Перелом шейки бедра в иркутске
ФГБНУ «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ИНЦХТ)
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Иркутский научный центр хирургии и травматологии» (ИНЦХТ)
г. Иркутск, ул. Борцов Революции, 1; тел. 8 (914) 924-73-89 (регистратура) https://iscst.ru
Иркутский научный центр хирургии и травматологии в нынешнем статусе существует с 1998 года, когда были объединены два крупных исследовательских института — институт хирургии ВСНЦ СО РАМН и научно-исследовательский институт травматологии ВСНЦ СО РАМН (НИИТО). Директором федерального центра с 2015 года является д. м. н., профессор Владимир Алексеевич Сороковиков.
В. А. Сороковиков
Лечением пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата в ИНЦХТ занимаются в двух отделениях: травматолого-ортопедическом и ортопедическом. Врачи последнего отделения специализируются на эндопротезировании крупных суставов, в том числе и на эндопротезировании коленного сустава и тазобедренного. Замена суставов в центре проводится с 1975 года и с того времени накоплен огромный опыт подобных вмешательств, установлено свыше 2000 коленных и тазобедренных эндопротезов. Ежегодно на базе ортопедического отделения устанавливается свыше 400 эндопротезов, с минимальным количеством осложнений после операций на колене и бедре. В отделении проводятся и ревизионные операции по замене как отслуживших свой срок протезов, так и эндопротезов с возникшей в ходе эксплуатации нестабильностью. Врачи центра устанавливают отечественные и зарубежные импланты: ЭСИ (Россия), «DePuy» (США), «Biomet» (Великобритания), «Plus Orthopedics» (Швейцария).
В ИНЦХТ ведется научная работа по разработке новых устройств и методов оперативного лечения, разрабатываются эффективные схемы послеоперационной реабилитации пациентов.
Операции проводят талантливые врачи травматологи-ортопеды, прошедшие курсы специализации как в крупнейших российских федеральных центрах, так и за границей — в Германии, Швейцарии и Австрии:
- Васильев Вячеслав Юрьевич — заведующий ортопедическим отделением, врач высшей категории, автор и соавтор 12 патентов на изобретения, врачебный стаж свыше 20 лет;
- Грищук Алексей Николаевич — травматолог-ортопед высшей категории, к. м. н.;
- Юшков Антон Геннадьевич — травматолог-ортопед высшей категории, к. м. н.;
- Ткаченко Алексей Васильевич;
- Усольцев Иван Владимирович;
- Косарева Мария Анатольевна.
В. Ю. Васильев
А. Н. Грищук
А. Г. Юшков
А. В. Ткаченко
И. В. Усольцев
М. А. Косарева
Замена тазобедренного сустава и других крупных суставов в ИНЦХТ осуществляется по квотам, выделяемым министерством. О наличии квот и другим вопросам, связанным с эндопротезированием, информацию дают врачи отделения по телефону (3952) 29-03-75.
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
НУЗ «Дорожная клиническая больница на станции Иркутск-Пассажирский ОАО «РЖД»
г. Иркутск, ул. Боткина, 10; тел. +7(3952) 638-800; https://dkbirkutsk.ru
НУЗ “ДКБ” в Иркутске — одна из множества клиник, находящихся в ведомстве ОАО РЖД. Клиника предназначена для медицинского обслуживания работников железнодорожной отрасли и членов их семей. Кадровое и техническое обеспечение указанной клиники позволяет проводить высокотехнологичные медицинские вмешательства, в том числе и эндопротезирование крупных суставов.
Замена тазобедренного сустава и коленных в НУЗ “ДКБ” проводится в центре травматологии и ортопедии на 46 коек. Установка коленных эндопротезов, а также замена ТБС в клинике выполняется как по квотам, так и на платной основе. Согласно официальным данным, осложнений после операций на бедре в больнице за последний год зарегистрировано не было.
Консультации по поводу эндопротезирования каждую среду и пятницу с 13-00 проводит директор центра, д. м. н., травматолог-ортопед высшей категории Тайлашев Михаил Михайлович.
М. М. Тайлашев
Запись на прием и прочая информация — по телефонам (3952) 638-142,(3952) 638-112, (3952) 638-800.
