Перелом первого пальца и ортез

Ортез – это специальный внешний бандаж, который предназначен для стабилизации пальцев ноги или руки в случае их повреждения, целью которого является ограничения их активности. Ортез на палец кисти изготавливается из различных материалов, таких как пластик, металл, ткани. Изделие состоит из жесткой внутренней основы, которая гарантирует иммобилизацию сустава. В нём присутствуют специальные застежки, которые помогают фиксировать палец в правильном положении. Внешне изделие состоит из мягкого материала, который не доставляет дискомфортных ощущений, а также не вызывает раздражений при носке длительное время.
В Юсуповской больнице врачи подберут необходимый ортез учитывая индивидуальные характеристики пациента.
Ортез на палец руки
В кисти руки наиболее подвижным является первый палец. Большой палец выполняет множество функций, поэтому чаще всего именно он подвергается травмированию. Это может быть растяжение связок, вывихи, ушибы, переломы, хронические болезни суставов.
В Юсуповской больнице, врачи, которые специализируются на травматологии и ортопедии приветствуют применение ортеза на большой палец руки для лечения патологических процессов и травм. Применение ортезных конструкций даёт всегда положительные результаты.
Использование ортеза назначают при следующих патологиях и заболеваниях:
- травмы межфаланговых суставов;
- переломы костей фаланг пальцев;
- отрывы или разрывы сухожилий мышц;
- повреждения связок;
- серьезные ушибы и вывихи;
- суставные боли;
- артрозы, ризартрозы и артриты;
- воспаления сухожилий и связок;
- патологические заболевания и состояния;
- восстановительный период после оперативных вмешательств и перенесенных травм.
Ортез на большой палец ноги
Ортезы для большого пальца руки имеют различные конструкции. Есть конструкции типа перчатки, они надеваются на руку и таким образом стабилизируют фалангу первого пальца и кисть. Другие виды моделей удерживают в правильном положении только сустав. Также различные ортезы делятся по степени стабилизации. Различают три вида фиксаторов:
- жесткие. Устройство действуют как гипсовые повязки. Хотя палец фактически обездвижен, ношение жесткого ортеза в течение продолжительного времени, атрофии мышц, не вызывает;
- мягкие. Для изготовления этого вида ортезов применяется эластичный и плотный материал. Такие изделия только слегка ограничивают подвижность сустава. Они согревают и легко массируют поврежденный участок. Этот вид ортеза рекомендуется носить весь реабилитационный период, чтобы защитить от излишних нагрузок сустав травмированного пальца;
- полужесткие. Этот вид ортезов ограничивает подвижность в довольно значительной степени и принимает на себя большую часть нагрузки. Они тормозят развитие патологических процессов во время стремительных течений болезни.
Также ортезы на безымянный палец руки подразделяются по принципу действия. на фиксирующие, корригирующие, компенсирующие и разгружающие. Фиксирующие ортезы применяют чтобы ограничить движения, разгружающие, чтобы снизить нагрузку на травмированный сустав, корригирующие, чтобы исправить деформацию сустава, компенсирующие, для поддержки конечности и замещения больного сустава. Врачи Юсуповской больницы назначают ортез в зависимости от особенности полученной травмы или течения заболевания, чтобы обеспечить наиболее качественный терапевтический эффект.
Также, ортезы для фиксации пальца бывают профилактическими, лечебными, реабилитационными и улучшающими качество жизни. В период посттравматической реабилитации применяются лечебные и реабилитационные ортезы. Профилактические бандажи используются людьми, у которых есть хронические недуги, чтобы защитить больные ткани от повреждений и облегчить нагрузки. Ортезы, которые улучшают качество жизни, для пациентов, страдающих тяжелыми врожденными заболеваниями, изготавливаются по индивидуальному заказу. Какой купить ортез на палец кисти определит врач после консультации.
С помощью жестко-эластичного ортеза прочно фиксируются суставы фаланг кисти. При ситуации с переломом, с помощью компрессионного эффекта сдавливается пораженный участок, фрагменты разорванного сухожилия или отломки кости сопоставляются, и существенно ускоряется процесс сращивания поврежденных тканей. Благодаря такому ортезу затихают воспалительные процессы и уменьшаются болевые ощущения. Приспособление защищает послеоперационные швы от внешних воздействий. Устройство обладает свойством иммобилизации, так как состоит из прочных конструкций, которые позволяют обездвижить место разрыва связок или перелома костей. В противном случае подвижность приведет к смещению и увеличению времени на заживление поврежденных тканей.
