Плавание после перелома позвонка
Плавание в реабилитации после переломов и травм суставов у детей
Лето – это сезон не только для урожая полезных овощей, фруктов и ягод, но и, к сожалению, урожая травм у детей. Шустрые и подвижные дети, ускользая из-под контроля родителей, лазают по деревьям и гаражам, гоняют на роликах, скейтбордах и велосипеды без средств индивидуальной защиты, получая неизбежные травмы.
Один из главных вопросов, волнующих родителей травмированных детей – это время для восстановления временно утраченных из-за перелома, вывиха или растяжения двигательных функций. Естественно, что время для полной реабилитации будет завесить от характера и объема полученных повреждений, успешности проведенного консервативного или хирургического лечения, возраста и состояния здоровья ребенка.
Важным фактором в восстановлении функций в максимально возможном объеме и в кратчайшее время является акватерапия – восстановительная лечебная физическая культура (ЛФК) в воде.
ОСОБЕННОСТИ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА У ДЕТЕЙ
Кости детей содержат меньшее количество минералов и большее количество коллагеновых волокон по сравнению с костями у взрослых. Хотя сами кости у детей тоньше, но у них толще надкостница, и она лучше снабжается кровью. Эти особенности строения придают детским костям большую эластичность и устойчивость к переломам. У детей они встречаются реже, чем у взрослых при равных по силе воздействиях, и имеют свои характерные особенности:
Не перелом, а «надлом»: при поднадкостничных переломах по типу «зеленой ветки», поврежденная кость не теряет целостности надкостницы, и структура кости в кортикальном слое сохраняется со одной из сторон. При этом чаще всего, отсутствует смещение обломков кости. Наиболее распространенные области возникновения таких переломов — предплечья и голени. Как правило, при неосложненных переломах (без смещения, раздробления, скручивания, вколачивания) кости заживают достаточно быстро.
Может проходить через зону роста кости: чем младше ребенок, тем опаснее для него может перелом по типу «зеленой ветки». Если линия перелома зачастую проходит через область роста кости, которая находится рядом с суставами, то ее повреждение может приводить к искривлению или укорочению кости в процессе дальнейшего роста и развития ребенка.
Быстрая атрофия мышц из за иммобилизации (нахождения конечности в гипсовой повязке без движения): лечение переломов, повреждений связок суставов подразумевает иммобилизацию двух смежных с местом повреждения суставов на 3-5 недель. При сложных переломах возможно применение аппарата Илизарова, который может оставаться на поврежденной конечности на срок от одного до нескольких месяцев (до 10 месяцев при сложных оскольчатых переломах костей голени).
Длительная неподвижность конечности может привести к атрофии мышц. Неподвижность мышц или повреждения суставов могут привести к миогенным, артрогенным или иммобилизационным контрактурам, заключающимся в ограничении, затруднении и болезненности движений в суставе.
ВОДНАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ПОСЛЕ ТРАВМ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА
Хорошая новость заключается в том, что у детей процесс восстановления после травм можно ускорить. Одним из самых эффективных способов реабилитации после переломов у детей является водная терапия или акватерапия – занятия лечебной физической культурой в водной среде бассейна вместе с инструктором ЛФК и под руководством врача.
Природные свойства воды помогают маленьким пациентам ускорить выздоровление
- Если был поврежден сустав, то именно в водной среде рекомендуется разрабатывать его после снятия гипсовой повязки. Задача – постепенно увеличивать диапазон движения в суставе, чтобы довести его до оптимального, как был до травмы.
- При занятиях в воде нагрузки на мышцы будут меньше, а сами движения в суставе одновременно улучшают кровообращение капсулы сустава.
- Водные упражнения в бассейне – это наиболее безопасная и щадящая форма ЛФК для детей с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Плавучесть воды уменьшает влияние силы тяжести на 80-90% и обеспечивает устойчивость тела, позволяя детям получить больше свободы в своих движениях, чем при занятиях на суше. Физические упражнения в бассейне позволяют наращивать мышечную силу, повышать гибкость и увеличивать диапазон движения, без необходимости преодолевать вес своего тела. Вязкое сопротивление воды создает гармоничные аэробные нагрузки, предупреждает рывки и удары при выполнении упражнений, которые могут повредить суставы, мышцы и кости у детей.
