Перелом позвоночника кто виноват

Перелом позвоночника кто виноват thumbnail
Поделиться с друзьями

Перелом позвоночника

  • Дают ли инвалидность и какую группу при переломе позвоночника и операции на нём?
  • У ребенка перелом позвоночника, сколько дней будет оплачиваться больничный лист?
  • Перелом 12 грудного отдела позвоночники, возможна ли группа?
  • Публикации
  • Перелом позвоночника
  • Получила перелом позвоночника
  • Перелом компрессионный позвоночника
  • Перелом и травмы позвоночника
  • После перелома позвоночника

Дают ли инвалидность и какую группу при переломе позвоночника и операции на нём?

У ребенка перелом позвоночника, сколько дней будет оплачиваться больничный лист?

Перелом 12 грудного отдела позвоночники, возможна ли группа?

Травма в быту. Компрессионный перелом позвоночника л 1 и л 2.перелом с 11 по 4 боковых отростков, перелом 4-х ребер, трещина малой берцовой кости. Уже месяц в больнице. Как действовать дальше, положена ли инвалидность.

Я военнослужащий в феврале 2020 получил травму позвоночника упав с высоты, диагноз компрессионный перелом 5 и 6 позвонков грудного отдела 1 и 2 степени, в марте сделана операция по установке металлоконструкции с фиксацией 4, 7 позвонков, в мае сделал кт по итогам s искривление грудного отдела позвоночника, протрузии нижних позвонков, появились боль в грудном отделе. Вопрос: имею ли я право на 3 группу инвалидности.

Уточните пожалуйста-к какой степени тяжести относится — перелом поперечных отростков поясничного отдела позвоночника L1 и L2, срок нахождения на больничном — 30 дней, не срослись.. какие последствия?

Уточните пожалуйста-к какой степени тяжести относится — перелом поперечных отростков поясничного отдела позвоночника L1 и L2, срок нахождения на больничном — 30 дней, не срослись.

Берут ли в армию с компрессионным переломом позвоночника условно 6 позвонков 4 5 6 7 8 9

Работаю фельдшером на скорой, во время работы в нас въехала машина, у нас были включены мигалки и сирена, в результате ДТП у меня перелом позвоночника, что делать дальше в этой ситуации?

После ДТП 1 год нахожусь на больничном, группу не дают, хотят списать с больничного на работу, был перелом позвоночника остались боли, и сломана металлоконструкция живу в корсете. Находится в нем более трёх часов нельзя. Что делать в такой ситуации?

Может ли поликлиника отказать в направлении на консультацию в НИИ онкологии в нашем городе больному с патологическим переломом позвоночника, а направить его в городской онкодиспансер, чтобы потом направить в НИИ онкологии.

День добрый, я прапорщик, 8 лет служил в уин в конвое, 1.за 1.5, с 98 по 2007 февраль, в марте заключил контракт с мо РФ, служу до сих пор весной прошлого года выявили диабет 2 типа, в июле получил травму шейного позвоночника, перелом с вывихом С 6, С 7, перенёс две операции в Бурденко, поставили имплант, пластину, сейчас командир отправляет на ВК, врачи говорят категория В, вопрос, на что я могу рассчитывать по выплатам, могут уволить или могу служить, что за ограничения по этой категории.

Источник статьи: https://www.9111.ru/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BB%D0%BE%D0%BC_%D0%BF%D0%BE%D0%B7%D0%B2%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Перелом позвоночника кто виноват

Не пропустите самое важное, что происходит в Интернете

  • Дают ли инвалидность и какую группу при переломе позвоночника и операции на нём?
  • У ребенка перелом позвоночника, сколько дней будет оплачиваться больничный лист?
  • Перелом 12 грудного отдела позвоночники, возможна ли группа?
  • Публикации
  • Перелом позвоночника
  • Получила перелом позвоночника
  • Перелом компрессионный позвоночника
  • Перелом и травмы позвоночника
  • После перелома позвоночника

Дают ли инвалидность и какую группу при переломе позвоночника и операции на нём?

Точно вам ответят только после прохождения комиссии.

У ребенка перелом позвоночника, сколько дней будет оплачиваться больничный лист?