Ортез на палец ноги при переломе
Несмотря на несомненный терапевтический эффект и удобство, существует ряд противопоказаний к ортезированию. Перед использованием этого изделия необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. В Юсуповской больнице, квалифицированную помощь могут предоставить травматологи, хирурги, ортопеды и другие специалисты. Только врач может подобрать необходимый ортез в зависимости от травмы или болезни пациента. Не разрешается носить ортезы в следующих случаях:
- при наличии кожных заболеваний в месте установки приспособления;
- воспалительный процесс в месте установки;
- не сняты швы после операции;
- ткани кровоточат;
- наличие артрита межфаланговых суставов;
- заболевание сахарным диабетом у пациента;
- подагра;
- затруднение венозного оттока от места фиксации приспособления.
Ортез на палец ноги подбирается индивидуально для каждого пациента врачом Юсуповской больницы с учетом следующих факторов:
- материал;
- характер повреждения;
- степень жесткости;
- размер.
Врач подберёт необходимую ортезную конструкцию, учитывая индивидуальные характеристики пациента. На ортез на палец кисти цена варьируется от 800 рублей до 4000 рублей. Записаться на консультацию можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Наши специалисты
Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт
Инструктор-методист по лечебной физкультуре
Логопед-дефектолог
Врач-невролог, к.м.н.
Врач-невролог, к.м.н.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
369 просмотров
13 января 2020
Здравствуйте! Неудачно упала, и повредила мизинец левой руки. Падала вообще не на эту, а на другую сторону. Растопырила мизинец, и видимо задела им за землю. Сделала в травмопункте рентген, диагноз – закрытый краевой внутрисуставной перелом основания проксимальной фаланги 5 пальца левой кисти с небольшим смешением. На снимке этого перелома практически не видно, настолько он мал. Но – есть. Врач в травмопункте посылает всех подряд на консультацию, и меня в том числе, чуть ли не на операцию сразу, в больницу, спросила насколько это необходимо – ответ: ну тогда у вас будет долго болеть. У меня не болело и не болит вообще, только если задеть сильно это место, и то это сразу после травмы, сейчас только вторые сутки. Есть небольшая гематома в области травмы, отека нет, подвижность сустава есть. Вопрос к доктору – дайте, пожалуйста, честный ответ, нужна ли вообще операция? И нужен ли вообще гипс на полруки, как мне сказал врач? У меня сложилось твёрдое впечатление, что да, хоть крошечный, перелом и есть, конечно, но мне навязываются манипуляции, в частности операция, особой необходимости в которой и нет, как я поняла. И второй вопрос – возможно ли обойтись без гипса, так как это мизинец, и я им практически и не двигаю. Спасибо.
Возраст: 53
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте Юлия.
1) Прикрепите фото рентгенограмм, посмотрим снимок скажу нужна ли операция или нет. Но при переломах без смещения оперативных вмешательств не требуется, другое дело внутрисуставной перелом. Нужно смотреть снимок, станет ясно что к чему.
2) Гипс на полруки не нужен. От громоздких тяжелых повязок сейчас отходят. Принято делать прочные, легкие функциональные повязки, есть специальные шинки на палец которые удобные и эстетичные.
Если сможете прикрепите снимки, перелрм нужно увидеть чтобы дать более подробые советы.
Пишите.
Юлия, 13 января
Клиент
Виталий, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновские снимки, посмотрите пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
На снимках краевой перелом основной фаланги 5 п. без смещения. Мое мнение никаких операций ненужно.
Лонгетка 3-4нед. Контрольный снимок через 10-14 дн.
После снятия лонгеты разработка и ЛФК для пальцев кисти.
Все восстановится.
Юлия, 13 января
Клиент
Виталий, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли современные альтернативы гипсовой лангетке? Которые фиксируют палец, но при этом не боятся воды. Вопрос очень прозаический – 4 недели без душа прожить сложно. Спасибо.
Хирург
Здравствуйте, Юлия !
Прикрепите, пожалуйста, фото снимка к вопросу !
Из Вашего описания, без оценки данных снимка, можно сделать предварительный вывод, что операция не нужна ! А есть ли вообще перелом , и какой он , – нужно определить по снимку !
Если перелом окажется без смещения, то не обязательно ношение громоздкого лангета, можно использовать любые иные лёгкие фиксаторы пальца !
Жду фото рентгеновского снимка в 2 – х проекциях!
