Перелом локтевой кости средней трети со смещением

Поделиться с друзьями

Перелом локтевой кости – это нарушение целостности локтевой кости в результате травматического воздействия. Может сочетаться с вывихом лучевой кости либо быть изолированным. Патология проявляется резкой болью, отеком, нарушением движений. При переломовывихах возникают укорочение и деформация предплечья, а также выраженное ограничение движений в локтевом суставе. Для подтверждения диагноза выполняют рентгенографию, реже – КТ. Лечение может быть консервативным (репозиция, иммобилизация гипсовой повязкой) или оперативным (фиксация спицей, шов или пластика кольцевидной связки).

Общие сведения

Перелом локтевой кости в клинической травматологии диагностируется относительно редко, чаще встречаются переломы обеих костей предплечья. Изолированные травмы, как правило, не сопровождаются выраженным смещением и протекают достаточно благоприятно. При сочетании перелома локтевой кости с другими повреждениями предплечья и локтевого сустава течение более тяжелое, возможно значительное смещение и повреждение нервов, чаще требуется оперативное лечение.

Перелом локтевой кости

Причины

Обычно травмы возникают в бытовых условиях и во время спортивных занятий. В анамнезе у некоторых пациентов выявляются криминальные инциденты с использованием палок, дубинок, железных прутков и пр.

Изолированные переломы локтевой кости могут встречаться у людей любого пола и возраста, причиной обычно становится прямой удар по предплечью.
Повреждения Монтеджи (переломы верхней трети локтевой кости в сочетании с вывихом головки луча) чаще наблюдаются у мужчин молодого и среднего возраста, активно занимающихся спортом, образуются при падении на руку или при защитном движении, когда человек пытается отразить удар согнутой рукой.
У детей перелом Монтеджи нередко формируется вследствие прямого удара по внутренней поверхности локтевого сустава.

Патогенез

Изолированный перелом, как правило, располагается в нижней трети, бывает поперечным, поэтому отломки хорошо удерживаются и редко смещаются. Смещение по оси и по длине нехарактерно, поскольку правильное положение фрагментов сохраняется благодаря целой лучевой кости. В ряде случаев наблюдается угловое смещение, которое обязательно требует устранения, так как в последующем может негативно влиять на функцию предплечья.

Повреждение Монтеджи является высокоэнергетической травмой. При таких переломах отломки локтевой кости смещаются, а предплечье укорачивается, вследствие чего головка луча вывихивается в проксимальном лучелоктевом сочленении. Подобные травмы требуют обязательной репозиции, в противном случае в отдаленном периоде формируется деформация предплечья, отмечается нарушение функции локтевого сустава.

Классификация

Различают изолированные переломы локтевой кости без смещения и со смещением отломков. Переломы Монтеджи всегда сопровождаются смещением, в зависимости от характера повреждения травматологи-ортопеды выделяют травмы четырех типов:

1 – головка луча вывихивается кпереди, отломки кости образуют угол, открытый кпереди.
2 – головка лучевой кости вывихивается кзади, отломки образуют угол, открытый кзади.
3 – головка вывихивается латерально, локтевая кость повреждается в проксимальном отделе.
4 – головка вывихивается кпереди, возникает перелом проксимальных отделов обеих костей предплечья.

КТ (3D-реконструкция) локтевого сустава. Перелом венечного отростка локтевой кости.

Симптомы

Изолированный перелом локтевой кости

При изолированной травме пациент жалуется на резкую локальную боль. Область повреждения отечна, иногда деформирована. Возможны кровоизлияния. Движения ограничены из-за боли, функция предплечья обычно нарушена умеренно, активное разгибание и сгибание локтевого сустава, супинация и пронация кисти осуществляются в небольшом объеме, ярче всего выражены нарушения ротации.

Пальпация зоны повреждения резко болезненна, при ощупывании ребра кости в случае перелома со смещением определяется «уступ». Патологическая подвижность при осторожном осмотре выявляется не всегда, производить интенсивные манипуляции для обнаружения этого признака не рекомендуется во избежание вторичного смещения. Осевая нагрузка болезненна.

