Перелом остеофита берцовой кости

Что такое остеофиты, знают немногие, а между тем эти вредоносные новообразования являются спутниками таких серьезных заболеваний опорно-двигательного аппарата, как артрит, артроз, спондилез и печально известная пяточная шпора. До недавнего времени считалось, что справиться с данной проблемой можно исключительно хирургическим путем. Однако уже сейчас есть средства, способные не просто освободить человека от этих губительных оков, но и заставить их работать на благо организма.
Что такое остеофиты?
Остеофиты – новообразования на поверхности костей или в полости суставов. Это физиологическая аномалия, поскольку кости по своей природе способны лишь обновляться и восстанавливаться после повреждений, а растут они исключительно по мере взросления человека. Соответственно последствиями такого незапланированного роста становится ограничение подвижности, а также характерная болевая симптоматика.
Снаружи остеофиты обычно проявляются в виде заметных утолщений, а на рентгеновских снимках выглядят еще более устрашающе, имея форму шипов или крюков. Впрочем, к тому моменту, когда человек обращается за медицинской помощью, консервативные методы лечения оказываются уже малоэффективны, и может потребоваться хирургическое вмешательство.
В лучшем случае это может быть относительно безобидная пяточная шпора. И совсем другое дело, когда остеофиты образуются на позвоночнике, либо еще хуже – внутри суставной капсулы. В последнем случае операция производится только в том случае, когда хрящевая ткань практически полностью замещается костной, и надежды спасти здоровый сустав уже не осталось.
Как классифицируют остеофиты?
Остеофиты классифицируют по нескольким основным критериям:
- по причине образования,
- по форме,
- по месту расположения,
- по строению.
Поскольку причины образования остеофитов до сих пор вызывают споры в научных кругах, выделяют еще один уровень классификации. Бывают такие виды наростов:
- посттравматические;
- эндокринные (вызваны нарушением обменных процессов);
- периостальные (образующиеся вследствие воспалительного процесса в надкостнице);
- дегенеративно-дистрофические (предположительно образуются по причине развития артроза суставов верхних и нижних конечностей);
- массивные (формируются по вине злокачественных опухолей и метастазов в костях).
Остеофиты могут быть самых причудливых: от уже описанных шипов и крючьев до гребней. При этом множественные наросты способны коренным образом изменить форму позвоночного столба, однако подобная метаморфоза является вынужденной защитной реакцией организма
Чаще всего остеофиты образуются в области шейного, грудного и поясничного отдела позвоночника, а также в тазобедренных, локтевых и коленных суставах. Также весьма распространены костные наросты в области голеностопного сустава и пяточной кости. Последние в обиходной речи именуются пяточными шпорами. Реже костные наросты формируются на ребрах и ключице.
По строению остеофиты делятся на:
- костные компактные (образуются на поверхности костей);
- костные губчатые (формируются из губчатых костей области запястий, плюсны, грудины и позвоночника);
- костно-хрящевые (разрастаются в полости крупных суставов, где постепенно замещают собой хрящевую ткань);
- метапластические (образуются вследствие нарушения регенеративных свойств костей, а также по вине серьезных травм или инфекций).
Почему образуются остеофиты?
Дать однозначный ответ на вопрос, почему образуются остеофиты, довольно сложно. Среди причин, которые могут способствовать их появлению, обычно принято называть:
- спортивные, бытовые и производственные перегрузки организма;
- разного рода травмы: переломы, разрывы связок и другие;
- нарушение обменных процессов в организме;
- хронические заболевания органов опорно-двигательной системы (например, плоскостопие);
- избыточный вес;
- сидячий образ жизни, ухудшающий питание костей и суставов;
- эндокринные заболевания;
- онкологические заболевания, дающие метастазы в костную ткань;
- генетическая предрасположенность.
Защитники или разрушители – чем в действительности являются остеофиты?
На основе вышеперечисленных факторов риска ученые выдвигают несколько теорий о происхождении костных новообразований. Согласно одной из них остеофиты являются некой защитной реакцией организма на серьезные травмы или патологические процессы. В частности это аргументируется тем, что так называемая пяточная шпора очень часто образуется вследствие воспалительно-дегенеративного процесса в ахиллесовом сухожилии. Чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную связку и защитить травмированную область организм запускает процесс образование толстого хряща. Последний со временем обызвествляется, образуя остеофиты.
