Перелом ноги при беременности рентген
Симптомы перелома
Причиной перелома у беременных чаще всего становится падение – изменение веса, смещение центра тяжести, головокружения и слабость могут привести к нарушению координации и падению. Симптомы закрытого перелома обычно весьма характерны – резкая сильная боль в месте перелома, онемение и нарушение подвижности пострадавшей конечности, сильный отек и синюшность в месте перелома. При значительном смещении отломков кости заметна деформация в области травмы.
При открытом переломе нарушается целостность кожи, из раны видны края отломков кости. Часто открытый перелом сопровождается сильным кровотечением и болевым шоком, поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно.
Основные различия в лечении при переломах во время беременности зависят от локализации перелома, срока беременности, степени тяжести травмы.
Переломы рук у беременных
Чаще всего у беременных от переломов страдают руки – ведь при угрозе падения женщина интуитивно группируется и выставляет вперед руки, чтобы уберечь от удара живот. В результате может произойти перелом любой кости верхнего плечевого пояса – от запястья до ключицы, все зависит от силы удара при падении, положения тела и наличия препятствий в месте падения.
При переломе руки у беременных чаще всего накладывается гипсовая повязка или лонгета (в зависимости от локализации перелома). Иногда смещение осколков сломанной кости очень сильное и для их правильного совмещения требуется операция. В таком случае травматолог совместно с гинекологом принимает решение о тактике лечения, возможности оперативного вмешательства и, в зависимости от срока беременности, на котором произошел перелом – тактику ведения родов.
Перелом ноги при беременности
Перелом ноги при беременности – одна из самых тяжелых и «неудобных» травм. По своей частоте переломы ноги у беременных занимают второе место среди аналогичных повреждений у будущих мам. Чаще всего страдают стопа и лодыжка, но случаются и более тяжелые переломы – перелом шейки бедра, бедренной кости, голени.
Лечение перелома ноги у беременных обычно осложняется необходимостью длительной иммобилизации и вытяжения. Вместе с гипсовыми повязками часто применяют аппараты для компрессионно-дистракционного остеосинтеза (спицы, пластины, аппараты Илизарова). В зависимости от сроков беременности и тяжести перелома врачи в каждом конкретном случае принимают взвешенное решение о возможности проведения операции и определения тактики родов, если перелом произошел на поздних сроках.
Переломы пальцев рук и ног при беременности
Как ни удивительно, но переломы пальцев у беременных случаются не так уж и часто. Обычно это происходит по неосторожности, в результате сильного удара (например, дверью по пальцам рук или при ударе ногой по какому-либо препятствию). Симптомы перелома пальцев обычные – сильная боль, отек, гематома, нарушение нормальной функции. Лечение заключается чаще всего в накладывании гипсовой лонгеты или шины для фиксации пострадавшего пальца.
Перелом ребер во время беременности
Очень часто будущих мамочек беспокоит боль в ребрах на поздних сроках беременности, и, соответственно, у женщины возникает вопрос – может, это малыш сломал изнутри ребро? На самом деле, если ребра не травмированы до беременности, у мамочки нет серьезных заболеваний, влияющих на прочность костей, и носит она не Геракла или Халка, то и опасаться нечего. Но вот получить перелом ребер во время беременности из-за травмы вполне реально. Основные причины перелома ребер – удар или сильное сжатие в области грудной клетки (при падении, ДТП или сильные объятия).
Симптомы перелома ребер специфичны для такой травмы:
– сильная боль в месте удара, отек, гематома;
– появляется «симптом оборванного вдоха» – при медленном глубоком вдохе появляется сильнейшая боль, и вдох приходится прекратить;
– поза у пациентки вынужденная, дыхание поверхностное;
– при дыхании одна сторона грудной клетки отстает;
– при осмотре заметна «ступенька» в месте перелома (если перелом ребра полный, со смещением).
Корсетные гипсовые повязки при беременности накладываются редко. При неосложненных переломах ребер чаще используют тугое бинтование эластичным бинтом или специальные бандажи.
