Перелом шейки бедра квота новосибирск
Поскользнулся, упал, потерял сознание, очнулся — гипс. Зима в Сибири — травмоопасный сезон. Особенно из-за гололеда страдают пожилые люди, у которых очень велик риск при случайном падении получить перелом шейки бедра. Врачи АНО «Клиника НИИТО» утверждают, что таких пациентов необходимо оперировать в течение 48 часов после травмы, пока в организме не наступили необратимые изменения.
На следующий, 2020 год, АНО «Клиника НИИТО» направила в региональное Министерство здравоохранения заявку на выделение государственного задания на проведение 2200 операций пациентам за счет средств ОМС. Из них — 1370 операций по проксимальному перелому шейки бедра и 830 операций по эндопротезированию (высокотехнологичная медицинская помощь). Клиника готова предоставить свои услуги всем пациентам, нуждающимся в подобных операциях.
По статистике, в прошлом году в Новосибирской области было зафиксировано 2500 случаев проксимальных переломов шейки бедра, только 200 пациентам проведены операции. Если учесть тот факт, что в пожилом возрасте при наличии остеопороза переломы шейки бедра без оперативного вмешательства не срастаются, это означает, что остальные пациенты по-прежнему «лежачие больные». Более 70% не оперированных пациентов с проксимальным переломом шейки бедра погибают в течение первого года жизни от возникающих осложнений — тромбозов, пролежней, пневмонии.
«Наш центр травматологии, ортопедии и нейрохирургии проводит диагностику и оперативное лечение пациентов с острой травмой, последствиями травм и ортопедической патологией. Врачи центра оперируют пациентов при переломах костей предплечья, плеча, голени, бедра, в том числе и внутрисуставные, с помощью современных малоинвазивных методик, — говорит заместитель директора по медицинской части АНО «Клиника НИИТО» Валентин Жиленко. — При оперативном вмешательстве пациентам с переломом шейки бедра применяется проксимальный бедренный гвоздь, который позволяет поставить пациента на ноги на следующий день после операции. Время, проведенное в стационаре, — четыре дня».
По классификации Всемирной организации здравоохранения, пожилыми считаются люди, достигшие 60 лет и старше. Геронтология как наука, изучающая биологические, социальные и психологические аспекты старения человека, появилась в прошлом веке. Ее составная часть — гериатрия — учение о болезнях и особенностях лечения и профилактики заболеваний в пожилом возрасте. На сегодняшний день, каждый врач-гериатр — на вес золота, потому что таких специалистов не готовят в профильных российских вузах. Есть, правда, курсы по повышению квалификации, в основном международные.
«Международная ассоциация остеосинтеза, действующим членом которой я являюсь, проводит курсы обучения врачей гериатров по всему миру, — рассказывает Валентин Жиленко. — Три года назад в Новосибирске проходили такие курсы, на них врачам травматологам, анестезиологам объясняли, как быстро подготовить пожилого пациента к операции. А недавно наши врачи проходили обучение на аналогичных курсах в Москве. Кстати, в России всем пациентам с проксимальным переломом шейки бедра оказывается помощь по полису ОМС, а не по квоте Минздрава. Поэтому наша клиника готова проводить такие операции в больших объемах, ведь у нас есть современные операционные, обученные специалисты, необходимые медицинские конструкции. Сама малоинвазивная операция продолжается 20 минут. Мы даем шанс пожилым людям вернуться в нормальную жизнь».
За последние два месяца врачи клиники провели 30 операций пациентам 60+. Самому возрастному из них, ветерану Великой Отечественной войны, которого с переломом шейки бедра привезли из Мошковского района, было 97 лет. Сейчас он уже дома, хлопочет по хозяйству, готовится к Новому году и от всей души благодарит врачей за то, что так быстро поставили его на ноги.