Нужно знать возраст ребенка.
См. статью
https://www.9111.ru/questions/777777777726066/

Перелом 12 грудного отдела позвоночники, возможна ли группа?

Доброй ночи, Ирина!
Сочувствую такому случаю, но устанавливает группу ТОЛЬКО медкомиссия, даже не один врач, а именно комиссия!

Травма в быту. Компрессионный перелом позвоночника л 1 и л 2.перелом с 11 по 4 боковых отростков, перелом 4-х ребер, трещина малой берцовой кости. Уже месяц в больнице. Как действовать дальше, положена ли инвалидность.

Нужно получить направление на комиссию СМИ, и по её результатам станет ясно положена ли вам группа инвалидности.

г. Благовещенск • Вопросов: 1

Я военнослужащий в феврале 2020 получил травму позвоночника упав с высоты, диагноз компрессионный перелом 5 и 6 позвонков грудного отдела 1 и 2 степени, в марте сделана операция по установке металлоконструкции с фиксацией 4, 7 позвонков, в мае сделал кт по итогам s искривление грудного отдела позвоночника, протрузии нижних позвонков, появились боль в грудном отделе. Вопрос: имею ли я право на 3 группу инвалидности.

Данный вопрос находится в компетенции МСЭ, это не юридический вопрос.

Уточните пожалуйста-к какой степени тяжести относится — перелом поперечных отростков поясничного отдела позвоночника L1 и L2, срок нахождения на больничном — 30 дней, не срослись.. какие последствия?

Здравствуйте.
В данном случае все зависит от срока лечения.
При таких повреждениях это минимум СРЕДНИЙ.
При умышленном нанесении телесных повреждений средней тяжести возможно возбуждение уголовного дела по ст. 112
(Статья 112. Умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью). При неумышленном ст. 118 УК РФ.

Уточните пожалуйста-к какой степени тяжести относится — перелом поперечных отростков поясничного отдела позвоночника L1 и L2, срок нахождения на больничном — 30 дней, не срослись.

Это только судебные эксперты ответят на данный вопрос.

Берут ли в армию с компрессионным переломом позвоночника условно 6 позвонков 4 5 6 7 8 9

Для определения годности службы в армии нужно пройти ВВК.

г. Нижний Новгород • Вопросов: 1

Работаю фельдшером на скорой, во время работы в нас въехала машина, у нас были включены мигалки и сирена, в результате ДТП у меня перелом позвоночника, что делать дальше в этой ситуации?

Предъявите иск к участникам ДТП, и к больнице и ко второму участнику. Суд разберется, Вам главное чтобы были соответствующие выплаты.

Здравствуйте. Во-первых, у Вас ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ТРАВМА. Ваш работодатель должен оформить документы на выплату денег по производственной травме. Все выплаты по временной нетрудоспособности должны возмещаться в сумме, равной заработной плате в полном объеме по больничному листу. Учет трудового стажа не производится. Согласно статье 1 ФЗ № 417, на 2020 год единовременная страховая выплата равна 101 689 руб. Кроме единовременной выплаты, есть ещё целый перечень полагающихся Вам выплат.
Во-вторых, Вы должны получить страховое возмещение ОСАГО от страховой компании виновника ДТП. Кроме того, Вы имеете право подать иск в суд на виновника ДТП о взыскании в Вашу пользу компенсации морального вреда. Будут проблемы — обращайтесь.

Читайте также:  Лечение перелома позвоночника в новосибирске

После ДТП 1 год нахожусь на больничном, группу не дают, хотят списать с больничного на работу, был перелом позвоночника остались боли, и сломана металлоконструкция живу в корсете. Находится в нем более трёх часов нельзя. Что делать в такой ситуации?

Вам необходимо пройти все этапы досудебного урегулирования вопроса. Направьте в бюро МСЭ заявление об оформлении инвалидности.
После получения отказа отправляйте жалобу в Федеральный орган МСЭ, чтобы он назначил переосвидетельствование. Лишь после очередного можете обратиться в суд с иском об установлении группы инвалидности.

