Перелом позвоночника черепно мозговые травмы

Поделиться с друзьями

ВНИМАНИЕ: Вы смотрите текстовую часть содержания конспекта, материал доступен по кнопке Скачать.

Признаки повреждения головы

Ранения и повреждения головы – черепно-мозговые травмы (ЧМТ) – встречаются в 40% случаев всех повреждений. ЧМТ приводят к большим осложнениям и смертности среди наиболее активных и трудоспособных групп населения, преимущественно мужчин в возрасте 17-50 лет.

Вам также будет интересно ознакомиться со статьей: “Травмы головы. Виды. Доврачебная помощь“.

Основные причины ЧМТ: травматизм (бытовой, уличный (в том числе и транспортный), спортивный, производственный); стихийные бедствия; боевые действия.

Наибольшую опасность при ушибах головы представляют повреждения мозга. Выделяют следующие повреждения мозга:

– сотрясение;

– ушиб (контузия);

– сдавливание.

Признаки черепно-мозговых травм

Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы:

– головокружение;

– головная боль;

– тошнота и рвота.

Наиболее часто встречаются сотрясения головного мозга. Основные симптомы: потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия – пострадавший не может вспомнить событий, которые предшествовали травме.

При ушибе и сдавливании мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечностей, мимики и т.д.

Первая помощь при повреждении головы

Первая медицинская помощь при различных видах ЧМТ сводится к выполнению следующих основных принципов:

– обеспечение покоя пострадавшему (желательно лёжа);

– голова должна быть зафиксирована (особенно на период транспортировки) при помощи импровизированного валика из одежды, либо фиксацией перевязочным материалом к носилкам;

– обеспечение холода к месту травмы (или ко всей голове) при помощи пакетов со льдом, снегом, холодной водой;

– при наличии ран – произвести обработку по общим принципам;

– если в ране застрял какой-либо предмет – не извлекать его! – необходимо прикрыть края раны чистым, а лучше – стерильным материалом, не накрывая сам предмет; после чего, положив с обеих сторон от предмета прокладки, произвести бинтование вокруг предмета по типу «креста»;

– если из уха вытекает кровь или ликвор – прикрыть чистым материалом и уложить пострадавшего на сторону истечения;

– перемещение пострадавшего, если необходимо, следует осуществлять с предельной осторожностью и обязательно с фиксацией шейного отдела позвоночника;

– при бессознательном состоянии пострадавшего – осуществлять постоянный контроль за проходимостью дыхательных путей и дыханием, очистить полость рта от слизи, рвотных масс, уложить его в фиксированно-стабилизированное («безопасное») положение – это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами;

– при угрозе жизни – начать выполнение комплекса сердечно-лёгочной реанимации (СЛР);

– если имеются признаки повреждения головного мозга (см. частные признаки ЧМТ), а также рвота – ни в коем случае при оказании помощи не обезболивать!

К ЧМТ также относятся переломы челюстей, возникающие, как правило, в результате прямой травмы.

В этих случаях могут иметь место следующие признаки:

– резкая боль в месте травмы;

– гематома (подкожное кровоизлияние);

– отёк;

– затруднение открывания рта;

– невнятная речь;

– слюнотечение;

при ощупывании места травмы – возникает резкое усиление болезненности и может определяться подвижность костных отломков с характерным похрустывающим звуком – крепитацией;

– нарушение прикуса.

Первая помощь при травме челюстей

– обезболивание;

– наложить фиксирующую повязку по типу «пращевидной» или «уздечки»;

– холод к месту травмы;

– перед транспортировкой пострадавших с повреждением челюстей следует произвести иммобилизацию челюстей:

при переломах нижней челюсти – путем наложения «пращевидной» повязки;

при переломах верхней – введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.

пращевидная повязка

фиксация верхней челюсти

При всех видах ЧМТ пострадавшего необходимо срочно госпитализировать, постоянно осуществляя контроль за его состоянием.

