Почему кости пожилых людей подвержены переломам
Из этой статьи вы узнаете:
- Почему переломы чаще всего случаются у лиц пожилого возраста
- Как лечат переломы костей у пожилых людей
- Как ускорить выздоровление после переломов костей у пожилых людей
- Какие осложнения могут возникнуть при переломах костей в пожилом возрасте
- Какие существуют меры профилактики переломов костей у пожилых
«Старое дерево трещит, молодое летит» – очень точно подмечено народной мудростью. Молодому организму природой подарено крепкое здоровье. К старости же не исключены проблемы. Конечно, инновационная медицина современности – залог успеха в лечении! Но болезни лучше предотвращать, чем лечить. К сожалению, с годами существенно повышается риск получения травм. Поэтому еще до наступления зрелого возраста следует позаботиться о предупреждении остеопороза и сопровождающих его переломов. В этой статье мы расскажем о факторах, влияющих на переломы костей у пожилых людей, о последствиях травм и их профилактике.
Почему кости пожилых людей больше подвержены переломам
Возрастные изменения костной ткани конечностей пожилого человека неминуемы. Кальций, входящий в ее состав, с годами подвержен вымыванию, в результате прочность костей становится несравнима с подростковой. При достижении определенного возраста костная ткань становится менее плотной, губчатой и хрупкой, что является причиной внутрисуставных и околосуставных переломов костей у пожилых людей.
С годами ослабевает слух, зрение и реакция. Пожилые люди чаще подвержены бытовым травмам, падениям на улице и заторможенности действий при приближающейся опасности. Зачастую старость сопровождается общей слабостью, дрожью конечностей, мигренью. Это те факторы, которые увеличивают риск получения переломов. Кроме того, не стоит забывать о возможных кратковременных потерях сознания, обмороках, свойственных возрасту инфарктах и инсультах.
Усугубляет риск получения переломов старческий остеопороз. Эта патология опасна тем, что даже при несущественном давлении на кость возможен перелом. Для травматологов перелом по причине остеопороза – явление нередкое. На профессиональном сленге врачи называют их травмами в «привычном месте». К ним относятся переломы шейки плеча, лодыжек, плечевой кости, бедра и большеберцовой кости.
Как лечат переломы костей разной локализации у пожилых людей
Зачастую для восстановления целостности костей у пожилых людей необходимо оперативное вмешательство. Хирурги, применяя остеосинтез, достигают сращивания отломков кости с помощью металлической пластины. При использовании эндопротезирования вместо травмированного сустава внедряется имплантат. Однако перенести хирургическое вмешательство способны не все пожилые пациенты, поэтому целесообразность операции рассматривается с учетом индивидуальных особенностей.
Восстановления целостности костей, как правило, недостаточно. Необходимо вернуть пожилого пациента к активной жизни. Дело в том, что травмы в преклонном возрасте сопровождаются общим ослаблением организма и потерей мышечной массы. Кроме того, сам факт получения травмы психологически сопряжен с возможной потерей мотивации к дальнейшей полноценной жизни. Пожилым свойственен скепсис в отношении посттравматической реабилитации. По этой причине важным является индивидуальный подбор врача-реабилитолога, способного «поставить на ноги» труд хирурга и травматолога.
Переломы лучевой кости в дистальном отделе
- Частый вид перелома при падении пожилого человека на вытянутую вперед руку.
- Если отсутствуют осложнения, то накладывается гипсовый лонгет. При смещении отломков кости либо решении врача о невозможности сращивания с помощью лонгета накладываются спицы.
- Восстановление целостности кости предплечья происходит примерно за 6 недель. Затем необходима реабилитация в виде упражнений, способствующих восстановлению силы мышц травмированной конечности.
Перелом хирургической шейки плечевой кости
Перелом плечевой кости у пожилых людей является частым случаем при падении на руку, отведенную назад либо прижатую к телу. Возможен и при резком рывке руки.
При травме, не имеющей смещения, конечность больного фиксируется повязкой. При смещении, когда необходимо сведение отломков кости, они совмещаются с помощью скелетного вытяжения. В крайне сложном случае необходима операция по наложению пластины.
