Переломы и ушибы большого пальца у детей

Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, как ребенок ушиб палец. Вам станет известно, какие проявления могут указывать на подобную травму. Выясните, какими последствиями она чревата. Вам станет известно, как оказать помощь своему малышу. Выясните, каким должно быть лечение.
Классификация
Ушибы разделяют в зависимости от серьезности травмирования. Всего различают четыре варианта степени тяжести. При этом первые два не требуют посещения врача, и все может нормализоваться при правильном оказании помощи со стороны родителей. Что же касается третьей и четвертой степени, то обязательной является консультация с ортопедом, хирургом или травматологом, не исключено стационарное лечение.
- Первая — травма легкая, не исключена небольшая припухлость, ссадина, синяк. Болезненные ощущения возникают только в момент удара, достаточно быстро затихают.
- Вторая степень. Острая боль стихает, но болевые ощущения сохраняются в течение суток, а иногда и дольше. Гематома, появление припухлости являются обычными проявлениями при такой травме. Дискомфортные ощущения в попытках совершить движения могут какое-то время сохраняться. Заживление пальца происходит через два-три дня.
- Третья степень. Наблюдаются острые болезненные ощущения пульсирующего характера. Малыш может жаловаться на ноющую боль в пальце, особенно при прикосновении. Налицо появление гематомы, выраженного отека. В такой ситуации под вопросом становится вывих пальца.
- Четвертая степень. Отек появляется не только на месте ушиба, но и распространяется на близлежащие ткани. Малыш может жаловаться на боль во всей стопе или кисти, или во всех пальчиках. Наблюдаются недееспособность ушибленной конечности, в частности пальца, боль постоянного характера. В такой ситуации могут иметь место и раны, повреждение стопы или кисти, не исключен вывих. При наличии такой степени травмирования восстановление занимает немало времени.
Характерные проявления
Если малыш ударился пальцем руки или ноги, на то, что предположительно имеет место ушиб, могут указывать следующие признаки.
- Выраженная боль острого характера, которая появляется сразу после удара. Она может постепенно затухать. Если имеет место легкий вариант ушиба, то боль может исчезнуть уже буквально через две-три минуты. Если ушиб достаточно серьезный, то болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
- Ощущение дискомфорта при движениях. Также может иметь место ограничение подвижности травмированного пальца, хоть функционирование при этом сохраняется.
- Появление припухлости, покраснения в области травмы. Отечность появляется со временем, а не сразу после удара.
- Если имел место сильный ушиб, то под ногтевой пластинкой начнет скапливаться кровь. Вследствие этого будет наблюдаться затемнение ногтя. Ноготок может остаться целостным или же частично надломленным, также возможно полное отхождение пластины от пальца.
- Открытой раны в такой ситуации, как правило, нет.
Сравнение с более серьезными травмами
- Первоначально нужно осмотреть место травмирования, проверить на наличие припухлости. Если имеет место перелом, то травмированный участок начнет опухать практически моментально. Если же это ушиб, то припухлость появиться лишь через какое-то время.
- Стоит также отметить характер болевых ощущений. Если боль очень интенсивная и не прекращается. Вероятно, что дело не в ушибе, а в чем-то более серьезном, например, в переломе.
- Нужно обратить внимание на положение пальца относительно кисти или стопы. Если отмечаете неестественное расположение, появление характерных выступов в местах сгиба, серьезные кровоподтеки, то, скорее всего, имеет место перелом.
Если же данные признаки отсутствуют, гематома появляется постепенно или на начальных этапах и вовсе отсутствует, то, вероятно, что это ушиб пальца на руке или на ноге (на травмированной конечности).
Оказание помощи
- Положите малыша на ровную поверхность. Убедитесь в том, что поврежденная конечность обездвижена. Если ушиб пальца на ноге, то под стопу можно положить что-то мягкое, например, небольшую подушечку. Вы должны объяснить ребенку, что двигать ручкой или ножкой (травмированной конечностью) сейчас нельзя.
- Для того, чтобы снизить болевые ощущения, а также предупредить развитие припухлости и кровоподтека, необходимо к месту травмирования приложить холод. Если используете лед из морозилки, не забудьте его обмотать кусочком ткани, чтобы ребенок не получил термический ожог. Прикладывание холода должно быть кратковременным, буквально на пару минут. После этого нужно на такое же время убрать этот холод. Потом при необходимости повторить процедуру.
- Если боль сохраняется, нужно дать малышу анальгетик, например, Парацетамол.
