Перевязка для кисти ушибы
Участок соединения кисти и предплечья считается одним из самых часто травмируемых, ушиб может случиться во время занятий спортом, на работе или дома. Предотвратить возможные травмы поможет наложение эластичного бинта на запястье, средство может использоваться также для ускорения заживления мышечных и соединительных тканей.
От правильности проведения перевязки эластичным бинтом на запястье при растяжении зависит двигательная активность конечности. Отсутствие лечения может привести к болевым ощущениям при самых незначительных движениях кистей.
Что это такое, преимущества
Основным материалом изготовления эластичного бинта на кисть является хлопок, Эффект растяжения ткани достигается за счет наличия в составе нитей из полиэстра, лайкры, резины.
Преимущества изделия:
- Возможность перебинтовывания сустава несколько раз;
- Устойчивость к деформации;
- Возможность самостоятельного использования бинта и выполнения последующих перевязок;
- Возможность применения комплексного лечения с применением компрессов, аппликаций, различных лечебных составов.
Продолжительность ношения назначает врач, при растяжениях классического типа повязка рекомендована к ношению днем, на ночь ее следует снимать. Периодически ткань подлежит стирке без применения синтетической химии, сушка должна производиться на ровной поверхности вдали от тепла.
Бинты для фиксации запястий всегда можно найти в аптеке, они продаются по доступной стоимости, при покупке можно выбрать несколько вариантов для разных целей, перевязочное средство следует хранить в аптечке, особенно в походной.
Срок годности не ограничен, эластичный бинт на кисть руки легко укладывается в женскую сумку или дорожный чемодан. Одной из разновидностей эластичного бинта при боли в запястье считается иммобилизирующая повязка, которая накладывается при переломах руки вместо гипса.
Необходимость ограничения нагрузки на запястье
Болевой синдром в запястье может возникать при отсутствии видимых поражений, боль возникает по разным причинам, это может быть артрит, ревматоидный артроз. Чаще всего болевой синдром появляется при движениях кистей рук. Лечение назначает врач после проведения диагностики, эластичный бинт на кисть часто используется в качестве дополнительного средства к лекарственным препаратам.
Фиксация кисти эластичным бинтом необходима в следующих случаях:
- Повышенные нагрузки. Регулярные монотонные нагрузки на кисти рук вызывают повреждения, провоцируют воспалительные процессы суставов. В группу риска входят спортсмены, а также люди, чья деятельность связана с постоянными нагрузками на кисти (строители, работники сельскохозяйственной сферы, тяжелых производств и т.д.).
- Патология сопровождается ограничением физической активности, потрескиванием сухожилий, которое отдает в пальцы. Выраженность признаков со временем усиливается, особенно при физической активности.
- Контрактура Дюпюитрена. Патология не затрагивает запястье напрямую, но вследствие укорачивания сухожилий кисти происходит ее деформирование. Заболевание возрастное, все пальцы постепенно начинают вынужденно сгибаться начиная с мизинца, одним из методов терапии является фиксация ладони в одном положении. На ночь проводится бинтование кисти руки эластичным бинтом, что позволяет замедлить дальнейшее развитие заболевания.
- Профилактика. Физические нагрузки и упражнения могут вызывать растяжения и боль в запястье, суставы в течение этого времени должны быть зафиксированы, помимо бинтов на запястье могут использоваться напульсники.
Другие показания:
- Ортопедические заболевания;
- Травмы, вывихи, растяжения;
- Реабилитация после хирургических операций на суставе;
- Варикоз;
- Отечность;
- Напряжение, боль;
- Ушибы;
- Хронические формы тромбофлебитов, профилактика тромбозов.
Основное отличие эластичного бинта заключается в более плотной основе, свойствах к растяжению, отсутствии деформации, возможности многоразового использования и самостоятельного применения.
Противопоказания
Эластичный бинт на запястье при растяжении не имеет прямых противопоказаний, от его ношения следует воздержаться в следующих случаях:
- Дерматологические заболевания;
- Злокачественное новообразование на участке наложения бинта;
- Разрушенный сустав;
- Индивидуальная непереносимость.