Перелом Монтеджи

Локтевой сустав и предплечье отечны, деформированы, возможны кровоподтеки. Отек быстро нарастает. При сравнительном осмотре выявляется некоторое укорочение предплечья на стороне повреждения. При задних вывихах иногда удается пальпаторно определить смещение головки луча. В области перелома локтевой кости прощупывается «ступенька» или «уступ», возникшие из-за смещения фрагментов.

Активные движения отсутствуют, при попытке пассивных движений выявляется пружинящее сопротивление. Точки наибольшей болезненности определяются в проекции головки луча и в зоне нарушения целостности кости. При давлении по оси конечности возникает боль в проекции перелома. Возможна крепитация.

Осложнения

Для изолированных повреждений осложнения нехарактерны. Редко при наличии неустраненного смещения отмечается нерезко выраженная деформация предплечья, незначительное ограничение функций конечности. При переломах Монтеджи часто наблюдаются сопутствующие сосудистые и неврологические нарушения, особенно – повреждение лучевого нерва, сопровождающееся расстройством движений и чувствительности в зоне иннервации.

Иногда при повреждениях Монтеджи развивается компартмент-синдром, обусловленный повышением подфасциального давления в результате выраженного отека конечности. Признаками такого синдрома являются нарастающие упорные боли, боль при тяге за пальцы и усиление напряжения в области предплечья. После сращения кости при наличии перечисленных осложнений возможны расстройства функций предплечья, становящиеся причиной ограничения трудоспособности.

Диагностика

Диагностика переломов локтевой кости осуществляется врачом-травматологом. В процессе диагностического поиска используют данные анамнеза, результаты осмотра и инструментальных исследований. Программа обследования включает следующие процедуры:

Объективный осмотр. Выявляется отек, возможны гематомы, деформация конечности. Патогномоничными признаками перелома являются костный хруст, наличие «ступеньки» в зоне повреждения. О вывихе головки луча свидетельствует характерная деформация, пружинящее сопротивление при пассивных движениях.
Рентгенография. Является основным инструментальным методом. Для уточнения диагноза при изолированных переломах назначают рентгенографию предплечья в двух проекциях. При переломах Монтеджи выполняют рентгенографию предплечья с захватом локтевого и лучезапястного сустава, используя две стандартные и косую проекцию.
Другие визуализационные методики. Имеют вспомогательное значение при повреждениях локтевой кости. Иногда для детализации поврежденных структур назначают КТ кости, для изучения состояния мягких тканей – МРТ.

При подозрении на перелом Монтеджи обращают внимание на наличие нейрососудистых расстройств, оценивают пульс на лучевой и локтевой артериях. При выявлении признаков повреждения нерва или сосуда назначают консультации невролога или нейрохирурга и сосудистого хирурга.

КТ локтевого сустава. Перелом венечного отростка локтевой кости.

Лечение перелома локтевой кости

Лечение изолированного перелома

При отсутствии смещения возможно лечение в амбулаторных условиях. При смещении костных фрагментов показана госпитализация в травматологическое отделение.

Консервативное лечение. При повреждениях без смещения накладывают обычный или полимерный гипс на 6-10 недель. При наличии смещения выполняют репозицию, через 10 дней делают контрольный снимок, гипс сохраняют 10-12 недель.
Хирургические вмешательства. Операции проводят при неудачной репозиции и невозможности удержать фрагменты в правильном положении. Осуществляют остеосинтез диафиза локтевой кости пластиной или штифтом. Иммобилизация также продолжается 10-12 недель.

В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, применяют УВЧ, анальгетики, антибиотики, ЛФК и массаж. Швы снимают через 8-10 дней, затем больного выписывают на амбулаторное лечение.

Лечение перелома Монтеджи

Пациента госпитализируют в травматологический стационар, выполняют закрытую репозицию.

При разгибательных повреждениях для предотвращения повторного вывиха иногда производят трансартикулярную фиксацию с использованием тонкой спицы.
При сгибательных переломах фиксация головки спицей обычно не требуется.