- Если имеет место кровотечение, то вы должны его остановить. Для этого нужно перевязать палец выше места, из которого идет кровь, и приложить холодный компресс.
- Если имеют место ссадины, царапины, ранки, то нужно их дезинфицировать. Для этого можно использовать антисептик, например, перекись водорода или Хлоргексидин. Если под рукой их не нашлось, нужно, хотя бы, промыть место травмы. Помните о том, что зеленка и йод не должны наноситься на открытую ранку.
- Если вы подозреваете наличие перелома, то нужно обязательно обездвижить конечность, наложить на нее импровизированную шину. Могут подойти любые объекты, оказавшиеся под рукой. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.
- Если под ногтем заметно скопление крови, ногтевая пластинка начинает темнеть, участок посинения расширяется, появляется чувство внутреннего распирания, то необходимо наложить давящую плотную повязку, а также приложить холод к месту, которое было травмировано.
Возможные последствия
Важно понимать, чем чревата неоказанная первая помощь, бездействие родителей при травме или несвоевременное обращение к врачу.
- При ушибе может иметь место повреждение кожного покрова, за которым последует развитие воспалительного процесса. При этом будет присутствовать вероятность скопление гноя.
- Если ребенку своевременно не оказать помощь, будет упущено ценное время, и процесс реабилитации затянется на длительный период.
- Если не обратиться к врачу при ушибе, можно прозевать перелом со всеми вытекающими из него последствиями.
Лечение
Не стоит заниматься самолечением, обращаясь к методам народной медицины или самовольной покупке медикаментов. Родители могут навредить своему чаду, приняв за ушиб принять перелом или вывих, потеряв драгоценное время. Так они рискуют усугубить состояние здоровья карапуза.
Посетив доктора, вас при необходимости направят на рентген, или же сразу назначат медикаменты.
- Мазь или гель для нормализации процессов кровообращения, рассасывания гематомы, снятия отечности. В зависимости от возраста ребенка, это может быть и бальзам Спасатель, и гепариновая мазь, и Лиотон.
- Врач может назначить компрессы, в частности, противовоспалительный, например, с Димексидом.
- Если сохраняется длительный болевой синдром, то могут прописываться анальгетики, например, Нурофен (самым маленьким назначают в виде сиропа).
Теперь вы знаете, к каким осложнениям может привести ушиб пальца. Крайне важно суметь вовремя отреагировать на травмирование ребенка, оказать ему надлежащий уход, при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Помните о том, что даже самая, на первый взгляд, безобидная травма, может иметь серьезные последствия.
Источник
Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.
Особенности детского травматизма
Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:
- перелом напоминает вид зеленой веточки;
- практически не наблюдается смещение отломков;
- излом происходит с одной стороны;
- если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
- может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
- происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
- у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.
Перелом может быть открытым и закрытым. Нужно учитывать, что при нарушении целостности кожи ребенок рискует занести себе инфекцию, а тогда это состояние может осложниться развитием столбняка или остеомиелита.
Возможные причины
Причиной перелома пальцев могут быть травмы во время спортивных игор
Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.
- Травма прямого воздействия:
- падение с высоты;
- сильное сдавливание;
- удар, авария на дороге;
- подворачивание конечности;
- часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.
- Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:
- туберкулез;
- новообразование;
- наличие остеопороза;
- гиперпаратиреоз.
Если верить статистике, то чаще всего наблюдается травма мизинца, так как он находится на краю кисти. Самым тяжелым считается перелом большого пальца. Однако, стоит учитывать, что травма любого пальца при отсутствии правильного лечения может привести к нарушению мелкой моторики.
Признаки
Одними из признаков перелома пальца являются его нетипичный вид, изменение формы, возникновение болевых ощущений
Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.
Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.
Относительные признаки травмы пальца руки включают:
- отек и покраснение в травмированной зоне;
- воспаленный участок становится более теплым;
- нарушается подвижность;
- если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.
Существуют также абсолютные признаки:
- при пальпации четко выявляется наличие трещины;
- изменение формы пальца;
- крепитация при пальпации;
- наличие патологической подвижности;
- укорочения травмированного фаланга.
Родители должны понимать, что проверка на наличие достоверных симптомов перелома будет сопровождаться сильной болью, также может вызывать прогрессию травмы. Нужно учитывать, что при отсутствии необходимого образования значительно повышается риск повреждения сухожилий, нервов и кровеносных сосудов.
Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:
- нарушение двигательной функции;
- кровоподтеки, сильная болезненность в стопе;
- перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги);
- вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти;
- если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.
Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:
- в наличии только две фаланги;
- превосходство его размеров над остальными пальцами;
- склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.
Такая травма характеризуется:
- очень болезненными ощущениями;
- неспособность наступать на конечность;
- может опухнуть вся нога ниже колена;
- может появиться синеватый оттенок.
К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:
- ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома;
- при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков;
- неестественное положение поврежденного пальца.
Диагностика
После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.
После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.
Возможные осложнения
Нужно понимать, что при отсутствии надлежащего лечения у ребенка могут развиться осложнения, которые требуют хирургического вмешательства, а некоторые приводят к инвалидности
Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.
- Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
- Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
- Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
- Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
- Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
- Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.
Первая помощь
Родители должны уметь оказывать первую помощь до приезда врачей. Важно зафиксировать перелом
- Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
- Вызвать скорую помощь.
- Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
- Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
- Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
- Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
- Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
- Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.
Родители должны понимать, что в случае с открытой травмой повышается риск занесения инфекции. Поэтому важно своевременно наложить повязку с антисептиком и отправиться с малышом в травмпункт, где будет назначена противостолбнячная сыворотка и выписаны антибиотики.
Лечение
Специалистами будут проведены необходимые действия в зависимости от характера травмы
В зависимости от того, какой характер травмы, рассматривают варианты терапии.
- Если имеет место закрытый перелом, то назначается закрытая репозиция, которая возвращает отломки на их места.
- Если существует риск занесения инфекции, то обязательно назначается антистолбнячная сыворотка и укол антибиотиков.
- При нарушениях целостности фалангов, необходима перфорация ногтя, из-под него удаляется скопившаяся кровь. Палец фиксируется при помощи лейкопластыря. При переломах на ноге может назначаться специальная ортопедическая обувь.
- Если имеет место осколки или смещение, возникает необходимость в хирургическом вмешательстве.
- Ребенку накладывается повязка из гипса. Это является консервативным методом лечения. Если перелом наблюдается в любом пальце, кроме первого, то врач изготавливает специальную подошвенную лангету.
- Если поражение наблюдается в ногтевой фаланге, то делают анальгезию, проводят вскрытие ногтя для удаления крови, фиксацию осколков.
- Если травмирована средняя фаланга, делают лангету из гипса на месяц, может два.
- Если травмирован большой палец, то делается гипсовая повязка до колена. Также при этом ребенку дают анальгетики. Лангета носится не меньше, чем полтора месяца.
- Если наблюдается внутрисуставное поражение большого пальца, то необходима хирургическая операция, открытая репозиция отломков, фиксация при помощи спиц внутри суставов. Былую функциональность он приобретет приблизительно через два месяца.
- Отломки могут повреждать мышцы и нервы. В такой ситуации будет необходимо оперативное вмешательство, чтобы вернуть пальцам малыша естественную форму с анатомической точки зрения.
- Ребенку будет назначен прием витаминов, в частности, жирорастворимый витамин D, аскорбиновую кислоту и витамин B12. Большое значение отводится правильному рациону питания, включающему в себя молочные продукты, творог, рыбу, овощи, мясо т фрукты.
Период реабилитации
В период реабилитации важное значение занимает лечебная гимнастика
Этап восстановления включает в себя:
- диетическое питание, обогащенное белком и кальцием;
- массаж;
- физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику.
После снятия гипса мышечная нагрузка должна быть дозированной. Поначалу нужно использовать костыли, которые со временем сменяются на трость, после нее пациент может переходить на свободное хождение.
Родители должны знать, что отсутствие лечебной гимнастики может привести к атрофии мышц.
Теперь вы знаете, какие симптомы могут охарактеризовать наличие перелома пальца на ноге или на руке у малыша. Вы должны помнить о том, что отсутствие своевременного лечения может приводить к развитию серьезных осложнений, которые могут значительно ухудшить жизнь ребенка в будущем, а также вызвать серьезную боль.
Источник
Что делать, если ребенок ушиб палец на ноге или руке
Доброго времени суток, уважаемые родители. Сегодня мы поговорим о такой ситуации, как ребенок ушиб палец. Вам станет известно, какие проявления могут указывать на подобную травму. Выясните, какими последствиями она чревата. Вам станет известно, как оказать помощь своему малышу. Выясните, каким должно быть лечение.
