Перелом руки лучевая кость как спать
Перелом лучевой кости – один из «любимых» переломов травматологов. Переломы нижней трети лучевой кости даже называют «переломами в типичном месте», настолько часто с ними встречаются врачи-травматологи. По статистике, почти 20% случаев переломов связано именно с лучевой костью.
Лучевая кость – это парная кость в составе предплечья, которая на пару с локтевой костью участвует в образовании двух суставов: локтевого и лучезапястного. Перелом лучевой кости случается, как правило, ближе к лучезапястному или, как еще говорят, кистевому суставу.
Какие действия при переломе?
Важно помнить, что срок лечения перелома составляет 3 дня, поэтому не затягивайте с обращением к врачу.
Если после травмы у вас есть подозрение на перелом, то вам необходимо обратиться в травмпункт. Там вам сделают рентген и в случае, если перелом произошел без смещения, то наложат гипс. В нашей клинике вы также можете сделать рентген и наложить современный полимерный гипс. Если же перелом произошел со смещением, то необходима операция, чтобы правильно установить кости на место.
В нашей клинике мы можем предложить оперативное лечение перелома лучевой кости. Как правило операция стоит около 140 тысяч рублей. Сюда включена стоимость пластины для фиксации кости, пребывание, наркоз, наблюдение и медицинское сопровождение.
Причины переломов лучевой кости
Количество подобных травм возрастает при гололеде. Такая сезонность не удивительна, ведь именно в этот период случаются самые неудачные приземления. А травмы лучевой кости чаще всего случаются именно «в полете» – когда человек автоматически вытягивает руку, чтобы предотвратить падение.
Лучевая кость в принципе не отличается достаточной прочностью, но, кроме того, имеет и весьма слабое место – у лучезапястного сустава. Именно там чаще всего случается перелом, поскольку это «звено» достаточно легко ломается под тяжестью тела при падении.
Травмы не редки при активных занятиях спортом – лыжи и коньки, велосипед и мотоцикл. Кроме того, подобные переломы часто встречаются при «легких» авариях, когда человек инстинктивно выпрямляет руки даже при небольшом ударе по машине сзади.
Пожилые люди более подвержены переломам, поскольку тонкая лучевая кость становится еще более хрупкой с возрастом.
Виды переломов лучевой кости
Виды переломов:
1) В зависимости от направления смещения отломка (сломанного фрагмента кости):
- Перелом Коллеса (сгибательный перелом). Отломок смещается к тыльной поверхности предплечья. Как правило, случается при падении с упором на раскрытую ладонь;
- Перелом Смита (разгибательный перелом). Отломок смещается к ладонной поверхности. Подобная травма происходит при падении на обратную (тыльную) сторону запястья.
2) В зависимости от локализации перелома:
- Перелом шейки и головки лучевой кости (привычный перелом при падении на вытянутую руку);
- Перелом центрального отдела лучевой кости (диафиза) (травма в результате удара или падения);
- Перелом лучевой кости «в типичном месте» (следствие падения на согнутую кисть при вытянутой руке).
Классификация переломов лучевой кости
Переломы лучевой кости настолько многообразны, что существует даже их квалификация – от типа А (самых простых) до С (сложных, раздробленных, со смещением). Если сильно не углубляться в систематизацию, можно разделить все травмы на несколько основных блоков:
Блок I.
- Открытый перелом. При травме повреждается кожный покров, в ране в некоторых случаях заметны отломки кости;
- Закрытый перелом. Кожа не повреждается, никаких особых видимых повреждений нет. Иногда место перелома можно определить только по отеку.
Блок II.
- Перелом без смещения (вколоченный перелом, трещина). По статистике, переломы лучевой кости чаще случаются без смещения отломков, что значительно облегчает процесс лечения;
- Перелом со смещением. Такие переломы являются заведомо нестабильными, поскольку всегда существует опасность вторичного смещения отломков.
Блок III.
- Внутрисуставной перелом. В случае внутрисуставных травм перелом «заходит» на лучезапястный сустав;
- Внесуставной перелом. Травма происходит непосредственно с лучевой костью без затрагивания сустава.
Симптомы переломов лучевой кости
Перелом лучевой кости (особенно если это закрытый перелом) может не сопровождаться яркими симптомами. Но если у вас была травмирующая ситуация, следует обратить внимание на следующие моменты:
- Острая боль;
- Припухлость и отек запястья;
- Небольшие гематомы (синяки) вокруг запястья (по причине кровоизлияния в мышцах);
- Ограничение при движении запястьем и пальцами (сгибании и разгибании, вращении);
- Хруст при движении;
- Видимая деформация запястья.