Накладывают гипс, делают контрольную рентгенографию, придают конечности возвышенное положение для уменьшения отека (укладывают руку на подушку или подвешивают к специальной подставке), назначают физиотерапевтические процедуры. Удаление спицы осуществляют через 2-3 недели. Через 4 недели гипс заменяют, изменяя положение конечности. Иммобилизацию прекращают через 8-12 недель.

Оперативное лечение чаще требуется при разгибательном типе перелома. Производят остеосинтез диафиза локтевой кости штифтом и шов кольцевидной связки. Если связку невозможно сшить, выполняют пластику с использованием аутотрансплантата, выкроенного из фасции пациента. Головку луча вправляют и фиксируют спицей.

При переломах шейки проводят резекцию головки луча, в таких случаях шов кольцевидной связки не требуется. Для ускорения сращения на фрагменты локтевой кости в некоторых случаях накладывают ауто- или гомотрансплантаты (небольшие пластинки губчатой кости). Рану зашивают. После операции назначают физиопроцедуры, массаж, лечебную физкультуру. Иммобилизацию осуществляют в течение 3 месяцев.

У детей оперативная тактика та же, что и у взрослых, единственное отличие – резекции головки стараются избежать при любом виде травмы, поскольку это может негативно отразиться на росте лучевой кости и функции предплечья.

Прогноз

При изолированных переломах прогноз обычно благоприятный. Повреждение Монтеджи относится к категории сложных переломов, плохо поддающихся лечению и нередко осложняющихся нарушением функции конечности. В раннем периоде у взрослых часто наблюдается несращение или замедленное сращение локтевой кости, обусловленное недостатком мягких тканей на локтевой стороне предплечья.

Исходом может стать угловое искривление или смещение головки лучевой кости. Иногда между лучевой и локтевой костями образуются синостозы (сращения), следствием которых становится ограничение ротационных движений. Возможны также подвывихи и вывихи головки локтевой кости в области дистального лучелоктевого сочленения.

Профилактика

Профилактика предполагает проведение мероприятий по снижению уровня травматизма. Необходимо соблюдать технику безопасности при выполнении различных работ в быту и на производстве, занятиях спортом, оборудовать игровые площадки с использованием нетравмоопасных материалов. Определенную роль играют меры по уменьшению количества криминальных инцидентов (драк).

Источник

Перелом локтевой кости со смещением

Перелом относится к патологическому состоянию, при котором нарушается целостность костной структуры. Переломы могут возникать из-за различных внешних факторов, или заболеваний организма.

Перелом локтевой кости со смещением является довольно частой патологией, причин для того много. Клиника при данном повреждении выражена хорошо. О переломе свидетельствует болезненность, отечность. Может нарушаться чувствительность, предплечье деформироваться.

Перелом данной кости может осложняться, остеомиелитом, жировой эмболией, кровотечением, повреждением нервов.

Предплечье образовано не только локтевой, но и лучевой костью, поэтому повреждение одной приводит к нарушению функции руки. И при этом если нет смещения, то лечить эти травмы довольно легко без оперативного вмешательства. К труду пациенты возвращаются уже через два месяца, а функция восстанавливается полностью.

Анатомические особенности предплечья

Предплечье представляет собой сложную анатомическую структуру, состоящую из локтевой и лучевой кости, множества мышц, сосудов, нервов. Обе эти кости входят в образование локтевого сустава, а дистальные концы лучезапястного.

Перелом локтевой кости может быть простым и оскольчатым. Простой перелом характеризуется нарушением целостности кости в одной плоскости, при оскольчатом, между основными концами имеется один или несколько фрагментов.

Классификация переломов по локализации:

Переломы верхних отделов бывают трех вариантов:

Внутрисуставные, как правило страдает одна из костей;
Внесуставные, перелом имеет локализацию ниже сустава;
Перелом одной из костей проходит через сустав, а второй вне сустава.