«Недавно к нам в стационар поступили две женщины — 91 и 92 года, операции также прошли удачно, причем мы успели прооперировать пациентов в течение 48 часов, после получения травмы, — говорит Валентин Жиленко. — Еще раз обращаю внимание на то, что все операции по проксимальному перелому шейки бедра проводились в рамках полиса ОМС, то есть бесплатно для пациентов».
Опубликован в газете “Московский комсомолец” №52 от 18 декабря 2019
Заголовок в газете:
Успеть за 48 часов
Источник
Для получения квоты нужны показания. Если они есть, то достаточно обратиться в свою поликлинику к профильному врачу. Он оформит документы и отошлет в центр ВМП. Если показаний для ВМП нет, то “выбивать” смысла нет, т. к. есть определенный перечень показаний и видов лечения данных заболеваний. Квоту дадут как только подойдет Ваша очередь в том лечебном учреждении куда Вам надо.
Согласно приказу об оказании ВМП в 2011 г. установлена следующая процедура получения высокотехнологичной медицинской помощи гражданами РФ:
Лечащий врач выявил у больного заболевание, для лечения которого, как он считает, пациенту необходима высокотехнологичная помощь. Чаще всего полное обследование не может быть проведено в поликлинике.
Врач направляет больного в то учреждение, где ему проведут углубленные исследования, чтобы уточнить диагноз и правильно сориентироваться по объему операции.
Когда окончательный диагноз установлен, врач готовит документы – выписку из истории болезни, результаты анализов и исследований. Этот пакет за подписью главного врача медучреждения передается на рассмотрение специальной комиссии при органе управления здравоохранения региона – в каких-то регионах это министерства, где-то комитеты, департаменты здравоохранения.
Далее документы рассматривает комиссия субъекта РФ по оказанию ВМП с участием главного специалиста по этому направлению. Он лучше всех разбирается в конкретной области, он знает медучреждения, где оказывается необходимый вид помощи. Как правило, заседание комиссии происходит без участия больного, хотя в случае необходимости главный специалист может пригласить его на очную консультацию. В результате рассмотрения комиссией пакета документов пациента принимается решение о наличии или отсутствии показаний для оказания ему ВМП. Если принимается положительное решение, то руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения оформляет на пациента специальную учетную форму «Талон на оказание ВМП» . В настоящее время «Талон на оказание ВМП» является электронным, это означает, что все этапы получения ВМП пациентом, копии выписок и результатов обследования фиксируются в электронной учетной записи, и этапы получения ВМП можно отслеживать в интернете, зная номер «Талона на оказание ВМП» .
После принятия положительного решения и выдачи «Талона на оказание ВМП» комиссия органа управления здравоохранением региона направляет медицинские документы пациента в профильную клинику, которая имеет право оказывать ВМП по данному профилю. Далее эти документы рассматривает специальная Комиссия по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи данного лечебного учреждения, например Российского научного центра хирургии им. акад. Б. В. Петровского РАМН (далее – Комиссия медицинского учреждения) . Комиссия медицинского учреждения принимает решение о наличии или отсутствии у пациента медицинских показаний для госпитализации и оказания ВМП на основании предоставления «Талона на оказание ВМП» и выписки из медицинской документации пациента. Срок принятия решения Комиссией медицинского учреждения не должен превышать 10 дней со дня оформления Талона на оказание ВМП, а при очной консультации пациента – не более трех дней.
Если комиссия принимает положительное решение, то она назначает дату госпитализации пациента и информирует об этом орган управления здравоохранением региона, где проживает больной.
Пациента извещают о решении комиссии – обычно через учреждение, направившее его на дальнейшее лечение, и выдают направление в конкретную клинику с указанием даты госпитализации. Если больной относится к льготной категории, и не отказался от пакета социальных услуг, он также имеет право на бесплатный проезд в клинику и обратно за счет Фонда социального страхования. На руки пациенту выдается талон на получение ВМП с подписью должностного лица.
В среднем между установлением диагноза лечащим врачом до госпитализации больного для проведения операции может проходить от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от необходимости оказания срочной высокотехнологичной медицинской помощи, очередности в листе ожидания, наличия свободных мест в том медицинском учреждении, куда выдает направление регион.
