Переломы ребер у кошек
Многие ошибочно привыкли считать, что перелом ребер – одна из самых «безобидных» механических травм. Вот только это совсем не так. Причем не только в случае с людьми. В частности, перелом ребра у кошки может быть смертельно опасен, так как осколками костей нередко пробиваются легкие и даже сердце, не говоря уж о диафрагме, крупных сосудах и прочих «мелочах». А потому при малейшем подозрении на такой перелом нужно немедленно показать питомца квалифицированному ветеринарному врачу.
Общие сведения
Изолированные переломы ребер необычны у кошек. В «человеческой» медицине зафиксировано немало случаев, когда люди ломали себе ребро, сильно чихнув… С кошками такого не случается. У них травмы ребер – обычное последствие наездов автомобилей и велосипедов, а при таких повреждениях переломана бывает не только половина ребер, но и прочих костей в организме животного. Так что и лечение обычно назначается комплексное.
Проблема еще и в том, что при тяжелых травмах грудной клетки у животного могут появляться сложности с дыханием. Животному попросту больно вдыхать воздух из-за повреждения костей и мышц. Помимо переломов, в таких случаях часты случаи ушибов легких, может развиваться пневмоторакс. Последнее происходит, когда концы сломанных ребер разрывают кожу и мышцы, вследствие чего воздух попадает в полость грудной клетки и «сдавливает» легкие (легочной коллапс).
В особенно тяжелых случаях вся грудная клетка напоминает подвешенную к позвоночнику авоську: нарушается крепление ребер, вследствие чего они уже ни за что не держатся. Правда, у живых котов подобное встречается редко, так как при настолько серьезных травмах питомец обычно быстро погибает.
Кстати, каковы признаки перелома ребер у кошки? Основной клинический признак – боль. Животному постоянно больно, оно часто и поверхностно дышит, при попытках пощупать грудную клетку оно начинает подвывать и стремится сбежать.
Диагностика при подозрении на переломы ребер
В обычных случаях каких-то сложных методик не требуется, так как достаточно обычной пальпации пострадавшей области. Обломки ребер легко ощущаются под пальцами. Перелом можно обнаружить понаблюдав за дыханием кошки, пример на видео ниже:
Если же ситуация более «сомнительная», прибегают к развернутому медицинскому обследованию:
- Собирают максимально полный анамнез (когда и после чего появились симптомы), проводят тщательный медицинский осмотр пострадавшего животного.
- Разумеется, обязательно проведение рентгенологического исследования грудного клетки. В его ходе можно точно определить, насколько серьезны повреждения ребер и внутренних органов животного.
- Показано также УЗИ, причем не только грудной, но и тазовой полостей. Вполне может оказаться так, что вследствие травмы поврежденными оказались внутренние органы во всем теле.
Терапевтические методики
В первую очередь необходимо устранить последствия шока, неизбежно возникающие вследствие серьезных травм. Для этого прибегают к введению седативных и анальгезирующих препаратов, а также внутривенным вливаниям физиологического раствора, крови или плазмы (что реже). Лишь после этого приступают непосредственно к устранению самого перелома:
- Сначала обрабатывают поврежденные мягкие ткани, иссекая размозженные и омертвевшие участки.
- Как правило, переломы ребер хорошо лечатся неинвазивными методами. Проще говоря, в большинстве случаев достаточно наложения тугой повязки, под которой сломанные кости зарастают в течение трех-четырех недель.
- Если же у животного выявлен перелом только одного ребра, оно может быть зафиксировано пластинами или болтами. Но прибегают к такому редко.
В особо тяжелых случаях, когда у животного «болтается» грудная клетка, необходима достаточно сложная операция. Грубо говоря, ребра прикручиваются к одной большой пластине, жестко закрепляемой или на позвонках, или же на грудине (в зависимости от того, где именно произошло их отсоединение). Внешне такой питомец напоминает «киборга» и владельцу нужно тщательно следить, чтобы фиксирующие приспособления не сдвигались и не загрязнялись.
Учтите, что первое время после выписки из клиники коту все равно будет сложно дышать из-за боли, возникающей при сокращении дыхательных мышц, так что его регулярно придется «подкармливать» обезболивающими препаратами.
Но! Давать животному нужно только те препараты, которые были выписаны ветеринаром.Дав своему любимцу какой-нибудь «Нурофен», вы его просто убьете. Так что все лечение в домашних условиях – только с одобрения специалиста.
