Перелом лучевой кости костей какой вред здоровью
Перелом лучевой кости руки – очень распространенная травма, которая получается в быту и на производстве. Наиболее часто встречается такое повреждение в детском возрасте до 10 лет и у женщин после наступления климакса. А основными причинами травмы лучевой кости становятся автомобильные аварии и падения, остеопороз и другие болезни, ухудшающие состояние костей. Различают переломы двух видов:
перелом Колеса, который также именуется разгибательным и характеризуется смещением костного осколка к тыльной стороне предплечья;
перелом Смита, когда смещение происходит, наоборот, в сторону ладони.
Существуют и другие виды повреждения в зависимости от места перелома, его характера и сопутствующих осложнений.
Чем опасен перелом лучевой кости
Основными осложнениями перелома лучезапястной кости руки специалисты называют следующие факторы:
смещение кости;
появление отломков и травмирование ими окружающих тканей и анатомических образований;
неправильное срастание костей после перелома;
некроз тканей из-за нарушения кровообращения и возникновение гнойно-некротических очагов;
аллергическая реакция на гипс;
синдром Зудека;
передавливание конечности и нарушение в ней кровообращения;
частичная или полная утрата подвижности повреждённой части руки, а также приобретение инвалидности.
Особое внимание стоит уделить неправильному срастанию костей и потери нормального функционирования руки. Это явление может возникнуть из-за не оказанной вовремя или неправильной медицинской помощи, например:
при намокании и деформации гипсовой повязки во время носки;
при наложении гипса не там, где это требуется;
при несоблюдении пациентом рекомендаций специалиста;
слишком тесная или короткая гипсовая повязка и её плохое моделирование;
при отсутствии замены гипсовой повязки после спадания отёчности;
при физических нагрузках на больную руку.
Симптомами неправильного сращивания лучезапястной кости становится деформация и укорочение руки, болезненность в находящихся рядом суставах, невозможность полноценного функционирования, изменения на рентгеновских снимках. Как правило, устраняется это осложнение при помощи хирургического вмешательства. Особенно необходима операция, если перелом лучевой кости руки произошёл в детском возрасте. В большинстве случаев у ребёнка происходит полное восстановление нормального внешнего вида и функционирования конечности.
Важно! При любых тревожащих симптомах необходимо сразу обратиться к врачу. Намного легче предотвратить развитие осложнений, чем после устранять их последствия.
Когда при переломе не стоит беспокоиться
Основными симптомами перелома лучевой кости являются:
скованность движений рукой;
припухлость в области перелома и близлежащих суставах;
кровоизлияние и гематомы;
отёчность тканей в области перелома;
сильная боль в руке, которая становится интенсивней при движении и физической нагрузке.
Все эти симптомы и признаки – абсолютно естественное явление, которое объясняется анатомическим строением конечности, особенностями её функционирования и кровоснабжения. Тревожиться и срочно обращаться к специалисту необходимо при наличии:
патологической подвижности в руке;
подвижности конечности в гипсовой повязке;
неприятного гнойного запаха от повязки;
чувства онеменения руки на определённом участке;
проявление аллергических реакций на гипс;
намокания или повреждения гипса;
нарастания отёчности;
изменения цвета кожи оставшихся наружи пальцев кисти.
Также следует как можно быстрее попасть на консультацию к врачу, если травмированная конечность стала меньше по длине, чем здоровая.
Беспокоиться не нужно, если в течение недели или более после получения травмы отёчность держится или же срок наложения гипса очень маленький. Полное заживление тканей происходит лишь спустя несколько месяцев. Причём первые 4-5 недель конечность будет зафиксирована гипсовой повязкой, а затем потребуется восстановление её функционирования и подвижности при помощи ЛФК, массажа и других процедур.
Профилактика осложнений после перелома
Для того чтобы предотвратить возникновение осложнений и восстановление после перелома лучевой кости прошло быстрее, необходимо соблюдать все рекомендации специалиста. Также нужно:
беречь себя от физических нагрузок на повреждённую руку, что может спровоцировать повреждение гипсовой повязки или новую травму;
принимать препараты, способствующие быстрому заживлению и регенерации тканей, но только после консультации со специалистом;
остерегаться падений с высоты, так как это может спровоцировать неправильное срастание костей и другие осложнения;
своевременно переделывать гипс, не допуская подвижности руки в повязке;
не мочить и не портить гипсовую повязку, что может привести к её деформации.
