Перелом шейки бедра при болезни альцгеймера
У пожилых людей часто развивается остеопороз, и одно из его опаснейших последствий – перелом шейки бедра или бедренной кости.
Риск перелома в преклонном возрасте повышается не только по вине хрупких костей, но и из-за частых падений, плохого питания, малоподвижного образа жизни, иногда – алкоголизма. Перелом бедра – тяжелая травма, которая привязывает больного к больничной койке на длительный срок. Естественно, иммобилизация плохо сказывается на и без того ослабленной психике пациентов преклонного возраста. Исследователи из ФБГУ «Научный центр психического здоровья» провели исследование, цель которого: выяснить, как перелом шейки бедра или бедренной кости влияет на возникновение или обострение психических болезней.
Материал и методы исследования
Исследуемыми стали пожилые пациенты (60 лет и старше), находившиеся на стационарном лечении перелома шейки бедра или бедренной кости. По результатам скрининга в 2-х больницах Москвы были найдены: 49 человек с переломом шейки бедра; 52 человека с переломом бедренной кости. В сумме: 101 пациент.
Распределение по полу: 73 женщины, 28 мужчин. Средний возраст: 76 лет.
Исследование имело 2 этапа: анамнез (первичный сбор информации о больном и болезни) и катамнез (повторный сбор информации, проводился через год после анамнеза).
Выводы строились на основании анамнеза, катамнеза и обследований.
Результаты
Анамнез
На момент сбора анамнеза (от нескольких дней до нескольких месяцев после перелома) у 82,2% обследуемых были найдены психические нарушения. В это число входят:
- 19,8% – спутанность сознания (бессвязное мышление с дезориентацией);
- 14,9% – легкие когнитивные нарушения цереброваскулярного генеза (повышенная утомляемость, отвлекаемость, импульсивность);
- 8,9% – мягкое когнитивное снижение (небольшое снижение памяти, внимания и так далее);
- 8,9% – депрессия;
- 7,9% – болезнь Альцгеймера с поздним началом;
- 5,9% – нарушение сна;
- 5% – сосудистая деменция (слабоумие, вызванное недостаточным кровоснабжением мозга);
- 3% – болезнь Альцгеймера с ранним началом;
- 3% – алкогольный делирий (вероятно возник потому, что после перелома больные оказались «отрезаны» от алкоголя, от которого зависимы);
- 3% – хронический алкоголизм (без делирия);
- 2% – сенильный параноид (слабоумие средней тяжести, причины появления болезни не выяснены).
Нужно отметить, что эта статистика показывает распространенность заболеваний, но не их причину.
Часть из этих диагнозов могла «зародиться» до перелома: когнитивное нарушение и снижение, болезнь Альцгеймера с ранним или поздним началом, сосудистая деменция, хронический алкоголизм и сенильный параноид. Но повреждение шейки бедра или бедренной кости ухудшает течение этих болезней, о чем будет рассказано в обсуждении.
Достоверно же известно, что после перелома у 37,6% больных появился один из следующих симптомов:
- спутанность сознания;
- депрессивные расстройства;
- нарушения сна;
- алкогольный делирий.
В клиническом проявлении спутанности сознания основное место занимали измененные сознание и внимание.
Это выражалось в галлюцинациях (чаще всего – зрительных), искажении реальности. Проявлялись бредовые (бессвязные, нелогичные) идеи, но бред носил неустойчивый, временный характер. Наблюдались сдвиги восприятия в прошлое. Память на недавние события полностью исчезала (иногда – вплоть до забывания своей личности), память на далекие события частично сохранялась. Спутанность сознания имела фазовые переходы: от активного проявления симптомов до легкого ступора, и обратно. Причину, по которой перелом бедра вызывал спутанность сознания, установить не удалось.
Депрессивные расстройства имели средний по тяжести характер, иногда к симптомам депрессии присоединялась тревога. Причина – в осознании пациентом своей неподвижности и беспомощности в период лечения.
Нарушения сна носили изолированный характер, то есть не имели выраженной причины. Больные не могли уснуть и просыпались уставшими, разбитыми.
Алкогольный делирий (белая горячка, в народе – «белочка») развивался на фоне резкой отмены алкоголя у алкогольно-зависимых. Причина отмены – нахождение в больнице с переломом.
Делирий проявлялся галлюцинациями, обезвоживанием, резким повышением температуры и другими классическими симптомами.