Как бы парадоксально это не звучало, но дарованная человеку природой гибкость является биологической аномалией. Поэтому за возможность ходить прямо мы расплачиваемся многочисленными заболеваниями позвоночника. С годами межпозвоночные диски истончаются, и организм вынужден включать защитные механизмы, чтобы не допустить повреждения нервных окончаний.
В этой связи остеофиты, образующиеся в позвоночнике, выполняют роль маленьких, но очень цепких якорей, помогая держать спину в строго вертикальном положении. Неудивительно, что ближе к 60-70 годам остеофиты в позвоночнике есть почти у каждого. Это помогает избежать радикулита и других серьезных патологий, однако согнуться, как молодости, уже не получится.
Схожие функции, по мнению сторонников данной теории, остеофиты выполняют и внутри сустава. Как известно, при серьезном износе хрящевой ткани, который наблюдается при артрозе, возникает угроза последующей деструкции костей. Остановить этот губительный для суставов процесс организм пытается путем замещения разрушенных хрящей новообразованной костной тканью. То есть, остеофиты в данном случае выполняют роль пресловутой палки в колесе – ограничивают подвижность поврежденного сустава, тем самым предотвращая его полное разрушение.
Так это или нет в действительности – сказать однозначно нельзя. Однако даже те, кто считают остеофиты не врагами, а защитниками организма, вынуждены признать: пусть угрозы жизни эти новообразования и не представляют, однако качество ее снижают в разы.
Согласно другой, не менее популярной теории, остеофиты являются побочными продуктами ухудшенного метаболизма. В частности, при нарушении обмена кальция соли этого минерала откладываются в крови, мягких тканях и полости суставов, со временем трансформируясь в различные образования. Так, в крови появляются атеросклеротические бляшки, в почках – камни, а в суставах – остеофиты. Последние, предположительно, и являются виновниками разрушения суставного аппарата.
Пытаясь избавиться от невостребованного костями кальция, организм вынужден задействовать дополнительные маршруты для его вывода, в том числе, соединительные ткани. Так, балластный кальций проникает в сустав, провоцируя сначала развитие воспалительного процесса (артрита), а впоследствии разрушение хряща (артроза).
Как выявить остеофиты?
Выявить остеофиты на ранних этапах без специального исследования очень непросто. Как правило, характерная симптоматика начинает проявляться, когда костные наросты достигают уже достаточно больших размеров, вызывая определенный дискомфорт.
Заподозрить наличие остеофитов можно по следующим признакам:
- боли в пояснице при сгибании-разгибании,
- онемение нижних конечностей (когда остеофиты начинают сдавливать спинной мозг),
- нарушение мочеиспускания и деятельности органов желудочно-кишечного тракта (по той же причине),
- невозможность принять правильную осанку,
- нарушение подвижности сустава,
- боль при сгибании конечности,
- боль в стопе, возникающая при длительной ходьбе или стоянии,
- невозможность опереться на полную стопу из-за боли в пятке.
При наличии остеофитов в области шейного отдела позвоночника могут наблюдаться следующие симптомы:
- боль и скованность в шее при повороте головы,
- головокружение,
- шум или звон в ушах,
- тупая боль в затылке, переходящая на руки,
- ухудшение зрения.
В клинических условиях остеофиты выявляются с помощью рентгеновских снимков, компьютерной томографии или магнитно-резонансной терапии. Для составления более полной картины зачастую применяется сразу несколько видов исследований. Это помогает определить размер и местоположение вредоносного образования, а также состояние окружающих его тканей.
Профилактика остеофитов
Профилактика остеофитов заключается в соблюдении следующих важных правил.
- Вести активный образ жизни. Умеренные, но регулярные физические нагрузки – надежное оружие в борьбе с остеофитами.
- Правильно и своевременно питаться, обогащая свой рацион необходимыми витаминами и минералами.
- Отказаться от вредных привычек. Курение, злоупотребление алкоголем или прием наркотических средств нарушают естественное течение обменных процессов.
- Контролировать свой вес.
- Следить за осанкой.
- Спать на ортопедических матрацах.
- Тем, кто в силу своей профессии вынужден вести сидячий образ жизни, настоятельно рекомендуется каждый час разминать шею и спину. Кроме того, необходимо время от времени устраивать легкую зарядку, чтобы привести мышцы в тонус.