Клиническая картина при закрытом переломе без смещения достаточно невыразительна и может проявляться только припухлостью и небольшими болезненными ощущениями в запястье. В этом случае основные двигательные функции сохраняются, хоть и немного ограничиваются.
Первая помощь при переломе лучевой кости
Первое, о чем нужно знать – поврежденная рука должна находиться в покое.
- Необходимо зафиксировать ее в приподнятом положении и при возможности наложить импровизированную шину от предплечья до локтя. Повязка не должны быть тугой, она должна просто поддерживать запястье в одном положении. Если не рискуете накладывать повязку, просто держите руку высоко и неподвижно;
- Сделайте холодный компресс либо приложите к месту перелома лед.
Диагностика перелома лучевой кости
Как правило, для подтверждения перелома достаточно обычной рентгенографии.
Дополнительные диагностические методы – такие, как компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) – необходимы только при сложных переломах для точной оценки сочетанных повреждений. Кроме того, подобные методы используются для предоперационного планирования и послеоперационного контроля.
Лечение перелома лучевой кости
Основные методы лечения переломов: консервативные и оперативные.
Консервативное лечение
Консервативное лечение – это наложение на травмированную руку иммобилизационной повязки (стандартной гипсовой или облегченной полимерной). Такое лечение сопровождает переломы, не требующие хирургического вмешательства. После наложения гипса необходимо, во-первых, следить за тем, насколько вам комфортно (не сдавливает ли гипс руку), а во-вторых, обязательно после спадения отека (на 5-7 сутки) сделать рентген, чтобы вовремя выявить непреднамеренное смещение.
Хирургическое лечение
Хирургическое лечение проводится при нестабильном переломе, склонном к смещению, при серьезных внутрисуставных повреждениях и многочисленных отломках.
Основной метод лечения переломов – репозиция (сопоставление костных фрагментов).
Репозиция (открытая и закрытая)
Закрытая репозиция. Закрытая репозиция, по сути, больше относится к консервативному лечению, поскольку вправление отломков происходит при помощи исключительно рук специалиста, без хирургического вмешательства – врач-травматолог специальными движениями «собирает» ваш перелом.
Закрытая репозиция должна быть осуществлена с высокой точностью, поскольку очень важно полностью восстановить анатомию лучевой кости. Именно от этого зависит успех лечения.
Открытая репозиция. Открытая репозиция проводится при отсутствии возможности устранить перелом другим методом – это чисто хирургическое лечение. Во время операции делают разрез над местом травмы, чтобы был доступ к сломанной кости и проводят мобилизацию костных отломков, устраняют смещение и фиксируют его при помощи специальной конструкции – проводят остеосинтез.
Остеосинтез
Остеосинтез, проведенный вовремя и хорошим специалистом, дает возможность выздороветь в достаточно короткие сроки, в некоторых случаях, даже раньше, чем при обычном консервативном лечении.
Существует несколько методик остеосинтеза:
- спицами;
- пластинами (специально разработанными для дистального отдела лучевой кости);
- дистракционными аппаратами (например, аппарат Илизарова) – при внутрисуставных и сильно раздробленных переломах с большим количеством маленьких отломков.
Во время оперативного вмешательства осуществляется обязательный контроль всех манипуляций при помощи ЭОПа (электронно-оптического образователя) – для снижения риска неполной репозиции отломков.
После лечения перелома лучевой кости
После наложения гипса некоторое время могут сохраняться болезненные ощущения различной интенсивности. Как правило, прием обезболивающих препаратов помогает устранить боль на первоначальном этапе, а с течением времени болевой синдром стихнет. Руку желательно держать в приподнятом положении, чтобы не усугубить отек.
Необходимо следить за своими ощущениями – не перетягивает ли гипс руку, не бледнеют ли пальцы и сохраняется ли их чувствительность. В случае возникновения подобных симптомов, важно быстро обратиться к врачу.
Реабилитация
После того, как будет снят гипс, обязательно нужно потратить время, чтобы добиться полного восстановления. Оно будет невозможно, если не прислушаться к рекомендациям вашего лечащего врача и не провести полный реабилитационный курс. В каждом конкретном случае количество занятий, их интенсивность, а также подбор упражнений строго индивидуальны.