- Занятия в теплой воде (30°-31°С) помогают мышцам лучше расслабляться, уменьшают их спастичность, увеличивают подвижность.
- Также занятия в воде улучшают дыхательные функции за счет тренировки вспомогательных дыхательных мышц.
Акватерапия незаменима в случае восстановления
- После травм и операций на коленном или тазобедренном суставе
- При операциях на позвоночнике.
При таких травмах дети какое-то время «прикованы» к постели. Лечение на скелетном вытяжении может длиться 2-3 месяца. При этом, дети сильно страдают психологически: теряют надежду на выздоровление и могут впасть в депрессию, им начинает казаться что они «никогда не смогут ходить». Также дети боятся болевых ощущений при движениях, и стараются избегать обычной лечебной физической культуры на суше. Боль, обычно связанная с реабилитацией, может быть уменьшена или устранена в воде, потому что она уменьшает нагрузку на суставы. Теплота воды, испытываемая во время водной терапии, помогает расслаблять мышцы и увеличивает приток крови в пострадавшие районы. Водная терапия может быть одним из самых надежных способов помочь детям избежать спада их веры в излечение и восстановление нарушенных функций.
Занятия в воде позволяют быстрее преодолеть последствия длительной неподвижности суставов и увеличить диапазон их движения – «разработать» суставы, улучшить трофику мышц для быстрейшего восстановления их функций.
Вода позволяет точно дозировать возможную нагрузку на скелет, что особенно важно при реабилитации после мультитравмы. Используя погружение тела на различную глубину можно постепенно увеличивать вес с 0% до 10%, затем на 20-30% и, наконец, до 100%.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ СУСТАВОВ
Физические упражнения в воде идеально подходят для восстановления мышечной силы и подвижности суставов в процессе реабилитации после травм связочного аппарата и других повреждений суставов. Вода резко снижает нагрузку на суставы за счет создания плавучести, которая выталкивает тело из воды, ослабляя нагрузку на суставы в 8-10 раз. При таком значительном снижении нагрузки выполнение физических упражнений менее болезненно и требует меньших физических усилий. Это очень полезно для людей, которые утратили полный объем движения, гибкости и силы из-за боли, и страдают от ограничения функций и мобильности на суше. Сочетание выталкивающих свойств воды с ее сопротивлением движениям используется для укрепления мышц без дополнительного стресса от нагрузочных упражнений под тяжестью своего веса.
Еще одно преимущество физических упражнений в воде связано с результатом гидростатического давления. Гидростатическое давление уменьшает отечность воспаленных тканей суставов. Чем глубже конечность погружается в воду, тем больше сжимающая сила и тем больше противоотечное действие воды. Также гидростатическое давление помогает улучшить возврат венозной крови из нижних конечностей, что также помогает уменьшить отек суставов и мягких тканей. Кроме того, поскольку давление воды всегда воздействует перпендикулярно поверхности тела, постоянные ощущения контакта с водой на коже помогает пациентам лучше осознавать, где их руки и ноги находятся в пространстве. Это важно для пациентов, которые отвыкли от активных движений из-за долгой болезни.
ОСОБЕННОСТИ АКВАТЕРАПИИ ПРИ РЕАБИЛИТАЦИИ ПОСЛЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА
Процесс восстановления после травмы позвоночника может быть долгим и чрезвычайно сложным. Чаще всего у детей встречаются компрессионные переломы позвоночника. Лечение таких переломов – это длительный постельный режим (1 – 1,5 месяца), сильное ограничение нагрузки на позвоночник. Чтобы длительное нахождение в лежачем положении не приводило к атрофии мышц, детям назначается ЛФК. К счастью, водная терапия является подходящей средой для сокращения времени восстановления и улучшения результатов реабилитации пациентов после травм позвоночника. Водная среда прекрасно подходит для укрепления мышц, создающих мускульный корсет для позвоночника. Плавучесть воды позволяет пациентам с ограниченной подвижностью на суше начать досрочно восстановительные упражнения в бассейне. Упражнения на преодоления сопротивления воды могут помочь восстановить мышечную силу для детей, страдающих от постиммобилизационной мышечной атрофии. Кроме того, для неврологического восстановления и улучшения баланса тела важны поддерживающие свойства воды за счет ее вязкости и выталкивающих свойств. Все эти свойства воды бесценны для тех детей, что после травмы позвоночника учится ходить заново.
