Перелом ноги со штифтом
Я всегда думала, что тяжелые переломы – это учесть пожилых людей. В начале февраля этого года я очень неудачно сломала ногу. Когда ехала на скорой в больницу, то думала, что наложат гипс и отпустят домой, но мне сказали страшное слово ОПЕРАЦИЯ. На тот момент, я и понятия не имела, что будет все так сложно, больно, тяжело и долго.
_________________________Остеосинтез большеберцовой кости____________________
Я думаю, все слышали, что в медицинской системе сейчас происходят многочисленные реформы. Что-то сделано удачно, что-то не очень. Минздрав в свой адрес получил многочисленные жалобы и возмущения. У нас в городе, например, закрыли роддом. Теперь роженицы вынуждены ехать в другой город, где построили современный перинатальный центр. К этой новости очень тревожно отнеслись будущие мамы. Но те, кому спасли жизнь, благодаря современному оборудованию нового цента, определенно благодарны таким изменениям.
Кроме современных роддомов, строятся современные травматологические отделения. В отличии от роддома, травматологический центр открыли в нашем городе. На момент перелома, я даже и не слышала о его существовании.
Современный травматологический центр – это все та же больница советского типа, в которую завезли дорогостоящее современное оборудование и обучили хирургов проводить на нем операции.
Никаких красивостей и удобств, показываемых по телевизору, у нас нет. Кресло-каталка – это роскошь. У нас было одно кресло на палату и то его забирали если нужно было кого-то отвезти на рентген. То есть, нашей палате повезло.
И так, возвращаюсь к своему перелому. Привезли меня на скорой, отправили на рентген. Боль была адская. Рентген показал, что сломаны обе косточки со смещением. Хирург мне сообщил, что я проведу в больнице не менее 2-х недель. Еще сообщил, что мне сейчас вставят в пятку спицу и положат на вытяжку. Что такое вытяжка я на тот момент даже и не знала. Но ужасно испугалась того, что мне будут дырявить пятку.
На вытяжке я провела 5-ть дней! И это наши современные центры, в которых пациенты должны проводить минимум времени. На мое удивление, врачи не торопились с операцией. Я все понимаю, у них есть очередь, планы и тп. Но эти 5 дней для меня были самым тяжелым временем в моей жизни.
Стоимость операции.
Как известно, медицина у нас бесплатная. Но при поступлении мне предложили два варианта: или я делаю бесплатно и сроки реабилитации будут долгими, или я самостоятельно покупаю импортный металл, тогда все будет намного легче и быстрее.
Покупка импортного металла осуществляется по очень странной схеме. Хирург осмотрел меня и снимки, чтоб определиться с размером необходимого штифта. Дал мне номер телефона какого-то “своего” человечка через которого я самостоятельно должна заказывать этот металл. Деньги за металл я отдавала этому “своему человечку”. Какова стоимость самого металла – этого я не узнаю никогда. Входит ли в его стоимость протеже от хирурга и еще какие-то расходы я тоже не узнаю никогда. За металлический штифт и 4-е шурупа я заплатила 40000руб.
День операции для меня был самым счастливым событием за время нахождения в больнице. Перед операцией мне дали диазепам(транквелизатор), чтоб я выспалась и не переживала. Но я и без него не переживала. Никогда бы не подумала, что буду ждать операцию как манну небесную. Для меня это событие было концом мучений на вытяжке.
При остеосинтезе мне делали спинальную анестезию. Совершенно безболезненная процедура. Во время операции, я все видела, слышала, понимала и общалась с врачами, но ниже пояса ничего не чувствовала. Операция довольно забавно проходила. Хирурги больше походили на слесарей. Их инструменты – железо, дрели, молотки и тп.
Во время операции, мне несколько раз делали рентген. Рентген делали непосредственно на операционном столе. Снимок получался цифровой и выводился на монитор. Результаты снимков я могла видеть. Таким образом, я поэтапно наблюдала как в моей ноге появился штифт, длинною с большеберцовую кость, и четыре шурупа.
