Перелом локтевой кости без смещения лечение

Поделиться с друзьями

Локтевые травмы считаются одними из серьёзнейших повреждений, требующих длительного лечения, а также реабилитации, подобно другим сложным переломам. Дело в том, что перелом локтевой кости – это повреждение кости со сложным анатомическим строением, поэтому он оказывает влияние на лучезапястный сустав, который столь важен для нормального функционирования руки.

Строение локтевой кости непростое, так как оно представляет собой трубчатую кость, сочленённую с лучевой и образующую предплечье. В самом низу кость крепится к кисти, а вверху – к плечевой кости. Для движения человеку необходимо одновременное участие трёх отростков кости локтя: венечного, а также локтевого и шиловидного.

Если целостность тканей кости нарушена, это непременно провоцирует полное обездвиживание верхней конечности, поскольку именно локтевая кость формирует сустав локтя. При переломе локтевого сустава наблюдается неподвижность руки. Верхняя конечность может быть подвижна только при наличии сустава, ведь за счет него совершаются столь важные действия и движения, как вращение и разгибание.

Причины

Строение локтевого сустава

Целый ряд причин, провоцирующих перелом локтевого отростка, известен сегодня медицине. Практика выделяет наиболее частные причины перелома: Падение

Умышленное физическое воздействие, осуществляемое с целью нанести вред здоровью;
Разного рода удары, происходящие случайно, сложность перелома здесь зависит от направленности и силы ударов;
Остеопороз – заболевание, приводящее к переломам, если на больную кость постоянно действует чрезмерная нагрузка;
Падение с вытянутой рукой (подразумевается попытка удержаться): такой перелом локтя происходит следующим образом, человек вытягивает руку автоматически, однако вся мощь удара сосредотачивается на локтевой зоне.

Можно избежать травмы, придерживаясь простых правил безопасности.

Классификация

Виды переломов

Сложность конструкции кости не выделяет перелом руки в локтевом суставе среди переломов других участков, поэтому классификация в данном случае стандартная.

Закрытый – самый распространённый, при его получении кожа на руке не разрывается, а саму травму можно с лёгкостью определить по отёчности, боли и ограничениях в движениях.
Открытый отличается от закрытого нарушением целостности кожи руки.
Оскольчатый напоминает закрытый внешними проявлениями, однако отличается ощущением раздробленности костных тканей при ощупывании конечности. Степень раздробленности и количество осколков устанавливают посредством рентгеновского снимка.
Перелом в локтевом суставе со смещением диагностируется легко, ведь концы кости и она сама при прощупывании повреждённой зоны расположены неверно. Одна часть выпирает неестественным образом из локтя.
Трещины в кости – простой вариант травмированного локтя, поскольку заживление и полное восстановление длится гораздо меньше, чем при стандартной травме. Трещина подразумевает нарушение структурной целостности кости.

В медицине все закрытые переломы подразделяют на:

Неполные;
Полные.

В первом случае кость не нарушается целиком, но имеет место отрыв бугорков. Метафизарный перелом также известен медицине, чаще всего его называют в практике околосуставным. Близость травмы к зоне сустава дала ей подобное название. Если речь идёт об оскольчатых переломах, то следует различать здесь понятие отломка и осколка.

Перелом с отломком возникает при отделении кости с костным каналом;
Нестабильный локтевой перелом выглядит на снимке подобно неровной линии с изгибами (при получении травмы этого типа нередко возникает повторное смещение кости).

Консолидирующий перелом

Сращивание

Речь идет о пребывании травмы на стадии сращения. Существует четыре стадии повреждения данного типа:

Первичная устойчивая фиксация при сопоставлении врачом всех отломков позволяет избежать образования костной мозоли, не нарушая при этом кровообращения;
Сращение вторичного характера происходит, если врачом не были сопоставлены все отломки (вероятность появления мозоли особенно высока в этом случае);
Если рука не зафиксирована устойчиво, отломки плохо сопоставлены, не происходит сращение, а значит консолидация невозможна;
Сращение всех слоёв костных тканей происходит правильно с последующим восстановлением кости и сустава локтя. Костная гематома рассасывается.