Сращивание кости происходит примерно за шесть недель, затем необходима реабилитация для восстановления функционала конечности.
Надмыщелковые переломы и переломы мыщелков плечевой кости
Характерная травма при падении на согнутый локоть. При лечении целесообразно наложить гипс и зафиксировать руку повязкой. При необходимости применяется скелетное вытяжение либо операция.
Гипс снимается по истечении шести недель. Реабилитация двигательной функции выполняется по аналогии с иными типами переломов руки.
Переломы шейки бедра
Шейка бедренной кости – самое уязвимое для травм место. Это опорный сустав, несущий значительную нагрузку. Причиной перелома кости бедра у пожилых людей является ударное воздействие. С возрастом интенсивность снабжения кровью шейки снижается, что затрудняет сращивание перелома. Необходимо хирургическое вмешательство для проведения остеосинтеза с использованием спиц, штифтов и пластин. В тяжелых случаях производится замена сустава на имплантат. Несмотря на кратковременность послеоперационного нахождения в клинике, регенерация двигательных функций связана с длительным курсом лечебной физической культуры (лфк), специальным массажем и диетой.
Вертельные переломы бедренной кости
Превалирование переломов вертельной кости у пожилых людей, как правило, является следствием остеопороза. Сращивание отломков в силу возраста весьма затруднительно. При наличии показаний производится оперативное вмешательство с целью совмещения отломков кости либо замены сустава на имплантат.
Длительность посттравматической реабилитации свыше полугода. Требуется адаптация к новым условиям как постели пожилого человека, так и его жилища. В течение всего срока больному необходимо всяческое содействие близких, в том числе в решении простых бытовых задач.
Переломы мыщелков большеберцовой кости
Риск получения перелома возможен при падении на выпрямленные ноги, колено либо при прямом ударе. Иногда сопровождается гемартрозом. Исходя из характера травмы, применяется гипсовая повязка либо аппарат Илизарова. В сложных случаях хирургически внедряются пластины или шурупы.
Заживление конечности занимает около полугода. В течение всего срока необходим массаж и лфк.
Переломы лодыжек
Эта часть голеностопного сустава может быть травмирована по причине неудачного падения пожилого человека на собственную подвернутую ногу. Создание неподвижности в сегменте конечности достигается наложением гипсовой повязки со «стременем» из металла. Жесткая конструкция позволяет переносить тяжесть тела на травмированную конечность, исключая использование костыля.
Регенерация функций голеностопного сустава обычно происходит за два месяца. Полноценным восстановление считается после исключения хромоты и приобретения незатрудненной походки.
Общие рекомендации для ускорения выздоровления пожилых людей после переломов костей
Основная причина, сдерживающая процесс выздоровления у пожилого пациента, – гиподинамия. Снижение физической активности приводит к осложнениям при травмах и обострениям уже имеющихся болезней. По рекомендации специалистов следует использовать метод тренирующей терапии – лфк. Зачастую дополнительная активность здоровых конечностей тела является гарантией обеспечения нормального притока крови к травмированному участку тела.
Исключительно благоприятно на восстановление после травмы влияет массаж. Следуя рекомендациям врача, его могут делать близкие больного либо массажист-профессионал. После демонтажа гипсовой повязки, убедившись в сращивании тканей, массировать необходимо как поврежденный, так и соседние с ним участки конечности. При наличии возможности это может делать и сам пострадавший.
Кроме прочего, самая простая утренняя зарядка исключает застой мышечной активности у пожилого человека и благотворно влияет на исключение рисков получения травм.
Осложнения после переломов костей у пожилых людей
Так почему же кости пожилых людей более подвержены переломам? Какие последствия могут развиться после получения травмы?
С возрастом «багаж» врожденных и приобретенных заболеваний становится все более внушительным. Учитывая, что перелом является серьезным стрессом для престарелого организма, при его получении практически гарантировано обострение патологий. Период лечения и восстановления, как правило, связан с длительной иммобилизацией больного. Вынужденное обездвиживание нарушает полноценное кровообращение и может вызвать некроз мягких тканей (пролежни), застойную пневмонию.
