Перелом подвздошной кости лечение
Подвздошная кость является одной из самых крупногабаритных костей. Располагается в тазовом отделе. Перелом подвздошной кости случается редко, но в медицинской практике встречались и такие случаи. Подобная травма может сопровождаться обильным кровоизлиянием, повреждением внутренних органов, что может привести к летальному исходу человека. Чтобы этого избежать, пострадавшему нужно оказать первую медицинскую помощь и госпитализировать.
Причины возникновения перелома
Перелом подвздошной кости таза возникает при падении, дорожно-транспортном происшествии, механическом воздействии в виде удара или сдавливании. Часто подобное повреждение возникает у людей, профессионально занимающихся спортом. В этом случае причиной возникновения травмы является чрезмерная нагрузка на нижние конечности.
Перелом возникает не только из-за физического влияния. Существуют и другие причины травмы:
- Нарушения гормонального баланса;
- Патологии кровеносной системы, в число которых входи лейкоз и другие;
- Заболевания костной ткани, вызванные инфекциями;
- Сбой синтеза коллагена;
- Возрастное истончение костной ткани;
- Онкологические патологии костей злокачественного характера;
- Возрастные патологии костей;
- Недостаток в организме витаминов и минералов, в частности – кальция;
- Заболевания костного мозга.
Симптомы
Перелом подвздошной кости не всегда заметен невооруженным взглядом. Если проигнорировать травму, это осложнит терапию и вызовет осложнение. Чтобы этого не произошло, врачи рекомендуют ознакомиться с симптомами, которые возникают на фоне перелома:
- Сильная боль в области таза, которая усиливается во время движения;
- Возникновение отечности тканей в области травмы;
- Уменьшение чувствительности мышц в ягодичной области;
- Непропорциональная длина нижних конечностей;
- Отсутствие нормального движения ноги с той стороны, с которой возник предполагаемый перелом;
- Травматический шок – повышенное потоотделение, нарушение пульса, слабость, потеря сознания, нестабильность артериального давления и его резкое понижение.
На месте травм возникает кровоподтек. За ним нужно следить, пока больного не госпитализируют. Увеличение гематомы – свидетельство возникновения внутреннего кровоизлияния. Если кровоподтек находится в области нижнего отдела живота, то это прямое свидетельство разрыва внутренних органов – мочевыводящего канала и мочевого пузыря. Это состояние опасно для жизни, поэтому нельзя затягивать с доставкой больного в медицинское учреждение.
Открытый перелом крыла подвздошной кости или ее тела виден невооруженным взглядом, поскольку он сопровождается повреждением и разрывом мягких тканей.
Первая помощь
При возникновении подозрений на подвздошный перелом больному оказывается первая медицинская помощь. Отсутствие таковой может стоить человеку жизни. Пострадавшего укладывают на спину. Ноги слегка сгибают в коленях и под них подкладывают валик, сделанный из любых доступных вещей – куртки, свитера, пледа и других. Далее больного госпитализируют.
Пострадавшего доставляет в медицинское учреждение бригада Скорой помощи. Если травма случилась в отдаленных от населенных пунктов местах, больного отвозят в больницу своими силами. Главное – не менять положение тела. Нельзя самостоятельно накладывать на место повреждения шину. Это приведет к смещению кости и возникновению более печальных последствий.
Диагностика
Диагноз пациенту ставит врач после осмотра и на основании рентгена. До этого лечение не проводится. При подозрении на кровоизлияния и разрыв внутренних органов назначаются дополнительные исследования.
Лечение
Лечение подвздошной кости зависит от характера повреждений. Врач может назначить следующие терапевтические мероприятия:
- Местная анестезия, если нет необходимости в проведении операции;
- Общая анестезия, если требуется оперативное вмешательство;
- Переливание крови, если у больного наблюдается небольшая кровопотеря;
- Оперативное вмешательство при значительной потери крови, при котором перетягивается поврежденный сосуд и восстанавливается нормальный уровень крови;
- Хирургическое лечение при осложненной травме, при котором выполняется соединение костей;
- Наложение шины и обездвиживание пациента до полного выздоровления.
