Первая помощь при переломе или повреждение связок

Резкие неосторожные движения, падения, удары могут привести к повреждениям костей и суставов.

Закрытые травмы, в результате которых повреждаются мягкие ткани и появляются отёки или гематомы (синяки), называют ушибами. Это наиболее распространённый вид бытовых травм.

Сильные ушибы могут привести к повреждению внутренних органов: печени, селезёнки, почек.

Опасные последствия могут быть при ушибе головы. При сильном ушибе может произойти сотрясение мозга. Если у человека появляется рвота, он теряет сознание, то его нужно немедленно на носилках доставить к врачу.

Первая помощь при растяжении связок и вывихе суставов

У человека при осуществлении неловких движений в быту или спорте, при ударах и больших нагрузках, при падении может возникнуть растяжение связки, соединяющей сустав, или даже её разрыв.

При растяжении возникает отёчность, болезненность в области сустава, возможен кровоподтёк.

Первая помощь при растяжении должна быть оказана как можно быстрее. К повреждённому месту прикладывают пузырь со льдом или смоченное холодной водой полотенце. Местное охлаждение облегчает боль, предупреждает развитие отёка, уменьшает внутреннее кровотечение. Нужно также зафиксировать место растяжения тугой повязкой.

Резкие, неосторожные движения могут привести к вывиху. При вывихе нарушается расположение костей в суставе – головка одной кости выскакивает из суставной впадины другой.

Вывих сопровождается сильной болью, сустав отекает. Может появиться синяк.

На травмированный сустав для уменьшения боли нужно наложить холодный компресс и тугую повязку. Вытягивать, дёргать или нагревать повреждённую конечность нельзя. После получения первой помощи пострадавшему следует обратиться к врачу.

При ранениях, сильных ударах, падениях кости могут ломаться, т. е. могут произойти переломы костей. Чаще происходят переломы костей конечностей.

Если при переломе не повреждены кожа и мышцы, то такой перелом называют закрытым. Если в результате перелома нарушается целостность кожи и мягких тканей, то говорят об открытом переломе.

Если перелом открытый, то сначала останавливают кровотечение и защищают рану стерильной повязкой, иначе внутрь организма могут попасть болезнетворные бактерии.

При переломе костей руки или ноги накладывают шину. В качестве шины можно использовать куски фанеры, картона, трубки и т. д. Шина накладывается так, чтобы она захватывала суставы выше и ниже места перелома. Чтобы шина не давила на место перелома, под неё следует подложить мягкую прокладку. Если на месте происшествия невозможно найти материал для шины, рекомендуется сломанную ногу прибинтовать к здоровой ноге, а руку – к туловищу.

Затем пострадавшего необходимо быстро доставить к врачу.

При переломе рёбер нет возможности наложить шину. Пострадавшему предлагают сделать глубокий выдох и грудную клетку туго перевязывают полотенцем. После такой перетяжки дыхание должно быть спокойным.

При травмах черепа пострадавшего укладывают на спину, голову слегка приподнимают во избежание внутричерепных кровоизлияний и немедленно вызывают врача. При транспортировке больного стараются обеспечить неподвижность головы.

При повреждении позвоночника пострадавшего укладывают на ровную твёрдую поверхность (щит) лицом вниз и вызывают скорую помощь.

Перевозят пострадавшего только в лежачем положении, так как при перевозке в сидячем положении позвонки могут сдвинуться и повредить спинной мозг.

Источник

С наступлением холодов и появлением гололёда пешеходы падают чаще и, как следствие, – учащаются случаи переломов и вывихов. В этих опасных ситуациях важно знать правила оказания первой помощи.

Перелом – это нарушение целостности кости, полное или частичное.

