Перелом проксимального отдела бедра презентация
Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на
тему Перелом бедренной кости.
Презентация на заданную тему содержит 14 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь
проигрывателем,
если материал оказался полезным для Вас – поделитесь им с друзьями с
помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Описание слайда:
Перелом бедренной кости
Работу выполнила
студентка 2 курса
22-ой (1) группы
отделение «сестринское дело» Огаль Ксения
Преподаватель хирургии Поправко Зенифе Бекташевна
Слайд 2
Описание слайда:
Строение и функции бедренной кости
В человеческом скелете бедренная кость самая крупная. В её структуру входит непосредственно тело кости — диафиз и два эпифиза: верхний и нижний или же проксимальный и дистальный. Верхний эпифиз переходит в тазобедренный сустав, а дистальная часть соединяется с коленной чашечкой.
Слайд 3
Описание слайда:
В скелете бедренная кость — важнейшее структурное звено:
служит местом крепления главных связок и мышц нижней конечности;
в движении выполняет роль рычага;
напрямую участвует в кроветворении — содержит красный костный мозг, где стволовые клетки дозревают до клеток крови;
будучи настоящим депо для фосфора и кальция, участвует в минеральном обмене и восполняет нехватку этих элементов без ощутимых для организма потерь.
Слайд 4
Описание слайда:
Причины перелома
Переломы бедра в проксимальной части наиболее часто встречаются у женщин преклонного возраста.
Пониженный мышечный тонус.
Но перелом в зоне шейки бедренной кости может произойти и по причине анатомической особенности. У женщин шейка бедра более хрупкая, а угол между телом кости и шейкой более острый.
Переломы в молодом и среднем возрасте происходят в результате прямого удара и падения. Причиной этому выступают ДТП, ошибки во время спортивных занятий или банальная неосторожность.
Слайд 5
Описание слайда:
Виды переломов бедра
Слайд 6
Описание слайда:
Классификация
Открытый перелом
Сложная категория травмы с длительным заживлением раны и угрозой инфицирования кости с последующим развитием острого остеомиелита.
Диагностируется по прорвавшим кожу отломкам.
В результате сильной боли и кровотечения сбивается дыхание и сердечный ритм, пострадавший находится в паническом состоянии вплоть до кратковременной потери сознания. В ряде случаев открытый перелом бедра сопровождается травматическим шоком.
Слайд 7
Описание слайда:
Закрытый перелом
Закрытый перелом
Повреждения внутренней ткани и кожи отсутствуют. В силу визуальной симптоматики пострадавший иногда продолжает опираться на ногу в процессе ходьбы.
Заподозрить закрытую форму перелома бедра в результате какой-либо травмы можно по нескольким первым признакам при обычной попытке поднять ногу:
возникает сильная боль;
фрагмент большеберцовой кости выпячивается;
при пальпации повреждённой голени иногда слышится нехарактерный хруст.
Слайд 8
Описание слайда:
Симптомы
– Боль ощущается и в паху, и в зоне тазобедренного сустава.
– Интенсивность боли от сильной до нестерпимой меняется при движениях.
– Наблюдается отёчность.
– Неестественно вывернутая наружу стопа (заметно в положении лёжа на спине)
– Те же самые ощущения у пострадавшего возникают при лёгком постукивании по пятке.
– Из-за сокращения ягодичных мышц повреждённая конечность становится короче на несколько сантиметров.
– В положении лёжа пострадавший может сгибать и разгибать в колене пострадавшую ногу, но при этом не в состоянии оторвать её от постели (симптома прилипшей пятки)
– Гематома
Слайд 9
Описание слайда:
Диагностика
Как правило, факт перелома очевиден по внешним симптомам.
Обильное кровотечение предполагает лабораторное исследование крови.
Делают рентген, чтобы определить вид, чёткую локализацию перелома и наличия или отсутствия смещённых фрагментов.
Дополнительно назначается МРТ.
Слайд 10
Описание слайда:
Первая помощь
Остановка кровотечения. (При открытом переломе с сильным кровотечением необходимо наложить жгут чуть выше открытой раны и обязательно зафиксировать это время.
