Перелом ребер у беременных

Поделиться с друзьями

Переломы во время беременностиПерелом в период вынашивания ребенка – серьезная неприятность. Но, к счастью, частота переломов у беременных все же ниже, чем частота аналогичных травм у небеременных женщин. Объясняется это и особыми защитными механизмами, срабатывающими в организме будущей мамы, и большей осторожностью женщины. Вопреки распространенному мнению, хрупкость костей во время беременности не возрастает, а, напротив, кости ног и рук становятся более плотными и прочными. Поэтому сломать при ударе какую-либо часть скелета не так то и просто. Но все же иногда травмы случаются, и для будущей мамы важно знать первые признаки перелома той или иной кости, безопасные методы лечения и тактику поведения при подозрении на перелом, чтобы вовремя обратиться за помощью и сохранить свое здоровье и здоровье будущего малыша.

Симптомы перелома

Причиной перелома у беременных чаще всего становится падение – изменение веса, смещение центра тяжести, головокружения и слабость могут привести к нарушению координации и падению. Симптомы закрытого перелома обычно весьма характерны — резкая сильная боль в месте перелома, онемение и нарушение подвижности пострадавшей конечности, сильный отек и синюшность в месте перелома. При значительном смещении отломков кости заметна деформация в области травмы.

При открытом переломе нарушается целостность кожи, из раны видны края отломков кости. Часто открытый перелом сопровождается сильным кровотечением и болевым шоком, поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно.

Основные различия в лечении при переломах во время беременности зависят от локализации перелома, срока беременности, степени тяжести травмы.

Переломы рук у беременных

Чаще всего у беременных от переломов страдают руки – ведь при угрозе падения женщина интуитивно группируется и выставляет вперед руки, чтобы уберечь от удара живот. В результате может произойти перелом любой кости верхнего плечевого пояса – от запястья до ключицы, все зависит от силы удара при падении, положения тела и наличия препятствий в месте падения.

При переломе руки у беременных чаще всего накладывается гипсовая повязка или лонгета (в зависимости от локализации перелома). Иногда смещение осколков сломанной кости очень сильное и для их правильного совмещения требуется операция. В таком случае травматолог совместно с гинекологом принимает решение о тактике лечения, возможности оперативного вмешательства и, в зависимости от срока беременности, на котором произошел перелом – тактику ведения родов.

Перелом ноги при беременности

Перелом ноги при беременности – одна из самых тяжелых и «неудобных» травм. По своей частоте переломы ноги у беременных занимают второе место среди аналогичных повреждений у будущих мам. Чаще всего страдают стопа и лодыжка, но случаются и более тяжелые переломы – перелом шейки бедра, бедренной кости, голени.

Лечение перелома ноги у беременных обычно осложняется необходимостью длительной иммобилизации и вытяжения. Вместе с гипсовыми повязками часто применяют аппараты для компрессионно-дистракционного остеосинтеза (спицы, пластины, аппараты Илизарова). В зависимости от сроков беременности и тяжести перелома врачи в каждом конкретном случае принимают взвешенное решение о возможности проведения операции и определения тактики родов, если перелом произошел на поздних сроках.

Переломы пальцев рук и ног при беременности

Как ни удивительно, но переломы пальцев у беременных случаются не так уж и часто. Обычно это происходит по неосторожности, в результате сильного удара (например, дверью по пальцам рук или при ударе ногой по какому-либо препятствию). Симптомы перелома пальцев обычные – сильная боль, отек, гематома, нарушение нормальной функции. Лечение заключается чаще всего в накладывании гипсовой лонгеты или шины для фиксации пострадавшего пальца.

