Перелом трапециевидной кости руки

Переломы кости-трапеции, иначе большой многоугольной кости, по частоте составляют около 3-4 % всех переломов в области запястья. При этом около половины их сочетаются с иными повреждениями кисти. Кость-трапеция повреждается в результате сильного удара по кисти или при падении. В большинстве случаев имеет место перелом кости-трапеции правой руки, поскольку большая часть людей — правши и при падении рефлекторно выбрасывают вперед правую руку. При переломах без смещения запястье иммобилизируют наложением гипсовой повязки. Если перелом осложнен смещением, проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика перелома кости-трапеции

Клинически перелом кости-трапеции проявляется локальной болью и отёчностью в области запястья со стороны большого пальца. Боль нарастает при движениях и незначительных нагрузках на большой палец.

Диагностика перелома кости-трапеции часто затруднительна. Это обусловлено скошенным расположением кости, частичным смещением на прямой проекции и полным перекрытием контуров трапеции и трапециевидной кости на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции. Часто могут потребоваться дополнительные снимки, выполненные в других косых проекциях. Также врач может направить на компьютерную томографию, которая позволяет детализировать картину перелома.

Лечение перелома кости-трапеции

Лечение перелома кости-трапеции, не осложненного смещением или сопутствующими переломами, заключается в иммобилизации запястья с помощью гипса сроком на 1,5-2 месяца. Иногда в качестве альтернативы гипсу при переломе накладывается шина. Пострадавшему могут быть назначены препараты с кальцием и витаминотерапия.

При смещении отломков пострадавшему показано оперативное лечение — открытая репозиция и остеосинтез. Стабильная фиксация костных отломков металлическими конструкциями существенно сокращает срок иммобилизации в зависимости от характера перелома. В случае серьезных осложнений возможен артродез трапецио-пястного сустава или хирургическое удаление трапеции.

→ Реабилитация после перелома кости-трапеции в Москве

Реабилитация после перелома кости-трапеции

Реабилитация после перелома кости-трапеции длится относительно долго. Полное восстановление руки происходит за 2 месяца, в некоторых случаях процесс может растянутся на полгода. Пострадавшему назначаются ЛФК, массаж и некоторые физиопроцедуры. До полного восстановления мышечной силы, следует нагружать руку постепенно, не поднимать вес более 2 кг. Упражнения рекомендуется выполнять под руководством опытного реабилитолога.

Комплекс упражнений при переломе кости-трапеции

• Упражнения для лучезапястного сустава после перелома кости-трапеции

Заключение

Перелом кости-трапеции запястья относится к серьезным травмам, поскольку человек несколько месяцев не может полноценно пользоваться рукой. Необходимо своевременно обратиться к врачу для лечения и минимизации риска развития различных осложнений. Осложнениями при переломе кости-трапеции являются длительные отеки, нарушение кровообращения в кисти, выраженный хруст и слышимые щелчки при вращении кистью. Для полного восстановления необходимо пройти курс реабилитации: ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Перелом трапециевидной кости

Перелом трапециевидной кости кисти встречается довольно редко. Поскольку возникает он преимущественно вследствие прямой травмы, то и сочетается чаще всего с другими повреждениями кисти, в том числе и с вывихами самой трапециевидной кости. Распознать этот перелом (как клинически, так и рентгенологически) достаточно сложно. Часто требуется проведение повторных исследований. Лечение, как правило, заключается в обездвиживании запястья в течение 3-6 недель с последующей реабилитацией.

Факторы риска и причины возникновения перелома трапециевидной кости

Чаще всего причиной перелома трапециевидной кости является травма. Интересно, что у мужчин повреждения встречаются реже, что связано с повышенной прочностью костей. В результате удара или падения происходят повреждения различной степени. Левая рука травмируется реже, поскольку правши рефлекторно выбрасывают вперед правую руку в качестве защиты.

