Перелом ребра на спине

Поделиться с друзьями

Перелом ребра может быть открытым или закрытым. Первый является очень опасным состоянием, поскольку серьезно возрастает риск повреждения внутренних органов сломанной костью. Второй не менее угрожающий, поскольку требует правильного оказания первой помощи. Период реабилитации обычно проходит в домашних условиях. В это время пострадавшему необходимо выполнять специальные дыхательные упражнения, соблюдать диету. Для ускорения сращивания костей могут быть использованы народные средства.

Симптомы перелома ребра

Перелом ребра может быть вызван травмой грудной клетки. Возможен незначительный ушиб или трещина. Точно определить характер повреждения можно только путем рентгенологического обследования грудной клетки.

Скрытый перелом ребра на рентгеновском снимке

Ушиб и перелом способны вызывать похожие симптомы, но очень важно уметь различить эти два состояния. В первом случае человеку не требуется экстренная помощь, а при скрытом переломе нужно быть осторожным, поскольку поврежденная кость может повредить легкое.

Как понять и распознать травму, если нет возможности обратиться в больницу. Просто лёгкий ушиб или серьёзный перелом?

В обоих случаях у человека возникает болезненность во время дыхания. При переломе интенсивность ощущений выше. При этом наблюдается затрудненность дыхания, поскольку из-за боли ограничивается подвижность грудной клетки. Компенсаторная реакция организма, направленная на устранение симптомов, приводит к формированию поверхностного дыхания. В результате человек начинает испытывать кислородную недостаточность, из-за чего появляются такие признаки, как головная боль, усталость и сонливость. Выделяют и другие характерные симптомы перелома ребер, свойственные как взрослому, так и ребенку:

1. Болезненность при изменении положения тела, повороте корпуса. В состоянии покоя синдром исчезает или теряет интенсивность.
2. Усиление болевых ощущений при прощупывании места, подвергшемуся травме или удару. Возможно, пальпация вызовет хрустящий звук осколков.
3. Болевой синдром способен покрывать обширную зону, но при этом явно чувствуется очаг с высокой концентрацией неприятных ощущений – точка локализации повреждения костной ткани.
4. Нарушения ритма дыхания.
5. Опущение грудины ниже в точке перелома ребра.

Симптоматика может варьироваться в зависимости от локализации травмы. Если она произошла в переднем отделе грудной клетки, болевые ощущения проявляются сильнее. При повреждении кости в задней области ребер она имеет меньшую выраженность.

При отсутствии лечения и своевременной помощи могут развиться следующие осложнения:

застойные явления в легких, и – как следствие – пневмония;
повреждение внутренних органов осколками костной ткани;
гипоксия, спровоцированная нарушением дыхания.

Эти осложнения могут проявиться и при неправильно проведенном лечении. Поэтому все тераевтические меры должны проводиться специалистами в условиях стационара, а первую помощь могут оказать родственники/друзья и т. д.

Упражнения для позвоночника в домашних условиях

Первая помощь

При подозрении на закрытый перелом пострадавшего нужно доставить в травмпункт (транспортируют в сидячем положении). Желательнее вызвать”скорую помощь”. Следует сделать это срочно, если после травмы проявляются признаки дыхательной недостаточности, остановки дыхания, пострадавший жалуется на головокружение и жажду.

До приезда медицинских работников к пораженной области прикладывают лед для предотвращения возможного кровотечения, способного возникнуть из-за повреждения мягких тканей или кровеносных сосудов. Холод также поможет ослабить отеки и облегчить болезненность.

В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить пострадавшему приток свежего воздуха. Для облегчения состояния можно дать обезболивающие средства, которые не повлияют на дыхательный процесс. К таковым относят Ибупрофен, Промедол, Анальгин, Парацетамол.

На грудную клетку накладывают тугую повязку из бинта или другой ткани. Делать ее нужно при глубоком вдохе пострадавшего.

Схема наложения тугой повязки

Если пациент чувствует себя лучше в сидячем положении, нужно помочь ему принять таковое. При открытых переломах, когда сломанная кость привела к повреждению кожного покрова и появляется кровь, пострадавшему ни в коем случае нельзя двигаться.