фиксированно-стабилизированное («безопасное»)
положение пострадавшего

Транспортировку пострадавших в сознании с ранениями головы, повреждением костей черепа и головного мозга следует осуществлять на носилках в положении лёжа на спине. Транспортировку пострадавших в бессознательном состоянии следует осуществлять в положении на боку.

Повреждение позвоночника

Травма позвоночника считается одной из наиболее тяжелых, почти в половине случаев она сопровождается повреждением спинного мозга.

Признаки травм позвоночника

Травма позвоночника должна предполагаться, пока не доказано обратное. Вот главные симптомы такой травмы:
– сильнейшая боль в спине при малейшем движении;
– потеря функций (например, пострадавший не может двигать ногами);

– потеря или изменение чувствительности (например, покалывание) в теле;

– если пострадавший находится без сознания могут быть следующие симптомы: медленный пульс и низкое давление, общая вялость всех конечностей, выпрямленность конечностей, потеря контроля над кало- и мочевыделением;

– имеются существенные травмы выше уровня ключицы (шейная кость);

Также травмы позвоночника следует предполагать, если пострадавший упал с высоты более трех метров (или с высоты выше двух ростов).

Травмы скелета: виды и характеристикаВам также будет интересно ознакомиться со статьей: “”.

Первая помощь при травме позвоночника

При оказании помощи пострадавшему с подозрением на повреждение позвоночника следует соблюдать особую осторожность. Категорически запрещается его сажать, ставить на ноги, давать самостоятельно переворачиваться.

Пострадавшему необходимо создать покой для этого необходимо уложить его на ровную твердую поверхность (доску, щит, дверь и др.), эти же предметы используют для транспортной иммобилизации.

Спасатели осторожно, втроем, действуя одновременно, перекладывают пострадавшего на спину на жёсткие носилки, (на твёрдый щит), голову укладывают на плотный валик, сделанный из одежды, или на резиновый круг и фиксируют широким бинтом к щиту. Перекладывать и перемещать так чтобы удерживать туловище все время на одном уровне, не допуская сгибания поврежденного позвоночника.

Шея должна удерживаться абсолютно неподвижной и лучший способ сделать это – попросить кого-нибудь удерживать голову с обеих сторон. При отсутствии жёсткого щита и в бессознательном состоянии транспортировка пострадавшего осуществляется на носилках в положении лёжа на животе.

При оказании помощи:

– при необходимости проводят искусственное дыхание;

– поддерживать проходимость дыхательных путей;

– следить за уровнем сознания и дыханием;

– при необходимости остановить наружное кровотечение;

– поддерживать нормальную температуру тела пострадавшего (накрыть одеялом);

– если на пострадавшем надет защитный шлем, снимать его только в том случае, если пострадавший не дышит.

При повреждении шейного отдела позвоночника пострадавшего перевозят в положении лежа на спине, придерживая или зафиксировав голову на одном уровне с туловищем. Зафиксировать голову можно, уложив ее на импровизированное кольцо, свернутое из одежды или другого подручного материала.

При открытых травмах позвоночника на рану накладывают стерильную повязку. При кровотечении рану тампонируют и затем накладывают давящую повязку.

Повреждения грудных и поясничных позвонков наблюдаются при падениях на спину, с высоты, автомобильных авариях, реже – при прямом ударе. Характерны боль и деформация в области сломанного позвонка, определяемая при ощупывании позвоночника

Первая помощь.

Для того, чтобы переложить пострадавшего, потребуется не менее трех человек: первый должен находиться на уровне головы и шеи, второй -туловища, третий – ног. Подложив руки, повернуть пострадавшего на спину по команде “повернули”, после укладывания на спину связать руки на груди за запястья, а ноги – в области коленных суставов и лодыжек. У головы пострадавшего установить носилки, на которые на уровне поясницы положить валик из полотенца или одежды. Приподнять пострадавшего по команде “подняли”, обратив внимание на то, чтобы не было прогиба в области спины. Еще одному человеку передвинуть носилки под пострадавшего, которого опустить на них по команде “положили”.