Катамнез
Повторный сбор данных проводился через год после анамнеза. Удалось получить информацию только о половине пациентов, связь с остальными была потеряна.
Пациенты получали разное лечение перелома:
- у 31,7% больных было проведено эндопротезирование тазобедренного сустава;
- у 36,6% больных была проведена операция остеосинтеза (хирургическое сращивание костей);
- 31,7% пациентов получали консервативное лечение (восстановление кости шло естественным путем).
Из 12-ти пациентов со спутанностью сознания, о которых удалось получить сведения, 11 умерли.
Все 11 получали консервативное лечение. 12-му сделали протезирование, и на момент катамнеза у него не наблюдалось признаков спутанности сознания.
7 из 8-ми пациентов с депрессиями пришли «в норму», у 1-го остались симптомы депрессии. Все 8 были прооперированы.
Из 3-х пациентов с бессонницей, обнаруженной во время анамнеза, только у 1-го остались нарушения сна.
Алкогольный делирий у 3-х пациентов был вылечен.
Обсуждение
Как показывает статистика, у трети пожилых людей на фоне перелома шейки или кости бедра развиваются психические нарушения. При консервативном лечении прогноз – неблагоприятный, при хирургическом же вмешательстве выживаемость резко возрастает, симптомы психических болезней уходят. С чем это связано?
Предположительно, причина кроется в условиях, в которых находились пациенты.
В ходе сбора катамнеза было обнаружено следующее: все больные, поступившие в больницу с переломами, были направлены в травматологическое отделение, в котором нет ни медикаментов, ни персонала для лечения психических заболеваний. Учитывая, что 4 из 5 пациентов имели психические расстройства, нетрудно представить себе последствия отсутствия лечения для всей группы исследуемых. Больные, получившие хирургическое лечение, быстрее вставали на ноги в прямом и переносном смысле и, как следствие, быстрее возвращались домой или переводились в психиатрические отделения. Больные, находящиеся на консервативном лечении, больше времени проводили в стационаре, в котором не предусмотрена психическая помощь, и их симптомы ухудшались. По факту стало известно, что лечение психических болезней получали только пациенты с депрессией, которым родственники покупали антидепрессанты.
Вывод
Перелом шейки бедра или бедренной кости – частое и опасное явление в престарелом возрасте. После перелома у 82,2% пациентов наблюдаются психические расстройства, которые были вызваны или ухудшены переломом. Основная проблема диагноза состоит в том, что больные не получают полноценного лечения, так как попадают в стационар, в котором не предусмотрена психическая помощь.
Ситуацию улучшает хирургическое лечение, при консервативном же прогноз неблагоприятный.
Родственникам пожилых больных с переломами бедра нужно серьезно отнестись к ситуации, привлечь к лечению психиатра и по возможности перевести больного в психиатрический стационар.
Источник: «Современная терапия в психиатрии и неврологии», №3/2012, с. 9-12.
Источник
вот такая история…
живем с бабушкой (89 лет), у нее своя комната. Всегда была боевая, шустрая, лет 5 как поставлен диагноз Альцгеймер. Силы уходят помаленьку. Но обслуживала себя сама (типа в туалет сходить, помыться). А несколько дней назад поторопилась и упала. сломала шейку бедра. Понятно, что это всё, больше не встанет. С ее диагнозом никто ей операцию делать не будет. Мы ухаживаем, кормим, памперсы и все такое, но засада вот в чем: из-за альцгеймера у нее совсем нет кратковременной памяти. т.е. может рассказать, что было 40 лет назад, а что было полчаса назад – не помнит. И она постоянно забывает о своем переломе. Каждое утро или днем если все ушли на несколько часов (школа, садик, магазины, работа), то мы ее находим посреди комнаты на полу. уже и стол с креслом к дивану придвинули и сегодня утром опять та же картина. Не знаю, что делать. Она просто не помнит о переломе и встает. идти не может и падает. Что делать? Привязывать??? Как?? На сиделку лишних денег нет, да и не будет же она ночевать с бабушкой, если все и так дома.
Может у кого было что-то похожее. как выходили из ситуации??
пожалуйста, только по существу, не надо злых комментариев. Реально не до того.
может гипс символичный надеть-сделать чтобы не смогла встать
Может ей записку на видном месте повешать?
Автор, только стационар- пансионат или круглосутрчное нахождение кого то рядом.