Классификация
Ушибы разделяют в зависимости от серьезности травмирования. Всего различают четыре варианта степени тяжести. При этом первые два не требуют посещения врача, и все может нормализоваться при правильном оказании помощи со стороны родителей. Что же касается третьей и четвертой степени, то обязательной является консультация с ортопедом, хирургом или травматологом, не исключено стационарное лечение.
- Первая — травма легкая, не исключена небольшая припухлость, ссадина, синяк. Болезненные ощущения возникают только в момент удара, достаточно быстро затихают.
- Вторая степень. Острая боль стихает, но болевые ощущения сохраняются в течение суток, а иногда и дольше. Гематома, появление припухлости являются обычными проявлениями при такой травме. Дискомфортные ощущения в попытках совершить движения могут какое-то время сохраняться. Заживление пальца происходит через два-три дня.
- Третья степень. Наблюдаются острые болезненные ощущения пульсирующего характера. Малыш может жаловаться на ноющую боль в пальце, особенно при прикосновении. Налицо появление гематомы, выраженного отека. В такой ситуации под вопросом становится вывих пальца.
- Четвертая степень. Отек появляется не только на месте ушиба, но и распространяется на близлежащие ткани. Малыш может жаловаться на боль во всей стопе или кисти, или во всех пальчиках. Наблюдаются недееспособность ушибленной конечности, в частности пальца, боль постоянного характера. В такой ситуации могут иметь место и раны, повреждение стопы или кисти, не исключен вывих. При наличии такой степени травмирования восстановление занимает немало времени.
Характерные проявления
Если малыш ударился пальцем руки или ноги, на то, что предположительно имеет место ушиб, могут указывать следующие признаки.
- Выраженная боль острого характера, которая появляется сразу после удара. Она может постепенно затухать. Если имеет место легкий вариант ушиба, то боль может исчезнуть уже буквально через две-три минуты. Если ушиб достаточно серьезный, то болезненные ощущения могут сохраняться на протяжении нескольких дней.
- Ощущение дискомфорта при движениях. Также может иметь место ограничение подвижности травмированного пальца, хоть функционирование при этом сохраняется.
- Появление припухлости, покраснения в области травмы. Отечность появляется со временем, а не сразу после удара.
- Если имел место сильный ушиб, то под ногтевой пластинкой начнет скапливаться кровь. Вследствие этого будет наблюдаться затемнение ногтя. Ноготок может остаться целостным или же частично надломленным, также возможно полное отхождение пластины от пальца.
- Открытой раны в такой ситуации, как правило, нет.
Сравнение с более серьезными травмами
- Первоначально нужно осмотреть место травмирования, проверить на наличие припухлости. Если имеет место перелом, то травмированный участок начнет опухать практически моментально. Если же это ушиб, то припухлость появиться лишь через какое-то время.
- Стоит также отметить характер болевых ощущений. Если боль очень интенсивная и не прекращается. Вероятно, что дело не в ушибе, а в чем-то более серьезном, например, в переломе.
- Нужно обратить внимание на положение пальца относительно кисти или стопы. Если отмечаете неестественное расположение, появление характерных выступов в местах сгиба, серьезные кровоподтеки, то, скорее всего, имеет место перелом.
Если же данные признаки отсутствуют, гематома появляется постепенно или на начальных этапах и вовсе отсутствует, то, вероятно, что это ушиб пальца на руке или на ноге (на травмированной конечности).
Оказание помощи
- Положите малыша на ровную поверхность. Убедитесь в том, что поврежденная конечность обездвижена. Если ушиб пальца на ноге, то под стопу можно положить что-то мягкое, например, небольшую подушечку. Вы должны объяснить ребенку, что двигать ручкой или ножкой (травмированной конечностью) сейчас нельзя.
- Для того, чтобы снизить болевые ощущения, а также предупредить развитие припухлости и кровоподтека, необходимо к месту травмирования приложить холод. Если используете лед из морозилки, не забудьте его обмотать кусочком ткани, чтобы ребенок не получил термический ожог. Прикладывание холода должно быть кратковременным, буквально на пару минут. После этого нужно на такое же время убрать этот холод. Потом при необходимости повторить процедуру.
- Если боль сохраняется, нужно дать малышу анальгетик, например, Парацетамол.
- Если имеет место кровотечение, то вы должны его остановить. Для этого нужно перевязать палец выше места, из которого идет кровь, и приложить холодный компресс.
- Если имеют место ссадины, царапины, ранки, то нужно их дезинфицировать. Для этого можно использовать антисептик, например, перекись водорода или Хлоргексидин. Если под рукой их не нашлось, нужно, хотя бы, промыть место травмы. Помните о том, что зеленка и йод не должны наноситься на открытую ранку.