Лечение остеофитов
Лечение остеофитов может осуществляться как консервативными, так операционными методами. Хирургическое вмешательство, хотя и считается единственной эффективной мерой избавления от костных аномалий, применяется гораздо реже. Так остеофиты позвоночника удаляют в тех случаях, когда они представляют реальную угрозу целостности спинного мозга.
Пяточные шпоры срезают, когда медикаментозное лечение оказывается бессильно, и пациент уже не может полостью опираться на стопу. И, наконец, остеофиты в хрящевой ткани удаляют, как правило, при эндопротезировании, когда отслуживший свое сустав заменяют искусственным.
Консервативное лечение остеофитов заключается в устранении болевых симптомов, снятии воспаления и предотвращении разрастания вредоносных образований. Для этих целей применяют обезболивающие и противовоспалительные средства, а также хондропротекторы, призванные восстановить целостность поврежденных хрящевых тканей. Медикаментозное лечение остеофитов проводится курсами и, чаще всего, в течение всей жизни пациента.
Для купирования болей при пяточных шпорах иногда также применяется гормональная терапия. Впрочем, данный метод сейчас используется довольно редко. Доказано, что прием подобных препаратов повышает риск разрыва ахиллесова сухожилия. Не говоря уже о множестве серьезных побочных эффектов, возникающих при таком лечении.
Еще более сомнительным представляется терапия кальцийсодержащими средствами. Как уже говорилось выше, именно нарушение обмена кальция многие современные исследователи считают ключевым фактором, провоцирующим возникновение остеофитов. Поэтому дополнительное потребление кальция способно лишь усугубить состояние больного.
Помимо вышеперечисленных средств для лечения остеофитов также применяются ЛФК, мануальная и ультразвуковая терапия, массаж, электрофорез, иглоукалывание и ряд других физиотерапевтических методов. Они помогают устранить болевые симптомы, снять отеки и воспаления, а также восстановить кровоток в поврежденных тканях.
Отдельно следует рассказать о нетрадиционных средствах лечения остеофитов. Многие из них, например, хвойные ванны, компрессы из яблочного уксуса с медом или отвар из ягод боярышника для внутреннего приема действительно способны уменьшить болевую симптоматику и убрать отеки. Однако устранить костные новообразования таким образом невозможно.
Можно ли избавиться от остеофитов без операции?
Можно ли избавиться от остеофитов без операции? Над этой непростой задачей ученые всего мира бьются уже многие годы. В настоящее время для этих целей применяется ударно-волновая терапия, с помощью которой также дробят камни в почках. Под ее воздействием вредоносные новообразования размягчаются, и тем самым создаются условия для их дальнейшей утилизации.
Однако нужно понимать, что процесс этот осуществляется далеко не сразу. На полное избавление от остеофитов могут уйти многие месяцы. Плюс ко всему требуется восстановить механизмы перераспределения освобожденного кальция, чтобы он вновь не осел в организме мертвым грузом.
Надежным средством для достижения этих целей является натуральный препарат Остео-Вит D3, в состав которого входит трутневый гомогенат – природный анаболик и регулятор обменных процессов. Прием данной биодобавки поможет скорректировать естественный гормональный фон организма и помочь кальцию из крови, суставов и мягких тканей добраться до единственно верного пункта назначения – костной ткани.
К тому же нельзя забывать, что остеофиты – это патология хронического характера, устранение которой еще не гарантирует защиты от ее повторного появления. В этой связи профилактические меры столь же важны, как и терапевтические процедуры. Если говорить непосредственно о пяточной шпоре, то здесь специалисты рекомендуют уделять внимание укреплению связочного аппарата. А достичь этого можно путем обеспечения соединительных тканей необходимыми питательными веществами.
Для дополнительной поддержки суставов можно также порекомендовать природный хондропротектор Одуванчик П, способствующий восстановлению хрящевой ткани путем стимуляции роста ее главных производителей – клеток хондроцитов. Принимать данную биодобавку лучше в комплексе с препаратом Дигидрокверцетин Плюс, улучшающим кровоснабжение и питание органов опорно-двигательного аппарата.