Больной при переломе подвздошной кости обязан соблюдать постельный режим в течение месяца после получения травмы. Если его нарушить, это приведет к непредсказуемым последствиям.
Если подвздошная кость сломана, как именно делают операцию, иногда интересует пострадавших. Хирург проводит соединение костей и фиксирует их стержнями, винтами или шурупами. Они удерживают все элементы в одном положении, благодаря чему происходит их срастание. Когда процесс будет закончен, проводится повторная операция для удаления фиксирующих элементов.
Реабилитационный период
На скорость срастания костной ткани влияет несколько факторов:
- Возраст пострадавшего;
- Наличие вредных зависимостей – курения и злоупотребления алкогольными напитками;
- Характер травмы;
- Наличие патологий в хронической форме.
Мероприятия, назначаемые врачом в реабилитационный период:
- Прием лекарственных препаратов, ускоряющих срастание костной ткани;
- Лечебный массаж;
- ЛФК;
- Физиотерапия и другие.
Срастание костной ткани происходит за месяц – полтора.
Чтобы полностью восстановилась двигательная функция, требуется от 6 месяцев и больше
Осложнения после терапии
Осложнение после травмы:
- Проникновение внутрь организма инфекции, если перелом был открытым;
- Гиповолемический шок;
- Длительный период срастания костей;
- Неправильное срастание костной ткани;
- Остеомиелит;
- Разрыв внутренних органов;
- Повреждение кровеносной системы.
Если произошел перелом подвздошной кости, последствия на фоне осложнений могут быть самыми печальными:
- Отсутствие нормальной двигательной активности (хромота);
- Частые патологии из-за повреждения нервной ткани;
- Постоянные болевые ощущения из-за неправильного срастания костей;
- Отсутствие полноценной половой жизни.
Перелома подвздошной ткани может привести к летальному исходу.
Избежать таких последствий поможет профилактика возникновения травм. Она включает в себя отказ от вредных привычек, постоянные умеренные физические нагрузки, прием препаратов, содержащих кальций.
Источник
Автор Юлия Владимировна Дмитрук На чтение 6 мин. Просмотров 3.8k. Опубликовано 06.12.2017
Обновлено 23.01.2019
Перелом подвздошной кости таза встречается в медицинской практике нечасто (6%). Эта травма результат сдавливания области таза, падения, аварий.
Патологические возрастные изменения в костной ткани приводят к различным переломам, в том числе подвздошной кости таза.
Травма костей таза в некоторых случаях сопровождается различными осложнениями: большой кровопотерей, нарушением целостности внутренних органов и др., что может привести инвалидности или смерти пострадавшего.
Строение и функции
Подвздошная кость — это часть тазобедренного сустава.
Крестцово подвздошный комплекс состоит из двух идентичных фракций (левой и правой). Каждая часть из:
- Тела – это толстый и короткий элемент нижней части подвздошной кости, соединяется с бедренной и крестцовой костьми, формируя вертлужную впадину.
- Крыла – верхняя часть, плоская и широкая.
С возрастом подвздошная кость сращивается с седалищной и лобковой, формируя тазовую (безымянную). Верхний дугообразный край крыла — подвздошный гребень.
В строение гребня есть два выроста – ости, нижние и верхние. Большая седалищная вырезка расположена под остями.
Подвздошная ямка сформирована внутренним вогнутым фрагментом крыла, ягодичная поверхность – наружней выпуклой. Место соединения крестца и тазовой кости располагается на внутренней поверхности крыла. Лобковая, седалищная и подвздошная кости объединены в тазовую. А тазовый пояс включает в себя обе тазовые кости.
Классификация
По характеру повреждения бывают:
- Стабильные – это краевые и изолированные переломы – крыла и гребня подвздошной кости, не нарушающие целости тазового кольца.
- Нестабильные – приводящие к повреждению тазового кольца. Подразделяется на группы: вертикальные передние (с одной или двух сторон, нарушения целостности лобковой или седалищной кости), вертикальные задние (перелом крыла подвздошной кости, крестца), двойные нестабильные – нарушение целостности переднего и заднего полукольца таза (Мальгеня или Нидерле).
- Вращательные (осколки смещаются по горизонтали).