Очень вам сочувствую.
А принимает ли бабушка какие то препараты?
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
KetiM:
Может ей записку на видном месте повешать?
почти не видит. плохо слышит
Neiron:
А принимает ли бабушка какие то препараты?
конечно
KetiM,
Что сделать?? :dash:
Neiron:
Автор, только стационар- пансионат или круглосутрчное нахождение кого то рядом.
круглосуточно никак. дома часто ктото есть, а спим то мы все равно отдельно.
а пансионат – там она тоже вставать будет и ее по любому привяжут. нет, не отдадим. она же наша.
Не оставлять значит, а то убьется бабуля. Ну вот так.
А кровать какая у нее? Вязки можно к ней привязать?
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Мамочка моя:
может гипс символичный надеть-сделать чтобы не смогла встать
KetiM:
ожет ей записку на видном месте повешать?
Есть хоть малейшее представление о болезни Альцгеймера???
Neiron:
только стационар- пансионат или круглосутрчное нахождение кого то рядом.
Пожалуй, только так. Другого выхода нет.
Анонимное письмо автор темы:
конечно
Какие? Может седацию добавить? Невролога вызывали? Они на вызовы тоже ходят.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron:
Может седацию добавить?
у ней на максимуме
Аноним:
Пожалуй, только так. Другого выхода нет.
т.е. две сиделки в две смены? столько денег нет… на одну то нет пожалуй
А почему при Альцгеймере операцию делать не будут?
Если я вас напрягаю или раздражаю, то вы всегда можете забиться в угол и поплакать. (с)
Оставлять ее с сиделкой в комнате, а ночью кому-то из вас с ней спать в комнате.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Варварка:
А почему при Альцгеймере операцию делать не будут?
во-первых сильно старая. может сердце не выдержать.
во-вторых она согласие должна подписывать на операцию, на наркоз. а она почти не видит, почти не слышит, почти не понимает и не помнит что с ней произошло. я её в травму возила на снимок так врач спрашивал – “Где вы находитесь?” а она – “Дома”…
Варварка:
А почему при Альцгеймере операцию делать не будут?
Потому что это абсолютное противопоказание.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Утром, когда последний взрослый уходит – будит бабушку и напоминает ей о переломе, может так?
Анонимное письмо автор темы:
две сиделки в две смены?
На то время, когда никого дома нет, хотя бы. Сочувствую, автор..
Варварка:
А почему при Альцгеймере операцию делать не будут?
В 89 лет и без Альцгеймера не разбежались делать-то. Перелом шейки в таком возрасте, как правило приговор((
Высокий бортик на время отлучек
Анонимушка:
будит бабушку и напоминает ей о переломе, может так?
Бесполезно
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Аndреевна:
Высокий бортик на время отлучек
стол придвинут и кресло. хрен знает как она вылезла. вчера зашли – она на пуфе сидит. СИДИТ!!!
и еще, может кто знает? с нашими диагнозами 1 группу дадут?
а то бесплатные памперсы по слухам только первой группе полагаются.
А ей разве сапог не наложили?
Анонимное письмо автор темы:
и еще, может кто знает? с нашими диагнозами 1 группу дадут?
а то бесплатные памперсы по слухам только первой группе полагаются.
Полагаются не только памперсы, но и противопролежневый матрас, кресло, лекарства некоторые бесплатно. 1 группу должны дать – человек лежачий. Вам надо к терапевту – она выпишет программу ИПР, специалисты приедут на дом – потом на основании этого 1 группу дают.
Серьезная девушка:
А ей разве сапог не наложили?
нет
Серьезная девушка:
Полагаются не только памперсы, но и противопролежневый матрас
огромное спасибо за инструкцию, воспользуемся. противопролежневый матрас нам не срочно. она у нас встает по два раза на дню минимум и крутится в кровати…
Анонимное письмо автор темы:
нет
При переломе шейки бедра обязательно должны были свозить на рентген и наложить гипс. Ну и что, что человеку 89 и Альцгеймер. узнавайте, почему это не сделано. К тому же, если ногу зафиксировать гипсом, потом может вырасти ложный сустав – это позволит хотя бы вставать и с палочкой немного передвигаться.
И самое главное – очень следите за тем, чтобы не образовались пролежни. От них трудно избавиться.
