Перелом ноги после инсульта

Почему после инсульта отекают, болят или плохо ходят ноги и что делать для лечения?

Инсульт – это опасная патология, которая оставляет после себя множество последствий. Может возникнуть паралич в ногах, судороги, отеки и другие проявления.

Перенесший сильное потрясение организм реагирует по-разному. В данной статье подробно описан процесс восстановления после инсульта, даны полезные рекомендации по устранению отека ног.

Почему возникает патология нижних конечностей?

Выделяют два вида инсульта:

1. Геморрагический – кровоизлияние в мозг.
2. Ишемический – закупорка сосудов тромбами.

За двигательные функции отвечает правое полушарие мозга, поэтому чаще всего при возникновении очага поражения в данной области мозга парализует ноги (о симптомах и последствиях инсульта правой и левой стороны мозга читайте здесь).

Последствия и лечение

Кровоизлияние в мозг может вызывать целый ряд негативных последствий для ног. Среди них:

Если парализовало

В результате паралича нижние конечности теряют чувствительность, мышцы становятся вялыми. Подобное состояние происходит в результате повреждения проводящих путей в головном мозге. В ногах ощущается:

• дрожь;
• больной не может выполнять простые движения;
• происходит онемение, боль не чувствуется.

При параличе ног лечение осуществляет врач-невропатолог. После осмотра и проведения диагностических мероприятий назначается медикаментозная и консервативная терапия. Лечение длительное – от полугода до года.

Судороги

При поражении тканей мозга могут возникнуть судороги в ногах, проявляющиеся резким сокращением и ослаблением мышц. Чаще всего они появляются после утраты чувствительности и паралича, беспокоят, в основном, по ночам.

Лечение включает следующие мероприятия:

• прием лекарственных препаратов;
• занятия лечебной физкультурой;
• плавание;
• диетический режим питания;
• отказ от вредных привычек;
• исключение стресса.

Парализованная конечность отекает

Отек парализованной нижней конечности может развиться в первые часы после инсульта. Ключевая причина – нарушение водного и электролитного баланса в организме.

Заниматься лечением отеков специалисты рекомендуют после нормализации состояния больного. Курс лечения отека проводится в условиях стационара на протяжении одной-двух недель.

Пациенту назначаются:

• медикаменты;
• массаж и растирания, компрессы;
• минимальные гимнастические упражнения;
• пешие прогулки на свежем воздухе;
• посещение бассейна и тренажерного зала.

Болит

При первом типе возникает в конечности через 2-3 месяца после инсульта в виде жгучих ощущений. Лечится при помощи:

1. антиконвульсантов;
2. антидепрессантов;
3. кровоостанавливающих лекарств.

Курс назначается от 1 до 3 недель.

Паретический тип появляется в течение недели после приступа. Характеризуется острой и режущей болью. Свидетельствует о положительном ходе восстановления ног после парализации.

Лечение включает:

Нельзя прекращать курс лечения даже при очень сильных болях.

Опухает

Бывают случаи, когда парализованная нога опухает. Это происходит вследствие ряда причин:

• ноги находятся в неправильном положении;
• онемение конечностей;
• в мышцах нарушен тонус.

Во избежание появления опухолей ног после инсульта врачи рекомендуют предупреждающие меры:

1. Организовать удобное место для больного и правильно его положить, чтобы исключить прилив излишков жидкости в организме к нижней конечности.
2. Парализованная нога должна всегда располагаться на подушке в горизонтальном положении.
3. После длительного сидения необходимо сделать мягкий стимулирующий массаж по направлению от стопы к колену.
4. Следует менять положение тела больного каждые 2 часа.

Спастика

Вследствие поражения нейронов мозга после инсульта резко снижается активность мышц нижних конечностей. Спастика может спровоцировать длительное сокращение основной группы мышц, что приводит к болезненным спазмам. Возникает слабость и неловкость движений, напряженность в ногах.

Лечение включает:

• медикаменты;
• растягивающие упражнения для расслабления мышц;
• массаж;
• электростимулирование двигательных точек;
• использование шин;
• магнитное стимулирование;
• хирургическое вмешательство.

Ноги плохо ходят

У пациентов, перенесших инсульт, нарушается координация движений – шаткая и неуверенная походка, невозможность разогнуть или согнуть ногу и т.д. Период реабилитации направлен на устранение подобной проблемы обучение тому, как встать и ходить.

