Первая помощь при переломе предплечья видео

Чтобы не усугубить положение, оказывать первую помощь при переломе костей предплечья следует не только быстро, но и правильно, соблюдая все меры предосторожности. От это во многом зависит эффективность лечения.
Исходя из статистических данных, среди общей численности травм костей двадцать пять процентов приходится на перелом предплечья. Чаще всего причиной возникновения таких повреждений становятся падения или удары с большой силой по руке.
Симптомы
Если произошел перелом костей предплечья, признаки такого повреждения возникают практически сразу. К основным симптомам переломов предплечья относят следующие:
- интенсивные болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках выполнить какое-либо движение конечностью;
- отечность в области локализации повреждения;
- при закрытом типе травмы возможна деформация плеча, а открытый перелом характеризуется образованием раны с обильным кровотечением;
- возникновение гематомы.
Нередко при переломах предплечья у пострадавших наблюдается не только деформация, но и значительное уменьшение длины конечности. Чтобы избежать серьезных осложнений, оказание первой помощи при переломе предплечья и транспортировка пострадавшего в ближайший травматологический пункт должны проводиться максимально быстро и правильно.
В случае открытого перелома наблюдается сильное повреждение мягких тканей. Очень важно, чтобы пострадавший, а также люди, оказывающие первую помощь, не поддавались панике и выполняли все действия максимально правильно.
Первая помощь
Если произошел несчастный случай, в ходе чего человек сломал плечо или предплечье, оказывать экстренную помощь необходимо сразу, при этом соблюдая следующую последовательность:
- В 1-ю очередь необходимо вызывать наряд скорой помощи;
- Для предотвращения травматического шока, нужно облегчить состояние больного при помощи болеутоляющих препаратов;
- Чтобы уменьшить отечность, а также снизить болевой синдром, к травмированной области нужно приложить что-либо холодное, для этого можно использовать мешочек со льдом (на открытую рану лед не прикладывается);
- Если перелом открытый, необходимо остановить кровотечение марлевой повязкой, а края раневой поверхности обработать с использованием антисептических средств (спирт, йод, зеленка, перекись водорода);
- При артериальном кровотечении, которое отличается интенсивной струей крови алого цвета, необходимо наложить давящий жгут выше области перелома, под него положить записку с указанием времени наложения;
- На раневую поверхность наложить стерильную марлевую повязку;
- На тыльную сторону конечности наложить шину, или зафиксировать ее при помощи косыночной повязки.
По прибытию врачей необходимо обязательно рассказать им о причине возникновения травмы, и какие медицинские препараты использовались для утоления боли. В больнице пациента должен осмотреть доктор, а после определения точной клинической картины, назначить дальнейшее лечение и реабилитацию. Даже если у человека, оказывающего первую помощь, уже есть опыт с подобными повреждениями, самостоятельное вправление костных фрагментов категорически запрещается, так как это может значительно усугубить ситуацию.
Способы фиксации
При оказании первой помощи, фиксация руки должна проводиться правильно, при этом соблюдая все необходимые правила:
- предплечье должно фиксироваться в горизонтальном положении, чтобы рука располагалась параллельно полу;
- шина должна накладываться исключительно поверх одежды или другого материала (лучше обернуть вокруг нее вату и бинт);
- при наложении шины нужно надежно прибинтовывать ее, чтоб она не шаталась;
- во время наложения шины нужно следить, чтобы она располагалась выше и ниже поврежденной области, а лучше на все предплечье;
- при транспортировке рука должна быть полностью расслаблена и не подвергаться какому-либо напряжению.
Чтобы правильно зафиксировать руку во время перелома предплечья, при помощи подручных материалов, руку необходимо аккуратно согнуть в локте на 90°. Для предотвращения неудобств и дискомфорта от наложенной повязки, под всю область плеча нужно положить мягкую прокладку. Косынку можно сделать из платка, рубашки или любого куска широкой ткани. Не рекомендовано, для фиксации использовать узкие материалы, например ремень или веревку, так как в этом случае надежная фиксация не получится, что может только усугубить ситуацию.
Диагностика
По прибытию в медицинское учреждение больного осматривает травматолог и назначает диагностические процедуры, благодаря которым он точно определяет характер повреждения и степень тяжести травмы:
- Рентгенографическое исследование;
- Компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
После прохождения всех этих процедур можно точно определить, какой вид имеет перелом, в каком месте локализована линия разлома, присутствуют ли сопутствующие повреждения. Лечебные мероприятия при такой травме зависят от всех вышеперечисленных факторов и назначаются только после постановки достоверного диагноза. Если потерпевшему вовремя оказали первую помощь, он имеет довольно неплохие шансы на полное выздоровление и отсутствие последствий перелома.