Симптоматика

Травмы локтя могут привести к развитию следующих симптомов перелома локтя: Боль в локте

Резкие болевые ощущения на момент получения повреждения;
Резкие боли от прикосновений к повреждённой области;
Отёки и гематомы в зоне сустава;
Выступание под кожей отломков, видимых невооружённым глазом;
Частичная утрата функциональности конечности;
Нехарактерные для руки движения, подвижность патологического характера;
Скапливание кровяных выделений в суставе, называемое гемартрозом.

Сохранить положение всех отломков, и предотвратить неизбежную операцию при переломе локтя со смещением можно посредством правильного наложения гипса. Возможно, получится добиться лишь частичного сохранения функции конечности. Все разгибательные и другие движения при этом могут стать крайне болезненными.

Отдельные случаи позволяют прощупать повреждение при пальпации. Если нервные стволы ущемлены или повреждены, может появиться неврологическая симптоматика. Возможны жалобы на отсутствие чувствительности, покалывание и онемение руки в зоне повреждения.

Первая помощь

Первая помощь Сталкиваясь с такой травмой, необходимо предоставить первую помощь посредством полного обездвиживания повреждённой верхней конечности. Если поблизости не имеется медицинской шины, её можно самостоятельно изготовить из материалов, найденных под рукой. Это могут быть гибкие металлические прутья или дощечки, удилища.

Важно согнуть руку при наложении шины под прямым углом очень аккуратно. Следует разместить ладонь, направив её к лицу пациента. Важно прислушиваться к ощущениям пострадавшего.

Если он почувствует резкую боль при попытке установить руку в надлежащем положении, придётся отказаться от всяческого сгибания и чётко зафиксировать её в принятом после травмы положении.

Кожу следует обмотать бинтом, шину наложить так, чтобы она обездвижила все суставы руки, а затем подвесить на повязке. Антисептики и стерильные бинты необходимо применять при открытом переломе, но вату использовать нельзя. Пострадавшему можно дать обезболивающее перорально.

Диагностика

Диагностируется локтевой перелом по результатам осмотра пациента. Одни лишь признаки перелома локтя могут предоставить недостаточно информации, поэтому диагноз подтверждается в обязательном порядке рентгенологическим обследованием любого вида:

МРТ;
Компьютерная томография;
2 проекции рентгенограммы.

Обычно врач обходится обычным рентгеном. Дорогие методы незаменимы лишь в особенно сложных ситуациях.

Лечение

Если смещение отсутствует, травма поддаётся консервативному лечению. При небольшом смещении можно поступить аналогично. Смещение кости может потребовать операцию в большинстве случаев. Важно, чтобы кость срослась правильно, ведь от этого зависит дальнейшее развитие конечности.

Медикаментозное лечение

Прием препаратов

Медикаментозное лечение применяется в нескольких вариациях:

Антибиотики и всевозможные антибактериальные препараты;
Противовоспалительные и обезболивающие средства;
Кровоостанавливающие препараты;
Сыворотка противостолбнячная;
Кальций и витаминный комплекс.

В конце последней (второй) недели активного лечения назначается физиотерапия.

Реабилитация

Очень важно подойти к реабилитации грамотно.

Правильные комплексы упражнений и массажи необходимо повторять до полного выздоровления. Нагрузку увеличивают очень медленно, чтобы избежать осложнений.

Массаж

Восстановительная терапия

Массаж, который применяется при переломе локтя, ничем не отличается от массажа, выполняемого при других типах повреждений. Используются такие элементы массажа, как поглаживание, растирание, разминание, сгибание и разгибание в суставе, вращение. Выполнение происходит в сидячем положении специалистом.

При этом может присутствовать помощник, который держит руку пациента на весу, что необходимо при выполнении некоторых техник. Массаж помогает в лечении всех болезней суставов, при условии его верного осуществления. Во время восстановления массаж обязателен.