Юлия, 13 января
Клиент
Яков, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Хирург
Юлия, здравствуйте !
Да действительно имеет место краевой перелом основной фаланги пальца с незначительным смещением !
Оперировать здесь невозможно , т. к. перелом носит внутрисуставной характер и любые технические средства, фиксирующие отломок усугубили бы ситуацию, способствовав развитию артроза , контрактур !
Положительным моментом является то , что сломан боковой край фаланги , а не передний или задний ! Дело в том , по этим поверхностям находятся сухожилия разгибателя и сгибателей пальца и переломы соответствующих краев стали бы помехой для свободного скольжения сухожилий , вызвали бы контрактуры !
Как обездвижить, лангетом или ортезом, принципиального значения не имеет ! Пока Вы , находитесь на больничном листе , ни как не переносите лангету , то можно обездвижить и ортезом, только Вам всегда нужно будет в быту следить за тем, чтобы случайно дополнительно не травмировать палец ! С лангетом , в этом плане надёжнее, но это вопрос выбора !
Срок иммобилизации , – 4 недели с последующей контрольной рентгенографией !
Дней через 10 можно будет назначить Вам 10 сеансов УВЧ на область перелома (не снимая лангету или ортез) ! Это намного ускорит процесс срастания !Противопоказанием для УВЧ являются онкологические заболевания, которых, я надеюсь, у Вас нет !
Разработку движений, лечебную физкультуру , массаж начнёте после снятия иммобилизации !
Необходимо набираться терпения и продолжить лечение !
Прогноз благоприятный !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Юлия, 13 января
Клиент
Яков, огромное спасибо за внимательное отношение и обстоятельный ответ! Спасибо, что разъяснили насчет операции, потому что меня чуть ли не сходу начали укладывать в больницу на операцию. Во-первых, я не сторонник оперативных вмешательств без особой на то необходимости, а во-вторых, находиться в больнице мне не позволяет работа – я работаю, и на больничном не нахожусь. Работа офисная. Также большое спасибо, что объяснили различные способы иммобилизации, меня как раз этот вопрос более чем волнует. Так как иммобилизация нужна на 4 недели, то возникает прозаический вопрос – 4 недели без душа прожить очень проблематично. Пожалуйста, подскажите, есть ли современные аналоги гипсовых лангет, не боящиеся воды? Спасибо.
Хирург
По поводу лангета имеется несколько компромиссных вариантов:
– ИММОБИЛИЗАЦИЯ ШИНОЙ ИЗ ПОЛИУРЕТАНА (ПОЛИМЕРНЫЙ БИНТ ) , ЕСЛИ ТАКОВОЕ ИМЕЕТСЯ В ВАШЕЙ ПОЛИКЛИНИКЕ ;
– ДОГОВОРИТЬСЯ С ДОКТОРОМ, КУПИТЬ ТАКОЙ БИНТ В АПТЕКЕ И ПОПРОСИТЬ ,ЧТОБЫ ДОКТОР ЗАМЕНИЛ ГИПС НА ПОЛИУРЕТАН ;
– ЕСЛИ НЕ УДАСТСЯ ДОГОВОРИТЬСЯ С ДОКТОРОМ , ТО МОЖНО БЫЛО БЫ НЕПОСРЕДСТВЕННО ПЕРЕД ДУШЕМ СНЯТЬ ЛАНГЕТ , АККУРАТНО, НЕ ДВИГАЯ ПАЛЬЦЕМ , НЕ НАНЕСЯ ТРАВМУ ЗАФИКСИРОВАТЬ ПАЛЕЦ ОБЫЧНОЙ ТУГОЙ ПОВЯЗКОЙ , ИЗОЛИРОВАТЬ КИСТЬ НЕБОЛЬШИМ ПОЛИЭТИЛЕНОВЫМ ПАКЕТОМ И НЕПОСРЕДСТВЕННО ПОСЛЕ ДУША ПРОСУШИТЬ КИСТЬ И ПРЕДПЛЕЧЬЕ И НАЛОЖИТЬ ЛАНГЕТУ !
Юлия, 13 января
Клиент
Яков, еще раз большое спасибо за обстоятельный ответ! Скажите, пожалуйста, Вы принимаете только в Туле? Я живу в Москве, и хотела бы попасть к Вам на прием.
Хирург
У Вас вопрос такой ,что можно проконтролировать ситуацию заочно !
Если будут возникать вопросы, то можете написать мне в электронную почту ! Адрес эл. почты имеется в моём профиле !