Источник
26.02.14 14:24
Перелом шейки бедра, пациентке 66 лет, 4 дня назад госпитализирована в 25 МСЧ (Калининский район). Нога сейчас на вытяжке.
В больнице ей официально сказали, что если не найдутся деньги на протез, то ее будут вынуждены выписать домой через 5 дней и ее нога станет короче. Она из-за этого расстраивается, мало того что сам факт перелома и смены образа жизни – уже стресс для немолодого человека…
С главврачом общалась родственница (у нее мед. образование) – ее убедили, что нужна операция и что квоты на бесплатное протезирование ждать 1,5 года. Документов на руки не дали.
Позвонила в райздрав – там сказали, что квот на эндопротезирование вообще нет, тем более у 25 МСЧ, дали телеф. зам. гл.врача по хирургии 25 МСЧ. Будем собирать деньги, но вот насчет 5 дней не уверены.
1) существуют ли нормативы времени пребывания больных с таким диагнозом? (в ответ на вопрос мне был назван телефон зам.гл.врача)
2) все-таки, есть ли квоты на данный вид протезирования и возможно ли ее получить в минимальный срок?Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
26.02.14 14:57Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Насколько я помню квот нам не давали никаких. Тупо платишь- тупо делают. Все просто.
26.02.14 15:44Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
насчет именно квот на эндопротезирование не скажу-не знаю. Но,в любом случае,чтобы их получить-нужно начинать с поликлиники по мж. Времени действительно мало. По некоторым данным,подобные операции вообще желательно делать в первые трое суток после травмы. Тогда и прогноз лучше. Обязательно нужно принимать препараты для регенерации костной ткани-потому что явно есть остеопороз
Говорите,говорите…я всегда зеваю,когда мне интересно
1824
experienced
Сообщений: 787
26.02.14 18:41Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Александр Михайлович – зам. по хирургии- вполне адекватный человек.
Думаю, надо поговорить с ним, и все решится.
Если нет запущенной сопутствующей патологии, то оперировать крайне желательно.
Второй вариант – НИИТО.
Удачи!26.02.14 19:49Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя 1824
поговорим
завтра скорее всего проплачивать будем
подскажите, можно ли будет получить квоту (если получится) и на ее основании сделать возврат денежных средств?Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
26.02.14 19:50Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Лава_Лагуна
В ответ на: По некоторым данным,подобные операции вообще желательно делать в первые трое суток после травмы.
да, тоже читала
Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
27.02.14 07:54Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
нет, возврата не будет. Или платно или по квоте
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!1824
experienced
Сообщений: 787
27.02.14 22:49Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Нет. Через налоговую можно вернуть 13%, но это, сами понимаете, копейки.
28.02.14 08:16Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя 1824
да, я знаю про 3НДФЛ.
она пенсионерка.Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
28.02.14 08:18Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
поговорила с Александром Михайловичем, то же самое подтвердил, что квот нет ни у них, ни в Чкаловской нет. В Горбольницеквоты были, но закончились. С НИИТО неизвестно.
Решили платно, время дороже.Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
28.02.14 10:22Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
В НИИТО только плановая помощь по квотам. ждать больше года
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!28.02.14 10:24Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
понял-отстал
Солнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
Галинка
Добрая, если не злить!
Сообщений: 17184
28.02.14 23:40Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
да, я знаю про 3НДФЛ.
она пенсионерка.
__________________
Может я ошибаюсь, но можно платежные документы оформить на ребёнка (дети есть?), предоставить в налоговую вместе с документами свидетельство о рождении, и тогда реально вернуть, причём протезирование проходит как дорогостоящее лечение, ограничения в 120 т.р. нет. Это, конечно, всего 1/7 часть суммы, но хоть это вернуть…Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы “долго ли, коротко ли”, “видимо-невидимо” и, конечно же, “ни жив, ни мёртв”.