Лечение
После постановки точного диагноза пациенту назначается дальнейший курс лечения. Если возник закрытый перелом легкой степени, лечение заключается в иммобилизации конечности при помощи гипсовой повязки и консервативной терапии с применением препаратов кальция. Более сложные повреждения требуют индивидуального подхода и более длительного периода восстановления.
В случае перелома со смещением венечного или локтевого отростков, гипс накладывается на период от трех недель до одного месяца, при этом рука должна быть в положении согнутой в локте на девяносто градусов. Если смещение больше чем на полтора сантиметра, закрытая репозиция невозможна, и лечение требует хирургического вмешательства. Во время операции проводится дополнительная фиксация сломанной кости при помощи металлической пластины, либо спиц. Также операция может быть назначена врачом, если в процессе возникновения перелома одна часть кости входит в другую, то есть перелом носит клиновидный характер.
Оперативное вмешательство может проводиться при серьезных открытых переломах с большим количеством костных отломков. Такие травмы называются оскольчатыми. В ходе операции пациенту проводится репозиция смещенных частей кости и удаление мелких осколков, после чего края раны сопоставляются и зашиваются. В дальнейшем конечность иммобилизуется посредством гипса и проводится консервативное лечение с обработкой послеоперационного шва.
Реабилитация
После перелома рука длительный период находится в гипсе, что приводит к атрофии мышечных тканей, суставов и сухожилий. Чтобы вернуть ей полноценную функциональность, после снятия гипсовой повязки необходимо пройти реабилитационный курс, который назначается врачом в зависимости от степени тяжести повреждения, возраста пациента и его индивидуальных физиологических особенностей.
К рекомендованным реабилитационным процедурам относят следующие:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия;
- массаж;
- специальная диета.
Массаж и физиотерапевтические процедуры можно проводить сразу, как спадет отек, то есть, через пару дней после получения травмы. Несмотря на то что конечность находится под гипсовой повязкой, массаж проводится на свободных от гипса участках, через которые к травмированной области проходит система кровообращения и обмена веществ.
Упражнения лечебной гимнастики можно выполнять после снятия гипса, при этом начиная с минимальных нагрузок, постепенно их увеличивая. Лучше чтобы все реабилитационные процедуры проводились в соответствующих учреждениях под наблюдением специалистов. Они смогут вовремя заметить возникнувшие осложнения.
Источник
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ура! Свобода
Супер топ
33 139
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Покатушка с лучшим другом
Супер топ
6 811
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Танец невесты
Супер топ
9 586
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ультразум
Супер топ
6 557
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Я не голодный
Супер топ
4 031
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Что здесь происходит
Супер топ
4 011
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Прыжок надежды
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Хомяк — глубокая личность
Супер топ
1 355
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Полицейские поздравили с днём рождения
Супер топ
1 316
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Сама выбирала
Супер топ
1 907
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
С реакцией всё в порядке
Супер топ
1 851
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
С котом разговор короткий
Супер топ
1 413
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Рыбкиии
Супер топ
1 463
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Прокатились бы
Супер топ
1 074
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Предатель
Супер топ
1 224
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Показал коту кто тут главный
Супер топ
1 207
16.10.2020
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Пойман с поличным
Супер топ
1 080
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Первый парень на деревне
Супер топ
1 009
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Ностальгия
Супер топ
1 014
16.10.2020
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Нашёл зомби
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Мини-баскетболики
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Мама года))
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Купание кота
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Круто делает
Нравится1Нравится1 человеку
Войдите
в Мой Мир, чтобы комментировать
Источник
Перелом предплечья – один из наиболее распространенных видов повреждения целостности костной ткани. Статистика показывает, что на него приходится около 30% всех закрытых переломов и 53% — всех повреждений верхних конечностей. Такая травма может возникнуть у любого человека: ребенка, взрослого или пожилого.
Сложность перелома во многом определяется характером и местоположением поражения. Такой перелом требует длительного восстановительного периода, часто вызывает негативные последствия.
Классификация
При диагностике перелом предплечья врачи пользуются достаточно обширной классификацией. Она позволяет точно определить все особенности повреждения. На данный момент специалисты придерживаются следующей системы.
Вид перелома | Особенности |
Лучевой кости в типичном месте | Наиболее распространенное повреждение, с которым чаще всего сталкиваются пожилые женщины. Обычно появляется после падения с прямой рукой на ладонь. Вызывает сильнейшие болезненные ощущения, длительность восстановления занимает 3-4 недели. |
Диафиза обеих костей | Наиболее распространенное повреждение, возникающее при падении на руку или удару по предплечью. Сопровождается смещением отломков, конечность укорачивается, возникает сильнейшая боль. |
Локтевой кости в средней части | Возникает после удара локтем или при падения на него. Распознать можно по резкой боли при любой попытке движения. В среднем длительность иммобилизации составляет 4-5 недель. |
Лучевой кости в средней части | Возникает после удара по предплечью. Возникает отечность, видимая деформация, обломки остаются подвижными. Для лечения необходимо накладывать гипсовую ленту на 4-5 недель. |
Шейки или головки лучевой кости | Опасный перелом, который требует длительного восстановительного периода. Обычно возникает после неудачных тренировок или падании на плечо. Гипс накладывается на 3-4 недели. |
Монтеджа | Комбинированное повреждение: включает перелом локтя, вывихом лучевой кости и повреждение ветки локтевого нерва. Обычно возникает при отражении удара согнутым или поднятым предплечьем. Длительность восстановления после подобного перелома составляет 6-8 недель. |
Галеацци | Комбинированное повреждение, включающее перелом луча, вывих головки локтевой кости. Возникает при падении или ударе по прямой руке. Длительность восстановления составляет как минимум 8-10 недель, может потребоваться операция. |
Локтевого отростка | Возникает после удара по предплечью. Вызывает отечность, резкие болезненные ощущения, ограниченность движения. |
Венечного отростка | Возникает после падения на согнутый локоть. Вызывает отечность и гематому около локтевой ямки. Движение есть, но оно ограничено. |
Причины повреждения
Перелом предплечья – достаточно распространенная проблема, которая требует незамедлительной помощи со стороны квалифицированного лечащего врача.
Многие люди по роду своей деятельности имеют большую вероятность подобного травмирования.
Среди причин, которые могут привести к перелому предплечья, выделяют:
- Падение всем телом на руку;
- Влияние сдавливающей силы;
- Дорожно-транспортные происшествия;
- Последствия некоторых заболеваний;
- Сильный удар в плечо;
- Неестественная ротация;
- Несчастный случай;
- Огнестрельное ранение.
У детей перелом предплечья чаще всего возникает из-за бытовых травм или падений с высоты
В редких случаях они возникают вследствие насильственных действий или же побоев. Если же перелом сопровождается смещением отломков, то причиной является сильный удар. При повреждении диафизарного участка причиной перелома является мышечное натяжение.
Первая помощь при переломе
Если ваш товарищ упал и жалуется на серьезные болезненные ощущения в предплечье, возможно, у него перелом. Чтобы избавить его от дискомфорта и снизить риск возникновения осложнений в будущем, необходимо обеспечить ему полноценную первую помощь. Она заключается в следующих мероприятиях:
- Транспортировка больного должна осуществляться сидя. Следите за головой пациента, чтобы в случае рвоты от не захлебнулся в массах.
- Обезболивание конечности. Чтобы немного облегчить участь человека, нужно провести обезболивание. При наличии таблеток обязательно дайте ему Анальгин, Нимесил или Кеторолак. Если их нет, воздействуйте на предплечье холодом – для этого используют продукты питания их морозильника или специальный хладагент. Категорически запрещено давать больному алкогольные напитки, так как это может усугубить ситуацию.
- Обездвиживание конечности. Чтобы минимизировать болезненные ощущения и вероятность смещения обломков, необходимо лишить руку возможности движения. Для этого необходимо наложить специальную шину. Для этого подойдут подручные средства, которые вы сможете найти даже за городом. Подойдут обычные прутья, доски, бинты. Следите, чтобы фиксация была полноценной – даже при желании больной не мог пошевелить рукой.
- Остановка кровотечения. Достаточно часто перелом предплечья нарушает целостность мягких тканей, из-за чего у человека открывается массивное кровотечение. Его необходимо как можно скорее остановить. В первую очередь обработайте рану специальным антисептиком, чтобы не допустить развития инфекционного процесса. После этого забинтуйте рану плотной тканью, при необходимости наложите жгут на 1-1.5 часа.
- Доставка в больницу. Чем быстрее вы отправьте больного к врачу, тем быстрее удастся полностью купировать болезненность.
Диагностика
Диагностировать перелом предплечья достаточно просто – опытный врач сможет сделать это при помощи визуальной оценки и исследования жалоб пациента. Для правильного наложения гипса специалисту нужно знать, в каком именно отделе произошло нарушение. Для этого проводится рентгенологическое исследование. Оно позволяет точно определить локализацию повреждения, наличие осколков, вероятность смещения.
Если у врача появляются подозрения о множественном повреждении, он может отправить пациента на КТ и МРТ. Данные диагностические исследования проводятся крайне редко, в большинстве случаев достаточно рентгена. Категорически запрещено самостоятельно накладывать себе гипс или рассчитывать на заживление костей при ношении повязки – только с правильной медицинской помощью вы сможете восстановить полноценную подвижность суставов без частых болей.
Лечение
Выбор определенного метода лечения полностью зависит от особенностей перелома: его местоположения, наличия осколков, смещения. Выбором тактики должен заниматься исключительно лечащий врач. Очень важно обеспечить конечности максимальный покой – это поможет быстро восстановиться после раскола костной ткани. Для этого пациенту накладывают специальную гипсовую лонгету, которая затрагивает плечевой и запястный суставы. Опытные врачи не накладывают гипс на пальцы – по правилам они должны оставаться свободными, чтобы активировать кровообращение по конечности.
Чтобы не допустить атрофии мышц, через несколько дней после наложения гипса больному необходимо начать занятия лечебной физкультурой.
Если же перелом произошел со смещением пораженных участков, то их врач должен сформировать вручную. Для их закрепления используют специальные спицы Киршнера. Данные методики являются традиционными. В случае серьезного поражения обойтись без хирургического вмешательства невозможно. Чаще всего оно назначается при наличии следующих показаний:
- При раздроблении кости на множественные фрагменты – они могут быть как мелкими, так и крупными;
- При повреждении суставной сумки;
- При смещении отломков на 3 сантиметра и более друг от друга;
- При неправильном сращении костей предплечья.
Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Врач рассекает кожный покров, чтобы обеспечить себе полноценный доступ к суставам. После этого он самостоятельно скалывает фрагменты так, как нужно. При этом проводится фиксация осколков, чтобы пациент смог приступить к разработке суставов. Обязательное хирургическое вмешательство проводится при оскольчатом переломе. Они имеют высокую склонность к смещению. Чтобы кости правильно срослись, пациенту на несколько недель устанавливают аппарат Елизарова. Возможно использование других металлических фиксаторов.
Лечение перелома предплечья предполагает употребление некоторых лекарственных препаратов
В первые дни пациенту необходимо употреблять обезболивающие препараты, которые избавляют его от дискомфорта. Прописываются нестероидные противовоспалительные лекарства, витаминные комплексы. Полноценный подход к лечению позволяет полностью восстановить работу плеча буквально за 5-6 недель. Старайтесь соблюдать все рекомендации врача, это поможет не допустить осложнений.
Реабилитация
Чтобы предплечье смогло максимально быстро вернуться в привычное состояние, необходимо пройти курс реабилитации. Она направлена на полноценную разработку суставов, укрепление мышечной структуры, восстановление здоровой подвижности. Обычно врач назначает следующие процедуры:
- Лечебная физкультура – позволяет наладить кровообращение, ускоряет обменные процессы, восстанавливает подвижность суставов и костей.
- Физиотерапевтические процедуры – избавляют от болезненных ощущений, ускоряют восстановительный период.
- Массаж – метод лечения, который назначается только после заживления костей. Ускоряет приток полезных элементов к поврежденному участку.
- Кислородная терапия – процедура, которая ускоряет обменные процессы и препятствует атрофии мышечной ткани.
- Иглоукалывание – процедура, которая позволяет восстановить чувствительность тканей. Они избавляют от неврологических нарушений.
- Плавание – нагрузки в бассейне практически незаметны, однако оказывают общеукрепляющий эффект организму.
Также на время восстановления очень важно придерживаться специальной диеты. Она направлена на получение максимального количества кальция из рациона. Для этого нужно увеличить количество потребляемых орехов, зеленых овощей, рыбы, мяса, молочных продуктов. Восполнить дефицит полезных элементов помогут специальные витаминные комплексы.
Профилактика
Как таковой профилактики переломом предплечья не существует. Человеку необходимо вести аккуратный образ жизни, чтобы снизить вероятность травмирования. К наиболее действенным профилактическим рекомендациям можно отнести:
- Соблюдение правил безопасности на производстве;
- Выполнение разминки перед интенсивными физическими нагрузками;
- Отказ от участия в драках;
- Регулярный прием витаминных комплексов, которые повышают прочность костей;
- Полноценное и правильное питание;
- Развитие мышечной массы, которая защищает кости от патогенного влияния внешних факторов.
Источник