Хирург
Пожалуйста ! Выздоравливайте !
Возникнут вопросы, – напишите на почту , отвечу с удовольствием !
Ортопед, Травматолог
Вам нужна жёсткая шина от кончика 5 пальца до лучезапястного сустава на 4 недели.Рентгенконтрольь обязательно через неделю.Сейчас в больницу ехать не надо, раз говорите, что смещения нет.Подпишите отказ от госпитализации. и все.
Юлия, 13 января
Клиент
Вагиз, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Я вижу краевой перелом основной фаланги 5 пальца без смещения отломков.Я бы наложил вам ладоннуюлангету от кончиков 4-5 пальцев левой кисти до границы нижней и средней трети предплечья.При таком переломе это уверенно спасёт от вторичного смещения.Через неделю контрольный рентген.
Юлия, 13 января
Клиент
Вагиз, большое спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, есть ли современные аналоги гипсовых лангет, не боящихся воды? Вопрос довольно прозаический – 3-4 недели без душа достаточно сложно. Спасибо.
Ортопед, Травматолог
Я в своей клинике накладываю пациентам полимерную повязку “Примкаст” при условии отсуствия выраженной отечности. С полимерной повязкой можно и мыться.
Юлия, 13 января
Клиент
Вагиз, еще раз большое спасибо! Жаль, что Вы не в Москве, иначе бы я пришла к Вам на очный прием. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Ничего страшного! Выздоравливайте. Пластиковый гипс вам наложат в травмпункте без проблем!
Ортопед, Травматолог
1. Для адекватного ответа прикрепите фото рентгенснимка.
2. В любом случае гипс при таких переломах представляет собой шину до лучезапястного сустава, не дальше.
3. Вместо гипса при неосложненных переломах применяют примерно такие фиксаторы
https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
или аналогичные. Но нужен снимок – иначе гадание только.
Юлия, 13 января
Клиент
Константин, большое спасибо за отклик. Прикрепила рентгеновский снимок, посмотрите, пожалуйста.
Ортопед, Травматолог
Примените съёмный фиксатор пальца на 3 нед.
Больше ничего не нужно.
Пустяковый перелом – не заморачивайтесь. Через месяц забудете.
Юлия, 13 января
Клиент
Константин, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, что такое съемный фиксатор пальца? Можно ли с ним мыть руки
и принимать душ? И куда лучше обращаться, чтобы его поставили, потому что в травмопункте делают только обычный гипс, да еще и размером в полруки. Спасибо!
Ортопед, Травматолог
Зайдите в орт салон и купите примерно такой
https://kladzdor.ru/catalog/izdeliya_dlya_sustavov/fiksatory_zapyastya_i_kisti/shina_dlya_paltsev_kisti_fosta_f_3005/
Сами прижмите в нем палец и забинтуйте сверху обычным или эластичным бинтом.
Скажу по секрету, что если палец, вообще, ничем не фиксировать, а просто не работать им, то и этого будет достаточно для сращения. Лишь бы не было доп травмы или Вы не сжали вдруг руку сильно в кулак. Шина (ортез) больше для этого нужны, чем для фиксации.
Юлия, 13 января
Клиент
Огромное спасибо за ответы! Вы очень помогли.
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Можно из полимерного гипса сделать лонгету. Перелом не очень тяжёлый,через 6 недель все будет хорошо. Попейте препараты кальция 1000 мг в сутки-1 месяц,курантил по 1 табл -2 раза в день-1 мес для улучшения кровообращения.
Юлия, 13 января
Клиент
Владислав, спасибо большое за ответ! И за назначения внутрь. Я забыла об этом спросить, а это важно.
Юлия, 13 января
Клиент
И еще пара вопросов, пожалуйста. Полимерный гипс не боится воды? С ним можно мыть руки, принимать душ? И можно ли обратиться к Вам очно для этой манипуляции?
Ортопед, Травматолог
Юлия ,добрый вечер. Полимерный гипс не боится воды,можно мыться ,сушить можно его феном. Если необходимо, гипс могу наложить.
Юлия, 14 января
Клиент
Владислав, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как с Вами можно связаться?
Юлия, 15 января
Клиент
Владислав, добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, как с Вами можно связаться?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
С целью фиксации, разгрузки и коррекции при повреждениях сустава или конечности используются специальные медицинские приспособления. К таким изделиям относится ортез на палец руки. Фиксаторы отличаются не только формой, но также жесткостью и материалом, из которого они изготовлены.