Если травмы являются главными причинами нарушения целостности трапециевидной кости, то существуют провоцирующие факторы, которые повышают риск получения травмы:

• пожилой возраст;
• период менопаузы у женщин;
• прогрессирующий остеопороз;
• гормональный дисбаланс;
• дефицит кальция.

Причины перелома трапециевидной кости кроются и в физической активности человека. Спортсмены, экстремалы и дети сталкиваются с подобной травмой чаще. Повреждение кости часто возникает в результате сильного удара по ладони. Вызвать подобную травму способны падающий с высоты предмет, столкновение с движущимся объектом (транспортом), потасовки и драки.

Симптомы и диагностика перелома трапециевидной кости

Клинические проявления перелома трапециевидной кости сводятся к боли и отечности в области травмы. Боль усиливается при движениях и нагрузках на запястье и указательный палец. Поскольку при рентгенологическом исследовании тени костей часто накладываются одна на другую, для постановки точного диагноза необходимы подробный расспрос пациента и тщательное клиническое обследование.

В большинстве случаев определить перелом трапециевидной кости запястья позволяет рентгенография. Если этот метод не достаточно информативен, специалист может назначить проведение компьютерной томографии или ядерно-резонансной томографии. Если затронуты нервные окончания, может потребоваться консультация невролога.

Лечение и реабилитация после перелома трапециевидной кости

В абсолютном большинстве случаев лечение перелома трапециевидной кости состоит из наложения гипсовой повязки сроком до 6 недель. Пациенту назначают препараты с кальцием и витаминотерапию. Самостоятельное лечение в домашних условиях может быть лишь дополнением к основным реабилитационным мероприятиям после снятия гипсовой повязки и заключается в выполнении комплекса упражнений и процедур, назначенных специалистом. Стоит понимать, что лечение подобного перелома народными средствами невозможно из-за механического происхождения травмы.

Разработка руки после перелома трапециевидной кости начинается сразу же после снятия гипса для постепенного включения в работу атрофированных мышц. При выполнении упражнений может ощущаться легкая болезненность. Кисть, долго пребывавшая без движения, демонстрирует слабость и нечеткость. Особую роль в реабилитации играют массаж и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение (увеличивает синтез витамина D) и электрофорез кальция. Полностью восстановить руку удается через 3-6 месяцев. Если спустя полгода не наблюдаются улучшения, проводят повторный рентген.

Упражнения после перелома трапециевидной кости, с одной стороны, способствуют быстрому восстановлению подвижности запястья. С другой стороны, неправильная гимнастика может вызвать осложнения. Именно поэтому выполнение упражнений осуществляют под наблюдением специалиста. Лечебная физкультура при переломе трапециевидной кости подразумевает:

• сгибание и разгибание пальцев;
• вращение в запястье;
• «бег» пальцами по ровной поверхности;
• перебирание мелких предметов.

Для улучшения кровообращения в области повреждения назначают массаж. Специалист прорабатывает кисть для повышения функциональности мышц и уменьшения последствий атрофии. Восстановление после перелома трапециевидной кости произойдет быстрее, если воспользоваться помощью квалифицированного массажиста.

Комплекс упражнений при переломе трапециевидной кости

Заключение

Перелом трапециевидной кости встречается очень редко. Для диагностики обычно необходимо рентгенологическое исследование. В большинстве случаев для лечения перелома накладывают гипсовую повязку на 3-6 недель. Для полного восстановления надо запастись терпением и быть нацеленным на результат. Следует выполнять все советы и предписания врача. Только так можно добиться правильного срастания костей и вернуть функциональность кисти.

Источник статьи: https://medatlet.ru/travmy-kisti/perelom-trapetsievidnoy-kosti/

​Перелом кости-трапеции

Переломы кости-трапеции, иначе большой многоугольной кости, по частоте составляют около 3-4 % всех переломов в области запястья. При этом около половины их сочетаются с иными повреждениями кисти. Кость-трапеция повреждается в результате сильного удара по кисти или при падении. В большинстве случаев имеет место перелом кости-трапеции правой руки, поскольку большая часть людей — правши и при падении рефлекторно выбрасывают вперед правую руку. При переломах без смещения запястье иммобилизируют наложением гипсовой повязки. Если перелом осложнен смещением, проводится хирургическое вмешательство.