г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 1

Может ли поликлиника отказать в направлении на консультацию в НИИ онкологии в нашем городе больному с патологическим переломом позвоночника, а направить его в городской онкодиспансер, чтобы потом направить в НИИ онкологии.

Здравствуйте! Как правило поликлиника направляет туда, куда это закреплено ведомственным приказом.
Полагаю, что в Вашем случае нарушений нет.
По онкозаболеваниям поликлиника также не может решить вопрос о получении высокотехнологичной помощи. Об этом даст заключение Ваш диспансер и либо направит в НИИ или порекомендует Вам обратиться в Минздрав региона. Там кстати быстро вопросы решаются.
Главное соблюсти сам порядок!

День добрый, я прапорщик, 8 лет служил в уин в конвое, 1.за 1.5, с 98 по 2007 февраль, в марте заключил контракт с мо РФ, служу до сих пор весной прошлого года выявили диабет 2 типа, в июле получил травму шейного позвоночника, перелом с вывихом С 6, С 7, перенёс две операции в Бурденко, поставили имплант, пластину, сейчас командир отправляет на ВК, врачи говорят категория В, вопрос, на что я могу рассчитывать по выплатам, могут уволить или могу служить, что за ограничения по этой категории.

При категории «В» могут уволить только при наличии Вашего согласия. Также, Вы имеете право на получение жил. субсидии, если имеются основания быть признаны нуждающимся. Также, положена страховая выплата за тяжкое увечье. Если будет установлена инвалидность в течении года, также положены выплаты.

Инвалид 2 группы попал в ДТП: стоял на парковке, его сбили. Получил перелом позвоночника, лежит 2 недели. Сейчас нужно купить дорогой корсет. Положена ли единовременная материальная помощь по линии соцзащиты?

Порядок оказания материальной помощи определяется постановлениями региональных органов власти, поэтому потерпевшему надо обратиться с заявлением об оказании матпомощи в Управление соцзащиты по месту жительства. Там решат, оказать ему матпомощь, или отказать.

Хотел бы узнать порядок начисления страховой суммы в компании СОГАЗ при добровольном страховании. У меня компрессионный перелом позвоночника, застрахован на сумму 1400000, период больничного 6 месяцев.

Александр, здравствуйте.
Порядок расчёта и выплаты страхового возмещения по добровольным видам страхования указан в правилах страхования конкретной страховой компании. Соответственно, при отсутствии их на руках, запросите у страховщика (в той редакции, которая действовала на момент страхования Вас, Вашего здоровья).

У мамы перелом позвоночника, мы взяли её к себе в другой город (Казань), сделали временную регистрацию и прикрепили к поликлинике. Вопрос: если мама вернётся в свой город, сможет ли она пользоваться своей поликлиникой по месту постоянной регистрации, если временная регистрация ещё действует? Полис ОМС есть. Спасибо.

Может пользоваться услугами той поликлиники, к которой прикреплена.

9 лет назад попал в ДТП был на переднем сидении, мой водитель уснул за рулем, в результате компрессионный перелом позвоночника, в суд сразу не подавал было не до этого, сейчас серьезные проблемы со здоровьем и много осложнений после ДТП, могу ли я сейчас подать в суд на обидчика?

Внимание! Ответ отключен модератором по причине «Неверный».

В суд то подать вы можете, однако если ответчик заявит о применении сроков исковой давности, вам откажут.

Иван Иванович, здравствуйте!

Да, вы вправе обратиться в суд.

Согласно п. 1 ст. 208 ГК РФ исковая давность не распространяется на требования о защите личных неимущественных прав и других нематериальных благ.

Здравствуйте. Не читайте неграмотный ответ Петриченко А.Ю. — он НЕВЕРНЫЙ. Нет срока исковой давности при подаче иска о возмещении вреда здоровью, и компенсации морального вреда.
И к страховой компании Вы также можно обращаться в любое время.

Мой муж отработал на последнем месте чуть меньше месяца и на следующий день получил травму (компрессионный перелом позвоночника). Уже истекает срок 6 месяцев, была произведена 1 операция, скоро вторая Больничные ему до сих пор продлевают. Может ли он рассчитывать на оплату б/л, и как надо поступить?