Как накладывать
Многие пациенты не знают, как правильно наложить эластичный бинт на запястье, в таких случаях рекомендуется обращаться к врачу.
Перед тем, как забинтовать запястье эластичным бинтом, следует изучить технику, от соблюдения правил зависит качество лечения:
- Взять бинт длиной 1-1,5 м, наложить на сустав от широкого места к узкому, зафиксировать под углом 30 градусов;
- Процедура должна проводиться равномерно, это позволит избежать образования складок;
- Наложение производится на наружную сторону, не допускаются какие-либо сдавливания, перерастяжения;
- Каждый слой фиксирующего бинта при растяжении кисти руки должен накрывать предыдущий, просветов оставаться не должно;
- Бинтование следует начинать с 15-20 см от пораженного участка, для фиксации сустава наматывание начинается с пальцев, заканчивается на середине предплечья.
Основные способы перевязки
Существует несколько способов наложения эластичной ткани при растяжении:
- Круговая — фиксатор накладывается таким образом, чтобы каждый оборот 2 раза накладывался на одном уровне, после достижения поврежденного участка используется фиксатор, продолжительность ношения составляет 3-10 дней, снимать следует для наложения препаратов, смены бинта, обработки раны.
- Спиральная — накладывается также вкруговую, в скошенном направлении, следующий слой перекрывает предыдущий на 2/3. Бинтование может производится сверху вниз или наоборот, толщина зависит от плотности прилегания. Через каждые два оборота эластичный бинт необходимо перегибать в вертикальном направлении, продолжительность ношения составляет 1-1,5 недели.
- Крестообразная — название соответствует форме и ходу бинтования, в процессе эластичная ткань наматывается в форме цифры 8. Первые обороты начинаются сверху, с участка выше запястья, постепенно спускается к тыльной стороне кисти. После этого перевязка производится наискосок к суставу, манипуляции повторяются до полной фиксации кисти. На финальном этапе специально раздвоенные части ткани необходимо соединить (перевязать), продолжительность ношения составляет 5-15 суток. Снятие эластичного бинта допускается при ощущениях онемения конечностей.
Источник
Содержание статьи
Ушиб кисти руки – распространенная травма, которая может протекать в легкой форме или осложняться нарушением структуры костной ткани. Степень тяжести определяется выраженностью симптомов и зависит от силы внешнего воздействия и высоты, с которой приземлился человек. К основным признакам ушиба относится болевой симптом и нарушение двигательной активности кисти. Прогноз при данном виде травмы благоприятный, при своевременном лечении повреждение проходит бесследно.
Краткое описание
Ушиб кисти – закрытая травма, при которой поражаются мягкие ткани. Повреждение глубоких слоев дермы влечет нарушение целостности капилляров и мелких сосудов, что приводит к гематомам. На кожном покрове могут появиться ссадины и царапины, изредка – открытые раны.
Различают четыре степени:
- Легкая степень сопровождается незначительным повреждением эпидермиса, кисть немного опухает, боль терпимая. Состояние не требует специфического лечения и проходит самостоятельно через несколько дней.
- Вторая степень характеризуется разрывом мышечных волокон, что влечет образование подкожного кровоизлияния и резкой боли.
- Третий тип диагностируется, когда травма захватывает сухожилия и связки, а в некоторых случаях может осложниться вывихом.
- Четвертая степень ушиба – самая тяжелая. Травма может сопровождаться повреждением костных участков, кровотечением, и угрожать общему состоянию пострадавшего. Терминальная стадия лечится в стационаре под наблюдением медицинских специалистов.
Условия появления
Основной причиной ушиба кисти является падение или удар. Связано это с тем, что человек не подсознательно выставляет руку вперед во время опасности. Вследствие этого в момент удара вся сила концентрируется на дистальном отделе руки, а во время падения вес тела переносится на опору в виде ладони или на тыльную сторону кисти.