Показания к назначению
Ношение изделий разного вида показано в зависимости от характера повреждения. В разных случаях приспособление выполняет следующие функции:
- Оказывает компрессионное действие. Улучшает сращение костной ткани при переломах, сопоставление участков сухожилия при разрыве.
- Оказывает защиту участка кожи от инфекционных возбудителей после операций.
- Жесткая конструкция фиксатора обездвиживает место повреждения. Ограничение двигательной способности необходимо для ускорения заживления, предотвращения перемещения срастающихся тканей, снятия болевых ощущений.
Ношение фиксирующих изделий на пальце показано в таких случаях:
- вывих, травма межфалангового сустава;
- перелом фаланг пальца;
- повреждения сухожилий кисти;
- травмирование связок и мышц;
- острая боль в суставах;
- артриты, артрозы, ризартроз;
- период реабилитации после операций.
Ношение ортеза назначают при синдроме Де Кервена, сопровождающегося воспалением в сухожильных связках.
Фиксаторы на средний или большой палец используются для стабилизации 1 запястно–пястного и пястно–фалангового суставов. Большое разнообразие моделей позволяет подобрать изделие на любой палец, в т. ч. для мизинца.
Разновидности изделий
Бандажное устройство подбирается с учетом клинической картины заболевания. Играет важную роль назначение фиксатора. Существуют ортезы профилактические (применяются при хроническом течении заболевания, врожденных патологиях), лечебные и реабилитационные. Имеют значение и другие показатели:
- Размер. Бандаж должен плотно прилегать, но не ограничивать кровоток.
- Жесткость. Неправильно подобранная конструкция может навредить пальцу.
- Материал. В эластичных моделях используется мягкая основа, для жестких форм применяется пластик или металл. Фиксатор не должен вызывать аллергии в местах контакта с кожей.
Конструкция фиксатора в форме перчатки стабилизирует сустав и фалангу указательного пальца. Выпускаются модели, ориентированные на фиксацию одной фаланги или отдельного сустава. Разработаны модели на правую и левую руки.
Ортезы классифицируются по степени жесткости:
- Полужесткие. В некоторой степени ограничивают двигательную способность, частично разгружая поврежденный участок. Замедляют развитие заболевания. Модели с шарнирами востребованы у спортсменов. Во время повышенных нагрузок они позволяют защитить травмированную зону.
- Жесткие. По функциональности имеют сходство с гипсовой повязкой. Полностью обездвиживают участок, но при длительном ношении не провоцируют мышечную атрофию.
- Мягкие. Ограниченность движений минимальная. Изготавливаются из материала с высокой степенью прочности и эластичности. Оказывают массирующий и согревающий эффекты.
Также существует разделение фиксаторов по направленности действия:
- фиксирующие (фиксация в правильном анатомическом положении);
- корригирующие (для постепенного устранения деформации);
- разгружающие (уменьшают нагрузку);
- компенсирующие (распределение нагрузки, замещение сустава).
Подбор бандажа осуществляется индивидуально под контролем врача.
Правила использования
Ношение изделия исключено при кожном заболевании, нарушении кровообращения в месте установки. Не используется ортез на участке со свежими швами после операции, при их кровоточивости. Противопоказаниями к применению также являются: воспалительный процесс, образование трофических язв на фоне сахарного диабета, подагра.
К медицинским изделиям прилагаются рекомендации по уходу, как носить бандаж. Модели из тканевого материала необходимо стирать. Для протирания жестких конструкций из термопластика следует использовать мягкую ткань, предварительно пропитанную мыльным раствором. Разводы в конце обработки необходимо убрать сухой салфеткой.
Точки соединения деталей и шарниры из металла нужно периодически смазывать специальным маслом.
Любое изделие сушится при комнатной температуре без применения нагревающих приборов.
Заключение
Изделия рекомендуется носить в помещении и на улице.
При возникновении ощущения дискомфорта в месте ношения ортеза следует обратиться к лечащему врачу.
Не следует покупать фиксатор, бывший в употреблении. Это нецелесообразно с точки зрения гигиены и эффективности, т.к. изделие может быть растянутым и не оказывать должного уровня фиксации.
Качественные ортезы продаются в аптеках и специализированных магазинах медтехники, где товары имеют соответствующие сертификаты.
Перед покупкой необходимо примерить изделие, убедиться в том, что фиксатор и застежки не станут натирать кожу.
Правильный выбор бандажа станет залогом быстрого выздоровления и ощущения комфорта в период ношения.
Источник