- Переломовывихи – комбинируются с крестцово-подвздошными или лонными вывихами.
- Переломы дна или краев вертлужной впадины.
Все виды травм делятся на открытые и закрытые. При первом виде повреждается мягкая ткань, при втором сохраняется целостность кожного покрова.
Код травмы по МКБ 10
Перелом подвздошной кости по МКБ 10 входит в класс «Травмы области тазобедренного сустава и бедер», код травмы по МКБ S70-S79, а двусторонние травмы — в T00-T07.
Причины
Перелом подвздошной кости – результат направленного удара, сдавливания тазовых костей, аварий, падений. Также эта травма может быть у спортсменов при больших нагрузках на мышцы ног. У возрастной категории младшей группы причины таких травм результат сокращения седалищных мышц.
Кроме физического воздействия причиной такого перелома могут стать:
- Инфекционные болезни костей;
- Возрастные патологические процессы в организме (остеопороз, авитаминоз и др);
- Гормональные нарушения;
- Заболевания крови (миелома, острый лейкоз и др);
- Патологии костного мозга;
- Онкологические заболевания костной ткани;
- Врожденное нарушение выработки коллагена и т.п.
В любом случае при болезненности в области сустава необходима консультация специалиста.
Симптомы
Общие признаки полученной травмы следующие:
- Сильный болевой синдром при движении;
- Значительная отечность на месте травмы;
- Повреждение визуально заметно;
- Невозможность совершать движение той ногой, с травмированной стороны;
- Уменьшение чувствительности в ягодичных мышцах;
- Кровоподтеки (увеличении гематомы сигнализирует о внутреннем кровотечении);
- Травматический шок в 1/3 случаев (слабость, потоотделение, нарушение ритма работы сердца, пониженное артериальное давление, бессознательное состояние).
Пострадавший:
- Сдвигает конечности при разрывах лобкового симфиза.
- Занимает позицию «лягушки» на спине при повреждении верхней ветки лобковой кости или седалищной.
- Лежит на боку, противоположному поврежденному при травмах заднего фрагмента тазового кольца.
- Двигается задом наперед для снижения болевого синдрома (симптом Лозинского) при травмированной передневерхней ости.
- Боль в области крестца, трудности с дефекацией – крестец и копчик.
- Нарушается работа тазобедренного сустава – повреждение подвздошной кости.
- Асимметрия тазовой области, кровоподтеки в промежности – перелом Мальгеня.
- Усиление боли при постукиваниях по бедру – повреждение вертлужной впадины.
- Ассиметрия тазовых суставов – вертикальный перелом подвздошной кости. Одна нога короче другой.
Повреждение внутренних органов симптоматизируется гематомой в брюшной полости, распространяется на верхнюю часть бедра.
Нарушение мочеиспускание, появление крови в моче сигнализируют о повреждении органов мочеполовой системы.
[su_box title=»Внимание!» box_color=»#4a4887″]Кровоизлияние особо опасно при переломах тазовых костей, пострадавший может потерять много крови, что может привести к летальному исходу.[/su_box]
Первая помощь
При подозрениях на повреждения в тазовом кольце, вызывают бригаду парамедиков. Пострадавшего укладывают на жесткую, горизонтальную поверхность и подкладывают валик под коленный сустав. При признаках травматического шока – расстегивают одежду, мешающую свободному дыханию.
После перелома тазовых костей самостоятельно проводить фиксацию травмированной области нельзя.
Диагностика
Диагноз перелом подвздошной кости подтверждается после первичного осмотра врачом, рентгена. При предположении, что органы брюшной области повреждены, делаются дополнительные исследования.
Лечение
При симптомах перелома подвздошной кости лечебная тактика назначается после проведения всех исследований для получения полной картины полученного повреждения.
Терапия проводится поэтапно:
- Обезболивание – местное (внутритазовое или внутрикостное) или общее (при необходимости операции).
- Переливание крови при незначительных кровотечениях.
- Хирургическое вмешательство при профузной кровопотере (проводится перевязка поврежденных сосудов, с последующим лечением для восстановления количества крови).
- Фиксирование поврежденной конечности шиной.
- Скелетное вытяжение – при нестабильных травмах.