Стоит по назначению специалиста вовремя проходить все обследования. За период срастания лучевой кости может потребоваться несколько рентгенографий, а также компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
Важно! Если вы сомневаетесь в правильности действий врача, не стоит паниковать. Просто обратитесь для независимого обследования к ещё одному специалисту. В этом случае вы будете спокойны, что всё идет верно и скоро снова будете здоровы.
Стоит ли бояться операции
Если специалист после тщательного осмотра, изучения снимков КТ, МРТ или рентгенографии говорит о необходимости операции, то не стоит переживать по этому поводу. Современная медицина значительно отличается в лучшую сторону по своим методикам от той, что была ещё несколько десятков лет назад. Она позволяет провести хирургическое вмешательство очень быстро с применением проводниковой анестезии, когда обезболивающий раствор вводится не в месте получения травмы, а в область нерва, отвечающего за иннервацию данного участка.
Восстанавливается в таких условиях перелом со смещением или без него очень хорошо и практически бесследно. А в ходе реабилитации человек получает гораздо меньше дискомфорта и болезненных ощущений, применяются только безопасные для здоровья материалы и инструменты. Да и проводится операция только после консультации с хирургом и тщательного изучения сделанных снимков.
Как видите, большое значение для профилактики осложнений после перелома лучевой кости и быстрого восстановления тканей и функционирования конечности имеет своевременно и правильно оказанная медицинская помощь, постоянное наблюдение за процессом реабилитации и вовремя сделанная корректировка, а также соблюдение пациентом всех рекомендаций врача. А рентгенография и другие виды диагностики помогут быть всегда в курсе, как проходит восстановление и требуются ли дополнительные меры лечения.
Источник
Перелом лучевой кости без смещения не требует операции. Целая локтевая кость выполняет опорную функцию, и при надежной фиксации с помощью лангета и соблюдении режима покоя конечности лучевая кость быстро срастается. Перелом со смещением требует особого подхода, методика лечения и время восстановления работоспособности во многом зависят от характера перелома.
Совмещение осколков при переломе лучевой кости со смещением
Симптоматика перелома лучевой кости со смещением в большинстве случаев не является ярко выраженной. Наличие отека характерно для различных травм, а подвижность кисти руки при таких переломах сохраняется, поэтому определить наличие перелома со смещением, а также степень «расхождения» костей можно только на основе рентгенологического исследования. Снимки выполняются в двух проекциях, что позволяет точно определить положение обломков кости.
Существуют случаи, когда при переломе со смещением кости части кости расходятся незначительно.
Такие переломы лучевой кости со смещением могут быть вылечены без оперативного вмешательства. Совмещение незначительно разошедшихся осколков должно выполняться только хирургом. После этой процедуры руку фиксируют, ограничивая подвижность, и тщательно контролируют срастание. Повторный рентген для определения правильности сопоставления осколков делается после исчезновения отека.
Когда перелом лучевой кости со смещением требует оперативного вмешательства?
Репозиция (совмещение) осколков кости может быть открытой или закрытой. Под термином «открытая репозиция» понимают проведение операции (чаще всего под местной анестезией), во время которого доступ к сломанной кости открывают путем надреза в наиболее удобном месте в зависимости от места перелома.
Если при переломе части кости значительно смещены относительно друг друга, необходимо хирургическое вмешательство, во время которого производится репозиция (сопоставление) осколков и их фиксация. Эти меры позволяют предотвратить неправильное срастание, которое исправимо, но требует оперативного вмешательства и приносит дополнительные страдания пациенту
Возможные осложнения перелома лучевой кости со смещением при правильном лечении
Реабилитационные мероприятия после срастания перелома лучевой кости со смещением.
Кроме совмещения костных осколков оперативное вмешательство требуется при переломах головки лучевой кости, при котором от кости откалывается небольшой осколок. В этом случае осколок удаляют, не приращивая.