- Если вы подозреваете наличие перелома, то нужно обязательно обездвижить конечность, наложить на нее импровизированную шину. Могут подойти любые объекты, оказавшиеся под рукой. После этого нужно вызвать бригаду скорой помощи.
- Если под ногтем заметно скопление крови, ногтевая пластинка начинает темнеть, участок посинения расширяется, появляется чувство внутреннего распирания, то необходимо наложить давящую плотную повязку, а также приложить холод к месту, которое было травмировано.
Возможные последствия
Важно понимать, чем чревата неоказанная первая помощь, бездействие родителей при травме или несвоевременное обращение к врачу.
- При ушибе может иметь место повреждение кожного покрова, за которым последует развитие воспалительного процесса. При этом будет присутствовать вероятность скопление гноя.
- Если ребенку своевременно не оказать помощь, будет упущено ценное время, и процесс реабилитации затянется на длительный период.
- Если не обратиться к врачу при ушибе, можно прозевать перелом со всеми вытекающими из него последствиями.
Лечение
Не стоит заниматься самолечением, обращаясь к методам народной медицины или самовольной покупке медикаментов. Родители могут навредить своему чаду, приняв за ушиб принять перелом или вывих, потеряв драгоценное время. Так они рискуют усугубить состояние здоровья карапуза.
Посетив доктора, вас при необходимости направят на рентген, или же сразу назначат медикаменты.
- Мазь или гель для нормализации процессов кровообращения, рассасывания гематомы, снятия отечности. В зависимости от возраста ребенка, это может быть и бальзам Спасатель, и гепариновая мазь, и Лиотон.
- Врач может назначить компрессы, в частности, противовоспалительный, например, с Димексидом.
- Если сохраняется длительный болевой синдром, то могут прописываться анальгетики, например, Нурофен (самым маленьким назначают в виде сиропа).
Теперь вы знаете, к каким осложнениям может привести ушиб пальца. Крайне важно суметь вовремя отреагировать на травмирование ребенка, оказать ему надлежащий уход, при необходимости обратиться за помощью к специалисту. Помните о том, что даже самая, на первый взгляд, безобидная травма, может иметь серьезные последствия.
Источник статьи: https://zdorovyemalisha.ru/pervaya-pomosch/ushib-paltsa.html
Перелом пальца на руке или ноге у ребенка: симптомы и первая помощь
Доброго времени суток, дорогие родители. В этой статье мы рассмотрим, что собой представляет перелом пальца у ребенка. Вы узнаете о таких травмах касательно рук и ног малыша. Выясните, какие основные проявления данного состояния, а также узнаете, какую помощь необходимо оказывать ребенку при подозрении на перелом.
Особенности детского травматизма
Костные ткани детского организма содержат большее количество оссеина, оболочка костей хорошо снабжается кровью, присутствуют зоны роста и толстая надкостница. Все это способствует специфичности травматизма пальцев у ребенка. Данное состояние характеризуется наличием следующих особенностей:
- перелом напоминает вид зеленой веточки;
- практически не наблюдается смещение отломков;
- излом происходит с одной стороны;
- если перелом наблюдается в зоне роста около сустава — это может приводить к осложнениям, в частности к искривлению пальцев или формированию укорочений;
- может наблюдаться и разрыв мышечных связок;
- происходит быстрое срастание кости за счет хорошего кровоснабжения надкостницы;
- у деток среднего и младшего возраста происходит самокоррекция при наличии возможных смещений.
Возможные причины
Перелом пальца на руке у ребенка, а также на ноге может происходить по наличию ряда факторов. К ним относят.
- Травма прямого воздействия:
- падение с высоты;
- сильное сдавливание;
- удар, авария на дороге;
- подворачивание конечности;
- часто наблюдается при занятии спортом, в случае с рукой – баскетболом, волейболом, боксом, спортивной гимнастикой, с ногой – футболом.
- Кроме травмы, перелом может произойти по причине наличия заболеваний, которые значительно снижают прочность костей, делают их ломкими и хрупкими. К ним относят:
- туберкулез;
- новообразование;
- наличие остеопороза;
- гиперпаратиреоз.
Признаки
Давайте рассмотрим симптомы перелома отдельно для пальцев рук и для ног.
Нужно учитывать, что в обоих случаях присутствуют, как относительные, так и абсолютные признаки.
