Перелом променевої кістки ноги

Перелом променевої кістки зап’ястя: причини, симптоми, консервативне і оперативне лікування

Як швидше вилікувати перелом променевої кістки? Подібне питання часто стоїть перед пацієнтами і перед докторами Ладістен Клінік. Адже перелом кістки зап’ястя – травма поширена. Статистика говорить, що її виникнення сягає 16% серед всіх переломів, а серед травм передпліччя вона лідирує в 90%.

Діагностика перелому променевої кістки

Перша діагностика відбувається на місці – при отриманні травми. Зазвичай, її важко не помітити. Характерний хрускіт і жахлива біль виникають відразу, людина сама розуміє, що зламала руку.

Але для точної діагностики потрібна консультація лікаря. Адже травми зап’ястя бувають дуже різними, лікування їх також відрізняється.

Симптоми перелому променевої кістки:

• хрускіт в момент падіння або травми;
• відразу після перелому променевої кістки не згинається кисть, неможливо стиснути кулак і взяти предмет;
• набряк через 30-120 хвилин;
• якщо порушені суглоби, то відбувається крововилив, видно гематому.

В деяких випадках рука може хворіти тільки при фізичному навантаженні і не подавати інших ознак. Це небезпечно, так як кістки можуть зростися неправильно. Тоді пацієнти звертаються в Ладістен зі скаргою: після перелому променевої кістки рука крива.

Підтверджує діагноз рентген. Він також визначає тяжкість травми, наявність зсувів, осколків, точну локалізацію. МРТ і КТ показують, порушені суглоби та м’язи.

Види переломів променевої кістки

Лікарі виділяють два основних види:

• Коллеса. Переважає у всіх випадках. Людина при падінні спирається на долоню рефлекторно. Якщо виникає перелом, то осколки кістки зміщені до тильної сторони.
• Смітта. Виникає в меншій мірі. Точна протилежність травмі Коллеса – падіння на кисть, яка увігнута всередину. Тому оскілок зміщується до долоні.

Обидва види однаково небезпечні та можуть викликати ускладнення, якщо їх не лікувати вчасно і правильно. Навіть якщо візуально ви не бачите перелому, рука болить незначно, все-одно зверніться до лікаря після падіння на зап’ястя.

Класифікація переломів

Скільки болить рука після перелому променевої кістки залежить від виду перелома. Вони бувають ускладненими і простими. Виникає біль різного характеру, можуть бути порушені суглоби і м’які тканини, а можна і зовсім не відчувати проблеми.

Виділяють 5 основних видів перелому променевої кістки:

1. Відкритий. Зачеплена та пошкоджена шкіра, виникає кровотеча. Існує високий ризик інфікування, потрібна термінове операційне втручання задля відновлення кінцівки. Додатково перевіряють наявність у пацієнта щеплення від правця, якщо її немає – прищеплюють;
2. Осколковий. Складний вид, який довго заживає і важко відновлюється. Назва означає що кістка роздроблена на кілька осколків – від 3 і більше. Без оперативного втручання «зібрати пазл» неможливо;
3. Зі зміщенням. Ускладнює ситуацію зміщення осколків всередині зламаної кінцівки. Вони можуть зростися в невірному положенні і продовжити період лікування. Кінцівка деформується і може залишитися такою назавжди без лікування. Якщо стався перелом променевої кістки зі зміщенням, реабілітація також ускладнюється. Пацієнту доводиться звикати до нового положення та формі кісток;
4. Внутрішньосуглобний. Травма зачіпає променезап’ястковий суглоб, його також потрібно відновлювати;
5. Позасуглобний. Вважається найпростішим, не поширюється на суглоб, легко коригується, якщо немає осколків і зсувів.

Більшість переломів променевої кістки зап’ястя вимагають оперативного втручання.

Причини переломів

Основна причина – падіння на витягнуту руку. Це вроджений рефлекс, який застосовує людина, коли втрачає рівновагу. Падаючи, люди витягають руку в якості опори і захисту внутрішніх органів, голови. Але захисний механізм не завжди спрацьовує, променева кістка не витримує сили удару, ваги тіла та ламається. Травма може статися з ким завгодно в будь-якому віці.

Група ризику: спортсмени, люди після 50 років, пацієнти із захворюваннями кісток і суглобів.