Анонимное письмо автор темы:
она у нас встает по два раза на дню минимум и крутится в кровати…
Потому что не соображает. Все это должно болеть. И вообще выписывают обезболивающие типа кетонала.
Источник
Доброго времени суток! Бабушка сломала ногу, бедро – это звучит банально, но что делать? Местные врачи уговаривают отказаться от операции и забрать бабушку домой. До перелома она могла выполнять минимальные операции по обслуживанию себя, разогреть еду, ходить по квартире, сходить сама в туалет. У нее выраженный склероз и деменция. После перелома, буквально на 3 день появились пролежни, она полная для своего роста. Понятно что принять подобное решение не сможет никто кроме нас, но врачебные мнения так же разделились, одни говорят что при отсутствии диабета, инсультов и инфарктов – однозначно надо делать операцию. Врачи больницы где она лежит говорят – что операцию она не перенесет – потому что деменция избыточный вес и возраст…Однако никаких аргументов достаточного свойства типа “высокий сахар” ” тахикардия” и прочие не приводятся. Обывательские доводы. Таким образом оценить ситуацию мы не в состоянии. Как вести в данном случае разговор с врачом? На что опираться в оценке ситуации и принятии правильного решения?
Здравствуйте.
Нужно понимать, что помимо того, чтоб перенести операцию, после нее нужно придерживаться ряда ограничений, про которые нужно помнить и которые нужно понимать, иначе протез вывихнется или нагноится. Тогда проблемы родственников возрастут в разы. Помимо дорогостоящей и рискованной операции, нужно будет делать еще 1-3 операции еще более рискованные и дорогие, которые могут закончиться неудачей.
Поэтому ситуация такая. Если бабушка хоть более менее адекватна и по мнению хирурга, который возьмется за операцию, есть шансы ее перенести, то операцию делать стоит. Это значительно облегчит жизнь бабушке и родственникам.
Если же бабушка не в состоянии уяснить и запомнить (и придерживаться) правил поведения с протезом – нельзя перекрещивать ноги, нагибаться более 90*, резко поворачиваться, падать и т.д., то после операции родственники (как бы это не звучало жестоко) часто жалеют, что бабушка ее перенесла, потому что вывихивающийся или нагноившийся протез или перипротезный перелом требует длительного ухода, в разы более дорогого и гораздо более сложного повторного протезирования, с гораздо худшими результатами, а учитывая, что деменция у бабушки не уменьшится, она сможет вывихнуть и новый протез. В виду этого проблем с активизацией бабушки на костыли (если это перелом шейки бедра) гораздо меньше. Если бабушка (при условии, что у нее именно перелом ШЕЙКИ бедра, а не диафиза или иной) не может из-за лишнего веса, нежелания или других причин ходить на костылях, ворочаться в постели и т.д., то мало шансов, что она захочет это все выполнять после эндопротезирования.
В общем, помимо общего состояния здоровья огромное значение имеет психическое здоровье бабушки, ее адекватность, ее мотивация к выздоровлению и уровень активности до операции. Иногда лучше сделать операцию мотивированному пациенту с плохим здоровьем (да, есть риск не перенести операцию, зато в случае положительного исхода, пациент будет активен, сам себя обслуживать и жить относительно полноценной жизнью, будет счастлив), чем прооперировать хоть и относительно здорового физически, но неадекватного или немотивированного пациента (выраженная деменция, шизофрения, просто неготовность пациента к выполнению предписаний и борьбе). В последнем случае возможность жить активной жизнью просто не используется пациентом даже в случае успеха операции или же пациент, не понимая, что значит жить с протезом, может просто выломать или вывихнуть протез, упав или сделав запрещенное движение. Я бы отталкивался от желания бабушки, ее силы воли и ее готовности (реально оцениваемой Вами со стороны) жить с протезом, а уже во вторую очередь рассматривал состояние ее здоровья (в 86 лет оно у всех не очень). Ибо именно это показывает, стоит ли рисковать и ради чего. Многие пациенты говорят, что они готовы рисковать, идя на операцию, лишь бы не быть обузой и жить полноценно. А другие лежат и смотрят в потолок (это не значит, что их не нужно лечить или что они в этом виноваты, это просто старость). Но они так же могут лежать и смотреть и после операции. Тогда смысла в ней не будет.