Переломы костей таза наблюдаются при травмировании тазового кольца. Множественные переломы костей таза являются тяжелыми травмами, с массивной внутренней кровопотерей. – Часто с повреждениями уретры и мочевого пузыря, развитием травматического шока. Пострадавший жалуется на боль в области крестца и промежности. Надавливание на лонное сочленение и подвздошные кости болезненно. Пострадавший не может поднять прямую ногу и, сгибая ее в коленном суставе, волочит стопу. При тяжелом шоке, бессознательном состоянии определить перелом костей таза можно по наличию дефекта в области лона, смещения кверху какой-либо половины таза. деформаций костей таза, укорочения бедра.

Первая помощь. Пострадавшего уложить на носилки на спину с валиком под коленями. Колени развести в стороны (положение “лягушки”). Дать любое обезболивающее средство.

Если есть подозрение на травму позвоночника, не двигайте, не перекладывайте и не поворачивайте пострадавшего, если место происшествия безопасно и помощь рядом. Категорически запрещается сажать и ставить на ноги пострадавшего с подозрением на перелом позвоночника.

литература:

Учебное пособие «Первая медицинская помощь в чрезвычайных ситуациях» В.В. Шаховец, А.В. Виноградов;
Е.Г. Мачулин «Организация оказания медицинской помощи пострадавшим с травмами»;
Подготовка спасателей пожарных Медицинская подготовка; Е-г Калан 2012 Дутов В.И. и др.

Источник

Черепно-мозговые и позвоночные травмы достаточно распространенны при ДТП, падениях, несчастных случаях. Представляют большую угрозу здоровью и жизни пострадавшего. Первая помощь: фиксация положения, остановка кровотечения, наблюдение за жизненно важными ф

Черепно-мозговые травмы и травматические повреждения позвоночного столба не только занимают одну из лидирующих позиций среди последствий дорожно-транспортных происшествий, несчастных случаев, падений с высоты, занятий экстремальными видами спорта, криминальных случаев и бытовых происшествий, но и считаются самыми тяжелыми и опасными для здоровья.

Все травмы принято подразделять на открытые, при которых нарушена целостность кожных покровов, и закрытые, без видимых нарушений мягких тканей.

Черепно-мозговые травмы

Головной мозг человека защищают достаточно прочные кости черепа, но в тоже время они могут стать причиной тяжелых повреждений. К черепно-мозговым травмам относят механические повреждения головы, костных структур и мягких тканей (кожи, кровеносных сосудов, нервных окончаний, оболочек мозга или мозгового вещества).

При ударе головой, даже без открытых повреждений, мозг также получает ушиб, ударяясь о черепную коробку, что медики называют сотрясением мозга. Как правило, оно сопровождается головокружением, головной болью, бледностью кожных покровов головы, рвотой, иногда потерей сознания, холодным потом, временной потерей памяти. Открытые травмы головы сочетаются с повреждением целостности кожных покровов, переломами черепа, истечением крови и/или цереброспинальной жидкости из носа и ушей. Может образоваться впалость глазниц и подкожные кровоизлияния в периорбитальной зоне.

Кроме этого следует помнить, что все вышеперечисленные симптомы могут проявиться не сразу после происшествия, а спустя несколько часов или даже суток. Поэтому даже при незначительном травмировании головы желательно обратиться к травматологу и провести необходимые обследования, чтобы исключить сотрясение или гематомы.

Позвоночные и спинномозговые травмы

В эту категорию относятся повреждения спины: мягких тканей, мышечных структур, позвоночного столба, сухожилий, связок, кровеносных сосудов и нервных волокон, оплетающих позвоночник, самого спинного мозга. Следует помнить, что перелом шейных или верхнегрудных позвонков может привести к мгновенному летальному исходу.