Здравствуйте Марина.
Если ваш муж работал на предприятии и получил травму, и находится на больничном то работодатель обязан оплатить ему больничный. Необходимо сдать больничный лист на работу.

Муж на работе получил травму. Закрытый перелом головки плеча со смещением справа плюс сломаны пару отростков L1 L3 права (позвоночника) Врач в справке 315 написал лёгкую форму тяжести. Хотя была операция и на кости пластина. Хотели написать в ФСС на единовременную помощь, нам сказали, что откажут. Хотелось бы узнать, что нам действительно ничего не положено? Заранее спасибо.

Странный вопрос если ни чего не писать на куда то не положено как оформили травму как производственная?

Добрый день, Валерия! Вам необходимо инициировать проведение МСЭ, по результатам которой будет определена степень тяжести НС.
по факту выдачи справки формы 315 травматологом напишите жалобу в прокуратуру, в Департамент образования и в Росздравнадзор, т.к. мое мнение, что такие переломы у Вашего мужа не соответствуют форме тяжести —легкая.

Нахожусь 7 месяцев на больничной с переломом позвоночника, как б/л будет оплачиваться на самоизоляции.

Здравствуйте. Самоизоляции никак на оплате больничного не отразится.

Меня зовут Нурбек, Я с Кыргызстана. Хотел узнать о степени тяжести, сотрясение головного мозга. Жена попала в аварию, диагноз врачей чмт и компрессионный перелом трех позвоночника грудной. Части. К какой тяжести будет относится данные диагнозы?

Добрый день Нурбек! Компрессионный перелом позвоночника скорее всего признают тяжким вредом здоровью.

Бесплатный вопрос юристам онлайн

Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:

Бесплатно с мобильных и городских

Не пропустите самое важное, что происходит в Интернете

  • Могу ли я получить инвалидность, если у меня перелом позвоночника л 2,л 3?
  • Я при ДТП получила травму компрессионный перелом позвоночника.
  • Публикации
  • Перелом позвоночника
  • Получила перелом ноги
  • Получила перелом руки
  • Как получить перелом кости
  • Получил перелом на работе
Читайте также:  Лфк при переломе позвоночника комплекс

Могу ли я получить инвалидность, если у меня перелом позвоночника л 2,л 3?

Инвалидами III группы признают пострадавших со стабильными переломами после продления срока временной нетрудоспособности при условии относительной компенсации (на пределе) нарушенных функций, выполняющих работу, связанную со значительным физическим напряжением, становой нагрузкой на позвоночник и плечевой пояс; с нестабильными переломами при компенсации нарушенных функций позвоночника, выполняющих работу с умеренным или средней тяжести физическим напряжением, если необходимость перевода на другую работу связана со снижением квалификации либо значительным уменьшением объема производственной деятельности в прежней профессии.

Инвалидами II группы следует признавать лиц с переломами тел позвонков при неблагоприятном клиническом прогнозе по истечении 4 мес. временной нетрудоспособности, так как они нуждаются в длительном, нередко хирургическом лечении, а также лиц с последствиями перелома при декомпенсации нарушенных функций позвоночника.

Профессиональная реабилитация пострадавших с переломами позвоночника во многом определяется состоянием компенсации нарушенных функций. Рациональное трудоустройство является профилактикой раннего развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника, нередко инвалидизирующих пострадавших в отдаленные сроки после травмы.
В отношении лиц молодого возраста целесообразно использовать возможности переобучения профессиям бухгалтера, технолога-нормировщика, механика по ремонту и наладке радио-или телеаппаратуры и др. в профессионально-технических училищах в ранние сроки после травмы (через 6—10 мес.), не дожидаясь полного завершения процессов репарации.

Я при ДТП получила травму компрессионный перелом позвоночника.

Источник статьи: https://spine7.ru/perelom-pozvonochnika-kto-vinovat/

Источник

Переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением расположенных в непосредственной близости связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга. Клиническая картина переломов позвоночника зависит от их расположения и от того, сопровождаются ли они повреждением спинного мозга. Наиболее опасны для жизни переломы в верхнем шейном отделе позвоночника, поскольку травмирование спинного мозга в этом отделе приводит к отключению регуляции витальных функций организма. Диагностика переломов позвоночника включает рентгенологическое исследование, КТ и МРТ позвоночника, электронейрографию и пр.