Да, и в отношении деменции. Если бабушка была активна до операции и с головой все было в порядке, а деменция проявилась лишь после травмы, то в примерно 50-70% случаев на фоне хорошего ухода через 1-2 недельки способность нормально мыслить к таким пациентам возвращается (возможно, она вызывается стрессом и временным ухудшением кровоснабжения мозга на фоне кровопотери от перелома). В таком случае их можно оперировать. Важно не допустить пролежни и застойную пневмонию в это время.
Единого мнения Вы не найдете. Тут решать Вам с бабушкой. Это сложное решение, ответственность за которое нужно взять на себя.
Источник
Содержание статьи
- Предрасположенность к возможности сломать шейку бедра в пожилом возрасте
- Общие сведения
- Как определить трещину
- Причины и разновидности
- Методы восстановления
- Особенности ухода
- Уход дома или в специализированном учреждении
- Исходы и возможные осложнения
- Профилактика
- Шейка бедра, перелом в пожилом возрасте: сколько живут люди
Это тяжелая травма, которая распространена среди людей старше 50 лет. Осложнения, возникающие вследствие этого повреждения, вызывают серьезные последствия. В особо сложных случаях нередки летальные исходы, вызванные несвоевременным вмешательством или ненадлежащим уходом. Для их получения не требуется чрезмерных воздействий, обычное падение или неаккуратное движение могут спровоцировать в области шейки бедра перелом у пожилого человека.
Для страдающих остеопорозом, риск травмирования еще более велик. Лечение может занимать продолжительное время. При этом очень важно обеспечить больному осмотр и проведение реабилитационных мероприятий. Пансионаты «Забота», которые располагаются в зеленой зоне Подмосковья, оказывают услуги по надзору за пациентами после перенесенных травм. В наших современных пансионах имеется все необходимое оборудование и штат сотрудников с медицинским образованием. Это позволяет организовать комфортные условия для скорейшего возвращения в строй людей, переживших эту беду.
Предрасположенность к возможности сломать шейку бедра в пожилом возрасте
Помимо преклонных годов, существует еще ряд факторов, которые могут влиять на вероятность:
- остеопороз и другие болезни, разрушающие костную ткань;
- недостаточное, нерегулярное питание и истощение;
- недостаток кальция в организме;
- онкологические заболевания;
- отсутствие активности и избыточный вес.
При наличии одного или нескольких пунктов из списка выше, есть высокий риск.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с переломом шейки бедра
Общие сведения
У людей старше 60 лет, получивших подобную неприятность, практически невозможно нормальное сращивание. Единственный канал, который должен доставлять кровь к головке бедренной кости, блокируется с течением времени. Это значит, что очень высока вероятность некроза (отмирания и рассасывания отломка). Последствия нахождения больного без движения возможны очень плачевные. При неправильном уходе могут развиваться пролежни и другие осложнения.
Наиболее подвержены таким травмам женщины после менопаузы. Это связано со значительным шансом развития у них остеопороза, который разрушает костную ткань и мешает заживлению. Шейка бедра у пожилых людей становится очень хрупкой, и даже резкий поворот в кровати внезапно окажется фатальным. Никто не застрахован от такого поворота событий, но своевременное обращение за помощью позволит избежать негативных итогов в будущем.
Как определить трещину
Отсутствие видимых повреждений и приглушенные болевые ощущения на начальном этапе становятся причиной несвоевременной записи пациентов к врачам. Легкая боль может быть принята за последствия ушиба или хронический остеохондроз. Люди могут самостоятельно пытаться избавиться от этих явлений в течение некоторого времени, не догадываясь о тяжелой проблеме.
Перелом шейки бедра у старых людей напрямую влияет на продолжительность их жизни. От оперативной реакции пострадавшего или его близких зависит то, насколько плачевным окажется исход. Первые признаки, после которых нужно вызвать скорую помощь следующие:
- Болевые ощущения в тазу или паховой области.
- Укорочение поврежденной конечности на несколько сантиметров.
- Вывернутая наружу стопа, которую больной не вернет в исходное положение.
- Невозможность оторвать пятку от поверхности.
Настоящей бедой являются вколоченные травмы, при которых отломок сливается с телом кости. Поэтому они не такие явные, а двигательные функции практически не нарушены. Но со временем начнется сдвиг, что в совокупности с несвоевременным обращением в больницу, значительно усугубит состояние человека. Именно поэтому следует сразу после травмирующего воздействия обращаться за помощью.