В случаях сложных переломов головки или шейки лучевой кости со смещением во время операции осуществляется дополнительная фиксация соединения «головка-шейка» при помощи специальной спицы-тормоза, конец которой оставляется над кожей. Спицу удаляют примерно через две недели.
Возможные осложнения при правильном лечении перелома лучевой кости со смещением
Даже грамотное лечение переломов лучевой кости не является гарантией от возникновения осложнений. Так, при дефиците кальция и других микроэлементов в организме, может быть недостаточной интенсивность разрастания костных волокон. Отсутствие подвижности зафиксированной руки способна привести к вялости мышц, если до операции физическая подготовка пациента была недостаточной. Отек, остающийся некоторое время после снятия лангета или гипса, не относится к числу осложнений, это – нормальное явление, вызванное застойными процессами из-за неподвижности, которое довольно скоро проходит.
Диета при переломе лучевой кости со смещением
Для того чтобы на месте перелома как можно скорее образовалась соединительная костная мозоль, необходимо обеспечить организм кальцием, который содержится в твороге, сыре, молоке и многих других продуктах.
Усвоению кальция могут помешать чрезмерно жирная пища и щавелевая кислота, содержащаяся в шпинате, петрушке, щавеле и некоторых других видах зелени.
Некоторые продукты способны снабжать организм не только кальцием, но и другими необходимыми для восстановления костной ткани веществами (например, витаминами А, Е и D). При переломах рекомендуют включать в рацион:
- рыбные блюда,
- фрукты,
- орехи,
- тыквенные и кунжутные семечки,
- мед.
Исключить из меню, кроме указанных выше жирных блюд и зелени, содержащей щавелевую кислоту, необходимо:
- алкоголь,
- чай,
- кофе,
- газированные напитки.
Эти продукты способны замедлять процесс срастания кости.
Физическая активность в период реабилитации после перелома лучевой кости со смещением
В период срастания подвижность руки ограничена, однако после снятия лангета или гипса нельзя сразу же возвращаться к привычной активности. Место срастания в первые несколько недель еще слишком хрупко, а мышцы за время неподвижности отвыкли от нагрузки. Специальные тренировки помогут руке быстрее восстановить работоспособность без риска получения дополнительных травм.
Самые первые упражнения рекомендуется выполнять в теплой воде, воспользовавшись ванной или глубоким тазом так, чтобы в воду была погружена рука от кисти до локтя. Кистью руки выполняют плавные несложные движения «вверх-вниз», а также повороты при помощи запястного сустава.
«Водную гимнастику» можно применять в течение недели. Если эти упражнения не вызывают затруднений и болевых ощущений, переходят к упражнениям за столом.
- Положить руку от локтя до кисти на стол и выполнять сгибательные и разгибательные движения кистью.
- В том же положении поворачивать раскрытую ладонь, касаясь поверхности поочередно то одним, то другим ребром.
С течением времени рекомендуют переходить к упражнениям, тренирующим мелкую моторику (собирание спичек, детской мозаики, паззлов и пр.).
В качестве реабилитационных процедур медики часто назначают физиотерапию и массаж.
Источник
Какой степень тяжести двойного закрытого перелома руки без смешения?
вопрос №16000857
прочитан 7 раз
отзывов: 79 943
•
ответов: 204 631
•
г. Ростов-на-Дону
Это СРЕДНИЙ ВРЕД ЗДОРОВЬЮ.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 414
•
ответов: 685
•
г. Саратов
Это определяет эксперт. Скорее всего средний вред, как указал коллега выше.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Костанай • Вопросов: 1
К какой степени тяжести относится перелом руки, ноги, ребер, таза в результате ДТП?
вопрос №14527112
прочитан 2 разa
отзывов: 11 773
•
ответов: 24 223
•
г. Ростов-на-Дону
Добрый день.
Степень тяжести полученных повреждений определяет-медицинская экспертиза. Если возбуждено уголовное дело то в рамках этого дела и будет проведена такая экспертиза, от ее результатов будет зависть ст.уголовного дела по которой будет привлечен к ответственности виновник ДТП.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Бугуруслан • Вопросов: 1
У меня в результате ДТП было сломано 4 ребра, сотрясение, перелом левой руки и пальца на правой руке. Какой степени тяжести причинен мне вред здоровью?