Правильное положение для пострадавшего до приезда медицинских работников

Основные симптомы ушиба ребра и его лечение в домашних условиях

Восстановление в домашних условиях

В условиях стационара проводят все лечебные меры. Если повреждено не более двух ребер, дальнейшая реабилитация может проходить дома. Врач накладывается давящую повязку на область перелома, назначает постельный режим.

Для ускорения процесса заживления костной ткани пациенту необходимо полностью соблюдать все рекомендации специалиста. Обычно прописывают специальную диету, ограничение физической активности. Для предотвращения застойных явлений в легких назначают дыхательные упражнения. По мере восстановления после дополнительного обследования рекомендуют выполняют гимнастику на укрепление мышечной структуры грудной клетки.

Если во время домашней реабилитации проявляются симптомы пневмонии, необходимо срочно обратиться к врачу. В этом случае требуется антибактериальное лечение.

Сроки полного восстановления могут затянуться до 4-5 недель, причем даже после этого периода требуется реабилитация. Она заключается в восстановлении подвижности туловища, выполнении упражнений, направленных на растяжку мышц грудной клетки, спины.

Во время сна должны быть минимизированы нагрузки на ребра. Нужно максимально предостеречь себя от возможных осложнений и повторных повреждений, которые могут возникнуть во время неудачного переворачивания. Спать нужно в полусидячем положении. Для этого используют высокую подушку. Если перелом локализуется с боковой или задней стороны ребра, спят на боку со стороны здоровых ребер. Кровать должна быть жесткой. Мягкие матрасы запрещены.

Упражнения для выпрямления позвоночника в зале и домашних условиях

3.1

Дыхательная гимнастика

Для правильного сращивания поврежденной кости нужно выполнять специальную дыхательную гимнастику. Упражнения начинают со второго дня после травмы. Ни в коем случае нельзя пренебрегать ими, поскольку восстановление нормального дыхательного ритма очень важно для улучшения снабжения организма кислородом.

Рекомендуют 2 основных упражнения, которые выполняют ежедневно 3-4 раза в сутки по несколько минут за один подход:

1. Быстрое дыхание. Нужно делать вдохи и выдохи как можно короткими.
2. Глубокое дыхание. Необходимо максимально глубоко вдохнуть, задержать дыхание на несколько секунд, после чего выдохнуть.

3.2

Упражнения

Процесс сращивания костей ускорится, если больной будет ходить. Речь не идет о длительных пеших прогулках по улице, а о передвижении по комнате и квартире без посторонней помощи. При этом ложиться и вставать с кровати пострадавший должен также сам. Так действуют первую неделю реабилитации, а со 2-3-й недели с разрешения лечащего врача включают в терапию недолгие прогулки на улице.

Полный покой во время восстановления опасен тем, что стимулирует застойные явления в области легких, тем самым повышает риск развития пневмонии. Даже умеренная активность способствует снижению вероятности возникновения тяжелой болезни.

Для восстановления подвижности в верхнем плечевом поясе рекомендуется в сидячем положении медленно поднимать обе руки над головой и вытягивать их вверх, пока не возникнет болезненность. В таком положении задерживаются на 10 секунд, после чего медленно возвращаются в исходное. Всего выполняют 10 повторений, причем между подходами отдыхают по 10 секунд. Сидя на стуле можно делать и другое упражнение – поочередно поднимать руки спереди и сбоку.

Для поддержания гибкости в плечевом поясе советуют следующий комплекс. И сходное положение при этом – сидя на стуле:

1. Медленно поднимают плечи, будто пожимая ими. В таком положении задерживаются на 5 секунд, после чего медленно возвращаются в исходное и расслабляют их на 5 секунд.
2. Выполняют разведения плечами в стороны, оставаясь в таком положении на 5 секунд. Затем принимают исходное и расслабляют их на 5 секунд.
3. Приводят плечи вперед. Фиксация и время отдыха такие же.

