Переломы бедра голени плеча ключицы
Содержание:
- Основы доврачебной помощи
- Первая помощь при переломе плеча и предплечья
- Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
- Первая помощь при переломе ноги
- Первая помощь при переломе ребер
- Первая помощь при переломе челюсти
- Первая помощь при переломе позвоночника
В случае перелома главной задачей является обеспечение абсолютной иммобилизации поврежденной конечности или участка. Любое перемещение поломанной кости может спровоцировать болевой шок, потерю сознания и повреждение тех тканей, которые находятся в непосредственной близости.
Основы доврачебной помощи
Обездвиживание достигается при помощи наложения медицинских шин или тех, которые сделаны из материалов, имеющихся под рукой. В качестве подобных средств допустимо использовать что-либо прямое и прочное, как, например, палка, трость или лыжи. Также для этого подойдут небольшие доски или фанера.
Шины следует накладывать не только на наружную, но и на внутреннюю плоскость поврежденной конечности. Важно, чтобы они обеспечивали полную иммобилизацию двух суставов, которые прилегают к области перелома.
В случае наложения шин на голую поверхность их следует:
обложить при помощи ваты или других мягких материалов;
закрепить, используя бинт, полотенце, тонкий шарф или ремень. Они не должны болтаться, важно прикрепить их очень крепко и надежно.
Тем, кто столкнулся с открытым переломом в первую очередь при помощи жгута необходимо остановить кровотечение, после чего к ране прикладывают повязку. Обязательной является не только дезинфекция раны при помощи йода, зеленки и даже спирта, но также и наложение давящей повязки или жгута. Это даст возможность избежать потери крови, последствия которой могут быть не менее серьезными, чем в результате открытого перелома.
Затем пострадавшему необходимо принять обезболивающий препарат (анальгин, темпалгин) и обеспечить обездвиженность конечности или участка тела. Если же при беглом осмотре невозможно отличить вывихи или ушибы от переломов костей, тогда помощь следует оказывать так же, как и при переломе.
Неправильно будет предпринимать самостоятельные попытки по исправлению положения кости, которая подверглась повреждению. Тем более запрещается вправлять в само ранение торчащие обломки костей. Только профессионалы знают, как сделать это правильно и с минимальным вредом для пострадавшего.
Первая помощь при переломе плеча и предплечья
Если повреждены кости предплечья, значит, конечность в локтевом суставе следует согнуть под углом в 90 °C и прижать ладонью к туловищу. Шину необходимо взять такой протяженности, чтобы любой из её концов обхватывал пальцы руки, а следующий достигал локтевого сустава. В представленном положении шину нужно закрепить с помощью бинта, а конечность подвесить либо на самодельной повязке.
При переломе плечевой кости область предплечья нужно будет согнуть также под углом в 90 °C в локтевом суставе.
К поврежденной кости плеча прикладывают две шины:
первую с наружной плоскости плеча;
вторую – от впадины подмышкой до сустава в области локтя.
После этого каждую из шин сначала по отдельности прибинтовывают к плечу, а затем соединяют вместе. Согнутое таким образом предплечье следует подвесить на широкий ремень или косынку. Если же специальная шина или другие аналогичные средства отсутствуют, тогда согнутую в области локтя конечность рекомендуется подвесить на косынке или ремне и только после этого прибинтовать к туловищу.
Человека перевозят строго в сидячем положении таким образом, чтобы не было никакого воздействия на конечность. Это же актуально для перелома ключицы и лопатки. Так, если сломана ключица, то во впадину подмышкой с той стороны, которая травмирована, следует подложить ком ваты. Далее плечо крепко прибинтовывают к туловищу. Если же говорить о предплечье, то его правильнее всего будет подвесить на одной косынке, с помощью привязывают конечность также к туловищу
Узнайте больше: Что делать при переломе плечевой кости?