Борьба с травматическим шоком ( Кетопрофен, Ибупрофен, лидокаиновый спрей как местное обезболивающее)
Уложите пострадавшего на спину, на жёсткой ровной поверхности, но не снимайте ему обувь или одежду. Смещённые кости бедра при движении могут значительно усугубить состояние.
Иммобилизация конечности (Повреждённую ногу по всей длине следует полностью обездвижить. Для этого потребуется наложить шину по боковой части тела и надёжно зафиксировать суставы. Но шина не должна соприкасаться с кожей и тем более раной. В противном случае обязательно подложите мягкие валики в местах каждого прилегания. Если использовать что-либо в качестве шины нет никакой возможности, свяжите обе ноги пострадавшего (иммобилизация по типу рыбка)
Слайд 11
Описание слайда:
Лечение
Лечение перелома бедренной кости предполагает консервативные или хирургические методики.
Приём медицинских препаратов назначается в случае опасности инфицирования при открытых переломах, для снятия боли, а также для наиболее быстрой регенерации костной ткани.
– анальгетики (Кеторолак, Диклофенак)
– глюкокортикостероиды (Гидрокортизон, Дипроспан)
– антибиотики (Цефтриаксон, Цефатоксим)
-любые доступные препараты кальция и витаминные комплексы.
Слайд 12
Описание слайда:
Реабилитация
Восстановление после перелома бедренной кости — процесс продолжительный и трудоёмкий.
Лфк
Массаж
Слайд 13
Описание слайда:
Питание
Питание
В первую очередь питание необходимо разнообразить
– продукты, богатые кальцием и желатином.
– потребление белка из птицы и морской рыбы и мяса следует увеличить в 1,5-2 раза.
– молочные и кисломолочные продукты
– зелёные овощи, фасоль, миндаль, холодец, супы на мясном бульоне
– натуральные соки с высоким содержанием витамина С
Слайд 14
Презентация успешно отправлена!
Ошибка! Введите корректный Email!
Источник
1. Презентация на тему:
«Перелом шейки бедра»
Подготовил:
Студент 3 курса «ЛД» 9 пг
Зеушев Азнаур Заурбиевич
2.
• Перелом шейки бедра – тяжелая и
опасная травма, которая может возникать
как у пожилых, так и у молодых людей.
• По данным литературы
переломы проксимального отдела
бедренной кости встречается в каждом
восьмом случае из повреждений костей
скелета и составляет 68% всех переломов
бедренной кости. При этом пациенты в
возрасте старше 60 лет встречаются в 80
случаях из 100.
3. Строение бедренной кости и тазобедренного сустава:
• Тазобедренный сустав является одним из самых
крупных суставов нашего тела. Из-за того, что
человек в результате эволюции встал на две
ноги, тазобедренный сустав у него является
основным опорным суставом и несет
значительную нагрузку при ходьбе, беге,
переносе тяжестей. Форму тазобедренного
сустава можно представить в виде шара,
расположенного в глубоком гнезде округлой
формы.
4.
• Суставная
впадина тазобедр
енного сустава
образована тазов
ой костью
и называется верт
лужной впадиной.
• В ней находится
головка бедренно
й кости, которая
связана с телом
бедренной кости
при
помощи шейки.
5. Симптомы перелома шейки бедра:
• Первый симптом – это боль, концентрируется в паху она
не резкая, но при попытке движения боль становится
сильнее. Боль также усиливается, если
попробовать постучать легким поколачиванием по
пятке ноги.
• Второй симптом – сломанная нога
немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по
стопе.
• Третий симптом – укорочение конечности, примерно на 2-4
см. Этот симптом возникает вследствие того, что кость
сломалась, и мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу
ближе к тазу.
6.
При переломе шейки бедра,
нога поворачивается кнаружи
7. Диагностика при переломах шейки бедра
• Диагностика обычно не составляет
труда. Диагноз становится ясен при
клиническом осмотре. Пациент жалуется
на боли в области тазобедренного
сустава. Поврежденная конечность
укорочена, ротирована кнаружи, пациент
не может оторвать пятку от кровати. И все
это обычно подтверждается
при выполнении рентгенограмм.