Лікування (консервативне, хірургічне)

Існує два шляхи лікування:

1. Консервативний. Застосовується при нескладних переломах, без осколків та зсувів. Пацієнту накладають гіпс, і рука зростається під ним самостійно. Іноді застосовують консервативне лікування, щоб відновити осколки і зміщення. Процедура може дати збій і кінцівка з часом деформується. Все лікування займає від 4 до 6 тижнів плюс період реабілітації.
2. Оперативний. Проводять під наркозом, розрізаючи руку та відновлюючи анатомічну будову кістки. Осколки фіксуються спеціальними титановими пластинами і гвинтами. Також проводять чрескостний остеосинтез по Ілізарову¹, застосовують спеціальний апарат фіксації для відновлення руки. У медичному центрі Ладітсен операцію проводять за допомогою вдосконаленої конструкції доктора Векліча, без використання травмонебезпечних спиць. Після операції не потрібно носити гіпс, лише ліктьову пов’язку. Відновлення відбувається швидше, і пацієнт повертається до звичного способу життя.

Реабілітація

Скільки зростається перелом променевої кістки без зміщення залежить також від пацієнта. Після операції або гіпсування необхідно виконувати ЛФК процедури. Нехитра гімнастика включає комплекс вправ для пальців рук, які виконуються, сидячи за столом. Також застосовують креми, мазі, електрофорез.

Наслідки

Серед основних патологій після травми виділяють:

• неправильне зрощення кісток. В основному виникає, якщо проблему не помітити і не лікувати;
• хронічні болі в місці перелому;
• деформація кінцівки і зниження її функцій: не можна нормально садити кулак, зігнути пальці або кисть;
• суглоб втрачає свою стабільність, може розвиватися артроз;
• неможливість виконувати кругові рухи рукою в області зап’ястя.

У самих запущених ситуаціях одна рука стає коротшою за іншу.

Щоб уникнути ускладнень, потрібно вчасно звернутися до лікаря для діагностики та операції. У Ладістен проводять обидві процедури вже більше 30 років за допомогою актуального обладнання власної розробки і висококваліфікованих фахівців.

¹В. В. Веклич. “Лікування дефектів кісток методиками керованого чрескостного остеосинтезу в світлі розуміння переломів та їх наслідків як ангіотравматологіческой проблеми” Геній ортопедії, no. 2, 1999, pp. 98-104.

Источник статьи: https://ladisten.com/uk/blog/perelom-luchevoj-kosti/

Перелом костей ноги

Перелом — виды, признаки и первая помощь

Перелом ноги (перелом костей ноги) – травма, в результате которой повреждается ее костная ткань. Возникает в процессе спортивных тренировок, а также является следствием аварий, падений, ушибов и других видов воздействия. Перелом ноги может произойти на различных участках нижней конечности. При этом важно правильно определить вид перелома и уметь оказать первую медицинскую помощь.

перелом костей ноги

Виды переломов ноги

По этому признаку переломы подразделяются на:

В зависимости от места повреждения различают:

По признаку особенностей расположения линии перелома он делится на:

•косой – ось перелома расположена под углом;

•винтовой – ось повреждения имеет спиралевидную форму.

В отдельной категории находится разделение переломов, в результате которых произошли отколы фрагментов костей. Различают:

•полифокальное повреждение – травма, в результате которой отделилось 2 и более обломков костной ткани;

•вколоченное повреждение – фрагменты костной ткани вонзаются друг в друга;

•оскольчатое повреждение – характеризуется возникновением осколков в результате перелома;

•раздробленное повреждение – травма, повлекшая образование множества мелких осколков;

•компрессионный перелом – травма, возникшая в результате сильного сжимания нижней конечности.

Отдельное место в изучении переломов ноги занимает тема открытого и закрытого перелома, перелома со смещением и без него, а также компрессионного перелома.

Закрытый перелом костей ноги

Отличительная особенность данного вида перелома — целостность кожного покрова.

Такой перелом ноги сложно отличить от ушиба и вывиха. Однако, сделать это крайне важно, так как при наличии перелома больной нуждается в принятии немедленных мер доврачебной помощи и срочном осмотре специалиста.

Определить закрытый перелом можно по ряду отличительных черт:

•при прощупывании появляется хруст;

•увеличивается подвижность конечности в местах, где ее быть не должно;

•на месте перелома кожа темнеет.