Сильный перелом ребра со смещением может привести к разрыву плевры и даже травме легкого. В таком случае появляются и другие симптомы – алая пена на губах, пневмоторакс, кровотечение. Такое состояние требует немедленной помощи квалифицированного специалиста.
Травмы позвоночника, таза и черепа у беременных
Подобные травмы случаются очень редко, в основном при ДТП или пи других чрезвычайных ситуациях. При подозрении на такую травму ни в коем случае нельзя передвигать пострадавшую, менять положение тела или пытаться самостоятельно поднять. При таких травмах беременность сохраняют только при условии отсутствия угрозы жизни матери.
Что повышает риск переломов у беременных
Многие считают, что во время беременности ребенок «съедает» кальций из маминого организма, поэтому ее кости становятся хрупкими и часто ломаются. На самом же деле природа предусмотрела защитные механизмы, и во время вынашивания ребенка мамин скелет приобретает особые свойства, позволяющие сохранить прочность костной ткани в условиях повышенного расхода кальция. Однако существуют заболевания, при которых хрупкость костей повышается – остеопороз, незавершенный остеогенез, нарушение минерального обмена. В таких случаях даже несильный удар или неловкое движение могут привести к перелому.
Рентген при переломе у беременных – делать или нет
При переломах основной способ диагностики – рентгеновский снимок в двух проекциях. Но если это перелом у беременной, то при назначении рентгена у будущей мамы сразу возникают сомнения в безопасности этой процедуры для ее малыша. На самом деле до сих пор рентген остается самым доступным и достоверным способом диагностики переломов (УЗИ костей возможно только при наличии специальной аппаратуры, и точность диагностики зависит от квалификации врача). Поэтому для беременных предусмотрены способы защиты плода во время проведения процедуры – живот мамы всегда защищают свинцовым фартуком, препятствующим действию излучения на плод. На сроке беременности до 12 недель рентген назначают только в случае невозможности диагностики перелома на основании осмотра или по жизненным показаниям.
Лечение переломов у беременных
Основные принципы лечения переломов у беременных такие же, как и при лечении травм в обычных условиях:
– репозиция (совмещение всех костных отломков для правильного срастания кости);
– иммобилизация (фиксация переломанной конечности). Используют гипсовые повязки (лонгетные, циркулярные или корсетные) и шины для вытяжения конечностей;
– функциональное лечение для сохранения физиологической функции поврежденной конечности;
– стимуляция образования костной мозоли (электрофорезы, магнитотерапия, прием препаратов кальция). Однако при беременности магнитотерапия противопоказана, а электрофорез и прием препаратов кальция следует согласовать с гинекологом.
При сложных и тяжелых переломах при беременности основной способ лечения – операция по методу погружного остеосинтеза. Устанавливаемые фиксаторы позволяют сохранять относительную подвижность будущей маме. Также этот метод позволяет снизить риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии.
Переломы всегда сопровождаются сильными болями, поэтому необходимо назначение обезболивающих препаратов. Во время беременности их выбор очень ограничен, так как практически все препараты противопоказаны при беременности. Но при необходимости назначают парацетамол, нимесулид, анальгин с димедролом в инъекциях, кетанов. Внимание! – перед использованием этих препаратов консультация с врачом обязательна. В первые сутки после травмы рекомендуется прикладывать лед – он поможет снять боль и отек.
При открытых переломах необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции в ране. Во время беременности чаще назначают Амоксиклав, Эмсеф, Цефтриаксон.
Народные методы лечения переломов при беременности
Народная медицина богата различными рецептами для лечения переломов, но не все они подходят для лечения травм у беременных. Один из относительно безопасных способов обезболить перелом – втирание пихтового масла в кожу выше и ниже области перелома. Также хорошо себя зарекомендовали примочки и аппликации с раствором мумие. Стоит подчеркнуть, что многие народные рецепты лечения переломов во время беременности просто опасны для будущего ребенка, поэтому не стоит рисковать и проводить эксперименты.