Суставная гимнастика дома и в офисе: простые упражнения для легкости движения
Суставная гимнастика одинаково эффективна как в качестве разминки, так и для профилактики опорно-двигательных нарушений. Артрит, артроз, остеохондроз и другие заболевания подобного рода давно уже перестали быть уделом пожилых. И в любом возрасте лечить их невероятно сложно. Представленный ниже комплекс упражнений суставной гимнастики станет отличным решением для всех, кто уже столкнулся с такой проблемой или хочет…
Читать далее
Власть гормонов. Какие активные вещества регулируют восстановление хряща?
Состояние человека, слаженность работы органов его тела во многом определяются гормональным балансом. Восстановление хряща также подчинено влиянию вездесущих регуляторов жизни. Без нормализации гормонального фона полноценная регенерация сустава невозможна. За какие нити дёргает невидимый кукловод – эндокринная система, воздействуя на хрящевую ткань? Тестостерон Этот гормон вырабатывается половыми железами и корой надпочечников, как в…
Читать далее
Перелом пальца на руке: как ускорить срастание кости?
Перелом пальца на руке – травма не смертельная, но весьма неприятная. Она способна значительно ухудшить жизнь современного человека, лишить его возможности учиться, играть, работать, отдыхать, наконец, пользоваться гаджетами. Сколько будет срастаться подобный перелом, зависит от многих факторов. Однако ускорить образование костной мозоли вполне возможно. Рассказываем.
Читать далее
О ЗАБОЛЕВАНИЯХ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ
Пусть всегда будет солнце! Для чего нужен витамин Д?
Солнечный свет для человека – не только источник хорошего настроения, радости и счастья. При его попадании на сетчатку глаза и кожу в организме запускается большое количество физиологических процессов, например, синтез кальциферола. Для чего нужен витамин Д, помимо улучшения всасывания кальция? Как компенсировать его дефицит, если пребывание под ультрафиолетовыми лучами солнца нежелательно для человека? Для…
Читать далее
Навигация по записям
Источник
Перелом берцовой кости является частой травмой нижних конечностей у взрослых и детей. Область между коленным и голеностопным суставами образована голенью. Она состоит из сочленения большой и малой берцовых костей, которые являются основой костного скелета. Нарушение его целостности может быть на любом уровне.
Чаще всего травматической поломке подвергается большеберцовая кость. Травма только малой кости встречается редко.
Анатомия берцовой кости
Берцовые кости имеют трубчатое строение, очень прочные, способные выдерживать большие нагрузки. Верхний отдел большеберцовой кости имеет конфигурацию треугольника с четкими краями и 2 мыщелками (утолщениями). На них находятся суставные поверхности, сочленяющиеся с бедренной костью и образующие с коленной чашечкой сложный коленный сустав.
Суставная поверхность на латеральном мыщелке сочленяется с головкой малоберцовой кости. Верхний отдел большеберцовой кости имеет бугристую поверхность, которая служит для прикрепления связок и мышц конечности.
Ее нижний отдел принимает участие в образовании голеностопного сустава и на внутренней стороне образует медиальную лодыжку. Тонкая малоберцовая кость в своем нижнем отделе образует латеральную лодыжку, которая, как и головка, выступает кнаружи и хорошо пальпируется.
Разновидности переломов
Главная опорная функция принадлежит большой берцовой кости. Малая кость практически не несет осевой нагрузки, но ее значение заключается в формировании коленного и голеностопного суставов. В зависимости от мощности удара, повреждение голени может быть в одностороннем или двухстороннем порядке.
В зависимости от местоположения дефекта, его характера и количества костных фрагментов, в клинической травматологии выделяют следующие виды нарушений целостности голени:
- единичные и множественные переломы;
- прямые, косые и спиралевидные;
- ровные и оскольчатые переломы;
- со смещением и без смещения;
- открытые и закрытые повреждения;
- внесуставные и внутрисуставные переломы;
- одной или обеих костей голени на разном уровне — повреждение мыщелков большеберцовой кости или перелом головки и шейки малой берцовой кости – это ее верхняя часть. Переломы лодыжек – это низ голени.
От характера дефекта кости зависит вид медицинской помощи, продолжительность лечения и сроки восстановления здоровья.
Клиническая картина
Симптоматика при травме голени всегда ярко выражена. Поражение одного или другого скелетного образования имеет свои нюансы. Независимо от вида и места перелома голени, выделяют следующие общие симптомы при нарушении целостности костной ткани:
- сильный болевой синдром;
- быстрое нарастание отечности нижней конечности;
- изменение окраски кожных покровов;
- отсутствие активных движений в пораженной конечности;
- крепитация обломков кости при попытке движения ногой;
- деформация пораженной конечности.