Перелом ребер во время беременности

Очень часто будущих мамочек беспокоит боль в ребрах на поздних сроках беременности, и, соответственно, у женщины возникает вопрос – может, это малыш сломал изнутри ребро? На самом деле, если ребра не травмированы до беременности, у мамочки нет серьезных заболеваний, влияющих на прочность костей, и носит она не Геракла или Халка, то и опасаться нечего. Но вот получить перелом ребер во время беременности из-за травмы вполне реально. Основные причины перелома ребер – удар или сильное сжатие в области грудной клетки (при падении, ДТП или сильные объятия).

Симптомы перелома ребер специфичны для такой травмы:

Корсетные гипсовые повязки при беременности накладываются редко. При неосложненных переломах ребер чаще используют тугое бинтование эластичным бинтом или специальные бандажи.

Сильный перелом ребра со смещением может привести к разрыву плевры и даже травме легкого. В таком случае появляются и другие симптомы – алая пена на губах, пневмоторакс, кровотечение. Такое состояние требует немедленной помощи квалифицированного специалиста.

Травмы позвоночника, таза и черепа у беременных

Подобные травмы случаются очень редко, в основном при ДТП или пи других чрезвычайных ситуациях. При подозрении на такую травму ни в коем случае нельзя передвигать пострадавшую, менять положение тела или пытаться самостоятельно поднять. При таких травмах беременность сохраняют только при условии отсутствия угрозы жизни матери.

Что повышает риск переломов у беременных

Многие считают, что во время беременности ребенок «съедает» кальций из маминого организма, поэтому ее кости становятся хрупкими и часто ломаются. На самом же деле природа предусмотрела защитные механизмы, и во время вынашивания ребенка мамин скелет приобретает особые свойства, позволяющие сохранить прочность костной ткани в условиях повышенного расхода кальция. Однако существуют заболевания, при которых хрупкость костей повышается – остеопороз, незавершенный остеогенез, нарушение минерального обмена. В таких случаях даже несильный удар или неловкое движение могут привести к перелому.

Рентген при переломе у беременных – делать или нет

При переломах основной способ диагностики – рентгеновский снимок в двух проекциях. Но если это перелом у беременной, то при назначении рентгена у будущей мамы сразу возникают сомнения в безопасности этой процедуры для ее малыша. На самом деле до сих пор рентген остается самым доступным и достоверным способом диагностики переломов (УЗИ костей возможно только при наличии специальной аппаратуры, и точность диагностики зависит от квалификации врача). Поэтому для беременных предусмотрены способы защиты плода во время проведения процедуры – живот мамы всегда защищают свинцовым фартуком, препятствующим действию излучения на плод. На сроке беременности до 12 недель рентген назначают только в случае невозможности диагностики перелома на основании осмотра или по жизненным показаниям.

Лечение переломов у беременных

Основные принципы лечения переломов у беременных такие же, как и при лечении травм в обычных условиях:

При сложных и тяжелых переломах при беременности основной способ лечения – операция по методу погружного остеосинтеза. Устанавливаемые фиксаторы позволяют сохранять относительную подвижность будущей маме. Также этот метод позволяет снизить риск развития тяжелого осложнения – тромбоэмболии.

Переломы всегда сопровождаются сильными болями, поэтому необходимо назначение обезболивающих препаратов. Во время беременности их выбор очень ограничен, так как практически все препараты противопоказаны при беременности. Но при необходимости назначают парацетамол, нимесулид, анальгин с димедролом в инъекциях, кетанов. Внимание! – перед использованием этих препаратов консультация с врачом обязательна. В первые сутки после травмы рекомендуется прикладывать лед – он поможет снять боль и отек.

При открытых переломах необходим прием антибиотиков, чтобы предотвратить развитие инфекции в ране. Во время беременности чаще назначают Амоксиклав, Эмсеф, Цефтриаксон.

Народные методы лечения переломов при беременности

Народная медицина богата различными рецептами для лечения переломов, но не все они подходят для лечения травм у беременных. Один из относительно безопасных способов обезболить перелом – втирание пихтового масла в кожу выше и ниже области перелома. Также хорошо себя зарекомендовали примочки и аппликации с раствором мумие. Стоит подчеркнуть, что многие народные рецепты лечения переломов во время беременности просто опасны для будущего ребенка, поэтому не стоит рисковать и проводить эксперименты.