К другим факторам, которые провоцируют травму, относятся:
- дорожно-транспортные происшествия;
- сдавливание кисти между твердыми поверхностями – это могут быть тиски или падение на руку тяжелого предмета;
- травмирование во время занятий спортом или при выполнении трудовой деятельности.
Характерная симптоматика
Ушиб кисти руки при ударе или падении приводит к развитию различных проявлений. В момент травмирования появляется боль, интенсивность которой зависит от направления и силы, скорости, с какой падает человек. При легких травмах болевой синдром может быть незначительным, при серьезных повреждениях появляется резкая болезненность. Это объясняется тем, что кисти снабжены большим количеством нервных окончаний.
Как правило, через время боль становится слабее, но усиливается при появлении отечности. Межклеточная жидкость скапливается в глубоких слоях дермы и вызывает болезненность распирающим эффектом. Степень отека может быть различной, от легкой припухлости до отечности, которая деформирует кисть, лишая ее подвижности.
На коже часто наблюдаются неглубокие царапины или ссадины, под кожей могут сформироваться гематомы. При ушибе кровоподтеки бывают в виде единичных синяков или обширных глубоких кровоизлияний, которые покрывают всю кисть и проявляются постепенно, меняя цвет от фиолетового до желтого.
Механическое воздействие на крупные нервы вызывает неврологические расстройства:
- онемение пальцев;
- нарушение чувствительности;
- жжение, покалывание на коже;
- иррадиация боли в предплечье.
При неосложненных травмах боль быстро проходит, а отек исчезает в течение нескольких дней. Затруднение движения на время острого периода сопровождается болезненность, впоследствии быстро восстанавливается.
Отличие от перелома
На начальном этапе важно провести дифференциальную диагностику с более тяжелым видом травмы – переломом кости. С точностью определить вид травмы сможет травматолог после результатов рентгенографии, но для оказания правильной доврачебной помощи нарушение структуры костей определяют по характерным симптомам.
Признаки перелома:
- боль не прекращается длительное время;
- отечность сохраняется;
- кисть или пальцы в неестественном положении;
- при пальпации слышна крепитация (костный хруст);
- движения кистью невозможны.
Во время самостоятельной оценки состояния пострадавшего нельзя нажимать пальцами на поврежденный участок. Любая неправильная манипуляция вызовет появление вторичного патологического состояния.
Первая помощь
Чтобы бесследно устранить ушиб кисти руки, необходимо в первые минуты провести правильные доврачебные мероприятия:
- если руку сдавливает одежда, и она не снимается без усилий, ткань необходимо разрезать;
- обеспечить покой травмированной кисти, зафиксировав при помощи косынки или шарфа;
- чтобы уменьшить возможный отек, руку расположить в возвышенном положении;
- к месту ушиба приложить холодный предмет (ткань, смоченная в холодной воде, охлажденные продукты, гипотермический пакет);
- дать обезболивающее средство – Баралгин, Кетанов.
Вызвать машину «скорой помощи» или доставить самостоятельно в травматологический пункт.
Диагностика
Определением вида травмы занимается травматолог с помощью опроса и осмотра больного, а также методами аппаратной диагностики. Предположительный диагноз устанавливается на основании внешних признаков, жалоб и подробностей травмирования. Для исключения возможных осложнений, назначается:
- рентгенография, которая показывает возможные изменения в костной структуре и исключает перелом или трещину;
- магнитно-резонансная томография – для оценки повреждения мягких тканей.
Методы лечения
Чтобы добиться быстрого восстановления, терапевтические мероприятия носят комплексный характер. Первые двое суток после травмы устанавливается ограничение на согревающие процедуры. Каждые 4 часа к травмированному месту прикладывается грелка со льдом на 10-15 минут, более длительное воздействие приводит к локальному переохлаждению. Перед процедурой холодный предмет оборачивают тканью для исключения прямого контакта с кожей.