Появление таких симптомов после травмы всегда говорит о переломе голени. Дифференцировать поражение одной берцовой кости от другой, помогает определенная клиника, характерная для каждой кости.
При травме малой берцовой кости
Травматический дефект малоберцовой кости сопровождается определенными клиническими проявлениями. Наряду с общими симптомами, характерными для перелома голени, проявления травмы малой берцовой кости наблюдаются в следующем виде:
- боль в области перелома вследствие дефекта надкостницы с иррадиацией в голеностопный сустав;
- нарушение чувствительности кожных покровов по наружной поверхности голени и стопы вследствие травмирования малоберцового нерва при переломе шейки и головки малой берцовой кости. При обширном дефекте нервных волокон отмечается парез мышц стопы, при котором отсутствуют движения в ней;
- появление гематомы в месте перелома через определенный промежуток времени;
- возможна деформация конечности при смещении костных обломков.
Так как основную опорную функцию ноги берет на себя большеберцовая кость, мышечный каркас в ее области значительно выражен. Перелом малой берцовой кости без смещения позволяет наступать на сломанную конечность, но боль при этом будет усиливаться.
При травме большой берцовой кости
При переломе большеберцовой кости, кроме резкого болевого синдрома, наблюдаются следующие проявления травмы:
- деформация и укороченность голени;
- аномальное расположение стопы по отношению к коленному суставу;
- патологическая подвижность кости и крепитация обломков при пальпации конечности;
- быстрое нарастание отечности голени;
- обломки костей в ране при открытом переломе;
- наличие подкожной гематомы при косом или спиральном виде перелома.
Часто в практике встречаются сочетанные переломы большой и малой берцовых костей. Визуальный осмотр позволяет поставить предварительный диагноз повреждения голени. Уточнение диагноза проводится с помощью аппаратных методов обследования.
Диагностика
Травма голени требует уточнения некоторых деталей повреждения костной ткани, которые произошли вследствие перелома. Это его вид, наличие смещения, количество костных осколков, имеется или нет заинтересованность сустава. На все эти вопросы дает ответ дополнительное инструментальное обследование.
Чаще всего уточняется диагноз следующими методиками:
- рентгенография голени в 2 проекциях;
- МРТ – при наличии оскольчатого перелома или в области мыщелков;
- электромиография – при повреждении малоберцового нерва.
После диагностики и установления вида перелома назначается лечение.
Правила оказания первой помощи
Перелом ноги может быть простым или сложным по клиническим проявлениям, что может создавать значительные проблемы в восстановлении ее функции. Важным моментом является предупреждение развития осложнений травмы.
Если сломаны берцовые кости, первая помощь оказывается сразу после получения травмы с целью улучшения состояния пациента при транспортировке его в лечебное учреждение. Объем первой помощи до приезда медиков будет складываться из следующих мероприятий:
- пострадавшего уложить, ограничив подвижность поврежденной конечности;
- освободить травмированную голень, разрезав одежду и максимально осторожно сняв обувь;
- обеспечить холод на конечность и прием внутрь обезболивающего препарата;
- при открытой раневой поверхности осторожно очистить ее от грязи и посторонних предметов;
- при кровотечении вследствие открытой травмы голени наложить жгут с указанием его времени;
- закрепить поврежденную ногу имеющимися твердыми предметами (доски, ветки, картон).
Правильно проведенная первая помощь пострадавшему, дает возможность минимизировать развитие осложнений и предотвратить ухудшение здоровья пациента.
Методы и средства лечения
В зависимости от вида перелома и его сложности лечебные мероприятия могут проводиться различными методами. Выбор методик зависит не только от вида нарушения целостности кости, но и от состояния пациента и его возраста.
Консервативные методы
Консервативная терапия в практической травматологии находит широкое применение с включением в себя следующих методик:
- метод фиксации – проводится репозиция (сопоставление) костных фрагментов под местным или общим обезболиванием и последующим наложением гипсовой повязки;
- тракционный метод – делается скелетное вытяжение, то есть осуществляется медленная репозиция частей кости с последующим наложением гипса.
Эти методики находят свое применение, если травма кости случилась без смещения или отломки легко совмещаются. Этот метод показан при переломе головки и шейки малоберцовой кости, а также при поперечных переломах голени с небольшим смещением.
