Перелом первой фаланги стопы
Что такое Переломы фаланг пальцев стопы –
Встречаются такие переломы довольно часто. Это объясняется тем, что фаланги пальцев менее защищены от внешних воздействий. Чаще всего переломы обусловлены прямой травмой и относительно редко – непрямой.
Наиболее часто переломам подвергаются дистальные фаланги I и II пальцев. Эти пальцы по сравнению с остальными значительно выступают вперед. Полные переломы фаланги могут быть поперечными, косыми, Т-образными или оскольчатыми. Реже наблюдаются отрывы эпифиза дистальной фаланги большого пальца. Оскольчатый перелом проксимальной фаланги встречается относительно часто.
Симптомы Переломов фаланг пальцев стопы:
При переломах фаланг пальцев стопы в первые часы после травмы определяются значительная припухлость, болезненность на уровне перелома при пальпации, а также при осевой нагрузке на поврежденный палец и пассивных движениях пальца; кровоподтек определяется на латеральной и тыльной поверхностях, реже с подошвенной стороны.
Смещения отломков при закрытых переломах фаланг пальцев стопы в большинстве случаев не бывает. Иногда тяга разгибателей приводит к угловому смещению отломков, углом, открытым к тылу. Особенно резко смещение выражено на проксимальной фаланге большого пальца. Боль и хромота держатся длительное время. Для уменьшения боли больной обычно переносит опору на пятку. Очень часто перелом, казавшийся в момент повреждения закрытым, оказывается осложненным, так как кожа над местом перелома также повреждается и некротизируется. Ногтевое ложе часто бывает поврежденным и является местом проникновения инфекции.
Диагностика Переломов фаланг пальцев стопы:
Переломы фаланг пальцев стопы рентгенологически исследуют в прямой и боковой проекциях. Для уточнения смещения отломков снимок делают в полубоковой проекции (в косой). Многие врачи пропускают переломы сесамовидных костей. Переломы таких костей, особенно перелом I пальца, можно распознать только рентгенологически. Наблюдаются усталостные переломы сесамовидной кости I пальца.
Иногда распознать перелом сесамовидной кости с уверенностью удается только после развития костной мозоли. Нередко образуется ложный сустав. Считают, что сесамовидная кость приобретает дольчатое строение в результате развития в ней перестроечного процесса в виде усталостных переломов.
В дифференциальной диагностике при чтении рентгенограмм следует помнить о врожденном расширении сесамовидных костей в области I плюснефалангового сочленения (бипарциальные, трипар-циальные), которые в половине случаев бывают двусторонними. В отличие от переломов добавочные кости имеют округлую форму и четкие контуры. Переломы сесамовидных костей характеризуются зазубренной поверхностью отломков.
Лечение Переломов фаланг пальцев стопы:
Как правило, больные с переломами фаланг пальцев стопы лечатся амбулаторно. Продолжительность временной нетрудоспособности невелика. При переломе фаланг пальцев без смещения на соответствующий палец накладывают липкий пластырь в несколько слоев. Трудоспособность при таком методе лечения восстанавливается через 2 нед. Следует считать неправильным оставлять такие переломы вообще без иммобилизации. Иммобилизация с помощью гипсовой лонгеты является излишней, громоздкой, в ряде случаев лонгета усиливает боли и увеличивает срок нетрудоспособности.
Применение липкого пластыря позволяет начать активные движения в суставах поврежденного пальца с первых дней после травмы, что благоприятно сказывается в дальнейшем на его функции. Обычно на 2-3-й день повязка может ослабевать, и тогда ее вновь подкрепляют липким пластырем.
При множественных переломах иммобилизация проводится гипсовой повязкой в виде “туфли” сроком на 2-3 нед. При переломе проксимальной фаланги I пальца гипсовая иммобилизация продолжается до 4 нед.