После операции, я вернулась в палату самым счастливым человеком в мире. Еще действовала анестезия и у меня ничего не болело. Не было привязки в вытяжке. Меня не тошнило.
Когда анестезия сошла, вернулась боль, но не такая резкая, как была раньше. У меня появилась возможность передвигаться по палате, прыгая на здоровой ноге, перемещаться на кресле-каталке, умываться, есть сидя. Появилось столько невероятных возможностей, которые вряд ли способен ценить здоровый человек.
После операции положено находиться в больнице 12 дней. Из-за того, что дата моей выписки попадала на длинные выходные, я выпросилась домой на девятый день после операции.
Швы мне снимала родственница медик на 12-й день после операции. Эта процедура совершенно не болезненная, вернее сказать неприятная.
Обезбаливающие
Пока я находилась в больнице, мне кололи кетонал дважды в сутки. В первые дни после поступления, его действия хватало на 1-2 часа, не больше. Потом приходилось терпеть десять часов до следующего укола. Чтоб в этот период как-то существовать, мне посоветовали купить Найз(нимесулид). Нимесулидом я спасалась и дома после выписки.
Диазепам(транквилизатор) мне давали в больнице ежедневно перед сном до выписки. Если честно, страшновато было его пить, все таки это наркотический препарат. Но никакой ломки ли зависимости от него не было. Как побочный эффект – головокружение и двоилось в глазах.
Дома, как говорится, и стены лечат.
Приехав домой, было первые дни психологически трудновато. В больнице вокруг меня были такие же калеки. Завтрак, обед и ужин за нас готовили приносили и уносили. Дома же каждое, некогда привычное, действие давалось с огромным трудом. Главное – в этот момент себя не жалеть!
Реабилитация.
При операции остеосинтез я ни дня не провела в гипсе. Тем, кому больше меня повезло с переломом, накладывали гипс вместо моей вытяжки. После операции металлическая конструкция работает вместо гипса.
Месяц после операции я перемещалась прыгая на здоровой ноге, от чего он сильно болела, или при помощи костылей. Костыли – это еще один психологический момент, который надо пережить. Никогда не хотела видеть себя на костылях или с палочкой.
Сначала передвигалась при помощи двух костылей, котом при помощи одного. Чуть больше чем через месяц после выписки, я смогла перемещаться дома без опоры.
Кроме поврежденных связок, мышц и костей на месте перелома, сильно пострадало колено, через которое вставляли штифт. Колено восстанавливается так же долго, как и травмированные мышцы.
Через полтора месяца, я могла не на долго выйти на улицу прогуляться. Тяжеловато было, но сама!
Многие мне говорили, что после такого перелома можно забыть про каблуки – не верьте им!!! Мне на каблуках даже легче ходить чем без них. Встав на каблуки колену и стопе приходится меньше совершать движений при ходьбе. Я даже дома ходила в сабо на шпильке.
Через два месяца после операции, необходимо вынимать один из четырех винтов. Его хирурги называют блокирующим. На удаление винта я поехала в больницу самостоятельно на своих ногах. Сама дошла до остановки, влезла в маршрутку и стоя на ногах мотылялась вместе со всеми.
Врачи с некоторым удивлением смотрели на то, как я уже хожу без опоры и на высоких каблуках. Ну как им объяснить, что без каблуков я бы не дошла….
Операцию по удаления шурупа сделали довольно быстро, 10-15 минут. большую часть этого времени заняло выкарчевывание вросшего в кость винта. Даже обколотая новокаином я чувствовала, как хирург нажимал и пытался выкрутить шуруп. Не думала я, что за пару месяцев он успеет так прочно врасти. Шуруп мне отдали на память:
Если в больницу я легко дошла на своих ногах, то обратно выйти уже был очень тяжело. Опять же, особенности нашей чудо-медицины. Видя, что я пришла без костылей, мне не предложили помощь, чтоб спуститься и дойти до такси. Если бы не действие новокаина, то я бы домой не добралась бы.