1824
experienced
Сообщений: 787
28.02.14 23:42Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Вы можете справку выписать на себя.
Там предусмотрена возможность оплаты лечения родственникам05.03.14 19:12Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
1) по так называемым медико -экономическим стандартам человек с переломом шейки бедра может занимать койку в стационаре 10 дней. Если есть тяжелая сопутствующая патология то 24 дня.
2) на второй вопрос ответ не знаю.05.03.14 19:14Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя авпвыапвапвап
В ответ на: Насколько я помню квот нам не давали никаких. Тупо платишь- тупо делают. Все просто.
Тупо работают грузчики, дворники, камещики, а операция эндопротезирования это сложная операция требующая высокой квалификации от оперирующего врача, от анестезиолога и т.д.
06.03.14 08:29Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя 1824
Тогда договор сразу нужно делать на себя
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!1824
experienced
Сообщений: 787
06.03.14 23:53Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
На налогоплательщика, который будет получать возмещение
07.03.14 00:07Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя 1824
операцию перенесли из-за возникшего ОРЗ
покупку протеза оформили на ее двоюродную сестру, она денег нам заняла и соответственно проплачивала изначальноСолнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
1824
experienced
Сообщений: 787
07.03.14 20:38Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Логично, что и вычет на нее (сестру) оформите
07.03.14 21:50Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
немного не в тему, но все таки…
моя бабушка сломала шейку бедра в 73 года.Врачи сказали, ну все..в таком возрасте это приговор, кости уже не срастаются и все такое.
бабушка сказала хрен всем, не помру и занялась уринотерапией.Пахло в квартире у нее неописуемо, но вылечилась.Все заросло, никаких последствий.Умерла в 87.
Фиг знает стал бы я на ее месте так поступать..непростой вопрос.28.05.14 22:57Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
сегодня вечером в 20-30 в дверь постучался мужчина, родственница ему не открыла – сообщил, что завтра с 7-30 утра якобы придет медсестра
странный способ оповещения, странное ремя, когда нельзя позвонить в поликлинику и удостовериться
она сомневается, говорит а вдруг действительно, слышала, что медсестры посещают больных с подобными переломами …
не знаем, что и думать, походу аферистыСолнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
29.05.14 08:24Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
оказалось действительно медсестра, анализ крови
не знала номер телефонаСолнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
31.05.14 17:24Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
А почему мужчина приходил? Сотрудник поликлиники? Или медсестра попросила кого-то, кто с оказией мимо проезжал?
31.05.14 21:22Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Люлёк1981
без понятия
скорее всего, медсестра попросила
мой муж приехал для подстраховкиСолнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
04.01.15 22:07Ответ на сообщение перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Подниму тему. У знакомых схожая ситуация. Мужчина 65 лет, перелом шейки бедра. Лежит во 2 Скорой. Врачи там откровенно боятся оперировать. Куда лучше обратиться с этим вопросом? Где лучшие специалисты по конкретно такой травме?
People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
05.01.15 17:12Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
есть противопоказания к операции? родственнице тоже в этом возрасте операцию делали
сейчас ходит по дому без трости, на улице скользко – с тростью и с противогололедными шипами на сапогах
дали 3 группу инвалидностиСолнце не знает правых. Солнце не знает неправых. Солнце светит без цели кого-то согреть. Нашедший себя подобен солнцу.
08.01.15 17:03Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Анжелина12
Да, нет, особых противопоказаний нет, есть диабет в анамнезе. Думаю, просто не хотят браться за сложную операцию.
People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
12.01.15 14:03Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
Значит, должны направить куда-то на оперативное лечение. НИИТО, горбольница, например. Врачи же не говорят – мы боимся оперировать?!
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!13.01.15 10:27Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
Именно это и говорят.
Еще говорят буквально следующее: мы можем, конечно, сделать операцию, но гарантировать, что он ВЫЖИВЕТ не можем.
Как думаете, кто-нибудь в трезвом уме и здравой памяти согласится там оперироваться?