Каждое упражнение повторяют по 10 раз. При выполнении движения плечами необходимо сохранять спину и шею в состоянии покоя.

Для улучшения осанки делают упражнение сначала сидя, а затем стоя, расставив ноги на ширине плеч. Суть его заключается в сведении лопаток усилием мышц спины. Нужно достигать максимальной амплитуды, не причиняя себе боли. В сведенном состоянии задерживаются на 5 секунд, после чего расслабляются и отдыхают 10 секунд. Количество повторений – 10 раз.

По мере восстановления начинают вводить умеренные занятия спортом и лечебную физкультуру. Любые нагрузки не должны причинять боль и тем более – вызывать риск повторного повреждения ребер.

3.3

Питание

При лечении переломов ребер важна диета. Во время реабилитации следует исключить употребление маринованных блюд, соли и копченостей. Эти продукты способствуют нарушению водно-солевого баланса, тем самым замедляя сращивание костей.

При переломах не рекомендуется пить алкоголь, кофе и употреблять кондитерские изделия. Эти продукты негативно воздействуют на восстановление костной ткани.

Для сращивания повреждений полезны свежие овощи и фрукты. Они являются источниками необходимых организму минералов и витаминов. Для восстановления костной ткани рекомендуется пища, богатая на кальций.

Главные источники кальция

Такая диета позволит ускорить восстановление, укрепить иммунитет, что является важным для предотвращения развития пневмонии. Для сращивания костей нужен еще один минерал – кремний.

3.4

Народные средства

В период восстановления в домашних условиях можно использовать и народные средства. Они ускоряют процесс заживления поврежденных тканей и сращивания костей. Но перед их применением нужно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективны следующие способы народного лечения перелома ребра:

1. Вареный лук. Этот овощ стимулирует срастание костей. Дозировка в сутки неограниченная.
2. Средство на основе яичной скорлупы. Нужно взять скорлупу от 10 яиц, которые предварительно очищены от пленки. Сырье следует залить соком, полученным из 5 гранатов, и настоять до полного растворения скорлупы. Состав необходимо разбавить 1 л меда и 10 измельченными головками чеснока. После этого следует настоять его 1 сутки в помещении при комнатной температуре и 3 суток – в холодильнике. Средство нужно пить по 1 ст. л. 3 раза в день.
3. Для устранения болевого синдрома можно прикладывать к травмированной области натертый сырой картофель.
4. Настой шиповника. Нужно 1 ст. л. плодов растения залить 500 мл кипяченой воды, настоять в термосе ночью. Полученное средство следует выпивать полностью на следующий день по 100 мл за прием.
5. В пораженные области можно втирать пихтовое или масло чайного дерева. Движения должны быть легкими, поглаживающими, не вызывать сильной болезненности.
6. Настой из сбора трав. В равных количествах лопух, мать-и-мачеху, цветы сирени нужно засыпать в литровую банку и сверху заправить 750 мл водки. Настаивать средство необходимо на протяжении недели, после чего применять для растирания области с переломом ребра. Для увеличения эффективности можно добавить мумие.
7. Настой золотой розги. 2 ст. л. сухого измельченного растения нужно залить 300 мл кипятка, настоять 2 часа и отфильтровать. Средство необходимо использовать для компрессов.
8. Отвар граната. Понадобится корка плодов растения. 2 ст. л. сырья нужно залить стаканом кипятка, варить на медленном огне в течение получаса, после чего процедить. Использовать средство необходимо для аппликаций.
9. Отвар герани. 1 ст. л. растения следует заправить 200 мл кипятка, готовить на слабом огне в течение 3 -4 минут, после чего процедить. Средство нужно использовать для компрессов.
10. Мазь из окопника. Нужно взять 1 стакан измельченных листьев или 0,5 стакана измельченных корней. Сырье следует залить в обоих случаях стаканом растительного масла, довести до кипения и варить 30 минут на медленном огне, после чего остудить и процедить. Остывшее масло нужно разбавить четвертью стакана пчелиного воска и аптечного витамина E. Полученную массу необходимо хранить в холодильнике и использовать для нанесения 2 раза в день на пострадавшую область грудной клетки.
11. Мазь с мумие. Нужно в равных количествах смешать сырье и розовое масло. Это средство следует использовать для двухразового нанесения на поврежденную часть.

