Платок после перелома руки
Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые сопровождаются обычно переломами костей. Повреждение руки – это травма кости верхней конечности. В этом случае объединяют травмы как плечевой кости или предплечья, так и локтевого сустава. К ним относятся и повреждения кисти руки и пальцев. Чтобы восстановить функциональность конечности после осуществлении перелома, надо пройти курс реабилитации после перелома руки с помощью специальных упражнений, массажа. В данной статье речь пойдет о таких восстановительных упражнениях после разрыва кости.
Существует несколько разновидностей травм, их различаю в зависимости от части повреждения, тяжести, проявляющихся характерных особенностей.
Виды переломов
При разрыве кожного покрова и мягких тканей, когда произошла травма руки, кость видна, данный вид перелома называется открытым.
Закрытый разлом кости бывает без видимых повреждений кожного покрова. О таком типе травмы говорят в тех моментах, если мягкие ткани и покров дермы выглядят целыми, а поражение кости проявляется внутри, удерживается она с помощью мышц. Данный перелом руки может сопровождаться смещением, а может быть и без такового.
От наличия осложнений травмы делятся на осложненные, протекающие с кровотечением, заражением крови, и на неосложненные.
Этапы восстановления:
| Этап | Время начала занятий | Время окончания | Цель ЛФК после перелома запястья |
| Иммобилизационный | Лечение через 3—4 дня после травмы | Образование костной мозоли | Спад отека |
| Нормализация кровотока | |||
| Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке | |||
| Регенерация мягких тканей | |||
| Срастание связок | Предотвращение формирования спаек между соседними тканями | ||
| Поддержание мышечного тонуса | |||
| Сохранение подвижности суставов | |||
| Постиммобилизационный | Лечение перелома кисти руки после снятия гипса | Частичное возвращение амплитуды движений | Восстановление структурной целостности костей |
| Укрепление мышечной ткани | |||
| Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава | |||
| Восстановление функциональных способностей кисти | |||
| Восстановительный | Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти | Полная регенерация костей | Адаптация руки к выполнению бытовых задач |
| Полноценное использование функциональных способностей запястья |
Комплексы упражнений для реабилитации
Для полноценной жизни очень важно нормализовать функции руки.
Для этого требуется организация правильной реабилитации после травматического воздействия на кисти рук, направленной на восстановление рабочей функции.
После процесса снятия гипса пациенты обычно замечают, что рука стала, как будто не своя. Объясняется такое явление тем, что конечность долгое время была без движения, мышцы стали слабыми, кровь плохо поступала в ткани. Костные части при этом бывают восстановленными, но функции конечности применяются полной степени. Для полного восстановления при реабилитации в обычно необходимо время от 30 до 60 дней — см. таблицу выше.
Комплекс реабилитации после снятия гипса
Следует подобрать такие упражнения реабилитации для функциональности руки при реабилитации после перелома запястья с поэтапным возрастанием и состоящим из активных и пассивных нагрузок с учетом индивидуальных физических данных и особенностей повреждения.
| Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе | Лечебный эффект |
| Дыхательные упражнения | Снятие болевого синдрома |
| Насыщение тканей кислородом | |
| Ускорение регенерации поврежденного сустава | |
| Расслабление центральной нервной системы | |
| Идеомоторные упражнения | Поддержание тонуса мышечных волокон |
| Улучшение психоэмоционального состояния | |
| Восстановление контроля над поврежденным участком | |
| Изометрическое напряжение мышц | Поддержание мышечного тонуса |
| Улучшение кровообращения в кисти | |
| Купирование болей |
Например, рекомендуются такие упражнения после снятия гипса с поврежденной руки:
- сжимать пальцы в кулак;
- держать ладонную часть в положении «ножниц»;
- соединить большой палец с указательным, в виде кольца, расслабляя при этом другие части верхних конечностей;
- держать ладони в положении «козы»;
- соединить большой, указательный, средний и безымянный пальцы полукольцом, отставляя в сторону крайний;
- складывать конечности травмированной кисти в знак «победа» и оттягивать верхние назад;
- сцепить верхние части двух ладоней в позиции «козы» и растягивать в противоположные стороны;
- переплести внутренние части кистей и отталкивать их;
- зажимать поврежденную кисть в кулак, оттопырить указательный палец и вытягивать вверх при помощи другой руки;
- надавливать по очереди каждым пальцем на твердую поверхность;
- складывать разные фигуры из спичек;
- завязывать шнурки;
- застегивать крючки.
Можно выполнять упражнения в воде: поднимать со дна тазика мелкие предметы, к примеру, монеты или мелкие пуговицы.