Я не ожидала, но восстановления после удаления шурупа оказалось довольно тяжелым. Вернулась к костылям и прыжкам на здоровой ноге. Нога болела не постоянно, а только когда не нее вступала. Сильно болело колено и то место, из которого удалили шуруп. Начало болеть место перелома. Как я поняла, после удаления блокирующего винта кости сомкнулись ближе. Раньше большая часть нагрузки была на винте, а теперь в большей степени перешла на кости. Мышцы в месте перелом словно надулись и стали плотными.
Очень сильно мне помогли мази от Леккос, а особенно компрес с желчью и эфирными маслами. Буквально за пару дней компресс помог мышцам вернуться в нормальное состояние.
Прошло ровно три недели после того, как мне вынули шуруп и три месяца после первой операции. Только сейчас я начала ходить дома без опоры. О полном восстановлении еще рано говорить. Но если бы у меня не было возможности сделать операцию остеосинтез большеберцовой кости, то я бы по сей день была бы в гипсе и кто знает, каким бы образом срастались мои косточки…
Эстетический момент
Операция есть операция, от швов никуда не деться. Хоть мне врачи и говорили, что будут точечные разрезы, но они еще заметны и даже очень. Опять же, если бы это была операция другого плана, то швов было бы существенно больше. Надеюсь, со временем швы станут менее заметными.
Если вы столкнулись с подобной операцией или еще только предстоит с ней столкнуться и хочется с кем-то поговорить – пишите в личку, обязательно отвечу.
___❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___ ❀___
Спасибо за внимание к отзыву! С уважением, Таня.
~ ❤~ Подписывайтесь на новые отзывы ~ ❤~
Источник
4209 просмотров
19 апреля 2019
Прошло 10 недель после операции интрамедуллярного металлостиосинтеза с блокированием правой большеберцовой кости.
Диагноз – закрытый оскольчатый перелом средне-нижней трети правой большеберцовой кости и верхней трети правой малой берцовой кости со смещением.
В выписке – не менее 10 недель не нагружать оперированную конечность.
Сегодня сделали в поликлинике рентген, травматолог сказал, что сращение идет, но пока не нагружать конечность (костыли не отменил), можно только слегка приступать.
По поводу удаления статического винта пока ничего не сказал.
Боли в месте перелома практически нет. Голеностоп двигается нормально, почти как здоровый левый голеностоп поднимается наверх, пальцы на ноге двигаются хорошо. Пропил месяц ксарелто и 2 месяца остеогенон.
Снимки прикладываю.
Скажите пожалуйста, когда можно все таки нагружать ногу, начать разрабатывать голеностоп и перейти на трость?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, после снятия швов можно пробовать сначала стопу прикладывать к полу, затем на костылях ходить с дозированной безболевой нагрузкой, постепенно медленно увеличивая нагрузку. Главное чтобы вы это делали с терпимой болью и аккуратно. Также хочу сказать, что торопиться наступать не стоит, по мере спадения отека и стихания боли сами почувствуете, когда можно больше наступать. Все индивидуально. Средние сроки срастания такого перелома от 3 до 6 мес.
Ортопед, Травматолог
Более 20% нагрузки на ногу до 4-х месяцев после перелома нагружать нельзя.
Сращение идет хорошо – не навредите себе ранней полной нагрузкой.
В 4 мес сделаете контрольную рентгенографию и, скорее всего, тогда можно будет нагружать полностью.
Не спешите. Всему свое время.
Лучше “перебдеть” и пару лишних недель переходить на костылях, чем бросить их и получить несращение перелома на выходе. До 4-х мес смиритесь с костылями.
Ортопед, Травматолог
Добрый день. На боковой проекции видно,что консолидации полной ещё нет.Наступать на ногу нельзя.Пейте остеогенон, альфа д3 тева-2 месяца .Через 3 месяца контрольные рентгенограммы, если консолидация будет начнёте нагружать ходьба с костылями с нагрузкой и затем через 2-3 недели нагрузку будете увеличивать!!Все будет зависеть от рентгенограмм .
