Первая помощь при ушибах растяжении связок вывихах переломах таблица
Содержание урока
Первая помощь (теория)
Первая помощь (практика)
Первая помощь (теория)
Вопросы для обсуждения
• признаки ушиба, растяжения связок, вывиха, перелома;
• первая помощь при ушибах, растяжении связок, вывихах;
• первая помощь при переломах и комбинированных травмах;
• иммобилизация и транспортировка пострадавших.
Ключевые понятия темы:
ушиб; растяжение связок; вывих; перелом; иммобилизация.
Ушибы, растяжение связок, вывихи и переломы костей относятся к наиболее часто встречающимся видам травм. Восстановление травмированной части тела зависит от вида и характера повреждения, а также от своевременных и правильных мер первой помощи.
Ушибы, вывихи, растяжения связок – это закрытые травмы, полученные в результате механического воздействия поражающего предмета без нарушения целостности кожи и слизистых оболочек.
Ушибом называют повреждение мягких тканей вследствие удара или падения. При ушибах, как правило, повреждаются кровеносные и лимфатические сосуды.
Признаки ушиба: боль; отёк (припухлость); кровоподтёк (синяк) в травмированном месте.
Первая помощь при ушибе:
• приложить холод к месту ушиба (через чистую ткань) для сужения кровеносных сосудов и остановки подкожного кровоизлияния;
• обеспечить покой ушибленному месту;
• наложить на место ушиба давящую повязку;
• для ускорения восстановления тканей ушибленного места через 2-3 дня сделать согревающий компресс, местную тёплую ванночку;
• сделать на месте ушиба йодную сетку.
Растяжение связок – это повреждение мягких тканей под влиянием силы, растягивающей их.
Признаки растяжения, болт, и припухлость п области сустава; боль при движении конечностью (по при этом движение возможно).
Первая помощь при растяжении связок:
• уложить пострадавшего, обеспечить ему покой;
• если повреждена конечность, наложить па травмированное место тугую повязку, придать конечности приподнятое положение;
• на место повреждения положить лёд или холодный компресс;
• при необходимости дать пострадавшему обезболивающее средство;
• помочь пострадавшему добраться до медицинского учреждения. К врачу нужно обратиться как можно быстрее!
При небольшом растяжении выздоровление наступает через 5-10 дней.
В случае разрыва связок, как правило, требуется операция.
Для профилактики растяжений при больших нагрузках на сустав рекомендуется использовать фиксаторы суставов – наколенники, налокотники, напульсники.
Вывих – это смещение кости в суставе, разрыв суставной сумки и связок. По названию сместившейся кости именуют вывих. например: вывих левого плеча.
Признаки вывиха: деформация сустава, болезненность при попытке движения.
Первая помощь при вывихе:
• обеспечить неподвижность повреждённой конечности (при вывихе тазобедренного сустава травмированную ногу прибинтовывают к здоровой ноге; также можно привязать к ней палку, лыжу или другие подручные средства; при вывихе коленного сустава нельзя силой сгибать или разгибать ногу, нужно уложить колено в удобное положение и зафиксировать, поместив под колено подушку, одежду и т. д.);
• положение вывихнутой конечности не должно причинять боль;
• для облегчения боли приложить к повреждённому месту холод;
• не нужно пытаться самостоятельно вправить вывих, это должен делать только врач;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом – это нарушение целостности кости. Различают закрытые переломы (рана отсутствует) и открытые переломы (рана в месте перелома и угроза инфицирования). Меры первой помощи зависят от характерных особенностей перелома: единичный перелом или множественный (множество обломков), перелом без смещения или со смещением костных обломков, полный или неполный (трещина), переломы разнообразной формы: поперечные, косые, спиральные, продольные, оскольчатые (огнестрельные) – с раздроблением кости на мелкие осколки и сильным кровотечением от их внедрения в окружающие ткани.
Признаки перелома: резкая боль в конечности; нарушение её функции: неподвижность или ненормальное её положение. При открытых переломах в ране могут быть видны осколки костей, возможен травматический (болевой) шок.
Первая помощь при закрытых переломах:
• иммобилизация повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее транспортировать пострадавшего в больницу.