Как правило, к реабилитационным методам, позволяющим быстрее восстановиться, относится лечебная физкультура (ЛФК), физиотерапевтические средства, массаж.
| Услуга | Цена | Запись на прием |
|---|---|---|
| Прием травматолога-ортопеда | 2500 руб. | |
| Цифровой рентген лучевой кости | 2100 руб. | |
| Наложение полимерного гипса | 6000 руб. | |
| Операция при переломе лучевой кости | от 120000 руб. |
Источник
Одним из самых типичных обращений к травматологу является перелом лучевой кости. Количество обращений к ортопеду по данному вопросу увеличивается с арифметической прогрессией в зимнее время года, когда на дорогах появляется гололедица. Типичным местом перелома является нижняя треть лучевой кости. Травма возникает чаще всего при падении человека, когда он вытягивает руки, чтобы исключить падение или уменьшить его осложнения.
Перелом лучевой кости связан с ее недостаточной прочностью при нагрузке от тяжести тела. С такими переломами чаще всего обращаются в больницы и клиники спортсмены, приверженцы активных видов спорта, люди пенсионного возраста.
Опасности и осложнения перелома лучевой кости
Неосложненный перелом быстро поддается лечению. Но только при условии, что пострадавший человек своевременно обратится в скорую помощь или ортопеду. Адекватное лечение является залогом полноценного выздоровления, хорошего заживления травмы и полное отсутствие осложнений.
Но, к сожалению, для перелома лучевой кости характерно смещение осколков, разрыв связок, которые осложняют скорейшую реабилитацию. Оскольчатый перелом является одним из самых сложных. Если при неосложненном переломе лучевой кости оперативное вмешательство не требуется, то для соединения смещенных осколков операция необходима.
Перелом со смещением имеет много опасностей, в числе которых:
неправильное срастание;
некомпетентная диагностика и постановка диагноза;
появление отеков руки, пальцев;
Очень часто перелом путают с травмой запястья. Неправильно поставленный диагноз повлечет за собой много неприятных последствий, поэтому проведение рентгена и других методов диагностики необходимо. Кроме того, после наложения гипса может наблюдаться отечность и для устранения дискомфорта может потребоваться новое наложение гипса.
Выявить смещение осколков при переломе можно с помощью рентгена. Снимки в двух проекциях позволяют точно поставить диагноз и назначить правильное лечение. Иногда люди, которые получили травму руки, отказываются от госпитализации и проведения рентгена, так как считают ее незначительной. Но такое решение может повлечь за собой серьезные последствия. Даже трещину в лучевой кости необходимо лечить.
Наложение гипса на руку обеспечивает ее надежную фиксацию. Но и здесь возможны неприятные последствия и осложнения, особенно в том случае, когда гипс сдавливает мягкие ткани, нервы. Если гипсовая повязка наложена неправильно, человек будет ощущать онемение, потеря чувствительности, отечность пальцев.
В каких случаях необходимо обращение к ортопеду?
После оказания медицинской помощи и проведения диагностических, лечебных мероприятий при переломе лучевой кости человек направляется домой для дальнейшей реабилитации. Пострадавшему назначается покой и выполнение всех рекомендаций врача. Но даже грамотное лечение перелома не всегда является гарантией от проявления осложнений и последствий травмы.
Разрастание костной ткани может иметь низкую интенсивность, если в организм человека поступает недостаточное количество важный микроэлементов, в числе которых кальций. Когда рука фиксируется в одном положении, то она лишается подвижности, а значит, мышцы становятся вялыми. Особенно это характерно в той ситуации, когда человек до травмы вел малоактивный образ жизни.
Обратиться к ортопеду, травматологу после оказания лечебной помощи нужно в том случае, если наблюдается:
сильная отечность пальцев;
жгучая, острая боль под гипсом;
резкая потеря чувствительности пальцев.
Если перелом был сложный, и кость зафиксировали спицей, то прием к ортопеду нужно повторить через 2 недели для ее удаления. При небольшом онемении пальцев и ладоней обращение к врачу не обязательно, так как это нормальная реакция организма.
Профилактические мероприятия и период восстановления
Восстановление после перелома – это трудный период, который требует от человека терпения, упорства и абсолютного соблюдения всех рекомендаций лечащего врача. Чтобы исключить неблагоприятные последствия от перелома руки, нужно позаботиться о правильном питании, чтобы организм получал весь набор микроэлементов, которые участвуют в разрастании костной ткани.
После снятия гипса необходимо систематически выполнять физические упражнения, чтобы вернуть травмированной руке нормальное функционирование. Врач назначает комплекс упражнений исходя из индивидуальных особенностей пациента, учитывая сложность и осложненность перелома.