8.
9.
10.
Первая помощь при переломе шейки
бедренной кости:
• уложить пострадавшего на спину;
• зафиксировать ногу шиной, обязательно с захватом
коленного и тазобедренного суставов;
• доставить в медицинское учреждение.
11. Лечение переломов шейки бедра:
• Условия для сращения неблагоприятные в связи
с местными анатомическими особенностями и трудностью
иммобилизации (обеспечения неподвижности). Костное
сращение перелома наступает через 6-8 мес. В то же
время длительный постельный режим приводит
к развитию застойной пневмонии,
пролежней, тромбоэмболии, что и является
основной причиной высокой летальности. Поэтому
методы лечения, связанные с
длительным обездвиживанием больного, применяться
не должны. Скелетное вытяжение и
гипсовая тазобедренная повязка как
самостоятельные методы лечения в настоящее время
не используются.
12.
• При таких переломах наиболее
рационально хирургическое вмешательство. В
тех случаях, когда оперативное лечение
противопоказано, прибегают к консервативному,
чаще функциональному лечению,
которое заключается в ранней активизации
больного. При консервативном лечении, чаще
всего добиться сращения перелома не
удается. Цель этого метода – спасение
жизни больного.
• Операцию производят по
неотложным показаниям.
Для остеосинтеза (восстановления костной ткани)
чаще всего используют три титановых винта
13. У пожилых больных с переломами головки бедра целесообразнее проводить не остеосинтез перелома, а замену сустава
14.
15. Уход за пациентами с переломом шейки бедра:
• Одна из важнейших проблем – пролежни. У таких
людей они возникают в основном на крестце и на
пятке больной ноги;
• Эффективен массаж: он помогает справится с
застоем крови в пораженной ноге, который ведет
к усилению боли;
• Все больные, длительное время находящиеся в
лежачем положении, страдают атонией
кишечника, следствием которой бывают запоры.
Профилактику лучше начинать сразу, с первого
часа, с первого дня.
16.
Противопролежневый
матрас
Лучше всего делать
легкий поглаживающий
массаж от стопы к телу.
17. Осложнения
• Длительное пребывание в лежачем положении ведет к
еще одному серьезному осложнению – пневмонии. Это
довольно частое осложнение и требует активных занятий
дыхательной гимнастикой;
• Наружная ротация стопы – следующая проблема. Под
коленный сустав
следует подкладывать деротационный валик;
• Наблюдаются проблемы с психикой. Боль, ограниченное
пространство, снижение собственных возможностей – все
это способствует обострению психических заболеваний.
Может развиваться депрессия, характерно чувство
подавленности. Помощь в таких случаях заключается в
создании привычной, удобной обстановки,
налаживании максимального общения с таким больным.
18.
• Для того чтобы избежать большинство описанных
проблем, с первых дней пациента необходимо
усаживать в кровати. С первых дней нужно вставать
около кровати и стоять при помощи стула, ходунков,
костылей. С первых дней нужно
потихоньку передвигаться, при помощи ходунков
без опоры на больную ногу.
19.
СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!