Упражнения по реабилитации в домашних условиях
- Самыми первыми реабилитационными упражнениями по восстановлению руки в домашних условиях можно считать тренировки с помощью пластилина. Взяв в руку обычный пластилин, надо попытаться разогреть его, переминая пальцами. Это упражнение следует выполнять несколько раз в день в течение месяца.
- Следующее упражнение разгоняет кровь, заставляет быстрее циркулировать по проблемной конечности. Для его выполнения надо сесть, вытянуть руки перед собой, потом поворачивать сжатые ладони в правую и левую сторону медленно и без рывков.
- Для снятия отечности можно пользоваться обыкновенным теннисным мячом. Надо просто кидать его в стену, а потом пытаться ловить. При выполнении сильно перегружать конечность нельзя.
- Другое упражнение с целью снятия отечности выполняется с тремя маленьким теннисными мячами, помещаются они в ладонь, надо пытаться перебирать их пальцами, что поспособствует правильному сращиванию костей.
Важно! Эти действия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе стимулируют кровообращение в конечности, способствуют оттоку лимфы и обеспечивают клетки необходимыми полезными веществами, в том числе коллагеном, влияющим на скорость сращивания костей.
Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев
Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.
Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.
После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.
С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.
С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.
Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.
При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу.
Важно! Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания.
При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.
Важно! При травме руки есть возможность разрабатывать ее даже при наличии тупой боли. При появлении острой боли выполнения действий надо прекратить.
При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:
- Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
- надавливание на стол подушечками пальцев;
- поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
- вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
- придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.
Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.
Противопоказания
Нельзя производить разработку руки после перелома запястья, произошедшего со смещением, когда части костей находятся близко к сосудам, по которым протекает кровь, или нервам. При этом, упражнения ЛФК при реабилитации после перелома кисти руки запрещается проводить при следующих состояниях:
- шоке у пострадавшего;
- сильной потере крови;
- риске возобновления кровотечения;
- наличие сильной боли;
- сильно выраженном воспалительном процессе;
- болезнях, при которых запрещены физические нагрузки.
Если не следовать указанным противопоказаниям, то это может вызвать осложнения.
Диета при реабилитации
Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.
В меню должны войти:
- овощи и фрукты,
- зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
- надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
- употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
- рыбу,
- кисломолочные продукты.
Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.
Наверх ↑
Источник
Для быстрого оказания первой помощи в домашних условиях при травматических повреждениях используют иммобилизующую повязку на руку из ткани или бинта, сложенного косынкой. Такая фиксация верхней конечности требуется при переломе, растяжении и разрыве связок, в других случаях.
Зачем нужен поддерживающий бандаж при переломах и вывихах?
Главное предназначение повязки косыночного типа, сделанного из треугольного отреза ткани, заключается в обездвиживании травмированной конечности до оказания полноценной медицинской помощи.
Поддерживающий бандаж кустарного изготовления дает возможность надежно зафиксировать повреждение. Он позволяет избежать дальнейшей травматизации и существенно уменьшить болевые ощущения.
Повязка-косынка на руку имеет и другое важное предназначение. Поддерживающий бандаж применяют при инсталляции противоопухолевых компрессов, при наличии открытых ран большой площади, наложении любых наружных медикаментов в форме мази.
Простое и доступное в домашних условиях иммобилизующее приспособление позволяет надежно зафиксировать вывихнутое плечо, травмированную кисть или локтевой сустав. Оно обеспечивает быстрейшее заживление разрезанных мягких тканей и кожного покрова.
Предпочтительное использование косыночной повязки:
| Функциональное предназначение | Описание |
| Снижение механической нагрузки | Применяется для посттравматической реабилитации при переломах и растяжениях сухожилий. |
| Вывих сустав | Косыночная повязка обеспечивает обездвиживание до вмешательства травматолога. Она препятствует усилению боли, увеличению гематомы и развитию отечности тканей. |
| Сильные ушибы | Косыночная повязка поддерживает травмированную конечность до проведения рентгеноскопии для того, чтобы убедиться в отсутствии перелома. |
| Растяжение связок и сухожилий | В момент получения травмы ощущается сильная боль. Ограничение подвижности не позволяет развиваться воспалительному процессу, отекам и гематомам. |
| Компрессы | При использовании медикаментов наружного применения и противоотечных компрессов важно надежно их зафиксировать в зоне повреждения. Поддерживающий бандаж не позволяет сползать бинтовой повязке с лекарственными средствами. |
Косыночную повязку можно накладывать не на всю конечность, а только на отдельный ее участок, который нуждается в частичном обездвиживании. Импровизированный бандаж используют в дополнение к перевязке после хирургических операций или при сильной травматизации кожного покрова и мягких тканей.
Когда руку фиксируют с помощью косыночной повязки?
Применение этого простого приспособления предусмотрено в профилактических целях. Герметичный бандаж поддерживающего типа используют атлеты для уменьшения нагрузки на суставы, кости и сухожилия. Повязка позволяет избежать спортивных травм.