Различают два вида закрытого перелома – со смещением и без смещения. Характерный признак первого – изменение формы ноги, второго – ее удлинение.

Открытый перелом ноги

Характеризуется нарушением целостности кожи на месте перелома, выступом фрагмента кости за пределы кожного покрова.Это наиболее опасный вид переломов из-за большой вероятности инфицирования раны. Также признаками открытой формы перелома являются ноющая боль, отек, кровотечение.

Дополнительные симптомы, свидетельствующие о наличии открытого перелома:

•ослабление организма и слабость;

•возможное появление гнойных выделений;

Перелом костей ноги со смещением

При этом виде перелома происходит сдвиг кости от своего первоначального положения. Различают полное и неполное смещение. При полном смещении фрагменты костей отсоединяются друг от друга и создают угрозу травмирования других органов, нервов и сосудов. В этом случае степень опасности определяется еще и особенностями расположения линии перелома (см. выше). При неполном смещении обломки костей закреплены надкостницей. Перелом со смещением можно диагностировать без проведения рентгена по следующим признакам:

•при открытом переломе – наличие осколков костей в ране;

•при закрытом переломе – возможность удлинения конечности;

•чрезмерная двигательная способность;

Лечение проводится посредством операции репозирования. Оно подразумевает восстановление целостности костных тканей. Операции всегда предшествует рентгеноскопия. Снимок дает полную картину повреждения: где сломалась и насколько сместилась кость, есть ли обломки кости.

В процессе операции кость совмещается. Иногда для этого требуется применение дополнительных конструкций. Далее лечение проводится посредством наложения гипса или применения вытяжки. Если вовремя не заняться лечением перелома со смещением, может начаться воспаление, что приведет к крайне тяжелым последствиям.

Перелом ноги без смещения

Компрессионный перелом ноги

Признаки перелома

В большинстве случаев наличие перелома подтверждается возникновением следующих симптомов:

•острая боль пронзающего характера, особенно выраженная при попытке наступить на ногу;

•ограничение двигательной возможности;

•потемнение кожи, возникновение синяков и отеков;

• хруст, появляющийся из-за трения обломков костей между собой;

• возникновение аномальной подвижности в месте перелома;

•способность различить обломки костей при прощупывании – при наличии смещения;

•рана, кровоточивость – при открытом переломе;

•неестественное положение ног;

•после заживления нога становится короче, чем была изначально;

•частичное нарушение функциональности и небольшая припухлость – при переломе костей стопы;

•полная утрата функций коленного состава – при травме надколенника.

Поскольку многие из вышеперечисленных признаков проявляются и при других видах повреждений, необходимо отнестись к ним с повышенным вниманием, чтобы точно исключить либо диагностировать перелом. Это важно, в том числе, для правильного оказания первой помощи.

Оказание первой помощи

Правильное и своевременное оказание доврачебной помощи – залог результативности последующего лечения, а также успешного и быстрого восстановления после травмы. Для начала необходимо определить тип перелома – открытый или закрытый. Сразу можно дать пострадавшему обезболивающие препараты и вызвать скорую помощь.При открытом переломе необходимо действовать оперативно, в первую очередь, остановив кровотечение. Артериальное кровотечение (быстротечное, кровь алого цвета) можно остановить посредством зажатия сосуда рукой на 5 см выше места травмы. Если этого не сделать, то потеря крови может стать для больного роковой. Затем на это место накладывается жгут. Держать его можно не более 2-х часов. Более длительное использование жгута чревато омертвением тканей. Венозное кровотечение (кровь темного цвета, течет медленно) требует иного подхода. Жгут должен быть наложен ниже места перелома.

первая помощь при переломах костей

Самое главное – предотвратить развитие инфекции. Для этого можно применить антибактериальную мазь (стрептоцид) и сделать перевязку стерильным бинтом.

Теперь сломанная конечность фиксируется при помощи шин. Нельзя пытаться самостоятельно вправить поврежденную кость – это может привести к дополнительным травмам.

После фиксации необходимо перевезти больного для оказания квалифицированной медицинской помощи.