Лечение переломов фаланг пальцев стопы со смещением отломков особых трудностей не представляет. Устраняют смещение чаще всего путем вытяжения по оси за поврежденный палец. Лучшие результаты обеспечивает применение для этих целей скелетного вытяжения с помощью шины Черкес-Заде. При большом смещении отломков скелетное вытяжение накладывают после ручной репозиции, с помощью которой стремятся добиться правильного стояния отломков. Вытяжение продолжают до образования первичной костной мозоли (10-15 дней). В дальнейшем накладывают гипсовую повязку в виде “туфли” до полного заживления перелома. Открытая репозиция отломков с фиксацией тонким стерженм Богданова или спицей Киршнера показана при невозможности устранить смещение отломков консервативным путем. Средняя продолжительность нетрудоспособности при переломах фаланг пальцев стопы со смещением отломков составляет 3-4 нед.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Переломы фаланг пальцев стопы:
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Переломов фаланг пальцев стопы, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Другие заболевания из группы Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин:
| Аритмии и блокады сердца при кардиотропных отравлениях |
| Вдавленные переломы черепа |
| Внутри- и околосуставные переломы бедра и голени |
| Врожденная мышечная кривошея |
| Врожденные пороки развития скелета. Дисплазия |
| Вывих полулунной кости |
| Вывих полулунной кости и проксимальной половины ладьевидной кости (переломовывих де Кервена) |
| Вывих зуба |
| Вывих ладьевидной кости |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи верхней конечности |
| Вывихи и подвывихи головки лучевой кости |
| Вывихи кисти |
| Вывихи костей стопы |
| Вывихи плеча |
| Вывихи позвонков |
| Вывихи предплечья |
| Вывихи пястных костей |
| Вывихи стопы в суставе Шопара |
| Вывихи фаланг пальцев стопы |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Диафизарные переломы костей голени |
| Застарелые вывихи и подвывихи предплечья |
| Изолированный перелом диафиза локтевой кости |
| Искривление носовой перегородки |
| Клещевой паралич |
| Комбинированные повреждения |
| Костные формы кривошеи |
| Нарушения осанки |
| Нестабильность коленного сустава |
| Огнестрельные переломы в сочетании с дефектами мягких тканей конечности |
| Огнестрельные повреждения костей и суставов |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные повреждения таза |
| Огнестрельные ранения верхней конечности |
| Огнестрельные ранения нижней конечности |
| Огнестрельные ранения суставов |
| Огнестрельные раны |
| Ожоги от контакта с португальским корабликом и медузой |
| Осложненные переломы грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения диафиза голени |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения костей кисти и пальцев |
| Открытые повреждения локтевого сустава |
| Открытые повреждения стопы |
| Открытые повреждения стопы |
| Отморожения |
| Отравление аконитом |
| Отравление анилином |
| Отравление антигистаминными средствами |
| Отравление антимускариновыми средствами |
| Отравление ацетаминофеном |
| Отравление ацетоном |
| Отравление бензолом, толуолом |
| Отравление бледной поганкой |
| Отравление вехом ядовитым (цикута) |
| Отравление галогенированными углеводородами |
| Отравление гликолем |
| Отравление грибами |
| Отравление дихлорэтаном |
| Отравление дымом |
| Отравление железом |
| Отравление изопропиловым спиртом |
| Отравление инсектицидами |
| Отравление йодом |
| Отравление кадмием |
| Отравление кислотами |
| Отравление кокаином |
| Отравление красавкой, беленой, дурманом, крестовиком, мандрагором |
| Отравление магнием |
| Отравление метанолом |
| Отравление метиловым спиртом |
| Отравление мышьяком |
| Отравление наркотиками индийской конопли |
| Отравление настойкой чемерицы |
| Отравление никотином |
| Отравление окисью углерода |
| Отравление паракватом |
| Отравление парами дыма концентрированных кислот и щелочей |