Источник
Болезни во время Б
Девочки, всем привет! У меня 19 неделя беременности. Вчера, выходя из женской консультации, оступилась на ровном месте, упала и повредила ногу. В итоге – перелом основания пятой плюсневой кости. Наложили гипс и отправили как минимум на месяц на больничный. Передвигаться можно только на костылях. Я нахожусь в некотором отчаянии( С одной стороны нужно гулять и двигаться, с другой – нельзя. Но перспектива лежать целыми сутками как-то угнетает. У кого-нибудь был такой нестандартный опыт? Как восстанавливались? Буду благодарна любым советам. Очень расстроилась.
Komarik
Все будет хорошо) Такого опыта у меня нет, но я лежала всю беременность из-за шейки, вставала только в туалет и душ, сначала тяжело, потом привыкаешь. Картинки Антистресс разукрашивала, смотрела сериалы, читала. Единственное о чем можно поговорить с врачом это о том что будете долго малоподвижны, может гепарин потребуется, это по анализам надо посмотреть. Зато выздоровеете и весна во всей красе и гулять ????☀️
Евгения
Ох, ногу конечно сложнее. У меня в 35 нед перелом руки был. Думаю, что восстановление ничем не отличалось от небеременного состояния.
Галюня
у меня был перелом пятой плюсневой но не в б.Эта косточка ломается оч легко) я упала на ровном месте дома.3 недели и сняли гипс.Непереживайте, отдохнете немного )))
Карасик
Блииин, не повезло!!! У меня в эту беременность тоже есть опыт перелома! В январе сломала (скорее всего, рентген то нельзя) палец на ноге, мизинец. Заживал долго и плохо, ибо малыш кальций сосет и заростает косточка плохо. Врач сказал четыре недели с палкой ходить и пластырем три пальца сматывать как шину. А какая может быть палка, когда у меня ребенок маленький и гулять с ней надо, не сидеть же дома месяц! Короче, хромала недель шесть, вечно наступала на свой палец, да еще дочь могла наступить, плюс зимние сапоги…отстой…перелом и так плохо, а в ьеременность вообше атас! Желаю вам побыстрей пережить эти недели и забыть о травме!
Елена
У меня был такой перелом, только не во время Б, за месяц до нее, пошли гулять с дочей я несла ее на руках видимо на что то наступила и подвернула ногу это ппц был упали дочь удержала сидим на попе дочь плачет на руках я встать не могу ужасно больно, в общем наложили гипс на месяц, но сказали что аккуратно могу на ногу наступать, но желательно костыли и пить кальций, ну что же я ходила в этом гипсе как миленькая без костылей а куда деваться тут ребенок маленький за не следить надо сидеть с нами не кому, и гуляли на коляске сами и даже по магазинам так ходила хорошо на лето пришлось носок здоровый одела на гипс и вперед)) и выезжали часто куда нибудь вообщем никакого покоя моей ноге не было вообще, может если бы кто то мог сидеть с ребенком, то конечно береглась, а так ничего ходила постоянно на ногах и все зажило как ни странно, это не самый страшный перелом не переживайте, в вашем случае конечно надо себя беречь, лежите и отдыхайте организм беременной ослаблен и кальция много надо и малыш большую часть себе берет, так что подвигов не надо лежите берегите себя выздоравливайте!!
НаташаХ
Моя мама сломала ногу когда была беременна мною. Всё прекрасно заросло. Много молочки ела, она так рассказывала, но и вес набрала лишний из-за малоподвижного образа жизни. В день когда гипс сняли, вечером поехала меня рожать,на радостях видимо)))????
Екатерина контрольные по математике
Я в декабре на сроке 9 нед сломала правуб руку со смещением. Сделали 2 рентгена и операцию (вставили штифт в кость) иначе рука кривая была и пришлось бы потом ломать. Вроде по узи все хорошо. Ждем сына в июле
Эльвира
Вы уже погуляли. Я всю беременность лежу на сохранении, туалет,душ, врач раз в 2 недели. Жива, слава Богу. Вам сейчас нужно думать о том, чтобы еще раз не упасть. Выводы делайте сами
Мария
С врачом конечно надо контактировать хорошо. В такой период тяжело конечно с переломом. Сестра ломала ногу, берцовые кости во время беременности..там весь процесс и гипс и восстановление на год точно растянулось. Когда животик стал приличным врачи запрещали без нужды передвигаться. родила тоже с приключениями. И потом долгое восстановление, хорошо что рядом моя тетя была, ребенку не объяснишь что нельзя на ручки, что маме тяжело(.За этот период она конечно много нервов потратила, в первую очередь обидно за дочку, что в такой момент(начало жизни), она не могла отдаться ей на 100%. Муж ее отправлял на восстановление в мед.центр Благополучие. Как же она переживала и убивалась, когда пришлось отлучиться от доченьки. Но все было не зря! там помогли разработать ногу, проделали физио, массаж. Восстановили кровообращение. Сейчас бегает как электровеник). Но конечно себя бережет, не таскает тяжести и старается давать ноге отдыхать.