В дополнение к восстановлению умения ходить, в воде тренируются и другие движения: приседания, балансировка тела, перенос предметов. Теплая вода в бассейне обладает способностью увеличивать кровообращение и диапазон движения, что, в свою очередь, уменьшает суставную ригидность и боли во время тренировки в воде. Тренировка ходьбы в воде помогает пациентам восстановить равновесие, движение и силу, чтобы встать и пройти после травмы.
Занятия по восстановительной акватерапии в медицинском центре «Аква-Доктор» могут проводиться как самостоятельная первичная терапия, так и в сочетании с традиционными занятиями наземной лечебной физической культурой. Все занятия проходят по назначению врача лечебной физкультуры и под руководством опытных и внимательных инструкторов с высшим образованием по специальности «Адаптивная физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья».
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете получить консультацию по безопасным срокам начала плавания для ребенка после операции, записаться на консультацию врача лечебной физической культуры по телефону: +7 (812) 331-74-78
Источник
ЛФК при компрессионном переломе позвоночника стает панацеей, когда нарушается расположение костей позвоночного столба. Лечение данной травмы требует долгого возобновления хрящей, и в таком случае помогают упражнения. Лечащий врач совместно с пациентом прикладывает все усилия, чтобы добиться нужного результата. Ведь подобная травма опасна, и может привести к инвалидности.
Зачем нужна гимнастика?
Лечебная гимнастика необходима при травмировании позвоночника. После получения повреждения, иммобилизуют пораженную часть туловища для срастания позвонков, хрящей. При этом мышцы на протяжении обездвиживания части тела атрофируются. Но для того, чтобы возобновить и кости и мышцы используют гимнастику.
Главным принципом лечебной физкультуры является соблюдение очередности физической нагрузки на хребет. Она подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. При выполнении занятий важно соблюдать дисциплину. Комплекс упражнений желательно делать под наблюдением инструктора, а уже когда полностью освоите программу, то можно заниматься дома.
ЛФК очень полезен после компрессионного перелома позвоночника. Основными аспектами выделяют:
- Улучшение гибкости позвоночного столба.
- Укрепление мышечного каркаса, спинных мышц.
- Исправление кривизны осанки.
- Улучшение координации движений.
Лечебная физкультура поможет вернуться к прежней активности, если следовать предписаниям и рекомендациям доктора, строго выполнять указания. Пациентам с такой травмой лучше оберегать себя от чрезмерных физических нагрузок, а заниматься спортом регулярно для профилактики.
Польза от занятий
Цель лечебно-физкультурного комплекса зависит от степени поврежденного участка спины. Но при таком типе перелома, как компрессионный, лечебный курс будет длиться около года. Гимнастические упражнения способны возобновить прочность, эластичность позвоночника, вернуть отличное самочувствие без дискомфорта.
Физкультура стимулирует работоспособность организма и благоприятно воздействует на него. Помогает устранить нарушение подвижности мускулатуры, сочленений, негативное влияние на строение позвонков, нормализует функционирование разных органов биосистемы. Спорт некоторым образом выполняет защитную функцию для организма.
ЛФК активизирует метаболизм, кровоснабжение, предотвращает атрофирования мускул, улучшает регенеративный процесс пораженной кости позвоночного отделения, укрепляет суставы, мышцы спины. Гимнастика влияет комплексно на биосистему, снижает негативное влияние.
Показания к проведению
Лечебная физкультура показана в том случае, когда устранены противопоказания, обусловлены проявлениями травмы. При компрессионном переломе опорно-двигательного аппарата гимнастику проводят в таких случаях:
- При отсутствии мышечной слабости, головокружения, тошноты.
- После срастания позвонков.
- Удовлетворительного состояния больного (нормальная температура тела).
- Отсутствие позвоночного болевого синдрома.
- Снятие гипсовой повязки.
- Подтверждения целостности костной материи.