Чаще всего причиной перелома является падение или удар (травматические переломы); кроме того, существует ряд состояний, которые приводят к нарушению нормальной структуры кости, что, в свою очередь, способствует возникновению переломов (патологические переломы). Причиной таких переломов являются заболевания (например, остеопороз – заболевание, характерное для людей пожилого возраста), нарушение питания, чрезмерные физические нагрузки. Травматические переломы могут быть закрытыми, при которых не нарушается целость кожи и слизистых оболочек, и открытыми, сопровождающиеся их повреждением.

Переломы могут быть полными и неполными (надломы и трещины). Полные переломы подразделяются: со смещением и без смещения. Полные переломы без смещения характерны для детского возраста. В этом случае нет достоверных признаков перелома, их легко можно принять за ушиб. Именно поэтому во всех неясных случаях необходимо обращаться к врачу.

Вывихи – стойкое изменение правильных анатомических взаимоотношений (конгруэнтности) суставных поверхностей, сопровождающееся нарушением функции пораженного сустава.

Для переломов и вывихов характерным является появление боли в поврежденной части тела, отёка (припухлости) и кровоизлияния вследствие травматизации лимфатических и кровеносных сосудов, нарушение функции повреждённой конечности. Эти признаки переломов и вывихов являются косвенными, т.к. встречаются не только при данных состояниях, но и при ушибах и растяжениях.

Если помимо указанных признаков у пострадавшего отмечается деформация конечности, укорочение её длины, необычная (патологическая) подвижность кости, при осторожном ощупывании слышится костный хруст, можно с уверенностью говорить о переломе (даже при наличии одного из этих признаков) – это достоверные признаки перелома. При открытом переломе в ране можно увидеть костные отломки; возможно удлинение части конечности. Достоверными признаками вывиха является деформация конечности в области сустава, её характерное вынужденное положение, запустение суставной впадины; при попытке совершения пассивного движения конечности отмечается пружинящее сопротивление.

Первая помощь при закрытом переломе

Первая помощь при закрытых переломах заключается в обезболивании и иммобилизации. Обезболивание можно обеспечить местным применением холода, созданием покоя повреждённой конечности и приёмом анальгетиков (порядок их использования приводится ниже). Иммобилизация – создание неподвижности части тела, конечности.

В условиях города, когда «Скорая помощь» прибудет через несколько минут, повреждённой конечности необходимо обеспечить покой и приложить холод к месту травмы. Иммобилизацию проведут медицинские работники после надёжного медикаментозного обезболивания. В случае отсутствия возможности вызова экстренной медицинской помощи и необходимости самостоятельно доставить пострадавшего в лечебное учреждение после обезболивания (желательно медикаментозного) приступают к обеспечению неподвижности пострадавшей конечности. Для уменьшения боли из анальгетиков лучше использовать анальгин 1 – 2 таблетки (для взрослых и детей старше 12 лет). Таблетки лучше измельчить и дать в виде порошка. В этом случае обезболивающий эффект наступит через 10 – 20 минут. Перед применением лекарственного средства необходимо выяснить, нет ли у пострадавшего непереносимости к каким-либо препаратам. Если таковая имеется, то медикаментов не давать.

Правила иммобилизации

Для создания неподвижности необходимо зафиксировать два сустава: выше и ниже перелома. При переломе плечевой и бедренной кости фиксируют три сустава (при переломе плечевой кости – лучезапястный, локтевой, плечевой суставы; при переломе бедренной кости – голеностопный, коленный, тазобедренный суставы). При закрытых переломах конечности придают физиологически правильное положение. Для верхней конечности – угол 90° в локтевом суставе, ладонь обращена к туловищу, пальцы полусогнуты. Для нижней конечности – угол 90° в голеностопном суставе, лёгкое сгибание в коленном суставе (угол 165° -170°). В качестве транспортных шин можно использовать подручный материал: доски, палки, лыжи и т.д. Их не накладывают на голое тело. Под костные выступы дополнительно подкладывают мягкую ткань. Одежду и обувь снимать не надо, если есть возможность осмотреть место повреждения.