Первая помощь при открытых переломах:
• остановить наружное кровотечение;
• наложить на рану стерильную повязку;
• провести иммобилизацию повреждённой части тела;
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• как можно быстрее доставить пострадавшего в медицинское учреждения.
Нельзя вправлять или вытаскивать обломки кости из раны!
Иммобилизацию – обеспечение неподвижности повреждённой конечности – осуществляют наложением специальных шин или подручных средств. Иммобилизация бывает двух видов – транспортная (временная на период транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение) и лечебная (на период лечения).
Правила транспортной иммобилизации конечностей:
• накладывая жгут для остановки кровотечения, необходимо учитывать, как будет располагаться шина, чтобы жгут можно было снимать или ослаблять, не нарушая иммобилизации;
• шина обязательно должна захватывать два сустава – выше и ниже перелома. При переломах костей плеча и бедра – три сустава;
• при открытом переломе нельзя прикладывать шину к местам, где наружу выступают костные обломки;
• шину на всём протяжении (исключая уровень перелома) плотно прикрепляют к конечности бинтом, по не очень туго, чтобы не нарушить кровообращение. При переломе нижней конечности шину накладывают с двух сторон;
• при отсутствии шины или подручных средств повреждённую йогу можно прибинтовать к здоровой ноге, а руку – к туловищу;
• укутать пострадавшего, дать ему обильное тёплое сладкое питьё.
В первый момент после травмы головы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому пострадавший с симптомами сотрясения мозга должен быть доставлен в больницу.
Признаки сотрясения мозга: спутанность сознания; заторможенность; головная боль; тошнота или рвота; нарушение координации движения; потеря памяти.
Первая помощь при травме головы:
• обеспечить пострадавшему покой;
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• подложить под голову пострадавшего валик (ватно-марлевую «баранку», мешочки с песком, ткань).
• зафиксировать подбородок пращевидной повязкой, которую прикрепить к носилкам, и предупреждать асфиксию (удушение) рвотными массами;
• в случае травмы основания черепа уложить и переносить пострадавшего лёжа на боку.
Перелом ключицы – один из десяти наиболее частых переломов, что объясняется особенностями строения кости и её расположением.
Признаки перелома ключицы: резкая боль; деформация ключицы; невозможность движения рукой.
Первая помощь при переломе ключицы:
• иммобилизация травмированной конечности и ключичной области следующим способом:
а) с помощью двух ватно-марлевых колец («баранок» толщиной не менее 5 см), которые надевают на плечи и скрепляют сзади резиновой трубки для распределения равномерного, безболезненного давления на плечи при транспортировке пострадавшего;
б) с помощью крестообразной косыночной повязки: плечевые суставы оборачивают косынкой и концы повязки закрепляют крест-накрест между лопатками, подложив под узел ватно- марлевую подушку, чтобы отвести в стороны плечевые суставы и растянуть обломки ключицы (осторожно);
в) с помощью посыпочной повязки подвесит!» травмированную руку на косынке;
г) с помощью повязки Дезо прибинтовать травмированную руку к телу в согнутом под прямым углом положении, предварительно проложив ватный валик в подмышечную ямку;
д) руки, согнутые в локтевых суставах, с помощью палки отвести назад и удерживать в таком положении концами палки, которая проходит за спиной и впереди локтевых суставов, а свободные кисти рук фиксировать (привязывать) к животу эластичным бинтом или поясом;
• доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Перелом рёбер – наиболее распространённый вид травмы грудной клетки. Это серьёзная травма, при которой повреждаются не только рёбра, но и внутренние органы в области грудной клетки.
Признаки перелома рёбер: резкая боль в груди, усиливающаяся при кашле и дыхании; затруднённый вдох, сопровождающийся страхом и паникой; несимметричность дыхательных движений: повреждённая половина обычно двигается медленнее, с запозданием; отёчность мягких тканей и образование синяков; кровохарканье, если залета ткань легкого; потеря сознания, бледность, учащённое сердцебиение в случае сильного кровотечения.