Реабилитационный период включает в себя лечебную гимнастику, процедуры. Например, электрофорез и ультрафиолетовое облучение, под воздействием которого вырабатывается витамин D. В первые несколько дней после снятия гипса можно выполнять рукой легкие сгибания и разгибания.
Особенности репозиции
Чаще всего операция проводится при открытом или закрытом переломе лучевой кости со смещением осколков. Операция по совмещению отломков называется репозицией. Она проводится под местной анестезией и не доставляет пациенту никакого дискомфорта. Надрез тканей осуществляется в наиболее удобном месте, которое обеспечивает доступ к перелому.
Фиксация осколков в оптимальном положении обеспечивает хорошее, быстрое срастание. Осуществляется это с помощью спиц или металлических пластин. Бояться проведения операции не стоит, так как она позволяет избежать всех последствий от неправильного срастания кости. Удаление спиц и пластин производится после образования прочной костной ткани. При грамотно проведенной операции уже через несколько месяцев будет невозможно отличить на рентгене линию перелома от целостной костной структуры.
Кроме того, оперативное вмешательство при переломе позволяет уменьшить срок реабилитации. На восстановление после наложения гипса потребуется намного больше времени. Если врач предлагает вам провести репозицию на лучевой кости, то смело соглашайтесь, так как консервативный метод лечения перелома отличается высокой эффективностью.
Источник
Реабилитация после перелома лучевой кости – крайне важный период, направленный на восстановление функций руки, силы мышц и амплитуды сгибания и разгибания. От того, насколько грамотно он будет организован, во многом зависит, срастётся ли кость правильно, как быстро будет происходить этот процесс, возникнут или нет осложнения. Какие методы используются на этапе реабилитации, и какова их цель?
Причины перелома лучевой кости
Перелом лучевой кости – одно из наиболее частых повреждений скелета и, по данным различных авторов, составляет 15-70% всех переломов костей. В большинстве случаев пострадавшими являются люди трудоспособного возраста. Из-за травмы и её осложнений человек надолго лишается возможности выполнять свои привычные обязанности. Трудоспособность пациентов возвращается:
- при закрытом переломе без смещения – через 29-36 дней;
- при закрытом переломе со смещением – через 1,5-2 месяца;
- при открытом переломе со смещением восстановление может занимать до 85 дней.
Длительный период вынужденного пребывания на больничном зачастую тяжким молотом бьёт по семейному бюджету пациента. Человек не только утрачивает возможность зарабатывать, но и вынужден нести непредвиденные расходы на лечение и реабилитацию руки после перелома лучевой кости. Грамотно организованный восстановительный период позволит быстрее вернуться к работе.
Чаще всего причиной перелома лучевой кости становится падение на вытянутую, слегка отведённую руку, которую человек рефлекторно выставляет вперёд, чтобы смягчить удар.
Также лучевая кость может сломаться даже от неосторожного движения при наличии остеопороза – заболевания хрупких и ломких костей. Эта патология чаще диагностируется у женщин постменопаузального возраста. С угасанием функции половых желёз в организме представительниц прекрасного пола резко снижается производство половых гормонов, регулирующих процессы обновления костей.
Особенно критично для женского организма падение уровня тестостерона. Именно этот гормон, который принято называть мужским, стимулирует деление стволовых клеток – предшественниц клеток костной и хрящевой тканей. В зависимости от текущих нужд организма, они способны преобразовываться в клетки-разрушители костной (или хрящевой) ткани и клетки-строители.
При дефиците стволовых клеток происходит нарушение баланса процессов разрушения костной ткани (резорбции) и костеобразования. Первые начинают преобладать над вторыми. Костные балки – их ещё называют перегородки, пластинки или трабекулы – истончаются, воздушные полости между ними (как поры у губки) увеличиваются в размерах, объединяются между собой, образуя пустоты.
Эти пустоты препятствуют выводу наружу продуктов жизнедеятельности костных клеток, со временем заполняются сгустками крови, межклеточной жидкостью, лимфой и прочими «отходами». Если они располагаются вблизи сустава, то могут стать причиной воспаления (артрита) или разрушения его тканей (артроза).
Кроме того, такие полости ослабляют кость и часто становятся причиной перелома. И, как правило, реабилитация после снятия гипса при переломе лучевой кости, случившемся в месте расположения полостного образования, более сложная и долгая. Однако ускорить этот процесс можно. Но об этом речь пойдёт ниже.