Повреждения локтевой кости часто сопровождаются смещением, что связано с непосредственным действием внешних факторов, или из-за сокращения мышц. Смещаться фрагменты могут по ширине, длине.

Стоит отметить, что существуют открытые переломы, при которых нарушается целостность кожных покровов, обсеменение раны микроорганизмами. При этом происходит массивное кровотечение, повреждение мягких тканей.

Также он может быть травматическим, это когда была адекватная травма или патологическим, при котором нарушение костной целостности возникает из-за сопутствующих заболеваний.

Проявления перелома

Если удар пришелся на локоть, то можно заподозрить перелом локтевого отростка. О чем будет свидетельствовать невозможность осуществления движений в суставе. Отечность вокруг него, выраженная болезненность. Может быть, кровоизлияние в суставную полость.

Если отросток сместился, характерным признаком будет деформация, при пальпации отмечается расхождение костной структуры.

О том, что повреждена средняя треть локтевой кости, указывает болезненность в этом месте. Отмечается большая подкожная гематома. Пальпаторно удается определить отломки, почувствовать их подвижность. Больные, как правило, руку держат перед грудью согнутой до прямого угла.

Диагностические мероприятия

Диагностические поиски направлены на тщательный клинический осмотр и проведение дополнительных методов исследования.

Осмотр и сбор жалоб, анамнеза помогает специалисту поставить предварительный диагноз, а рентгенография дает четкую картину поврежденного участка, подтверждая или опровергая выводы травматолога.

Как правильно собирать анамнез и что он дает

При обращении за помощью травматолог задает пациенту различные вопросы. Эти вопросы начинаются с установления жалоб, которые предъявляет пациент. Иногда сами пациенты указывают на то, что там что то хрустит, рука стала короче, эти признаки являются достоверными.

К вероятным же признакам можно отнести отечность, деформацию, кровоизлияние под кожу, аномальную установку конечности.

Если эти признаки присутствуют, можно сказать только о том, что есть какое то повреждение, существует, но без дальнейшего обследования сказать об этом невозможно.

Потом травматолог задает вопрос о том, как произошла травма, что привело к этому. Это имеет важное клиническое значение, так как по направлению удара или падению, можно заподозрить характер перелома.

Бывают патологические переломы, при которых фактор вызвавший перелом незначительный, это свидетельствует о несовершенном остеогенезе или нарушении минеральной структуры костной ткани, к этому приводят следующие состояния:

Рахит приводит к нарушению всасывания кальция и его депонирования в костной ткани;
Злокачественные новообразования костей;
Нерациональное питание, недостаток микроэлементов в пище;
Мальабсорбция при которой элементы плохо всасываются в кишечнике;
Болезни органов эндокринной системы;
Длительное применение лекарственных препаратов( гормонов, антибиотиков).

При осмотре врач обращает внимание на отек, нарушение движений в суставе. При пальпации отмечается усиление болезненности в месте перелома.

Даже если врач уверен в том, что имеется перелом, он не должен отказываться от проведения рентгенографии, которая позволит определить тяжесть и характер смещения фрагментов.

Дополнительные методы исследования

Рентгенография позволяет точно определить локализацию повреждения, увидеть характер повреждения, стояние фрагментов, наметить план дальнейшего лечения. Это золотой стандарт в исследовании костной структуры. Кости являются наиболее плотными структурами нашего организма, поэтому очень хорошо поглощают лучи.

Обязательно исследовать кости нужно в двух проекциях, прямой и боковой, они друг друга взаимодополняют, то чего невидно на одной из проекций, хорошо прослеживается на другой. Место перелома можно увидеть по характерной линии, как бы соединяющей между собой отломки. Так называемая линия излома, носит различный характер, как прямой, так и косой, поперечный. Еще можно разглядеть нарушение оси предплечья, множество свободно размещенных фрагментов.

Если перелом внутрисуставной и остаются открытыми некоторые вопросы, то необходимо прибегнуть к использованию компьютерной томографии. Этот метод позволяет визуализировать структуру кости, все фрагменты и под каким углом они расположены, дополнительные переломы. А главное дает полную картину бедствия. Иногда после проведения этого обследования хирургу приходится менять лечебную тактику.

