Перелом левой руки в гипсе фото
Топовая коллекция перелом запястья
)Оригинальная радиография человеческой рукиМедицинские услугиМедицинские услугиAt doctor ‘sРентген эпифизического лучевого перелома, уменьшенный постоянными синтетическими средствамиРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Сбор переломов костейЖенщина со сломанной рукой и ее сиделкаМужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщиныЛюди, страдающие от боли в рукеЧеловек с гибким запястьемМужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщиныДевушка с поврежденной рукой сидит на носилках кроватиЧеловек с гипсомРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Врач перевязывает руку пациентуПерелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции
)Рентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Рентген рукиБелая медицинская повязкаПеревязочное запястье пациентаРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Рентген предплечья показывает операцию правого предплечья с пластиной и винтом
.Иксрэй рук и пальцевЖенщина-врач закрепляет браслет на руке пожилых пациентовИксрэй рук и пальцевЖенщина со сломанной рукой на гипсеКоллаж многих рентгеновских лучей очень хорошего качества
.Рентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Запястье травмы и расстройстваВоспаление мышц и суставов. Человек держит выделенную красную рукуМужской физиотерапевт осматривает запястье мужчиныФизиотерапевт делает упражнения на рукахРеабилитация после травмы запястьяРентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья)Пациентка на ортопедическом медицинском осмотре на предмет травмы запястьяВрач осматривает запястье пациентовДоктор бинтовал женскую рукуЧеловек на пляже с повязкой на запястьеРентген запястья рук. МедицинаAt doctor ‘sСломанная рукаМолодые медики смотрят на рентген рукиПерелом запястья и хроническая инфекция. Он был прооперирован и интернAt doctor ‘sПерелом обеих костей предплечья. Работала и внутренне фиксировалась с помощью пластины и винта (левое изображение: перед операцией, правое изображение: после операции
)Перелом дистального радиуса (кость предплечья
)Мужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщиныПерелом дистального радиуса (кость предплечья
)Рентгеновский перелом запястья: дистальный лучевой перелом (предплечья)Мужчина носит поддерживающий браслет на запястье и рукеДоктор осматривает мужское запястьеБоль в запястьеРентгенограммаПеревязанный палец на тёмном фонеПерелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку
)Человек носит поддерживающий браслет запястья в студииРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Иксрэй рук и пальцевРентген рукиТравмированный врачКрупный план мужского доктора, обвязывающего женскую руку. Ортопед в белом халате накладывает повязку на конечность пациента в клинике. Больной человек с болезненным растяжением запястья при назначении к врачуПлечом к плечу с МбаппеКоллекция скелета человека (рентген всего тела: череп головы лица шеи позвоночника плеча руки предплечья локтя запястья руки руки руки грудной клетки сердца брюшной полости таза ноги коленного сустава ноги бедра стопы лодыжки пятки
)Молодая женщина врач бинты женщина рукаПлечом к плечу с МбаппеРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Врач применяет стабилизаторРаненая рука с бинтомМедицинские услугиЗапястье медсестрыГрустный пациентРентген множественной части взрослых и детей и заболеваний (туберкулез легких Инсульт камень в почках остеоартрит перелом кости обструкция кишечника спондилолистез спондилолистез опухоли головного мозга и т.д.