Как разработать нижние конечности в домашних условиях, поставить человека на ноги:

1. Первоначально больного нужно научить сидеть, сохраняя равновесие.
2. Затем постепенно начать вставать и делать первые шаги с поддержкой.
3. На следующем этапе используется опора, в качестве которой могут служить стул, четырехножная приставка либо специальная трость.

После того, как больного человека удалось поднять на ноги, желательно использовать ортопедическую обувь и наколенники. Занятия на специальных тренажерах значительно ускорят процесс восстановления.

Тянет

Тянущие боли в ногах после перенесенного инсульта не только причиняют дискомфорт, но и способны привести к частичной либо абсолютной потере подвижности. Такие ощущения могут свидетельствовать о развитии тромбофлебита, который может закончиться вторичным инсультом. Для облегчения боли врач назначает:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• а также антидепрессанты.

Кроме того, проводится:

Прогноз

Прогноз при инсульте следующий:

1. Полное выздоровление. Могут остаться небольшие нарушения, которые не мешают нормальной жизнедеятельности при соблюдении ряда запретов и рекомендаций.
2. Инвалидность.
3. Смерть.

Все зависит от причин возникшего состояния, локализации патологического процесса, а также скорости доставки пациента в медицинское учреждение. После этого дальнейший успех будет зависеть от адекватности лечения, отсутствия осложнений и качества реабилитации.

В первый месяц после инсульта погибает 30-35% пациентов, а в течение года эта цифра возрастает до 50%. Наиболее опасными считаются повторные инсульты, после которых продолжительность жизни сокращается до 2-3 лет.

Заключение

Инсульт – опасное состояние, успех лечения которого зависит от целого ряда факторов и требует массу средств, времени и усилий как со стороны пациента, так и его близких людей.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно в комментариях.

А если у вас вопрос, выходящий за рамки данной темы, воспользуйтесь кнопкой Задать вопрос выше.

Источник статьи: https://inbrain.top/bolezni/insult/posledstviya/dlya-nog.html

Опасность падения после инсульта

Падения — серьезная угроза для здоровья всех людей, но они особенно опасны для тех, кто перенес инсульт.

Вот немного пугающей статистики.

• До 70 % переживших инсульт хотя бы раз падают в первые 6 месяцев после заболевания.
• Если человек в возрасте старше 65 лет упал и оказался в больнице, вероятность его смерти в следующем году равна 50 %.
• Вероятность перелома бедра у человека, перенесшего инсульт, в четыре раза выше, чем у людей того же возраста, у которых не было инсульта.
• Люди, пережившие инсульт, в два раза чаще падают и в три раза чаще получают травмы при падении, чем те, у кого не было инсульта.

Люди, перенесшие инсульт, обычно падают по следующим причинам.

• Они испытывают слабость с пораженной стороны тела, которая может вызвать потерю равновесия. Люди после инсульта склонны терять равновесие в поврежденную сторону, что повышает вероятность падения на нее.

У них отмечается потеря ощущений на пораженной стороне, это принимает любые из следующих трех форм:

• потеря ощущений на коже, таких как легкое прикосновение и температура;
• онемение в пораженных конечностях;
• потеря проприоцепции, которая не позволяет человеку, перенесшему инсульт, знать, например, в каком положении находится его нога. Таким образом, если глаза человека закрыты, он не может «чувствовать», где располагается нога.

Слабость и плохой контроль равновесия часто заставляют человека, пережившего инсульт, переносить вес тела на больную сторону во время потери равновесия. Как только оно теряется, человек, перенесший инсульт, обычно падает на слабую сторону и при этом не способен опереться паретической (слабой) рукой. Во время падения удар, как правило, приходится на особенно уязвимую выступающую часть бедра сбоку ноги, которая называется большой вертел бедренной кости, что может привести к перелому кости бедра или какой-либо части тазобедренного сустава. По многим причинам люди, перенесшие инсульт, при падении могут сломать бедро. Восстановление сломанного бедра — это серьезная операция, при которой бедренная кость (кость, образующая верхнюю часть ноги и часть тазобедренного сустава) скрепляется винтами и пластинами или же заменяется весь тазобедренный сустав.

Такого рода операции вызывают осложнения. У вас могут развиться:

• пролежни или волдыри;
• легочные инфекции;
• инфекции мочевых путей;
• хирургические осложнения (например, инфекции тканей);
• ортопедические осложнения;
• нарушения походки (хромота);
• тромбозы или эмболии, при которых образуются кровяные сгустки, способные вызвать еще один инсульт.