Осложнения

Осложнения, случающиеся в результате перелома в локте, делят на 2 вида: раннего характера и поздние. Рано возникающие осложнения: Инфицирование места перелома

Потеря крови из сломанной кости при операции;
Кровотечения, спровоцированные повреждением сосудов частью кости;
Занесение инфекции (в том числе столбняк) в рану при лечении и из-за характера перелома;
Болевой шок;
Ненадлежащее состояние конструкции, использованной для фиксации места перелома;
Неверно наложенные в результате операции швы;
Эмболия сосудов инородными телами, жиром и тканью;
Перемещение части костей под наложенным гипсом.

Поздно возникающие осложнения:

Плохая подвижность сустава;
Нарушение заживление суставных элементов;
Отторжение эндопротеза сустава и имплантата ткани кости;
Внутренние пролежни;
Боль в месте травмы;
Патологии нервных стволов.

Часто, осложнения позднего толка возникают в результате неверно выполненного лечения, невыполнение предписаний врача и выбора неэффективных методов восстановления.

Перелом локтя у детей

Травма

Как правило, чаще всего переломы локтя у ребенка встречаются в раннем возрасте. Причины ясны – наличие высокой двигательной активности и отсутствие опыта. Нередко кость ломается в месте роста из-за того, что это самая хрупкая и одновременно эластичная её часть.

Существуют сложности с диагностированием переломов локтя у детей в возрасте младше пятнадцати-шестнадцати лет из-за сроста локтевого отростка с костью. При этом общее восстановление и восстановление подвижности и функций сустава происходят гораздо быстрее, чем у взрослых.

Осложнения у ребёнка происходят не так часто. Чаще всего возникает смещение частей кости из-за желания двигать конечностью раньше времени. Важнейшим методом лечения для ребёнка считается остеосинтез, благодаря которому возможность шевелить рукой появляется в течение нескольких дней после операции.

Источник

В статье рассказано о причинах перелома локтевой кости. Описаны клиника, лечебно-диагностические мероприятия при травме без смещения.

При переломе локтевой кости отмечается стойкое нарушение функций конечности

Повреждения костей руки – часто встречаемая травма среди детей и взрослых. Наиболее распространенной формой является перелом локтевой кости без смещения. Травма неопасная, но даже несмотря на это, требует полноценного и своевременного лечения.

Причины

Перелом локтя без смещения — это нарушение структуры под воздействием внешней травмирующей силы. Травмы могут случиться в любом возрасте. Причинами травмы у детей чаще всего становятся падения. Подростки и люди среднего возраста получают переломы в результате спортивных травм и ДТП.

У пожилых людей травмы обусловлены возрастными нарушениями координации движений и развитием остеопороза, при котором кости становятся хрупкими.

На фото одна из частых причин травмирования локтевой кости

Как выглядит

Признаки травмы немного различаются в зависимости от поврежденного участка.

Таблица. Признаки перелома.

Локализация	Симптомы
Тела (диафиз) локтевой кости	Основным признаками являются боль, припухлость на уровне перелома, гематомы. Подвижность предплечья ограничена, но ротационные движения сохранены.
Перелом локтевого отростка без смещения	Перелом отростка локтевой кости без смещения характеризуется резкой болезненностью в суставе, выраженной отечностью. Пассивные движения возможны, но сопровождаются сильной болью. Активное разгибание в локте нарушено.
Перелом головки локтевой кости без смещения	Перелом локтевого сустава без смещения сопровождается болью, отечностью. Двигательная функция ограничена.

В целом переломы локтевой кости практически одинаковы, различается их выраженность и интенсивность.

Диагностика

Диагноз выставляет ортопед или травматолог на основании клинических и инструментальных обследований.