В отделении работают травматологи-ортопеды:
- Нестеренко Константин Алексеевич
- Очиров Александр Анатольевич
- Панфилов Алексей Сергеевич
К. А. Нестеренко
Пациенты после эндопротезирования суставов имеют возможность пройти как раннюю так и отсроченную реабилитацию в центре восстановительной медицины и реабилитации. Услуги по восстановлению тазобедренных суставов после эндопротезирования оказывает врач травматолог-ортопед Хамидуллина Татьяна Юрьевна. Для реабилитации активно применяется СРМ-терапия и другие методики.
Областное государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница №3»
Областное государственное бюджетное учреждения здравоохранения «Иркутская городская клиническая больница №3»
г. Иркутск, ул. Тимирязева 31; тел. 8 (3952) 290-004 https://gkb3.irk.ru/
ОГБУЗ «ИГКБ №3» — многопрофильная больница, включающая поликлинику на 500 посещений в смену и стационар на 350 коек. Больница обслуживает 20 000 прикрепленного населения, а также оказывает высокотехнологичную помощь в рамках выделяемых министерством квот.
Замена тазобедренных суставов в ОГБУЗ «ИГКБ №3» выполняется в травматологическом отделении №2, возглавляет которое Красовский Алексей Юрьевич, являющийся к тому же главным экспертом по травматологии-ортопедии в г. Иркутск.
А. Ю. Красовский
В отделении также работают:
- Ильин Андрей Алсагарович;
- Намогуруев Александр Батоевич;
- Очиров Анатолий Михайлович;
- Урбанов Анатолий Георгиевич;
- Жемердеева Наталия Ивановна.
Связаться с врачами отделения и проконсультироваться по поводу эндопротезирования можно по телефону 8 (3952) 209-632.
Международный медицинский центр “Первая клиника практической медицины”
Международный медицинский центр “Первая клиника практической медицины”
Иркутск, ул. Трилиссера, 60а; тел. 8 (3952) 23-17-03; https://1k-irk.ru
Первая клиника практической медицины — коммерческий медицинский центр, предоставляющий большой спектр медицинских услуг. Создан центр в 2015 году и занимается преимущественно амбулаторной медициной. В составе клиники функционирует Центр спортивной травматологии и ортопедии, одним из направлений деятельности которого является эндопротезирование крупных суставов. Эти операции в центре выполняются исключительно на платной основе.
В самой клинике нет операционных, где возможно проведение операций по замене суставов, — подобные вмешательства осуществляются врачами центра на базе клиники-партнера. Эндопротезирование, в том числе и ревизионные операции, проводят следующие врачи:
- Ткаченко Алексей Васильевич — специализируется на первичном и ревизионном эндопротезирование крупных суставов, артроскопии, остеосинтезе переломов костей, опыт работы более 20 лет, в 2010 году проходил специализацию по эндопротезированию в ENDO-Klinik Hamburg;
- Гришин Максим Михайлович — специализируется на артроскопии и эндопротезировании, проходил стажировку Smith and Nephew «Эндопротезирование крупных суставов» в HELIOS Klinikum (Германия, г. Берлин).
М. М. Гришин
Виды эндопротезирования суставов (коленного и тазобедренного)
Различают следующие виды эндопротезирования тазобедренного сустава по способу доступа:
- Классическая методика — делается достаточно длинный разрез (до 15 см) на бедре, через который удобно проводить все манипуляции.
- Малоинвазивная методика — предусматривает 1-2 разреза по 6 см, через которые и проводят замену сустава.
Замена коленного сустава технически более сложна, делают 2 основных вида операций:
- Тотальная замена — искусственными конструкциями замещают все суставные поверхности.
- Частичное эндопротезирование коленного сустава — меняют одну его половину (латеральный или медиальный мыщелок).
Эндопротезы и пары трения
Качественное эндопротезирование в Иркутске во многом обеспечивается тем, что врачи устанавливают эндопротезы зарубежного производства:
- Biomet (Великобритания);
- Zimmer (США);
- Lima (Италия);
- Aesculap (Германия);
- Mathys (Швейцария).