Закрытые повреждения, сотрясения или компрессия спинного мозга могут быть вызваны сдавливанием мозга вывихами, подвывихами или переломами тел позвонков, сместившимися межпозвоночными дисками, грыжами, гематомами, воспалившимися тканями и пр. Сопровождаются полными или частичными дисфункциями внутренних органов, выпадениями чувствительности, нарушениями рефлекторных реакций, парезами или параличами частей тела, расположенных ниже места травмы. Тяжелые повреждения чреваты абсцессами, кровоизлияниями спинного мозга, некрозами нервных клеток и мозгового вещества.

Открытые травмы позвоночного столба с поражением или разрывом спинного мозга сопровождаются спинальным шоком, утратой двигательных и чувствительных возможностей, вегетативных функций, нарушениями или прекращением работы внутренних органов. Кроме того, может отмечаться значительное снижение температуры, артериального давления, нарушения кровообращения. Восстановление длится от нескольких недель до нескольких лет.

Первая помощь при травмах головы

Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находиться ли он в сознании.
Вызывают машину «Скорой помощи».
Если потерпевший в сознании и не испытывает тошноты – его необходимо уложить на спину, подложив под голову достаточно жесткий валик (не более 15о от горизонтальной поверхности).
Не следует давать пострадавшему пить, а тем более есть. Это может вызвать сильную рвоту.
Если пострадавшего тошнит и рвет – его укладывают набок и также подкладывают под голову небольшой валик.
Если не отмечается никаких видимых серьезных повреждений кожных покровов и черепа, то на место ушиба прикладывают холод. Это поможет немного унять боль и уменьшить гематому.
При кровоточащей ране головы накладывают стерильную повязку. Пострадавшему не разрешают самостоятельно садиться и передвигаться, транспортируют в больницу в лежачем положении.

Первая помощь при травмах спины

Признаки повреждения позвоночника:

резкая боль в шее или спине;
слабость в нижних или верхних конечностях;
отсутствие двигательных возможностей (паралич тела ниже зоны поражения);
выпадения чувствительности кожных покровов ниже зоны поражения;
дисфункции внутренних органов (например, недержание мочи или кала).

Действия:

Проверяют, есть ли у пострадавшего пульс, дыхание, находится ли он в сознании. Ни в коем случае не пытаться самостоятельно переложить, перевернуть или поднять человека. Это может сместить поврежденные позвонки и причинить еще больший вред организму.
Положение пострадавшего фиксируют, не давая ему шевелиться, а тем более вставать. Стараются остановить видимые кровотечения, затем укутывают для предотвращения переохлаждения тела, постоянно следя за дыханием и пульсом.
Если пострадавший находится в сознании и удовлетворительно себя чувствует, можно попробовать переложить его на твердую ровную поверхность с дополнительной фиксацией головы и всего тела. Для этого потребуется помощь нескольких человек, которые синхронно выполнят перемещение, придерживая пострадавшего за голову, плечи, таз и ноги.
Некоторые случаи требуют укладывания пострадавшего на живот, но это действие выполняется только бригадой «Скорой помощи».
Не рекомендуется давать пострадавшему пить или есть до проведения полного обследования организма.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Читайте так же

Изометрические упражнения как альтернатива лечения суставов и связок
Часто, люди сталкиваются с такими видами боли, которые влияют на нормальное функционирование плеча. В таком случае, врачи советуют изометрические упражнения. В этой статье мы расскажем Вам, что это…
Классический тайский массаж и здоровье позвоночника
В современных реалиях, в целях профилактики сохранения здоровья, человеку необходим качественный и профессиональный массаж. Его основная цель — предотвращение множества заболеваний, связанных со…
Почему после сна болит спина? Основные причины болей и профилактика заболеваний спины
Многие пациенты жалуются на сильную боль в спине в первые часы после пробуждения. Повреждения позвоночника – главная причина неудобств. От такого дискомфорта вам помогут избавиться врачи, поэтому…
Лечение лигаменита стопы
В данной статье описаны методы лечения лигаменита, его симптомы, причины возникновения болезни, его диагностика на ранних стадиях, этапы и методы лечения заболевания (традиционный, хирургический,…