Сбор анамнеза. Врач оценивает обстоятельства травмы, выслушивает жалобы.
Внешний осмотр. При осмотре пациента с переломом без смещения отломков обнаруживается отек руки, гематомы, ограничение двигательной функции. При пальпации пациент жалуется на болезненность в области перелома.
Рентгенография. Снимок делают в двух проекциях. На рентгенограмме перелом выглядит как темная полоса с неровными краями. С помощью диагностической процедуры можно уточнить локализацию травмы, изучить линию перелома.
КТ. Проводится послойное сканирование пораженной кости, что делает картину более подробной, чем при рентгенологическом исследовании. Более точный, но и более дорогой метод диагностики, его цена довольно высока, и процедура проводится не во всех медицинских учреждениях.

Суставные переломы могут сопровождаться повреждением нерва, поэтому необходима консультация невролога.

Методы лечения

Переломы локтевой кости без смещения отломков лечатся консервативными методами. Под местной анестезией производится совмещение пораженных участков кости и накладывается гипс. Пациенту назначается медикаментозная терапия.

Через неделю производится повторная рентгенография конечности, чтобы проконтролировать состояние костных структур. Далее предстоит реабилитационный курс, включающий в себя физиопроцедуры и ЛФК. Более подробно о методах лечения закрытого перелома можно узнать из видео в этой статье.

Неотложные мероприятия

При подозрении на перелом кости предплечья необходимо грамотно и своевременно оказать помощь пострадавшему.

Инструкция по оказанию доврачебной помощи предусматривает следующий алгоритм действий:

зафиксировать конечность, используя специальные шины или подручные средства — плоские дощечки, плотный картон, свернутые в трубку газеты;
для предотвращения развития сильного отека можно приложить к поврежденной области холод — лед, замороженные продукты, емкость с холодной водой;
в случае сильной боли, дать пострадавшему анальгетик в соответствующей возрасту дозировке;
вызвать врачей или самостоятельно доставить пострадавшего в травмпункт.

Противопоказано самостоятельно прощупывать поврежденную конечность. Неумелые манипуляции могут вызвать нежелательные последствия.

Основное лечение

При несмещенных переломах достаточно наложения гипсовой повязки. В случае повреждения локтевой кисти гипс накладывают таким образом, чтобы он захватывал кисть руки и плечевой сустав. Руку помещают на косыночную подвязку или специальный брейс в физиологичном положении. Для срастания кости требуется срок в 4-6 недель.

Одновременно назначают лекарственные средства:

анальгетики для облегчения болевых ощущений;
препараты кальция для восстановления костной ткани;
средства для улучшения кровообращения.

На четвертой неделе делают контрольный снимок.

Реабилитация

Реабилитационный курс назначается сразу после устранения острых симптомов травмы. Он нужен для устранения симптомов, ускорения сроков срастания кости, восстановления нарушенных функций руки.

Курс включает в себя:

лечебную физкультуру — осуществляется путем выполнения активных и пассивных движений поврежденной рукой;
массаж — проводится для улучшении микроциркуляции в области перелома, повышения мышечного тонуса, профилактики контрактуры сустава;
физиопроцедуры — УВЧ, магнитотерапия, электрофорез, индуктотермия оказывают противовоспалительное, болеутоляющдее воздействие, ускоряют метаболизм в тканях.

Реабилитация проводится амбулаторно и длится не менее месяца.

ЛФК — один из важнейших этапов реабилитации

Прогноз и профилактика

Прогноз будет благоприятным при условии своевременно оказанной первой помощи, правильного лечения и достаточного по времени реабилитационного курса. В целях профилактики необходимо придерживаться правил безопасности при нахождении в автомобиле — пристегиваться ремнем, использовать детские кресла для малышей, соблюдать правила дорожного движения.

В условиях квартиры, нужно удалить с пола предметы, способствующие падению — шнуры от бытовой техники, маленькие скамейки, коврики, игрушки. Во время занятий спортом следует соблюдать технику безопасности и применять специальные защитные средства.

Перелом локти без смещения — нечастая и довольно сложная травма, несущая риск потенциальных осложнений — жировая эмболия, утрата подвижности сустава, неправильное сращение кости, повреждение нервов, развитие остеомиелита. Последствий можно избежать при своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций.