Выбрать эндопротез определенного производителя пациент может лишь в том случае, если оплачивает операцию самостоятельно. В случае проведения ее по квоте, возможность выбора отсутствует, но это совершенно не значит, что ему будет установлен имплант худшего качества.
Цены и квоты на лечение
Практически в любой больнице Иркутска предусмотрено 2 варианта оплаты эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов:
- За счет собственных средств пациента или же деньгами страховой компании в рамках программы ДМС. Возможность проведения подобной операции за счет страховки необходимо уточнить в своей страховой. Некоторые компании оплачивают лишь часть расходов.
- Оплата по квоте в рамках программы оказания ВМП. Этой возможностью вправе воспользоваться каждый гражданин РФ.
Цена на эндопротезирование коленного сустава в Красноярске достигает 170 тысяч рублей, тазобедренного — 250 тысяч.
Лечение в Чехии
Пациенты, не желающие менять суставы в России могут воспользоваться возможностью пройти процедуру эндопротезирования в клиниках Чехии. В этой стране технологии эндопротезирования отточены многолетним опытом. В Чехии весьма развита система реабилитации после подобных операций — после операции каждый пациент направляется на санаторно-курортное долечивание. Многие санатории Чехии специализируются на восстановлении пациентов, перенесших операцию по замене какого-либо сустава.
Источник
В пожилом возрасте очень тяжело переносятся любые травмы, в особенности переломы. Если с пенсионером произойдет серьезная травма, например, перелом шейки бедра, может потребоваться длительный уход. В домашних условиях бывает очень сложно организовать распорядок для лежачего пенсионера. Это требует практически всего времени, родственники вынуждены отказаться от повседневных дел, работы, пребывания с семьей. Реабилитация после перелома шейки бедра отнимает много сил и тяжело даётся как физически, так и морально. Если вы не готовы посвящать все свое время тяжелобольному, доверьте это дело нам. В нашем пансионате реабилитация перелома шейки бедра без операции пройдет в максимально комфортных условиях и в скором времени даст хорошие результаты. Вы можете разместить пенсионера или лежачего больного как временного пребывания, так и на постоянной основе.
Какой уход при переломе шейки бедра должны получать пожилые люди?
Уход за больным с переломом шейки бедра требует предварительного обустройства комнаты. Вместо привычной кровати придётся установить специальный бортик, чтобы больной был надежно зафиксирован и не упал. Может потребоваться кресло-каталка, кроме этого, пенсионеру необходимо обеспечить неподвижное состояние. Реабилитация после перелома шейки бедра в пожилом возрасте осложняется тем, что человек практически полностью обездвижен и не может самостоятельно совершать уход. Со временем могут появиться пролежни, в ежедневные обязанности входит помощь в туалете или смена подгузников/катетеров.
Сколько времени требуется для восстановления после перелома шейки бедра?
Нельзя с точностью определить, сколько времени будет зарастать перелом шейки бедра в пожилом возрасте и как долго потребуется постоянный уход. Чем старше человек, тем дольше может заживать травма. Поэтому изначально не стоит рассчитывать, что реабилитация пожилых пройдёт быстро, а перелом шейки бедра срастется за месяц или два. Может потребоваться до года восстановления. Поэтому, решаясь на самостоятельный уход, родственники должны быть готовы к длительному особому режиму. Если по каким-то причинам вы не можете организовать надежный домашний присмотр для пенсионеров с круглосуточным дежурством у его кровати, обратитесь в наш пансионат «Родительская усадьба» в Иркутске. Мы возьмем на себя все обязательства, чтобы как можно скорее перелом шейки бедра в пожилом возрасте зажил, а реабилитация была эффективной.
Наши преимущества:
- Пансионат «Родительская усадьба» в Иркутске обустроен для пребывания людей с ограниченными способностями, лежачих инвалидов и недееспособных лиц.
- Спустя какое-то время, когда перелом шейки бедра начнет восстанавливаться, можно подключить небольшие физические нагрузки и упражнения. В нашем пансионате проходят индивидуальные и групповые занятия по ЛФК, которые полезны для восстановления.
- При переломе шейки бедра помощь может быть оказана в любое время, сиделки дежурят 24/7.
Если у вашего близкого перелом шейки бедра и вы ищете хороший центр реабилитации, обратитесь к нам.