Галина Ивановна
2020-08-29 23:45:12
Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила – мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше
Максим Сергеевич
2015-04-28 19:38:07
Спасибо большое сотрудникам Саратовского центра и лично доктору Валенцеву Андрею Викторовичу. Проблемы со спиной возникли много лет назад, и без его помощи и участия всё это время мне было бы туго. Посещаю центр регулярно во многом благодаря получаемым для себя результатам и персональному… Читать дальше
Кирилл
2014-09-18 12:29:54
Хочу выразить благодарность мастеру по массажу Руслану Анатольевичу! Головные боли утихли уже после 4-х процедур! Это несмотря на то, что общий курс, чтобы закрепить эффект от 7-10 процедур, так мне сказали. Обязательно пройду весь курс, так как это еще и удовольствие, ко всему прочему! Буду… Читать дальше
Цуканова Екатерина
2014-09-17 10:42:12
Огромное спасибо доктору Торопцеву Дмитрию Анатольевичу за индивидуальный подход и за легкость его рук. После прохождения курса лечения полностью исчезли боли в шейном отделе и спине (несмотря на наличие грыж). Отдельного слова заслуживает персонал клиники — невероятно отзывчивые, ориентированные… Читать дальше

Врачи клиники Бобыря
стаж работы от 10 лет

Источник

Особенности транспортировки.

Переломы позвоночника

Переломы позвоночника могут возникнуть в результате прямого удара, транспортных катастрофах, при падении с высоты. Основные признаки переломов такой локализации — отсутствие произвольных движений верхних и нижних конечностей (или только нижних), тяжелое состояние пострадавшего.

Для оказания первой помощи необходимо:

· Создать покой. Обеспечение покоя поврежденного позвоночника имеет крайне важное значение, от него зависит и жизнь пострадавшего, и дальнейшее течение и исход повреждения. Поэтому, при подозрении на повреждение позвоночника необходимо устранить возможность дальнейшего смещения позвонков:

o голова пострадавшего должна быть по возможности закреплена с обеих сторон в том положении, в котором его обнаружили;

o при необходимости нужно остановить наружное кровотечение;

o если на пострадавшем надет защитный шлем, нельзя снимать его. Шлем снимают только в том случае, если пострадавший не дышит.

· Транспортировка пострадавшего осуществляется на щите. Необходимо перевернуть и уложить его на щит: один человек приподнимает голову и плечи пострадавшего, второй — нижнюю часть грудной клетки и таз, третий ноги — причем поднятие и опускание всеми тремя должно осуществляться одновременно (по команде). Если пострадавший транспортируется на животе, его голову следует повернуть на бок.

· Облегчить боль. Давайте пострадавшему горячее питье (чай, кофе), для уменьшения боли — 2 таблетки баралгина, анальгина или другого обезболивающего (не превышайте указанную дозу, т.к. эффект препаратов невелик, а большее их количество только ухудшит состояние).

Доставить пострадавшего в больницу. Следует избегать малейших движений позвоночника. Действовать необходимо срочно, с максимальной предосторожностью.

Этого не следует делать:

· Один человек не должен передвигать пострадавшего, это должны делать не менее 3 человек. При отсутствии помощников пострадавшего с переломом позвоночника надо оставить там, где он находится, и вызвать «скорую помощь».

Категорически запрещается давать пострадавшему какие-либо лекарственные средства (кроме вышеперечисленных средств), воду, алкогольные напитки.

Повреждения черепа

Переломы черепа могут носить различную локализацию (перелом основания черепа, перелом свода черепа), быть открытыми и закрытыми. Их последствия — значительные нарушения физического или неврологического характера: паралич, речевые нарушения, проблемы с памятью, психические расстройства. Пострадавшие могут остаться инвалидами на всю жизнь. Поэтому своевременная и правильная первая помощь очень важна, она может предотвратить некоторые последствия травм головы, приводящие к смерти или инвалидности.