)Портрет пожилой женщины с ручкой на запястьеЖенщина со сломанной рукойТравма руки, напряжение запястья, растяжение в белой повязкеТравма ладони, травма запястьяПодросток в защитном шлеме со сломанной рукой. Метафора страхования
.Перелом лучевой и локтевой костей, рентгеновская пленкаЧеловек с гипсомПедиатр осматривает молодую девушку с поврежденным запястьемМолодой студент с травмой руки готовится к экзаменамЧеловек с гипсомМолодой человек с поврежденным запястьемСломанная рукаБоль в запястьеТравмированный врачТравмированный врачПортрет 70-летней пожилой женщины с поврежденной рукойВрач-педиатр перевязывает девушке рукуМолодая улыбка женщина доктор бинты женская рукаЖенщина чувствует боль в запястье на белом фонеСвязанная рука изолирована на беломСломанная рукаПривязывая возраст к возрастуВ ролях: Гетти
Источник
Топовая коллекция перелом
)Сборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиДоктор и девушка с поврежденной рукойПарамедики с помощью носилокНедовольная женщина смотрит на бородатого ортопеда с рентгеномРентгеновский снимок бедра человека, перелом ногиРентген стопыСтекловолокно / штукатуркаРемень для ногМолодая женщина с травмой ноги посетила старого врача-травматологаAt doctor ‘sНога в гипсеМедицинские услугиОткрытое растяжение лодыжки до и после операции
.Шокированная женщина и бородатый врач смотрят на рентгенМолодой человек со сломанной ногой с помощью костылей, чтобы встать с диванаЖенщина с ногой в гипсеПереломНога в штукатурке изолированыМолодой пациент обращается к опытному врачуОсколочный перелом локтевой костиФизиотерапевт исследует ногу пациентаПерелом локтевой кости (кость предплечья): (вид спереди и сбоку
)С разбитой головойВеселая женщина, стоящая рядом с бородатым мужчиной, сидящим в инвалидном креслеВрач посещает пациента со сломанной рукойМедицинские услугиЧеловек со сломанной ногой с помощью костылей для ходьбы по голубому ковруМолодой человек со сломанной лодыжкой и слепленной ногойМолодой раненый мужчина посещает опытного врача-травматологаВстряска в старостиРаненый молодой человек выглядит счастливо играть на смартфонеЖенщина с вывихнутой лодыжкой читает на диванеМаленький мальчик с гипсовой повязкой на пятке или бр.Красивый доктор, стоящий рядом с женщиной с костылямиПерелом ноги с смещением, рентгенСломанная рукаРентген множественных заболеваний ребенка и взрослого (инсульт, артрит, перелом, туберкулез, опухоль мозга, кишечная непроходимость, почечный камень, спондилез, спондилолистез, остеоартрит коленного сустава и т.д.
)Рентгеновские снимки сломанной ноги, показывающие пластину и фиксацию винта голени и малоберцовой костиМолодой красивый мужчина в инвалидной коляске в больницеВрач осматривает рентген пациентаКоленоносый скобМедицинские услугиСкрученный уголЗаботливая женщина накладывает повязку на травмированную руку бородатого мужчины, сидящего с ноутбукомДоктор и девушка с поврежденной рукойСломанная рукаНедовольна, что пожилая женщина проходит обследование коленаПедиатр осматривает девочку со сломанной ногойМолодая раненая женщина посещает опытного врача-травматологаЧеловек со сломанной ногойПереломБлондинка с костылямиРентгеновский перелом локтяОбрезанный вид мужчины, стоящего с раненой женщиной, держащей костыли домаAt doctor ‘sМедсестра связывает бинт на ногахМедицинские услугиAt doctor ‘sРаненый мальчик ходит к молодому доктору-травматологуТравмированный врачОбрезанный вид работника со сломанной рукой в бинтах, сидящего за столом в офисе, концепция компенсацииРентген нескольких переломов костей (палец, позвоночник, запястье, бедро, нога, ключица, лодыжка, локоть, рука, нога
)Педиатр проверяет руку девушки с бинтомКрасивый бородатый мужчина смотрит на раненую женщину, держащую костыли домаКонцепция перелома позвоночникаПациентка в современной палате больницыСломанная кость руки в гипсеНога повязкиПеревязочное запястье пациентаРегулируемый угол опоры коленного скобки для травмы ноги или коленаСбор переломов костейСборник рентгеновских снимков человека с переломом правой ногиГипсовый гипсКоллаж инвалида в медицинской маске и латексных перчатках с использованием моющего средства домаЖенщина со сломанной рукой и ее сиделкаРентгеновский перелом предплечья: перелом локтевой кости с инзойГрунтовые трещиныКрупный план женщины, идущей пешкомВрач, посещающий пациента после спортивной травмыМужской физиотерапевт осматривает запястье пожилой женщиныВрач, посещающий пациента после спортивной травмыСтекловолокно / штукатуркаМолодой врачКрасивый мужчина, держащий в руках судороги, стоя рядом с женщиной домаКрупный план Фото сломанной руки человекаДоктор и девушка с поврежденной рукойСломанная лодыжкаРаненый молодой человек в инвалидной коляскеВрач осматривает пожилую женщину после инцидентаБолезненный колена крупным планомВрач проверяет рентгеновское изображение пожилого пациентаРастяжение плечевого суставаКрасивый ортопед смотрит на сломанную ногу женщиныВыборочный фокус инвалида в медицинской маске с бутылкой моющего средства и костылями в гостиной
Источник
Содержание статьи
Перелом лучевой кости руки чаще всего случается при падениях с приземлением на дистальный отдел выпрямленной руки. Травма характерна для женщин старшего возраста, организм которых испытывает гормональную перестройку в связи с наступлением периода менопаузы. Нарушение целостности кости предплечья сопровождается острой болью, выраженным отеком и двигательной дисфункцией. Травма подтверждается результатами рентгенографии, лечится оперативным и консервативным способом.
