Перелом ребер без смещения степень тяжести

При определении направления лечения, а также материальной компенсации в связи с нанесенным ущербом здоровью человека огромное значение имеет степень тяжести переломов ребер. Эта травма является очень распространенной при повреждении грудной клетки, а ее последствия в некоторых случаях могут быть весьма опасными для жизни. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Виды травм

Вследствие удара или оказания чрезмерного давления на грудную клетку, ранения или падения с высоты могут возникнуть участки с нарушенной целостностью костной и хрящевой ткани ребер. Такие травмы можно классифицировать по отдельным критериям.

Нарушение целостности кожных покровов:

• открытые;
• закрытые.

Количество поврежденных участков:

• единичные;
• множественные.

Сохранение положения костных отломков:

• без смещения;
• со смещением.

Локализация:

• односторонние (только слева или только справа);
• двухсторонние;
• передние;
• боковые;
• задние.

По типу отломков:

• ограниченные;
• флотирующие;
• осколчатые.

Характер повреждения костной ткани:

• трещина;
• поднадкостничный перелом;
• полный перелом.

Естественно, существует огромная разница между тяжестью состояния при единичных и при множественных повреждениях. Длительность и сложность лечения напрямую зависят от этих показателей.

Симптомы и осложнения

Заметить повреждения ребер достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований. До этого момента судить о тяжести травмы можно лишь основываясь на проявляемые симптомы.

Признаками переломов ребер являются:

• сильная боль;
• невозможность глубоко вздохнуть;
• одышка;
• наклон туловища больного в сторону перелома для снижения болевых ощущений и снятия нагрузки;
• костная крепитация;
• побледнение кожных покровов;
• появление синяков и гематом в зоне удара;
• деформация грудной клетки;
• кашель;
• отхаркивание крови;
• парадоксальные дыхательные движения.

Учащенное сердцебиение, бледность, холодный липкий пот, озноб зачастую указывают на наличие более серьезных повреждений, чем нарушение целостности кости. Это признаки травмы мягких тканей и органов с развитием внутреннего кровотечения. Действовать в таких случаях нужно очень быстро, так как счет идет на минуты.

При повреждении легкого достаточно часто возникают разного рода осложнения:

• пневмоторакс – скопление воздуха в плевре, оказывающее давление на легкое;
• гемоторакс – образование сгустка крови в грудной полости;
• подкожная эмфизема – попадание газа в подкожную клетчатку;
• плевропульмональный шок – засасывание в плевральную полость большого объема воздуха, ведущее к острой дыхательной недостаточности.

Выявить скопление воздуха можно по вздутию участка грудной клетки, характерной крепитации, прогрессирующему затруднению дыхания.

Степени тяжести

Степень тяжести вреда здоровью при такой травме зависит от множественности повреждений, вовлечения мягких тканей и органов, развития сопутствующих осложнений. Точную категорию может определить только врач соответствующей квалификации или судебно-медицинский эксперт.

Преимущественно подобные травмы классифицируются, как тяжелые или средней тяжести. Также условно можно разделить их на несколько групп, в зависимости от обширности повреждений:

• простые единичные, без смещения;
• множественные неосложненные;
• со смещением;
• открытые, с повреждениями кожных покровов и кровотечением;
• осколчатые, осложненные, с травмами внутренних органов и крупных сосудов.

Повреждения внутренних органов

Опаснее всего при переломах ребер – повреждение грудных внутренних органов и кровеносных сосудов. Возникают такие проблемы редко, за исключением травм легких. Большинство из повреждений, при отсутствии незамедлительной медицинской помощи, способно привести к летальному исходу вследствие развития острой дыхательной недостаточности или массивного внутреннего кровотечения.

Лечение

Сложность травмы напрямую влияет на выбор стратегии лечения. Инструкция предусматривает такие методы терапии:

1. Прием медикаментов. Назначается во всех случаях, перечень лекарств устанавливается индивидуально. Для простых случаев достаточно легких обезболивающих и противовоспалительных средств, отхаркивающих и укрепляющих организм препаратов. При сложных травмах, интенсивных болях и затруднении дыхания на их фоне, применяются глюкокортикоиды и наркотические обезболивающие препараты.
2. Физиотерапия. После первичного заживления повреждений подобные процедуры помогают ускорить восстановление тканей и образование костной мозоли.
3. Дыхательные упражнения. Необходимо выполнять их с первых дней лечения, чтобы устранить застой в легких и не допустить их воспаления.
4. ЛФК. Выполнение несложных упражнений поможет быстрее реабилитироваться после травмы.