Перелом свода черепа — признаки:

· Гематома в области волосяного покрова головы

· При открытом повреждении — рана

· Нарушение сознания (кратковременная потеря или кома)

· Нарушение дыхания

Первая помощь при переломах свода черепа:

· Если пострадавший в сознании — уложить его на спину на носилки без подушки, при отсутствии сознания — уложить на носилки на спину в положении полуоборота (под одну из сторон тела подоткнуть валик из одежды), голову повернуть в сторону (чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути)

· Расстегнуть всю стягивающую и тесную одежду, снять очки, зубные протезы

· На рану головы наложить повязку

При необходимости произвести искусственное дыхание

Перелом основания черепа — признаки:

· Кровотечения из ушей, носа

· Головокружение, головные боли

· Потеря сознания

· Кровоизлияния в область глазниц

Истечение спинномозговой жидкости из носа и ушей

Первая помощь при переломах основания черепа:

· Пострадавшего уложить на спину

· Дыхательные пути освободить от слизи, рвотных масс

· При необходимости произвести искусственное дыхание

· При выделениях крови и спинномозговой жидкости из носа и ушей произвести на короткий промежуток времени тампонацию (вставить тампоны в уши и ноздри)

Срочно госпитализировать

При вышеописанных травмах могут наблюдаться последствия в виде сотрясения и ушибах головного мозга. Сотрясение головного мозга, как правило, развивается при закрытой черепно-мозговой травме, а ушиб возможен как при закрытой, так и при открытой травме

Сотрясение головного мозга — признаки:

· Потеря сознания от нескольких секунд до нескольких минут

· Головная боль

· Тошнота, иногда рвота

· Потеря памяти

· Побледнение или покраснение лица

· Учащение пульса

Общая слабость

Ушиб головного мозга — признаки:

· Длительная потеря сознания (свыше 1-2 часов)

· Нарушение дыхания

· Нарушение сердечной деятельности

Первая помощь при сотрясении и ушибе:

· Уложить пострадавшего на носилки

· При наличии раны, наложить на нее повязку

При остановке дыхания и сердца произвести вентиляцию легких и непрямой массаж сердца

Транспортировка пострадавшего

Способы и средства транспортировки зависят от условий, ситуации, местонахождения пострадавшего, состояния, наличия специальных или подручных средств для транспортировки. Неправильная транспортировка может способствовать ухудшению состояния, развитию болевого шока.

В первую очередь необходимо определить способ транспортировки, выбрать маршрут, подготовить пострадавшего к транспортировке, подготовить транспортное средство, погрузить пострадавшего в транспортное средство.

Способ, средства и положения транспортировки определяют вид травмы и состояние пострадавшего. Наиболее распространенный способ — использование носилок. Для изготовления носилок из подручных материалов необходимы две палки (шеста, жерди) длиной 1,5-2 метра, плотная ткань (пальто, шинель, веревка). Ткань крепится между палками. Нести носилки могут от 2 до 4 человек, важна осторожность и аккуратность при ходьбе, необходимо следить за правильным положением носилок при спуске и подъеме. Если предвидится большой спуск необходимо закрепить пострадавшего на носилках. При низких температурах следует принять мерыдля предупреждения охлаждения пострадавшего (укрыть плотной тканью, давать теплое питье, положить грелку).

Поза для транспортировки пострадавших определяется с учетом вида травмы и состояния пострадавшего:

· лежа на спине — находящихся в сознании, с ранениями головы, позвоночника и ранениями конечностей;

· лежа на животе — с ранениями позвоночника, когда пострадавший находится без сознания;

· лежа на спине с согнутыми в коленях ногами — при открытых ранениях брюшной полости, при переломе костей таза;

· лежа на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной вниз головой — раненых со значительной кровопотерей и при шоке;

· в положении на боку — раненых, находящихся в бессознательном состоянии;

· полусидя с вытянутыми ногами — при ранениях шеи, при значительных ранениях верхних конечностей;

полусидя с согнутыми коленями (под колени уложить валик-опору) — с ранениями мочеполовых органов, кишечной непроходимости и других внезапных заболеваниях брюшных органов и при ранении грудной клетки.