Классификации переломов лучевой кости
Около 70% переломов лучевой кости случается в области её головки, расположенной ближе к кисти, в 2-3 см от поверхности сустава. Для оценки тактики, выбора методов лечения и реабилитации после перелома головки лучевой кости применяется классификация Mason-Johnston. В ней выделяются 4 типа травмы:
- Переломы головки лучевой кости без смещения, или небольшой краевой перелом.
- Внутрисуставные переломы головки лучевой кости со смещением более 2 мм.
- Оскольчатые переломы головки лучевой кости.
- Переломы головки лучевой кости с вывихом костей предплечья.
В лечении и реабилитационных мероприятиях каждого типа перелома лучевой кости применяются свои стандарты и тактика.
Симптомы перелома лучевой кости
Признаки перелома лучевой кости будут несколько различаться в зависимости от типа травмы.
При закрытом виде повреждения наблюдаются следующие симптомы.
- Острая боль в месте травмы. Она вызвана разрывом надкостницы и повреждением костными отломками мягких тканей, носит выраженный характер и усиливается при движениях и пальпации (ощупывании).
- Движения руки вне сустава. Причина – нарушение линейной целостности кости, смещение отломков.
- Отёк и припухлость травмированной конечности. Вещества, запускающие воспалительную реакцию, расширяют кровеносные сосуды. Жидкая составляющая крови (а если сосуды повреждены, то и кровь) выходит в место травмы. Последнее отекает. Скопления крови можно отличить по быстрому увеличению размеров опухоли. Да и на ощупь она более твёрдая.
- Полная или частичная утрата функций руки. Движения затруднительны из-за выраженного болевого синдрома, смещения отломков кости, повреждения мышц. Могут быть нарушены функции пальцев и кисти в целом.
- Укорочение конечности. Происходит при одновременном переломе лучевой и локтевой костей из-за смещения отломков длинных трубчатых костей.
- Характерный звук, напоминающий хруст сухого снега под ногами (только более тихий). Возникает при смещении костных отломков относительно друг друга при движении травмированной руки.
При открытом переломе к перечисленным симптомам добавляются разрывы кожных покровов и видимые костные отломки в месте раны.
Реабилитация после перелома лучевой кости при открытом переломе со смещением может затянуться на продолжительное время из-за присоединения инфекции, повреждения, сосудов, нервов.
Реабилитация после перелома лучевой кости
Самые сложные для восстановления типы переломов лучевой кости – со смещением, поскольку они сопровождаются выраженными повреждениями окружающих тканей, осложнениями, зачастую требуют хирургического вмешательства и длительного периода обездвиженности. Последнее влечёт за собой специфические изменения в повреждённой конечности:
- снижение мышечной массы,
- ухудшение питания хрящевой ткани сустава и снижение её эластичности,
- уменьшение количества внутрисуставной жидкости,
- склеивание складок внутреннего слоя суставной сумки,
- потерю кожными покровами эластичности, спаивание с расположенной под ними клетчаткой, соединительнотканной оболочкой, окружающей мышцы и суставной сумкой.
Из-за перечисленных нарушений после снятия гипса пациенту сложно совершать повреждённой рукой пассивные движения, полностью сгибать или разгибать конечность.
Реабилитация после перелома лучевой кости без смещения занимает гораздо меньше времени. При этом в обоих случаях процесс восстановления проходит в три этапа.
- Иммобилизационный (связанный с обездвиживанием). Повреждённую руку фиксируют с помощью гипса или лёгкой, прочной разъёмной повязки (тутора) в согнутом положении под углом 90⁰ до полного сращения кости, подтверждённого рентгенологически. Длительность данного периода зависит от места перелома, его сложности.
- Постиммобилизационный. Задача этого этапа – ускорение регенерации тканей, восстановление подвижности и амплитуды движения руки, предотвращение мышечной гипотрофии и нормализация функций вегетативной нервной системы. Применяются следующие методы:
- физиотерапия (УВЧ – для ослабления болевого синдрома, усиления регенерации тканей, восстановления эластичности мышц; УФ-облучение – для стимуляции выработки витамина D; электрофорез с кальцием – для насыщения костной ткани кальцием и ускорения её роста);
- лечебная физкультура (ЛФК) под контролем специалиста – для правильной, плавной разработки мышц и суставов, восстановления их активности;
- механотерапия – применение специальных тренажёров;
- массаж – для постепенного воздействия на повреждённый участок и восстановления кровообращения в руке.