Первая помощь при переломе рёбер:
• дать пострадавшему обезболивающее средство;
• приложить лёд к месту поражения;
• максимально снизить амплитуду дыхательных движений: с помощью простыни, полотенца, бинта или другого подходящего материала плотно забинтовать грудную клетку по кругу на высоте выдоха. Также для фиксации рёбер можно использовать соответствующую руку пострадавшего, привязав её плотно к телу;
• транспортировать пострадавшего в медицинское учреждение в сидячем или полусидячем положении; при односторонней травме можно уложить его на поражённый бок;
• если имеется видимый дефект грудной клетки и воздух начинает поступать в плевральную полость, наложить на это место лоскут полиэтилена или другого материала, не пропускающего газ, плотно зафиксировать его по краям, чтобы сделать повязку герметичной. Это позволит уменьшить сжатие лёгкого воздухом.
При переломе рёбер не рекомендуется:
• заставлять пострадавшего откашливаться или глубоко дышать;
• с усилием ощупывать место травмы;
• самостоятельно пытаться вернуть костные отломки в исходное положение;
• позволять пациенту передвигаться, говорить, спать.
Перелом костей таза – очень опасная для здоровья человека травма, поскольку в данной области сосредоточено много важных органов.
Признаки перелома костей таза: боль, в области таза, в нижних отделах живота; усиление боли при надавливании на кости, при движении ногой; кровоподтёки в нижних отделах живота; может быть заметна асимметрия или видимая деформация; признаки шока при сильном внутреннем кровотечении; пострадавший может принять вынужденное положение на спине с разведёнными коленями или положение на здоровом боку.
Первая помощь при переломе костей таза:
• вызвать скорую медицинскую помощь;
• проверить наличие сознания, дыхание и пульса;
• произвести общий осмотр пострадавшего, чтобы исключить другие повреждения;
• уложить пострадавшего на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях и развести их в стороны («поза лягушки»). Под колени подложить валик из подручных средств – одежды, одеяла и др.;
• контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи.
Бедренная кость – самая большая и самая прочная кость скелета человека. Тем не менее перелом бедренной кости – очень распространённый вид травмы.
Признаки перелома бедра (бедренной кости): сильная боль; невозможность ступить на ногу; неестественное положение ноги.
Первая помощь при переломе бедренной кости:
• иммобилизация бедра подручными средствами – досками. Доски накладывают по боковым поверхностям ноги. Наружную шину располагают вдоль всего тела от подмышечной впадины до стопы, а внутреннюю – от стопы до промежности;
• проложить ватой лодыжки и колонный сустав;
• прибинтовать шины к ноге и туловищу широким бинтом, начиная со стоны.
Перелом позвоночника – чрезвычайно тяжёлая травма. Различают переломы без повреждения и с повреждением спинного мозга. Признаки перелома позвоночника: сильная болт, в спине при малейшем движении; если повреждён спинной мозг, помимо боли, развивается паралич конечностей, который сопровождается потерей движения и чувствительности.
Первая помощь при переломе позвоночника:
• уложить пострадавшего на ровную твёрдую поверхность; голова и туловище должны находиться на одной линии;
• под бока пострадавшего положить сложенные вещи, чтобы обеспечить неподвижность туловища;
• вызвать скорую медицинскую помощь.
Перекладывать пострадавшего на носилки следует, предварительно подложив ему под спину доску. Поднимать больного должны три человека так, чтобы один держал голову, второй подкладывал руки под лопатки, третий – под ягодицы и коленные суставы, не допуская перегибания позвоночника. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути его надо переносить в положении лёжа на животе!
Следующая страница Первая помощь (практика)
Источник
В травматологической практике врачей вывихи и переломы встречаются чаще остальных видов травм. Количество больных с подобными травмами увеличивается в зимний период, а причиной их становится падение на твердую поверхность или же удар тупым предметом. Травме может поддаться любой сустав или позвоночник, но чаще всего отмечается повреждение верхних или нижних конечностей. Существует несколько видов и классификаций травм, но при появлении любой из них, человек нуждается в оказании первой доврачебной помощи.
Чтобы оказать первую помощь при переломах и вывихах необязательно иметь медицинское образование. Достаточно обладать некоторыми навыками и понимать, что от ее качества зависит прогноз на выздоровление и даже жизнь человека.