Хирургические методы

В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Операция позволяет устранить кровотечения и разрывы органов, восстановить правильное положение костных отломков, освободить легкие и стабилизировать состояние больного.

Существует множество вариантов проведения оперативных манипуляций. Для фиксации костей используют шины, спицы и различные крепления.

Внутренние органы сшиваются в местах разрыва рассасывающимися нитями с восстановлением послойной структуры. При скоплении в плевральных листках воздуха или крови проводится пункция с установкой дренажа.

При утрудненном дыхании проводится искусственная вентиляция легких, при массивных кровопотерях требуется переливание крови. К сожалению, даже такие меры не всегда позволяют сохранить жизнь пациенту.

Реабилитация после травмы

В восстановительный период необходимо соблюдать режим покоя и не перенапрягаться. Для простых травм приступать к активной реабилитации можно уже спустя пару недель. При сложных степенях повреждений цена поспешности – это повторные травмы, осложнения и замедление выздоровления.

В этот период необходимо принимать стимулирующие иммунитет и срастание костей препараты, посещать назначенные врачом физиопроцедуры, а также правильно питаться. Максимально исключите физические нагрузки и стрессы. Необходим полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе, когда двигательная способность травмированного человека восстановиться.

Сроки восстановления

Сроки выздоровления зависят от характера травмы и используемых методов лечения, а также соблюдения ограничений и рекомендаций на период реабилитации. Дети и молодые люди быстрее восстанавливаются, чем пожилые пациенты. Это связано с гибкостью костей, регенерирующими свойствами организма и общим состоянием здоровья.

В среднем неосложненные переломы заживают за 1 — 2 месяца. При наличии сопутствующих травм этот процесс может затянуться еще на месяц.

При тяжелых множественных травмах, особенно если необходима была операция с вживлением остеофиксаторов, восстановление занимает не менее 5 — 6 месяцев, а в некоторых случаях выздоровление затягивается на годы. Существует риск необратимости некоторых процессов, развития хронических патологий, наступления инвалидности. Подробнее о степенях сложности переломов ребер и методах их определения смотрите в видео в этой статье.

Перелом рёбер: причины, симптомы, диагностика, лечение

Ребро относят к разряду длинных губчатых костей. Оно состоит из костной части и хрящевой, расположенной спереди и соединяющейся с грудиной. Хрящи VIII-IX-X не доходят до грудины, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. XI-XII рёбра не достигают грудины и оканчиваются в мягких тканях. Сзади рёбра сочленяются с позвонками. Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо.

Думаю. логично. что раз идет о таком диагнозе. как перелом. то на лицо нарушение костной или хрящевой ткани. Целостность внутренних органов при переломе при этом имеет ключевое значение. Ведь. если сломано одно ребро. то особо волноваться не стоит. А вот при большом количестве трудно что — то говорить и риск разрыва печени. повреждения почек или любых других органов возрастает до 80 %.

Ребро относят к разряду длинных губчатых костей. Оно состоит из костной части и хрящевой, расположенной спереди и соединяющейся с грудиной.

Хрящи VIII-IX-X рёбер не доходят до грудины, а прикрепляются к хрящу вышележащего ребра. XI-XII рёбра не достигают грудины и оканчиваются в мягких тканях.

Сзади рёбра сочленяются с позвонками. Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо.

Степень тяжести переломов ребер: виды травм и их осложнений, методы лечения и сроки заживления

Уголовное право определяет ущерб 3-х степеней:

• легкая — расстройство здоровья сроком не более 3 недель (21 день);
• средняя — временная нетрудоспособность сроком свыше 3 недель (21 день);
• тяжкая — длительная нетрудоспособность по причине болезненного состояния человека.

Непосредственный объект оценки — состояние организма потерпевшего.

Категория тяжкого вреда признается при переломах:

• односторонних — повреждение нескольких линий ребер, что приводит к подвижности участков грудной стенки;
• двусторонних — разрушение анатомической целостности всего грудного каркаса;
• многочисленных — разломов не менее трех.