Симптомы и диагностика перелома кости-трапеции

Клинически перелом кости-трапеции проявляется локальной болью и отёчностью в области запястья со стороны большого пальца. Боль нарастает при движениях и незначительных нагрузках на большой палец.

Диагностика перелома кости-трапеции часто затруднительна. Это обусловлено скошенным расположением кости, частичным смещением на прямой проекции и полным перекрытием контуров трапеции и трапециевидной кости на рентгенограмме, выполненной в боковой проекции. Часто могут потребоваться дополнительные снимки, выполненные в других косых проекциях. Также врач может направить на компьютерную томографию, которая позволяет детализировать картину перелома.

Лечение перелома кости-трапеции

Лечение перелома кости-трапеции, не осложненного смещением или сопутствующими переломами, заключается в иммобилизации запястья с помощью гипса сроком на 1,5-2 месяца. Иногда в качестве альтернативы гипсу при переломе накладывается шина. Пострадавшему могут быть назначены препараты с кальцием и витаминотерапия.

При смещении отломков пострадавшему показано оперативное лечение — открытая репозиция и остеосинтез. Стабильная фиксация костных отломков металлическими конструкциями существенно сокращает срок иммобилизации в зависимости от характера перелома. В случае серьезных осложнений возможен артродез трапецио-пястного сустава или хирургическое удаление трапеции.

Реабилитация после перелома кости-трапеции

Реабилитация после перелома кости-трапеции длится относительно долго. Полное восстановление руки происходит за 2 месяца, в некоторых случаях процесс может растянутся на полгода. Пострадавшему назначаются ЛФК, массаж и некоторые физиопроцедуры. До полного восстановления мышечной силы, следует нагружать руку постепенно, не поднимать вес более 2 кг. Упражнения рекомендуется выполнять под руководством опытного реабилитолога.

Комплекс упражнений при переломе кости-трапеции

Заключение

Перелом кости-трапеции запястья относится к серьезным травмам, поскольку человек несколько месяцев не может полноценно пользоваться рукой. Необходимо своевременно обратиться к врачу для лечения и минимизации риска развития различных осложнений. Осложнениями при переломе кости-трапеции являются длительные отеки, нарушение кровообращения в кисти, выраженный хруст и слышимые щелчки при вращении кистью. Для полного восстановления необходимо пройти курс реабилитации: ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Источник статьи: https://medatlet.ru/travmy-kisti/perelom-kosti-trapetsii/

Перелом костей запястья: основные симптомы и лечение

Перелом запястья происходит по причине удара или падения на область тяжелого предмета. Травма может наступить также вследствие хрупкости костей при остеопорозе, поэтому пожилые люди входят в группу риска. Часто происходит во время занятий спортом. Различают перелом Коллеса (разгибательный) и Смита (сгибательный). В зависимости от поврежденной области, бывает травма трехгранной проксимальной, крючковидной дистальной, полулунной проксимальной, головчатой дистальной костей и запястной трапеции. Также переломы классифицируют на открытый и закрытый, со смещением или без, трещину. Клиническая картина представлена такими симптомами: нарушение анатомической формы, боли, отечность, ограничения двигательной активности в пострадавшей области.

При подозрении на перелом запястья необходимо устранить боль. Для этого используют обезболивающие средства в форме таблеток или инъекций. К пострадавшей области прикладывают холод. Накладывают иммобилизующую повязку. Если травма без смещения, лечат консервативным путем – ношением гипса и медикаментами. При оперативном лечении проводят репозицию костей и фиксируют их пластинами или штифтами. Для восстановления проводят массажные, физиотерапевтические процедуры, делают упражнения. Могут использоваться народные средства.

