Переломы костей у крс

Классификация переломов. По времени возникновения переломы бывают: врожденные и приобретенные. Врожденные возникают в утробный период жизни вследствие травм матери или в результате сильных сокращений матки. Предрасполагают к таким переломам внутриутробные патологические изменения костной системы – рахит, аномалии развития плода, остеомаляция у матери.

Приобретенные переломывозникают или в момент рождения, например, при родовспоможении, или, чаще всего, уже после рождения на протяжении всей жизни. Они подразделяются на: травматические и патологические (или самопроизвольные), потому что они, как правило, происходят без видимых механических усилий.

По характеру повреждения переломы бывают: открытые и закрытые.

По анатомическому характеру различают переломы диафизарные, эпифизарные или внутрисуставные и метафизарные. По течению заболевания самые неблагоприятные – это эпифизарные переломы, так как они могут привести к нарушению функции сустава.

По характеру повреждения переломы бывают неполные и полные.

Неполные переломы характеризуются частичным нарушением целостности кости. К ним относятся: трещины, надломы, отломы, поднадкостничные переломы, дырчатые переломы или пробоины.

Если нарушение целостности кости происходит в одном месте, то такой перелом называется одиночным, в двух местах – двойным. Может быть и множественный перелом.

Полные переломы характеризуются полным разъединением кости на всю ее длину или ширину.

В зависимости от положения линии излома к продольной оси кости выделяют следующие виды переломов: поперечный, косой, продольный, спиральный, зубчатый, вколоченный, оскольчатый, раздробленный, размозженный, отрывной.

Клинические признаки. При полных закрытых переломах обнаруживаются следующие симптомы: боль, нарушение функции, дефигурация тканей в месте перелома, подвижность кости вне сустава, костная крепитация.

1. Боль особенно сильно проявляется в момент перелома, затем ослабевает и усиливается при движении в результате травмирования обломками мягких тканей. Боль может отсутствовать при травматическом шоке и при переломах с повреждением спинного мозга.

2. Нарушение функций. Этот признак хорошо выражен при переломах длинных трубчатых костей конечностей, челюстных костей. При переломах ребер и коротких трубчатых костей нарушение функций обычно выражено слабо.

3. Дефигурация тканей в месте перелома или, иначе, изменение естественного анатомического вида пораженного участка. Указанный признак в каждом конкретном случае зависит от степени травмирования мягких тканей и вида смещения отломков. Дефигурация вызвана рефлекторным сокращением мышц, кровоизлиянием в мягкие ткани и развитием воспалительного отека.

4. Подвижность кости вне сустава четко выражена в случаях диафизарных переломов и является надежным диагностическим признаком. Подвижность кости устанавливается при насильственном смещении отломков кости относительно друг друга. Указанный признак отсутствует при вколоченных переломах, а также его трудно выявить при внутрисуставных и метафизарных переломах, так как эту подвижность трудно отдифференцировать от нормальной подвижности костей в суставе.

5. Костная крепитация ощущается только в свежих случаях. В запущенных случаях отломки зарастают соединительной тканью и хруста не ощущается.

Кроме этих признаков при переломах длинных трубчатых костей конечностей может наблюдаться укорочение конечности при смещении отломков с укорочением или удлинение конечности – при расхождении костных отломков.

При неполных переломах более или менее выраженными являются такие признаки, как боль и нарушение функции. Дефигурация выражена слабо или отсутствует, за исключением случаев отлома, но и при отломах указанные признаки установить довольно трудно.

Диагноз ставится на основании клинических признаков и уточняется рентгенологическим исследованием. Последнее для некоторых видов переломов, таких как поднадкостничный перелом, трещины, внутрисуставные и метафизарные переломы, является единственным точным методом диагностики.

Прогноз при переломах зависит от возраста, вида животного, локализации перелома и его вида, от времени и характера оказанной лечебной помощи, от наличия осложнений.

При неполных переломах плоских костей у большинства видов животных – как правило благоприятный.

Прогноз при переломах костей конечностей у крупных животных зависит от локализации перелома.

При полных переломах костей пальца, пясти, плюсны прогноз от сомнительного до неблагоприятного.

При переломах костей предплечья, голени, плеча и бедра – неблагоприятный, так как иммобилизация отломков вышеназванных костей практически невозможна, особенно в условиях хозяйств.