Краткая характеристика
Предплечье состоит из лучевой и локтевой кости. Несмотря на то, что локтевая кость в два раза толще, переломы лучевой кости встречаются гораздо чаще. Привычной локализацией является область около лучезапястного сустава. Диафизарные повреждения и травмы в области локтевого сочленения занимают 5% от общего числа случаев травматизации кости.
В практической травматологии различают два вида травм луча. Каждый из них назван именем ученого медика, который впервые описал это состояние:
- Смита – разрушение костной структуры в момент сгибания на участке, который граничит с лучезапястным суставом. Причиной является падение с упором на тыльную область кисти, в момент травмы согнутую на себя.
- Путо-Коллеса – разлом кости предплечья на 3 см выше запястья при приземлении на раскрытую ладонь. Данный вид травмы является обратным в сравнении с переломом Смита и встречается гораздо чаще, чем аналогичная травматизация в противоположную сторону.
Пострадавшие с переломом лучевой кости составляют около 16 % от всех пациентов, обратившихся в травматологическое отделение.
Причины возникновения
Чаще всего такие травмы появляются в результате непрямого воздействия или удара:
- интенсивное внешнее воздействие или падение на основание разогнутой ладони;
- сильный удар или перенос веса всего тела в момент приземления на тыльную сторону кисти.
Кроме прямых причин, к нарушению костной структуры приводят патологические изменения в организме:
- остеопороз – хроническое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется нарушением минерального состава кости, приводящее к их хрупкости;
- остеомаляция – вымывание микроэлементов с дальнейшим размягчением;
- остеомиелит – гнойно-некротическое поражение костей;
- инфекционное заражение туберкулезом;
- онкологические разрастания.
Косвенно патологию провоцирует ожирение, гормональные и обменные нарушения, эндокринные патологии и общая нетренированность мышечной системы.
Разновидности
Если разлом кости происходит под воздействием чрезмерного внешнего воздействия, при падении, сжимании или скручивании кисти, такой перелом называется травматическим.
Когда тяжелое повреждение повлекла неадекватная по силе травма, предполагается осложненность заболеванием, которое снижает характеристики прочности кости. Такой вид травмы называют патологическим.
Учитывая целостность кожного покрова, выделяют:
- Открытый – повреждена кожа и мышца, нередко в процесс вовлекается соединительная ткань (разрыв связок, сухожилий), кровеносные сосуды, нервные окончания и крупные стволы.
- Закрытый – края костных отломков не разрывают поверхностный слой кожного покрова, но прощупываются. Повреждение может сопровождаться небольшими ссадинами и порезами.
Полные переломы, когда лучевая кость разделена на две отдельные части, осложняются кровотечением и разрывом мышечных волокон, которые «растягивают» костные отломки, вызывая смещение. Неполными называют трещины кости и надломы.
По направлению линии повреждения встречаются:
- поперечные;
- косые;
- винтообразные;
- продольные;
- оскольчатые;
- в форме буквы «Т»;
- вколоченные, когда один костный отломок «входит» в другой.
В зависимости от анатомической локализации перелом лучевой кости делится на:
- диафизарные – в середине кости;
- повреждение головки и шейки лучевой кости внутри суставов;
- поражение шиловидного отростка.
Клинические признаки
Тяжелая травма кости приводит к развитию выраженной симптоматической картины. Пострадавший испытывает интенсивный болевой симптом в месте разлома, иррадиирующий по направлению к плечевому суставу. Болевой импульс усиливается даже при попытке напрячь мышцы руки. Особенной интенсивностью отличается болезненность при переломе в области локтевого сустава, причиной которого может стать дорожно-транспортное происшествие, спарринги в спортивной борьбе, действия насильственного характера.
Место повреждения увеличивается в размере за счет отека мягких тканей. После травмы межклеточная жидкость скапливается, вызывая дополнительные болевые ощущения. Вокруг очага травматизации происходит подкожное кровоизлияние при закрытом виде травмы. Кровоподтеки появляются в течение нескольких дней.