Ушиб кисти руки лечится медикаментозным способом:
- НПВП для купирования боли и воспаления – Диклофенак, Кетопрофен;
- первые 48 часов для местной анестезии применяются охлаждающие гели – Найз, Быструмгель;
- на третьи сутки – охлаждающие процедуры заменяют согревающими средствами – Вольтарен, Фастум гель;
- для рассасывания гематом назначаются Лиотон, Троксевазин.
Весь период лечения проводится тугое бинтование эластичным бинтом или используется ортопедический бандаж средней фиксации, который обеспечивает лечебную компрессию и микромассаж.
В целях восстановления показано физиотерапевтическое воздействие:
- электромагнитным полем;
- лазерными лучами;
- импульсами электрического тока;
- ультразвуковым облучением.
Возвращение мышечного тонуса и усиление гемодинамики на поврежденном участке достигает курсом массажа.
Народное лечение
Рецепты нетрадиционной медицины применяются после консультации с лечащим врачом. Природные компоненты, которые используют народные знахари, могут привести к местному раздражению или общей десенсибилизации организма.
Популярные рецепты:
- Лист белокочанной капусты смазать медом и приложить к травмированной руке. Компресс можно оставить на ночь, зафиксировав пищевой пленкой.
- Мякоть листа алоэ смешать с небольшим количеством меда. Смесь распределить на марле и приложить к ушибленному месту. Сверху накрыть целлофаном и укрыть теплым пледом.
- Кожуру банана приложить к руке внутренней его частью. Держать можно до 6 часов.
- Теплые ванночки с морской солью используют через день, желательно в вечернее время. В теплую воду (2 литра) высыпают 1 столовую ложку соли и перемешивают. После растворения держат руку в соленой воде в течение 20 минут. После процедуры кисть вытирают и смазывают мазью или детским кремом.
Реабилитация
Разработка руки после ушибов проводится комплексом лечебных упражнений. Регулярное выполнение гимнастики восстанавливает объем двигательной функции, мышечный тонус и улучшает кровоснабжение тканей.
Эффективные упражнения при ушибе кисти руки:
- Положить руку ладонью на стол и постукивать по поверхности поочередно каждым пальцем.
- Ладонь с разогнутыми пальцами прижать к столешнице и поднимать пальцы вверх по одному.
- Для следующего упражнения понадобится массажный мячик небольшого диаметра. Расположить руку тыльной стороной вниз и сжимать мячик.
- Держа выпрямленные руки перед собой, сжимать и разжимать кулаки.
Первые сеансы лечебной физкультурой проводятся не ранее третьих суток после получения травмы.
Профилактика
Чтобы предотвратить ушиб кисти руки потребуется соблюдение правил безопасности в быту и при выполнении трудовой деятельностью. Удобная обувь поможет избежать падений во время занятий спортом или при передвижении по бездорожью. Занятия физкультурой повысят выносливость и улучшат физическую подготовку. Если травма случилась, ушиб нельзя недооценивать. Своевременный визит к врачу исключит осложнения и позволит избежать тяжелых последствий травмы.
Источник
Десмургия – это учение о наложении повязок. Основы десмургии должен знать не только медицинский персонал, но и обыватель. Эти знания помогут оказать эффективную первую помощь раненым с кровотечением, после ожогов, травм, пострадавшим с переломами. В этой статье будет подробно рассказано о правилах наложения повязок на кисть и их особенностях.
Виды фиксации повязок
Прежде чем приступить к описанию техники наложения повязок на кисти, следует разобраться, а какие вообще бывают виды фиксации наложения бинта. Ведь эффективная повязка – эта такая, которая надежно закреплена. Особенно это касается бинтования кисти. Ведь это наиболее подвижная часть тела человека, которая состоит из множества мелких косточек. Поэтому обеспечить ее полную неподвижность довольно-таки непросто.
Основные разновидности фиксирующих повязок на кисть представлены в таблице ниже.
| Разновидность фиксации повязки | Особенности |
| Пластырная | Эта разновидность повязки применяется при ранах небольшого размера, переломах ребер, накладывается на края гранулирующей раны для приближения ее краев. Также ее применяют в постоперационном периоде при вправлении грыж. Пластырь накладывается непосредственно на края раны липкой стороной. Предварительно рану обрабатывают спиртом или йодом |
| Цинк-желатиновая | Накладывается при варикозе нижней конечности для оказания перманентного давления. Для ее наложения готовят специальную массу из желатина, глицерина и окиси цинка. Образуется паста, которой обильно смазывают кожу нижних конечностей, а сверху в несколько туров накладывают бинт |
| Клеоловая | Показана при тех же патологических состояниях, что и пластырная. На рану кладут сложенную в несколько слоев марлю, а кожу вокруг смазывают клеолом. После его подсыхания сверху кладут еще один слой марли и плотно прижимают к коже. За счет наличия клеола повязка более крепко держится на коже |
| Коллодийная | По принципу наложения схожа с клеоловой повязкой. Только вместо клеола используется коллодий |
| С применением резинового клея | Резиновым клеем смазывают сверху уже наложенную бинтовую повязку, чтобы защитить ее от воздействия жидкостей. Особенно целесообразно применение резинового клея у грудных детей, чтобы предотвратить попадание мочи в повязку и рану |
| Косыночные | Под косынкой подразумевают треугольный кусок ткани, который сложен по диагонали. Два угла по бокам называют концами, длинную сторону – основанием, а угол напротив нее – вершиной. Эти термины важно знать при изучении техники наложения повязок на кисть по типу косынки. Чаще всего такой вид повязки используется именно для подвешивания руки |
Виды бинтовых повязок
Наложение бинтовых повязок при ранении кисти может быть осуществлено согласно таким типам бинтования:
- циркулярный, или круговой;
- спиральный;
- ползучий;
- перекрещивающийся;
- колосовидный;
- черепаший;
- возвращающийся.
Циркулярный принцип является самым простым. Он применяется для бинтования как верхних, так и нижних конечностей. При наложении циркулярной повязки каждый последующий тур должен полностью перекрывать предыдущий. При бинтовании кисти этот тип повязок используются для фиксации бинта вокруг запястья. Также его используют после наложения давящих повязок для остановки кровотечения.
Спиральная повязка несколько сложнее циркулярной. В данном случае новый тур бинта перекрывает предыдущий наполовину, образуя спираль. Именно такой тип повязки используется при серьезных ранениях любой части тела (ног, рук, живота), так как она может перекрывать большую площадь поверхности.
Ползучая повязка, как и спиральная, является разновидностью циркулярного бинтования. При наложении повязки на кисть таким образом новый тур бинта не перекрывает предыдущий, а, наоборот, отстает на ширину половины бинта. Такую повязку нецелесообразно применять изолированно при серьезных ранениях, так как она очень непрочная. Обычно ее используют, чтобы удержать перевязочный материал, когда поврежден большой участок конечности. То есть она накладывается поверх уже существующей повязки.
Перекрещивающая, или крестообразная, повязка начинается с фиксирующего циркулярного тура. В последующем туры бинта повторяются много раз, образуя перекрест над пораженной частью тела. По форме такая повязка напоминает цифру 8. При этом каждый новый виток бинта должен перекрыть предыдущий на две трети. Ее используют для бинтования подвижных структур (суставы, стопу, кисть) или частей тела, которые имеют неправильную форму (затылок, грудная клетка, шея сзади).
Колосовидная повязка начинается с фиксирующего тура, далее бинт может постепенно идти вниз, тогда повязка будет нисходящей, или вверх – восходящей. При этом бинт перекрещивается, а каждый новый тур на две трети закрывают тот, что был перед ним. Повязка получила такое название из-за того, что по форме она напоминает колос.
Черепашья повязка может быть сходящейся или расходящейся. Эту повязку используют при повреждении суставов. Она начинается с тура, который фиксирует бинт к бинтуемой поверхности. Последующие витки перекрывают друг друга на сгибательной стороне сустава, а на противоположной стороне они расходятся веером. Если повязка расходящаяся, то она начинается над суставом, а потом туры расходятся друг от друга. Если же она сходящаяся, то первый тур накладывают вне сустава, а потом постепенно приближают бинт к центру.
Возвращающаяся повязка получила такое название, так как бинт постоянно возвращается к месту начала бинтования. При наложении такой повязки на пальцы кисти происходит постоянное чередование циркулярных и продольных туров, которые идут последовательно до полного перекрывания бинтуемой поверхности.
Повязка “варежка”
Перед наложением любой повязки следует успокоить пострадавшего и объяснить ему ход последующих манипуляций. Для наложения повязки “варежка” на кисть необходимо подготовить ножницы и узкий бинт. Для хорошей фиксации повязки необходимо выполнить такие этапы:
- Сделать первый закрепляющий ход вокруг запястья, который носит название циркулярного.
- Далее провести бинт от запястья к кончикам фаланг пальцев в диагональном направлении.
- Перекинуть его через кончики пальцев и провести в обратном направлении косо к запястью.
- Сделать 2-3 хода в циркулярном направлении, постепенно перекрывая кисть.
- Вновь направить бинт к конечным фалангам в диагональном направлении, но на этот раз поменять направление бинта, сделав несколько циркулярных ходов в поперечном направлении от запястья к кисти и обратно.
- Забинтовать первый (большой) палец кисти.
- Закрепить повязку несколькими циркулярными ходами вокруг запястья.
- Отрезать бинт от рулона, разрезать конец и завязать узел.
При наложении на кисть повязки “варежка” пациент или пострадавший должен сидеть напротив того, кто оказывает помощь. Предплечье травмированной руки должно лежать на столе или на другой твердой поверхности, а кисть свободно свисать.
Повязка на один палец
Повязка на кисть руки с бинтованием одного пальца используется при ранении или ожоге фаланги. Для ее наложения потребуется бинт шириной 5 см и длиной более 2,5 см и ножницы. Положение пострадавшего должно быть таким же, как в предыдущем случае: лицом к тому, кто оказывает помощь, со свисающей свободно кистью. Начало бинта берется в левую руку, а кончик – в правую.
Наложение повязки на палец кисти осуществляется в такой последовательности:
- Первые два закрепляющих тура делаются циркулярно вокруг лучезапястного сустава аналогично повязке “варежка”.
- Далее нужно провести бинт по направлению к поврежденному пальцу.
- Бинтовать палец начинают от более проксимального участка к более дистальному, то есть от основания к кончику пальца. Причем делается это спиральными ходами вокруг пальца.
- После того как палец полностью забинтован, бинт ведут по тылу кисти в диагональном направлении к лучезапястному суставу. Таким образом, у основания пальца бинт должен перекреститься с предыдущим туром.
- Закрепляют повязку 2-3 циркулярными турами на лучезапястном суставе.
- В конце бинт отрезают, его конец разрезают надвое и завязывают в плотный узел.
Также для бинтования одного пальца можно использовать возвращающийся тип повязки или колосовидный.
Возвращающаяся повязка на палец
Возвращающаяся повязка на кисть накладывается, когда пациент повернут лицом, предплечье фиксировано на твердой поверхности, а кисть свободно свисает с нее. Наложение повязки происходит следующим образом:
- По аналогии с другими разновидностями повязок на руки, первые несколько закрепляющих туров имеют циркулярное направление и накладываются вокруг лучезапястного сустава.
- Далее бинт ведут по тыльной поверхности кисти к поврежденному пальцу.
- Бинт доводится до кончика пальца.
- Огибают палец бинтом, переводя его на ладонную поверхность. Доводят до основания пальца, далее, придерживая, опять ведут бинт к кончику пальца, перекидывая его на тыл кисти. Другой рукой придерживают бинт на ладонной поверхности, чтобы не слетел.
- Бинтуют ползучим типом до кончика пальца, а потом в обратном направлении, по типу спирали.
- По тылу кисти бинт ведут в диагональном направлении к лучезапястному суставу.
- Закрепляют циркулярными турами бинт на суставе.
- Обрезают конец бинта, разрезают его надвое и завязывают в узел.
Колосовидная повязка на большой палец
Начало наложения колосовидной повязки на кисть аналогично всем другим видам: повернуть пациента к себе, обеспечить свободное свисание кисти, начать наложение с циркулярных туров вокруг лучезапястного сустава. Отличия начинаются после этих закрепляющих туров. Далее необходимо наложить повязку на кисть следующим образом:
- Провести бинт по тыльной поверхности кисти к основанию первого пальца.
- Довести бинт до кончика пальца.
- Обогнуть большой палец с поверхности ладони и тыла кисти.
- Опять провести бинт к запястью.
- Сделать еще один тур вокруг лучезапястного сустава.
- Повторять туры таким же образом, каждый раз переходя на тыл кисти и закрепляя бинт вокруг запястья.
- Предыдущий тур на пальце каждый раз нужно перекрывать наполовину до тех пор, пока палец не будет полностью перебинтован.
- Эта повязка на кисть руки, как и предыдущие, заканчивается фиксирующими турами вокруг лучезапястного сустава.
Косыночная повязка
Косыночная повязка широко применяется при оказании первой помощи благодаря своей простоте и доступности перевязочных материалов. Наиболее целесообразно использовать косыночную повязку на кисть при переломах косточек запястья или фаланг пальцев. Эта повязка обеспечит покой руке до приезда “скорой”, когда медработники смогут оказать более квалифицированную помощь с использованием специальных материалов.
Для косынки можно использовать любую материю: шарф, большой платок. Главное, чтобы при ее складывании она была треугольной формы. Длинная сторона называется основанием, два угла рядом с ней – концами, а угол напротив основания получил название вершины.
Для наложения косыночной повязки при переломах кисти основание направляют в сторону предплечья. Верхушкой заворачивают пальцы с ладонной на тыльную поверхность кисти до предплечья. Концы завязываются вокруг запястья. При этом не нужно затягивать слишком туго, чтобы не перетянуть кисть и не сместить обломки сломанной кости.
Также можно наложить повязку галстуком. Для этого ее складывают по типу галстука. Середину укладывают на ладонь, концы перекрещивают на тыльной поверхности и переводят обратно на ладонную часть кисти. Здесь ее фиксируют.
Повязка “перчатка”
При наложении повязки на кисть “перчатка” пациента укладывают лицом к себе. Предплечье фиксируют на твердой поверхности, кисть свободно свисает со стола. Начало бинта берут в левую руку, конец бинта – в правую. Бинтование осуществляется по часовой стрелке. Для хорошей фиксации повязки и ее эффективности необходимо накладывать бинт следующим образом:
- Сделать 2-3 циркулярных тура вокруг лучезапястного сустава. Они будут фиксировать повязку вокруг бинтуемой поверхности.
- Провести бинт к основанию пальцев по тыльной поверхности кисти. Важно! При фиксации правой руки следует начинать бинтование с большого пальца, левой руки – с мизинца.
- Завести бинт под первый или пятый палец соответственно бинтуемой руке.
- Спиральным типом бинтования провести бинт от основания к кончику пальца, а потом обратно. Следить за тем, чтобы каждый последующий тур накладывался на предыдущий на две трети. Так повязка будет надежно сидеть на пальце.
- Такими же спиральными турами вернуться к основанию пальца.
- Провести бинт от основания пальца по тылу кисти к запястью, сделав крестообразный тур.
- На запястье провести бинт циркулярно и опять пройти по тылу кисти к основанию следующего пальца.
- Спиральными ходами перебинтовать следующий палец аналогично предыдущему.
- Повторять пункты 4, 5 и 6 до тех пор, пока не забинтуются все пальцы.
- Аналогично другим повязкам на кисть, эта закрепляется циркулярными турами на лучезапястном суставе.
Крестообразная повязка
Крестообразная повязка на кисть также получила название восьмиобразной из-за своей формы. Аналогично другим повязкам она начинается циркулярным туром, а после образует восьмерку. Благодаря наложению такой повязки дистальный отдел руки становится полностью обездвиженным. А накладывается она следующим образом:
- Кожу вокруг сустава обрабатывают раствором антисептика для предупреждения попадания патогенных микроорганизмов.
- Руку фиксируют, а кисть оставляют свободно свисать, как и при наложении других повязок.
- Делают первые два фиксирующих витка бинтом вокруг запястья.
- Далее бинт ведут диагонально по тылу, переходя на запястье.
- Делают циркулярный тур и возвращаются обратно по тылу кисти к лучезапястному суставу.
- Каждый последующий виток бинта должен наполовину перекрывать предыдущий.
- Таким образом проводится несколько повторных бинтований.
- Повязка заканчивается фиксирующими витками немного выше лучезапястного сустава.
Крестообразную повязку используют в таких ситуациях:
- при переломах костей запястья;
- вывихе лучезапястного сустава;
- болевом синдроме при растяжении мышц;
- спортивных травмах;
- болях в суставе вследствие развития воспалительного процесса или накоплении крови в нем, что получило название гемартроза.
Первая помощь при ожогах кисти
Правильное наложение повязки при ожоге кисти – очень важный этап при оказании первой помощи. Ведь ожог – это фактор риска проникновения патогенных микроорганизмов. Вследствие этого возможно развитие инфекции, что еще больше усугубит и без того тяжелое состояние пациента. Особенно это касается ожогов сложнее второй степени, которые сопровождаются сильным повреждением кожных покровов.
Наложение повязки при такой травме изолирует поверхность кожи от окружающей среды, предотвращая тем самым контаминацию микроорганизмами. Чтобы повязка была эффективной, нужно следовать таким правилам:
- До наложения бинта прекратить воздействие этиологического фактора (горячей воды, огня и прочее).
- Если на кисть надеты варежки, перчатки или ожоговая поверхность прикрыта другими элементами одежды, ее нужно полностью освободить. Повязка накладывается только на кожу!
- Если часть одежды прилипла к ране, не стоит ее отрывать. Нужно максимально обрезать ткань вокруг и бинтовать поверх.
- Чтобы обезболить поврежденный участок и снять отек, его следует охладить. Для этого кисть подставляют под холодную проточную воду на 15-20 минут. Этот прием не только уменьшит боль, но и обеспечит лучшую фиксацию повязки, так как отек не будет мешать наложению.
- Повязкой нужно полностью закрыть ожоговую поверхность, но так, чтобы она не заходила за края раны больше, чем на 2 см.
Информация об основных видах повязок на кисть, которые используются при ожогах, представлены в таблице ниже.
| Вид повязки | Особенности |
| Асептическая | Используется для оказания неотложной помощи. Для перевязки можно использовать стерильный бинт, чистую ткань из хлопка, пеленку и даже чистый пакет. Они могут быть сухими или смоченными в растворе антисептика. В качестве антисептика можно использовать этиловый спирт, настойку календулы или боярышника, крепкие алкогольные напитки (водку, коньяк), раствор марганцовки. Целью наложения этой повязки является изоляция раневой поверхности от окружающей среды |
| Мазевая | Чтобы сделать мазевую повязку самостоятельно, берут лекарственное средство, покрывают им рану, а сверху накладывают бинт. Лучше всего применять для этого “Пантенол” или “Левомеколь”. Можно купить готовую мазевую повязку в аптеке. В таком случае лекарство уже нанесено на перевязочный материал. Наиболее распространенные виды – “Васкопран”, “Бранолинд” |
| Влажная | Этот вид повязок используется для перевязки ожогов второй, третьей или четвертой степеней. Если ожог осложнился гнойным процессом, используют растворы фурацилина, хлоргексидина или борной кислоты. Эти вещества обладают ан? |