Общие правила
Оказывать помощь пострадавшему нужно непосредственно на месте происшествия, при этом важно оценить состояние больного и характер самой травмы. Человеку без медицинского образования сложно квалифицировать степень повреждений и характер травмы, но любой человек сможет отличить закрытый перелом от открытого.
При закрытом переломе присутствует нарушение целостности кости внутри. Они бывают со смещением и без смещения. Перелом со смещением более тяжелый, поскольку отломки теряют свое правильное положение, смещаются относительно друг друга. При открытом переломе присутствует разрыв кожи и мышц, кровотечение, может развиться болевой шок, потеря сознания и другие ужасающие симптомы.
Обезболивание и правильная иммобилизация – основа первой доврачебной помощи.
В независимости от характера травмы, при открытых и закрытых переломах, человек находящийся рядом должен знать принципы оказания первой доврачебной помощи и применить их на практике.
Алгоритм действий должен включать:
- Вызов скорой помощи.
- Обезболивание.
- Остановка кровотечения и обработка раны при открытых переломах или рваных ранах.
- Обездвиживание.
- Фиксация.
- Транспортировка.
Все выполняемые действия требуют предварительной оценки состояния больного и степени тяжести полученной травмы.
Первая помощь при переломах и вывихах
При переломе отмечается полное или частичное нарушение целостности кости с возможным повреждением мягких тканей. В соответствии с локализацией травмы, состоянием потерпевшего нужно оказать помощь. Вывих в отличие от перелома предоставляет собой смещение суставных поверхностей. Закрытый перелом легко спутать с вывихом, поэтому после полученной травмы нужно как можно быстрее доставить потерпевшего в стационар.
При оказании первой помощи важно не навредить потерпевшему. Категорически запрещено менять положение конечности, вытягивать сустав или вправлять их. Такие необдуманные действия могут навредить, спровоцировать осложнения.
Симптомы перелома
Клинические признаки переломов во многом зависят от локализации и тяжести травмы. К общим симптомам можно отнести следующие изменения в области повреждения:
- острая боль;
- нарушение функциональности;
- выраженная деформация;
- гематома;
- припухлость и покраснение кожи.
Если перелом открытый, помимо всех указанных симптомов присутствует повреждение кожи, чаще рваные раны, сопровождающиеся кровотечением. Иногда из ран может торчать сломанная кость. На фоне сильной боли может развиться болевой шок, потеря сознания, остановка дыхания и другие симптомы.
Что делать при закрытом переломе
Доврачебная помощь при закрытом переломе заключается в следующих действиях:
- Вызов скорой помощи или доставка пострадавшего в травматологическое отделение. При подозрении на перелом позвоночника, лучше дождаться бригады медиков.
- Приложить холод к месту повреждения – это поможет уменьшить боль, отечность и гематому.
- Если человек находится в сознании, для купирования боли можно дать обезболивающее средство – Кетанов, Темпалгин, Анальгин.
- Иммобилизация места перелома при помощи шины. Сделать ее можно из подручных средств: доска, книга, палка. Сломанная нога или рука плотно привязывается к ровному предмету. Это поможет исключить дополнительные травмы, улучшить общее самочувствие, поскольку любое движение только усиливает боль.
Что делать при открытом переломе
При открытом переломе оказывать первую помощь достаточно сложно, поскольку здесь нужно уметь обладать собой, убрать панику и страх от увиденной картины. Алгоритм действий заключается в следующем:
- Вызов бригады медиков.
- Остановка кровотечения – при сильном кровотечении нужно наложить жгут выше раненой области.
- Края раны обработать антисептиком, сверху положить асептическую повязку.
- Холод к больному месту – поможет уменьшить кровотечение и боль.
- Дать обезболивающий препарат, если человек находится в сознании.
- Шина при открытом переломе не накладывается, только в случае самостоятельной транспортировки пострадавшего.
- При интенсивной кровопотере контролировать состояние пострадавшего: давление, пульс, дыхание.
По приезду медиков, нужно рассказать, какую помощь получил потерпевший, как можно быстрее доставить его в стационар, где ему будет оказана необходимая помощь.