Источник

Каждому человеку необходимо знать, что представляет собой перелом ребра, его симптомы и лечение, как спать при травме. Из всей грудной области, самые уязвимые рёбра, перелом которых можно получить не только во время автомобильной катастрофы или драки, но и упав с небольшой высоты. Несмотря на довольно большую распространенность данной травмы, она является очень опасной. Перелом рёбер может повлечь за собой повреждение внутренних органов, которые находятся в грудной клетке. А ведь всем известно, за грудиной расположены главные органы человека — сердце, легкие, бронхи, желудок.

Когда говорится про перелом ребра, имеется в виду, что нарушается целостность хрящей или кости одного, или нескольких ребер. Чаще переломы можно встретить у людей преклонного возраста, связанно это с хрупкостью их костей. У детей такая травма бывает крайне редко, так как их грудина является более эластичной.

боль

Строение грудной клетки

Прежде чем говорить про переломы, стоит разобраться из чего состоит грудная клетка. Состоит она из хрящей и костей, пары ребер и грудины. Очень редко можно встретить перелом ребер верхней пары, поскольку она защищается костями лопаток сзади и ключиц спереди. Сами ребра являются довольно прочными изогнутыми пластинами. Сзади они состоят преимущественно из костной ткани и прикрепляются вдоль позвоночника, а спереди, по большей части, из хрящевой ткани и крепятся к грудине.

строение грудины

Ребра имеют свою классификацию:

Истинные — первые семь пар, присоединенные к грудине своими хрящами;
Ложные — следующие три пары, соединяющиеся с грудиной и имеющие соединение с хрящами истинных;
Колеблющиеся — две нижние пары, передние концы которых ни с чем не соединяются.

Сломанные у человека ребра являются причиной больших внутренних кровотечений, потому что за ними проходят сосуды.

Классификация

Травма классифицируется по некоторым признакам:

по повреждению кожи — если она повреждена, то перлом открытый, если целостность кожного покрова не нарушена, то закрытый;
по степени — полный перелом при повреждении кости по всей его толщине, если же повреждена только хрящевая ткань, то говорят о поднадкостном переломе;
по месту расположения — во время одностороннего повреждения сразу в нескольких местах имеется в виду окончатый перелом, при травме с двух сторон повреждение является двусторонним;
по числу травмированных костей — перелом одного ребра называется единичным, если сломано больше двух костей – такие переломы называются множественными;
по расположению отломанных осколков — без их смещения и со смещением.

Лечение переломов ребер каждого вида может быть разным и назначается исходя из общей клинической картины.

Как происходит данная травма

В основном кость повреждается в районе, где проходит самый большой ее изгиб — сбоку туловища. Чаще травмируются пятая — восьмая пары. Это обусловлено тем, что верхние рёбра находятся под грудными мышцами, а нижние отличаются эластичностью. Перелом 9 ребра и до 12 происходит гораздо реже. Наиболее распространенные виды травмы следующие:

Локализированный перелом ребра происходит, если нанести удар чем-то тяжелым. Кость повреждается на месте нанесения удара и ломается во внутреннюю сторону. При этом наружная сторона кости ломается в последнюю очередь.
Полный перелом случается, если упасть грудной клеткой на что-то твердое. Кусок кости, который откалывается при этом, движется вместе с грудью во время вдоха и выдоха. Во время такого повреждения чаще всего имеет место нарушение целостности плевральной ткани, легкого, сосудистых стенок и нервных окончаний, проходящих по внутренней стороне кости.
Окончатый перелом случается, если происходит сильное давление на область груди. Во время этого кусок сломанного ребра травмирует плевру и ткани легких. Во время повреждений нескольких пар, обширный подвижный участок создает, так называемый, реберный клапан.

Симптоматика повреждения со стороны спины не так сильно выражена, так как во время дыхания костные отломки этого места менее подвижны. Передние и боковые повреждения имеют более выраженные симптомы перелома ребер и чаще являются тяжелыми.