Оказание первой помощи

Первое, что нужно сделать, это не паниковать, успокоиться. Не стоит делать попытки самостоятельно определить наличие у вас перелома, это может усугубить состояние. Не стоит производить манипуляции по вправлению костей. Иногда переломы могут быть без яркой клинической картины, от чего многие из больных не спешат обращаться за квалифицированной помощью в больницу.

Следующий этап это прием обезболивающих средств. Если боль не интенсивная, то можно обойтись и без этого. Если же она выражена ярко, обезболить можно с помощью анальгетиков или НПВС, как принимая их внутрь, так и инъекционно.

Следующим стоит иммобилизация поврежденной конечности подручными средствами с фиксацией лучезапястного и локтевого суставов. Рука сгибается под прямым углом, прибинтовывается к груди, пальцы должны оставаться свободными, чтобы контролировать кровоснабжение, иннервацию. Если имеется открытая рана ее необходимо закрыть любым стерильным материалом.

Иммобилизировать руку надо для предотвращения свободного движения отломков, усиления болевых ощущений, травматизации мягкий тканей. Прикладывание пузыря со льдом дает хороший обезболивающий эффект.

После проведения этих процедур безотлагательно оправиться на консультацию к специалисту или вызвать бригаду скорой помощи, которая госпитализирует вас в стационар.

Лечение переломов со смещением

Лечение проводится с учетом характера и места перелома. Иногда достаточно произвести закрытую репозицию, наложить гипсовую лонгету на полтора месяца, а иногда показана операция.

Критерии, служащие показанием к оперативному вмешательству:

Неудавшееся закрытое вправление;
Открытые переломы;
Многооскольчатый характер;
Перелом, сопровождающийся нарушением целостности сосудов или нервов;
Вторичное смещение отломков после удачной репозиции ( обычно происходит после спадания отека);
Патологические переломы;
Перелом локтевого отростка сот смещением;

Какие операции проводят? Для репозиции прибегают к закрытым и открытым методам. Из закрытых методов используют наложение спицевых, стержневых аппаратов. Из открытых, прибегают к использованию различных металофиксаторов.

Остеосинтез локтевого отростка проводят с помощью винта или пучка спиц с напряженной проволочной петлей ( остеосинтез по Веберу). Для переломов диафиза хорошо подходят блокирующие пластины, интрамедуллярные стержни. Все методы имеют свои достоинства и недостатки. Выбор всегда лежит на плечах хирурга и пациента.

Восстановительный период

Реабилитация это комплекс упражнений направленных на восстановление функции поврежденной конечности. Назначается лечебная физкультура, вначале пассивная, а потом и активная разработка суставов. Обычно этот период начинается после проведения репозиции и фиксации поврежденной кости. Уже через несколько дней, пациент должен начинать разработку смежных суставов. После того как снимается гипс у половины больных присутствует контрактура локтевого сустава. Но это явление временное, при своевременной разработке амплитуда движений восстанавливается полностью.

Комплекс физиопроцедур включает электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Все это в комплексе помогает восстановиться мягкотканным структурам.

Массажирование предплечья улучшает кровообращение, расширяет мелкие сосуды, восстанавливает мышечный тонус, повышает обменные процессы в тканях.

Профилактические мероприятия

Профилактика направлена на ведение активного, здорового образа жизни. Правильного, сбалансированного питания с достаточным количеством макро и микроэлементов необходимых для нормальной работы опорно-двигательного аппарата.

источник

Виды переломов локтевой кости и их лечение

Травма локтевой кости – достаточно серьезное повреждение, которое требует, как и другие сложные переломы, более длительного периода лечения и реабилитации. Это связано с непростым анатомическим строением кости, ее непосредственной связью с локтевым и лучезапястным суставом.

Локтевая кость – это парная трубчатая кость, которая сочленена с лучевой и образует предплечье. Снизу она соединена с кистью руки, сверху с плечевой костью. В процессе движения локтевого сустава участвуют три отростка локтевой кости – вверху венечный и локтевой, а внизу шиловидный.