Анатомия

Запястье в теле человека располагается между предплечьем и пястью, является важным функциональным отделом руки. Кости запястья соединены с лучевой костью сверху, а также с костями пясти снизу. Всего насчитывается восемь небольших расположенных двумя рядами костей запястного отдела. Дистальный костный ряд относится к пясти, проксимальный ряд имеет отношение к лучевой кости.

Три запястных кости вместе с лучевидной костью формируют лучезапястный сустав. Травмы костей внутри сустава считаются особенно опасными.

Причины перелома в области запястья

Вызвать нарушение целостности костей в данной области верхней конечности может либо прямой удар, либо падение на руки. Причем речь может идти как об ударе тяжелого предмета по руке, так и об ударе рукой о жесткую плотную поверхность. Перелом запястья руки зачастую происходит в обыденной жизни. Кроме того, автомобильные аварии и различные чрезвычайные происшествия, а также занятия спортом (особенно боксом, единоборствами, баскетболом, регби) могут привести к повреждению запястья.

Перелом костей в районе запястья более вероятен не только для людей старшего возраста, но также для лиц с гормональными проблемами, дефицитом кальция, а также для страдающих онкологическими болезнями, туберкулезом и иными заболеваниями костей. Запястье чаще ломают женщины (преимущественно в период менопаузы), чем мужчины.

Травмы запястья часто сопровождает перелом пястной кости, а иногда общее повреждение кисти. В этом случае на заживление потребуется больше времени, особенно если пострадавший старше среднего возраста.

Виды переломов запястья

Когда говорят о таких повреждениях, выделяют две особые классификационные группы:

1. Перелом Коллеса (разгибательный). Возникает в результате падения на открытую ладонь или сильного удара по открытой ладони. В этой ситуации костные отломки отходят в направлении от ладони. Восстановление идет быстрыми темпами за счет хорошего кровотока.
2. Перелом Смита (сгибательный). Связан с ударом (например, неточный, но сильный удар кулаком) или падением на тыльную (оборотную) сторону ладони. Лучевая кость перемещается в направлении ладони, кисть деформируется. Лечение и реабилитация требуют времени и усилий.

В зависимости от того, какая именно кость затронута травмой, принято говорить про перелом трехгранной проксимальной кости, расположенной над ней крючковидной дистальной кости, полулунной проксимальной и головчатой дистальной кости, ладьевидной проксимальной и трапециевидной дистальной кости, гороховидной проксимальной кости и запястной трапеции. Иногда ломается сразу несколько костей, причем на обеих конечностях (например, при падении на две руки).

Кроме того, типологизация может осуществляться по стандартной схеме:

• Если имеет место повреждение кожи и кровеносных сосудов, образуется рана с торчащими из нее отломками костей, то речь идет об открытом переломе. Когда запястье травмировано под кожей, внешне могут быть видны костные деформации, но мягкие ткани при этом не затронуты, перед нами закрытый перелом.
• Части сломанной кости могут смещаться, отклоняясь от нормального положения, или не делать этого перелом со смещением или без смещения соответственно.
• Костное повреждение при отсутствии полноценного разлома – это трещина или неполный перелом. Дробление кости на три и более частей указывает на оскольчатую травму.
• Если перелом произошел в самом лучезапястном суставе, речь идет о внутрисуставном повреждении запястья. Отдельно выделяются внесуставные переломы.

Интересно почитать перелом кисти руки.

Клиническая картина

1. Признаки перелома запястья обобщенно сводятся к локализованным болевым ощущениям. Боль усиливается при разгибательных движениях кистью, попытках сжимать пальцы.
2. Дополнительный показатель – это отек и гематома на месте повреждения, реже возникает синюшность.
3. Симптомы перелома запястья со смещением – нарушение анатомической формы конечности.
4. Часто движение рукой позволяет услышать костный хруст, звук трения при соприкосновении частей сломанной кости.
5. Двигательная активность пострадавшего человека ограничена, иногда присутствует подвижность по патологическому типу.
6. Серьезные переломы вызывают повышение температуры тела, а чрезмерно сильная боль приводит к развитию шока, что считается особенно опасным.

Правильно оценить симптоматику сможет только в