Вопросы к врачу

Здравствуйте. Получил перелом правой руки. Сколько времени нужно для полного восстановления после травмы?
Игорь Н. 23 года, г. Омск.

Здравствуйте, Игорь. При вашем виде перелома гипс накладывается в среднем на 4-6 недель. Далее вам необходим реабилитационный курс. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 месяца после травмирования.

Добрый день, мой шестидесятилетний отец за последние 2 года перенес 4 перелома. Сейчас лечим повреждение головки локтевой кости. С чем связаны столь частые травмы, ведь он не падает, не занимается спортом?
Карина Л. 34 года, г. Электросталь.

Здравствуйте, Карина. Вашему отцу необходимо прйти тщательное обследование, чтобы выяснить причины частых переломов. В этом возрасте кости становятся хрупкими из-за различных заболеваний — опухолей, остеопороза, артритов и артрозов, сахарного диабета.

Источник

Локтевой сустав относится к сложным суставам. При его повреждениях восстановление идёт очень тяжело и долго. Часто возникают различные осложнения. Перелом локтевого сустава относится к распространённым травмам как у детей, так и у взрослых. Он составляет пятую часть от всех повреждений. В статье рассказывается, что представляет собой патология, какие виды её бывают и какие мероприятия помогают восстановлению после травмы.

Строение сустава

Анатомически локтевой сустав представляет собой довольно сложное образование. И представлен сразу несколькими костными образованиями. С его помощью человек осуществляет движения в двух плоскостях, но механизм их формирования сложен.

Он состоит из следующих костей:

плечевой;
локтевой;
лучевой.

Локтевое сочленение имеет сложное строение. Оно состоит из трёх простых суставов.

Выделяют следующие образования в его составе:

Плечелоктевой – сочленение образовано локтевой костью и нижним диафизом плечевой кости.
Плечелучевой – составляет головка мыщелка плечевой кости и головка лучевой.
Лучелоктевой проксимальный сустав образован обеими костями предплечья.

Сквозь локтевое сочленение проходят крупные сосуды, формирующие сплетения в суставной сумке (локтевая, лучевая и ветви плечевой артерии) и нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), при повреждении которых развиваются серьёзные осложнения. На задней поверхности сустава находится локтевой отросток – образование, часто страдающее при переломах. Сочленение покрыто капсулой, которая образовывает складки и перегородки внутри него, формируя несколько камер. Эти образования обеспечивают функции верхней конечности и страдают при переломе руки в локте.

Причины перелома

Эти повреждения свойственны людям с активным образом жизни, занимающимся спортом. Обычно локтевое сочленение повреждается во время прямого удара по нему, при перегрузке от занятий некоторыми видами спорта или при падении.

Механизм может быть следующим:

попытка предотвращения падения с помощью вытянутой руки, в этом случае чаще всего происходит перелом со смещением;
в результате выраженного удара при ДТП;
из-за прямого удара предметом по локтю;
падение непосредственно на локтевое сочленение;
от бокового удара по локтю;
сопутствующее повреждение локтевого сустава при травме предплечья, запястья или плеча.

ВАЖНО
Факторами риска при переломе являются: сопутствующие заболевания локтевого сочленения (остеоартроз, артрит, артроз), патологии костно-мышечной системы (остеопороз, аномалии развития, патологии связок), недостаток кальция в организме, ранее перенесённые травмы.

Классификация

При переломе локтевого сочленения применяется несколько классификаций. В их основу положена локализация перелома и характер повреждения.

По характеру повреждения принято выделять следующие переломы руки в локтевом суставе:

закрытый перелом локтевого сустава – он возникает чаще остальных, распознаётся по косвенным симптомам (припухлости, ограничение объёма движения, болезненность), так как целостность кожных покровов не нарушена;
открытый перелом локтя – ему сопутствует разрыв кожных покровов, отломки костей выпирают из раны;
оскольчатые – сложные переломы с образованием нескольких мелких костных отломков;
со смещением – на рентгенограмме отмечается смещение поверхностей костных отломков друг относительно друга;
без смещения – смещение костных фрагментов не отмечается, к этой разновидности относятся трещины кости.