Общие сведения

Переломы позвоночника относятся к группе тяжелых повреждений скелета и составляют 2-2,5% от общего числа переломов. Возможно сочетание переломов позвоночника с повреждением расположенных в непосредственной близости связок, мышц, межпозвонковых дисков, корешков, спинного мозга.

Анатомия позвоночника

Позвоночник – опора и основная часть скелета. Он состоит из отдельных костей (позвонков), которые соединяются при помощи непрерывных и прерывных соединений. Между каждыми двумя соседними позвонками расположены эластичные межпозвоночные диски, выполняющие роль амортизаторов при статических (стоянии) и динамических (ходьбе, беге, прыжках) нагрузках. Основу позвоночного столба составляют массивные тела позвонков. Сзади от каждого тела отходит дуга позвонка, имеющая форму полукольца. В пространстве между телом и дугой позвонка находится спинной мозг. На каждой дуге позвонка имеется семь отростков (четыре суставных, два поперечных и один остистый).

Суставные отростки соседних позвонков соединяются, образуя суставы. Кроме того, тела, дуги и отростки позвонков соединены связками, придающими позвоночному столбу необходимую прочность и стабильность. Между двумя соседними позвонками находятся отверстия для выхода корешков спинномозговых нервов. В позвоночнике выделяют 5 отделов. Шейный отдел состоит из 7 позвонков, грудной – из 12, поясничный – из 5, крестцовый – из 5 (в этом отделе позвонки сращены в единую кость – крестец), копчиковый – из 5 позвонков.

Причины

Чаще всего причиной перелома позвоночника становится падение с высоты (на голову, ноги или ягодицы). В возникновении переломов шейного отдела позвоночника большую роль играет инерционный механизм травмы (так называемая «хлыстовая травма»), который чаще всего возникает при автотранспортных происшествиях: машина резко останавливается, корпус человека удерживается ремнем безопасности, при этом голова по инерции продолжает двигаться вперед. В результате шея резко сгибается, и позвонки раздавливаются. Иногда подобная травма становится причиной перелома грудных позвонков. Кроме того, переломы позвоночника могут возникать при сдавлении и прямой травме (ударе по шее или спине).

Классификация

Все переломы позвоночника подразделяются на переломы позвонков без повреждения спинного мозга и с его повреждением (позвоночно-спинномозговая травма). Также переломы позвоночника могут сочетаться с повреждением межпозвонковых дисков и нервных корешков. Выделяют изолированные переломы позвоночника, при которых происходит повреждение одного позвонка и множественные, при которых наблюдается перелом двух и более позвонков. При множественных переломах возможно повреждение смежных позвонков или позвонков, находящихся на различных уровнях позвоночника.

Различают стабильные и нестабильные переломы позвоночника. При нестабильных переломах наблюдается одновременное повреждение передних и задних отделов позвонка, в результате которого становится возможным смещение позвоночника. При стабильном переломе страдают либо задние, либо передние отделы позвонка, поэтому позвоночный столб сохраняет свою стабильность. По данным отечественной травматологии чаще наблюдаются компрессионные переломы позвоночника, при которых в результате сдавливания уменьшается высота тела позвонка. Реже встречаются оскольчатые переломы позвонков.

Переломы шейного отдела

Строение I и II шейных позвонков отличается от строения остальных позвонков, поэтому их переломы имеют некоторые отличительные особенности.

Переломы первого шейного позвонка

Первый шейный позвонок носит название атланта, имеет кольцевидную форму, располагается между затылочной костью и остальными позвонками. Между затылочной костью и атлантом нет межпозвонкового диска, поэтому давление с черепной коробки на I шейный позвонок передается без амортизации. В результате падения на голову затылочная кость вдавливается в кольцо атланта и возникает перелом Джефферсона («лопающийся перелом»), при котором нарушается целостность передней и задней дуги I шейного позвонка.