Нарушение целостности тканей локтевой кости, задействованной в формировании локтевого сустава, приводит к обездвиживанию травмированной конечности. Благодаря наличию сустава, наблюдается подвижность конечности, совершаются важные движения и действия – сгибание-разгибание, вращение внутрь и наружу.

Симптомы перелома

Чтобы правильно установить диагноз при повреждении, достаточно обратить внимание на характерные симптомы поломанной локтевой кости:

отечность в локте;
частичное обездвиживание локтевого сустава;
появление гематомы в месте травмы;
сильная боль во всей конечности.

Причиной возникновения травмы является прямой удар в область предплечья или падение на вытянутую руку, а также повышенная нагрузка на костные ткани, пораженные заболеванием, нарушающим структуру и уменьшающим прочность кости.

Виды травм

Перелом может быть открытого или закрытого типа. Независимо от сложности структуры локтевого сустава, их признаки не отличаются от симптомов других переломов:

часто встречающийся вид травмы – закрытый перелом, при котором не нарушается структура мягких тканей и не образуются раны;
перелом открытого типа, наоборот, характеризуется ранами и повреждением кожных покровов отломком кости. Размер пораженной поверхности зависит от степени тяжести полученной травмы;
оскольчатый, по симптомам он очень похож на закрытый перелом, но отличается наличием внутри осколков, которые хорошо прощупываются при пальпации;
перелом локтевой кости со смещением (рис. б ниже) характеризуется нарушением привычных контуров конечности или неестественным положением и внешне наблюдаемым видом локтевого сустава;
трещина – это нарушение структуры поверхности кости, не требует длительной реабилитации и лечения.

Наиболее легкой и безопасной травмой считается трещина или закрытые переломы локтевой кости без смещения (рис. а).

По направлению контура повреждения переломы классифицируют на:

поперечный;
продольный;
винтообразный;
косой;
компрессионный.

Наиболее редко встречающимся в медицинской практике является изолированный перелом, схожий по симптоматике с поперечным без смещения. Это происходит из-за близкого соседства с лучевой костью, которая задерживает и сохраняет положение образовавшихся отломков. При данном переломе применяется консервативное лечение с обязательным использованием гипсовой повязки, которая надежно фиксирует травмированный участок.

Травма локтя классифицируется как сложный перелом. При переломе локтевого и венечного отростков кости необходимо оперативное вмешательство, необходимое и способствующее восстановлению двигательных функций конечности.

Перелом в верхней части локтевой кости, осложненный вывихом, называют переломом Монтеджа или парирующим переломом. Он чаще всего происходит из-за прямого воздействия или удара в область локтевой кости.

По местоположению очага травмы различают:

околосуставные (метафизарные) переломы;
переломы локтевой кости внутри сустава (эпифизарные), которые приводят к разрушению связок, сустава, капсулы;
разломы на среднем участке кости (диафизарный);
травмы локтевого отростка;
переломы венечных отростков локтевой кости;
повреждения шиловидного отростка, находящегося в близости от кисти.

Первая помощь

Методы и механизмы оказания первой помощи зависят от типа возникшего перелома. При открытом необходимо предохранить от попадания инфекций возникшую в результате рану, остановить кровопотери. Необходимо наложить стерильную салфетку и с помощью жгута или ремня остановить кровотечение.

Причем, под жгут нужно подложить записку (или записать себе) с точным временем его наложения, чтобы в нужное время его ослабить на пару минут. Если этого не сделать, то из-за отсутствия циркуляции в поврежденную конечность, она начнет отмирать и вернуть ее функции будет невозможно. Ослабить надо через полтора часа после наложения, а через несколько минут заново затянуть.

Важно обездвижить травмированную конечность. Для этого используют лечебные шины или подручные средства, в виде плоских дощечек, к которым фиксируют травмированную руку веревкой, бинтом или платком, шарфом. Любые имеющиеся обезболивающие препараты помогут пациенту избавиться от острой боли. Оказав неотложную помощь, необходимо обязательно направить больного в лечебное заведение для последующего диагностирования и лечения.