Пациенту показан постельный режим в течении 30 дней.
При вертикальном переломе подвздошной кости травмируется цельность тазового кольца, возможны повреждения внутренних органов таза, кровотечения.
Оперативное лечение
При фактах осложненных случаев переломов тазовых костей проводится хирургическое лечение, направленное на соединение отломков костей – остеозинтез. Прием лечения полифактур может быть чрескостным, с использованием аппаратов Илизарова, или погружным, при котором фиксаторы (стержни, винты, шурупы с длинными пластинами) устанавливаются непосредственно в зоне травмы. После заживления травмы, делается повторная операция для удаления элементов фиксатора.
Реабилитация
Восстановление костной ткани тазового кольца зависит от степени повреждения, места локализации, вредных привычек, хронических заболеваний.
Сращивание костей происходит в течении 4 – 6 недель, полное функционирование конечности требует большего времени.
При реабилитации больному назначают:
- медикаменты, восстанавливающие костную ткань;
- ЛФК;
- массаж;
- лечебное вытяжение;
- физиотерапевтические процедуры и т.п.
Пациенту, с разрешения врача, позволяется ходить с костылями или ходунками. Во избежание повторной травмы, больному необходимо использовать эти приспособления в течении 8 — 12 недель.
Повреждения костей тазового кольца одни из самых тяжелых в травматологии.
Осложнения и последствия
При переломе тазовых костей могут развиться следующие осложнения:
- гиповолемический шок;
- инфицирование раны при открытых переломах;
- некорректное или долгое срастание;
- повреждение кровеносной системы;
- травма внутренних органов;
- остеомиелит;
- разрывы органов мочеиспускательный системы и др.
Ампутация конечностей – это последствие динамичного развития синдрома травматического сжатия.
При правильной терапии перелома подвздошной кости прогноз благоприятный.
Травмы с осложнениями имеют последствия:
- процесс восстановления мягких тканей затяжной (продолжительная хромота);
- травмы нервной ткани приводят к появлению периодических болей;
- хромота и боль, если кость срослась неправильно;
- сексуальная дисфункция;
- при сильных внутренних кровотечениях возможен летальный исход.
Функции двигательного аппарата восстанавливаются полностью после 6 месяцев.
Уважаемые читатели сайта 1MedHelp, если у вас остались вопросы по этой теме – мы с радостью на них ответим. Оставляйте свои отзывы, комментарии, делитесь историями как вы пережили подобную травму и успешно справились с последствиями! Ваш жизненный опыт может пригодиться другим читателям.
Источник
Лечение перелома подвздошной кости – на этой странице вы найдете общую информацию о заболевании и методах лечения, способах диагностики, сможете записаться на прием к врачу, лечащему заболевание.
Симптомы перелома подвздошной кости
- Травматический шок
- Обморок
- Кровоизлияние в области повреждения
- Боль при движении
- Отечность в пораженном месте.
Лучшие врачи по лечению перелома подвздошной кости
Диагностика заболеваний
Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:
- Рентген костей таза
- КТ костей таза
- МРТ костей таза.
Обратите внимание! Информация на странице представлена для ознакомления. Для назначения лечения обратитесь к врачу.
Лечение перелома подвздошной кости – все врачи 11
Ортопед
Травматолог
Физиотерапевт
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
17
лет
г. Москва, Северный б-р, д. 7Г, стр. 2
8 (499) 519-34-63
В клинике
1100 руб.
78% пациентов
рекомендует врача
на основе
47
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Отрадное
Подолог
Травматолог
Хирург
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
9
лет
г. Москва, Ломоносовский пр-т, д. 25, корп. 1
г. Москва, ул. Арбат, д. 28/1, стр.1
8 (499) 116-78-78
В клинике
2500 руб.
95% пациентов
рекомендует врача
на основе
208
отзывов
За последний месяц опубликовано 5 отзывов
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Университет
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
47
лет
г. Москва, ул. Герасима Курина, д. 16
8 (499) 116-78-96
В клинике
2500 руб.
80% пациентов
рекомендует врача
на основе
25
отзывов
Всего записался 161 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Славянский бульвар
Пионерская
Филевский парк
Вертебролог
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике
1580 руб.