Первая помощь при переломе бедра, голени и костей таза
Чтобы наложить повязку из шин в случае перелома бедра нужно располагать не менее чем двумя большими шинами. Первую из них прикладывают к наружной плоскости ноги, при этом один из её концов должен быть расположен под мышкой. Второй же – слегка выступать за область стопы. Важно, чтобы вторую шину наложили строго по внутренней плоскости ноги так, чтобы один её конец доходил до промежности, другой же выступал за саму стопу. В подобном положении шины нужно прибинтовать к туловищу.
Когда специальные шины или аналогичные средства отсутствуют, травмированную конечность нужно прибинтовать к не поврежденной ноге. В случае перелома голени первую доврачебную помощь оказывают таким же образом, как и при получении травмы бедра.
Для переломов костей таза характерно то, что при этом повреждаются внутренние органы, а потому вероятны кровотечения и шок. Следует придать костям таза пострадавшего такое положение, при котором будет формироваться минимум болезненных ощущений.
Чаще всего это:
в горизонтальном положении на спине с валиком под ногами;
бедра должны быть немного разведены в разные стороны.
Валик может быть сделан из подушки, верхней или теплой одежды, а также любого другого достаточно мягкого материала. Перевозка пострадавшего осуществляется лишь на твердом щитке или доске. Правильнее всего будет перед этим провести различные противошоковые мероприятия, например, снятие болей или остановку кровотечения.
Узнайте больше: Что делать при переломе шейки бедра?
Первая помощь при переломе ноги
Одним из наиболее часто встречающихся типов перелома является именно травма ноги. Первая доврачебная помощь заключается в том, что травмированную конечность необходимо привязать к неповрежденной ноге. Желательно в лежачем положении, чтобы минимизировать движение. При этом обязательно должны быть задействованы области не только выше, но и ниже повреждения.
Либо, если транспортировка пострадавшего в положении лежа оказывается невозможной, накладывают такую шину, которая накрывает два или больше суставов конечности. Главная шина должна быть наложена на задней плоскости ноги. Это поможет свести к минимуму сгибания суставов.
Узнайте больше: Что делать при переломе ноги?
Первая помощь при переломе ребер
В случае перелома ребер или ребра на грудную клетку необходимо наложить тугую повязку, опоясывающую её по кругу. Важно помнить, что основная задача в случае перелома заключается в том, чтобы иммобилизовать травмированные кости. С ребрами это сделать труднее всего, потому что они естественным образом двигаются во время дыхания. Именно поэтому наложение на грудную клетку давящей повязки обязательно.
За счет этого пострадавший будет дышать исключительно при помощи мышц живота и не будет испытывать серьезных болезненных ощущений. Если отсутствует требуемое количество бинтов, значит, грудную клетку не менее плотно оборачивают, используя простыню, полотенце, шарф или другие большие куски плотной ткани.
Важно не позволять пострадавшему принимать горизонтальное положение, потому что острые обломки ребер могут надавливать на внутренние органы, вызывая их разрыв или кровотечения. Перевозить человека с поломанными ребрами необходимо также в сидячем положении.
Узнайте больше: Что делать при переломе ребер?
Первая помощь при переломе челюсти
Повреждение челюстей становится возможным, чаще всего, по итогу прямой травмы, то есть удара или падения. Впрочем, иногда это может быть и скользящий удар. Учитывая серьезную силу удара, который повлек за собой перелом челюсти, специалисты предполагают также и формирование сотрясения головного мозга.
Первая доврачебная помощь при переломе челюсти заключается в:
прикрытии рта;
обезболивании при помощи анальгетиков;
приостановке кровотечения, если оно есть;
фиксации челюсти при помощи повязки.
Рекомендуется также зафиксировать язык таким образом, чтобы он не затруднял дыхание. Временное фиксирование обеих челюстей подразумевает подвязывание их в плотно сомкнутом виде с использованием шарфа, платка или бинта. Если же пострадавший потерял сознание, то правильнее всего будет положить его либо набок, либо, что ещё лучше лицом вниз.
Узнайте больше: Что делать при переломе челюсти?