В довершение всего, если вы сломаете бедро, есть большая вероятность, что у вас снова будет перелом бедра.

Перелом бедра — лишь одна из тяжелых травм, которые могут быть вызваны падением после инсульта. Нередко случаются переломы костей в других частях тела и/или иные типы травм. Падения для людей, перенесших инсульт, могут иметь различные разрушительные последствия, в том числе:

• остановить продвижение к восстановлению физической формы;
• привести к смерти (или от самого падения, или от осложнений, являющихся результатом падения);
• вызвать переломы любого количества костей;
• навсегда лишить способности ходить;
• усилить страх перед ходьбой;
• снизить частоту и качество ходьбы;
• приковать к инвалидному креслу;
• навсегда сделать ходьбу болезненной;
• привести к эндопротезированию тазобедренного сустава или операциям по соединению костей.

Лечение от падения может вызвать:

• образование сгустков крови;
• появление пролежней;
• потерю силы мышц и прочности костей, даже не травмированных при падении;
• снижение выносливости сердечно-сосудистой системы.

Телесные повреждения — не единственный тяжелый результат падения. Как только с человеком произошел этот инцидент, страх перед повторным падением часто заставляет его ограничивать себя в любимых занятиях, таких как посещение магазинов, ресторанов и церкви. Вызванное падением сокращение контактов с окружающими может привести к социальной изоляции и депрессии. Также после падения люди, перенесшие инсульт, начинают бояться работать над восстановлением, особенно предпринимать попытки, которые включают вставание, подъем по лестнице или ходьбу.

Как это делается?

Вот некоторые советы по снижению вероятности падений.

• Регулярно тренируйтесь. Сильные мышцы помогают уменьшить вероятность падений.
• Дома и на улице носите крепкую обувь. Не ходите в шлепанцах, вьетнамках. Ходите босиком или в носках.
• В целом обеспечьте больше освещения в своем доме.
• Уберите все предметы, о которые вы можете споткнуться. Убедитесь в том, что там, где вы ходите, отсутствуют домашние животные.
• Не используйте коврики, которые могут скользить или двигаться.
• Держите часто используемые предметы в легкодоступных местах, чтобы не было необходимости вставать на стул-стремянку.
• Обеспечьте наличие перил на лестницах.
• Пусть врач проверит, не могут ли ваши лекарства привести к падению. Между количеством принимаемых лекарств (неважно каких) и риском падения есть прямая связь.
• Есть клинические тесты для предсказания риска падения, в том числе:
  • тест «Пять раз присесть и встать»;
  • тест «Встать и идти на время»;
  • тест на функциональную досягаемость руки;
  • шкала равновесия Берга;
  • шкала оценки риска падений.

  Эти тесты обычно проводятся физиотерапевтом или трудотерапевтом.

• Ежегодно проверяйте зрение.
• Пусть физиотерапевт или трудотерапевт посетит вас, чтобы убедиться в том, что ваш дом, насколько это возможно, безопасен в отношении падений.
• Подумайте о защитных подкладках. Есть отдельные подкладки для бедер, которые можно носить под бельем, чтобы защититься во время падения. Такого рода подкладки
• выпускают многие производители.
• Ванная — исключительно опасная комната. Много твердых поверхностей на небольшой площади в сочетании с влажным и скользким полом, а также необходимость перемещаться из ванны/душа и туалета делают эти помещения особенно проблемными с точки зрения возможности падения.
  Следующие советы помогут сделать вашу ванную безопасной.
  • Установите поручни в ванне и душе.
  • Установите поручни рядом с туалетом.
  • Положите в ванну и душ нескользкие коврики.
  • Сделайте плитку нескользкой, обработав ее химическими веществами, которые разъедают поверхность.
  • Обеспечьте достаточное освещение на пути к ванной и в ней, чтобы все было хорошо видно, в том числе ночью.
  • Не закрывайтесь в ванной на случай, если вам понадобится помощь.

Какие меры предосторожности следует соблюдать?

Главная мера предосторожности состоит в том, чтобы не игнорировать написанное в этой главе. Падения убивают. Узнав о подобных фактах, многие люди думают, что клиницисты просто пытаются их напугать. В таком случае это здоровый страх. Соблюдайте меры безопасности.

Источник статьи: https://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/nevrologiya/insult/reabilitatsiya-posle-insulta/opasnost-padeniya-posle-insulta.html