Перелом руки у девушки
Основным рабочим инструментом каждого человека являются руки. Без них невозможно обслуживать себя самостоятельно, поэтому перелом костей рук является проблемой для человека. Травмы рук могут быть от незначительного перелома мизинца, до серьезных открытых в локте или другой части руки.
Причины
Чаще причины травмы служат следующие факторы:
- при падении неудачно выставлены руки, вследствие чрезмерной нагрузки;
- чрезмерной силы удар, который пришелся на часть руки;
- чрезмерное физическое давление на кости верхних конечностей;
- при наличии таких заболеваний как остеопороз, рак костей или у пожилых людей структура костей слабеет и даже при малейшей нагрузке на руку может произойти перелом.
Симптоматика
Чтобы понять, что произошла травма руки можно обратить внимание на такие симптомы как:
- наличие сильных болевых ощущений, во время попытки пошевелить рукой наблюдается ноющая боль по руке;
- нарушается кровообращение. Поэтому одним из симптомов служит изменение температуры кисти, которая становится холоднее;
- наличие отека, гематомы, отечности в районе повреждения, это видно в кисти;
- о переломе кости свидетельствует неестественное положение руки, явное изменение длины руки. Такое явление указывает на то, что произошло смешение кости;
- подвижность суставов рядом с поврежденной костью могут быть нарушены;
- перелом руки нарушает чувствительность участка, на котором повреждено нервное окончание в результате травмы;
- при попытке пошевелить рукой происходит неприятный хруст.
Бывают случаи, когда после травмированы рука начинает не холодеть, а наоборот быть горячей, а кожные покровы начинают краснеть. Также может быть высокая температура организма. Такое проявляется как результат шока на происшедшее. Конечно, симптомы, которые перечисленных выше могут свидетельствовать о менее серьезных травмах, например, вывих, ушиб, растяжение связок. Но в любом случае необходимо обратиться к специалисту для точной диагностики.
Анатомия строения руки и классификация
В руке большое количество костей, которые делятся на плечевой отдел, в который входят кости ключицы и лопатки, а также плечевые кости и кости предплечья, локтя и кисти. Чаще травмированные происходит в лучевой кости, шейке плеча, а также кости кисти. Виды переломов руки верхних конечностей имеют классификацию:
- закрытый, ставится в случаях, когда это происходит на кости, но визуально не видно из-за целостности кожного покрова. Закрытый переносится гораздо проще, так как не требуется оперативное вмешательство.
- открытый, ставятся в тех случаях, когда нарушается целостность кожного покрова. Открытый тяжело переноситься, та как для того чтобы вправить кость необходимо провести оперативное вмешательство и восстановить кожный покров.
Различаются переломы кости по тому, в какой части руки или кости они произошли:
- диафизарный, в тех случаях, когда ломается средняя часть кости;
- метафизарная, в тех случаях, когда происходит между телом кости и ее концом;
- внутрисуставный диагностируется, когда происходит повреждения связок или суставов.
Различие происходит и по количеству переломов. Например, двойной или множественный ставиться в тех случаях, когда кости одновременно ломаются на обеих руках или несколько переломов на одной руке. Изолированным считается одиночный перелом кости.
Врачи различают и тяжесть травмирования, например, без смещения самый простой. А вот с первичным или вторичным смещением намного больше проблем, так как такая травма нуждается во вправление кости на место. Он может быть получен в результате армирования или патогенным образом. Излом кости руки классифицируют по критериям, так бывает продольный, поперечный и косой излом, а также кость может быть раздроблена или присутствовать осколочный перелом.
Еще одна классификация по типу повреждения. К ним относятся переломы:
- ключицы. Эта часть руки часто ломается во время падения посередине изогнутой кости.
- лопатки. Чаще страдает изогнутая кость, которая соединяет ключицу и плечевую кость. Такой вид встречается в редких случаях.
- плечевой кости. Такая травма может произойти в верхней, средней или нижней части трубчатой кости, которая находится между лопаткой и локтем.
- локтевого сустава. При таком повреждении сильно повреждаются сухожилия и связки, которые находятся у локтевого сустава.Чаще такая травма происходит из-за сильного падения на локоть.
- лучевой кости, чаще ломается нижняя часть.
- пальцев рук и кисти.