| Отравление продуктами перегонки нефти |
| Отравление противодепрессивными препаратами |
| Отравление салицилатами |
| Отравление свинцом |
| Отравление сероводородом |
| Отравление сероуглеродом |
| Отравление снотворными средствами (барбитуратами) |
| Отравление солями фтора |
| Отравление стимуляторами центральной нервной системы |
| Отравление стрихнином |
| Отравление табачным дымом |
| Отравление таллием |
| Отравление транквилизаторами |
| Отравление уксусной кислотой |
| Отравление фенолом |
| Отравление фенотиазинами |
| Отравление фосфором |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление хлорсодержащими инсектицидами |
| Отравление цианидом |
| Отравление этиленгликолем |
| Отравление эфирами этиленгликоля |
| Отравления антагонистами ионов кальция |
| Отравления барбитуратами |
| Отравления бета-адреноблокаторами |
| Отравления метгемоглобинобразователями |
| Отравления опиатами и наркотическими анальгетиками |
| Отравления ртутью |
| Отравления хинидиновыми препаратами |
| Патологические переломы |
| Перелом верхней челюсти |
| Перелом дистального отдела лучевой кости |
| Перелом зуба |
| Перелом костей носа |
| Перелом ладьевидной кости |
| Перелом лучевой кости в нижней трети и вывих в дистальном луче-локтевом суставе (повреждение Галеацци) |
| Перелом нижней челюсти |
| Перелом основания черепа |
| Перелом проксимального отдела бедренной кости |
| Перелом свода черепа |
| Перелом челюстей |
| Перелом челюсти в области альвеолярного отростка |
| Перелом черепа |
| Переломовывихи в суставе Лисфранка |
| Переломовывихи таранной кости |
| Переломовывихи шейных позвонков |
| Переломы II-V пястных костей |
| Переломы бедра в области коленного сустава |
| Переломы бедренной кости |
| Переломы в вертельной области |
| Переломы венечного отростка локтевой кости |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы вертлужной впадины |
| Переломы головки и шейки лучевой кости |
| Переломы грудины |
| Переломы диафиза бедренной кости |
| Переломы диафиза плечевой кости |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы диафизов обеих костей предплечья |
| Переломы дистального конца плечевой кости |
| Переломы ключици |
| Переломы костей |
| Переломы костей голени |
| Переломы костей заднего отдела стопы |
| Переломы костей кисти |
| Переломы костей переднего отдела стопы |
| Переломы костей предплечья |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей среднего отдела стопы |
| Переломы костей стопы и пальцев |
| Переломы костей таза |
| Переломы костей у детей |
| Переломы локтевого отростка локтевой кости |
| Переломы лопатки |
| Переломы мыщелка плеча |
| Переломы надколенника |
| Переломы основания I пястной кости |
| Переломы плечевой кости |
| Переломы плюсневых костей |
| Переломы позвоночника |
| Переломы проксимального конца большеберцовой кости |
| Переломы проксимального конца плечевой кости |
| Переломы пяточной кости |
| Переломы ребер |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таза, осложненные повреждением тазовых органов |
| Переломы таранной кости |
| Переломы фаланг пальцев кисти |
| Повреждение менисков коленного сустава |
| Повреждение переферических нервов |
| Повреждения связок кистевого сустава |
| Повреждения боковых связок, нестабильность локтевого сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения голеностопного сустава |
| Повреждения грудного и поясничного отделов позвоночника |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения коленного сустава |
| Повреждения копчика |
| Повреждения крестца |
| Повреждения лопатки |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения магистральных кровеносных сосудов |
| Повреждения периферических нервов |
| Повреждения пояса верхней конечности |
| Повреждения таза |
| Повреждения, обусловленные ядовитыми рыбами |
| Подвертельные переломы |
| Подвывихи позвонков |
| Подтаранные вывихи стопы |
| Поражение электрическим током |