- Устранение скелетного оборудования (спиц, грузов) — компонентов остеосинтеза.
- После проведения рентгенографии и подтверждающего положительного результата.
Противопоказания
Функциональная терапия подобрана в индивидуальном порядке, помогает улучшить и восстановить подвижность суставов, мышц позвоночника, укрепить поясничный, грудной отдел, плечевой и тазобедренный сустав. Но она противопоказана в следующих случаях:
- Ухудшенное состояние больного.
- Увеличенная температура тела.
- Высокое либо низкое артериальное давление.
- Болевые ощущения во время занятий.
- Нарушение чувствительности организма.
- Ухудшенное состояние опорно-двигательного аппарата.
- Сбой двигательной активности.
Комплекс упражнений ЛФК
Выполняют в основном поднятие ног под углом 90 градусов, тренировку мелкой моторики, выдохи, вдохи, напрягают и расслабляют разные мышцы. Особое внимание уделяют поясничной области. Длительность физкультуры составляет 10-15 минут в индивидуальном порядке под присмотром инструктора.
ЛФК при переломе позвоночника делится на четыре этапа:
- Первый с минимальной нагрузкой.
- Второй с умеренной физической нагрузкой.
- Третий с вертикальной нагрузкой.
- Четвертый с грузом.
Первый этап
Начальная стадия реабилитационного периода, проводится на протяжении месяца. Содержит не резкие движения конечностями, различные дыхательные упражнения. Доктора рекомендуют такие следующие занятия:
- Дыхание диафрагмы.
- Кругообразные движения стопами.
- Сжатие пальцев рук, ног.
- Сгибать руки в локтях, согнуть ноги в коленях, приподнимать таз.
- Скользить стопой по полу, сгибать поочередно ноги в коленях.
- Напрягайте пальцы рук на 3-6 секунд.
- Следует напрягать спинные мышцы на 5-7 секунд.
Осуществляется гимнастика умеренно, без лишней нагрузки, с отдыхом. Занятие должно быть проделано по 4-7 раз. Рекомендуется заниматься по несколько подходов.
Второй период
Этап начинается после 30 дня, к этому моменту уже позвонки понемногу срастаются, образовывают костной мозоль. В таком случае комплекс направлен на формирование нормального роста хряща, что важно для реабилитации. Происходит выработка мышечного каркаса, предотвращается искривление осанки, предупреждается нарушение на позвоночник. Благотворно развивается мышечной корсет, улучшается состояние позвонков, поддерживаются функции поясничного отдела.
Важно следить за тренировками, ведь при болевых ощущениях лучше прекратить заниматься и обратится к доктору, пройти повторное обследование. Длительность занятия не должна превышать 30 минут, чтобы не привести к перенапряжению мышц.
Пример комплекса упражнений:
- Специальные дыхательные упражнения.
- Сжимайте и разжимайте пальцы кистей рук.
- Стоя на ногах (на ширине плеч), разводите руки в стороны, после опускайте их вниз, делайте выдох и возвращайтесь в исходное положение.
- Поднимайте ноги под прямым углом и зафиксируйтесь в такой позе на пару секунд.
- Напрягайте мышцы бедренной кости.
- Выполняйте упражнение – велосипед.
- Сгибайте стопы тыльной и подошвенной стороны.
Третий период
После получения травмы этот этап начинается со 50 дня. Занятия – продолжительные и частые. Больной поддерживает тело в вертикальном положении, без чьей то помощи совершает прогулку, разминку спины. Благодаря спортивным занятиям улучшается и развивается тонус мышечного корсета. Заниматься пациент может в разных позах, ведь разные махи, прогибы позвоночника благотворно влияют на него.
Пример упражнений:
- Совершайте наклоны туловищем в стороны.
- В положении на коленях медленно перемещаться назад и вперед.
- В позиции на четвереньках передвигаться влево, вправо.
- Выполнять наклоны поясницей назад.
- Сгибайте локти, при этом поднимайте груз (2-3 кг).
- Выполняйте дыхательные упражнения для диафрагмы.
Упражнение следует делать по 4-6 повторений, не более трех раз на день. Длительность одного занятия около 20 секунд.