С ее помощью можно исключить контакт поврежденного участка руки, где нарушена целостность кожного покрова, с раздражающими факторами окружающей среды, предупредить загрязнение и инфицирование раны.
Такое матерчатое или бинтовое приспособление позволяет избежать посттравматических осложнений в виде:
- смещения сломанной кости;
- развития воспалительного процесса;
- отечности околосуставных тканей при вывихах;
- болезненных проявлений деформирующего артроза – дегенеративно-дистрофической патологии, которая характеризуется медленным разрушением внутрисуставного хряща.
Поддерживающий бандаж обеспечивает правильное срастание сломанной кости. Руку иногда фиксируют с помощью косыночной повязки после установки эндопротеза. Этот способ иммобилизации эффективен при сложных переломах – лучевом, шейки плечевого сустава со смещением и других.
При деформирующем артрозе используют специальный поддерживающий ортез, который изменяет структурные и функциональные характеристики нервно-мышечных волокон, скелетной системы и соединительных тканей. Такие внешние иммобилизующие приспособления выпускаются серийно и продаются в магазинах медтехники.
Особенности косыночной повязки, плюсы и минусы
Основное достоинство кустарного изготовленного поддерживающего бандажа заключается в простоте использования и легкости наложения на любой участок руки. Он применяется в экстренных ситуациях в качестве средства временной иммобилизации.
Использование косыночного бандажа позволяет существенно сократить время обработки раны, что имеет значение при сложных проникающих ранениях. В чрезвычайных ситуациях и при стихийных бедствиях это дает возможность оказать помощь максимальному количеству пострадавших.
При тугом скручивании матерчатого или бинтового иммобилизующего приспособления оно успешно может заменить кровоостанавливающий жгут. Большим преимуществом поддерживающего бандажа считается многофункциональность.
Повязка-косынка на руку при перевозке пострадавшего в лечебное учреждение или травмпункт может не сниматься, а просто немного ослабиться в случае необходимости. В экстренной ситуации она подходит для оказания первой помощи самому себе.
Управляться с таким простым медицинским приспособлением можно одной рукой. Из недостатков кустарно изготовленного косыночного бандажа выделяются недостаточная прочность фиксации и относительная недолговечность.
При правильном наложении проблема слабого обездвиживания не имеет существенного значения. К тому же приспособление считается временным и нужно только до момента оказания квалифицированной медицинской помощи.
При необходимости из косынки можно изготовить трубчатый компрессионный бинт любого диаметра, насколько позволяет размер отреза ткани. Важное достоинство такого приспособления – абсолютная универсальность.
Правила и техники наложения, фиксации
Использование косыночной повязки не имеет строгих и четко заданных медицинских критериев. Есть несколько ситуативных требований к применению этого средства доврачебной помощи.
Они заключаются в следующем:
- Стерильность материала. Это имеет особенное значение при фиксации и изолировании открытых ран.
- Широкий выбор ткани. При закрытой травме можно использовать любой подручный лоскут материи подходящего размера. Для компрессионного воздействия на поврежденный участок конечности лучше выбрать прочную и эластичную ткань.
- Правильное расположение узла повязки. Он должен находиться в неповрежденном районе руки, чтобы не создавать избыточное давление на травмированные биологические ткани.
- Косынка не должна сильно сдавливать руку и пережимать сосуды, если она не используется с кровоостанавливающей целью.
Повязка косынка на руку
Существуют 2 варианта наложения иммобилизующего бандажа – для закрытого повреждения и открытой раны. В последнем случае поверхность кожного покрова предварительно обрабатывают антисептическим составом, подсушивают ватой и перевязывают стерильным бинтовым материалом.
Только после этих процедур можно устанавливать фиксирующее приспособление. Для предупреждения защемления кожного и волосяного покрова на шее под повязку подкладывают мягкий материал.
При слабом эффекте обездвиживания косынку можно укрепить специальными опорами из булавок, установленных в нужных точках. Подходящий размер отреза материи для руки – 100х100 см.
Из платка
Для правильного формирования косыночной повязки лоскут ткани складывают по диагонали, чтобы поучился треугольник. Размер платка зависит от применения и ситуативной необходимости. На его выбор влияют рост и конституция тела пострадавшего.
Излишки материи можно аккуратно подвернуть или обрезать ножницами. Важно, чтобы платок был изготовлен из эластичного и упругого, но не сильно растягивающегося материала. Оптимальный вариант – хлопчатобумажная ткань.
Из бинта
Повязка-косынка из такого перевязочного материала применяется в профилактических целях и для реабилитации в постоперационный период. Бинт на руку подходит для частичного обездвиживания при вывихах суставов или для изоляции от внешнего воздействия открытых ран.