При переломах костей конечностей у мелких животных прогноз от осторожного до сомнительного.

Лечение. При лечении переломов руководствуются следующими принципами: создание покоя животному и поврежденной части тела; предупреждение развития хирургической инфекции при открытых переломах; репозиция или вправление костных отломков; иммобилизация костных отломков или придание им неподвижности; стимуляция образования костной мозоли; ускорение восстановления функции.

Консервативный метод репозиции применяется, в основном, при закрытых полных диафизарных переломах. Вправление требует значительного усилия, что связано с сокращением мышц и развитием воспалительного отека, поэтому необходимо применять миорелаксанты, а также местную анестезию. В зависимости от вида перелома применяют такие приемы репозиции, как вытягивание, сгибание, ротацию и другие движения до тех пор, пока не будет достигнуто правильное анатомическое положение отломков.

Консервативный метод вправления требует очень тщательной иммобилизации отломков, иначе они могут сместиться. Для иммобилизации применяются методы наложения лубков, шин, всевозможных гипсовых конструкций не только в месте перелома, но и в области выше- и нижележащего суставов.
Консервативные методы репозиции не лишены недостатков. Лубки и шины фиксируют отломки не всегда надежно. Гипсовая повязка, сдавливая ткани продолжительное время, затрудняет восстановление нарушенного кровообращения, в результате чего развиваются застойные явления.

Фиксация повязкой суставов выключает поврежденную конечность из функциональной нагрузки, а это приводит к задержке формирования костной мозоли и к осложнениям. Кроме того, в ветеринарной практике невозможно наложить гипсовую повязку на бедренную и плечевую кости. Фиксация поврежденного участка кости при наложении гипсовой повязки затруднена тем, что она сползает под действием собственной тяжести и сдавливает мягкие ткани в области костных бугров и выступающих частей тела, что приводит к затруднению кровообращения, сильной боли, пролежням. Указанное неблагоприятное действие нередко приводит к нарушению репарации костной ткани, новому смещению отломков, а в дальнейшем – к развитию неоартроза.

Оперативный метод вправления костных отломков получил название остеосинтеза и применяется при открытых переломах, а также закрытых оскольчатых, смещенных эпи- и метафизарных переломах, при поперечных переломах крупных костей конечностей, таких как кости предплечья, плечевая кость, кости голени, бедренная кость, а также при переломы челюстных костей. Цель остеосинтеза – обеспечить надежную фиксацию сопоставленных отломков, создав условия для их костного сращения, восстановления целости и функции кости.

Виды остеосинтеза:
1) погружной – фиксатор вводится непосредственно в зону перелома;

а) внутрикостный или интрамедуллярный (с использованием различных стержней или штифтов введенных в костномозговой канал);

б) накостный (с использованием пластинок и шурупов);

в) чрескостный (осуществляется при помощи винтов, болтов, спиц, проведенных в поперечном или косопоперечном направлении через стенки кости в зоне перелома);

2) наружный чрескостный – при этом методе применяют дистракционно-компрессионные аппараты, при помощи которых удается репонировать и прочно фиксировать отломки, не обнажая зону перелома (с помощью спиц, введенных в отломки и закрепленных в аппарате внешней фиксации).

Чаще всего применяется интрамедуллярный метод. Такой остеосинтез применяют при поперечных диафизарных переломах большинства трубчатых костей. Его сущность заключается в достижении правильной репозиции и иммобилизации отломков с помощью штифтов, введенных в костномозговой канал. Штифты изготавливаются из нержавеющей стали, титана, полимерных материалов. По ширине они должны соответствовать наименьшей ширине костномозгового канала. Желательно чтобы они были четырехугольного сечения или желобоватые. Тогда фиксация будет надежная.

Оперативный доступ при переломах длинных трубчатых костей, как правило, осуществляется с латеральной стороны над местом перелома. По месту разреза проводим инфильтрационную анестезию тканей 0,5 % раствором новокаина. После рассечения кожи и фасций, мышцы отпрепаровываем друг от друга, удаляем сгустки крови, осколки костей, размозженные ткани.

Переломы лопатки (Fracturae scapulae). Могут быть экстраартикулярные и интраартикулярные.