| Привычный вывих в локтевом суставе |
| Разрыв вращательной “манжеты” плеча |
| Разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы |
| Разрывы боковых связок пястнофалангового и проксимального межфалангового суставов |
| Разрывы межпозвоночных дисков |
| Раны и ожоги, вызываемые кораллами |
| Родовые повреждения |
| Сдавление головного мозга |
| Синдром длительного сдавления |
| Синдром Клиппеля-Фейля |
| Синовиты коленного сустава |
| Сотрясение головного мозга |
| Субарахноидальное кровоизлияние |
| Субдуральное кровоизлияние |
| Термические ожоги |
| Токсическая гепатопатия |
| Токсическая нефропатия |
| Токсическое поражение нервной системы |
| Травма глаза |
| Травма глазницы |
| Травма головы |
| Травма губы |
| Травма конъюнктивы |
| Травма носа |
| Травма слизистой оболочки рта |
| Травма уха |
| Травматическая болезнь |
| Травматический вывих головки бедренной кости |
| Травмы связок шейного отдела позвоночника |
| Укус змеи |
| Укус клеща |
| Укус клопов-хищнецов |
| Укус паука Черная вдова |
| Укус паука-отшельника |
| Укус скорпиона |
| Укус ядовитой ящерицы |
| Укусы перепончатокрылых насекомых |
| Утопление и состояние, близкое к утоплению |
| Ушиб локтевого сустава |
| Ушиб глазного яблока |
| Ушиб головного мозга |
| Ушиб зуба |
| Ушибы кистевого сустава |
| Ушибы суставов пальцев кисти |
| Химические отравления |
| Химический ожог |
| Черепно-мозговая травма |
| Шейные ребра |
| Экзотоксический шок и токсикогенный коллапс |
| Электротравма и электроожоги |
| Эпидуральное кровоизлияние |
| Эрозия (ссадина) роговицы |
Если Вас интересуют еще какие-нибудь виды болезней и группы заболеваний человека или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам, мы обязательно постараемся Вам помочь.
Источник
Дата публикации: 18 сентября 2020
Прелом большого пальца на ноге – это достаточно распространенная травма, которую человек может получить при занятии спортом, на работе, прогулке и даже дома. Болевые ощущения отличаются от степени тяжести повреждения и её размерах. Например, если мы говорим о переломе только одной ногтевой фаланги, то её достаточно легко не заметить или даже перепутать с обычном ушибом. И именно из-за последнего, лёгкий перелом может привести к достаточно серьезным последствиям и неправильному срастанию. Мы настоятельно рекомендуем, после сильного удара или травмы – как можно обратиться в медицинский центр, что бы исключить перелом или начать его незамедлительное лечение.
Признаки перелома пальцев ног
В зависимости от локализации и тяжести перелома, симптомы могут сильно разниться. При трещине фаланги боль практически не ощущается, а пострадавший может даже не догадываться о проблеме, очень часто кость зарастает без гипса и фиксации. При переломе первой фаланги пальца ощущается сильная, ноющая боль.
При переломе пальцев ног общая симптоматика выглядит следующим образом:
- образуется гематома в месте перелома;
- возможно кровоизлияние;
- кожа становится темно-синего цвета, вокруг поврежденной кости кожа набухает;
- сильная и резкая боль при любой попытке прикоснуться или пошевелить пальцем;
- неестественная подвижность поврежденного пальца;
- невозможность опереться на больную ногу;
- неподвижность или частично ограниченное движение пальца;
- повышенная температура и покраснение в месте локализации;
- при осколочном переломе возможно укорачивание пальца;
- при открытом переломе рана с костными обломками;
- выраженное подергивание или пульсирование пальца.
При физическом осмотре, хруст костных фрагментов наблюдается в случае, если с момента получения травмы прошло мало времени. Хруст – это результат трения сломленных косточек друг о друга. Переломы пальца сочетаются с повреждением связочного аппарата, растяжением и вывихами фаланговых суставов.
Как можно отличить возможный ушиб от перелома
Определить ушиб или перелом, можно по нескольким параметрам:
- Особенности болевого синдрома.
- Движение пальца.
- Цвет кожи в месте отечности (ушиба).