Такой поддерживающий бандаж можно использовать при некоторых заболеваний скелетных костей и нервно-мышечных волокон. Бинт представляет собой нарезанную длинными полосами марлю. Он считается стерильным материалом. Используемый с бандажной целью отрез должен быть ровным и гладким.
Алгоритм наложения повязки на руку
Техника фиксации не представляет сложности. Она зависит от участка верхней конечности, подлежащего частичной иммобилизации. Повреждение может быть локализовано в зоне плечевого сустава, ключицы, кисти.
Конструкция средства доврачебной помощи состоит из нескольких деталей, которые имеют собственное предназначение при сооружении поддерживающего бандажа для руки:
- основания – самой широкой части приспособления, распложенного напротив прямого угла и образующего поддерживающую плоскость;
- вершины, противоположной основанию и служащей для завязывания узла;
- концов, представляющих собой острые углы косынки;
- узлов, формируемых для закрепления конструкции на теле.
Для оказания первой доврачебной помощи подойдет любой подручный материал. Его тип не влияет на технологию наложения повязки, в отличие от области локализации повреждения.
Кисть
Эта часть верхней конечности особенно подвержена травматизации. Она гибкая и подвижная, поэтому здесь часто бывают растяжения сухожилий и разрывы связок, переломы сравнительно тонкой кости.
На кистевой сгиб накладывают компрессы и бинтовые повязки для фиксации и частичного обездвиживания повреждения.
Процедура выполняется следующим способом:
- косынку размещают поддерживающим плоским основанием на нижнем участке предплечья;
- кистевой сгиб укладывают ладонью вниз на ткань;
- вершину импровизированного бандажного приспособления загибают на тыльную поверхность материала;
- ткань несколькими оборотами аккуратно наматывают на поврежденный участок руки, избегая избыточного давления;
Концы косынки после выполнения процедуры фиксации туго завязываются над запястьем. Для иммобилизации открытой раны кистевой локализации нужно использовать только стерильный материал. Саму косынку можно изготовить из марли или хлопчатобумажной ткани.
При нарушении целостности кожного покрова предварительно проводят антисептическую обработку раневой поверхности. Подойдет перекись водорода или другая жидкость аналогичного предназначения. Затем устанавливается поддерживающий бандаж.
Плечо
Этот сустав часто подвержен вывихам, бытовому и спортивному травматизму, избыточным механическим нагрузкам. Поддерживающий бандаж на плечо устанавливается при повреждениях и переломах ключицы.
Повязка-косынка на руку в этой зоне инсталляции отличается индивидуальными особенностями фиксации. Конфигурация тела заставляет ткань сползать, поэтому нужно позаботиться о надежной фиксации медицинского средства доврачебной помощи.
Острые концы косынки нужно подвести к подмышечной впадине и аккуратно просунуть в нее, чтобы не причинить пострадавшему лишнюю боль. Одну вершину материала протягивают подмышкой и перекрещивают над плечом со вторым концом.
Их заводят по обе стороны грудной клетки и завязывают узлом на спине. Таким образом, рука оказывается прижатой к туловищу, а сустав качественно обездвиженным, что препятствует усилению болевых ощущений и дальнейшей травматизации конечности. Для изоляции открытой раны в плечевой зоне используют 2 косынки, накладываемые внахлест.
Локоть
Этот сустав не слишком часто травмируется. Но иногда возникает необходимость зафиксировать его или укрепить противоопухолевый компресс. Алгоритм иммобилизации несколько отличается от техники обездвиживания других участков верхней конечности.
Процедуру выполняют следующим образом:
- Отрез ткани располагают ниже локтевого сустава.
- Вершины направляют вверх.
- Концы перекрещивают перед оборачиванием поврежденного участка.
- Делают несколько витков и завязывают вершины косынки тугим узлом на внутренней или внешней поверхности предплечья.
Эта техника доврачебной иммобилизации применяется для фиксации локтевого сустава при спортивных травмах и для закрепления перевязочных материалов на открытых ранах. При необходимости можно подвесить конечность, используя еще одну косынку, завязанную узлом на шее.
Почему важно держать осанку при ношении повязки?
Правильное положение тела улучшает иммобилизующий эффект. Поддерживающий бандаж при прикреплении к шее имеет свойство тянуть позвоночник вниз. Правильная осанка обеспечит нормальное функционирование скелетных костей и хорошее кровообращение.
Мышцы будут работать надлежащим образом. Повязка-косынка не сползет на бок, если выдерживается анатомически верная осанка. Бандаж на руку при длительном ношении может вызывать усталость. Правильная осанка в некоторой степени нивелирует этот негативный эффект.
Видео о повязке косынке
Косынка на руку:
Источник