Больной с переломом I шейного позвонка предъявляет жалобы на боль в затылке, теменной области и верхней части шеи. В каждом втором случае перелом I шейного позвонка сопровождается повреждением спинного, реже – продолговатого мозга или переломом других позвонков. О повреждении спинного мозга свидетельствует нарушение чувствительности и двигательной функции верхних и нижних конечностей (тетраплегия или тетрапарез). Повреждение продолговатого мозга чревато нарушением важнейших жизненных функций (дыхания, сердцебиения).

Переломы второго шейного позвонка

Второй шейный позвонок (осевой позвонок или аксис) имеет форму кольца. В передней части аксиса расположен массивный костный выступ (зуб аксиса), на котором фиксирован первый шейный позвонок. Резкое сгибание шеи приводит к тому, что атлант чрезмерно смещается назад или вперед и ломает зуб аксиса. Состояние пациента зависит от степени смещения костного фрагмента зуба. При переломе второго шейного позвонка I степени смещение на рентгенограммах не выявляется. Больной предъявляет жалобы на нерезкие боли при поворотах головы.

Читайте также:  Компрессионный перелом позвоночника инвалидность дают

При переломах второго шейного позвонка II степени отломок зуба смещается кпереди или кзади. Смещение фрагмента кпереди может вызывать неврологические нарушения разной степени выраженности: от локальных нарушений чувствительности до парезов и параличей. При смещении зуба кзади неврологические нарушения, как правило, менее выражены. Переломы второго шейного позвонка III степени вызывают тяжелые повреждения спинного мозга и, как правило, несовместимы с жизнью.

Травматический спондилолистез II шейного позвонка

Спондилолистезом называется смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Позвонок может сместиться назад, вперед или вбок. Такая травма возникает при резком разгибании шеи в сочетании с ударом головы о препятствие (например, при автомобильной аварии, когда тело пассажира смещается кпереди, и он ударяется головой о лобовое стекло).

Обычно в результате такой травмы происходит перелом дуги II шейного позвонка в сочетании со смещением его тела кпереди. Пострадавшего беспокоят боли в шее и области затылка, усиливающиеся при движениях. Характерным симптомом является вынужденное положение головы: пациент как будто «несет» голову, при этом нередко поддерживая ее руками.

Переломы III-VII шейных позвонков

Как правило, такие переломы позвоночника являются результатом резкого сгибания шеи. Чаще всего возникают компрессионные переломы шейных позвонков, реже – оскольчатые. При неосложненных переломах пациент предъявляет жалобы на боль и ограничение движений в шее. Если перелом позвонка сопровождается разрывом связок, возникает угроза повреждения спинного мозга.

Диагностика переломов шейных позвонков

Для подтверждения перелома первого шейного позвонка выполняют рентгенограммы в специальных проекциях (снимки делают через рот). В некоторых случаях дополнительно проводят КТ позвоночника. При подозрении на переломы других шейных позвонков производится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях.

Первая помощь при переломах шейного отдела позвоночника

При подозрении на такой перелом следует учитывать, что резкие движения могут вызывать смещение отломков и повреждение спинного мозга, поэтому действовать необходимо предельно бережно и аккуратно. Пациента укладывают на спину на носилки. Шею фиксируют специальным воротником. Голову пострадавшего нельзя тянуть или поворачивать.

Лечение переломов шейного отдела позвоночника

При неосложенных переломах позвоночника накладывают воротник Шанца или гипсовый корсет сроком до 4 месяцев. При угрозе смещения отломков проводят вытяжение петлей Глиссона или аппаратное вытяжение за череп сроком до 1 месяца, после чего выполняют иммобилизацию жестким воротником на срок до 4 месяцев. При тяжелых повреждениях производят фиксирующие операции с использованием пластин, ламинарных контракторов и трансартикулярных фиксаторов.

Переломы грудных и поясничных позвонков

Компрессионные переломы позвоночника

Самая распространенная разновидность переломов позвоночника. Возникает в результате сдавления позвонка (при прыжке с высоты, падении на ягодицы). Характеризуется уменьшением высоты позвонка. Чаще всего наблюдаются компрессионные переломы XI, XII грудных и I поясничного позвонка.