Источник

СодержаниеПереломы у беременных: статистические данныеПричины переломов за время беременностиСамые распространенные переломы у беременныхСамые опасные переломы у беременных

Переломы костей могут случиться у человека любого пола и возраста. Беременность длится 9 месяцев и вероятность того, что за этот длительный период женщина что-нибудь сломает, есть и об этом стоит помнить всегда. Какие же виды переломов наиболее часто встречаются у дам в «особом» положении и какие из них являются самыми опасными? Подробности в новой статье на портале MedAboutMe.

Переломы у беременных: статистические данные

Переломы различных костей у беременных встречаются нередко, однако точной статистики, какие же из них являются самыми распространенными и какова их истинная частота, нет. Причина в том, что это заболевание не входит в перечень осложнений, связанных с непосредственным вынашиванием ребенка, таким, как, например, гестоз, эклампсия, гестационный диабет. Поэтому такие переломы входят в общую статистику вместе с аналогичными травмами у всех остальных взрослых людей, то есть отдельно не выделяются.

Однако по наблюдениям практикующих врачей, среди всех женщин, поступающих с различными травмами около 5% — это беременные. На долю переломов приходится около трети всех случаев. В результате около 6-7% женщин, ожидающих малышей, за весь период переносят какую-либо травму, требующую помощи врачей.

Причины переломов за время беременности

Есть определенные факторы, способствующие тому, что вероятность этой травмы в период беременности ни сколько не ниже, а напротив — даже выше.

Если женщина не употребляет достаточное количество продуктов питания, содержащих кальций, то плод начинает «вытягивать его» из собственных костей матери. В итоге у нее развивается остеопороз, при котором кости становятся более мягкими и уязвимыми, что повышает вероятность различных переломов. В последнем триместре беременности центр тяжести у беременной женщины смещается вперед, в результате чего она испытывает трудности при перемещении в пространстве. По этой причине нередко беременные падают даже на ровной поверхности, особенно, если она покрыта льдом. У беременных женщин возникают сложности при спуске по лестнице, при этом процесс осложняется еще и тем, что ей трудно осмотреть поверхность земли или пола непосредственно под ногами из-за увеличенного в размерах живота. Иногда причиной падений может быть то, что у женщин, ожидающих ребенка, очень часто кружится голова. Возникает это при анемии, низком давлении, при резкой перемене положения тела, после длительного лежания на спине. Самые распространенные переломы у беременных

Наиболее часто переломы у беременных возникают в результате падений, причем обычно с высоты не выше собственного роста. Самыми распространенными при этом являются следующие виды подобных травм.

Перелом лучевой кости в типичном месте. Механизм этой травмы прост: женщина, чувствует, что потеряла равновесие, падает и для того, чтобы защитить живот, она выводит вперед руку и вся масса ее тела приходится на лучевую кость. При этом у нее есть одно самое уязвимое место, где кость наиболее тонкая — метаэпифиз, область, где предплечье переходит в кисть. Данный вид травмы настолько распространен и так часто встречается, что врачи даже дали ему определенное название — «перелом луча в типичном месте». Если женщине вовремя будет оказана помощь и в результате падения не было травмы живота, то скорее всего ребенку ничего не угрожает, и женщина сможет родоразрешиться в положенный срок естественным путем. Перелом лодыжки. Второй по «популярности» вид перелома у беременных — это перелом проксимальной или дистальной лодыжки. Механизм травмы тоже прост: женщина падает на ногу, разогнутую в стопе, либо наоборот, согнутую. Фактором риска является факт получения повреждения на обледенелой дороге или лестнице. При этом женщине накладывают гипсовую повязку на несколько недель, а если перелом сложный — то и месяцев. Однако чаще всего при этом плод также не страдает и даже наличие гипсовой повязки не является противопоказанием для родоразрешения через естественные родовые пути.