Существует классификация по локализации повреждения. Согласно ей отмечается, какие элементы сочленения подверглись разрушению.

К ней относятся следующие виды повреждений:

При переломах мыщелка локтевого сустава происходит повреждение собственно мыщелка, внутреннего и наружного надмыщелков, головки и блоковой части локтевой кости. Это повреждение считается внесуставным. Переломы часто имеют У и Т-образные формы.
При внутрисуставном переломе локтевого сустава линия повреждения находится только в полости. Ему сопутствует обязательное повреждение суставной капсулы и хряща. Страдают и другие составляющие (связки, синовиальная оболочка, хрящи). Нарушается конгруэнтность (сопоставимость) суставных поверхностей.
При переломе шейки лучевой кости локтевого сустава случается вывих её головки. Подобная травма считается редкой. Она чаще выявляется у детей, подростков и пожилых.
Перелом локтевого отростка образуется при падении с высоты на руку. Это повреждение относится к внесуставным. Ему обязательно сопутствует смещение отростка в его верхней части. И срастается довольно долго, так как прикрепляющиеся к нему сухожилия тянут его назад и вверх.
Травма венечного отростка изолированно возникает крайне редко, так как его окружают мягкие ткани. Он поражается при сложной внутрисуставной травме или ему сопутствует вывих. Его повреждение возникает при падении на тыльную часть предплечья. Отросток повреждается возле верхушки или самого основания. При этом виде перелома никогда не формируется мелких осколков.
Перелом диафиза – этот вид повреждения возникает под воздействием большой травмирующей силы, направление которой проходит перпендикулярно костной оси. В этом случае типичное смещение отломков происходит только по ширине.
Перелом метафиза – при нём возникает травма луча в типичном месте. Этот вид относится к внесуставным повреждениям.
Перелом шиловидного отростка – представляет группу повреждений дистальных сегментов. Относится к распространённым видам травм.
При мыщелковом переломе локтевого сустава отмечается резкое ограничение движений, с тотальной потерей функции. При этом виде страдают места прикрепления сухожилий различных мышц к кости. Для него характерно смещение костных отломков.

Клиника при всех разновидностях переломов в локтевом сочленении имеет некоторые отличия в зависимости от вида травмы.

Перелом локтевой кости без смещения

Перелом в локтевом суставе без смещения относится к самым часто встречающимся травмам. Он относится к неосложненным формам, не представляет большой опасности. Распознаётся потому, что локоть болезненный и отёчный, конечность при нём не деформируется. Объём движений в локтевом сочленении ограничен.

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом локтя со смещением считается та травма, где отломки этой кости смещены друг относительно друга, видимое на рентгенограмме. Для заживления необходимо их сопоставление. Этот вид повреждения регистрируется у десятой части от всех пациентов с переломами. Смещение происходит при травме в средней или верхней части локтевого сочленения.

В зависимости от степени смещения виды переломов бывают следующие:

краевые повреждения со смещением;
минимальные смешения при переломах с одновременным травмированием локтя и бицепса;
повреждение в месте прикрепления сухожилия трехглавой мышцы с подтягиванием осколка вверх;
комбинированные травмы с краевыми и многооскольчатыми повреждениями.

ВАЖНО
При переломах кости со смещением наблюдается деформация сустава, которую заметит даже неспециалист.

Симптомы и признаки перелома

При переломе локтевого сустава наблюдаются специфические клинические проявления.

К ним относят:

Появление в области локтя резкой высокоинтенсивной боли. Она отдаёт в область запястья, пальцев и предплечья.
Мягкие ткани вокруг сустава отекают. На коже отмечается кровоподтёк, а под ней наряду с отёком наблюдается большое скопление крови (гематома).
Онемение и покалывание в руке говорит о повреждении нервных стволов и сплетений.
Наличие деформации руки в области локтя говорит о повреждении со смещением.
При открытом типе травмы в области локтя отмечается рана с выступающими в её просвет костными отломками.
У больного отмечается резкое ограничение объёма активных и пассивных движений, или наоборот, появляется несвойственная нормальной физиологии подвижность. Рука может двигаться в боковом направлении.