Опасность травмы

Часто при переломе ребер травмируются органы, находящиеся в грудной полости, особенно важные для жизни человека. Очень сложно травмироваться так, чтобы ребра были сломаны наружу. Это объясняет тот факт, что данная травма всегда является закрытой. Итак, прогибаясь внутрь грудины под воздействием механического фактора, сломанная кость может запросто проткнуть париетальную ткань и сами легкие. При разрыве легочной ткани, воздух попадает под кожу и в окружающие ткани. Осколок сломанного ребра может повредить сосуды.

рентген

Если перелом ребер произошел по причине автомобильной аварии, то кости могут ломаться в нескольких местах или с обеих сторон одновременно. Часто такие переломы ребер приводят к контузии или разрыву легкого, пищевода, сердца, а также крупных сосудов, например, аорты. В ситуациях, когда сломано ребро с одной стороны, лечение можно проводить дома. При переломе с обеих сторон или если повреждено больше, чем два ребра, пострадавшего лечат в больнице, так как травма может привести к нарушению дыхания и к дыхательной недостаточности. Одна кость редко ломается со смещением, тогда как осколки нескольких сломанных ребер часто ложатся друг на друга или уходят внутрь грудной клетки.

При флотирующих переломах развивается выраженная дыхательная недостаточность, такие травмы считаются самыми опасными. Если имеют место множественные двойные или двусторонние переломы ребер, в грудной клетке появляется отдельный кусок кости, который препятствует нормальной дыхательной функции. При этом происходит флотация грудной клетки, когда этот кусочек западает внутрь во время вдоха и выходит во время выдоха.

Также большую опасность представляет повреждение переднего ребра слева и передний двусторонний перелом, поскольку эти два вида грозят повреждение сердца. Почти половина таких травм заканчивается летально, даже если пострадавшему была своевременно предоставлена медицинская помощь и соответствующее лечение.

Если травма находится с тыльной стороны, то спинная мускулатура играет роль фиксатора, что облегчает лечение.

Другие осложнения

Так как во время данной травмы чаще всего страдают легкие, то она может приводить:

К пневмонии. При резком ограничении двигательной активности по причине сильного болевого синдрома, при невозможности полноценного дыхания, повреждения легкого и при иммобилизации грудной клетки возможно развитие воспаления легких.
К пневмотораксу. Во время нарушения целостности легких в плевральной полости скапливается воздух, из-за чего сдавливаются органы, находящиеся за грудиной. Если пострадавшему не оказать медицинскую помощь, то это может привести к остановке сердца и смерти человека. Для того чтобы предотвратить такие последствия, в грудной клетке делается отверстие, через которое воздух выходит.
К гемотораксу. Осколки костной ткани могут повреждать сосуды, кровь из которых скапливается в области плевры. Пациенту становится трудно дышать, появляется одышка. Задача врачей — остановить кровотечение и удалить скопившуюся кровь. Без этих действий возникает дыхательная недостаточность.
К дыхательной недостаточности. Возникает прерывистое дыхание, учащение пульса, возникает бледность кожных покровов. Во время вдоха некоторые части грудного отдела западают внутрь, из-за чего возникает асимметричность грудной клетки. Неоказание врачебной помощи при дыхательной недостаточности приводит к смерти пострадавшего.
К плевропульмональному шоку. Данный вид шока возникает, если в плевру попало очень много холодного воздуха. Это приводит к дыхательной недостаточности, сильному кашлю, похолоданию рук и ног. Без врачебной помощи смерть пациента неизбежна.

Несмотря на всю опасность, если сломанные ребра не задели внутренние органы, и нет внутреннего кровотечения, такая травма не несет угрозы жизни и считается легкой.

Симптоматика

Симптомы перелома ребра зависят от того, насколько большой объем повреждений, а также имеют ли место повреждения органов грудной полости. В основном, признаки перелома ребра или пары без каких-либо осложнений можно легко распознать.