Эти два варианта переломов случаются чаще прочих и при условии своевременного оказания медицинской помощи не угрожают для здоровья ни матери, ни плода. Однако, к сожалению, так случается не всегда.

Самые опасные переломы у беременных

Бесспорно, самыми опасными во время беременности являются переломы костей таза, позвоночника или костей черепа. Чаще всего для того, чтобы получить такие повреждения, недостаточно просто упасть на ровном месте, ведь в этом случае в большинстве травмируются конечности. В большинстве случаев такие тяжелые повреждения — это результат дорожно-транспортного происшествия, криминальных действий или падения с высоты выше собственного роста.

Перелом костей таза. Особенно опасен этот вид травмы в последнем триместре беременности, ведь при этом высок риск переломов костей черепа у еще нерожденного малыша. У 10% женщин он сопровождается травмой мочевого пузыря и тяжелым кровотечением. Перелом костей таза может привести к отслойке плаценты и преждевременному началу родов. В подавляющем большинстве случаев они развиваются в результате автодорожного происшествия, даже если женщина была пристегнута ремнями безопасности. Последний факт снижает риск повреждений плода, однако не устраняет его полностью (74% против 26%). В каждом случае доктора выбирают различную тактику, но при тяжелой травме, когда есть угроза для жизни матери и плода, иногда прибегают к экстренному оперативному родоразрешению, но это зависит от срока беременности. Перелом позвоночника. Это еще один из наиболее серьезных видов травм, которые случаются при падениях с большой высоты и дорожно-транспортных происшествиях. Чаще всего эта травма развивается в нижних грудных или 3-х первых поясничных позвонках, и прогноз очень сильно зависит от степени повреждения, компрессии спинномозговых нервов, наличия или отсутствия осложнений в виде снижения двигательной активности и чувствительности, сохранения функции тазовых органов. Вопрос выбора метода родоразрешения также решается индивидуально с учетом состояния матери и плода: чаще всего выбирают в пользу кесарева сечения, особенно если травма произошла в 3-м триместре. Перелом костей черепа. На прогноз при этом тяжелом виде травмы влияет то, насколько выражены нарушения головного мозга. Описан случай, когда после дорожно-транспортного происшествия с переломом костей черепа и тяжелым повреждением головного мозга у женщины была зафиксирована клиническая смерть. Врачи сохранили жизнь ее малышу, однако все важнейшие функции организма матери поддерживали приборы жизнеобеспечения. В итоге, когда плод достиг срока, при котором возможно родоразрешение, его извлекли из матки его фактически умершей матери. Это единичный случай, однако он показывает, что чудеса в медицине возможны.

Любой перелом — это всегда серьезно. А если пострадавшей является беременная женщина — опасность больше вдвойне. При подозрении на него нужно как можно скорее вызвать скорую помощь, указав при этом диспетчеру, что травму получила женщина в «особом» положении.

Пройдите тестТест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источник

Перелом ребер у беременных

С какими только неожиданными симптомами не сталкиваются беременные женщины, и, если к отечности, тяжести в пояснице и токсикозу они готовы, то боли в ребрах часто становятся для них неприятным сюрпризом. Почему у беременных болят ребра и стоит ли этого опасаться?

Чем вызвана боль в ребрах у беременных:

– на ранних сроках

Чтобы сразу успокоить взволнованных рожениц, стоит сказать: боль в ребрах при беременности вызвана физиологическими причинами и не должна пугать.

На ранних сроках организм только начинает готовиться к предстоящим глобальным изменениям, а способствуют этому половые гормоны. Секреция их значительно увеличивается, и это, в свою очередь, ведет к ослаблению мускулатуры пищеварительных органов. Гормональный сбой тоже часто является причиной боли в ребрах.