Первая помощь
Что делать при переломе руки и как определить по симптомам написано выше в статье. Но если с человеком произошло несчастье и существует вероятность того, что у него поломана рука, то необходимо до приезда скорой оказать первую помощь человеку и не навредить. При малейшем подозрении что человек сломал руку необходимо предполагаемое место травмы оставить неподвижным, для того чтобы не произошло смешение и еще больше не навредить человеку.
Первая помощь заключается в фиксации в месте предполагаемого перелома при помощи повязки и если есть возможность и навык оказания первой помощи, то на закрытый накладывается шина. Шину можно сделать из подручных материалов, которые должны быть ровными и твердыми. На место предполагаемого перелома накладывается такой предмет, который фиксируется при помощи бинтов. Если же нет под рукой бинта, то можно зафиксировать отрезом ткани.
Закрытый перелом
При закрытом виде категорически запрещено своими усилиями выравнивать руку, если она находиться в неестественном положении. Такую манипуляцию делает только профессионал. При малейшем колебании больной руки, а тем более попытки поставить кость на место, человек испытывает сильнейшую боль, которая может привести даже к потере сознания. Тем более может произойти вторичное смещение кости, а это в дальнейшем сказывается на тяжести протекания травмы и сращивании костей.
Лучшим вариантом оказания первой помощи является прикладывание. Необходимо дать человеку болеутоляющее для облегчения болевого синдрома предварительно узнав нет ли аллергической реакции на такого рода препараты и зафиксировать шиной. Дальнейшее дело за врачами скорой помощи, которую необходимо вызвать сразу же.
Открытый перелом
При открытом в первую очередь человеку необходимо дать обезболивающее средство, а также в срочном порядке остановит кровотечение. Жгут накладывается в тех случаях, когда сильное кровотечение, которое говорит о том, что произошло повреждение артерии. Такое состояние определяется по алой пульсирующей крови.
Если есть навыки наложения жгута, то необходимо сделать эту манипуляцию, чтобы человек не истек кровью до приезда скорой помощи. Если такого навыка нет, то нужно наложить стерильную повязку или повязку из бинта. Необходимо избегать попадания в рану грязи, во избежание выражения. Если человек вместо руки ощущает онемение при открытом, то это говорит о том, что повреждены нервные окончания и человек нуждается также в помощи нейрохирурга.
Самым важным при любом виде оказать первую медицинскую помощь и вызвать службу спасения. Правильно оказанные действия человека, который находится рядом, помогут не навредить человеку и в скорейшее время доставить человека в больницу.
Если человек не умеет оказывать первую помощь, то лучше всего просто вызвать скорую. Так как неправильные действия чаще всего приводят к серьезным осложнениям пострадавшего и могут спровоцировать кровотечение, попадание различных инфекций, заражение крови и прочих.
Диагностика перелома
Закрытый часто можно спутать с ушибом или другой травмой. Чтобы диагностировать какая именно травма реки у человека необходимо сделать рентгеновский снимок поврежденной конечности, который и поставит точный диагноз. Чаще всего сломанные руки диагностика проходит у травматолога, но в случаях с поврежденными нервными окончаниями к лечению добавляется и невролог. Чтобы диагноз был более точным, то рентгеновские снимки делаются с нескольких сторон. Такая диагностика позволяет определить смешения, поврежденные нервные окончания, наличие трещин и многое другое.
Лечение переломов конечностей
Лечение напрямую зависит от сложности и от того открытый перелом или закрытый. Лечение заключается в том, чтобы правильно срослась кость, и рука начала нормально работать после такой серьезной травмы. Занимается лечением такого осложнения травматологи и ортопеды. В основном большая часть переломов закрытого типа, и не требует хирургического вмешательства.
Для того чтобы кости срослись место травмы фиксируется при помощи специальной повязки или бандажа при незначительных переломах. Часто используют ортезы. Эти методы более современные. Но все же чаще всего накладывают гипс, который надежно фиксирует и защищает руку.
Наложение гипса также должно производиться специалистом и при наложении не должно происходить сильное сдавливание руки. Если гипс сильно тугой, то это будет заметно потому, что пальцы становятся отекшими, бледными и имеют синеватый оттенок. Кисть становится холодной, так как перекрывается нормальный приток крови.
Если наблюдаются такие симптомы, то тут же необходимо обратиться к врачу, так как игнорирование может повести за собой серьезные осложнения. Например, некроз, образование пролежней, утрата двигательных функций руки, проблемы с кровообращением. Все эти осложнения могут спровоцировать куда более серьезное последствие омертвление и как итог ампутация конечности.
В случаях, когда небольшие частицы смещены равномерно, то перед наложением гипса происходит постановка кости на место, а затем накладывается гипс. Сколько срастается перелом руки не сможет сказать ни один врач, так как этот процесс индивидуален и зависит от многих факторов и типа.
Через 7-10 дней после наложения гипса необходимо провести повторный рентгеновский снимок, который покажет, как происходит срастание костных тканей. Рука должна находиться в постоянном покое, так как малейшее движение причиняет болевые ощущения пострадавшему. Поэтому прописываются не только противовоспалительные препараты, но и обезболивающие. Боли могут беспокоить на протяжении не менее 14 дней.
Сколько заживает рука при открытой форме перелома, также не скажет ни один врач, так как такая форма более серьезная и может повлечь ряд осложнений. Тем более, что открытый перелом нуждается в хирургическом вмешательстве, а такая манипуляция довольно серьезная в любом случае.
Если открытый перелом вызвал осложнения, то могут быть установлены металлические спицы или винты, для того чтобы скрепить кость и дать ей правильно срастись. Такое часто происходят если кость разломилась на несколько частей. Стоит такая конструкция на протяжении определённого времени, пока кость полностью не срастётся и только после этого убирается.
При таком оперативном вмешательстве человеку вводят наркоз и после дают сильные обезболивающие лекарственные средства. После того как операция проведена успешно накладывают гипс. Открытый перелом кости руки срастается намного дольше по времени, чем обычный.
Установленные конструкции после срастания извлекают через разрезы, которые делаются в тех местах где остались шрамы при установке. Если человек в достаточно пожилом возрасте, то ставятся спицы, которые не удаляются, чтобы не травмировать человека лишний раз.
Сколько срастается перелом и сколько носить гипс
Как писалось выше, заживление перелома сугубо индивидуальный процесс, который зависит от многих факторов и тяжести перелома. В среднем обычный перелом полностью срастается за 1-2 месяца, а вот с открытым переломом все намного сложнее и процесс полного восстановления может занять до полугода.
Так как в большинстве случаев при переломах руки накладывают гипс, то многих интересует вопрос, как долго носить этот медицинский аксессуар. Все также индивидуально, дети у которых процесс заживления происходит гораздо быстрее, носят гипс в районе 3 недель. Взрослые же могут носить от 6 до 10 недель. Пока полностью не срастаться кости.
Реабилитация
Очень важна реабилитация после перелома, так как есть необходимость в восстановлении подвижности руки. Этот процесс намного длиннее, чем сращивание костей и требует массу усилий от человека.
Необходимо обратиться к хорошему врачу, который занимается реабилитацией. Врач покажет правильный курс упражнений, направленный на то, чтобы восстановить все функции руки. Такие упражнения требуют ежедневной практики на протяжении месяца. Все также сугубо индивидуально и может продлиться дольше.
Для того чтобы скорее восстановить двигательную способность необходимо принимать солевые ванны и пить витаминный комплекс. Состоит курс реабилитации из таких мероприятий:
- ЛФК,
- физиотерапия;
- массаж;
- солевые ванночки;
- плаванье.
Все эти процедуры помогут привести в нормальное состояние функциональность руки за менее короткое время.
Источник
Пястные кости важны для функционирования руки, так как они соединяют пальцы с запястьями. Переломы этих костей существенно влияют на подвижность и силу кистей. Поэтому подобные травмы могут привести к тому, что функции кисти не восстановятся полностью, что влечет за собой даже потерю трудоспособности и профессиональной непригодности.
Фото 1. При переломе пястной кости руку нужно обездвижить как можно раньше. Источник: Flickr ([email protected]).
Виды переломов пястной кости
Травмы, приводящие к нарушению целостности костной ткани пястных костей принято отличать друг от друга по нескольким критериям:
- Открытый или закрытый
- Место повреждения: первая, вторая и т.д. кость
- Локализация: тело, основание, головка, шейка
- Количество осколков
- Единичные или множественные
- Форма перелома: прямая, косая и т.д.
- Наличие или отсутствие смещения.
Это важно! Чаще всего происходит перелом 1-й пястной кости, причем у мужчин травма встречается в 3 раза чаще, чем у женщин. Первое объясняется положением большого пальца, а второе – склонностью к силовому решению конфликтов.
Внутрисуставные и околосуставные переломы
Внутрисуставным переломом, который иначе называют переломом Беннетта, является повреждением основания первой пястной кости с выгибанием в лучевую сторону, которое одновременно приводит к вывиху. Палец характерно деформируется, теряет способность двигаться,
Перелом Роландо более тяжелый, так как кость разбивается на три осколка, при этом происходит вывих сустава. Характеризуется Y-образной или T-образной формой на рентгеновском снимке. Причиной обычно становится резкий удар пальца.
Перелом, не осложненный вывихом именуют «сгибательный». Он происходит на удалении от сустава при сгибании кости в сторону ладони, которое происходит при ударе. Отломки перемещаются внутрь, изменяя форму кисти. Наблюдается отек, ненормальная подвижность и болезненные ощущения.
Угловое и ротационное смещение
Травмы 1,2, 5 пястной костей характеризуются смещениями из-за направленности удара к ладони. Сдвиг может быть вызван и мышечными сокращениями. Ротационное смещение сильно ограничивает способности пальцев к вращению, смещает поврежденный палец к другим. Угловое смещение осколков может иметь величину до 90°, препятствуя нормальной двигательной активности.
Особенности детских переломов
Изначально стоит обратить внимание на то, что органических соединений в детских костях ощутимо больше, чем у взрослых. Как следствие, оболочка, защищающая кости (надкостница), обладает также лучшей твердостью и упругостью. Эти характеристики позволяют детям переносить перелом кисти по-другому.
Речь идет о следующих отличиях от травм, полученных взрослыми:
1. У пациентов младшей возрастной группы после травмы возможна самостоятельная коррекция остаточного смещения. Объясняется такая способность активным функционированием мышц и быстрым ростом костной ткани.
2. Ткани и поврежденные структуры у детей восстанавливаются значительно быстрее и легче, чем у людей зрелого возраста по причине ускоренного появления костных мозолей и высокого уровня кровообращения надкостницы.
3. Детские переломы отличаются еще и тем, что травма больше напоминает сгибание либо надлом кости. По этой же причине незначительным остается и смещение отломков.
При подобной травме ребенок будет плакать и пребывать в заметно возбужденном состоянии. В остальном же кисть руки после перелома у детей имеет те же изменения, что и у взрослых (опухлость, потеря подвижности, деформация, боль, отек и др.).
Очевидно, что восстановить детский организм после травмы легче, но это не означает, что можно легкомысленно относиться к вопросу лечения. Участие медиков в этом случае обязательно, причем в максимально короткие сроки.
Признаки и симптомы перелома
Распознать перелом несложно – сильная боль, скованность движений пальца, отек с посинением кожи являются верными признаками перелома.
Можно определить травму и визуально, положение пальцев и костяшек, отличающееся от нормального, сигнализирует именно о переломе. Перелом с большим количеством осколков характеризуется хрустом и заметным укорочением пальца и болью при потягивании за него.
Несмотря на легкость описанных процедур, помогающих распознать травму, предварительный диагноз может поставить только врач-травматолог.
Обратите внимание! Самостоятельные попытки пострадавшего двигать поврежденными конечностями или нажимать на них могут привести к осложнениям. При этом даже предварительный диагноз нуждается в подтверждении диагностическими методами.
Как определить перелом кисти
У сломанной кисти есть ряд характерных признаков. Симптомами при переломе являются:
- Острая боль. В области ладони расположено много нервных окончаний. Сложная травма вызывает нестерпимую боль.
- Из-за нарушения целостности внутреннего строения кисть принимает неестественное положение.
- Движение в области фаланг пальцев сильно ограничено или совсем невозможно.
- Повреждённая конечность сильно отекает. Она горячая на ощупь. Со временем отёк нарастает.
- Травма кости сопровождается покраснением кожных покровов. Это следствие кровоизлияния в глубоких слоях. Его следует отличать от подкожного, которое даёт посинение.
- Кожа в области повреждения изменяется. Она может приобрести «печёный» вид, сморщиться или, наоборот, натянуться.
Понять, сломана ли кисть поможет холодный компресс. Признак любого повреждения костной ткани – реакция на холод. Даже при наложении повязки из бинта, смоченного холодной водой, травмированная конечность начинает сильно ломить. Боль так сильна, что повязку приходится снимать.
Первая помощь при переломе пястной кости
Еще до прибытия врачебной помощи можно помочь пострадавшему. Для этого выполняют следующие действия:
- Останавливают кровотечение с помощью жгута и бинтовой повязки
- Кисть укладывается на жесткую поверхность (доску, книгу)
- Закрепляется бинтом (пальцы должны быть полусогнуты)
- Рекомендуется прикладывать лед для уменьшения боли.
Обратите внимание! Нужно незамедлительно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, при своевременном оказании которой прогноз восстановление улучшается.
Клиническая картина
Спутать травму с другими повреждениями очень просто, особенно если это неполный перелом. Симптомы переломов запястья руки должны стать поводом для немедленного обращения к доктору для обследования и лечения. Признаки перелома запястья следующие:
- Человек испытывает сильные болезненные ощущения сразу после получения травмы. Боль становится сильнее при любых попытках пошевелить рукой или пальцами.
- На кисти и в области травмы появляется отечность, которая со временем становятся еще сильнее.
- Двигательная активность пальцев ограничена или полностью отсутствует из-за отека и болевого синдрома.
- Из-за повреждения сосудов появляется гематома, при открытом типе травмы возникает наружное кровотечение.
- При переломе со смещением слышен звук трущихся друг об друга отломков — крепитация.
- В руке может присутствовать патологическая подвижность.
Диагностика
Методы диагностики переломов включают опрос пострадавшего, осмотр врачом-травматологом, рентгенография и компьютерная томография.
Устный опрос пациента помогает установить характер травмы, сопоставив ее с характерными случаями. Этот этап фиксирует анамнез, ощущения пациента, например, болезненность повреждения в состоянии покоя, подготавливает пострадавшего к осмотру.
Осмотр травматолога позволяет сделать предварительное заключение о характере травмы, оценить степень повреждений, провести пальпацию для дополнительного уточнения деталей. Опытный врач еще до рентгена верно определяет диагноз.
Метод рентгенографии опровергает, подтверждает и уточняет первоначальное заключение, наглядно показывая перелом в нескольких проекциях. Иногда необходимо дополнить исследование методом компьютерной томографии, которая применяется в сложных случаях с большим числом осколков.
Классификация
Травма руки в лучезапястном суставе случается по двум сценариям:
- Коллеса (разгибательный). Сопровождается смещением, направленным к тыльной стороне руки, ближе к большому пальцу. Кожная поверхность выпуклая в месте травмы, похожа на штык. Иногда сопровождается отламыванием шиловидного отростка. Внешние признаки очень типичны для этой формы перелома, поэтому достаточно осмотра, чтобы предположить его тип, а уточнить характер повреждения легко удается при помощи рентгенографии.
- Смита (сгибательный). Удар приходится на тыловую область кости. Внешне такая травма обладает вилкообразным видом. Нередко причиной ее становится удар в область предплечья или простое падение на спину.
Принято подразделять перелом лучезапястного сустава еще на несколько подтипов:
- внутрисуставный;
- внесуставный;
- открытый (с повреждением внутренней мягкой ткани – I тип, внешней ткани – II тип);
- оскольчатый (образование костных фрагментов).
Если отломок прорывает кожу после травмы, то очень высок риск инфицирования. Подобная ситуация приводит к долгому заживлению, остеомиелиту и другим осложнениям.
Методы лечения
Лечение переломов пястной кости направлено на устранение травмы, восстановление функций, внешнего вида и положения кисти. Качественное и успешное излечение возможно только под наблюдением хирурга.
Консервативное лечение
Консервативное лечение назначается в случае небольшого числа трещин и осколков. Предварительно обезболивают кисть. Затем врач выправляет смещенные части, устраняя патологические сдвиги. После этих манипуляций накладывается гипс, который фиксирует положение. Спустя 4 недели делают рентген, который показывает успешность срастания.
Меры терапии зависят и от локализации перелома:
- При переломе основания проводят репозицию в случае углового изменения формы.
- В случае перелома тела пястной кости, особенно 3-й и 4-й, придерживаются консервативного лечения.
- Перелом шейки пястной кости нередко является вколоченным. При угле смещения до 30° показано консервативное лечение. Операции требует большая величина.
- Перелом головки пястной кости без смещения позволяет применять консервативную схему лечения. Большое количество осколков или смещение нуждаются в операции.
Это важно! Сломанная 5-я пястная кость не поддается консервативному лечению и требует операции из-за ее прохождения через суставы.
Хирургическое лечение
Этот вид терапии считается вынужденной методикой, используемой в сложных случаях (оскольчатые, внутрисуставные). Во время операции выполняют остеосинтез – ликвидация смещений и закрепление фрагментов. Процесс осуществляется открытым способом. При открытых переломах приходится прибегать к внешней фиксации, чтобы свести к минимуму риск заражения.
Устройства, помогающие зафиксировать отломки:
- Спицы
- Стержневой аппарат
- Штифты
- Пластины
- Минивинты.
Подход индивидуален и зависит от возможностей медучреждения, опыта врача, требований пациента и т.д.
Как лечат?
Для подтверждения первичного диагноза пациенту делается рентген. В случае подозрений на осложнения – повреждение корешка нервного окончания, разрыв кровеносного сосуда, назначается магнитно-резонансная томография. Лечение при отсутствии осложнений основано на полной иммобилизации поврежденной части верхней конечности путем наложения гипсовой повязки. Сколько носить гипс при переломе руки в запястье, зависит от тяжести клинического случая. При закрытом переломе без смещения от 1 недель до 3 недель, со смещением – 1-1,5 месяца, открытый перелом – 8-12 недель.
Насколько быстро срастутся кости, зависит от физиологических особенностей организма, общего состояния здоровья, наличия сопутствующих заболеваний, протекающих в хронической форме, возраста (у пожилых людей восстановление после данного рода травм происходит значительно медленнее).
Через неделю после гипсования руки, повязка снимается для проведения рентгена. В случае, если за это время кости срослись, осложнения отсутствуют, гипс могут не накладывать.
Хирургическое вмешательство необходимо при смещении. Части кости складываются в нормальном положении и фиксируются специальными медицинскими болтами, шурупами или пластинами. После того, как кости срастутся, фиксаторы удаляются. Лечение подразумевает прием витаминных и минеральных комплексов, назначается лечебная диета. В рацион питания должны входить продукты с высоким содержанием кальция и витамина В12.
Реабилитация
Уже на этапе лечения пациентам показаны дополнительные процедуры, ускоряющие восстановление. Это может быть:
- Лечебная гимнастика
- УВЧ-терапия
- Магнитная терапия.
Как долго проходит восстановление
В случае успешного срастания отломков без смещений, после снятия гипса должно пройти еще 3-5 недель, прежде чем функции кисти будут восстановлены. После проведения операции с дополнительными приспособлениями или имплантами срок может доходить до 1 года.
Упражнения для реабилитации
Упражнения направлены на возвращение подвижности кисти и пальцев руки, они могут состоять из:
- Собирания конструкторов
- Перебирания крупы
- Вращательных движений пальцами
- Работы с кистевым эспандером.
Также существует упражнение, которое заключается в поочередном отрывании пальцев от поверхности при прижатой ладони.
Фото 2. После срастания костей важно вернуть руке ее прежнюю подвижность. Источник: Flickr (Yaksheeta Sri).
Медикаменты и питание при реабилитации
Пища в период восстановления после переломов должна быть сбалансированной, включать много белка, кальция, фосфора, витаминов А, C, D. Присутствие этих веществ в пище позволяет костной ткани быстрее развиваться, образуя новые клетки и способствуя заживлению. Самыми полезными продуктами признаны говяжья печень, мясо индейки, морепродукты, орехи, зелень.
Особых медикаментов при реабилитации после переломов пястных кистей не существует, стандартные обезболивающие на начальных этапах, противовоспалительные от отеков, иммуностимуляторы, препараты против распада ткани выполняют необходимые в этот период функции.
Осложнения при срастании костей
Лечение переломов не всегда проходит успешно, особенно это касается сложных видов. Нередко проявляются осложнения, такие как:
- Инфекционные процессы, которые нередки при открытых травмах
- Контрактуры – ухудшения подвижности пальцев
- Болезненные ощущения при неправильном срастании.
Избежать перечисленных и других неприятностей поможет грамотно подобранные методы лечения и восстановления и их практическая реализация.
Причины
Перелом запястья со смещением или без него часто возникает, если человек падает с опорой на вытянутую руку. Иногда рука ломается во время прямого удара по запястью или кисти, либо при ее зажатии дверью.
Есть некоторые факторы, способствующие перелому верхней конечности:
- дефицит в организме кальция;
- гормональные изменения;
- заболевания опорно-двигательного аппарата;
- престарелый возраст;
- онкологические заболевания;
- туберкулез костной ткани.
Кости у людей, старше шестидесяти лет утрачивают свою прочность, поэтому у стариков часто возникает трещина или даже полный перелом запястья руки со смещением. Часто происходит так, что женщина споткнулась, упала и сломала руку. Дело в том, что у женщин во время менопаузы в организме происходит глобальная гормональная перестройка, что также способствует получению перелома. Дети получают такую травму при падениях во время катания на велосипеде, скейтборде, роликах. Замечено, что у лиц мужского пола перелом запястья возникает гораздо реже, поскольку гормональный фон у них более стабильный, а кости прочнее.
Профилактика и общий уход за поврежденной рукой
Лучшим способом избежать этой опасной травмы – соблюдений правил безопасности в быту и на работе, в помещениях и на улице. Для любителей тяжестей и силовых занятий спортом полезным советом будет не переусердствовать с нагрузками, выполнять разогревочные упражнения, питаться правильно и применять витаминные комплексы.
Уход за рукой осуществляется в больничных условиях, затем продолжается дома. Он включает поддержание гигиены, обработку антисептиками, лечение язв и изъязвлений. При открытом переломе важно добиться рубцевания тканей и заживления ран.
Разновидности
Вид травмы зависит от механизма ее получения. Если человек падает на ладонь, согнутую к предплечью, то возникает перелом Коллеса. При падении на тыльную сторону ладони происходит более редкий перелом Смита. Лечение первого вида более простое, а выздоровление наступает быстрее.
Перелом бывает неполным, то есть в кости возникает трещина. Полные переломы бывают закрытыми и открытыми, при которых нарушается целостность кожного покрова и возникает наружное кровотечение. При внутрисуставной травме повреждается суставная капсула, околосуставной тип травмы не затрагивает суставную капсулу и часто протекает без осложнений.
По расположению линии разлома перелом может быть поперечным, винтообразным, косым или линейным. Если при травме кость разламывается больше, чем на два отломка, то это оскольчатый тип перелома. Помимо этого, повреждение может быть со смещением отломков или без него. Иногда травма запястья сочетается с вывихом полулунной кости, что усложняет лечение и замедляет выздоровление.
Первая помощь
В том случае, если перелом открытого типа, то нарушается не только целостность костей, но и целостность тканей, что приводит к серьезному кровотечению, что представляет собой немалую опасность. Поэтому, очень важно остановить кровопотери, используя накладывание жгута, а также чистой повязки.
Тугую повязку или жгут необходимо наложить на расстояние от раны на 10-15 см. Если под рукой не имеется специальный медицинский жгут, его смело можно заменить ремнем, косынкой, жестким поясом и другими подручными средствами.
Также, необходимо под жгутом оставить записку с информацией о времени его наложения, чтобы временами ослаблять его, а затем заново затягивать. Такая мера необходима, чтобы возобновить кровообращение через 1-1,5 часа и предотвратить возможное отмирание конечности.
Наложение жгута спасти человеку жизнь, так как потеря крови в артерии происходит очень быстро.
К травмированной конечности необходимо незамедлительно приложить что-нибудь очень холодное. Подойдут даже любые продукты из морозильника. Если таковых нет, то можно воспользоваться холодной водой, которой стоит смочить полотенце и приложить к больному месту.
В том случае если кисть изменила форму, необходимо наложить шину на сломанную конечность чтобы зафиксировать положение кисти. Шина может быть выполнена из подручных средств. Это могут быть любые две доски. Можно обойтись и без шины, применив обычную косыночную повязку, чтобы обеспечить руке неподвижное состояние. В этом случае важно не шевелить самой кистью до прибытия в медицинское учреждение.
Если пациент жалуется на нестерпимую боль от перелома кисти, то в обязательном порядке стоит дать принять какой-нибудь анальгетик.
Важно как можно скорее отправиться за помощью в специализированное учреждение, обязательно в тот же день, как случилось повреждение.
Постарайтесь как можно быстрее снять кольца из пальцев руки, если таковые имеются. Это связано с тем, что перелом всегда сопровождается опуханием руки в месте повреждения. Наличие кольца на пальце в этот момент времени может привести к остановке кровоснабжения пальца, на котором оно находится, из-за сильного отека. Пока опухлость сильно не наросла, можно успеть его снять.
Если соблюдать все эти не сложные правила, то перелом можно быстро вылечить и обойтись без осложнений.
Источник