Если через кожу просматривается пульсация, значит, кровотечение продолжается. При наружном кровотечении различают артериальный и венозный тип. При повреждении артерии алая кровь бьет фонтаном, венозное кровоизлияние представляет собой стекающую струю крови темного цвета. Опасным признаком считается цианоз (посинение) руки после кровотечения из вены.
Перелом лучевой кости руки сопровождается отсутствием двигательной функции в близлежащих суставах. Кисть может быть менять направление, которое противоречит нормальной физиологии и анатомическому строению верхней конечности. Все вышеперечисленные симптомы относятся к относительным, и могут сопровождать и другие виды травмы – вывихи и ушибы.
Проявления, являющиеся исключительными для перелома:
- патологическая подвижность в месте перелома;
- крепитация – костный хруст, который обнаруживается при пальпации;
- визуализация костных отломков под кожей или через открытую рану.
Отличительные признаки при разных видах переломах
- Смита – отклонение кисти в наружном направлении, при этом происходит одновременное смещение костей (отломок лучевой кости направлен к ладони).
- Коллеса – разгибательная травма приводит к деформации плечевого сустава, напоминающая штыкообразную форму. Травма сопровождается повреждением шиловидного отростка, а у пожилых и людей с повышенной хрупкостью костей происходит дробление в месте перелома.
Первая помощь
Оказание помощи пострадавшему начинается с этапа придания покоя поврежденной конечности. Целью иммобилизации является предотвращение дальнейшего травмирования и присоединения вторичных осложнений. Для этого травмированную руку сгибают в локтевом суставе под прямым углом, и фиксирует близко к туловищу. При этом используется платок, шарф или косыночный бандаж.
Правильная иммобилизация способствует:
- уменьшению боли;
- снижению рисков разрыва мягких тканей и кожи при закрытой травме;
- предотвращение смещения костных отломков.
Если рана открытая, необходимо накрыть раневую поверхность стерильным перевязочным материалом. При этом двигать сломанную руку запрещено. При наличии украшений на пальцах, снять их, так как отечность, распространяясь на пальцы, приведет к нарушению микроциркуляции в передавленном кольцом месте.
Чтобы снизить болевой эффект, можно принять нестероидные противовоспалительные препараты – Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак. Чаще всего используются таблетированные формы, в редких случаях – инъекционное введение в мышцу.
Уменьшить выраженность отека поможет прикладывание холодного предмета, предварительно обернутого тканью. Кроме сосудосуживающего эффекта, холод притупляет чувствительность болевых рецепторов. Воздействие не должно продолжаться более чем 15 минут, в ином случае возникает переохлаждение тканей. После проведения доврачебных действий, пострадавшего доставляют к травматологу.
Уточнение диагноза
Точно установить вид перелома лучевой кости, возможно после получения результата рентгеновского исследования. Для исключения ошибки обязательным условием является получение снимка в боковой и передней проекции. Такой метод не только подтверждает разлом кости, но и уточняет вид, локализацию травмы, наличие смещения и количество костных отломков. При недостаточной результативности дополнительно назначается магнитно-резонансная томография.
Лечебные мероприятия
Врачебная тактика может отличаться в зависимости от тяжести травмы, количества осложнений, места повреждения и общего состояния пациента. Несложный перелом лучевой кости, который не сопровождается присоединением вторичных осложнений, лечится ручной репозицией. При этом закрытый способ сопоставления костных отломков контролируется рентгенографией. Для закрепления фиксирующего эффекта накладывается гипс. Длительность иммобилизации определяется доктором и составляет 1-1,5 месяца.
При переломе шиловидного отростка (Гетчинсона) в большинстве случаев применяется открытая репозиция, которая требует мастерства хирурга и длительного курса обездвиживания. В таких случаях чаще используют ортез для лучезапястного отдела, снабженный металлическими пластинами. Материал, из которого изготовлен бандаж, не вызывает аллергии, что важно для больного, который должен находиться в нем длительное время.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение проводится в следующих случаях:
- смещенный перелом с образованием мелких осколков;
- повреждение головки лучевой кости с выходом из суставной впадины;
- неправильное сращение костей;
- разрыв кровеносных сосудов, мышечной ткани, нарушение иннервации.
При сломе шиловидного отростка проводится операция. Хирурги фиксируют части кости пластинами, при чрезмерном раздроблении, когда не хватает костной ткани, проводится наращивание кости.