Четвертый период
Допустим, когда пациент самостоятельно, полноценно передвигается, встает с постели. Состояние зависит от степени тяжести полученной травмы. Этот вид занятий подходит при лордозе, кифозе, который образовался после компрессионного перелома. Не желательно поднимать тяжести, бегать, прыгать, резко двигаться. Данный период подходит для выполнения в домашних условиях. Рекомендуется посещать регулярно врача, и если есть возможность, то продолжить терапию в стационаре.
Примерный комплекс занятий:
- Выполните перекатывания с носков на пятки.
- Совершите наклоны тазовой частью вперед, назад.
- Напрягите ягодичную зону на 5-7 секунд.
- Сделайте полуприседания (5-6 раз) с прямой спиной.
- Напрягите спину и задержитесь в такой позе на 3-5 секунд.
На этом этапе разрешается массаж, как классический, так и точечный. Процедура способствует кровотоку, нормализации обмену веществ. Главное найти хорошего специалиста, чтобы не усугубить ситуацию, а наоборот, ускорить выздоровление.
Массаж
Массажные манипуляции производят после острой фазы патологического процесса. Прежде всего, массируют грудное отделение, после всю спину, живот, конечности. Совершается процедура поглаживанием, растиранием, нежными и плавными движениями.
Используется круговое, плоскостное поглаживание, обхватывающее поглаживание, разминание, валяние. Также применяются такие меры как: поколачивание, поперечное разминание, подергивание, растирание суставов, сухожилий. Манипуляция длится от 10 до 20 минут каждый день или через день. Курс составляет – 9-12 процедур.
Плавание
При компрессионном переломе позвоночника плавание считается одним из эффективных видов реабилитации. Ведь как известно вода понижает нагрузку на хребет. Спустя 1-2 месяца, возможно плавать брассом, кролем. Но стоит учесть, что запрещено плавать брассом при переломе поясничных позвонков. На спине разрешается плавать при любой травме позвоночника.
В комплекс упражнений входят разные элементы:
- Стоя на ногах в воде, руки положить на пояс, наклонить туловище в одну и другую сторону.
- Позиция та же – произвести разгибание туловища назад с отведенными руками.
- Исходное положение на ногах – руки расположены на затылке головы, совершить повороты туловища в стороны.
- Стоя в воде на ногах – руками держаться за поручни, приседать, пытаясь вытянуть позвоночник.
Спорт
После того, как пациент идет на поправку, врач может назначить комплекс восстанавливающих упражнений. В зависимости от состояния больного, доктор подбирает программу занятий, по которой пострадавший будет заниматься. Тренировки способны вернуть больному прежнюю нормальную двигательность, восстановить подвижность позвоночника. К таким упражнениям можно отнести: подтягивание на перекладине, упражнение на брусьях, отжимание.
Вот некоторые упражнения для укрепления мышечного корсета:
- Вис на перекладине. Повиснуть на перекладине, прижимать колени к грудному отделу. Это поможет укрепить поясничные мышцы. Сделать 3-5 повторений.
- Занятие на брюшной пресс. Сядьте на стул, стопами ног упритесь за выступ стула, руки за головой. Поднимайте корпус к согнутым коленям по несколько раз.
- Отжимание на брусьях. Возьмитесь руками за брусья, опускайте и поднимайте корпус. Сделать около 5 повторений, это поможет укрепить мускулы корпуса.
- Отжимание от пола. Лечь на пол, руки на ширине плеч, ноги прямые, спина ровная. За счет силы рук опускать туловище к поверхности пола, не ложась на нее, и поднимать его обратно. Отжиматься по 5-10 раз.
Все эти упражнения активно способствуют работе и укреплению мышц спины. Можно заниматься еще на специальных тренажерах. Но помните, что оздоровительная программа должна быть одобрена лечащим врачом.
Видео «ЛФК после компрессионного перелома позвоночника»
В данном видео приведены примеры упражнений, которые вы можете изучить самостоятельно, и попытаться тренироваться в домашних условиях.
У Вас остались вопросы? Специалисты и читатели сайта помогут вам, задать вопрос
Оценить пользу статьи:
Загрузка…
Обсудить статью:
0
Источник