Ортопед, Ревматолог, Рентгенолог
Здравствуйте… Металлоостеосинтез произведён очень хорошо… В силу индивидуальных особенностей организма и сложности перелома через 10 недель на контрольной рентгенограмме полной консолидации перелома не наблюдается… Поэтому настоятельно рекомендую дозировать нагрузку на оперированную ногу дабы избежать серьёзных осложнений… Передвижение при помощи костылей с приступанием на больную ногу ещё не менее 2 недель… Затем рентген контроль с последующим решением вопроса о переходе на трость… Здоровья Вам…
Ветеринар
Здравствуйте! Придерживайтесь рекомендаций травматолога и не торопитесь нагружать ногу, как минимум 4 мес после перелома
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 8 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Итак, прошло 3,5 месяцев со дня перелома, и я уже могу оценить данную процедуру.
Мой диагноз из выписки – Закрытый оскольчатый перелом обеих костей правой голени в с/3 н/3 со смещением фрагментов
Поломала ногу я 2го февраля 16го года на Драгобрате. Что обидно – прошла все сложные участки трассы и шлепнулась практически на финише, даже не пойму от чего… Но шалена скорость дала о себе знать – и правая неотстегнувшаяся лыжа во время моего полета и кручения сделала мне печальку. Я то думала что на третий год катания я уже “царь горы”.. но не тут то было.
Упав на склоне я уже поняла что хорошего мало, хотя боли до слез не было – просто нога в тисках… Хорошо на склоне был парень-врач, он то и помог моей сестре освободить мою ногу из ботинка и дождаться медиков. Всю дорогу на рентген и прочие переживания описывать не буду, но я почему то думала что раз мне не больно (относительно) и я не ору и не плачу, то переломчик у меня аховый и я уже начала подбирать цвет гипса %) Но врач с рентгеном ошарашил меня словом “операция”. Шок, ужас, страх, обида… В общем хорошо что у меня есть знакомый бывший врач (хоть и не травматолог) – организовал перевозку меня любимой с курорта домой ( “незабываемые” 20 часов моей жизни…) и нашел самого лучшего хирурга в городе.
Этот самый хирург озвучил мне несколько вариантов – просто гипс и ждать, но это вряд ли что то даст, пластина, но он бы не советовал, а лучше стержень внутрь большеберцовой кости, а малую закрепить к ней болтами, но кости у меня почти как детские – тонкие, и нужной длинны и диаметра штифт он может не найти, тогда придется ставить аппарат (сразу всплыли страшные картинки аппарата Елизарова, нееет, только не это!) Я сказала что хочу штифт, он сказал что тогда будет искать, и ушел.
Что самое веселое – помимо тонких детских костей (попу крупной костью теперь не оправдать))) у меня оказались непропорционально длинные ноги. Доктор 2 раза ощупал здоровую ногу, сгибал-разгибал, делал пометки ручкой, потом с подозрением переспросил мой рост (1,63м плюс минус), и сказал что обычно нужный мне штифт (31 см вроде) ставят на мужчин под 1,8 м… В общем такая я нестандартная оказалась.