Лечение

Нередко переломы локтя совмещены с вывихом или смещением. Для этого необходима своевременная помощь специалиста, чтобы повысить шанс возобновить нормальное функционирование травмированной конечности.

При восстановлении целостности костных тканей происходит формирование новых клеток, которые впоследствии образуют костную мозоль. Сроки срастания (регенерации костных тканей) для каждого пациента индивидуальны и зависят от возраста больного, типа перелома. При нормальном течении процесса лечения без возникновения осложнений, срок срастания локтевой кости после ее перелома длится порядка 10-ти недель.

В некоторых случаях перелом сопровождается повреждением шиловидного отростка, находящегося в нижней части локтевой кости. Тогда происходит закрытое сопоставление отломков и для плотной фиксации накладывается гипс. Процедура проходит под местной анестезией.

При изолированном переломе со смещением или без – накладывается гипсовый лонгет сзади. В этом случае должна быть закрыта треть плеча, и повязка из гипса спускается к лучезапястному суставу. Длительность обездвиживания составляет около 1 месяца. Для проведения реабилитационных мероприятий уже со второй недели лонгет снимается. Лечебные упражнения и движение руки осуществляются с особой осторожностью. После чего повязка снова надевается на руку.

В переломах с осложнениями пациенту требуется оперативное вмешательство. Его необходимость определяет врач на основе рентгеновского обследования, которое точно определяет место повреждения, количество осколков, а также проводится чистка мягких тканей от застрявших мелких фрагментов поврежденной кости. Операция проходит под местным или общим наркозом. Метод обезболивания подбирается индивидуально и зависит от общего состояния здоровья пациента.

Перелом Монтеджи трудно поддается лечению и в некоторых случаях чреват осложнениями. Он характеризуется:

медленным сращением или полным несращением локтевой кости,
соединением локтевой и лучевой кости;
искривлением локтевой кости из-за неправильного сращения;
смещением головки лучевой кости.

Чтобы избежать осложнений и увеличить возможность успешного выздоровления и восстановления функций руки, нужно приступить к лечению незамедлительно.

Реабилитация

В восстановительный период после травмы проводится ряд мероприятий, направленных на возобновление функционирования поврежденной конечности, нормализации кровообращения. Существует ряд методов, которые проводятся под наблюдением врача-реабилитолога.

Для снижения болевого синдрома у пациента проводят физиотерапевтические процедуры с использованием высокочастотных электромагнитных полей и моделирующих токов. Позже, применяется электрофорез.
Массаж улучшит кровообращение. Лечебно-физкультурный комплекс, подобранный индивидуально, позволит в скором времени восстановить нарушенную при травме чувствительность и функции конечности.
Показаны и такие лечебные процедуры, как озокерит, парафинотерапия, тепловые ванны. Длительность периода реабилитации колеблется от нескольких недель до нескольких месяцев.
В период реабилитации немаловажным фактором является сбалансированное питание, обогащенное кальцийсодержащими продуктами – молоко, творог, сыр и т.д.

Последствия

От квалификации и опытности доктора, занятого лечением травмы во многом зависит выздоровление пациента, срастание поврежденной костной ткани, а в последующем и качество его жизни. Верхняя конечность – важная составляющая скелета человека. Ее функционирование, не приносящее дискомфорт и неудобство пациенту, важно.

Игнорирование назначений доктора в процессе лечения или отказ от реабилитационных мероприятий может негативно сказаться на природных функциях, привести к инвалидности пациента или частичной утрате, ограниченности в выполнении возложенной на нее роли.

Профилактика переломов

Во избежание серьезных переломов, нужно постоянно тренировать связки и суставы рук. Для этого необходимо выполнять физические упражнения с нагрузками. Несколько раз в год, желательно весной и осенью, нужно употреблять витаминные комплексы, которые восполнят недостаток полезных элементов в организме.

источник

Источник