Еще одной распространенной причиной болей в ребрах являются остеохондроз и другие заболевания позвоночника или суставов. Иногда будущая мама именно во время вынашивания малыша узнает о наличии межпозвоночной грыжи.

Заболевания опорно-двигательного аппарата чаще всего беспокоят именно на ранних сроках — до 12-ой недели. Боль при этом умеренная, часто локализуется с одной стороны.

Нередко причиной болевого синдрома в области ребер становится межреберная невралгия. Ее можно отличить по значительной интенсивности и кратковременности, появлению при резких движениях, кашле или чихании.

Если у женщины в прошлом были травмы, причем не только серьезные переломы, но и безобидные ушибы, во время беременности они могут напомнить о себе именно таким образом.

Поскольку на фоне общего ослабления иммунитета хронические заболевания часто обостряются, а все незначительные нарушения проявляются ярко. Болевые ощущения в ребрах могут быть связаны с обострением заболеваний пищеварительной системы (гастрит, язва), недостатком полезных веществ и минералов (кальция), в худшем случае — сердечными патологиями. При резких, сильных, продолжительных болях женщине может понадобиться обследование практически всех систем органов.

Первый триместр и токсикоз — понятия неразделимые, поэтому частые приступы тошноты и рвоты тоже могут стать причиной боли в ребрах.

При многоплодной беременности животик начинает расти значительно раньше, чем при одноплодной. Давление растущей матки на соседние органы, большая скорость роста матки могут проявляться в виде боли ребер.

Наконец, чрезмерная тревожность и беспокойство будущей мамы приводят к постоянному напряжению, волнению, что также вызывает болевые ощущения в области ребер.

– на поздних сроках

Во второй половине беременности подобное нарушение встречается гораздо чаще. Чаще всего оно не требует медицинского вмешательство и вполне логично объясняется давлением матки на ближайшие органы, особенно органы пищеварительной системы. Усиливает боль и слишком активный и подвижный малыш, который часто шевелит ручками и ножками, толкается и пинается. Двое и больше детей в животе порой вызывают нестерпимые ощущения дискомфорта.

При остеохондрозе, межреберной невралгии, обострениях заболеваний ЖКТ боли во время беременности с каждой неделей становятся все ярче. На последних неделях интенсивность болевых ощущений достигает таких масштабов, что каждый вздох дается будущей маме с трудом.

Запоры — еще одна частая причина болей в ребрах на поздних сроках.

На протяжении всей беременности роженица может заболеть плевритом, пневмонией или другим заболеванием дыхательной системы. Сильный кашель также может стать причиной болей в ребрах.

Насколько опасна боль в ребрах при беременности?

Опасность болей в ребрах при беременности напрямую зависит от их причины. Если женщина обращается к врачу и говорит о сильных, частых болях, ее отправят на обследование. В зависимости от характера, частоты, интенсивности и локализации болей может понадобиться осмотр кардиолога, гастроэнтеролога, невролога.

Когда боль связана с физиологическими причинами (давление матки, шевеление ребенка), лечение не требуется. Прием обезболивающих препаратов крайне нежелателен: анальгетики назначают только при сильных, нестерпимых болях.

Если дело в обострении хронических заболеваний, невралгии, заболеваниях костной системы, важно обеспечить длительную ремиссию.

При патологиях сердца, дыхательной системы или почек требуется срочная госпитализация, поскольку именно эти проблемы часто оказывают негативное влияние на малыша.

Диагностика проблемы

С проблемой боли в ребрах женщина должна отправиться к гинекологу. При первых жалобах производится подробный опрос пациентки, визуальный осмотр, пальпация болезненной области. Назначается анализ крови и мочи, после этого — УЗИ.

По результатам этих исследований гинеколог принимает решение, нужна ли консультация других специалистов.

Как уменьшить болезненность в ребрах при беременности?