Оставьте заявку на подбор пансионата
для пожилого человека с переломом шейки бедра
Причины и разновидности
Перелом шейки бедра у стариков может быть вызван незначительными ситуациями, например спрыгиванием с небольшой ступеньки или резким поворотом, например в автобусе или в кровати. Но такие банальные вещи способны повлечь тяжелые последствия. Выделяют следующие виды:
- вколоченные (о них мы писали чуть выше);
- со смещением, при которых отломок смещается в сторону.
Также происходит классификация непосредственно по месту образования надлома: чем ближе треснувшее место к головке, тем труднее лечение. Соответственно, если травма располагается ближе к основанию бедренной кости, то это несколько упрощает процесс возвращения к полноценной жизни.
Симптомы
В зависимости от тяжести повреждения, явная симптоматика перелома может не проявляться. Чтобы на 100% исключить вероятность излома — следует произвести рентгенографическое обследование. Но если момент травмирующего воздействия остался незамеченным, то следующие симптомы помогут вам определить необходимость обращения в травмпункт:
- боль в паховой зоне при ходьбе и нагрузках, которая затихает в покое;
- гематома, проявляющаяся со временем под кожей;
- двигательная функция конечности нарушается;
- разворот стопы, без возможности вернуть ее в исходное положение самостоятельно;
- больной не в состоянии оторвать стопу от кровати, когда лежит;
- при легком ударе по пятке возникают болевые ощущения в области таза;
- поврежденная конечность становится короче.
Следует внимательно относиться к любым жалобам пожилых людей, чтобы в итоге не получить застарелый перелом шейки бедра, который очень сложно вылечить.
Диагностика
С помощью рентгенографического исследования в различных проекциях, опытный хирург может определить даже неочевидную травму вколоченного типа. В некоторых случаях требуется пройти дополнительное обследование компьютерной томографией.
Методы восстановления
Даже у молодежи с отличным здоровьем, самостоятельное сращивание происходит далеко не в 100%. Это связано со специфической подачей крови, количества которой порой недостаточно для нормального заживления костных тканей. А если пациенту за 60, то вероятность постепенного заживления крайне мала. Поэтому единственным выходом, зачастую становится операционный стол.
Перелом шейки бедра в пожилом возрасте: лечение с помощью хирургического вмешательства
В зависимости от индивидуальных особенностей и сложности полученной травмы, лечащий врач выбирает один из нескольких способов проведения операции:
- соединение отломка с основной тканью металлическими элементами (гвоздями, винтами, пластинами и.т.п.);
- установка эндопротеза;
- установка цементного протеза.
Есть перечень противопоказаний, при которых невозможно обойтись без хирурга. Если больной страдает психологическими заболеваниями или состояние его здоровья не позволяет перенести процедуру, то единственным выходом будет традиционный подход.
Консервативное лечение
Если сломана шейка бедра у пожилого человека, то реабилитацию без операции назначают только в связи с тяжелым положением. Если пациент обладает должной активностью, то скелетное вытяжение может оказать положительный эффект. Но выдержать такую процедуру могут не все пострадавшие в преклонном возрасте. Если нет возможности произвести восстановление под вытяжением, то фиксирующая лонгета из гипса является единичной альтернативой, с помощью которой исключаются движения ноги. Со временем у больного образуется соединительнотканная мозоль, что значительно улучшит его состояние и качество жизни. После этого полагается дополнительное амбулаторное лечение и реабилитация.
Особенности ухода
Все должно быть организовано очень тщательно. Ведь отсутствие двигательной активности само по себе может грозить серьезными осложнениями. Травма шейки бедра у пожилых людей обязывает родных к ежедневным процедурам по поддержанию гигиены, кормлению и контролю за близким человеком. Помимо физического контакта, поддерживайте эмоциональную связь, чтобы предупредить развитие депрессивного настроя. Прикованный к постели склонен считать себя обузой, и не хочет обременять родных своими просьбами. Поэтому сделайте так, чтобы он считал себя нужным, поручите ему какое-то нетрудное задание, например, – написать на листе распорядок для внука или составить список продуктов для похода в магазин. Чем чаще вы будете навещать члена семьи, садиться к нему на кровать, и просто разговаривать, тем лучше он будет чувствовать себя. Важно не показывать раздражения при любых просьбах больного. Доброжелательное отношение и внимание к его состоянию — основа, на которой будет строиться лечение.