Сейчас родтсвенники пытаются сами договориться с НИИТО.People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
13.01.15 11:18Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
если нужна помощь – пусть обращаются, поможем
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!13.01.15 13:46Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
Случаи очевидно бывают разные. Родственница, ветеран, 85 лет. Операция во 2-й, перелом шейки бедра 2,5 года назад (оскольчатый перелом, скрепили стержнем). На улице гуляет с палочкой. В мае будет 88! Спасибо врачам.
13.01.15 17:46Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
Обращались, Вы их мягко говоря завернули.
Я им предложила идти (не звонить, а именно идти и разговаривать) в НИИТО. Может быть получится.People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
13.01.15 17:46Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя velius
А фамилию доктора не помните? Может быть мои знакомые не на того попали)
People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
13.01.15 18:20Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
В НИИТО по квотам очередь. Платно – проще, но дорого. Я никого не “заворачивала”, как вы выражаетесь. Кто-то ко мне записывался на консультацию днями, но не пришел. Без точного диагноза и документов я ничем помочь не могу, т.к. разговариваю с врачами о конкретном пациенте, а не абстрактно. Переломы бывают разные, сопутствующие заболевания тоже. Исходя из всего этого врач решает что делать, чтобы помочь, а не навредить пациенту – эндопротезирование, установку штифта или просто научить пациента ходить с переломом. у вас какой-то негатив к врачам, помочь в такой ситуации трудно, практически невозможно
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!14.01.15 12:32Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
В ответ на: у вас какой-то негатив к врачам
Вот это вы точно мне писали? Какое-то совершенно безосновательное обвинение. Считаю его оскорбительным.
В тему написала исключительно по просьбе этих самых знакомых, т.к. они были реально в отчаянии. Они не местные, живут здесь недавно. Никого и ничего не знают. Всю информацию, которую они мне предоставили, я написала. Ваш телефон я им дала сразу же, как только они рассказали о своем бедственном положении. Они же мне и сообщили, что вы в помощи им отказали, аргументировав, что помогаете только своим клиентам. Это все, что я знаю, подробностей не уточняла.
Вчера узнала, что они уже договорились с НИИТО, операция будет платно, но это они понимали изначально, и были готовы. Все, чего они пытались безуспешно добиться в эти долгие праздничные дни, это найти доктора, который возьмется за их случай.
И, кстати, на всякий случай, у них тоже нет негатива к врачам. Они были подавлены, напуганы, растеряны, и ждали помощи. Лечащий врач во 2 Скорой честно признался, что боится браться за эту операцию, хотя теоретически может ее сделать. Или решение поискать другого специалиста и есть в вашем понимании “негатив к врачам”?
People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
14.01.15 12:52Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
“Врачи там откровенно боятся оперировать.”, “Думаю, просто не хотят браться за сложную операцию.”, ” Вы их мягко говоря завернули” – это позитив?
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!14.01.15 14:35Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
Это передача информации, не более.
Вы окрасили ее негативом и приписали его мне. И вот этот факт (единственный) действительно вызвал во мне отрицательные эмоции. Вполне объяснимые, на мой взгляд.People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
14.01.15 16:43Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя Pascale
То, что называете фактом и что вызывает у вас эти самые эмоции – с моей точки зрения ложь. Так как я то точно знаю, что я никого не “заворачивала”. А вы, не присутствуя при разговоре уж точно не имеете права делать такие выводы
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!14.01.15 18:13Ответ на сообщение Re: перелом шейки бедра пользователя docsima
Что мне сказали, то я и передала.
И, уж простите, этим людям я верю больше, чем вам, хотя бы потому что лучше их знаю. И у них не было ни малейшей причины выдумывать подобные небылицы. Цель совсем иная была. Да и возраст у людей весьма почтенный, чтобы так развлекаться.
Не вижу смысла продолжать диалог, тем более он давно вышел за рамки обсуждаемой темы.People don’t get what they deserve. They just get what they get.©
Источник