Пансионат «Родительская усадьба» в Иркутске поможет поставить на ноги пенсионера и восстановить его здоровье после перелома.
Узнайте стоимость проживания в пансионате
Источник
Перелом шейки бедра – что это такое?
Перелом шейки бедра наиболее часто (до 90%) встречается у пожилых людей, что связано с повышением ломкости костей с возрастом. У женщин данная травма встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин, что обусловлено развитием остеопороза на фоне гормональных перестроек в постклимактерический период. Характерной особенностью перелома шейки бедра является длительное восстановление и слабый эффект консервативной терапии.
В зависимости от полноты перелома бедра и смещения обломков заболевание может быть:
- неполным без смещения;
- полным без смещения;
- полным с частичным смещением шейки;
- полным с полным смещением шейки.
Как правило, чем сильнее смещение, тем меньше шансы на сращение костей у пациента.
Причины перелома шейки бедра
Основная причина перелома шейки бедра – это снижение прочности костей, но для нарушения их целостности требуется механическое воздействие, то есть травма. Обычно перелом случается при падении, особенно на прямую ногу или в том случае, если удар приходится на область бедренного сустава. Травма может быть совсем незначительной силы, а последствия его могут быть очень серьезными, вплоть до летального исхода.
Основными причинами перелома шейки бедра являются следующие факторы:
- серьезные травмы берда (чаще всего – следствие автомобильных аварий);
- микротравмы бедер;
- заболевание остеопороз (вымывание кальция из костей);
- травмы костей скелета.
Симптомы перелома шейки бедра
При переломе возникает сильная боль, которая сохраняется в течение длительного времени. Нет возможности опереться на ногу, поднять стопу на стороне травмы. При попытке движений в тазобедренном суставе боль значительно усиливается. Характерный признак перелома шейки бедра – невозможность поднять ногу из положения лежа, то есть оторвать пятку от кушетки. В этом случае говорят о положительном симптоме «прилипшей пятки».
Симптомами перелома шейки бедра являются такие явления:
- локализованная в паху боль (часто пациент не замечает этой боли, т.к. она не резкая, боль усиливается при стуке пяткой пораженной ноги);
- наружная ротация (травмированная нога поворачивается, что особенно видно по стопе);
- визуальное укорочение конечности (укорочение происходит на 2-4 см, мышцы усиленно сокращаются, пытаясь подтянуть ногу к тазу);
- синдром «прилипшей пятки», когда человек не может держать ногу на весу;
- общая слабость организма;
- предобморочное состояние.
Часто встречаются такие прецеденты, когда пациент подолгу не замечает наличия у него перелома шейки бедра. Лечение в данном случае часто не назначается, так как у пациента нет жалоб, но через несколько недель резкая боль в паху и другие симптомы однозначно себя проявят.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу.
Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Клиническая картина классического перелома шейки бедра довольно типична. Пациент всегда связывает появление болей с падением или другой травмой. Все это позволяет без труда поставить диагноз. Чтобы подтвердить его обязательно назначается рентгенография тазобедренного сустава в прямой проекции. Иногда переломы протекают бессимптомно, с неинтенсивными болями, которые появляются после незначительной травмы, о которой пациент даже не помнит. В этом случае могут быть ошибочно диагностироваться коксартроз, остеохондроз и другие заболевания.
Диагностика перелома шейки бедра проводится у опытного ортопеда-травматолога. Диагноз в таких случаях ставится без особых проблем.
Для определения данного заболевания специалист может назначить такие обследования:
- рентгенографию в двух проекциях;
- УЗИ;
- компьютерную томографию (например, когда у пациента наблюдается вколоченный перелом шейки бедра, при котором дажерентген не способен показать реальную картину).
Как лечить перелом шейки бедра?
Лечение перелома шейки бедра у пожилых складывается из оказания помощи на догоспитальном этапе, консолидации перелома в условиях стационара травматологического отделения и реабилитации после завершения лечения.
На догоспитальном этапе выполняется обезболивание и иммобилизация конечности для предотвращения смещения отломков. При осмотре в приемном покое больницы врач принимает решение о способе лечения: консервативным оно будет или оперативным. Выбор зависит от особенностей перелома, возраста и состояния пациента.