вопрос №6833424
прочитан 17 раз
отзывов: 123 387
•
ответов: 328 992
•
г. Новосибирск
Здравствуйте! Степень тяжести вреда здоровью может определить только мед. комиссия.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
Юлия
г. Санкт-Петербург • Вопросов: 1
К какой степени тяжести относятся данные повреждения: Перелом левой руки, ушиб стопы, гематома лба и сотрясение мозга?
вопрос №1076712
прочитан 1011 раз
отзывов: 529
•
ответов: 2 037
•
г. Санкт-Петербург
Это определяет эксперт, в общем и целом причинение вреда здоровью средней тяжести.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 1 599
•
ответов: 6 105
•
г. Волгодонск
Скачайте ПРИКАЗ от 24 апреля 2008 г. N 194 н (МИНЗДРАВ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РФ)
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИХ КРИТЕРИЕВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА.
Но в любом случае, даже если Вы с учетом того, что прочтите в данном приказе, определите, что это тяжкий (средний, легкий) вред – ваше мнение это только ваше мнение, для суда (следствия) значение будет иметь акт СМЭ.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Мурманск • Вопросов: 5
Получил перелом большого пальца левой руки первой фаланги со смещением. Поставили спицу. К какой степени тяжести относится? Спасибо.
вопрос №8115820
прочитан 17 раз
отзывов: 5 773
•
ответов: 13 475
•
г. Великий Новгород
Это средней тяжести вред здоровью.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 32 287
•
ответов: 71 831
•
г. Мурманск
Не корректный ответ, т.к. степень тяжести может только экспертиза определить. Все зависит не только от повреждений, но и как будет проходить заживление, будут ли осложнения, сколько дней, восстановится ли функция пальца и т.д.Поэтому, пока не будет экспертного заключения, ни следователь, ни судья не вправе решать вопрос о степени тяжести.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Новый Уренгой • Вопросов: 2
Перелом лучевой кости правой руки на производстве. Какая степень тяжести. Какие выплаты положены. В какой срок после травмы. Код по больничному листу 04
вопрос №15553950
прочитан 5 раз
отзывов: 1 055
•
ответов: 1 523
•
г. Нижний Новгород
Оплату временной нетрудоспособности (независимо от стажа по больничному выплачивается 100% и выплату полностью производит ФСС) единовременную выплату из ФСС – максимальный размер установлен Постановлением от 26.01.2018 N 74 и с 01.02.2018 года составляет 96368,45 рублей ежемесячную страховую помощь – максимальный размер установлен тем же от и составляет 74097,66 рублей выплаты на расходы, связанные с лечением на основе предоставленных травмированным лицом для назначения выплат Размеры выплат из ФСС ежегодно индексируются с 1 февраля. На территориях, где установлены районные коэффициенты, надбавки, размер страховой выплаты застрахованному рассчитывается с их учетом.
Все остальное моральный и материальный ущерб через суд, от работодателя.
(текст отредактирован 01.04.2019, 20:44)
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 1
Мужу нанесены телесные повреждения: множественные ушибы головы в результате которых у него сотрясение головного мозга, перелом внутренних костей носа, рванные раны на лице и голове. (наложены швы). Множественные ушибы на теле, перелом левой руки. Гематома на левой руке.
К какой степени тяжести относятся вышеуказанные тел. повреждения?
вопрос №13396563
прочитан 16 раз
отзывов: 30 209
•
ответов: 58 818
•
г. Краснодар
Ущерб оценивается судебно-медицинской экспертизой, которая буде назначена и проведена в ходе предварительного расследования. Скорее всего тяжкий вред.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 15 937
•
ответов: 42 413
•
г. Санкт-Петербург
Конечно, окончательное заключение относительно степени тяжести вреда здоровью дадут судебно-медицинские эксперты. Но по практике, перелом костей носа – это уже средняя тяжесть вреда здоровью, т.е. содеянное должно быть квалифицировано как минимум по статье 112 Уголовного кодекса РФ. Такие дела.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 7 829
•
ответов: 30 275
•
г. Ростов-на-Дону
Здравствуйте! Тут думаю что возможно средняя тяжесть опять же какого будет заключение эксперта тут только гадать но в любом случае решать дальнейшее всё в суде.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
К какой степени тяжести относится полученная бытовая травма. Закрытый перелом второй пястной кости правой руки с последующим смещением и оперативным вмешательством с установкой 4 спиц.