Хирургическое лечение
Назначение операции при переломах костей голени имеет следующие показания:
- отсутствие возможности проведения закрытой репозиции костных отломков;
- невозможность удержания фрагментов кости в нужном положении;
- опасность обширного повреждения тканей, нервов и сосудов костными обломками;
- открытые переломы;
- интерпозиция тканей.
Оперативное вмешательство по вправлению костных отломков выполняется с применением дополнительных методов фиксации, то есть с применением остеосинтеза.
Медикаментозная терапия
Лечебные мероприятия при переломах голени обязательно включают в себя медикаментозную терапию, которая позволяет предупредить осложнения, активизировать восстановление костной ткани, улучшить общее самочувствие больных. В группы медикаментов, применяемых при лечении переломов костей голени, входят:
- препараты с хондроитином – содержат основные элементы хрящевой ткани и назначаются на этапе формирования костной мозоли;
- антибиотики – предотвращают развитие вторичной инфекции и назначаются при открытых раневых поверхностях или хирургическом вмешательстве;
- обезболивающие препараты – устраняют болевой синдром и улучшают общее состояние пациентов;
- противовоспалительные средства – снимают отечность, устраняют воспалительные явления;
- препараты с кальцием и витаминно-минеральные комплексы – способствуют лучшей регенерации костной ткани;
- иммуностимулирующие средства – повышают защитные силы организма;
- средства наружного применения, которые назначаются при снятии гипсовой повязки.
Такая комплексная медикаментозная терапия позволяет сократить срок выздоровления после перелома костей голени.
Без смещения
Переломы большеберцовой или малоберцовой кости без смещения являются частой травмой нижних конечностей. Это наиболее легкий вариант травмы голени. Лечебные мероприятия проводятся консервативно и включают в себя наложение гипсовой повязки. В зависимости от места повреждения различают следующие переломы без смещения:
- перелом мыщелков большеберцовой кости;
- переломы диафиза костей голени, которые могут быть в верхней, средней и нижней трети костной ткани. Более продолжительно зарастают переломы в нижней трети голени, так как эта область большеберцовой кости покрыта сухожилиями. Плохо развитая кровеносная сеть приводит к скудному питанию тканей.
При таком виде травмы гипсовая костная ткань регенерирует в течение 2-2,5 месяцев с момента перелома, а через 3-3,5 месяца восстанавливается трудоспособность.
Со смещением
Перелом голени со смещением может быть сложной или относительно легкой травмой. Это зависит от наличия открытой раневой поверхности, количества костных обломков, степени смещения фрагментов кости. Лечение такой травмы проводится поэтапно, которое включает в себя:
- репозицию (совмещение) обломков с приданием костям анатомического положения при наличии простого единичного перелома со смещением, репозиция выполняется закрытым путем. Большое смещение и наличие множественных осколков требуют оперативного вмешательства;
- фиксация обломков – применяются различные приспособления. Фиксация единичного перелома может осуществляться снаружи. Множественные переломы или сильное смещение фиксируется изнутри различными методиками;
- иммобилизация – гарантию правильного срастания костей обеспечивает иммобилизация гипсовой повязкой или компрессионно-дистракционными аппаратами;
- реабилитация – для восстановления функции нижней конечности применяется ЛФК, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Такой подход к лечению позволяет восстановить утраченную функцию нижней конечности в максимально сжатые сроки.
Стержень
Совмещение фрагментов костных обломков, то есть репозиция, проводится при сложной травме большеберцовой кости в ходе оперативного вмешательства. Одной из применяемых методик является внутрикостный остеосинтез, когда в ходе операции в канал большой берцовой кости вводится стержень. Он позволяет фиксировать обломки костей, что дает хорошие результаты в срастании поврежденной кости.
Пластина
При переломе голени со смещением травматологи практикуют операцию с применением титановых пластин. С их помощью костные осколки закрепляются в правильном анатомическом положении, которые извлекаются через год. Данная методика применяется значительно реже по сравнению с другими видами остеосинтеза, так как тяжелее переносится пациентами вследствие значительной травмы мягких тканей. Иногда пластина остается внутри на всю жизнь, особенно у возрастных пациентов.