- Восстановительный. На последней стадии реабилитации происходит восстановление первоначальной силы и полного объёма движений, завершаются процессы заживления, ткани приспосабливаются к привычным нагрузкам. В реабилитационный процесс включаются активные упражнения в бассейне, на специальных тренажёрах и прочее.
Важным элементом реабилитационного периода является правильный режим питания, главная цель которого – обеспечение организма питательными веществами, необходимыми для восстановления и ускорения процесса срастания. Пациентам даётся рекомендация включать в свой рацион продукты, богатые:
- белком (рыба, яйца, молоко, постные сорта мяса);
- минералами (особо важны кальций, цинк, фосфор, калий);
- витаминами (D, С, К, В6).
Замедляют процесс формирования костной мозоли алкоголь, полуфабрикаты, копчёная, жирная, острая и солёная пища, крепкие чай и кофе. На время реабилитации после перелома лучевой кости не следует ими злоупотреблять во избежание затягивания восстановительного периода и развития осложнений.
Медикаментозное сопровождение реабилитации после перелома лучевой кости
Для стимуляции процесса костеобразования на различных стадиях восстановления после перелома назначаются фармакологические препараты и витаминные добавки.
Они поставляют в организм все необходимые для процесса регенерации биологически активные вещества в нужных количествах и соотношениях, ускоряют формирование костной мозоли. Особое значение уделяется препаратам, укрепляющим костную ткань, повышая её минеральную плотность и закрывая образовавшиеся полости.
Одним из лучших средств в данной категории признана российская разработка Остеомед Форте. Её создатель – профессор В. И. Струков, более 60 лет жизни посвятил лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Механизм действия препарата основан на стимуляции деления стволовых клеток посредством естественного повышения уровня собственного тестостерона в организме. При этом в составе Остеомеда Форте нет гормонов. Как же работает уникальное средство?
Главный компонент препарата – HDBA органик комплекс. Это особым образом законсервированное молочко пчелиных трутней, обладающее гонадотропным действием. Помимо аминокислот, витаминов, минералов, моно- и полиненасыщенных жирных кислот, оно содержит гормоны насекомых. Последние в организме человека выступают в роли предшественников его собственных половых гормонов, обеспечивают восстановление уровня тестостерона до нормы, а вместе с этим – баланса между процессами костеобразования и резорбции.
Другие важные составляющие Остеомеда Форте – легкоусваиваемая даже при пониженной кислотности желудочного сока цитратная соль кальция и витамины D3 и В6. Их дозировки подобраны таким образом, чтобы обеспечивать дефицит веществ, но при этом не допустить передозировки. Известно, что избыток кальция в организме гораздо опаснее, чем его дефицит: при недостатке костных клеток, встраивающих минерал в костную ткань, макроэлемент оседает во внутреннем слое сосудов, становясь причиной развития атеросклероза и сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта.
Клинические исследования препарата доказали его способность повышать прочность костной ткани, закрывать образующиеся в ней полости, сокращать сроки формирования костной мозоли на 1,5-2 недели, предотвращать повторные переломы.
Уникальная российская разработка уже сейчас доступна россиянам. Её можно приобрести в интернет-магазинах и аптеках.
Литература
- Ангарская Е. Г., Мункожаргалов Б. Э., Благовещенский Ю. Н. Особенности переломов лучевой кости в типичном месте // Сибирский медицинский журнал. – 2008. – Т.78 (№3). – С. 33-35.
- MacDermid J. C., Vincent J. I., Kieffer L., Kieffer A., Demaiter J., MacIntosh S. A. Survey of Practice Patterns for Rehabilitation Post Elbow Fracture // The Open Orthopaedics Journal. – 2012. – V. 6. – Р. 429-439.
- Soeur R. Fractures of the limbs. The relationship between mechanism and treatment. – Bruxelles: La Clinique Orthopedique, 1981. – P. 465-478.
- Редько И. А. Лечение и реабилитация при переломах предплечья // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – 2007. – № 7. – С. 23-26.
- Лубенец А. Лечение повреждений проксимального отдела бедренной кости у больных старшей возрастной группы // Врач. – – №7. – С. 64-67.
- Кокорева И. Г., Кореньков А. В., Соловьев И. А. Влияние Остеомеда Форте на сроки консолидации переломов костей у детей и подростков // Врач. – – №1. – С. 82-85.
Автор: Логинова Н. А.
Рецензент: врач-рефлексотерапевт Курусь А. Н.
Источник