С учетом поиска штифта и расписания операционных дней я ждала операцию 5 дней, защитную транспортировочную лангету с меня не снимали. Прокапали капельницы от отеков, предлагали сделать вытяжку, но опять же мой друг переговорив с моим хирургом пришли к тому что это не обязательно – все-равно же будет операция, так зачем еще пятку травмировать…
На кануне операции приходил анестезиолог, пошутил что хорошо зафиксированный пациент в анестезии не нуждается, пообщался со мной и сказал что будет эпидуральная анестезия. Но заверил что меня при этом немного приспят (чему я была только рада, поскольку абсолютно не хотелось знать что там будут делать). Сказал что после 6 вечера есть нельзя, и пить лучше тоже. Вечером зашла медсестра, дала таблетку успокоительного и сказала выпить перед сном – так видимо подготавливают нервную систему к наркозу. Все предписания я выполнила, хотя не совсем поняла смысл таблетки, уж не знаю что там было, но особых эффектов я не почувствовала…
ОПЕРАЦИЯ
Наступил день операции, Хирург сказал, что если одно сверление не поможет запихнуть штифт в кость – больше рассверливать не будет и поставит аппарат (но заверил что не Елизарова, а какой-то другой, меньше), я согласилась – выбора то нет, если рассверливать больше – потом могут быть проблемы, а они никому не нужны… И вот, немного подождав, меня таки покатили в операционную… Что порадовало укрыли теплым одеялом и не заставляли снять ночнушку. Не скажу что как в фильме – лампы-лампы… нет, там еще лифт был и грызня медсестер по какому-то поводу))) Привезли меня в какой то предбанник, одели чепчик на волосы, там я полежала какое-то время, потом повези в операционную. А там все как “гюльчатай” только в белом. Переложили на стол. Пришел анестезиолог, сказал сесть и согнуться как для кувырка – чтобы позвонки разошлись, посидела так какое то время, потом всю спину мазали, то ли обезболивающим, то ли спиртом, похвалил мою татуировку, в очередной раз обозвав карпа дельфином (вы слепые что ли? ё-моё…) и сказал что сейчас почувствую давление. Действительно было не очень приятно, но не больно. Сидела не шевелилась, анестезиолог сказал что теперь введет лекарство – этого я не ощутила. Потом разрешил лечь. Теплота от пояса и вниз к ногам начала спускаться через пару тройку секунд. Вместе с онемением. Очень странное ощущение – как немеет щека при уколе дантиста… но довольно долго пальцами здоровой ноги я еще шевелила (изо всех сил показывая хирургам что наркоз еще не весь подействовал и резать еще рано)))
Перед грудью поставили железную конструкцию типа рамки, на которую накинули простыню – перекрыв обзор (чтобы пациентом не стало хуже от увиденного видимо). Но меня начало колотить… как в медпункте в горах – от стресса… Это вызвал странный (на мой взгляд) вопрос медсестры – ты что боишься? Нет, блин, я на операции как на променад хожу – с улыбкой и удовольствием… Конечно боюсь! “Ну ничего – сейчас укольчик сделаем – перестанешь”. Поставили со второго раза в руку катетер и начали капельницу. Бутылка была просто огромная по моим меркам, не знаю что там было, наверное физраствор с каким-нибудь успокоительным, но дрожь действительно прошла. Странно, но ноги я чувствовала. Мне казалось, что анестезия должна сделать так, что я их вообще перестану ощущать, а мне казалось просто что они в толстенном слое бетона – пошевелить не могу, но то что они есть чувствую. И некое давление тоже. Тем временем за перегородкой врачи собирали какую-то конструкцию, тихо переговариваясь, а потом разместили на нее мою травмированную ногу. Как я поняла она оказалась на какой-то специальной подставке, при этом правая ягодица оказалась в приподнятом состоянии. А поскольку руки у меня уже были привязаны к столу (символически но все же) то меня как бы немного перекосило на бок, либо мне так показалось. Про что я осведомила врачей, спросив а нормально что мое правое полупопие зависло в воздухе? Очень стараясь не подавать виду, врачи и сестры видимо просто с меня проорали. Ну а поскольку в скором времени ягодицы я ощущать перестала, то и я забила на это дело.
Закрыла глаза и старалась заснуть. Честно. Изо всех сил. Это было в моих же интересах… Судя по тому что медсестра сказала что я сопела (когда сплю я соплю, уж такой я человек), первую половину операции мне таки удалось вздремнуть, хоть мне казалось я просто лежала с закрытыми глазами и все слышала… Не скажу что многое понимала, но жужжание (типа дрель) и разговоры, и какой-то стук, и многочисленные рентгены…. Вторую половину, или последнюю треть я уже глаза не закрывала, и в очередной приход анестезиолога с вопросом все ли хорошо, спросила почему я не сплю? на что добрый доктор ответил “а зачем тебе?” захихикал и пошел в следующую операционную… добрый доктор… Руки, которые были закреплены по бокам (как на кресте) начинали ныть, и я пыталась хоть как то изменить их положение. Сколько же я здесь уже? анестезия действует 4 часа, как же страшно если она начнет отходить а они еще не закончат… Так, усиленно пытаюсь пошевелить пальцами здоровой ноги – не выходит, значит пока еще действует, ну ок, проверим еще чуть позже. Это казалось бесконечным, хоть сейчас, по прошествии времени все уже очень смазанно…
И вот долгожданное “зашивайте”. ДАДАДА! Хирург закончил, и я спросила так сумели ли в меня впихнуть титан, или он снаружи, на что уставший хирург ответил что с трудом, но запихнули, хоть проще было бы снаружи…. ДАДАДА! Я не буду ходить непонятно с чем на ноге!