Запомните! Каркас ребер после нарушения целостности не обеспечивает функции дыхания в полной мере. Затруднения приводят к расстройствам кровообращения, сбою работы систем организма.

Нарушения анатомической целостности грудной клетки проявляются в западении ее передней поверхности вовнутрь. Этот симптом иногда проявляется только на вдохе.

Категория средней степени вреда признается при утрате трудоспособности на треть (от 10 до 30%) согласно квалифицирующим признакам — п. 4 «Правил определения тяжести вреда, причиненного здоровью человека».

Перелом одного ребра может признаваться легким повреждением при отсутствии осложнений. Но влиять на оценку тяжести могут другие жалобы потерпевшего по причине ухудшения общего состояния организма.

Фактор тяжести вреда здоровью определяется только в медицинских учреждениях квалифицированными специалистами.

Характер повреждения костной ткани: Естественно, существует огромная разница между тем какая степень тяжести при переломе одного ребра и при множественных повреждениях. Длительность и сложность лечения напрямую зависят от этих показателей.

Заметить повреждения достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований.

Перелом ребер какой степени вред здоровью

1 ответ. Москва Просмотрен 319 раз. Задан 2011-11-18 10:25:26 0400 в тематике «Уголовное право» По каким медицинским параметрам обуславливается степень причинения вреда здоровью? — По каким медицинским параметрам обуславливается степень причинения вреда здоровью. далее

1 ответ. Москва Просмотрен 146 раз. Задан 2012-08-08 09:22:43 0400 в тематике «Уголовное право» Водитель сбил пешехода на пешеходном переходе вследствие чего пешеход сломал ногу.

Признаки вреда здоровью средней тяжести: повреждения и травмы не опасные для жизни, например, среднее сотрясение головного мозга временное нарушение функционирования органов и систем организма длительное расстройство здоровья — 21 день и более.

Признаки лёгкого вреда здоровью: временное нарушение функций органов и систем организма продолжительностью до трех недель незначительная утрата общей трудоспособности от 1-го до 20-ти дней легкое сотрясение головного мозга и др..

В ходе уличной драки человеку сломали нос, скулу, два ребра, также сотряс мозга. Все это подпадает под уголовное дело по факту нанесения ему телесных повреждений средней тяжести.

НО перелом он получил от падения об лестницу, вследствие нанесенного ему удара.

При отсутствии одного из них — преступления нет. Может быть деяние, то есть объективная сторона, но оно не является преступлением само по себе.

Необходимо, чтобы остальные элементы тоже присутствовали. У умышленных тяжких телесных повреждений. согласно теории «Субъективная сторона преступления предусмотренной ст.

147 УК характеризуется умышленной виной. Умысел при этом может быть прямым или косвенным.

По жизни и здоровью максимальный размер компенсации в настоящий момент для договоров, которые были заключены до 1 апреля 2015 года, составляет не более 160 000 рублей каждому пострадавшему. Однако для договоров, которые были заключены после 1 апреля 2015 года, она составляет уже 500 000 рублей.

Причем выплаты будут производиться по новой схеме – размеры компенсаций будут четко зависеть от вида травмы и ее тяжести.

Для простых травм приступать к активной реабилитации можно уже спустя пару недель. При сложных степенях повреждений цена поспешности – это повторные травмы, осложнения и замедление выздоровления.

Необходим полноценный отдых и регулярные прогулки на свежем воздухе, когда двигательная способность травмированного человека восстановиться. Сроки восстановления Сроки выздоровления зависят от характера травмы и используемых методов лечения, а также соблюдения ограничений и рекомендаций на период реабилитации.

Ответ Юриста: Для начала Вам нужно обратиться к мировому арбитре с заявлением о вербовании юный особы за нанесение Вам побоев либо легкого вреда здоровью зависимо от заключения профессионалов, где в процессе суда вы сможете заявить штатский иск о возмещении вреда вещественного это все понесенные издержки и морального это сумма во сколько вы оцениваете свои нравственные мученияЛюдмила.

Вы полностью правильно мыслите. Вещественный вред, в отличие от морального, просит более детализированной доказательной базы, хотя и моральный вред тоже нужно обосновывать (размер данного вреда в конечном итоге установит суд).

Начнем с более обычного. Моральный вред..