Симптомы вывихов
Вывих суставов встречается достаточно часто и его легко спутать с закрытым переломом, поэтому следует знать основные симптомы такой травмы. В основном повреждению поддается локтевой, плечевой, коленный, тазобедренный сустав или голеностоп. При этом состоянии сустав выходит из своей полости, часто сопровождается повреждением связок и нервных окончаний, что вызывает выраженную клинику:
- Сильная боль, которая усиливается при попытке пошевелить конечностью.
- Деформация в области травмы.
- Кровоподтек, гематома.
- Неестественное положение кости.
- Укорочение конечности.
- Быстро нарастающий отек при разрыве связок.
Иногда вывих сопровождается надрывом кожи, появлением раны и кровотечения в области повреждения. Симптоматика может немного отличатся, зависит от степени повреждения кости, сосудов, мышц и нервных окончаний.
Первая помощь при вывихе
При вывихе, первая помощь практически аналогична перелому, состоит из следующих мероприятий:
- Обеспечить покой поврежденному суставу.
- Холод к поврежденному суставу.
- Прием анальгетика – Нурофен, Анальгин, Темпалгин.
- Иммобилизация конечности при помощи шины.
В процессе оказания первой доврачебной помощи не нужно пытаться самостоятельно вправить сустав, это только усугубит ситуацию, может привести к болевому шоку. После поступления в стационар, нужно пройти рентген обследование, которое поможет определить характер травмы, оценить степень повреждения окружающих тканей, исключить перелом.
Способы оказания ПМП при растяжениях и ушибах
Ушиб – травма мягких тканей или внутренних органов без нарушения целостности кожного покрова. Основным признаком ушиба считается гематома (синяк), который развивается при капиллярном кровотечении. После получения ушиба нужно обеспечить оптимальный отток венозной крови от места травм, это позволит избежать появлению больших гематом.
Растяжение связок – частичное нарушение целостности волокон связочного аппарата без разрыва волокон связочного аппарата. Чаще растяжению поддается голеностоп, тазобедренный или коленный сустав. Провести мероприятия по оказанию первой помощи при ушибе или растяжении может сам потерпевший, если травма не обширная или человек находящийся вблизи.
Симптомы растяжений
Растяжение связок, как и любая другая травма, имеет выраженную клинику, которая отмечается сразу после повреждения. Характеризуется следующими признаками:
- острая боль в области повреждения;
- затрудненное движение;
- припухлость, возможен кровоподтек;
- повышение местной температуры.
Боль при растяжении усиливается при малейшем движении конечности, может появиться гематома при повреждении кровеносных сосудов.
Первая помощь при растяжении
Помочь потерпевшему при ушибе можно следующим образом:
- Обездвижить поврежденный сустав, можно использовать бандаж или эластичный бинт.
- Приложить холод.
- Приподнять конечность вверх.
- Выпить обезболивающий препарат.
После оказания помощи, нужно обратиться в клинику, сделать рентген, это поможет исключить другие виды травмы – перелом, вывих. Оказывая первую помощь при ушибах, переломах, нужно отталкиваться от состояния больного и внешних изменений, которые присутствуют в области травмы.
Симптомы ушиба
Общеизвестным признаком ушиба считается боль, интенсивность которой зависит от глубины и области повреждения. При незначительном ушибе, боль проходит в течение 3 дней, но при обширных, беспокоит человека несколько дней. Помимо болевого синдрома в области травмы появляется покраснение, затем гематома, припухлость и отечность.
Сразу после ушиба синяк имеет тёмно-красный оттенок, позже – синей или сине-черной, затем зеленый, а перед тем как исчезнуть – желтый. Симптомы зависят от локализации травмы. При повреждении нижней конечности ограничивается ее подвижность, а при травме внутренних органов – может нарушаться их функциональность.
Первая помощь при ушибе
При получении ушиба важно вовремя принять меры по оказанию первой помощи, это поможет исключить кровоподтеки обширных размеров.
- Приложить холод к месту удара на 15-20 минут.
- Обездвижить конечность, можно забинтовать эластичным бинтом.
- Немного приподнять конечность вверх.
- При сильной боли можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат.
- При гематоме без повреждения кожи, можно нанести мазь: Вольтарен, Траумель, Троксерутин, Долобене.
- Если на коже присутствует рана, ссадины, можно воспользоваться Гепариновой мазью, мазью Вишневского или сделать компресс с Димексидом.