снимок сразу после перелома – видна собачка с лыжных штанов, и через месяц после операции
Сняли швы мне через 13 дней, разрабатывать колено я начала через 10-дней. И это ооочень неприятно, особенно учитывая что оно то переломано не было, но специфика операции такова что оно травмируется, правда и после полугода в гипсе до попы колено также надо разрабатывать, так что это я не считаю минусом операции.
Первый месяц я ходила на костылях приступая на ногу – БЕЗ нагрузки, просто разрабатывая обычный алгоритм работы мышц при ходьбе. Со второго месяца я начала давать на ногу нагрузку, и постепенно ее увеличивала.
На рентген и к хирургу я ходила каждый месяц, через месяц с операции увидела что малоберцовая сместилась и встала в шахматном порядке, но хирург сказал что нагрузки никакой она не несет, и поэтому нестрашно что так срастается.
Через 3 месяца после операции хирург сказал что моя малая берцовая уже срослась (хоть на рентгене я вижу всего лишь облачка, но видимо это и есть сращение) а большая срастается, и я уже могу переходить на трость, и если не будет болевых ощущений – через 2 недели отказаться и от трости. Это было буквально четыре дня назад. Сейчас я хожу с крутяцкой тросточкой, которую сама разукрасила под Хауса)))
Скажу что переход с костылей к трости ооочень стремно.. страшновато… в моем случае еще наверное от того что мне везло и нога не болела – и мне было страшно наступать ан ногу без поддержки костылей – чтобы больно не было)) но один день походив с одним костылем я свыклась с мыслью что второго не будет, и перешла на трость окончательно.
Никаких витаминок или ЛФК или др. процедур мне не прописывали, хирург сказал ходить побольше – это самая лучшая ЛФК…
По поводу разработки суставов – колено вполне быстро разработалось – через месяц-полтора я не ощущала никакого дискомфорта при полной амплитуде (разработала я амплитуду раньше, но еще ощущала неприятные ощущения). Правда иногда если нога на весу прямая и долго, то потом при первом сгибании немного чувствую себя “железным дровосеком” но это быстро проходит.
Голеностоп до сих пор не вернул полноценную амплитуду, и сильно отекает к вечеру, но я была готова к долгому восстановлению, и чувствую себя оптимистично
По поводу вытаскивания металлоконструкций – хирург сказал что есть несколько тактик – иногда вытаскивают одни винты, иногда – другие, иногда – ничего не вытаскивают, поэтому пока и с полным комплектом)). Раньше я ходила к хирургу каждый месяц, сейчас сказал прийти через 2 месяца, возможно тогда скажет будут мне снимать что-то или нет…
Возможно дополню отзыв когда смогу уже бегать))) Но доктор еще вначале предупредил меня что перелом сложный, осколков много, и пока все встанет на место – пройдет много времени.
В итоге хочу сказать, что эта процедура хоть и страшно звучит, но это передовой способ лечения. Уж лучше сразу на нее решиться, чем сидеть в гипсе полгода, а потом все равно сделать операцию (и ходить с аппаратом иллизарова… – читала про такие случае на форумах).
Главное по возможности промониторить врачей и выбрать самого опытного (по знакомым, форумам вашего города, любыми средствами). Конечно операция не из дешевых, особенно качественные титановые штифты, но ваше здоровье дороже!
Кстати шрамик на коленке через месяц после операции стал выпуклым, от этой неприятности мне помогает дерматикс
Сами шрамы меня не смущают, но вот выпуклость другое дело, и ее надо убрать
Источник