Читать все 10 комментариев
Источник
После того, как женщина узнает о своей беременности, она должна крайне внимательно относиться к своему здоровья и образу жизни, поскольку от этого зависит развитие ее будущего малыша. Особое внимание беременной женщине следует обратить на предлагаемые ей обследования, особенно на те, которые связаны с получением определенной дозы облучения.
Рентген представляет собой один из самых информативных методов исследования состояния внутренних органов и костей и часто является единственным способом постановки правильного диагноза. Однако проведение рентгенологического обследования связано с получение человеком определенной дозы облучения, что может оказать влияние на общий радиационный фон женщины и эмбриона. Поэтому, прежде чем соглашаться на проведение рентгена, необходимо взвесить все «за» и «против» и понять, действительно ли польза от обследования превышает потенциальный риск.
Общие понятия о рентгене при беременности
Последствия от рентгенологического обследования давно и тщательно были изучены до мельчайших деталей. Как известно, большая доза облучения может негативно отразиться на здоровье обычного человека, что уж говорить о беременных женщинах. Развивающийся внутри женского организма плод очень уязвим к различным внешним факторам, поэтому рентген может очень существенно сказаться на формировании маленького человека.
Под влиянием рентген-лучей могут приостанавливаться или нарушаться процессы деления клеток, и результаты подобных изменений могут быть очень печальными, начиная от генных мутаций и заканчивая раковыми опухолями. При дозе облучения свыше 1 м3в у женщины с большой вероятностью может произойти самопроизвольное отторжение плода или ребенок родится в очень тяжелом состоянии. Кроме того, довольно часто после рентгеновского облучения у детей могут наблюдаться серьезные нарушения в работе нервной системы.
В каких случаях назначается рентген беременным и чем он может грозить
На самом же деле, когда врач назначает рентген при беременности, он уже отдает себе отчет, что потенциальная угроза для здоровья матери или развития плода превышает возможные последствия. Довольно часто подобный метод обследования назначается при воспалительных процессах в зубных каналах, поскольку без должного лечения инфекция может распространиться на десну, где образуется очаг заражения, который впоследствии перекидывается на кости челюсти и дальше по кровеносным сосудам инфекция проникает в другие органы по всему организму.
Многие женщины из-за боязни рентгена предпочитают отложить решение стоматологических проблем до момента рождения ребенка, что является в корне неправильным. При развитии сепсиса существует огромный риск заражения ребенка и сложных родов с тяжелыми последствиями .
Неизбежным является и рентгенологическое обследование беременных при нарушениях в функциях опорно-двигательной системы или различных травмах, вывихах и переломах. Категорически запрещается самостоятельно пытаться вправить вывихнутые кости или накладывать гипс на необследованные участки, поскольку впоследствии подобные манипуляции могут привести к серьезным заболеваниям.
Также одним из неизбежных видов обследования является рентген легких при беременности для исключения или подтверждения воспалительных процессов, туберкулеза, пневмонии или рака легких. Без проведения подобной диагностики врач может затрудниться с ответом на вопрос, а сможет ли женщина вообще нормально выносить плод.
Подводя итоги, хочется отметить, что не стоит настолько сильно бояться рентгена при беременности – для защиты неродившегося малыша, находящегося в материнской утробе, используют экранирующие защитные фартуки, которыми закрываются грудную клетку, колени и живот.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Рентген на ранних сроках беременности и возможные последствия
Наиболее опасным считается рентген, проведенный в начале беременности. Следует избегать любых видов облучения в первом триместре беременности, а именно в первые два месяца, поскольку после 16 недели беременности вероятность развития пороков у плода после рентген-облучения сводиться к минимуму.