Относительные признаки травмы пальца руки включают:
- отек и покраснение в травмированной зоне;
- воспаленный участок становится более теплым;
- нарушается подвижность;
- если попытаться надавить на травмированное место — боль усиливается.
Существуют также абсолютные признаки:
- при пальпации четко выявляется наличие трещины;
- изменение формы пальца;
- крепитация при пальпации;
- наличие патологической подвижности;
- укорочения травмированного фаланга.
Давайте рассмотрим перелом пальца ноги у ребенка, относительные признаки:
- нарушение двигательной функции;
- кровоподтеки, сильная болезненность в стопе;
- перелом в области дистальной фаланги характеризуется наличием ноющей боли, в основной – острой (болезненные ощущения будут ярче, потому что в данном месте происходит сочленение основного фаланга с костным остовом ноги);
- вдоль основной фаланги проходят достаточно крупные сосуды, при переломе будет наблюдаться сильный кровоподтек под кожу, а также под ногти;
- если перелом наблюдается в третьем, втором и четвертом пальцах, то ребенок может ничего не почувствовать.
Если рассматривать перелом большого пальца, то нужно учитывать его особенности:
- в наличии только две фаланги;
- превосходство его размеров над остальными пальцами;
- склонность к внутрисуставным изломам и нарушениям.
Такая травма характеризуется:
- очень болезненными ощущениями;
- неспособность наступать на конечность;
- может опухнуть вся нога ниже колена;
- может появиться синеватый оттенок.
К абсолютным симптомам травмы пальца на ноге относят:
- ненормальная подвижность в месте предполагаемого перелома;
- при надавливании наблюдается крепитация, как результат трения отломков;
- неестественное положение поврежденного пальца.
Диагностика
После осмотра пострадавшего и уточнения всех жалоб, а также обстоятельств, при которых была получена травма, врач направляет на рентген для подтверждения диагноза. Он выполняется в двух проекциях: боковой и прямой. Это позволяет получить полную картину, а именно глубину, форму и расположение перелома. Это необходимо для того, чтобы подобрать эффективную терапию.
После того, как снимают гипс, в обязательном порядке делают повторные снимки, которые позволяют сравнить изменения, увидеть наличие процесса заживления.
Возможные осложнения
Если ребенку вовремя не оказать помощь или заняться самолечением, то возможно развитие серьезных последствий.
- Образование ложного сустава. Псевдоартроз приводит к тому, что палец начинает сгибаться в месте, в котором он не должен это делать. Такое состояние может наблюдаться при недостаточной иммобилизации, вследствие чего происходит появление патологической подвижности. Такое осложнение лечится только путем оперативного вмешательства. Это приводит к укорочению пальца.
- Возникновение контактур. Наблюдается длительное воспаление, укорочение сухожилий, утрачивается подвижность пальца.
- Формирование полной неподвижности сустава. Может возникнуть при травме в районе суставной поверхности. Если имеет место неадекватное лечение, то перелом срастается неправильно, что приводит к полной неподвижности и утрате пальцем его функции. Это влечет за собой инвалидность.
- Развитие большой костной мозоли наблюдается, если были неправильно сопоставлены костные отломки. Это вызывает не только косметический дефект, но также и ограничение в подвижности пальца.
- Неправильное сращение. В разы ухудшает подвижность пальца.
- Остеомиелит развивается вследствие инфицирования, если имел место открытый перелом. Лечение возможно оперативным путем.
Первая помощь
- Успокоить малыша, дать ему обезболивающее, например, Нурофен.
- Вызвать скорую помощь.
- Если есть повреждения кожи, обработать участок антисептиком, сделать повязку из стерильного бинта, если осколки не торчат.
- Если имеет место кровотечение, наложить жгут с указанием времени наложения.
- Необходимо сделать иммобилизацию при помощи средств, которые находятся под рукой: проволочки, веточки. Зафиксировать палец нужно в такой позиции, которая доставляет наименьшие болевые ощущения. Один конец шины прикрепляют к поврежденному месту выше пальца сантиметра на три, другой конец должен касаться колена или локтя (смотря, какой палец травмирован, на нижней или верхней конечности). Потом проводится фиксация бинтом по направлению к пальцу.
- Если нет возможности наложить шину, то необходимо травмированные фаланги прибинтовать к соседнему пальцу.
- Если перелом пальца на верхней конечности, то необходимо провести иммобилизацию повязкой.
- Чтобы снизить болевые ощущения можно прикладывать лед к травмированному участку. Но не держите слишком долго, чтоб не допустить обморожения.
Лечение
В зависимости от того, какой харак