При отсутствии какого-либо подручного материала для использования в качестве импровизированной шины можно выполнить аутоиммобилизацию, т.е. зафиксировать верхнюю конечность, прибинтовав её к туловищу, а повреждённую нижнюю конечность – к здоровой конечности.

Первая помощь при открытом переломе

В условиях города, когда «Скорая помощь» может прибыть через несколько минут, при открытом переломе первая помощь включает: остановку кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение жгута), наложение стерильной нетугой повязки, обезболивание методом придания конечности наименее болезненного положения, прикладывания холода к месту травмы. Транспортную иммобилизацию произведут медицинские работники, предварительно выполнив медикаментозное обезболивание. Если нет возможности вызвать «Скорую помощь» и транспортировать пострадавшего вы собираетесь самостоятельно, необходимо выполнить транспортную иммобилизацию с помощью транспортных шин (при их наличии) или подручных средств после предварительного лекарственного обезболивания (при отсутствии аллергии).

Алгоритм оказания первой помощи при открытом переломе :

1. Остановка кровотечения (при артериальном кровотечении – наложение кровоостанавливающего жгута)
2. Обезболивание.
3. Наложение стерильной повязки на рану.
4. Иммобилизация.

Особенности иммобилизации при открытых переломах

• При открытых переломах конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы.
• Из раны ничего не вынимать, костные отломки не сопоставлять.
• Давящую повязку на рану не накладывать.

Первая помощь при вывихах

Первая помощь при вывихах заключается в обезболивании и иммобилизации. Подходы здесь те же, что и при переломах. В случае ожидаемого быстрого прибытия «Скорой помощи» к месту травмы прикладывают холод и создают наиболее удобное (наименее болезненное) положение для пострадавшего. В автономных условиях пребывания пострадавшему необходимо дополнительно дать обезболивающий препарат, предварительно заручившись отрицательным ответом на вопрос о наличии лекарственной аллергии. После достижения эффекта обезболивания приступают к иммобилизации конечности. Особенность иммобилизации заключается в том, что конечность фиксируют в том положении, в каком она находится после травмы (поступают так же, как при открытых переломах). Нельзя пытаться самостоятельно вправить вывих, нужно помнить о том, что вывихи могут сочетаться с переломами.

Текст подготовлен, по материалам Малоймедицинскойэнциклопедии. – М.:Медицинскаяэнциклопедия. 1991-96гг., методистами по ОБЖ: Антоновым Н.В., Бычковым В.А., Герасимовой С.И., Труховым П.В.

Источник

С наступлением зимы увеличивается риск получить травму (ушибы, переломы, вывихи, растяжения). Поэтому важно знать, как оказать первую помощь при ушибах и переломах конечностей.

Травма конечностей может оказаться ушибом, растяжением, вывихом или переломом. Без осмотра специалиста самостоятельно невозможно определить степень тяжести полученной травмы. При получении травмы конечности нужно оказать первую помощь при ушибах и переломах и срочно вызвать скорую помощь.

Чего нельзя делать при ушибах и переломах?

Во-первых, нельзя оставлять без внимания полученную травму и не принять необходимых мер, даже если внешне травма может показаться незначительной. Определить степень тяжести и вид травмы может только врач, который сделает рентген.

Во-вторых, нельзя производить транспортировку пострадавшего без фиксации поврежденной конечности.

В-третьих, не пытайтесь самостоятельно поставить на место пострадавшую руку или ногу, это только ухудшит положение.

В-четвертых, при ушибах и переломах не применяйте обезболивающие средства без консультации врача.

Первая помощь при ушибах

Во время падения или удара повреждаются мягкие ткани или органы человека, это и называется ушибом. При ушибах суставов, ушиба ноги, руки, видимых нарушений целостности суставов или кожного покрова обычно не наблюдается. При ушибах может начаться отек тканей или появиться гематома. По мере нарастания повреждений увеличивается боль и нарушается подвижность конечностей.

Что делать при ушибах? Для оказания первой помощи при ушибах к поврежденной поверхности нужно приложить холод. Это может быть холодная вода, бутылка или грелка со льдом. Но оказывая помощь при ушибах, не забывайте о том, чтобы не произошло переохлаждения. Холод нужно прикладывать не более чем на 15 минут, затем лед нужно снять на 5 минут и если боль не утихла, то приложить холод еще на 15 минут.

Первая помощь при переломах

При оказании первой помощи при переломах нужно знать о симптомах перелома. Симптомы перелома могут быть такими: сильная боль, отек тканей, нарушение формы сустава, боль при попытке пошевелить поврежденной конечностью. Однако с точностью определить перелом самостоятельно нельзя. Определить симптомы перелома и степень тяжести полученной травмы может только врач в больнице.

При оказании первой помощи при переломах в первую очередь необходимо зафиксировать поврежденную конечность в том положении, в котором она находится. Не пытайтесь самостоятельно поставить ее на место. До приезда скорой помощи необходимо с помощью подручных средств (палки, картон, ткань) наложить шину и обеспечить полный покой для пострадавшего.

При открытом переломе необходимо сначала оказать помощь по остановке кровотечения, а затем оказывать первую помощь при переломах.

Какие бывают переломы?

Различают открытые и закрытые переломы. При открытом переломе поврежденная кость травмирует кожный покров. Основной опасностью открытого перелома является большая кровопотеря, возможное занесение инфекций в рану и дальнейшее развитие воспалительного процесса.

Еще один вид перелома – перелом со смещением. При переломе со смещением положение костей относительно друг друга нарушается. Компрессионный перелом – это сильное сжатие костей.

Медицинский сайт Москлиник.ру рассказал, как оказать первую помощь при ушибах и переломах. При первых симптомах перелома или ушиба необходимо оказать первую помощь и вызвать врача. Не пытайтесь лечить ушибы и переломы самостоятельно!

Источник

Первая помощь при растяжении связок

Первая помощь при растяжении связок, если она оказана своевременно и по всем правилам, поможет предупредить развитие нежелательных осложнений и сделать процесс лечения легче.

В первую очередь пострадавшего следует уложить (усадить) так, чтобы он не испытывал дискомфорта и поврежденный сустав находился в максимальном покое.

Чтобы обездвижить сустав, нужно сделать тугую повязку при помощи эластичного бинта (также можно использовать обычный бинт либо шарф).

Если сустав приобрел нетипичную подвижность, следует сделать шину из небольшой доски, куска фанеры, линейки или других подходящих материалов. Шину следует расположить с обеих сторон от места травмы и забинтовать так, чтобы максимально обездвижить сустав.

Для снижения отечности и боли можно наложить холод (лед, смоченное ледяной водой полотенце и т.п.). Если появились кровоподтеки, следует поднять вверх поврежденную конечность, что поможет предотвратить отечность околосуставных тканей.

[4], [5]

Помощь при растяжении связок стопы

Помощь при растяжении связок стопы заключается в обеспечении максимальной неподвижности травмированной конечности. На стопе следует сделать тугую повязку и сделать холодный компресс, который поможет уменьшить боль и припухлость.

Если существует вероятность разрыва, нужно сделать шину из подручных средств.

Шина поможет не только обездвижить ногу, но и поддержит, защитит поврежденный участок. Также она поможет уменьшить болезненность, предотвратит возможные осложнения травмы.

При накладывании шины нужно убедиться, что она обездвижила сустав ниже и выше места повреждения.

Сделать шину можно из любого материала, который находится поблизости (картон, дощечки, свернутые журналы, зонтики и пр.).

Во время шинирования нужно аккуратно освободить травмированную ногу от одежды или обуви, при наличии отрытых ран нужно наложить частые повязки.

Шинировать лучше всего вдвоем, что позволит избежать дополнительного травмирования поврежденной ноги.

Шину следует накладывать таким образом, чтобы она выходила за пределы повреждения и обхватывала поврежденный участок с двух сторон.

Между шиной и кожей пострадавшего можно вложить чистое полотенце, простынь и пр., чтобы снизить давление на поврежденную часть тела. Перевязывая шину нужно следить за тем, чтобы повязка не была слишком тугой, иначе может нарушиться кровообращение и усилиться болезненность.

Холодный компресс можно прикладывать только в первые два дня после травмы. В день допускается делать не более четырех процедур. Для снижения отечности ногу рекомендуется держать в приподнятом вверх положении.

Помощь голосовым связкам

Помощь при растяжении связок важно оказывать сразу после травмы. При повреждении голосовых связок основная помощь заключается в максимальном спокойствии голосовых связок, т.е. рекомендуется разговаривать только в крайних мерах и не сильно повышая голос.

Симптомами повреждения связок является хриплый голос, часто покашливание, полная или частичная пропажа голоса. Нередко в горле появляется ощущение инородного предмета.

Повреждение связок могут спровоцировать не только повышенные нагрузки (громкий крик, пение и пр.), но и стрессы, оперативные вмешательства, травмы, вирусные инфекции, опухоли.

Чтобы помочь воспаленным голосовым связкам нужно устранить раздражающие факторы (пыль, разговор на повышенных тонах, переохлаждение). Также следует не употреблять острые, соленые, кислые блюда, холодные и газированные напитки.

Поврежденные голосовые связки нужно в тепле, пить теплые (не горячие) напитки (чай, лучше с медом).

Помощь при разрыве связок

Помощь при растяжении связок следует оказывать после предварительного оценивания тяжести повреждения. При разрыве связок появляется острая боль, конечность приобретает неестественное положение. При любых попытках движения болезненность усиливается, появляется отечность. Также может появиться головокружение, тошнота, обморочное состояние.

Движение при разрыве связок значительно ограничивается, например, при разрыве связок на стопе сгибание подошвы становится не возможным, при разрыве коленных связок на колене образуется гематома, нога не разгибается/сгибается, при разрыве связок голени можно наблюдать смещение ноги назад.

При разрыве связок следует приложить холодный компресс на поврежденный участок, обездвижить сустав при помощи шины.

Первая помощь при разрыве связок

Разрыв голеностопных или коленных связок является самой распространенной травмой.

Обычное подворачивание ноги может обернуться тяжелой травмой, особенно в пожилом возрасте.

Первая помощь при растяжении связок или разрыве связок поможет предупредить дальнейшее травмирование и немного улучшит состояние пострадавшего. Основной задачей при разрыве связок является полное обездвиживание сустава, при этом нужно обеспечить неподвижность не только поврежденного сустава, но и расположенных выше и ниже места травмы, движение которых может вызвать болезненность или дальнейшую травматизацию тканей (например, при повреждении коленных связок, повязку или шину нужно накладывать от бедра до щиколотки). Уменьшить боль поможет холодный компресс. До приезда скорой помощи пострадавшему можно наложить тугую повязку или сделать шину из подручных средств.

При повреждении ноги, перед тем, как оказать помощь нужно снять с пострадавшего обувь, так как через некоторое время может появиться сильная отечность и сделать это будет крайне тяжело.

Чтобы уменьшить отечность, конечность можно поднять выше уровня тела.

При оказании первой помощи при растяжении или разрыве связок следует придерживаться основного принципа – покой, холод, фиксация.

Помощь при растяжении связок помогает уменьшить тяжелые последствия травмы, а также облегчить состояние пострадавшего. При оказании первой помощи необходимо помнить, что при растяжении или разрыве нельзя крутить, вправлять и пр. поврежденную конечность, такие манипуляции могут только ухудшить состояние. При растяжении или разрыве, как уже говорилось, нужно обездвижить сустав, что поможет избежать дальнейшей травматизации и уменьшить боль.

[6], [7], [8]

Источник