Первая помощь при переломе позвоночника
Самым сложным и опасным является перелом позвоночника, он нуждается в наиболее аккуратной первой доврачебной помощи. Специалисты выделяют пять групп переломов. К ним относятся: единичные и множественные, с повреждением спинного мозга или без него, с получением травмы нервных окончаний и дисков между позвонками или же без них. Также переломы могут быть стабильными и нестабильными и, наконец, встречаются повреждения тела, отростков или дуг любого из позвонков.
Безусловно, необходимо грамотно «считывать» симптомы травмы, чтобы отличить её , например, от перелома ребра. Это поможет оказать правильную и своевременную помощь.
К признакам перелома позвоночника относятся:
значительная болезненность в области получения травмы. В некоторых случаях она может привести даже к обмороку. Исключением следует считать те случаи, когда человек столкнулся с тяжелыми хроническими заболеваниями. К ним относится остеопороз или онкология, при которых болевой синдром немного более слабый;
формирование слабости или даже паралича в области тех конечностей, которые располагаются на одном уровне с травмой. Подобное наблюдается при получении травмы нервных волокон или в случае компрессии. Также это возможно при отеке;
в случае повреждения грудных и шейных позвонков вероятно сильное затруднение дыхательных функций вплоть до их полной остановки;
также при переломе позвонков в области поясницы могут проявиться проблемы с мочеиспусканием, при этом больно обычно отдается в области живота.
Возможно обозначить два главных пункта при оказании первой доврачебной помощи. Их необходимо выполнить максимально быстро после того, как человеком была получена травма позвоночника. Первый пункт заключается в том, чтобы снять болезненные ощущения. Для этого используют любой анальгетик или более сильные средства, которые имеются. Делать это следует в максимальных дозировках. После этого можно приступать к фиксации травмированного участка тела, что и является вторым пунктом.
Надежно зафиксировать какую-либо отдельную область позвоночника, не будучи специалистом, практически невозможно. К тому же, для этого в стандартных условиях просто нет вспомогательных средств. Потому правильно будет иммобилизовать позвоночный столб целиком – это не так сложно сделать, как кажется.
Для этого достаточно будет применить любое твердое основание, которое является достаточно протяженным, то есть совпадающим с человеческим ростом. Специализированные носилки более чем успешно возможно заменить несколькими подходящими под описание досками и таким материалом, с помощью которого получится зафиксировать пострадавшего.
Настоятельно рекомендуется зафиксировать шейный отдел позвоночника человека, причем это актуально вне зависимости от того, какой именно из отделов оказался травмированным. Даже в том случае, когда шейный отсек не получил никаких повреждений, движения головой могут приводить к совершенно ненужным на тот момент перемещениям позвоночного столба.
Закрепить шею возможно с использованием специфического воротника, который обязан быть выровнен по высоте и длине шеи. Самостоятельно подобный воротник возможно сделать, используя картон. Допустим, вырезая его по размеру и обкладывая либо мягкой тряпкой, либо ватой. Затем заматывают при помощи бинта сверху. Допустимо применять и другие материалы, однако главное заключается в том, чтобы голова пострадавшего оказалась надежно зафиксирована.
Узнайте больше: Что делать при переломе позвоночника?
В рамках первой доврачебной помощи в случае перелома позвоночника недопустимо будет усаживать человека. Также запрещаются любые попытки поставить его на ноги или вправить не только позвонки, но и шейные отделы. Тянуть за верхние и нижние конечности следует лишь в случае крайней необходимости, помня, что при этом раздробленные позвонки могут сместиться ещё больше.
Нежелательно будет давать лекарственные препараты тому, у кого по причине перелома произошло нарушение глотательной функции или отмечается потеря сознания. Ну и, конечно же, нельзя транспортировать больного с подобным повреждением в сидячем положении.
Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой доврачебной помощи при переломе будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.
Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич | Ортопед
Образование:
диплом по специальности «Лечебное дело» получен в 2009 году в медицинской академии им. И. М. Сеченова. В 2012 году пройдена аспирантура по специальности «Травматология и ортопедия» в Городской клинической больнице им. Боткина на кафедре травматологии, ортопедии и хирургии катастроф.