Этиология. Всевозможные травматические повреждения (ушибы, ранения и т. п.).
Симптомы. Внезапное появление хромоты, болезненное опухание, деформация при смещении перелома (поперечном), крепитация при пассивном движении.
Прогноз. Благоприятный при трещинах, неполных переломах остн, бугра, переднего и заднего углов лопатки. Сомнительный н неблагоприятный при осложненных переломах, смещении отломков и интраартикулярных переломах.
У мелких животных переломы лопатки часто заканчиваются выздоровлением.
Лечение. Покой. Крупных животных ставят в подвешивающий аппарат и втирают в область перелома острораздражающую мазь. Мелким животным накладывают гипсовую повязку.

Перелом плечевой кости (Fracturae humeri). Могут быть косые, поперечные и оскольчатые.

Этиология, Механические повреждения. Предрасполагают остеомаляция, рахит, авитаминоз.
Симптомы. Сильная хромота, невозможность опирания и вынесения конечности, подвижность на месте перелома и крепитация (вначале), болезненное опухание на месте повреждения.
Прогноз. У крупных животных чаще неблагоприятный; он несколько лучше при переломе наружного мышечного бугра. У мелких животных прогноз чаще благоприятный.
Лечение. То же, что и при переломе лопатки. Его целесообразно применять только для племенных животных.

Вывих плечевой кости или плечевого сустава (Luxatio articulationis scapulo-brachialis). Встречается чаще у мелких животных.

Этиология. Сильное растяжение, сокращение и разрыв двуглавой мышцы плеча при падениях животных с подогнутыми конечностями, внезапная остановка на быстром ходу, неумелый повал и т. п.
Симптомы. Внезапное появление хромоты опирающейся конечности, ненормальная подвижность в суставе, болезненное опухание и нарушение конфигурации сустава.
Прогноз. У крупных животных обычно неблагоприятный, у мелких — сомнительный.
Лечение. Вправление, иммобилизация сустава, втирание острой мази, фиксация в подвешивающем аппарате.

Разрыв предостной мышцы (Ruptura m-li supraspinal). Изредка наблюдается у лошадей при механических повреждениях.

Симптомы. Значительная хромота подвешенной конечности, обнаруживается дефект в мышце на месте разрыва, болезненная припухлость.
Прогноз. Осторожный.
Лечение. Полный покой, применение тепловых процедур, электро- и светолечение, массаж.

Разрыв заостной мышцы (Ruptura m-li infraspinati). Наблюдается у лошадей.

Симптомы. Значительная хромота опирающейся конечности с сильной абдукцией плечевого сустава, углубление в мышце на месте разрыва, болезненное припухание.
Прогноз. Осторожный.
Лечение. То же, что и при разрыве предостной мышцы.

Разрыв двуглавой мышцы плеча (Ruptur m-li bicipitis brachii). Наблюдается редко.

Этиология, Механические повреждения.
Симптомы. Сильно выраженная хромота смешанного типа, дефект на месте разрыва, болезненное опухание.
Прогноз. Сомнительный и неблагоприятный.
Лечение. То же, что и при разрыве предостной мышцы.

Воспаление двуглавого мускула плеча и его слизистой сумки (Myositis m-li biceps brachii et bursitis intertubercularis). Воспаление может быть серозным или гнойным.

Этиология. Ушибы, тяжелая работа, ранения и внедрение инфекции.
Симптомы. В покое конечность согнута в запястном суставе с опиранием на зацеп. При движении — смешанная хромота с укорочением переднего отрезка шага. Оттягивание конечности назад вызывает сильную болезненность. Местное болезненное опухание хорошо выражено.
Прогноз. Благоприятный при остром асептическом воспалении, сомнительный до неблагоприятного при хроническом и гнойном воспалении.
Лечение. При асептическом процессе — консервативное, при гнойном — оперативное.

Воспаление спинного мозга. Эпилепсия -1 
Каталепсия,хорея,болезни кожи,кожный зуд,усиленное отделение пота,себоррея -2 
Крапивница (URTICARIA) -3 
Кормовые сыпи. Бардяной мокрец. Картофельная сыпь. Клеверная и люцерновая болезнь -4 
Кормовые отравления сельскохозяйственных животных. Отравления, вызываемые грибковыми поражениями кормов -5 
Отравления ржавчинными грибками. Стахиботриотоксикоз -6 
Отравление спорыньей (Claviceps purpurea) -7 
Отравления жмыхами. Отравление жмыхами (и семенами) клещевины. Отравление жмыхами горчицы и других крестоцветных -8 
Отравления, вызываемые свеклой и картофелем. Отравление льняными жмыхами. Отравление свиней свеклой -9 
Отравления фтористыми соединениями. Отравление селеном -10 
Отравление фосфором -11 
Отравления мышьяком -12 
Отравления солями меди. Отравления поваренной солью -13 
Важнейшие ядовитые растения и помощь при отравлении ими -14 
Ядовитые растения – цикута, горчак, василек ползучий, вех ядовитый, горчица полевая, гречиха вьюнковая -15 
Гулявник ядовитый. Дурман. Желтоцвет весенний, горицвет. Звездчатка злачная, большая и лесная. Калужница. Кирказон -16 
Конопля посевная. Куколь. Ландыш. Полынь таврическая. Почечуйная трава. Пролеска много- и однолетняя -17 
Хвощ полевой, топяной, лесной. Чемерица белая. Чина посевная. Чистотел. Лен посевной. Лютик едкий, ядовитый, ползучий -18 
Мак самосейка и посевной. Молочай обыкновенный. Наперстянка. Паслен черный и сладко-горький. Плевел опьяняющий -19 
Хирургия. Антисептика и асептика -20 
Стерилизация резиновых перчаток, материалов для швов, кетгута, конского волоса, проволоки, жидкостей для инъекции -21 
Подготовка рук к операции. Техника дезинфекции рук -22 
Подготовка операционного поля. Фиксация животных. Повал лошади, крупного рогатого скота, верблюда, свиньи. Русский повал. Кавказский повал -23 
Обезболивание. Наркоз лошадей -24 
Наркоз жвачных -25 
Наркоз собак. Наркоз кошек и птиц -26 
Осложнения при ингаляционном наркозе -27 
Местное обезболивание (анестезия). Анестезирующие средства -28 
Элементарные операции. Швы. Швы на кожу и мышцы. Узловой шов. Шов с валиками. Кисетный шов. Кишечные швы -29 
Двухэтажный шов -30 
Повязки. Бинтовые повязки. Круговая повязка. Спиральная повязка. Клеевые повязки. Желатино-глицериновая повязка. Цинк-желатиновая повязка -31 
Канифольно-парафиновая повязка. Снятие повязок. Гипсовая повязка -32 
Инъекции и кровопускание. Внутривенная инъекция. Внутриартериальная инъекция. Окципитальная пункция у лошади. Кровопускание -33 
Остановка кровотечения, борьба с кровопотерей. Наложение жгута. Тампонада. Лигатура. Обкалывание сосудов -34 
Кровопотеря и меры борьбы с ней -35 
Переливание крови у лошадей -36 
Повреждения тканей. Закрытые повреждения тканей -37 
Раны -38 
Осложнения при механических повреждениях тканей -39 
Омертвение, язвы, свищи -40 
Язвы. Лечение язв животных -41 
Термические, химические повреждения тканей. Отморожение -42 
Гнойное воспаление кожи и подкожной клетчатки -43 
Хирургические заболевания кожи -44 
Болезни глаз. Болезни век -45 
Болезни слезного апппарата -46 
Болезни конъюнктивы -47 
Болезни роговицы -48 
Болезни хрусталика. Болезни, поражающие все части глаз -49 
Болезни области головы. Болезни лицевой части -50 
Болезни носа и придаточных полостей -51 
Болезни нижней челюсти и челюстного сустава -52 
Болезни ротовой полости -53 
Болезни зубов -54 
Болезни слюнных желез. Болезни глотки -55 
Болезни воздухоносного мешка. Болезни уха -56 
Болезни мозга и черепа. Болезни области затылка и черепа -57 
Болезни области грудной клетки -58 
Болезни области холки -59 
Болезни области брюшных покровов -60 
Болезни прямой кишки -61 
Болезни мочеполовых органов -62 
Техника кастраций и осложнения при них -63 
Кастрация быков. Кастрация верблюдов. Кастрация баранов и козлов. Кастрация хряков -64 
Осложнения после кастрации и их лечение -65 
Болезни области спины, поясничных позвонков, таза, мышц крупа и хвоста -66 
Болезни конечностей -67 
Болезни передних конечностей -68 
Болезни передних конечностей (продолжение) -69 
Переломы передних конечностей -70 
Параличи, ушибы и воспаления передних конечностей -71 
Переломы и воспаления лучевых и локтевых костей и суставов -72 
Воспаление, ранение и разрыв сухожилий. Контрактура сгибателей запястья -73 
Переоститы пятной и грифельных костей. Воспаление сухожилий пальцевых сгибателей. Тендогенная контрактура у жеребят -74 
Перелом пястных костей. Растяжение путового сустава. Воспаление и вывих путового сустава -75 
Воспаление и переломы сесамовидных костей и сухожильного влагалища пальцевых сгибателей -76 
Хронический деформирующий артрит и периартрит венечного сустава. Перелом путовой кости. Растяжение или перелом венечного сустава и венечной кости -77 
Болезни задних конечностей -78 
Параличи нервов -79 
Воспаления коленного сустава и сустава коленной чашки -80 
Бурсит, вывих и перелом коленной чашки. Перелом большой и малой берцовых костей -81 
Разрыв большеберцового и малоберцового мускулов. Разрыв икроножного мускула. Флегмона в области голени -82 
Гнойное воспаление скакательного сустава. Хронический остеоартроз тарзального сустава -83 
Параартикулярный фиброзит скакательного сустава. Тендовагиниты в области скакательного сустава -84 
«Заячий» шпат, или курса. «Козий» шпат. «Пипгак». Слоновость -85 
Болезни копыт. Болезни копыт лошадей -86 
Травматический пододерматит. Колотые раны копыта. Повреждение основы кожи копыта -87 
Ушиб основы кожи копыта. Ревматический пододерматит -88 
Гниение стрелки. Рак стрелки. Роговой столбик -89 
Некроз мякишных хрящей. Окостенение мякишных хрящей. Хроническое асептическое воспаление челночного блока -90 
Омертвение сухожилия глубокого сгибателя фаланг. Перелом копытной и челночной костей. Гнойное воспаление или перелом копытного сустава -91 
Болезни копытцев рогатого скота -92 
Деформированные копыта и их лечение -93 
Военно-полевая хирургия. Ранения отдельных тканей и органов. Огнестрельные ранения головы -94 
Огнестрельные переломы челюстей. Ранение языка. Ранение челюстного сустава. Ранение глаза и орбиты -95 
Огнестрельные ранения шеи -96 
Ранение общей сонной артерии. Ранение затылочноостистой связки -97 
Огнестрельные ранения холки -98 
Огнестрельные ранения груди -99 
Огнестрельные ранения стенки живота и органов брюшной полости -100 
Ранение почек. Ранение мочевого пузыря. Ранение прямой кишки -101 
Огнестрельные ранения половых органов -102 
Огнестрельные ранения передней конечности -103 
Огнестрельный перелом плечевой кости. Ранение трехглавого мускула плеча. Ранение локтевого сустава -104 
Огнестрельный перелом пястной кости, костей предплечья. Ранение запястного сустава -105 
Ранение сухожилий сгибателей пальца и среднего межкостного мускула. Ранение путового сустава. Ранение сухожильного влагалища пальцевых сгибателей -106 
Огнестрельный перелом путовой и венечной костей. Ранение венчика. Ранение копыта -107 
Огнестрельные ранения таза и задней конечности -108 
Ранение тазобедренного сустава. Ранение мышц бедра. Огнестрельный перелом бедренной кости -109 
Ранение коленного, скакательного сустава и сгибателей скакательного сустава. Огнестрельный перелом большеберцовой кости. Ранение ахиллова сухожилия -110 
Раны, осложненные действием БОВ (хирургические миксты) -111 
Диагностика беременности. Признаки беременности у кобыл -112 
Беременность у кобыл на 5 – 11 месяце -113 
Признаки беременности у коров -114 
Признаки беременности у коров в 3 – 6 месяцев -115 
Признаки беременности у овец и коз. Признаки беременности у свиней -116 
Определение возраста абортированного или преждевременно родившегося плода -117 
Признаки приближения родов и подготовка к ним -118 
Родовспоможение. Общие основные правила при родовспоможении -119 
Родовспоможение при неправильных положениях и позициях плода -120 
Родовспоможение при неправильных членорасположениях плода -121 
Родовспоможение при двойнях или слишком крупных плодах -122 
Акушерские операции. Фетотомия -123 
Раскрытие и расширение канала шейки матки -124