Перелом рёбер: причины, симптомы, диагностика, лечение Таким образом, позвонок, два ребра и грудина образуют костное кольцо. Рёбра между собой соединены наружными и внутренними межрёберными мышцами, а в месте отсутствия — одноимёнными мембранами, подрёберными и поперечной мышцами груди.

Заметить повреждения ребер достаточно просто, но определить точное расположение и характер травмы можно только в больнице после прохождения всех необходимых обследований. До этого момента судить о тяжести травмы можно лишь основываясь на проявляемые симптомы. Признаками переломов ребер являются:

• сильная боль;
• невозможность глубоко вздохнуть;
• одышка;
• наклон туловища больного в сторону перелома для снижения болевых ощущений и снятия нагрузки;
• костная крепитация;
• побледнение кожных покровов;
• появление синяков и гематом в зоне удара;
• деформация грудной клетки;
• кашель;
• отхаркивание крови;
• парадоксальные дыхательные движения.

Учащенное сердцебиение, бледность, холодный липкий пот, озноб зачастую указывают на наличие более серьезных повреждений, чем нарушение целостности кости. Назначается во всех случаях, перечень лекарств устанавливается индивидуально.

Для простых случаев достаточно легких обезболивающих и противовоспалительных средств, отхаркивающих и укрепляющих организм препаратов. При сложных травмах, интенсивных болях и затруднении дыхания на их фоне, применяются глюкокортикоиды и наркотические обезболивающие препараты.

• Физиотерапия. После первичного заживления повреждений подобные процедуры помогают ускорить восстановление тканей и образование костной мозоли.
• Дыхательные упражнения. Необходимо выполнять их с первых дней лечения, чтобы устранить застой в легких и не допустить их воспаления.
• ЛФК. Выполнение несложных упражнений поможет быстрее реабилитироваться после травмы.
• Хирургические методы В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.

До пяти лет может получить магаданская мамаша, избившая своего новорожденного ребенка

Прокуратура города Магадана утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 30-летней жительницы города Магадана. Она обвиняется в совершении преступления, предусмотренного п. «в» ч. 2 ст. 112 УК РФ (умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью в отношении малолетнего). Об этом сообщили РИА «КОЛЫМА-ИНФОРМ» в прокуратуре Магаданской области.

По версии следствия, в июле 2015 года из-за конфликтов со своим сожителем женщина стала испытывать неприязненные отношения к их общему ребенку, которому не исполнилось еще и месяца с момента рождения.

Перелом ребер: симптомы и помощь

При ударе в грудь или при падении может произойти ребер. Это достаточно коварная травма, так как ее довольно сложно распознать самостоятельно. Как определить такой перелом и чем помочь пострадавшему?

1.  Обычно при ребер ощущается резкая боль. Особенно четко она проявляется при ощупывании травмированного места, а также при глубоком вдохе или кашле.

Важно отметить, что в тяжелых случаях возможно наличие осложнений, затрудняющих диагностику и лечение.

Внимание! Травматологическое заболевание сопровождается болевым синдромом различной степени интенсивности и другими местными симптомами: образованием синяков, отеков, ссадин и пр., что необходимо учитывать при подборе терапии. Основные проявления

Уважаемый Хасикян К.Г. Спасибо за Ваш ответ. Вы сказали, что требуются уточнения по поводу, так вот в карте больного дословно сказано так — компрессионный перелом поясничного отдела позвоночного столба L-1, перелом 10-12 с двух сторон, ушиб грудной клетки. Вопрос был про тяжесть вреда здоровью, Вы написали, что похоже на тяжкий и Вам нужны уточнения по переломам. Спасибо, жду ответа.

Скажите, пожалуйста.

Может Вам поможет вот этот документ: Прикaз Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 24 апреля 2008 г. N 194н г. Москва

«Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»

Вот например, в частности п.6.1.11.

множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу «реберного клапана»- это тяжкий вред.

Я понимаю это про привлечение специалиста.

Но у меня сейчас надзорная стадия в первой инстанции и, как мы с Вами, прекрасно понимаем, суд надзорной инстанции не примет во внимание письменное мнение Васи Пупкина, а необходимо представить консультативное заключение за подписью АВТОРИТЕТНОГО лица.

То, что в заключении эксперта написана чушь, я сам это прекрасно знаю. Я врач-реаниматолог по первому образованию.