Наши авторы
Источник
Перелом – нарушение цельности кости (частичное или полное), произошедшее вследствие нагрузки, превышающей прочность. В мире миллионы людей ломают себе различные кости, начиная от переломов рук и ног, и заканчивая переломами позвоночника, ребер, костей таза, черепной коробки и пр. Менее опасными и болезненными травмами конечностей являются растяжения…
Перелом – нарушение цельности кости (частичное или полное), произошедшее вследствие нагрузки, превышающей прочность. В мире миллионы людей ломают себе различные кости, начиная от переломов рук и ног, и заканчивая переломами позвоночника, ребер, костей таза, черепной коробки и пр. Менее опасными и болезненными травмами конечностей являются растяжения связок и вывихи.
Растяжение связок.
Иногда случается так, что человек, сделав резкое движение или споткнувшись о что-либо, растягивает связки на ногах или руках. В поврежденном месте возникает резкая боль, а через некоторое время – припухлость. При этом необходимо быстро наложить тугую повязку и некоторое время избегать движений поврежденной конечностью.
Вывихи.
К распространенным травмам также относятся и вывихи, которые самостоятельно на месте происшествия вправлять категорически запрещается. Такое вмешательство можно доверить только врачу, поэтому при получении такой травмы я рекомендую обратиться к нему как можно скорее. А до этого надо обеспечить полную иммобилизацию (обездвижить) пораженной части тела и покой пострадавшему.
Переломы костей. Симптомы переломов.
Переломы костей – одни из самых сложных видов травм. Они бывают не только закрытые, но более сложные – открытые. При открытых переломах нарушается целостность кожи и через образовавшуюся рану в организм могут проникнуть микробы.
Характерные признаки (симптомы) переломов такие:
- боль;
- деформация костей;
- треск костей;
- невозможность поднять руку или стать на ногу и т.д.
Лечат переломы, как правило, накладывая на поврежденное место гипсовые повязки (в последние годы их успешно заменяют еще полимерными материалами). В каждом случае успех лечения переломов во многом зависит от вовремя оказанной квалифицированной врачебной помощи.
Первая помощь при переломах.
Сначала необходимо удобно уложить поврежденную конечность. Будьте очень осторожными при этом: не дергайте, не тяните за нее, так как это увеличивает боль. Также необходимо постоянно следить за состоянием пострадавшего: не нарушается ли у него дыхание, не теряет ли он сознание, и нет ли у него симптомов травматического шока и клинической смерти.
При открытых переломах на саму рану обязательно накладывают повязку, чтобы преградить путь микробам. После этого надо наложить шину, которая обеспечит максимально возможную недвижимость обломков костей, и таким образом они не будут травмировать мягкие ткани. Правильно наложенная шинная повязка предотвращал развитие опасного шока.
Хорошо, если под рукой есть специальная проволочная шина. Но если под рукой ее нет, то можно воспользоваться и подручными материалами: досками, палками, картоном, фанерой, проволокой, полотенцами, ветвями деревьев, скрученной одеждой и др. Накладывая шину, следует помнить, что надо обеспечить неподвижность как минимум 2-х суставов, которые находятся выше и ниже самого перелома.
Как правильно накладывать шину?
От правильности наложения шины будет зависеть дальнейшее выздоровление пострадавшего. Чтобы она не давила, на костные выступы следует положить мягкую подкладку: вату, паклю или какую-нибудь ткань. Затем шину вместе с подкладкой прибинтовывают или прочно закрепляют косынкой или полосками материи.
Если нет никаких подручных материалов, то поврежденную ногу необходимо прибинтовать к здоровой, а сломанную руку – к туловищу. Только после этого пострадавшего можно транспортировать.
Травматические повреждения черепа.
Особо опасными являются травматические повреждения черепа, особенно его основания. При этом человек теряет сознание, дышит редко и слабо или глубоко и ускоренно. До прихода врача следует обеспечить ему полный покой, а при необходимости сделать искусственное дыхание.