Риск возникновения компрессионного перелома позвоночника увеличивается при остеопорозе. Почти у половины женщин в возрасте старше 80 лет на рентгенограммах выявляются признаки старого компрессионного перелома позвонков. При этом больные травмируются во время незначительного падения и часто не обращаются к травматологу, считая боли в спине признаком возрастных изменений.

Патологические компрессионные переломы позвоночника нередко возникают при метастазировании злокачественных опухолей, когда разрушенный метастазом позвонок ломается в результате минимальной травмы.

Оскольчатые переломы позвоночника

Наблюдаются реже. Самый тяжелый вид оскольчатого перелома позвоночника – взрывной перелом, при котором происходит раскалывание тела позвонка на несколько фрагментов. Как правило, такие переломы являются следствием падения со значительной высоты, производственной или автодорожной травмы.

Симптомы переломов позвоночника

При неосложненном переломе позвоночника (без повреждения спинного мозга) больной предъявляет жалобы на боль в спине, усиливающуюся при движениях корпуса. Визуально иногда наблюдается сглаживание контуров спинной борозды, незначительный отек или некоторая выпуклость в области повреждения. Боли могут усиливаться при глубоком дыхании или кашле. Изредка при переломах позвоночника наблюдается иррадиация болей в живот, симулирующая картину «острого живота».

Пальпация остистых отростков болезненна, иногда определяется расширение или сужение промежутка между ними. Характерный симптом перелома позвоночника – боль в месте перелома при осторожном надавливании на голову больного. Самостоятельно этот признак проверять не следует, поскольку излишнее давление при нестабильном переломе позвонков может стать причиной смещения отломков.

Нарушения движений, чувствительности или функции тазовых органов свидетельствуют о повреждении спинного мозга. Причиной такого нарушения обычно становятся оскольчатые переломы позвонков и достаточно редко – тяжелые компрессионные переломы позвоночника, сопровождающиеся значительным снижением высоты позвонка.

Осложнения

Компрессионные переломы позвоночника с уменьшением высоты позвонка на 50% и более в последующем могут осложняться излишней подвижностью (сегментарной нестабильностью), которая проявляется упорными болями, быстрым развитием дегенеративных изменений и повреждением нервных структур.

У пожилых пациентов возможно возникновение «старческого горба» – характерной деформации позвоночника, которая также сопровождается хроническими болями.

Самым тяжелым осложнением является разрыв или сдавление корешков или спинного мозга. Разрывы нервных структур проявляются в момент травмы. Сдавление может возникнуть как в момент повреждения, так и в отдаленном периоде. В последнем случае неврологические нарушения чаще обусловлены сдавливанием кровеносных сосудов и последующим нарушением питания спинного мозга. Сужение позвоночного канала приводит к компрессионной миелопатии – прогрессирующим неврологическим нарушениям, остановить которые можно только при помощи операции.

Диагностика

Диагноз подтверждается результатами рентгенографии в переднезадней и боковой проекции. При подозрении на нестабильный перелом позвоночника проводят КТ (компьютерную томографию), которая позволяет увидеть как переломы костей, так и повреждения мягкотканных структур. Для диагностики повреждений корешков и спинного мозга используют МРТ позвоночника.

КТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Перелом поперечного отростка 2-го и 3-го поясничного позвонка без смещения.

КТ грудного и поясничного отделов позвоночника. Перелом поперечного отростка 2-го и 3-го поясничного позвонка без смещения.

Лечение

При неосложненных компрессионных переломах показана консервативная терапия: обезболивание в сочетании с фиксирующими приспособлениями (корсеты, реклинаторы) и специальным режимом. Пациента укладывают на щит с валиком под областью повреждения. В течение 12-14 недель запрещают поднимать тяжести, сидеть, наклоняться вперед и резко поворачивать туловище. В отдельных случаях накладывают гипсовый корсет сроком до 6 месяцев.

Большое значение имеет лечебная физкультура. Развитые мышцы спины «берут на себя» часть нагрузки, разгружая, таким образом, позвонки и способствуя их хорошему сращению. При нестабильных переломах позвоночника, сдавлении нервных корешков и спинного мозга проводятся операции на позвоночнике. Для стабилизации позвонков используют различные фиксаторы, а при невозможности восстановления позвонков применяют имплантаты из искусственных материалов.

Источник