Способы оперативного лечения:
- Чрескожная фиксация отломков металлической конструкцией (спицами) отличается малой инвазивностью. Для манипуляции требуется немного времени, что уменьшает риски осложнений после анестезии. При лечении таким способом восстановительный период длится дольше.
- Репозиция открытым способом предполагает соединение частей кости через трепанационное окно. Через разрез кость «собирается» и укрепляется скобами, после чего накладываются швы.
Во время операции для укрепления лучевой кости на время этапов сращения применяется аппарат Илизарова. Металлоконструкция остается в руке и удаляется только после полного сращения. Спицы, как и гипс, снимается только после контрольного рентгенографического исследования.
Минусом оперативного лечения являются не только увеличение длительности реабилитации после травмы, но и вероятность послеоперационных осложнений. В большей степени это касается присоединения инфекционного фактора, что вынуждает проводить профилактический курс антибиотикотерапии.
Восстановительный период
Какое время понадобится, чтобы перелом лучевой кости руки сросся, зависит от тяжести травмы, способа ее лечения, возраста пациента, состояния его иммунной системы и скорости метаболических процессов. Длительность жесткой фиксации может варьироваться от 6 недель до 2 месяцев. Если перелом без признаков смещение, на соединение отломков уходит около 6 недель, при тяжелых травмах гипсовую повязку оставляют до 2 месяцев.
В каждом случае вопрос решается индивидуально. У пациентов молодого возраста процесс регенерации идет намного быстрее, чем у лиц преклонных лет. Большую роль играет наличие хронических заболеваний эндокринного характера и болезней, вследствие которых нарушаются обменные реакции в костной ткани. Кроме того, заживление может затянуться по вине самого пациента, который снимает гипс без разрешения врача.
После операции может сохраняться болевой синдром. Если болезненность незначительная, это не является патологическим признаком. В таком случае назначаются анальгезирующие препараты – Баралгин, Кетонал. Если через несколько дней боли не прекращаются и носят интенсивный характер, появляется подозрение на начало воспалительного процесса. После чего проводится дополнительное антибактериальное лечение с одновременным приемом препаратов, улучшающих иммунитет.
Реабилитация
Восстановление функциональности травмированной конечности лежит в основе реабилитационных мероприятий, которые проводятся в трех направлениях:
- массаж;
- физиотерапия;
- лечебная физкультура.
Массажная терапия назначается курсом. Длительность одного сеанса составляет примерно четверть часа. Физическое воздействие начинается с плечевого сустава и постепенно спускается к лучезапястному сочленению. Последним массажируется место вокруг травмы и кисть. При правильном выполнении восстанавливается работа мышц, эластичность связок и достигается легкий обезболивающий эффект.
Для сокращения периода восстановления, перелом лучевой кости лечат методами физиотерапевтического воздействия:
- внедрение кальция через кожу при помощи электрических токов ;
- импульсное магнитное поле;
- УВЧ – прогревание тканей;
- ультрафиолетовое излучение.
Разработать руку после перелома поможет комплекс лечебной гимнастики, который подбирается лечащим доктором совместно с инструктором ЛФК. Первые сеансы проводятся под присмотром профессионала, который покажет правильную технику лечебных движений и научит дозировать нагрузку.
Возможные осложнения
Вторичные патологии, которые может спровоцировать перелом лучевой кости, по времени появления можно разграничить на ранние и поздние. К осложнениям, возникающим сразу после травматизации, относят:
- снижение чувствительности, вследствие поражения нервного ствола;
- нарушение целостности сухожилий приводит к двигательной дисфункции пальцев;
- разрыв мышечных тканей;
- разрыв кровеносных сосудов со скоплением крови под кожей;
- инфицирование раны.
В поздний период могут сформироваться контрактуры, деформироваться рука, а также развиться гнойно-воспалительный процесс – остеомиелит.
Профилактика
Меры по предупреждению перелома заключаются в соблюдении осторожности во время спортивных тренировок, при работе на производстве и в быту. Выбор удобной обуви с нескользящей подошвой снизит риск падения на улице и в помещении. Чтобы предотвратить патологический перелом лучевой кости руки, нужно правильно питаться, своевременно проводить лечение заболеваний, которые снижают плотность костной ткани. Если травматизации избежать не удалось, нужно срочно обратиться в травматологический пункт для оказания квалифицированной помощи.
Источник