В целом рентгенологическое исследование можно условно разделить на три категории в зависимости от степени опасности для беременных:
- Рентген с наиболее опасными последствиями. Самым вредным считается рентгенография позвоночника, органов брюшной полости и таза, поскольку в этом случае Х-лучи проходят прямо через плод.
- Рентген со средней степенью опасности. К этому виду относится рентгенологическое обследование грудной клетки, головы, конечностей, а также легких. Напрямую лучи на плод не попадают, но получаемая доза является достаточно большой и распространяется на обширную область тела, поэтому к такому рентгену следует относиться с осторожностью.
- Рентген с минимальными последствиями. К наиболее безопасным видам обследования относится рентген носа и зубов. В этом случае диагностика проводится с помощью специального аппарата, который воздействует на минимальный участок тела.
Согласно установленным санитарным нормам доза облучения, полученная будущим ребенком, не должна быть выше 1 мЗв. Для некоторых видов рентгенографии она составляет:
- рентген грудной клетки – 0,3 мЗв;
- рентген конечностей – 0,01 мЗв;
- рентген носа – 0,6 мЗв;
- рентген зубов – 0,02 мЗв.
Более опасным считается рентген позвоночника, брюшной полости или органов малого таза, при котором получаемая доза составляет 6-8 м3в. Поэтому при возможности женщина должна постараться избежать подобного вида обследования или запланировать его на более поздние сроки.
Возможные последствия рентгена при беременности
Как говорилось ранее, самым опасным является рентгенологическое обследование на самых ранних сроках, ведь именно в этот период у будущего малыша формируется головной и спинной мозг, а также нервная система. Кроме того, на ранних стадиях активно происходит деление клеток, поэтому любое негативное вмешательство может привести к существенным изменениям в данном процессе или его.
Опасность при рентгене на разных сроках:
- до 2 недель – может произойти выкидыш. Плод выходит самопроизвольно вместе с очередной менструацией;
- после 4 недель – может развиться патология головного мозга (микроцефалия), произойти нарушение в формировании желточного мешочка, хориона и амниона;
- на 6 неделе – происходят патологические изменения в надпочечниках или щитовидной железе, а также нарушиться гормональный фон ребенка. Возможно развитие пороков сердца, имеется угроза для печени;
- на 7 неделе – облучение может вызвать нарушение в иммунной системе;
- на 8 неделе – рентген оказывает влияние на пищеварительные органы и селезенку;
- на 9 неделе – существует вероятность в изменениях развития яичников, бронх и зубов;
- на 12 неделе – имеется вероятность развития лейкоза и малокровия, появиться нарушения в формировании костного мозга.
При наступлении второго триместра остается только существенный риск на кровеносную систему плода, поэтому не стоит исключать возможность развития анемии.
Если рентген при беременности все-таки необходим – что делать
Если возникла ситуация, при которой без рентгенологического исследования невозможно обойтись, следует принять все необходимые меры безопасности. Следует учитывать, что чем дальше от плода находится обследуемый участок, тем меньше вероятность развития негативных последствий. По возможности следует максимально защитить организм женщины от воздействия рентгеновских лучей при помощи экранируемого фартука.
Если вы подверглись облучению, то обязательно после процедуры сделайте ультразвуковое исследование, дабы убедиться, что с будущим ребенком все в порядке .
При проведении обследования на современных аппаратах, вы получите минимальную дозу облучения. К тому же врач должен уведомить вас об альтернативных методах исследования, если такие возможны в конкретном случае. Например, ультразвуковое обследование или магнитно-резонансная томография способны с успехом заменить рентген для беременных во многих случаях.
Бывает, что женщина сделала рентген, не зная, что она беременна. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом, который сможет предоставить квалифицированную консультацию по дальнейшим действия женщины и рассказать ей о возможных последствиях.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
16 августа 2016
Источник