Диагностика переломов

Для правильного определения типа перелома, постановки диагноза и назначения соответствующего лечения, применяется следующая последовательность процедур:

•предварительная постановка диагноза;

•уточнение диагноза при помощи рентгена;

•в случае необходимости – компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение перелома костей

Методы лечения переломов зависят от их типа и сводятся к восстановлению целостности костей ног и их правильному расположению. При этом поврежденная конечность подлежит надежной фиксации. Больному назначаются обезболивающие лекарства и препараты, содержащие кальций.

Для перелома без смещения достаточно наложение гипсовой повязки.

Для восстановления конечности после перелома со смещением, в кость вставляется спица для ее вытягивания в нужном направлении, затем конечность подлежит фиксации.

лечение перелома костей

Продолжительность срастания костей после перелома – несколько месяцев в зависимости от степени тяжести травмы, от количества мест повреждения и т.д. В это время пациент проходит курсы физиотерапии, массажа, лечебной физкультуры. Передвигаться в первое время после удаления спиц он сможет при помощи костылей. Пациентам пожилого возраста спицы после восстановления не удаляют в силу повышенной хрупкости костей.

Более радикальный, хирургический метод вправления костей используется нечасто из-за плохой переносимости пациентами и повышенной сложности операции.

Лангетка на ногу при переломе

Лангетка (шина) – простой способ фиксации поврежденной конечности, доступный для изготовления и наложения в домашних условиях. Лангетка может использоваться на любом участке конечности и значительно ускорить восстановительный процесс. Это съемная повязка со специальными фиксаторами. Она практична и удобна в применении.В лангетке домашнего изготовления в качестве креплений выступают обычные бинты. Для того чтобы самостоятельно сделать ее дома, необходимо отрезать кусок бинта и наложить на него заранее подготовленный гипс. Чтобы увеличить жесткость лангетки, на нее накладывают еще несколько слоев марли и складывают их к центру фиксатора.

Использование лангетки обеспечивает надежную фиксацию конечности и способствует правильному срастанию костей.

Отек ноги после перелома

Отек возникает вследствие застоя жидкости в организме. Это характерное явление после перелома ноги, зачастую остающееся долгое время после выздоровления. Причиной возникновения отеков является нарушение кровотока в процессе травмирования костей, мышц, тканей, связок, а также сбой выработки и оттока лимфы. Явление скопления лимфы в результате нарушения ее циркуляции называется лимфостазом. Он способствует появлению таких осложнений как фиброзы, кистозы, язвы, слоновая болезнь. При возникновении отечности необходимо проконсультироваться со специалистом.Традиционные способы лечения подразумевают использования различных кремов и мазей, нормализующих лимфоток, таких как гепариновая, ихтиоловая и т.д. Процесс лечения дополняется физиотерапией (электрофорез, фонофорез, УФ-облучение, электростимуляция мышц) и массажем.

Кроме традиционных методов существуют народные и альтернативные способы лечения.

Реабилитация

Сколько заживает перелом ноги

Сроки заживления переломов варьируются в зависимости от нескольких факторов, в числе которых вид перелома, возраст и общее состояние здоровья пациента, месторасположение и размер поврежденных костей.Одним из самых тяжелых состояний является перелом шейки бедра, при котором больной находится неподвижным в течение полгода, а восстановительный период после заболевания длится несколько лет.

Переломы голени заживают быстрее – за 10-12 недель. Однако пациент еще долгое время не может передвигаться без помощи дополнительных устройств.

Пальцы стопы срастаются за 2-3 недели.

Лечебная физкультура

Выполнение лечебной гимнастики наряду с другими методами реабилитации является необходимым условием для восстановления после травмы ноги. Важными правилами при выполнении упражнений являются следующие:

•нагрузки необходимо увеличивать постепенно;

•при выполнении упражнений не должно возникать болевых ощущений;

•гимнастику начинать не ранее, чем через 5-7 дней после освобождения конечности от гипса;

•мышцы предварительно необходимо разогреть.

Начинать следует с самых простых упражнений – махов, ходьбы и т.д. Через несколько недель гимнастику можно дополнить упражнениями на тренажерах.

Массаж

Массаж после перелома необходим в целях восстановления кровообращения, оттока лимфы и избавления от отечности. Важно разработать мышцы путем плавных пластичных маневров. Хорошо делать это с использованием кедрового масла. Оно снимает тонус в мышцах, обладает обезболивающим действием, нормализует кровообращение, способствует регенерации тканей.

Источник статьи: https://old-lekar.com/perelom-kostej-nogi/