- Наличие кровоизлияния.
- Форма фаланги.
Клиническая картина при ушибе пальца выглядит следующим образом:
- У пострадавшего возникает резкая боль, которая со временем начинает утихать. Характер боли «ноющий». С помощью холодного компресса можно ускорить процесс снятия болевых симптомов.
- При ушибе палец не деформируется. Сразу после ушиба, все движения сопровождаются резкой болью (возможна пульсация), по мере утихания болевых ощущений, постепенно восстанавливается двигательная активность пальца.
- В зависимости от характера ушиба, цвет кожи в месте локализации повреждения может быть темно-красным, розовым, бледно-розовым. Отечность может проявиться сразу, спустя сутки или вообще не проявить себя. Кровь на месте ушиба растекается диффузно (рассеяно), может появиться синяк.
Как диагностировать перелом пальца
- При пальпации боль резко усиливается и не проходит в течении длительного времени (час-два).
- При переломе ощущается резкая боль, которая может отдавать в ближайшие отделы стопы. Деформация фаланги, неестественное положение пальца. Вздутие и сильная (острая) пульсация в месте перелома.
- При переломе, пострадавший не может пошевелить поврежденным пальцем. При любой попытке встать на больную ногу, больной испытывает острую боль. Чтобы облегчить болевые симптомы, пострадавший палец фиксируется в одном положении.
- Под ногтем образуются кровоизлияния, появляется гематома и отек, кожа становится синюшного цвета.
Первая помощь при переломе пальца
При симптомах, указывающих на возможный перелом, прежде всего не нужно паниковать. В первую очередь следует вызвать неотложную скорую помощь. До приезда медиком, все усилия пострадавшего должны быть направлены на остановку кровотечения (при открытом переломе), фиксацию конечности и обезболивание места повреждения. Чтобы предотвратить негативные последствия, необходимо соблюдать следующие правила:
- даже при отсутствии выраженных симптомов, нельзя отказываться от консультации лечащего врача;
- фиксация конечности – это один из главных этапов эффективного лечения;
- сломанный палец не должен касаться посторонних предметов;
- переломы без смещения можно не фиксировать до приезда скорой;
- болевой синдром снять можно с помощью нимесила, анальгина и ибупрофена;
- холодный компресс – еще один эффективный способ снять болевой синдром.
Важно заметить, что при прикладывании пакета со льдом, держать компресс нужно не более 10 минут, чтобы не допустить возможного обморожения. Повторная процедура возможна после 3-4 минут перерыва. Даже при подозрениях на перелом, специалисты рекомендуют незамедлительно обращаться в специализированное медицинское учреждение за квалифицированной помощью.
Методы лечения перелома пальца
| Название | Описание |
| Закрытая репозиция | Данный метод используется при закрытом переломе и при отсутствии смещения. На поврежденный палец наносятся антисептические средства, после чего, врач механическим воздействием (вытягиванием) возвращает палец в нормальное положение. Значительным недостатком данного метода, можно назвать необходимость повтора данной процедуры. |
| Скелетное вытяжение | Данный метод применяется при переломе со смещением. Для данной процедуры необходима металлическая спица, которая проводится через палец с небольшим грузом, который позволяет находится костям в нормальным положении. По окончании процедуры, врач осуществляет иммобилизацию. |
| Открытые методы | Хирург проводит остеосинтез. Закрепляет обломки кости специальными металлическими элементами. Сломанные части кости соединяются, восстанавливается ее правильная форма. Открытая репозиция проводится при всех открытых и многооскольчатых закрытых переломах. Операция также позволяет устранить осложнения, возникшие на фоне проведенного лечения. |
| Хирургическое вмешательство | Операция показана пациентам, у которых открытый перелом большого пальца на ноге или в случае дробления фаланги. В ходе хирургического вмешательства врач восстанавливает физиологическое расположение пальца. Для фиксации отломков используются спицы, пластины, шурупы. |
Источник