Шурупы
Оперативное вмешательство при переломе лодыжки происходит с фиксацией межберцового синдесмоза с помощью позиционного винта. Данное изделие, применяемое в остеосинтезе, изготовлено из специального сплава, не вызывающего реакцию отторжения организма. Полное удаление фиксирующего средства происходит через 12 месяцев с момента операции.
Аппарат Илизарова
Установка аппарата проводится при любых сложных переломах берцовых костей, открытых многооскольчатых травмах в сочетании с раздробленностью суставов. Он позволяет надежно фиксировать перелом для правильного срастания костей.
Фиксация осколков происходит с помощью 2 спиц, устанавливаемых над переломом, которые фиксируются на кольцах. В них проходят штанги для регулирования расстояния. Применение аппарата Илизарова ускоряет процессы заживления и правильного сращения фрагментов костей.
Реабилитация
Длительный период обездвиженности нижней конечности приводит к негативным явлениям в виде атрофии мышц, застойным явлениям, нарушениям питания тканей. Восстановить функцию конечности можно с помощью специальных мер реабилитации, которые предполагают достижение следующих целей:
- устранение атрофии мышц бедра и голени;
- повышение мышечного тонуса и улучшение питания тканей;
- устранение отечности и застойных явлений;
- устранение контрактуры и увеличение подвижности коленного и голеностопного суставов.
Четкое выполнение всех рекомендаций специалиста в периоде реабилитации позволит вернуть травмированной конечности утраченную функцию.
Общие правила
Чтобы реабилитационный период, при повреждении малоберцовой кости вследствие перелома прошел гладко, и восстановление функции произошло в полном объеме, необходимо соблюдать следующие правила:
- быть последовательным в выполнении плана реабилитации;
- методы восстановления здоровья должны быть комплексными;
- лечебные мероприятия должны быть непрерывными.
Соблюдение этих правил от момента получения травмы и хождения в гипсе до окончания восстановительного периода, позволит пройти реабилитацию в ускоренном темпе и с полным выздоровлением.
Медикаменты
Медикаментозное лечение в процессе реабилитации проводится по рекомендации специалиста. В этот период показан прием лекарственных средств, для внутреннего употребления, таких как:
- витаминно-минеральные комплексы;
- иммуномодуляторы;
- средства для лучшей регенерации костной ткани;
- обезболивающие средства.
Препараты для наружного применения показаны для улучшения трофики, снятия болевого синдрома в суставах, повышения тонуса в мышцах за счет улучшения кровообращения. Наиболее популярными средствами являются:
- мазь Диклофенак;
- гель Кетонал;
- гель Нурофен.
Медикаментозное лечение в период реабилитации является дополнением к другим видам восстановительного лечения.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры при нарушении целостности костей голени играют большую роль в процессе восстановления утраченной функции конечности. Назначаются они после снятия гипса в следующем виде:
- электростимуляция атрофированных мышц голени;
- ультразвук, стимулирующий появление новой капиллярной сети;
- лазеротерапия для стимуляции процессов восстановления костной ткани.
Физиотерапевтические процедуры проводятся курсами по назначению врача.
Массаж и лечебная физкультура
ЛФК и массаж являются основными процедурами в процессе реабилитации конечности после перелома. Лечебная гимнастика назначается индивидуально и проводится врачом ЛФК с учетом характера деформированной конечности и общего состояния пациента. Разрабатывается специальный комплекс упражнений, который в дальнейшем выполняется в домашних условиях самостоятельно.
Массаж проводится курсом в количестве 10 процедур только специалистом в комплексе с ЛФК. Через 3 месяца курс массажа повторяется, лечебная гимнастика проводится постоянно. Комплекс упражнений может расширяться и усложняться в зависимости от общего состояния пациента и результата реабилитации.
Народные средства
Для лучшего и ускоренного срастания костей при их переломе, применяются средства народной медицины, которые включают в себя различные рецепты. Наиболее часто применяемыми являются:
- яичная скорлупа в виде порошка с лимонным соком, применяя по чайной ложке 1–2 раза в день в течение месяца;
- ванночки из отвара пихтовых веток;
- настой календулы для внутреннего употребления;
- мумие с розовым маслом для внутреннего и наружного употребления.
Применять рецепты народной медицины необходимо только после консультации врача и в комплексе с физиотерапевтическими и медикаментозными процедурами.
Правильно проведенное лечение перелома берцовых костей во всех периодах заболевания способствуют быстрому восстановлению здоровья и трудоспособности.