К ним относятся:

Болезненные ощущения на месте повреждения, которые становятся сильнее во время движений, дыхания и кашля. Боль уменьшается, если пациент сидит и не шевелится.
Поверхностное дыхание из-за невозможности сделать глубокий вдох. Кроме этого, поврежденная половина грудной клетки как бы отстает в дыхании.
Оборванный вдох. При попытке вдохнуть возникает острая боль, которая заставляет резко прекратить вдох.
Отечность тканей в области травмы.
Деформация грудной клетки с уменьшением поврежденной стороны (заметна только у худощавых людей).
Подкожное кровоизлияние над повреждением в виде гематомы.
Посторонний звук из-за трения сломанных костей друг об друга. Чаще бывает, если имеют место множественные переломы со смещением или большое количество отломков.
Вынужденное положение тела, во время которого болезненные ощущения имеют наименьшую степень выраженности. Такого эффекта обезболивания можно добиться, наклонившись в травмированную сторону или обхватив грудную клетку руками.

Признаки перелома осложненного характера или в случаях, когда повреждено несколько костей, следующие:

появление подкожной эмфиземы, возникающей из-за попадания воздуха из легкого под кожу;
наличие крови в мокроте, которая свидетельствует о повреждении легочной ткани.

Признаки перелома легко распознать дома до приезда скорой помощи, так как их невозможно спутать с другими видами травмы — ушибом или трещиной. Однако даже если есть сомнения, лучше отправиться на обследование.

Первая помощь

Перед тем как начать лечение перелома ребер, необходимо оказать пострадавшему первую помощь. Сделать это нужно еще дома, ожидая, пока приедут медики. Основными аспектами является уменьшение болезненных ощущений и обеспечение неподвижности тела. Для этого делается следующее:

пострадавшему дается обезболивающий препарат;
грудная клетка во время выдоха туго забинтовывается бинтами, полотенцем или любой тканью;
на место травмы прикладывается компресс изо льда;
пострадавший укладывается в полусидящем положении так, чтоб под спиной была жесткая опора.

Транспортировать больного к скорой помощи разрешается только лежа на твердых носилках в неподвижном состоянии. Получив такую травму, нельзя размышлять, как лечить поврежденные ребра дома, мазать место повреждения разными мазями и кремами, тем более заниматься лечением с помощью народной медицины без предварительного обследования и консультации с доктором.

Лечение

При любой травме ребер лечение лучше предоставить лечащему доктору. Несмотря на то что при переломе 10-12 ребра лечения в основном не требуется и можно проходить восстановление дома, полностью игнорировать такое состояние нельзя. Самая простая травма грудной клетки всегда является очень болезненной, поэтому может понадобиться блокировать межреберный нерв, вводя новокаин. Это помогает пациенту полноценно дышать, что минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений и последствий.

Лечение перелома ребра, если он не осложнен, не требует иммобилизации грудины и заключается в соблюдении постельного режима, выполнении специальной легочной гимнастики, приеме препаратов, помогающих отхаркивать скопившуюся в легких мокроту. Во время множественных переломов с обеих сторон или двустворчатых окончатых переломах ребер требуется хирургическое вмешательство — извлечение из грудной полости отломанного осколка и скрепление концов костей специальной скобой из металла.

При осложненных переломах больной помещается в реанимацию, где доктора будут следить за его дыханием и сердцем. Если повреждена легочная ткань, больной может быть переведен на аппарат искусственной вентиляции легких. При возникновении гемоторакса или пневмоторакса доктора выполняют пункцию грудной клетки и производят аспирацию воздуха или крови. Зная, как лечить переломы ребра в больнице и после нее, можно ускорить период восстановления.

Как спать при данной травме

Для того чтобы уменьшить боль и облегчить восстановление при повреждении, расположенном на передней части туловища, спать нужно на спине на твердой кровати. Лучше использовать специальный ортопедический щит. Если травма локализована с правого бока, то спать необходимо ложиться на левый бок и наоборот. В вопросе, как лечить ребра при переломе, нет ничего сложного, главное — не пускать дело на самотек и не заниматься самолечением.

Источник