БИЛЕТ 28

28. Правила пользования внешними световыми приборами в темное время суток и в условиях недостаточной видимости на освещенных и неосвещенных участках дорог. Действия водителя при ослеплении, способы его предотвращения.
При движении в темное время суток и (или) при недостаточной видимости дороги независимо от ее освещенности на транспортном средстве должны быть включены следующие световые приборы:
фары дальнего или ближнего света – на механическом транспортном средстве;
фары и (или) фонари – на велосипеде;
габаритные огни – на прицепе, а также на буксируемом механическом транспортном средстве при отсутствии или неисправности на нем аварийной световой сигнализации.
Дальний свет фар должен быть переключен на ближний:
в населенном пункте, если дорога освещена;
при встречном разъезде на расстоянии не менее 300 метров до транспортного средства, а также на большем расстоянии, если водитель встречного транспортного средства периодическим переключением света фар покажет необходимость этого;
если дальний свет фар будет освещать движущееся в попутном направлении транспортное средство или его водитель включением аварийной световой сигнализации покажет необходимость такого переключения;
в любых других случаях для исключения возможности ослепления водителей как встречных, так и попутных транспортных средств. При ослеплении водитель должен немедленно включить аварийную световую сигнализацию и, не перестраиваясь, снизить скорость движения и остановиться.
При остановке, стоянке в темное время суток на неосвещенных участках дороги и (или) при ее недостаточной видимости (кроме жилых зон) на транспортном средстве должны быть включены габаритные или стояночные огни.
Противотуманные фары на транспортном средстве могут использоваться водителем:
в темное время суток и (или) при недостаточной видимости дороги совместно с ближним или дальним светом фар;
вместо ближнего света фар в условиях, предусмотренных пунктами 166 и 167 настоящих Правил.
В светлое время суток для обозначения движущегося транспортного средства должны быть включены ближний свет фар или дневные ходовые огни (при их наличии):
на мотоцикле и мопеде;
.при движении в транспортной колонне;
на маршрутном транспортном средстве, движущемся по специально выделенной полосе навстречу движению;
при организованной перевозке группы детей;
при перевозке опасных грузов, движении тяжеловесных и (или) крупногабаритных транспортных средств;
при буксировке (на буксирующем транспортном средстве);
во время обучения управлению механическим транспортным средством на дорогах;
на механических транспортных средствах при организации временного их движения по встречной полосе движения;
в период проведения Министерством внутренних дел республиканских специальных комплексных мероприятий по обеспечению безопасности дорожного движения, предусматривающих движение транспортных средств в светлое время суток с включенными ближним светом фар или дневными ходовыми огнями (при их наличии).
При ухудшении видимости транспортного средства на дороге для его обозначения во время движения в светлое время суток могут быть включены ближний свет фар или дневные ходовые огни (при их наличии).
Фарой-прожектором и фарой-искателем разрешается пользоваться только вне населенных пунктов при отсутствии встречных транспортных средств. В населенных пунктах пользоваться такими фарами могут только водители транспортных средств оперативного назначения при выполнении служебного задания.
Задние противотуманные фонари на транспортных средствах могут применяться только при недостаточной видимости дороги.
Опознавательный знак “Автопоезд” должен быть включен при движении автопоезда, а в темное время суток на неосвещенных участках дороги и (или) при ее недостаточной видимости, кроме того, – и на время его остановки или стоянки
Звуковые сигналы могут применяться только для:
предупреждения других водителей о намерении произвести обгон вне населенных пунктов;
предотвращения дорожно-транспортного происшествия.
Для предупреждения об обгоне вместо звукового сигнала (или совместно с ним) может подаваться световой сигнал, который представляет собой в светлое время суток периодическое кратковременное включение и выключение света фар, а в темное время суток – периодическое переключение фар с ближнего света на дальний.

Рекомендуемые страницы: