Первая помощь при переломе шеи
Учитывая серьезность повреждения позвоночного столба каждому человеку необходимо знать, какой должна быть первая помощь при переломе шейного отдела позвоночника. Повышенный риск возникновения многочисленных осложнений, сопутствующих травм и последствия вплоть до летального исхода требует тщательного внимания к пострадавшему, у которого подозревается наличие подобной травмы.
Фото: анатомические характеристики травмы шейного отдела позвоночника
Подробно о травме
С анатомической точки зрения серьезность последствий связана с функциональной нагрузкой позвоночного столба: именно он отвечает за постоянную защиту костного мозга и разнообразие маневров человеческим туловищем. В области шеи расположены семь позвонков, нарушенная целостность каждого из которых опасна с неврологической стороны.
Между собой эти позвонки соединяются с помощью межпозвонковых дисков. Стоит обратить внимание на то, что соединенность элементов позвоночного столба в области шеи объясняет, почему повреждение одного из фрагментов может оказать негативное влияние на функциональные способности всей шеи.
Для подтверждения диагноза проводятся специальные процедуры, среди которых наиболее информативными считаются рентгенография и компьютерная томография. Дополнительные анализы и исследования назначаются в зависимости от подозреваемых осложнений.
Видео в этой статье представляет детальное описание каждого из семи позвоночных элементов:
| Первый шейный позвонок | Первый фрагмент называется «атлантом». Он отвечает за держание всей головы, соединяя хребет с черепом, а позвоночник с затылочной костью.
Рентгенологический снимок нарушенной целостности первого шейного позвонка Травма в данной области сопровождается полной или частичной потерей чувствительности органов, принадлежащих к опорно-двигательной системе. |
| Второй шейный позвонок | Он называется «остистым», поскольку именно вокруг него может вращаться атлант. С внешней стороны он похож на кольцо с костным выростом под названием зубовидного отростка.
Вырезанный второй «остистый» шейный позвонок О повреждении в данной области свидетельствует невозможность поворачивать головой. |
| 3-5 шейные позвонки | Причиной повреждения 3-5 шейных позвонков оказывается участие человека в автомобильных катастрофах или его неудачное ныряние на глубину с ударом головой о дно.
Характерные симптомы травм третьего – пятого шейных фрагментов позвоночника |
| 4-6 шейные позвонки | Данная область шеи подвергается травмам во время занятий спортом, когда в шею направлен удар большой силы. Характерной особенностью считается отечность и болезненность. В тоже время инструкция определяет повреждение шестого позвонка в шее, как результат получения ранения ножом или огнестрельным оружием.
Причины получения перелома четвертого – шестого шейных позвоночных фрагментов |
| Седьмой шейной позвонок | Констатировать травму в области седьмого шейного позвонка можно даже невооруженным глазом в ходе прощупывания. Такая проблема встречается из-за сильного удара, направленного в область спины.
Расположение седьмого шейного элемента в позвоночном столбе |
Требования к предоставлению первой медицинской помощи и лечению
Необходимо обратить внимание на то, что неотложная помощь при переломе шейного отдела позвоночника заключается в недопущении никаких резких движений пострадавшим. При этом, человека ни в коем случае нельзя поднимать, поворачивать или поддерживать ему голову руками или же другими подручными средствами.
Таким образом, несоответствующая первая помощь при переломе шейных позвонков может привести только к усугублению полученного повреждения. Следует подчеркнуть, что неправильное оказание медицинской помощи повышает риск возникновения осложнений, сопутствующих уже нанесенной травме.
По приезду врачей первая помощь при переломах шейного отдела позвоночника касается также и безопасной транспортировки больного. Правильное положение человека позволяет предотвратить возможное смещение фрагментов сломанной кости.
Пострадавший должен быть уложен на твердую и жесткую поверхность, благодаря чему обеспечивается минимальный риск повторного смещения и сопутствующего повреждения нервов, спинного мозга или кровеносных сосудов. Для этого может использоваться доска или щит.
Правильное положение пострадавшего с подозрением на травму шеи
Поскольку вышеуказанная проблема отличается неустойчивостью головы, не менее важно обеспечить максимальную ее обездвиженность. Что касается обязательной фиксации шеи, то переломы позвоночника и шейного отдела первая помощь состоит в использовании специальных воротников. Следует подчеркнуть, что их установка должна проходить без поворачивания головы пациента.
Таким образом, самое главное в первые минуты после полученного повреждения – это сохранить жизненно важные функции человеку (сердцебиение и дыхание). Даже в случае неестественного положения тела пострадавшего поворачивать его или двигаться категорически запрещается.
После того, как первая помощь при переломе шейного позвонка предоставлена, следует немедленно позаботиться о транспортировке человека в специализированное учреждение, поскольку первые три – четыре часа считаются наиболее критическими.
Если вследствие удара спинной мозг оказывается поврежденным, за это время могут иметь месть изменения необратимого характера. Самое серьезное последствие в таком случае связано со сдавливанием костного мозга, что оказывает влияние на ослабление или полное отсутствие кровоснабжения.
Это провоцирует возникновение гипоксии и отмирания тканей спинного мозга и, как следствие, паралича в разных частях человеческого тела. Поэтому госпитализация при подобных повреждениях должна быть максимально быстрой.
Фиксирующая повязка для предотвращения повторного смещения костных фрагментов
Вышеуказанная проблема сопровождается выраженной интенсивной болезненностью. По данной причине во время предоставления первой медицинской помощи необходимо также устранить болевой синдром.
Более легким оказывается лечение неосложненного вида перелома. В данном случае идет речь о накладывании специального гипсового корсета или специального воротника Шанца.
В преимущественном количестве клинических случаев полное срастание происходит в течение четырех месяцев при соблюдении постельного режима и последующего восстановительного периода.
Когда при осмотре у врача возникает подозрение смещения костных элементов, специалистом могут быть назначены такие процедуры, как:
- аппаратное вытяжение;
- восстановление с использованием петли Глиссона.
В таком случае вытяжение длится около четырех недель, после чего шея обездвиживается с помощью жесткого гипсового корсета на срок не менее четырех месяцев.
Особенности лечения в зависимости от степени тяжести травмы
Тяжелая форма травмы нуждается в обязательном хирургическом лечении. Для этого могут применяться различные трансартикулярные фиксаторы, специальные пластины или ламинарные контракторы.
После проведенной операции по восстановлению нарушенной целостности шейных позвонков и удалении смещенных отломков, способных навредить мягким тканям и внутренним органам, существует риск развития сегментарной нестабильности.
С точки зрения симптоматики сегментарная нестабильность отличается увеличением интенсивности болезненных ощущений. Для предотвращения и устранения подобных последствий хирургического вмешательства можно носить шейный ортрез, который является специальной фиксирующей повязкой, способной уменьшить нагрузку на область сломанных позвонков в шее.
Ношение специальной повязки после восстановленной целостной шейных позвонков
Последствия и реабилитация травмированных шейных отделов позвоночника
Цена назначаемого лечения в любом случае оказывается высокой, учитывая серьезный характер повреждения. Пациенты нуждается в правильном и постоянном уходе со стороны родных и близких. Учитывая тот факт, что из-за травмы нарушается вентиляция дыхательных путей, повышается риск развития различных воспалительных процессов в организме.
Кроме того, результатом продолжительного обездвиживания, которое назначает врач в ходе лечения и восстановления функциональности организма больного, могут развиться пролежни. Вышеуказанная болезнь является причиной прогрессирования других патологических состояний хронического происхождения.
Нередко наблюдаются проблемы с функционированием мочевыводящих путей и кишечника. К тому же, пониженная активность пациента является причиной набирания лишнего веса. Необходимо подчеркнуть, что последствие перелома шеи заключается также в частичной потере чувствительности нижних или верхних конечностей.
Травмированные позвонки в области шеи нуждаются не только в длительном лечении, но также и не менее продолжительной реабилитации. Как и в случае других переломов костей в теле, так и в этом эффективной оказывается лечебная физкультура.
Следует обратить внимание, что комплекс реабилитационных упражнений может быть назначен исключительно профессиональным тренером или лечащим травматологом. Кроме того, все упражнения должны осуществляться под контролем и наблюдением специалиста.
Комплекс физических упражнений для восстановления функций шеи после травмы
Положительно на общее состояние больного оказывают влияние плавание в бассейне и физические упражнения с целью укрепления мышц.
Благодаря прочности позвоночного столба улучшается его гибкость после вышеуказанного повреждения, выправляется осанка и значительно улучшается координация движений тела. Не стоит забывать о массаже и тренажерных аппаратах.
Благодаря применению физиотерапевтических процедур возможно значительное ускорение процесса заживления поврежденных тканей. Таким же образом, качественнее улучшается кровообращение и лимфоток.
Наиболее эффективными среди физиопроцедур считаются:
- лазеротерапия;
- озокеритотерапия;
- магнитотерапия;
- электрофорез.
Во время реабилитации после полученного перелома одного из шейных позвонков пострадавшему необходимо придерживаться особой диеты, состоящей из продуктов питания, богатых на жизненно важные микроэлементы и витамины. Пациентам с подобной травмой категорически запрещается употребление алкогольных напитков, из-за которых клетки разрушаются еще скорее.
На то, насколько долго продлится восстановительный период, оказывает влияние тяжесть вышеуказанной патологии. В большинстве клинических случаев он длится, как минимум, несколько месяцев и, как максимум, несколько лет.
Источник
Правила поведения
Травмы шеи, оказание первой помощи. Временная остановка наружного кровотечения при травмах шеи
Травмы шеи могут представлять непосредственную опасность для жизни в том случае, если имеется повреждение крупных сосудов, особенно сонных артерий. Для того, чтобы предупредить смерть пострадавшего, необходимо сразу после обнаружения артериального кровотечения произвести его остановку.
Наиболее быстрым способом является пальцевое прижатие сонной артерии между раной и сердцем, производимое на передней поверхности шеи снаружи от гортани по направлению к позвоночнику на стороне повреждения четырьмя пальцами одновременно или большим пальцем.
При затруднениях с определением места надавливания возможно использовать прямое давление на рану.
При наличии венозного кровотечения для его остановки используется давящая повязка.
Фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием медицинских изделий)
Достаточно серьезной травмой является повреждение шейного отдела позвоночника, которое может развиться, например, при дорожно-транспортном происшествии (при ударе сзади или наезде на препятствие может возникнуть так называемая «хлыстовая» травма, приводящая к повреждению шейных позвонков вследствие резкого разгибания или резкого сгибания шеи), падении с высоты, нырянии и т.д. При травме шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга пострадавший может быть в сознании, но полностью или частично обездвижен. Вывихи и переломы шейных позвонков проявляются резкой болью в области шеи. Пострадавший может поддерживать голову руками, мышцы шеи будут напряжены.
При оказании первой помощи следует помнить, что смещение поврежденных шейных позвонков может привести к тяжелым последствиям, вплоть до остановки дыхания и кровообращения. Необходимо исключить дополнительную травму и возможность повреждения спинного мозга при извлечении и перемещении пострадавшего. Для этого необходимо вручную поддерживать голову в положении, ограничивающем движение, дожидаясь прибытия скорой медицинской помощи.
При экстренном извлечении пострадавшего необходимо использовать фиксацию шеи рукой.
При перемещении пострадавшего необходимо фиксировать его голову и шею вручную предплечьями.
В качестве подручных средств для фиксации шейного отдела позвоночника могут быть использованы элементы одежды (курка, свитер и т.п.), которые оборачивают вокруг шеи, предотвращая сдавление мягких тканей и органов шеи, но добиваясь того, чтобы края импровизированного воротника туго подпирали голову.
При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками, помощник располагает заднюю часть воротника на задней поверхности шеи пострадавшего. После этого загибает переднюю часть вперед и фиксирует (способ фиксации определяется конструкцией воротника).
Как оказать первую помощь пострадавшему
Эта статья полезна?
84,1% посетителей считают статью полезной
Источник
Повреждения шейного отдела позвоночника могут возникнуть при падении вниз головой, нырянии на мелководье, не редки при автомобильных авариях и падении с мотоцикла. Признаками, позволяющими заподозрить это повреждение, являются боль в шее, ограничение подвижности или неестественное положение головы.
Травмы шеи являются не менее опасными, чем травмы головы, потому что через шею к мозгу идет кровь, проходят дыхательные пути и спинной мозг (который, в частности, передает сигналы для дыхания и сокращения сердца). Передавливание артерий шеи или спинного мозга может привести к смерти пострадавшего.
Поэтому и при остановке кровотечения, и при фиксации шеи, и при транспортировке, и даже при выполнении искусственного дыхания- не допустимы толчки, резкие движения, чрезмерные перегибы шеи. При открытии дыхательных путей не запрокидывайте пострадавшему голову. Вместо этого пальцами осторожно захватите подбородок и оттяните его вверх.
Первая помощь при переломе шеи
Перелом костей шеи может спровоцировать смещение шейных позвонков и удушье. Чтобы не допустить такой серьезной и угрожающей жизни ситуации, следует незамедлительно уложить человека лицом вверх на твердую поверхность и обездвижить голову и шею. Если человек не дышит или у него не прощупывается пульс, ему нужно сделать сердечно-легочную реанимацию. Желательно под шею пострадавшего аккуратно подложить небольшую подушку или сверток одежды, а с боков зафиксировать голову и шею двумя валиками из свернутой одежды, одеяла, подушек. Так неподвижно человек должен лежать до приезда «скорой помощи».
При возникновении крайней необходимости (например, у пострадавшего рвота или удушье) осторожно повернуть пострадавшего на бок. Делать это по возможности вдвоем. Следить за тем, чтобы голова, шея и позвоночник при повороте на бок постоянно находились на одной линии.
Транспортировать пострадавшего можно только лежа на деревянном щите или на носилках. При этом нужно удерживать голову, предупреждая движения шеи. Также необходимо надеть пострадавшему картонно-марлевый воротник.
Первая помощь при ранении грудной клетки
Проникающие ранения грудной клетки очень опасны тем, что при них могут быть повреждены сердце, аорта, легкие и другие жизненно важные органы, может возникнуть сильное внешнее и внутреннее кровотечение.
Органы грудной полости защищены каркасом ребер. Поэтому ранения грудной клетки часто осложняются переломами ребер.
Кроме того, если при ранении в плевральную полость, которая окружает легкие, проникает воздух – это приводит к сильному сжатию легкого. Это не менее опасное состояние, чем кровотечение, поэтому сразу необходимо герметически закрыть отверстие при помощи липкого пластыря, накладываемого в виде черепицы.
Следующая задача – остановка кровотечения с помощью давящей повязки. Чтобы защитить рану от инфицирования нужно обработать кожу вокруг раны йодом или зеленкой. На рану положить асептическую салфетку и закрепить давящей повязкой.
Извлекать инородные предметы из раны нельзя. Это может привести к смерти. Инородный предмет нужно зафиксировать между двумя скатками бинта и прикрепить их лейкопластырем или скотчем к коже.
Можно дать пострадавшему обезболивающее.
При проникающем ранении грудной клетки закрытый массаж сердца не проводится.
Транспортировать раненого в грудную клетку нужно в полусидячем положении.
Источник
Перелом шейного отдела позвоночника — это одна из наиболее опасных травм. В этом участке отходят нервы, которые несут импульсы к конечностям и внутренним органам. Нарушение целостности позвонков ставит под угрозу состояние нервных волокон, поскольку они образуют механическую структуру для спинного мозга. Лечение в большинстве случаев консервативное, но для начала необходимо убедиться, что нервная ткань не была задета при переломе. Костные отломки сопоставляют до полного заживления, а затем следует длительный период реабилитации.
Анатомические особенности
Шейный отдел позвоночника человека насчитывает 7 позвонков. Их обозначают буквой С, от латинского названия— vertebrae cervicales. Последний из них похож как на шейный, так и на грудной и имеет свои особенности.
Позвонки С3—С6 имеют схожее строение:
- тело шейного позвонка — округлый костный остов, в центре которого находится спинной мозг;
- дужки шейного позвонка;
- остистые отростки находятся на задней поверхности позвонков и направлены книзу;
- поперечные отростки расположены по бокам, они образуют канал для прохождения нервов и сосудов.
Первый шейный позвонок (атлант) отличается по своему строению. Он крепится непосредственно к черепу человека неподвижным сочленением. Этот позвонок не имеет отростков, зато с двух сторон на нем расположены поверхности для крепления к затылочной кости и второму шейному позвонку.
Второй шейный позвонок (эпистрофей) также имеет особенности строения. На его верхней поверхности располагается зубовидный отросток, или зуб эпистрофея. С его помощью он прочно крепится к атланту, но эта структура также может повреждаться при травме.
Переломы шейного отдела представляют наибольшую опасность, поскольку в случае повреждения спинного мозга есть риск полного паралича
Причины переломов в области шеи
Причины перелома шейного отдела позвоночника могут быть разными. В основном это происходит при падениях или ударах, во время автомобильных аварий и в других чрезвычайных ситуациях. Существует даже определенная классификация, которая выделяет несколько типов переломов шеи в зависимости от их происхождения:
- перелом Джефферсона — это повреждение шейного отдела позвоночника при вертикальном падении на голову или при воздействии тяжелого предмета в осевом направлении;
- перелом висельника — травма, которую можно получить путем резкого разгибания шеи в сочетании с чрезмерными осевыми нагрузками;
- перелом ныряльщика — повреждение, которое происходит во время ныряния на небольшой глубине и удара головой;
- перелом землекопа — нарушение целостности позвонков шейного отдела при резком опускании головы вперед и вниз из-за падения на нее тяжелого предмета.
Среди других факторов выделяют ныряние, когда человек ударяется головой о дно водоема. Бытовые повреждения также входят в число причин перелома шеи, но чаще всего ими становятся спортивные травмы или ДТП.
Классификация
Переломы могут быть простыми и осложненными, а также происходить со смешением отломков или с сохранением их позиции. Классификация переломов учитывает эти особенности, а также характер повреждения костей:
- единичные или множественные;
- переломовывихи;
- переломы дужек или отростков позвонков;
- компрессионные переломы.
Компрессионный перелом шейных позвонков возникает не обязательно в результате падения или прямого воздействия тяжелого предмета на шею. В некоторых случаях они могут быть спровоцированы постоянным давлением окружающих тканей, внешних факторов, посторонних предметов или новообразований на позвонки. Его опасность состоит в том, что повреждается не только костная ткань, но и гиалиновый хрящ. Процесс реабилитации длительный.
Специфическая классификация, которая определяет причину перелома, также подразумевает локализацию травмы:
- перелом Джефферсона —это повреждение первого шейного позвонка сразу в четырех участках, когда он лопается под воздействием повышенной осевой нагрузки;
- перелом висельника — это травмы зуба эпистрофея, в которых выделяют 3 степени тяжести от отсутствия его смещения до опасных осложнений, несовместимых с жизнью;
- перелом ныряльщика — определяется в области типичных шейных позвонков;
- перелом землекопа — повреждение участка ниже пятого позвонка.
Переломы могут осложняться повреждением гиалинового хряща, разрывами связок, мышц и сухожилий. Особую опасность составляют оскольчатые переломы и те, при которых происходит смещение отломков.
Характерные симптомы
Симптоматика зависит от тяжести травмы и от тех повреждений, которые происходят в спинном мозге и других нервных структурах. Также признаки будут отличаться при различной локализации переломов. Во время получения травмы ощущается резкая боль в определенном участке шеи, а затем быстро нарастает отечность. Движения головой затрудняются, и даже если они возможны — будут сопровождаться острой болью.
Локализация перелома будет зависеть от условий, в которых произошла травма
Некоторые симптомы прямо указывают на повреждение структур спинного мозга. Пострадавшего необходимо срочно транспортировать в больницу, если присутствует хоть один из признаков:
- потеря чувствительности верхних или нижних конечностей;
- ощущение тремора в руках или ногах, который невозможно прекратить;
- различные патологии, связанные с мочеиспусканием от недержания мочи до неспособности опорожнять мочевой пузырь;
- головная боль;
- непроизвольное напряжение шейной мускулатуры;
- замедление дыхания и сердцебиения.
Однако поставить точный диагноз на месте получения травмы невозможно. Для уточнения деталей нужно провести полное обследование области шеи в условиях стационара. Особую опасность представляет компрессионный перелом, поскольку может произойти в любой момент даже без совершения резких движений. Боль в области шеи и головы уже является опасным признаком, поэтому дополнительная диагностика лишней не будет.
Методы диагностики
Основная цель обследования пострадавшего — определить наличие перелома, его тип и локализацию. Также необходимо исследовать состояние спинного мозга и спинномозговых нервов, которые отходят от этого участка.
Из всех методик, которые могут оказаться информативными при переломах шейных позвонков, обычно выбирают следующие:
- рентгенография в двух стандартных проекциях;
- спондилорентгенография — специфический метод диагностики, который назначается при подозрении на перелом 1 или 2 шейных позвонков;
- МРТ, КТ для диагностики состояния внутренних структур позвоночного столба.
По результатам обследования можно назначать лечение. У детей есть больше шансов на полное выздоровление, поскольку регенерация тканей у них происходит быстрее. Взрослым придется пройти длительный восстановительный период вне зависимости от того, консервативным или оперативным способом будет решено лечить перелом.
Схема лечения
Важно оказать первую помощь пострадавшему при переломе шеи, что существенно повысит его шансы на выздоровление. При подозрении на перелом в области шеи необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. До этого момента запрещено менять положение головы, подкладывать под нее подушки или валики, переворачиваться для осмотра места травмы. После приезда врачей стоит оказать им помощь в обеспечении транспортной иммобилизации. Возможно, придется помочь доставить пострадавшего к машине или сопровождать его по пути в больницу.
Консервативное лечение
Консервативное лечение перелома возможно в тех случаях, если отломки или осколки костей не сместились. Все способы можно разделить на несколько категорий:
- медикаментозное лечение — прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
- механическое исправление положения позвонков;
- фиксация шейного отдела позвоночника до полного восстановления;
- физиотерапия.
Вначале врач может принять решение о сопоставлении шейных позвонков без операции. Этот метод показан при неосложненных переломах, когда позвонки не образуют осколков и не смещаются значительно по отношению к соседним. Один из способов — это мануальное вправление позвонков, которое показано при переломовывихах. Больной находится в лежачем положении, а врач производит вытяжение или сгибание шеи в нужном направлении.
При переломе шеи важно дождаться приезда врачей, не совершая каких-либо движений головой
Еще один способ восстановить расположение позвонков — это скелетное вытяжение. Метод относится к малоинвазивным, поскольку оперативный доступ непосредственно к поврежденному участку не проводится. Около ушей делают два небольших разреза, а затем высверливают отверстия для фиксации дуги. К ней крепится груз, вес которого может достигать 8—9 кг. Он осуществляет вытяжение позвоночника в шейном отделе. Процесс контролируется методом рентгенографии, а когда позвонки занимают свое нормальное положение — на шею накладывают жесткий воротник.
Перелом шейного позвонка требует длительного периода реабилитации. В течение этого времени позвонки должны срастись в нужном положении, и для этого их необходимо зафиксировать жесткими конструкциями.
Одна из наиболее распространенных моделей — это воротник Шатца. Он помещается на область шеи и не позволят выполнять какие-либо движения. Срок его ношения начинается от 5—8 недель и может длиться до полного выздоровления.
Операция
Операцию проводят в тех случаях, когда позвонки значительно меняют свое расположение либо образуют мелкие осколки. Также хирургическое вмешательство необходимо при осложненных переломах. Процесс может включать несколько этапов:
- удаление костных отломков или осколков;
- сопоставление позвонков;
- восстановление и фиксация суставного хряща;
- ушивание сосудов и нервов;
- восстановление целостности мышц, связок и сухожилий;
- замена поврежденного позвонка на искусственный имплант.
После операции следует длительный период восстановления. В течение 6—8 недель и более пострадавший вынужден носить жесткий фиксирующий воротник, который будет ограничивать движения в шейном отделе. Затем состояние позвоночника исследуется на рентгеновских снимках. Если позвонки достаточно срослись, воротник снимают и приступают к восстановлению силы и эластичности мышечного корсета. Для этого выполняется комплекс лечебной физкультуры, проводятся сеансы физиотерапии и массажа.
Возможные осложнения и прогноз
Последствия перелома шейных позвонков могут быть опасными. Даже если изначально позвонки не поменяли свое расположение, после травмы может произойти их смещение при транспортировке пострадавшего. Если лечение проходит без повреждения спинного мозга, прогноз для пациента благоприятный. Шансы на восстановление и продолжение нормальной жизни снижаются, если непосредственно после перелома или в период терапии диагностируется одно из осложнени