Ускорить процесс заживления синяка помогут народные средства: отвары трав, яблочный уксус, эфирные масла или продукты пчеловодства. Использовать их можно сразу после ушиба или через несколько дней после полученной травмы.
При ушибах внутренних органов потерпевшего нужно уложить на поверхность, вызвать Скорую помощь. Запрещается давать любые лекарственные препараты, особенно если травма присутствует в области живота.
Транспортировка
Основным и главным правилом при оказании первой доврачебной помощи считается вызов бригады медиков. До их приезда человек должен самостоятельно следить за состоянием потерпевшего и выполнять необходимые мероприятия по улучшению его самочувствие. В случае когда вызов Скорой невозможный, больного нужно самостоятельно доставить в стационар или травмпункт. При транспортировке пострадавшего нужно придерживаться следующих пунктов:
- Сидя можно перевозить больных с переломом плеча, предплечья или руки, также при растяжении или вывихе верхних конечностей.
- Если присутствует перелом нижних конечностей, человек транспортируется в положении лежа на носилках, при этом сломана нога, она должна быть приподнята вверх, находится над уровнем сердца.
- В лежачем положении перевозятся больные с травмой черепа или внутренними органами.
- В горизонтальном положении на спине перевозятся лица с травмой таза или позвоночника, при этом поверхность должна быть твердая и ровная.
- С переломом ребер транспортировка проводится в положении сидя или лежа.
Перед тем как самостоятельно доставлять потерпевшего в стационар, нужно позаботиться об обездвиженности травмированного участка. При неправильной транспортировке, состояние человека может только ухудшиться, что отобразится на лечении и прогнозе выздоровлении.
Методы устранения травматического шока
Одним из опасных состояний при переломах, вывихах или растяжениях считается травматический шок. В основном он появляется на фоне сильной боли, кровопотери и паники. Такое состояние требует неотложных мер, поскольку может привести к смерти человека.
Неотложная помощь при болевом шоке состоит из следующего алгоритма действий:
- Остановка кровотечения с помощью жгута, косынки или тугой повязки.
- Прием анальгетика. При потере сознания вводить препараты нужно внутривенно или внутримышечно.
- Искусственная вентиляция легких.
- Обильное питье за исключением травм живота или потери сознания.
- Контроль над давлением и пульсом.
- Быстрая транспортировка в ближайший травмпункт.
Все эти действия помогут немного улучшить состояние потерпевшего до приезда Скорой помощи.
Обработка раны
Прежде чем проводить обработку раны после травмы, нужно оценить ее глубину повреждения и характер. Так, при рваной ране, которая может присутствовать при открытых переломах, человека нужно как можно быстрее доставить в стационар, ставить жгут не рекомендуется, лучше наложить на открытую рану плотную марлевую повязку.
Существует ряд рекомендаций, которых нужно придерживаться при обработке ран:
- Наложите жгут при повреждении крупных сосудов и обильном кровотечении (немного выше повреждения).
- Удалите загрязнения и промойте рану антисептиком (при неглубоких повреждениях).
- Если в области травмы присутствуют инородные тела их не нужно удалять до приезда медиков.
- Края ранения нужно обработать антисептиком – йод, зеленка.
- Не нужно в очаг повреждения накладывать вату, это может привести к заражению. Рекомендуется использовать стерильный бинт, марлю или чистую ткань.
Если рана после травмы незначительная, нет обильного кровотечения, травмированный участок нужно промыть проточной водой, обработать антисептиком, края засушить зеленкой, затем положить стерильную повязку. Если остановить кровь своими силами не удаётся, нужно как можно быстрее доставить человека в клинику, где ему будет оказана необходимая медицинская помощь.
В заключение, оказать первую помощь при растяжении связок, вывихах суставов, переломах костей должен уметь каждый человек, поскольку данные виды травмы чаще всего случаются совершенно случайно. Если вовремя не среагировать, не провести необходимые меры, человек может погибнуть или остаться инвалидом на оставшуюся жизнь. Именно поэтому каждый должен обладать элементарными знаниями по оказанию первой доврачебной помощи при тех или иных видах травмы.
Источник