Пункт 6.1.10 Мед. Критериев определения тяжести вреда здоровью сфломулирован не корректно. Из его буквального толкования следует вывод, что если есть гемотракс, значит есть тяжкий вред по признаку опасности для жизни.

Но это чушь полная. Гемотораксы разные бывают. Необходимо учитывать всю клиническую картину и поэтому я ищу эксперта, который готов обоснованно опорочить имеющееся заключение.

Константин, конечно же, обязательно нужно, чтобы спциалист посмотрел рент.снимки, но навскидку — Вы же понимете, что повреждение, которое описано как «перелом 9-11 ребра слева», да еще наличие гемоторакса, что свидетельствует о наличии подвижности отломков, в момент причинения вреда создавало угрозу повреждения тканей сердца.

Если дело будет вести милиция, то сам следователь назначит такую экспертизу.

С почтением, Эта экспертиза назначается по постановлению суда либо следователя.

Вам на данный момент не нужно такие вопросы задавать. Вы должны обратиться с заявлением о возбуждении уголовного дела личного обвинения мировому арбитре.

Здравствуйте! В результате избиения мой муж получил перелом 8-го левого ребра,многочисленные гематомы и рассечена губа (наложено 2 шва).

— раздел Медицина, ПО ТЕМЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА 1. Гр-Ну Ч. Был Причинен Закрытый Оскольчатый Перелом Левой Малоберцовой Кост.

1. Гр-ну Ч. был причинен закрытый оскольчатый перелом левой малоберцовой кости, что привело к временному расстройству его здоровья на 4 недели. Таким образом, вред, причиненный здоровью гр-на Ч.

Уголовным кодексом определено понятие — вред здоровью средней тяжести. Под ним понимается вред здоровью, не являющийся опасным для жизни потерпевшего, не повлекший последствий тяжкого вреда, но все же ставший причиной длительного расстройства здоровья на срок более 21 суток либо стойкую значительную (менее чем на треть) утрату общей трудоспособности.

Статья 112 кодекса предусматривает за причинение умышленного вреда уголовную ответственность.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом — судебно-медицинским экспертом.

кратковременное расстройство здоровья (кратковременным считается расстройство здоровья продолжительностью не свыше трех недель (21 день).

То, что в заключении эксперта написана чушь, я сам это прекрасно знаю. Я врач-реаниматолог по первому образованию. Пункт 6.1.10 Мед. Критериев определения тяжести вреда здоровью сфломулирован не корректно.

Из его буквального толкования следует вывод, что если есть гемотракс, значит есть тяжкий вред по признаку опасности для жизни. Но это чушь полная. Гемотораксы разные бывают.

Под ним понимается вред здоровью, не являющийся опасным для жизни потерпевшего, не повлекший последствий тяжкого вреда, но все же ставший причиной длительного расстройства здоровья на срок более 21 суток либо стойкую значительную (менее чем на треть) утрату общей трудоспособности.

В соответствии с законодательством РФ, под вредом здоровью понимается нарушение анатомической целостности и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психических факторов внешней среды (Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 17.

Обратитесь с заявлением в полицию, если Вам кто-то телесные повреждения нанес. Дадут направление. В полиции были, друг на друга заявления написали, направления в травмпункт дали.

Есть справка из травмпункта, в которой вместе с синяками записано Перелом XI ребра справа.

Я так понимаю, что небходимо установить является ли это тяжким, средним или лёгким вредом здоровью. Для это, если опять же я правильно понимаю, необходима суд-мед экспертиза.

Это произошло в 17-00,на улице было светло как днем только было пасмурно. На пути движения дочери была большая лужа,которую они с подругой стали обходить,в это время с зади их догоняет автомобиль и сбивает мою дочь.

Во время столкновения дочь падает в лужу, отбивает оба колена, ударяется головой,Правым зеркалом получает удар по ребрам,и по голеностопу проезжает сам автомобиль. Ответ Юриста: Евгений.

Ваша дочь вправе обжаловать постановление о прекращении дела об административном правонарушении в течении 10 дней с момента вручения ей этого постановления. если не вручали, то пусть востребует.

Обжаловать нужно конкретно основания прекращения. Можно просить провести дополнительную экспертизу, предоставив дополнимтельные документы и с личным ролью дочери в этой экспертизе.