Забота о животном
Основной задачей владельца в постоперационный период является забота о том, чтобы его питомец совершал как можно меньше движений. Чем больше кот будет бегать и прыгать, тем больше времени займет процесс выздоровления. Необходимо также следить за чистотой и целостностью бандажей и тугих повязок, обеспечивающих иммобилизацию грудной клетки. Примерно через две-три недели после начала лечения необходимо провести повторную рентгенографию грудной клетки с тем, чтобы визуально проследить за процессом заживления треснувших или сломавшихся ребер.
Помимо этого, уход на дому подразумевает дачу мягкой и хорошо усвояемой пищи, богатой кальцием и фосфором (но в правильных соотношениях). В идеальном случае желательно использовать специальные коммерческие корма, где подобрано идеальное соотношение питательных веществ, макро и микроэлементов. Если животное молодо и склонно к «приключениям», на весь период лечения очень важно подвергнуть его «домашнему аресту». В противном случае могут развиться тяжелые осложнения. К примеру, «соскочившее» ребро пробьет вашему питомцу легкое или сердце.
Источник
В повседневной работе ветеринарного врача переломы различного происхождения у кошек занимают одно из лидирующих мест с обращениями владельцев в ветеринарные учреждения. Число переломов у кошек в разное время года значительно отличается, например, в летнее время года опасность может подстерегать кошку, как в домашних условиях, так и в уличной обстановке. В домашних условиях переломы у кошек происходят в результате падений из открытого окна или балкона, а также в результате невозможности выбраться из оконной рамы в откинутом положении. На улице кошку может подстерегать еще больше опасности – это полученные травмы в результате драк с другими животными, различные падения или переломы в результате дорожно-транспортных происшествий.
Клинические признаки перелома у кошек
При открытом переломе кости понять, что у кошки перелом крайне несложно. У кошки будет наблюдаться открытая рана, отечность мягких тканей и, как правило, сильный болевой синдром. В некоторых случаях, вы можете заметить наличие осколков кости в ране. При закрытом переломе у кошки все гораздо сложнее. Будет наблюдаться болевой синдром, отек или припухлость мягких тканей в месте перелома или ниже места перелома. Поэтому определить сразу, где перелом, гораздо сложнее, поскольку перелом может быть выше места отека, а отек на суставе ниже.
Перелом лапы у кошки
Что касается переломов конечностей (лап) у кошек, отличительной особенностью является яркое нарушение опороспособности на больную конечность, то есть кошка не может ходить на больной лапе. Особенно это ярко выражено при переломах конечностей со смещением. При переломе без смещения опороспособность на конечность может быть сохранена, кошка даже может ходить, прихрамывая на больной лапе.
Перелом позвоночника у кошки
При переломах позвоночника у кошки клиническая картина будет несколько другой. Помимо боли, у кошки будет наблюдаться неврологический дефицит в зависимости от степени и места повреждения спинного мозга. Внешне это будет проявляться таким образом: если у кошки есть перелом позвоночника в шейном отделе с травмой спинного мозга, то помимо боли, может быть нарушена функция всех лап и кошка не сможет нормально передвигаться. При переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе, помимо боли неврологические нарушения будут проявляться слабостью или неспособностью передвигаться на задних лапах. В некоторых случаях может быть недержание мочи или кала.
Перелом таза и крестца у кошки
При переломе таза или крестца клиническая картина может быть схожа с переломом позвоночника в поясничном отделе: кошка не сможет передвигаться на задних лапах и могут быть нарушения мочеиспускания и дефекации. В некоторых случаях, если перелом возник в отдельной области таза, например, в вертлужной впадине, то у кошки будут проявления нарушения функции только одной лапы.
Перелом таза у кошки (перелом лонной кости и крестцово-подвздошного сочленения)
Перелом челюсти у кошки
При переломе челюсти у кошки, как правило, теряется возможность приема корма. Помимо болевого синдрома и отека у кошки может наблюдаться видимое искривление челюсти, может течь слюна. При переломе двух ветвей нижней челюсти, челюсть может свисать и закрыть пасть животному невозможно.
Перелом ребер у кошки
При переломе ребер у кошки будет наблюдаться болевой синдром при движении грудной клетки. При этом частота дыхательных движений будет учащенная, то есть кошка будет часто и поверхностно дышать. В некоторых случаях перелом ребер у кошки может сопровождаться пневмотораксом, травмой легких у кошек.
Что делать при переломе у кошки
Если Вы подозреваете, что у вашей кошки перелом, самое главное для владельца не впадать в панику, не давать кошке всевозможные препараты и не пытаться самостоятельно провести правильную репозицию перелома. При переломе передней лапы у кошки, а именно при переломе плеча, предплечья (лучевой и локтевой костей), костей пясти или фаланг пальцев необходимо постараться зафиксировать лапу для того, чтобы кошка не могла её еще больше травмировать и ухудшить ситуацию с репозицией перелома. В домашних условиях можно попробовать сделать шину из плотного материала (плотный картон, пластмасса или дерево) и закрепить ее нетуго бинтовой повязкой. Если кошка с переломом агрессивная, лучше не пытаться фиксировать перелом, а посадить кошку в переноску и привести в клинику. Если у кошки открытый перелом, то необходимо попытаться обработать рану антисептическим раствором (хлоргексидин 0.05 %) и наложить на рану защитную повязку до приезда в клинику.
При переломе задней лапы у кошки, а именно при переломе бедра, голени (большеберцовая и малоберцовая кости), костей плюсны и фаланг пальцев оказывать первую помощь кошке нужно таким же образом, как и при переломе передней лапы.
При переломе челюсти кошке достаточно надеть специальный воротник или перевязать челюсть бандажом и привести в клинику.
При подозрении на перелом позвоночника, таза, ребер или крестца кошку необходимо постараться обездвижить, для этого проще всего использовать переноску. Нельзя пытаться активно передвигать кошку, брать на руки, предварительно её не зафиксировав, так как кошка может получить сильный болевой синдром и смещение костных структур. Тем самым можно усугубить ее общее и неврологическое состояние после перелома.
Диагностика перелома у кошки
Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике должны быть направлены не только на диагностику самого перелома, но и на обнаружение патологий, которые могут негативно сказываться на общем состоянии кошки после травмы или являться противопоказанием для хирургического лечения перелома.
Диагностические мероприятия в ветеринарной клинике при переломе у кошки включают в себя:
- общий осмотр,
- забор анализов (биохимический и клинический анализ крови),
- рентгенографическое исследование минимум в двух проекциях,
- ЭХО сердца,
- в некоторых случаях проводят УЗИ органов брюшной полости.
Очень часто в ветеринарной практике у кошки с переломом наблюдается политравма – сочетание травм. Например, травма легких – пневмоторакс, разрыв мочевого пузыря или селезенки, а также развитие различных кровотечений в брюшной полости. В таких случаях в первую очередь проводят стабилизацию общего состояния животного, а когда угроза жизни миновала, проводят лечение перелома.
Нужен ли стационар при переломе у кошки
Стационарное отделение нашей ветеринарной клиники представляет собой ОРИТ – это отделение реанимации и интенсивной терапии для животных в состоянии, угрожающем жизни. Такое отделение в ветеринарной клинике является спасением для кошек с политравмой и переломами. Когда кошка поступает в ветеринарную клинику в отделение ОРИТ, будут очень оперативно проведены все необходимые мероприятия по стабилизации состояния. В первую очередь кошке будут проведены манипуляции для устранения факторов, которые угрожают жизни животного, а именно при пневмотораксе – срочное отведение воздуха из плевральной полости, при шоковом состоянии – проведение специальной инфузионной терапии, обезболивание и прочее. Кошке с переломом в состоянии шока ветеринарные врачи проведут обезболивание специальными препаратами, доступными только в отделении, то есть дома провести грамотное обезболивание кошке просто невозможно, так как вещества сильнодействующие и не доступны без специального разрешения.
Далее после проведения обезболивания и первой помощи ветеринарные врачи ОРИТ проводят дальнейшую диагностику состояния кошки, а именно, рентгенографическое исследование, забор анализов крови, УЗИ и ЭХО сердца. Виды и последовательность лечебных и диагностических мероприятий может меняться. Это зависит от состояния кошки на момент поступления.
В случае, если состояние кошки требует длительного наблюдения и стабилизации – стационар жизненно необходим кошке. Ветеринарные врачи стационарного отделения у нас в центре работают круглосуточно, поэтому должный уход за кошкой с переломом будет осуществлен постоянно.
Как лечить перелом кости у кошки
Методы лечения переломов кости у кошки зависят от многих факторов, таких как тип перелома, какой кости перелом и вид перелома – открытый или закрытый.
При открытых переломах у кошек устанавливают аппараты внешней фиксации для избегания инфицирования кости.
При закрытых переломах у кошек фиксацию переломов производят при помощи различных пластин, интрамедуллярного размещения штифтов или спиц.
Лечение перелома кости у кошки может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение перелома у кошки применяется, например, при переломе одной, двух костей пясти или плюсны. Также консервативное лечение перелома у кошек может применяться при неполном переломе предплечья «перелом по типу зеленой ветки», когда сломана только лучевая кость без смещения.
В ветеринарной практике чаще применяется хирургическое лечение переломов у кошек, так как оно обеспечивает раннюю опороспособность кошки на больную конечность и обеспечивает меньшее количество осложнений.
При закрытом переломе бедра или плеча у кошек может применяться методики с постановкой пластин (компрессионные, опорные, с ограниченным контактом, LCP и прочие). При дистальных переломах могут применяться фиксация при помощи спиц Киршнера. В некоторых случаях можно применять фиксацию перелома у кошек при помощи штифтов.
При переломах шейки бедра чаще всего применяют такую методику, как резекционную артропластику.
При закрытых переломах голени или предплечья в зависимости от типа перелома могут использоваться пластины или аппарат внешней фиксации (двусторонний одноплоскостной аппарат внешней фиксации).
При закрытых переломах костей пясти или плюсневых костей применяют интрамедуллярную фиксацию при помощи спиц Киршнера.
При переломе позвоночника или таза фиксацию перелома обеспечивают при помощи спиц Киршнера и костного цемента, реперных спиц и костного цемента или при помощи пластин и винтов.
Прогноз при переломе у кошки
Прогноз при переломе кости у кошки чаще всего благоприятный. Неблагоприятный прогноз встречается при переломах позвоночника с повреждением структуры спинного мозга. Перелом у кошек, который заканчивается утратой конечности, встречается при разрыве периферических нервов и крупных сосудов конечности.
Клинические случаи лечения переломов у кошек в “Прайд”
Клинический случай лечения перелома шейки бедренной кости
Бенгальский кот Боня хромал на правую тазовую конечность уже 3 недели. Терапевтическое лечение не привело к желаемым результатам, и кот поступил на прием к врачу-ортопеду Масловой Е.С. С помощью рентген – диагностики и осмотра был обнаружен застарелый перелом шейки бедренной кости. Боне были проведены все необходимые предоперационные обследования и подготовили к операции – резекционной артропластике. Это хирургический метод лечения, позволяющий сохранить функциональность сустава путем резекции головки бедренной кости. После успешной операции Боня отправился домой и сейчас проходит курс реабилитации.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Лечение перелома бедра со смещением у кота
Пациент с очень серьёзным характером кот Василий (16,5 лет) поступил в «Прайд» с переломом бедра со смещением на левой тазовой конечности. Ветеринарным врачом-травматологом на осмотре было принято решение стабилизировать перелом путём хирургического вмешательства с установкой накостной титановой опорной пластины с ограниченным контактом.
Данная конструкция позволяет хорошо зафиксировать перелом, чтобы достигнуть наилучшего сращения. Снятие данной пластины необходимо только в редких случаях, как правило, животным оставляют ее на всю жизнь.
После предоперационного обследования и инфузионной терапии Василию был проведён остеосинтез. Он прекрасно перенёс наркоз и само хирургическое вмешательство, не смотря на свой почтенный возраст.
Ветеринарный врач-хирург, специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Лечение старого перелома шейки бедра у кота
В ветеринарный центр «Прайд» поступил кот с жалобами на хромоту в правой тазовой конечности в течение месяца. На осмотре ветеринарным врачом Масловой Е.С. была обнаружена крепитация и болезненность в правом тазобедренном суставе. Для постановки диагноза было проведено рентгенологическое исследование, по результатам которого обнаружился старый перелом шейки бедра. Данную проблему можно решить, применив хирургическое лечение, а именно резекционную артропластику (резекция головки бедренной кости). Данная методика сохраняет мобильность сустава без наличия головки бедренной кости. Кот Чак прошел все предоперационные обследования (ЭХО сердца и анализы крови) и был успешно прооперирован. Все время после операции кот находился под чутким наблюдением врачей и ассистентов стационара, а также своего анестезиолога Литвиновской К.В.
Ветеринарный врач-хирург специалист по травматологии, ортопедии и неврологии Маслова Е. С.
Ветеринарный врач-анестезиолог Литвиновская К. В.
Автор статьи:
Маслова Е. С.
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Источник