Профилактика осложнений
Требуется оборудовать лежанку специальным матрасом, который не позволяет возникать пролежням, а также следить за отсутствием складок на простыне. Регулярные процедуры по смене положения и массаж помогают лучше переносить обездвиженность. Чтобы минимизировать риск, необходимо регулярно следить за температурой и артериальным давлением. При обнаружении малейших отклонений от нормы примите соответствующие меры. Когда самочувствие человека ухудшается, следует незамедлительно вызывать медиков.
Уход дома или в специализированном учреждении
Не все имеют возможность постоянно находиться рядом с родными, присматривать за ними и оказывать им достаточно внимания. Ведь речь идёт не просто о пожилых, а о больных людях, которым нужна квалифицированная помощь практически каждую минуту, для организации которой в домашних условиях вам потребуется:
- Ежедневное умывание утром и вечером.
- Соблюдение интимной гигиены и отправление естественных нужд.
- Сбалансированное питание, богатое кальцием.
- Специальная кровать и матрас для нетранспортабельных.
- Регулярное проветривание помещения и влажная уборка.
- Ежедневные занятия гимнастикой и упражнениями на восстановление двигательных функций.
- Массаж и дыхательные упражнения.
- Психологическая поддержка, ведь перелом шейки бедра в старческом возрасте очень плохо влияет на эмоциональный настрой.
Нужно всегда быть на связи с больным, ведь ему может что-то срочно понадобиться, поэтому стоит установить рядом с ним радиосвязь с вами. Всё это довольно затруднительно. В пансионатах сети «Забота» есть все необходимое для нетранспортабельных постояльцев. Квалифицированные сотрудники отлично знают обо всех потребностях резидентов. Круглосуточный контроль врачей за состоянием пациентов позволяет вовремя реагировать на возможные негативные изменения.
Исходы и возможные осложнения
Разные методы лечения для людей могут значительно отличаться, в зависимости от характера травмы. Мы приведем средние цифры. После проведения операции иной человек полностью восстановиться в течение года. При консервативном подходе к вколоченной или обычной трещине без сдвигания есть шанс восстановить двигательную функцию за 8 месяцев. Но нередки случаи повреждений со сдвигом, когда подопечный остается обездвиженным или ходит только на костылях. Рассмотрим итоги, которые скорее всего возникнут после перелома шейки бедра со смещением у пожилых, или из-за неправильного ухода за ними:
- отмирание отломка кости;
- артроз;
- образование ложного сустава;
- артрит;
- закупоривание вен;
- застойная пневмония;
- запоры;
- пролежни;
- инфекции.
Некоторые из этих осложнений напрямую влияют не только на качество лет, но и на их продолжительность.
Профилактика
Чтобы свести к минимуму риск возникновения травмы, следует выполнять ряд профилактических мер:
- избегать резких движений и ходьбы по неровным и скользким поверхностям;
- контролировать лишний вес;
- питаться едой, богатой кальцием и витаминами;
- принимать лекарства, способствующие укреплению костей;
- делать гимнастику, зарядку, не снижать активность.
Хирургическая патология после 60 лет не так опасна, если человек ведет активный образ жизни и не имеет вредных привычек.
Последствия перелома шейки бедра
Нет абсолютной гарантии полного восстановления больного, которому произвели операцию. Также нельзя утверждать, что консервативное лечение не позволит полноценно ходить. Итоги похожих повреждений у разных людей очень индивидуальны, и зависят от многих факторов, таких как: способ вмешательства, физическое состояние, психологическая устойчивость.
Следует особое внимание уделять профилактике, а если травма произошла, то незамедлительно обращаться за помощью к врачам. Также очень важно правильно спланировать систему возвращения в общество после клиники.
Шейка бедра, перелом в пожилом возрасте: сколько живут люди
Несколько десятилетий назад смертность достигала 20% от всех случаев. Все эти исходы были последствиями осложнений, потому что сам костный излом не влияет на жизнь. Значит вопрос в методах лечения и реабилитации человека после вмешательств докторов.
Основной проблемой, из-за которой настолько велик риск смерти, является обездвиженное положение. Если не организовать должный уход и эмоциональную поддержку, то и без того ослабленный пострадавший начинает довольно быстро слабеть и угасать. Когда сломана шейка бедра, у пожилых людей начинаются проблемы с психологическим состоянием, что напрямую сказывается и на физическом самочувствии. Могут возникать патологии, непосредстве?