Консервативное лечение перелома шейки бедра заключается в иммобилизации тазобедренного сустава путем скелетного вытяжения (для молодых пациентов) или наложения деротационной гипсовой повязки «сапожок» и ожидании, когда отломки срастутся и функция сустава восстановится. Это занимает много времени, особенно у пациентов в преклонном возрасте. Весь период иммобилизации больные вынуждены лежать, что чревато развитием атрофии мышц, появлением пролежней, застойной пневмонии, тромбоза глубоких вен. Консервативное лечение проводят при наличии серьезных противопоказаний к выполнению операции. Как правило, это патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем, часто встречающаяся у пожилых людей.
Сейчас предпочтение отдается оперативному лечению, которое позволяет быстро соединить костные отломки и восстановить подвижность сустава, то есть вернуть пациента к нормальной жизни. Разновидностей операций при переломе шейки бедра у пожилых две: остеосинтез и эндопротезирование.
Остеосинтез шейки бедра – это репозиция и закрепление отломков при помощи винтов, штифтов и прочих металлоконструкций, способных удержать вместе части бедренной кости. Операция проводится под общим наркозом. Есть риск развития осложнений (металлозов, рубцов), но, в целом, остеосинтез намного эффективнее консервативного лечения и дает быстрый и надежный результат. Впоследствии, когда отломки срастутся, металлоконструкцию можно удалить, но это делается очень редко, так как повторная операция – тяжелое испытание для пожилого человека.
Эндопротезирование при переломе шейки бедра – это наиболее современный и эффективный метод лечения, но и более дорогой. Он заключается в замене поврежденной части бедренной кости на металлический или керамический протез. Разновидностей протезов тазобедренного сустава существует очень много. Их выпускают разные производители, сочетая различные материалы и разрабатывая все новые конструкции. Это позволяет выбрать подходящий протез в нужной ценовой категории и для любой клинической ситуации. Для пациентов старше 75 лет, которые ходят мало, то есть, сустав не будет подвергаться значительным нагрузкам, может быть установлен цементный однополюсный протез.
Существует еще одна методика лечения перелома шейки бедра – это удаление сустава без замещения его протезом. Формируется «синдром болтающегося бедра». Данный способ лечения используется при раздроблении костей и наличии противопоказаний для протезирования.
Последствия перелома шейки бедра
Прогноз при переломе шейки бедра зависит от проведенного лечения и во многом от самого пациента. При эндопротезировании, если протез приживется, функция сустава может быть полностью восстановлена, и пациент сможет вести обычный образ жизни, хотя ему оформляется третья группа инвалидности. При других видах лечения прогноз может быть хуже. Без операции восстановление после перелома шейки бедра занимает очень много времени, и не всегда удается вернуть пациента к его первоначальному состоянию. Формируются контрактуры сустава, которые препятствуют нормальным движениям в полном объеме. Перелом шейки бедра требует немедленного и адекватного лечения, без которого он может привести даже к летальному исходу. Это случается довольно часто (до 20% случаев).
Реабилитация после перелома шейки бедра
Реабилитация после перелома подразумевает собой комплекс физических упражнений, которые предназначены для восстановления нормального функционирования тазобедренного сустава. Учитывая, что после перелома шейки бедра нужно довольно долго лежать, рекомендуется сразу же начать заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) для профилактики пролежней и застойных явлений. На начальных этапах это может быть дыхательная гимнастика, движения руками, а затем врач разработает программу упражнений для ног и сообщит, когда к ним можно будет приступать.
Где лечить перелом шейки бедра?
К выбору медицинского учреждения, в котором лечить перелом шейки бедра, нужно подойти ответственно. Прогноз заболевания зависит от правильности выбранного лечения, поэтому обращаться нужно в профильные центры с высококвалифицированными специалистами. Имеет значение и место их расположения. Пациенту придется долгое время провести в больнице, а родственникам нужно будет его навещать.
В выборе поможет полная информация обо всех клиниках с травматологическими отделениями, собранная на нашем сайте. Рейтинговая система позволит сравнить их уровень, а отзывы пациентов – составить общее впечатление о медицинских учреждениях и врачах.
Источник