вопрос №12815248
прочитан 16 раз
отзывов: 30 130
•
ответов: 53 624
•
г. Санкт-Петербург
Здравствуйте, тяжесть вреда здоровью может определить только эксперт, который обладает специальными познаниями в этой области.
Удачи вам и всего наилучшего.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 27 032
•
ответов: 100 196
•
г. Санкт-Петербург
Закрытый перелом второй пястной кости правой руки с последующим смещением и оперативным вмешательством с установкой 4 спиц.-такая травма относится к вреду здоровью средней тяжести.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Юрист
Селянкин В.В.
отзывов: 4 281
•
ответов: 13 335
•
г. Казань
Доброй ночи, Антон! Полученная бытовая травма, судя по описанию, относится к Средней степень тяжести (ответ на Ваш вопрос).
Спасибо, что выбрали наш сайт!
Удачи ВАМ!
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Новороссийск • Вопросов: 2
У подростка в результате ДТП тройной перелом голени со смещением, перелом руки, на вытяжении ноги лежит уже месяц. Подскажите, пожалуйста, под какую степень тяжести он попадает и какой реальный ущерб и наказание получит виновник ДТП? Спасибо!
вопрос №4336315
прочитан 81 раз
отзывов: 123 387
•
ответов: 328 992
•
г. Новосибирск
Степень тяжести в данном случае может установить только мед. экспертиза.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 11 715
•
ответов: 25 998
•
г. Новороссийск
Степень тяжести определяется медицинским экспертным учреждением по запросу ГИБДД, как правило после выздоровления. Реальный ущерб должна оплатить страховая компания виновника по ОСАГО – при наличии действующего полиса ОСАГО у виновника. Наказание виновнику ДТП будет определять суд или ГИБДД в зависимости от тяжести повреждений. Родители подростка также могут взыскать с виновника моральный ущерб через суд. Статья 12.24.-нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого или средней тяжести вреда здоровью потерпевшего
(в ред. Федерального закона от 22.04.2005 N 38-ФЗ)
1. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение легкого вреда здоровью потерпевшего, –
влечет наложение административного штрафа в размере от двух тысяч пятисот до пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от одного года до полутора лет.
(в ред. Федеральных законов от 22.06.2007 N 116-ФЗ, от 24.07.2007 N 210-ФЗ, от 23.07.2013 N 196-ФЗ)
2. Нарушение Правил дорожного движения или правил эксплуатации транспортного средства, повлекшее причинение средней тяжести вреда здоровью потерпевшего, –
влечет наложение административного штрафа в размере от десяти тысяч до двадцати пяти тысяч рублей или лишение права управления транспортными средствами на срок от полутора до двух лет.
Примечания:
1. Под причинением легкого вреда здоровью следует понимать кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности.
2. Под причинением средней тяжести вреда здоровью следует понимать неопасное для жизни длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату общей трудоспособности менее чем на одну треть.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 52
•
ответов: 283
•
г. Краснодар
Чем дольше будет на больничном тем лучше.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 1
Как определяется к какой степени тяжести вреда здоровью повлекло ДТП, при проведении судмедэкспертизы? Перелом руки у потерпевшей стороны со смещением подводят как причинение тяжелого вреда здоровью, возможен такой исход?
вопрос №2208734
прочитан 569 раз
отзывов: 29
•
ответов: 53
•
г. Нальчик
Здравствуйте Вадим! Сотрите
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194 н г. Москва
“Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 5 136
•
ответов: 9 994
•
г. Липецк
Степень тяжести причиненного вреда здоровью человека определяется судебно-медицинским экспертом на основании Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194 н
“Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека”
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Источник