Источник
1
Перелом шейки бедра 1
2
ЧТО ТАКОЕ ПЕРЕЛОМ ШЕЙКИ БЕДРА? 2
3
Один из механизмов перелома 3
4
СХЕМА УРОВНЕЙ ПЕРЕЛОМОВ ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПО КАПЛАНУ: Медиальные переломы: а субкапитальный, б трансцервикальный. Латеральные переломы: в межвертельный, г чрезвертельный, д -подвертельный, г+д -чрезподвертельный. 4
5
Субкапитальный перелом 5
6
Медиальные переломы в плане заживления прогностический более неблагоприятные чем латеральные. Иными словами, подобные переломы самостоятельно практически не срастаются, образуется асептический некроз головки бедренной кости, поэтому требуется оперативное вмешательство по показаниям. Оперативному вмешательству подвергаются не все пациенты,а только те, у которых НЕТ противопоказаний (определяется консилиумом врачей в стационаре), ибо риск анестезиологического пособия и операции не может превышать разумных пределов. Итак, под переломом шейки бедра подразумевают три вида переломов: переломы в области шейки, головки и большого вертела бедренной кости. По степени тяжести они отличаются друг от друга. Самое главное – знать симптомы перелома шейки бедра или переломов в этой области. 6
7
Первый симптом – это боль, которая концентрируется в паховой области. Она не резкая, поэтому больной может не требовать повышенного внимания к своему состоянию. При попытке движения боль становится сильнее. Она также усиливается, если попробовать постучать легким поколачиванием по пятке той ноги, которую, как вы предполагаете, пострадала. Второй симптом – это наружная ротация. Сломанная нога немного поворачивается кнаружи. Это можно заметить по стопе. Третий симптом – укорочение конечности. Абсолютная ее длина не меняется, а происходит относительное укорочение примерно на 2-4 см. Если ноги аккуратно выпрямить, то одна нога всегда будет немного короче. Это происходит потому, что кость сломалась, и ягодичные мышцы, сокращаясь, подтягивают ногу ближе к тазу. 7
8
Четвертый симптом – “прилипшая” пятка. Если попросить пациента поднять выпрямленную ногу, сделать этого ему не удастся, пятка все время будет скользить по поверхности кровати, хотя другие движения (сгибание, разгибание) возможны. Существуют такие переломы, при которых больные могут ходить несколько дней и даже недель, но это встречается очень редко. Признаки в этих случаях те же, но боль в области большого вертела и в паху незначительная, и пациент может двигаться. Во всех случаях больного нужно обязательно уложить в кровать и вызвать врача. Если пациент ходит, а боль остается, это еще не значит, что перелома не было. В случае нераспознанного перелома пациент через несколько дней или недель все равно окажется в постели, и при этом возможны более серьезные осложнения: трансформация закрытого перелома в открытый; смещение отломков; травматизация острыми частями кости тканей и сосудов. 8
9
Варианты лечения: Иммобилизация, и консервативное лечение, эффективность данного метода не высока, в ходе лечения возможно формирование пролежней, и развитие атрофии мышц.Остеосинтез шейки бедра винтами, штифтом и т. п. Данная методика значительно более эффективна чем консервативное лечение, но возможны осложнения в виде металлозов формирование рубцов и остеомиелита. Неоартроз или удаление сустава с формированием «синдрома болтающегося бедра». С переломом шейки бедра человек может рассчитывать на получение статуса инвалида. При свежем переломе второй степени, при установленном эндопротезе третьей 9
10
Эндопротезирование замена шейки и головки бедра на металлический протез. В подвздошную кость встраивается чашка, есть варианты с керамической (оксида алюминия) или полиэтиленовой вставкой, в бедро вставляется длинной ножкой часть с шаровидным наконечником на шейке. Шаровидная часть тоже бывает керамической. Ножка протеза бывает гладкой и тогда крепится в бедре на специальном цементе, а бывает пористой, для того чтобы могла прирасти без цемента. Вариант без цементирования эндопротеза менее пригоден для пожилых людей. Основное осложнение ятрогенный остеомиелит (нагноение) На эндопротезирование в России распространяется практика выделения бюджетных средств «на высокотехнологическую помощь» квот. На получение квоты и на выполнение операций по квоте имеется очередь на год-полтора. В связи с тем что это не экстренная помощь и не спасение жизни, а лишь «повышение качества жизни» почти аналогично пластическим операциям. 10
11
11
12
12
13
13
14
14
15
Прогноз При успешном эндопротезировании тазобедренного сустава прогноз условно благоприятный, без протезирования прогноз условно неблагоприятный травма приводит к инвалидизации больного. В некоторых случаях да же при протезировании тазобедренного сустава происходит отторжение протеза что приводит к невозможности восстановления функции сустава. 15
16
анатомия 16
17
Консервативный способ (накладывание де ротационного сапожка) 17
18
Общий вид обычного ГИПСОВОГО ДЕРОТАЦИОННОГО САПОЖКА 18
19
Общий вид ПЛАСТИКОВОГО ДЕРОТАЦИОННОГО САПОЖКА 19
20
20
21
21
Источник