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
За последний месяц опубликовано 2 отзыва
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Ортопед
Травматолог
Стаж
25
лет
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а
8 (495) 185-01-01
В клинике
1580 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
4
отзыва
Последний отзыв был опубликован вчера
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Щелковская
Первомайская
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
27
лет
г. Москва, ул. Коктебельская, д. 2, корп. 1
8 (499) 969-29-32
В клинике
2000 руб.
75% пациентов
рекомендует врача
на основе
8
отзывов
На прошлой неделе записалось 3 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Бульвар Дмитрия Донского
Улица Старокачаловская
Вертебролог
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Кандидат медицинских наук
Стаж
12
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике
1580 руб.
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Жулебино
Котельники
Ортопед
Травматолог
Врач первой категории
Стаж
9
лет
г. Москва, Люберцы, м-н Городок Б, ул. 3-е Почтовое Отделение, д. 102
8 (499) 969-25-84
В клинике
1580 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
2
отзыва
На прошлой неделе записалось 4 человека
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Жулебино
Котельники
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
31
год
г. Москва, ул. Волочаевская, д. 15, стр.1
8 (499) 116-82-26
В клинике
3900 руб.
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Площадь Ильича
Римская
Вертебролог
Ортопед
Травматолог
Врач высшей категории
Стаж
11
лет
г. Москва, Славянский бульвар, д. 5, корп. 1
8 (495) 185-01-01
В клинике
3000 руб.
100% пациентов
рекомендует врача
на основе
5
отзывов
Всего записалось 27 человек
Выберите время приема для записи онлайн
Станции метро:
Славянский бульвар
Пионерская
1
2
Услуги по лечению перелома подвздошной кости
Услуги, которые вам могут порекомендовать для лечения или дополнительного уточнения диагноза:
- Остеосинтез
- ЛФК
- Манжетное вытяжение за голень на шине Белера e-reading.club.
Рекомендации перед приемом ортопеда
Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.
Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.
Ортопеды Москвы – последние отзывы
Доктор вежливый. Он доступно объяснил в чем проблема пациентки, сказал что нужна операция, назначил КТ руки и выписал обезболивающие. Мы придем к врачу на повторный приём.
На модерации,
13 января 2021
Григорий Сергеевич квалифицированный врач. Он нам всё доступно рассказал, осмотрел ребёнка, смог завлечь его и дал рекомендации по дальнейшим действиям. Мы довольны!
На модерации,
12 января 2021
Доктор грамотный. Артем Юрьевич сделал мне рентген, посмотрел его и выдал назначения.
Вероника,
11 января 2021
Очень приятный врач. Он детально просмотрел все предоставленные материалы, провел осмотр ребёнка и вынес своё заключение. Я надеюсь, что он решил в полном объёме всю поставленную задачу по устранению проблемы своими манипуляциями. У девочки был поставлен диагноз перелом, а на самом деле это был подвывих.
Елена,
26 декабря 2020
Доктор супер! Он опросил меня о проблеме и порекомендовал лечение.
Василий,
25 декабря 2020
Очень внимательный и доброжелательный врач. Он нам всё доступно объяснил по лечению и провел инъекцию.
Ирина,
29 ноября 2020
Очень хороший и внимательный врач. Он опросил меня, выслушал, проверил и всё показал.
Маргарита,
26 ноября 2020
Доктор хороший и человечный. Он всё мне рассказал и провел процедуру. Я всем советую этого врача и приду на повторный прием!
Александр,
20 октября 2020
Доктор отзывчивый, внимательный, вежливый и высокопрофессиональный. Он сделал мне пункцию и оказал необходимые услуги, после которых стало легче.
Елена,
30 сентября 2020
Доктор назначил правильное лечение, выбрал оптимальный вариант процедур и медикаментов. Внимания уделил достаточно, сопереживал, был всегда на связи, отвечал на все вопросы, которые возникают во время лечения. Спасибо Вам за квалифицированную помощь, уход и заботу.
На модерации,
13 января 2021
Показать 10 отзывов из 7461
Полезная информация
- Врачи, лечащие перелом подвздошной кости.
8 (495) 185-01-01
info@sberhealth.ru
Источник