Избавление от любых недугов при беременности должно происходить с минимальным риском для плода, поэтому медикаментозная терапия — крайний метод воздействия. Боли в ребрах при беременности с помощью аптечных препаратов не лечатся, а вот первопричины часто приходится лечить.

Вместо лечения врачи дают рекомендации — это меры безопасности и приемы, которые облегчают состояние матери. В первую очередь, врач запрещает всякие физические нагрузки: зачастую они усиливают боль, да и при беременности занятия спортом запрещены.

Также рекомендуется защищать себя от переохлаждения: как можно меньше времени проводить на улице в холодное время года, а при кратковременных прогулках на свежем воздухе тепло одеваться.

Среди прочих мер облегчения состояния называют:

Контроль осанки: важно наблюдать за спиной при движениях, ходьбе, стараться держать спину ровно при сидении, обеспечить должный отдых опорно-двигательному аппарату.
Сон в удобном положении. При беременности лучше спать на боку, а под колени положить валик или ортопедическую подушку. Ортопедические воротники, матрас и подушка зачастую хорошо выручают будущую маму при многих неприятных ощущениях.
Удобство и комфорт одежды. Вещи, которые женщина носила до беременности, во время вынашивания малыша носить нельзя. Кроме того, что растет живот, часто появляется отечность, поэтому даже небольшое давление и дискомфорт в области манжет, воротников, икр и тем более — живота — недопустимы. При беременности очень важен правильно подобранный бюстгальтер, а также допустимо использование бандажа.
Коленно-локтевую позу. Это единственно допустимое и даже рекомендуемое упражнение при беременности. Стойка в таком положении 10-15 минут в день избавляет от отечности, тяжести и болей в ногах, пояснице, ребрах и даже защищает от тонуса матки.
Дыхательную гимнастику. Правильное дыхание очень важно для будущей мамы. Если боль в ребрах связана с невралгическими проблемами, заболеваниями позвоночника, спазмами, поступление кислорода значительно облегчает симптоматику. Перед гимнастикой нужно хорошо проветрить комнату, затем выполнять следующее: делать глубокий вдох, одновременно поднимая руки вверх, а при выдохе опускать руки.
Правильное питание. Чтобы не допустить обострения или появления заболеваний ЖКТ, закупорки сосудов холестерином, необходимо исключить жирную и жареную пищу, отдать предпочтение кисломолочным продуктам, крупам, овощам и фруктам, легким супам, учитывая аллергенность продуктов.
Йогу для беременных. Замечательный способ скрасить беременность — заниматься специальной йогой, но ни в коем случае не в домашних условиях с видеотренером: нужно записаться на групповые занятия, где тренер сможет указывать на ошибки, помогать выполнять задания правильно.

Чего делать нельзя?

Как уже было сказано, при беременности недопустима физическая нагрузка. Выполнять работу по дому в долгой статичной позе тоже нежелательно. Единственно допустимая нагрузка — недолгая прогулка на свежем воздухе.

Ни в коем случае нельзя искать “полезные” советы в интернете, на форумах, слушать рекомендации друзей и знакомых. Категорически запрещено принимать обезболивающие без назначения врача и какие бы то ни было другие медицинские препараты. Бесконтрольный прием лекарств может усугубить ситуацию. Даже средства традиционной медицины (травяные отвары, компрессы, настои) должны быть согласованы со специалистом.

Нельзя заниматься диагностикой самостоятельно: ощупывать живот, надавливать на него, пытаться найти болевые точки. Если вышеназванные меры не помогли облегчить состояние, нужно обратиться к врачу и пройти обследование.

Боль в ребрах при беременности — частое явление, но обычно обеспокоенные роженицы беспокоятся понапрасну. Чаще всего диагностика не выявляет серьезных патологий и даются лишь общие рекомендации по облегчению состояния. При болях, усиливающихся при кашле, вдохе и выдохе, слишком сильном и частом болевом синдроме нужно немедленно показаться врачу.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник