Перелом руки у штангиста
В интернете всё как всегда, жирные худеют, дрыщи пытаются накачаться. А я что? Я тихонечко тренирую связочный аппарат, периодически борюсь у себя в зале и пишу потихонечку статейки на тему моего любимого арма.
И с удовольствием представляю Вам новую публикацию на тему, о которой обычно не принято говорить в среде рукоборцев, но знать надо каждому: Травмы в армрестлинге и другие подводные камни армспорта.
Начнём! Думаю у Вас в голове сразу возник вопрос: – “Почему это собственно умалчивается?”
Отвечаю. Как я лично заметил на собственном опыте, контингент тех, кто встаёт за стол, чтобы побороться это:
1) Люди, которые армрестлингом занимаются или занимались, и им вообще ничего не надо объяснять, они всё знают и помнят.
2) Люди, которые вообще не в зуб ногой. Борьбу видели максимум в школе за партой, абсолютно не понимают, как надо бороться.
И за 1 минуту до поединка им НЕ реально что-то объяснить на пальцах. И речь сейчас идёт не о том, как надо бороться, чтобы победить (это вопрос, как Вы сами понимаете уже риторический), а о том чтобы хоть как-то побороться и не услышать в конце хруст ломающейся кости или рвущейся связки.
Золотой середины обычно не бывает. Связано это, думаю с тем, что армрестлинг в плане техники очень сложный вид спорта, десятки различных техник, сотни различных вариантов развития борьбы и так далее.
Со штангой сами понимаете всё проще, ты снизу, а штанга – сверху, движение верх-вниз.
Навесил поменьше – пожал с любой техникой, максимум ягодичные сведёт судорогой и всё. Навесил побольше – прижало. В общем итог жима понятен, а вот в армрестлинге далеко не так просто.
Также хочу сказать всем тем, кто называет “армрестлинг – особо опасным видом спорта”.
Ребята, ЛЮБОЙ спорт опасен, если человек – идиот. Если человек встаёт за стол, не обладая техникой безопасности, и выделывает всякие сложные геометрические фигуры своими костями, то кто же виноват?
Это тоже самое, если лечь под штангу 500 кг или выйти на ринг против настоящего боксёра. Да даже если Вы залезете в боб и попытаетесь прокатиться по трассе, то думаю в конце мы с 90% шансом увидим кровавое месиво, хотя бобслей вроде не такой уж и опасный, если верить статистике.
Но с другой стороны, всегда стоит помнить, что армрестлинг это далеко не шахматы, а в первую очередь спортивное единоборство, борьба.
Я не вижу разницы, между шуточной борьбой на руках и шуточной вольной борьбой на татами. В обоих случая – травмы могут быть на пустом месте. Спорт есть спорт.
В общем, прежде чем тренироваться и тем более бороться, нужно знать хотя бы элементарные понятия о технике безопасности.
Человек должен всегда понимать КАК он борется и НА ЧЁМ ?
Прежде чем разбирать технику безопасности в борьбе хочу сказать пару слов о местах борьбы, а именно – бороться всегда нужно на столах для армрестлинга. Всё остальное не годится!
Стол для армрестлинга.
В большинстве своём, люди ломаются, как раз таки на партахстолахстойках и так далее. Никто же не делает жим штанги лёжа на двух табуретках (или того хуже), вместе скамьи.
Стол для армрестлинга спроектирован специально, чтобы свести на нет все опасные углы и возможность травмироваться.
Столы правда бывают разные. Есть люди, которые хотят сделать что-то подобное (где-то у них получается лучше, где-то хуже) и продать за копеечку. Но сами понимаете, борьба за таким столом ничем не отличается от борьбы на табуретке.
Думаю на столах – всё. Теперь рассмотрим самое главное.
Опасное положение в борьбе.
В правилах Федерации армрестлинга России “опасному положению” дается следующее определение:
“К опасной может быть отнесена борьба выпрямленной рукой в критическом положении или положение, в котором плечо атакующего выходит за линию захвата по направлению атаки.
Когда участник находится в опасном положении, рефери должен предупредить его без остановки поединка. В случае повторного захождения участником в опасное положение – поединок останавливается и объявляется предупреждение.”
“Однако это правило действует только для соревнований с уровнем спортсменов от 1-го взрослого разряда, на турнирах начального уровня поединок останавливается и объявляется предупреждение, а в критическом положении – победа сопернику.
Если рефери выявит полную неподготовленность спортсмена к соревнованиям, он должен остановить поединок и поставить в известность главного или старшего судью соревнований для принятия ими решения по дальнейшему участию этого спортсмена в соревнованиях”.
Мозги уважаемых кочек встали раком, да?
Я тоже был слегка в недоумении, когда мне это начал объяснять мой тренер, но потом потихоньку разобрался. Сейчас попробую наглядно всё объяснить.
Первое опасное положение.
Когда плечо выходит за линию кисти, по направлению атаки.
Происходит огромное напряжение на сухожилия, суставы (локтевой и особенно плечевой кости), что может привести к вывиху или разрыву сухожилий и мышц, растяжению связок или спиральным переломам.
Лучше картинки, чем вот эта – я не нашёл.
Видите? Если он пойдёт в атаку всем телом, естественно вместе с плечом, а лучевая кость с кистью останутся на том же месте, где она сейчас, то произойдёт примерно, то, что на картинке снизу.
Второе опасное положение.
Это выпрямление локтя борющейся руки и опускание плеча ниже плоскости стола.
В данном случае также идет большое напряжение на локтевой и плечевой суставы.
Майкл Тодд (слева) и Джон Брзенк (справа).
Вы наверное подумали, а за каким хреном Тодду позволяют так бороться? На Pro-турнирах некоторые правила не действуют и никто не даёт фолы спортсменам за опасные положения.
Борьба идёт за приличные деньги и ответственность за здоровье полностью ложится на плечи рукоборцев.
Такой способ борьбы чаще всего использует, как раз Майкл Тодд.
Эту технику назвали “kings move”. Многие против такой борьбы, но пока официально не запрещена.
Таким движение Тодд побеждал даже Цыпленкова в 2011 году на Арнольд Классик. Денис, правда, потом взял реванш, но всё равно, некоторые задумались и малость пригрузились от происходящего.
Выводы.
Надеюсь мой посыл в этой теме Вам понятен. Армрестлинг это в первую очередь борьба, а любая борьба это всегда возможность травмироваться, как и во всех видах спорта, где присутствует контакт с соперником.
Но и бояться этого вида спорта не стоит. Если соблюдать правила борьбы и технику безопасности, то есть как минимум не ставить себя в опасные положения, то можно спарринговаться без травм и проблем.
P.S. – Джон Брзенк – является прототипом персонажа Линкольна Хоука из фильма “Изо всех сил”.
Сильвестр Сталлоне – Джон Брзенк. “Изо всех сил”.
У Джона был перелом руки в молодости. Как он сам комментировал – “По глупости”.
Но это не мешает ему занимается армрестлингом уже более 35 лет. За это время он стал 26-кратным чемпионом мира и настоящей легендой Армрестлинга!
см. также Базовые понятия и основные приёмы в армрестлинге
Источник
á#ÿ àæ ÿéöà âæàëèøü îò ùåë÷êà
À ÷òî òàì ó äåâóøåê ñæèìàåòñÿ?
Âðîäå ïðîñòî ïîñìîòðåë âèäåî, à ðóêè çàáîëåëè….
Ñëîìàë? Âûâèõ ëîêòÿ ñ ðàçðûâîì ñâÿçêè æå. Ìî¸ ëåâîå ïëå÷î ïåðåäà¸ò ïðèâåò ))
ìíå ïîäñêàçûâàþò, ÷òî ýòî âèíòîâîé ïåðåëîì âñåæå
Íà ðàáîòå èíòåðíåò õðåíîâûé è âèäåî ðûâêàìè, ñåé÷àñ íîðìàëüíî ïåðåñìîòðåòü íå ìîãó. Ïî òîìó, ÷òî âèæó: ïðèñìîòðèñü, ó íåãî ñìåùåíèå â ðàéîíå ëîêòÿ, äåðæèòñÿ çà ëîêîòü. Áûë áû âèíòîâîé ïåðåëîì, òî âûïóêëîñòü áûëà áû â ñåðåäèíå ïðåäïëå÷üÿ. Êàê-òî òàê
åñëè áû òàì áûë ðàçðûâ ñâÿçêè, ÷óâàê áû îðàë êàê ðåçàíûé, à îí êàê òî ñïîêîåí ïî âèäåî.
ùåë÷îê òàêîé êàê áóäòî êîñòü èç ñóñòàâà âûëåòåëà, íå çíàþ êàê ýòî âîçìîæíî
Äà ÷òî òû ãîâîðèøü! Íó, íàâåðíîå, ÿ ïîñëàííûé èç áóäóùåãî êèáîðã, ðàç íå îðàë )))
Îòâå÷àÿ íà òâîé âîïðîñ: âîò òàê ýòî è âîçìîæíî – ãîëîâêà ñóñòàâà âûñêàêèâàåò èç ñóñòàâíîé ñóìêè.
Ìèíóòêà êóëñòîðè. Íåñêîëüêî ëåò íàçàä ñöåïèëèñü ñ îäíîãðóïïíèêîì, íåóäà÷íî äëÿ ìåíÿ óïàëè. Êàê ðåçóëüòàò – íàäðûâ ñâÿçêè, âûâèõ ïëå÷à – ïîäòàøíèâàëî è ñëåãêà êðóæèëàñü ãîëîâà, ïîêà íå âïðàâèë ïëå÷î (âïðàâèë ñàì. Ãîâîðÿò, êòî-òî îò ýòîãî ñîçíàíèå òåðÿåò. Âîò ÷åñòíî, íå çíàþ îò ÷åãî). Äâå íåäåëè ñðàùèâàë, âåðíóëñÿ íà òðåíèðîâêè. Ãîä áûëî âñ¸ íîðì, à ïîòîì íà òðåíå ïî ÁÄÄ âûäðàë åù¸ ðàç, ÷åðåç âðåìÿ åù¸ è åù¸. Òåïåðü èìåþ ïðèâû÷íûé âûâèõ – ïëå÷î âûëåòàåò ÷àñòî ïðè íàãðóçêå ðóêè ïîä îïðåäåë¸ííûì óãëîì. Ëå÷èòü òîëüêî îïåðàáåëüíî.
Ñîâåò âñåì: ïàðíè, íå âûÿñíÿéòå îòíîøåíèÿ çèìîé ïðè ãîëîë¸äå è äîëå÷èâàéòå òðàâìû äî êîíöà. ))
Ïàðó ëåò íàçàä, âûõîäÿ èç äîìà íà ðàáîòó, ïîäñêîëüçíóëñÿ íà ñòóïåíüêàõ è óïàë.
Ïîòèõîíüêó âñòàë, íîãà ìàëåö ïîáàëèâàëà, ïîäóìàë “íó íè÷åãî, ðàñõîæóñü è ïðîéä¸ò”, òàê è äîêîâûëÿë äî ðàáîòû.
Ê îáåäó íîãà ïîäðàñïóõëà è ñòàëà àäñêè áîëåòü.
Ñäåëàëè ðåíòãåí. Ðàçðûâ ñâÿçîê è êàê ðåçóëüòàò íåñêîëüêî ìåñÿöåâ ñ òðîñòüþ ïðîõîäèë.
È êàê-òî íå îðàë çíàåòå ëè.
ß çíàëà, ÷òî íå ñòîèò ñìîòðåòü. Âîò çà÷åì ÿ ýòî ñäåëàëà?
ß íàçûâàþ ýòî “îòâðàòèòåëüíàÿ ïðèòÿãàòåëüíîñòü”
íå ñóäè êíèãó ïî îáëîæêå, õëþïàí óäèâèë
àðìëèôò è ñòàòèêà. æèëû, ãëàâíîå, ðâè öåïè.
Ðóêó ñëîìàë! Òû ìíå ðóêó ñëîìàë!
Áûëî íåðåàëüíî ñëîæíî, íî…
Òàê ýòî ÷òî, îí êîñòü ñåáå ñëîìàë èëè ÷òî-òî äðóãîå ó íåãî ?
Èç-çà ÷åãî ýòî ïðîèñõîäèò ? Ó íåãî ìûøå÷íîé ìàññû áîëüøå, ÷åì ó äðóãîãî, íî ñëîìàë òî íå îí. Êàê òàê ?
Ìûøå÷íûé êàðêàñ îò õðóïêèõ êîñòåé è íåýëàñòè÷íûõ/íàäîðâàííûõ ñâÿçîê íå ñïàñàåò.
êàê ðàç ïîòîìó ÷òî ìûøö áîëüøå ñëîìàë. ìûøöû ó ïàðíÿ ñèëüíåå êîñòåé îêàçàëèñü, à ñóäÿ ïî íåìó îí â êà÷àëêó õîäèò è ñ âåñàìè áîëüøèìè çàíèìàåòñÿ. âîò è ïîëó÷àåòñÿ ÷òî ìûøöû ñèëüíûå î÷åíü, à êîñòè íà ýòî íå ðàñ÷èòàíû è êîñòü ñêðó÷èâàåòñÿ
ß òàêîå âæèâóþ íà ñîðåâíîâàíèÿõ âèäåë – òàì î÷åíü ñåðüåçíûé ïåðåëîì ìîæåò áûòü. È ãëàâíîå ÷òî è ñèëû äëÿ ýòîãî íå íàäî îñîáî, äîñòàòî÷íî äàâèòü êîãäà êèñòü ñíàðóæè îò ëèíèè ïëå÷à – ìîæíî ñêàçàòü îí ñåáå ðóêó ñàì ñëîìàë.
ó ìåíÿ äðóã òàê æå ñëîìàë, åùå ïîë ãîäà ëå÷èòü
ß òàê íà óíèâåðñèòåòñêèõ ñîðåâíîâàíèÿõ ñëîìàë ðóêó ïðîòèâíèêó. Ýòî áûëî óæàñíî, ïðîñìîòðåâ âèäåî âñïîìíèë âñå.
Òî ñàìîå ÷óâñòâî, êîãäà áûëà òàì (IMAGURU, Ìèíñê), íî íå âèäåëà ñàìîãî ìîìåíòà è ðàäîâàëàñü! À òóò íàòå, áðððð
Îõ, ìàòü! Ôèëüì “Ìóõà” âñïîìíèëñÿ ñðàçó) Ñòèìîðîë, ëå÷è ïåðåëîì è ïåé ìîëîêà ïîáîëüøå))))
Ñàì èìåþ ïðèâû÷íûé âûâèõ,çàðàáîòàë íà òÿæ¸ëîé àòëåòèêå,ñåðü¸çíàÿ òðàâìà ,êîòîðàÿ óõóäøàåò êà÷åñòâî æèçíè..
òàê íå ñìîòðè è ïðîõîäè ìèìî, äåëîâ òî
Ìÿñî íàðàñòèë, à êîñòî÷êè òî îò äðèùà îñòàëèñü
Источник
фото с сайта yandex.ru
Перелом лучевой кости в типичном месте самый распространенный из всех переломов. Типичное место расположено в дистальном отделе лучевой кости на расстоянии 2-3 см от лучезапястного сустава. Этот участок в больше степени состоит из губчатой костной ткани и в отличие от тела (диафиза) кости имеет самый тонкий кортикальный (поверхностный) слой. Сломать так руку дело одной секунды, а восстанавливается она долго. К сожалению, врачи-травматологи редко говорят пациентам, что необходима реабилитация и врача – физиотерапевта. Сняли гипс, и иди, через неделю приходи, посмотрим. А пациент остается в шоке от своей руки, от страха за неё, кажется, что она никогда не станет прежней.
Я сломала руку в конце мая прошлого года, ситуация банальная – пошла в магазин, а на улице шел дождь, поскользнулась и вуаля – перелом. Приехав в травмпункт, была удивлена количеством таких же несчастных. Причем в травмпункте первым делом спросили, когда была травма, в случае если прошло больше 3 дней, то врач и осматривать не будет, отошлет в поликлинику по месту жительства.
Я проходила с гипсом 3 недели, и очень боялась, что когда его мне снимут, окажется, что рука зажила неверно. Перелом у меня был со смешением. Но всё обошлось, врач – травматолог не прописал мне физиолечения вообще (!) рекомендовал греть грелкой и шевелить рукой. Всё. А рука в отёке, зелено – синяя, и не слушается от слова совсем. Я её прижимаю к себе, потому что не представляю, как выйти в большой мир с такой рукой, кажется, что все встречные имеют намерением её пощупать, потрогать, задеть, причинить боль.
В день снятия гипса я пошла к физиотерапевту, честно кажу, что мне просто повезло. Позвонили врачу, и он меня принял, потому что за меня просили, без направления, без каких-то танцев с бубном. И физиотерапевт совершил чудо, врач восстановил мне руку за две недели (!), конечно, она не стала такой как до перелома (такой она стала через месяц), разница между первым и четырнадцатым днем физиолечения была колоссальной. Если есть возможность – обязательно идите к специалисту, иначе есть возможность не восстановить руку на 100%. Интересно было узнать, что даже неправильно сросшийся перелом можно разработать и это лучше, чем позволять ломать себе руку снова, так как гарантии, что она во второй раз срастется верно, нет.
Длительность реабилитации может зависеть от возраста больного, тяжести травмы, наличия осложнений или заболеваний, мешающих срастанию костной ткани. Если у пациента сахарный диабет, инфекции мягких тканей и костей, пожилой возраст и прочие отягощающие факторы, то период реабилитации будет длительным.
Внимание! Все упражнения по реабилитации руки требуют согласования с врачом! Я – не врач, медицинского образования у меня нет, я рассказываю свой опыт и показываю те упражнения, которые помогли мне восстановить руку.
Сначала мне делали прогревание руки озокеритом (горный воск — природный углеводород из группы нефти) его разогревают и наносят на марлю, всё это затем помещается на место травмы. Время воздействия около 20 минут.
Затем мне делали массаж, это было больно. Начинался он с разминания пальцев, поскольку они снабжаются кровью мелкими сосудами, неподвижное состояние в гипсе привело к отеку и не проходящему синяку. Сначала легкими поглаживающими движениями мне разогревали мышцы, а потом делали легкий массаж.
Затем под руководством врача я делала упражнения, они очень простые и не требуют специализированных предметов:
1. Собирание пеленки или полотенца. Казалось бы это даже не упражнение, а так баловство, но оно помогает.
Да, вот так просто собирать ткань, работая только одними пальцами, перебирая ими
2. Протирание зеркал, мебели полезно не только для внешнего вида квартиры, но и руку разрабатывает.
3. Взять в руки мяч любого диаметра и перебирать по нему пальцами.
4. Сжимать в руке мелкие предметы.
стараться сжимать с силой, разжимать и сжимать снова
5. Рукопожатие, стараться сжать пальцы сильнее. Делать это упражнение можно только с человеком, которому доверяешь. Моим компаньоном был папа, не знаю кто из нас больше боялся я или он.
6. Поднимать поочередно по одному пальцу.
Казалось бы так просто, но на деле это совсем не просто и не все пальцы слушаются. У меня хуже всего обстояло дело с большим пальцем, он долго болел
7. Упершись рукой в стену поворачивать ладонь из стороны в сторону.
Это очень тяжелое и сложное упражнение
8. Упираться рукой в стену и пытаться выпрямить руку.
Это вообще “высший пилотаж”, очень страшно это совершать после травмы, но потихоньку надо, день за днём она будет выпрямляться больше
Второй вариант этого упражнения, когда рука лежит на столе и Вы её поднимаете вверх
9. Взять в руки трубу от пылесоса опустить её на уровень свободно висящих рук и пытаться обеими руками держать её одинаково (это очень сложно, правда, хотя по описанию кажется легко).
10. Раздвигать и соединять пальцы
Это упражнение легкое, делать его не больно
Через 4 дня физиотерапии мне велели постирать в тепловой воде небольшие вещи и старательно их выжимать. После пятого сеанса, сказали положить в пакет книгу и походить так, неся в травмированной руке.
Я без устали работала с рукой, приходя от врача, я нагревала грелку и прикладывала к руке. Подержав минут 10, я наносила на руку детский крем «С лисичкой» и массажировала, затем повторяла упражнения. Так 2-3 раза в день, не считая обязательный сеанс у врача. Идя по улице, я вращала кистью, так чтобы было не больно, но она у меня всегда была в движении. Рука постоянно ныла, я мазала её обезболивающей мазью, укутывала пуховым платком и немного отпускало. А еще она очень мерзла и её “крутило” на непогоду.
Таким образом, через 2 недели у меня была почти полностью восстановленная рука. Сохранялся легкий отёк. Она отличалась по цвету (была немного темнее), но я вышла на работу и старалась двумя руками печатать тексты, и вообще жить обычной жизнью. Хотя желание прижать руку к себе и не отпускать было еще долго.
Если есть возможность поехать на море – замечательно, оно лучший лекарь! Плаванье, загорание, закапывание кисти в горячий песок – всё это волшебные средства.
Спустя год могу сказать, что ходить в дождь я боюсь, это страх у меня остался, в дождь я прижимаю руку к себе. Но она у меня восстановилась на 100%, я могу перенести весь вес тела на некогда травмированную руку, и она выдержит. Будет несколько неприятно, но это уже мелочи.
Надеюсь, статья будет полезна, а самое главное – будьте здоровы)
Статья о способах улучшения волос при помощи инъекций
Статья о методах улучшения состояния волос без помощи инъекций
Источник
Снижение плотности костной ткани или травмы, приводят к частичному или полному нарушению целостности кости. Перелом запястья относится к достаточно распространенной травме предплечья и имеет несколько видов. Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет диагностировать нарушение и применить комплексные меры для полного восстановления функциональности кисти.
Симптоматика
Клинические проявления перелома костей запястья зависят от характера и сложности повреждения. В первые дни после травмы симптомы схожи с обычным ушибом, после чего специфические признаки нарастают (характерны для этого типа перелома).
Общие признаки при переломе запястья:
- Нарастающая отечность в месте повреждения;
- Острая боль в момент травмы;
- Движения в кисти ограничены;
- Гематома (синяк) в области повреждения;
- Крепитация (характерный звук при переломах – хруст при любом движении);
- Деформация запястья (при смещении фрагмента кости);
- Баллотирование (патологическая подвижность кости при пальпации).
При открытом переломе, возможно, визуально увидеть нарушение целостности кости, либо ее фрагменты. Травма запястья часто бывает сочетанной с переломом плечевой кости или предплечья – к общей симптоматике присоединяется гипертермия (повышение температуры). Травма со смещением костного фрагмента или подвижного соединения (сустав), приводит к нарушению циркуляции крови – конечность становится холодной, кожный покров бледный.
Симптомы перелома одной из кости запястья руки могут иметь смазанную клиническую картину и незначительные проявления. Нарушение целостности костной ткани всегда приводит к ограничению подвижности пальцев – сгибание в кулак или разгибание становится невозможным (или ограниченным). Главными признаками перелома запястья являются непреходящая боль и отечность. Характер болезненных ощущений может быть разный – ноющий, тянущий. В состоянии покоя патологический симптом проходит, при нажатии на область повреждения отмечается острая боль. Отечность нарастает с каждым днем и достигает области локтевого сочленения.
Важно! Диагностировать закрытый перелом возможно только при помощи дополнительных методов исследования. Самолечение приводит к посттравматическим осложнениям.
Виды переломов запястья
Запястье образовано из костей предплечья (лучевая и локтевая) и расположенных в два ряда пястных костей (дистальные соединяются с пястными, а проксимальные с лучевой) – всего 8 костей.
| Верхний ряд, название кости | Нижний ряд, название кости |
|---|---|
| ладьевидная | трапеция |
| полулунная | трапециевидная |
| трехгранная | головчатая |
| гороховидная | крючковидная |
Верхние (проксимальные) и нижние (дистальные) поверхности костей являются суставными. Нарушение целостности костной ткани классифицируют по нескольким критериям. В зависимости от причины и локализации перелома выделяют типы нарушения, а также тяжесть поражения.
Виды перелома:
- Закрытый – целостность кожных покровов не нарушена;
- Открытый – целостность кожных покровов нарушена, костный фрагмент визуализируется;
- Полный перелом со смещением – анатомическое положение нарушено;
- Полный без смещения;
- Оскольчатый – кость раздроблена на мелкие фрагменты;
- Поперечный – кость сломана с условной линией, которая перпендикулярна оси трубчатой кости.
Типы перелома запястных костей носят название ученых, впервые описавших повреждения:
- Разгибательный (травма Коллиса) – нарушение целостности шиловидного отростка. Травма чаще возникает при падении с упором на вытянутые руки, в этот момент ладонь раскрыта;
- Сгибательный (травма Смита) – нарушение целостности лучевой кости. Травма возникает при падении с опорой на тыльную сторону кисти.
Перелом в области лучезапястного сустава может быть осложненный или неосложненный. Осложнения чаще характерны для открытого перелома, нарушение целостности тканей приводит к кровотечению или инфицированию раневой поверхности.
Отличия перелома от вывиха руки
Любая травма сопровождается реакцией рецепторов периферической нервной системы – после удара возникает боль. Дифференцировать вывих от перелома кисти возможно по характерным признакам. Травматолог проводит физикальный осмотр (наружный) поврежденной конечности, при подозрении на нарушение целостности кости назначается дополнительная диагностика.
Признаки вывиха:
- Острая боль при движении в области сустава;
- Подвижность кисти ограничена;
- Поврежденная рука визуально отличается от здоровой – укорочение конечности;
- Положение конечности неестественное – пациент щадит поврежденную руку, выбирая наиболее безболезненное положение;
- Отечность в области сустава.
В норме суставы прилегают друг к другу, вывих приводит к полному расхождению суставных концов. Травматический вывих возникает в результате резкого сокращения мышц, его главным отличием является локализация повреждения – отдалена от области сустава.
Внимание! Вправлять вывих должен только врач, самостоятельные манипуляции приведут к осложнениям в виде разрыва суставной капсулы или сухожилий.
Причины
Причины перелома руки в запястье чаще связаны с травмами. Нарушение целостности кости может вызвать даже незначительный удар. Женщины в период менопаузы чаще подвержены переломам в отличие от мужчин – гормональная перестройка приводит к остеопорозу (хрупкость костей).
Возможные причины:
- Воздействие внешнего фактора – травма (падение, ДТП);
- Следствие патологического процесса в организме – онкология, туберкулез. Костная ткань становится хрупкой, незначительное внешнее воздействие приводит к перелому.
Перелом в лучезапястном сочленении трапециевидной кости встречается достаточно редко, эта травма характерна для профессиональных спортсменов. В группу риска входят также пожилые люди с прогрессирующим остеопорозом. Левая конечность реже подвержена травмированию, в результате падения срабатывает защитный рефлекс – выпад вперед правой руки (характерно для правшей).
Диагностика
Кости запястья имеют небольшие размеры, что приводит к трудностям при диагностике. Травмы трапециевидной кости или трапеции сложно рассмотреть при помощи рентгена. Снимок в данных областях будет отражать лишь тень костей, исследование проводят при помощи дополнительных методов – КТ или МРТ.
Компьютерная томография или магнитно – резонансная, относятся к наиболее информативным и точным методам исследования. Визуализация даже сложных переломов возможна при мощи трехмерного моделирования структур в различных проекциях. После дифференциальной диагностики ортопед – травматолог оценивает степень повреждения и индивидуально подбирает тактику лечения.
Первая помощь после травмы
Правильно оказанная доврачебная помощь поможет избежать осложнений и облегчит состояние пострадавшего.
Алгоритм действий:
- Вызвать скорую помощь;
- Иммобилизовать поврежденную конечность (обездвижить) – из подручных материалов (доска, палка) сделать импровизированную шину, зафиксировав руку бинтом или любой тканью. Под руку подкладывают одежду либо марлю;
- Приложить холод на область травмы.
При открытом переломе на раневую поверхность накладывают только стерильный бинт, пропитанный антисептиком. Если присутствует кровотечение, то до приезда скорой, конечность перетягивают жгутом (или ремнем). Если пострадавший испытывает сильные боли, допускается обезболивание таблетированными препаратами из группы анальгетиков (Баралгин, Кеторол).
Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять кость или извлекать осколки из раны.
Медикаментозные препараты
Медикаментозная терапия назначается при любом виде перелома и позволяет ускорить процесс регенерации костной ткани.
Лекарственные средства:
- Нестероидные противовоспалительные (Найз, Мовалис) – купируют болевой синдром, снимают отечность и воспаление;
- Препараты кальция (Кальция глюконат, Компливит – кальций) – назначают совместно с витамином Д, для лучшего усваивания макроэлемента;
- Антибиотики – применяют при открытом переломе или после оперативного вмешательства, в качестве профилактического средства;
- Хондропротекторы (Румалон, Артепарон) – синтезируют компоненты хрящевой ткани, профилактика дегенеративных изменений в костной ткани.
Препараты помогают восстановить костную ткань изнутри и запустить естественные защитные и регенеративные процессы в организме. Лекарственную терапию назначает только врач, дозировка препаратов подбирается индивидуально, учитывая возраст и тяжесть повреждения.
Лечебные мероприятия
Лечение при переломе кости лучезапястного сочленения направлено на восстановление ее анатомического положения и обеспечение полного покоя травмированной конечности. От тяжести травмы зависит дальнейшая тактика лечения и необходимость в стационарном наблюдении. Типичные переломы, не имеющие осложнений, контролируются амбулаторно.
Консервативное лечение
Консервативный метод применяется для неосложненных переломов, травматолог проводит местное обезболивание и вправляет кость (при смещении, но без признаков патологии). Фиксация анатомически правильного положения кости обеспечивается при помощи гипсовой лонгеты (от пальцев до области локтевого сустава). Большой палец на поврежденной руке также подлежит фиксации. Для обеспечения полного покоя, поврежденная конечность помещается в косынку, либо ортопедический бандаж.
Оперативное лечение
Деформация кости, либо перелом с множественными оскольчатыми фрагментами, является показанием для проведения инструментального вмешательства. Сопоставление фрагментом кости (репозиция) проводят с использованием вспомогательных приспособлений.
Виды оперативной репозиции:
- Закрытая – через кожу проводятся спицы или пластины, необходимые для фиксирования фрагментов (применяется местное обезболивание);
- Малоинвазивная – костные фрагменты фиксируются винтами в кости и пластиной расположенной подкожно (применяется местная анестезия);
- Открытая – кожные слои рассекаются, для устранения мелких осколков вручную. Кости придают анатомически правильное положение при помощи скоб и штифтов (применяется медикаментозный сон);
- Компрессионно – дистракционная фиксация – применяют аппарат для внешней фиксации костных фрагментов (общая анестезия).
После снятия фиксирующих приспособлений проводят контрольную диагностику (рентген или КТ), чтобы проверить адекватность восстановления кости и оценить проведенную репозицию.
Сколько заживает и сколько носить гипс
Сколько потребуется носить гипс для полного срастания поврежденной кости, зависит от вида перелома и выбранного травматологом метода лечения. При неосложненных травмах ладьевидной или лунной кости иммобилизация гипсовой лонгетой проводится до полного срастания перелома – это занимает от 1 до 1,5 месяца. Для остальных неосложненных переломов, проводят контрольную рентгенографию через 3 недели и при признаках благополучной регенерации костной ткани гипс снимают.
После оперативной репозиции поврежденную конечность также иммобилизуют при помощи гипса (кроме метода аппаратной фиксации), рентген – контроль проводят не ранее чем через два месяца. При травме Колесса конечность фиксируют на 5 недель, а при переломе Смита до двух месяцев. Если за это время не образуется костная мозоль, то гипс оставляют еще на месяц, с последующим диагностическим контролем.
Последствия и осложнения
Своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью редко приводит к осложнениям. Тяжелые последствия возникают при самостоятельном лечении либо несоблюдении рекомендаций врача после снятия гипсовой повязки. Резкие физические нагрузки на поврежденную конечность, могут привести к рецидиву (повторный перелом).
Осложнения непосредственно травмы
Осложнения чаще возникают при неправильной иммобилизации конечности или открытом переломе. Острые края сломанной кости травмируют мышцы и нервные волокна – импульсы не поступают в головной мозг, что приводит к нарушению управления рукой и потере чувствительности.
Возможные осложнения:
- Разрыв сухожилий – пальцы полностью или частично теряют двигательные возможности;
- Инфицирование раневой поверхности – развивается воспаление;
- Повреждение магистрального сосуда – развивается внутритканевое кровотечение и нарушение кровоснабжения кисти.
Перелом запястья со смещением может вызвать патологические отеки на поврежденной кисти – последствия этого осложнения приводят к рефлекторной неподвижности пальцев и раз?