Перелом ключицы.
При падении на плечо или на вытянутую руку часто возникает перелом ключицы, что вызывает болезненную припухлость в ее области, а плечо и вся рука свисают.
В таком случае накладывают повязку — «перевязь». Делается она так. Руку сгибают в локте и под мышку кладут кусок ваты. Два длинные конца косынки завязывают на здоровой ключице, а третий, короткий, прикрепляют с помощью шпильки.
Перелом предплечья.
Очень часто страдают от переломов предплечья, при которых становится трудно двигать кистью и пальцами, место перелома припухает и меняется форма самого предплечья.
Чтобы наложить шинную повязку, предплечье слегка поднимают, руку необходимо согнуть в локте под углом 900, пальцы выпрямить, а ладонь повернуть к животу. Шину при этом накладывают выше локтевого сустава до основания пальцев и прибинтовывают, а затем подвешивают на косынку.
Перелом кисти и пальцев.
При переломе кисти и/или костей пальцев шинную повязку накладывают так, как показано на рисунке ниже.
При наложении такой шины пальцы должны находиться в полусогнутом состоянии. Удобнее всего для пострадавшего, если они будут охватывать какой-нибудь цилиндрический предмет, например скрученную ткань или бинт. При переломе кисти и/или пальцев чаще всего используют фанерную или картонную шину, а руку для удобства потерпевшего и правильного срастания кости подвешивают на косынку.
{module Баннер-статья-4}
Перелом бедра.
Перелом бедра считается одной из тяжелейших травм, часто сопровождающейся шоком. В момент повреждения человек испытывает очень сильную боль. Он не может стать на ногу или лежа поднять ее. Часто стопа повернута наружу.
В этом случае лучше всего воспользоваться специальными шинами. Когда их нет, используйте дощечки.
Взявшись за стопу с тыльной стороны и пятку, слегка сгибают ее под прямым углом, медленно вытягивают и немного поднимают поврежденную ногу. Лучше всего наложить две шины: одну с внутренней стороны – от паха до конца ступни, а вторую – с внешней стороны ноги от подмышки до ступни. Затем обе шины прибинтовывают или закрепляют косынками. Сделать это можно и с помощью одной дощечки с внешней стороны.
Когда рядом нет ничего подходящего, поврежденную ногу привязывают к здоровой.
Перелом голени и/или ступни.
Переломы голени и ступни очень часто случаются при падениях во время гололеда, катании на коньках и различных авариях. На месте такого перелома моментально образовывается припухлость или синяк. Боль не стихает. Шинную повязку в этом случае накладывают так, как показано на рисунке ниже.
Перелом позвоночника.
Особенно опасными являются переломы позвоночника, при которых может быть поврежден спинной мозг. Они также способны вызывать тяжелые расстройства организма. Ошибка или неосторожность в лечении или транспортировке при переломе позвоночника могут привести к очень тяжелым последствиям, таким, как, например, паралич.
Если произошел перелом позвоночника, то человек не сможет подняться, при движении будет возникать резкая боль, а также при этом невозможно самостоятельно выпрямить спину.
Особенно внимательным следует быть при транспортировке такого потерпевшего. Лучше всего положить его вниз лицом. Затем под грудь подкладывается сверток из одежды или собранная из какой-либо ткани подушка. Если же потерпевшего приходится все же перевозить лицом вверх, то позаботьтесь, чтобы позвоночник при транспортировке не прогибался. Для этого необходимо положить пострадавшего человека на твердый щит из дерева, ровные двери, фанерный лист и пр.
Поднимать и перекладывать человека с травмой позвоночника должны несколько человек. Делать это они должны очень осторожно, согласованно (по команде) и ни в коем случае не сдвигать место перелома.
Вывод.
Мы с Вами рассмотрели различные травмы и первую помощь при них, но лучше всего их не допускать. Вам значительно реже придется прибегать к столь непростым манипуляциям, если будете осторожны и аккуратны сами, а также будете остерегать от травм других.
Источник