Признаки перелома локтевого сустава различаются в зависимости от того, какая часть сустава была повреждена.

Как отличить перелом от ушиба

Перелом и ушиб в локтевом сочленении отличаются по нескольким параметрам.

Отличия есть по следующим признакам:

При переломах болевой синдром длится довольно долго, причём усиливаются со временем. При ушибе боль сильнее сразу после травмы и со временем уменьшается.
Отёк при переломе увеличивается к третьему дню. При ушибах он максимален сразу после получения повреждения, а затем быстро спадает.
Объём движений при переломе резко ограничен из-за боли в течение довольно длительного времени. При ушибе движения сохраняются в полном объёме.
При переломах со смещением отмечают деформацию руки и изменение её длины, чего никогда не бывает при ушибах.

Эти признаки позволяют отличить ушиб от перелома даже неспециалисту.

Особенности клинической картины при разных видах переломов

Существуют определённые отличия в клинических проявлениях некоторых разновидностей повреждений локтевого сустава.

Симптомы некоторых видов перелома руки в локте с особенностями клиники:

При травме локтевого отростка боль распространяется по задней части предплечья и плеча. Отёк формируется, окружая весь локоть. Локтевое сочленение не разгибается и не сгибается. Вращательные движения выполняются в полном объёме. Сустав сильно деформирован. При попытке движения слышен сильный хруст.
Для повреждения венечного отростка характерно распространение боли по передней поверхности плеча и предплечья. Отмечается блок сгибания и разгибания в суставе. Не отмечается отёка и деформации.
Травма сочленения в районе шейки локтевой кости отличается отсутствием интенсивного болевого синдрома. Боль имеет тупой характер и отдаёт в предплечье. Выраженного отёка не бывает. Деформация отсутствует даже при смещении костей. Невозможны вращательные движения.

Важно точно определить разновидность перелома. От этого зависит тактика дальнейшего лечения, если сломан локоть.

Первая помощь

Важно оказать первую помощь пострадавшему с травмой локтевого сустава перед транспортировкой его в травмпункт, чтобы не усугубить повреждение в дороге.

Она включает следующие мероприятия:

Если пострадавший сломал локоть, необходимо осторожно зафиксировать руку, избегая повреждения. Для этого необходимо сделать поддерживающую повязку или воспользоваться шиной. Надо надёжно фиксировать конечность к телу. Её накладывают, обездвиживая плечевой, лучезапястный суставы и кисть. Перед этим под локоть кладут несколько слоёв ткани.
Если присутствует в месте повреждения открытая рана, её надо промыть и обработать.
В случае невозможности согнуть руку в суставе, больного укладывают и в положении лёжа фиксируют её к телу. Его нельзя сгибать с усилием.
Необходимо регулярно прощупывать пульс. При его исчезновении руку осторожно освобождают от повязки и распрямляют для восстановления кровообращения. Затем через некоторое время руку фиксируют снова.
После этих манипуляций нужно отвезти пострадавшего в травмпункт или вызвать скорую помощь.

ВАЖНО
Обезболивающее надо давать больному со сломанной рукой в локте, только в крайнем случае, иначе будет смазана клиническая картина. Это усложнит врачу постановку диагноза.

Диагностика

Перелом локтя диагностирует врач травматолог. Он расспрашивает о том, что беспокоит пациента сейчас и каким образом произошла травма. Затем врач осматривает поражённую конечность и сустав. Определяет объём возможных движений при сгибании-разгибании и вращении. Врач оценивает наличие деформации, также он должен убедиться в целостности сосудов и нервов.

Для подтверждения диагноза применяются следующие диагностические методы:

рентген сустава в прямой и боковой проекции;
прицельная рентгенография под различными углами;
при необходимости для лучшего обзора поражённого сустава проводят МРТ, КТ и УЗИ их назначают при сложных тр