Сопровождающая возраст варикозная болезнь и возрастающая свертываемость крови у пожилых людей могут привести к закупорке кровеносных сосудов. Увеличивается вероятность образования тромбов с последующим их отрывом. При длительном вынужденном обездвиживании престарелого пациента освободившийся кровяной сгусток является смертельной угрозой, так как способен закупорить ствол или одну из ветвей легочной артерии (тромбоэмболия).
Возможная обильная кровопотеря, образование гематом в месте перелома – все это является следствием возрастного истончения кровеносных сосудов, в результате чего они становятся хрупкими и ломкими.
Необратимый процесс старения организма способствует снижению эластичных свойств соединительных волокон суставных капсул. Именно поэтому при одинаковых факторах внешнего воздействия на целостность суставов человека, молодой организм более подвержен вывиху, тогда как лицам старше 60 лет практически гарантирован перелом.
От обострения посттравматических осложнений в течение года погибает четверть пожилых людей, получивших перелом кости бедра.
Профилактика переломов костей у пожилых людей
Возрастные изменения плотности костной ткани связаны с нарушениями в обмене веществ, снижением количества кальция в организме. Важными элементами эффективного предупреждения остеопороза являются отказ от алкоголя и здоровое питание.
Организму необходимо не менее 10 мкг витамина D в сутки. Это вещество способствует усвоению кальция. При его дефиците организм начинает использовать кальций костей. Витамином D богата жирная морская рыба и ее печень, в меньших количествах – кисломолочные продукты, сливочное масло и яичный желток.
Ежесуточная потребность организма в кальции составляет 0,8 г. Исключить риск деминерализации костных тканей поможет употребление творога и сыра, овсяной каши и картофеля, капусты и шпината, миндаля.
Следует обратить внимание на прием мультивитаминных препаратов и комплексов.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, сопровождаемые легкими физическими упражнениями, дыхательной гимнастикой, возможно, йогой, укрепляют вестибулярный аппарат, мышцы и кости пожилого человека, снижают риски получения переломов. А уважение к возрасту и бережное отношение близких гарантируют мотивацию к жизни, так необходимую пожилым людям.
Источник
18.12.2020
Хрупкость костей является одной из острых проблем людей престарелого возраста. Такая особенность, помимо регулярных болей, зачастую приводит к переломам конечностей. Снижение прочности костной ткани происходит естественным путем, поскольку с возрастом запасы кальция в организме снижаются. Низкая координация движений, слабое зрение и сильная усталость, которую чувствуют пожилые люди после непродолжительных нагрузок, являются причиной частых падений дома и на улице. Такая неосторожность приводит к появлению новых ссадин и переломов.
Почему пожилые люди подвержены частым переломам костей
Одной из главных причин, которая подтверждена медицинским сообществом, является возрастной остеопороз. Такая форма патологии с повышенной хрупкостью и ломкостью костей присуща людям преклонного возраста. Негативное влияние болезни может привести к серьезным травмам даже при выполнении небольших механических усилий.
Хрупкость костной ткани с возрастом образуется из-за снижения плотности состава кости, что приводит околосуставным и внутрисуставным переломам. Как отмечают врачи, остеопороз чаще всего приводит к разрушению шейки бедра, большой берцовой кости или лодыжки. Кроме того, проблемы часто возникают с переломом хирургической части шейки плеча и вертикальным переломом бедер.
Наиболее частые переломы у пожилых людей
Из-за перелома чаще страдает шейка бедра, которая разрушается в тонкой части бедренной кости. Данный участок, отвечающий за соединение тела и головки, страдает в первую очередь в более чем 90% случаях. Наиболее опасным возрастом, когда человек ежедневно рискует получить травму, считается 65 лет. Данная проблема, согласно статистике, чаще беспокоит женщин в период менопаузы. Риск получить перелом в 3-4 раза чаще, чем у мужчины в аналогичном возрасте.
Усугубляет данную ситуацию то, что такая травма с большим трудом поддается лечению. Риск, что кость не срастется, остается высоким, если не прибегать к хирургическому вмешательству. Несмотря на наличие специалистов, которые готовы провести операцию, процедура опасна из-за возраста пациентов.
Престарелые люди, которые малоподвижны и ведут неактивный образ жизни, также не защищены от такой формы перелома. Достаточно поскользнуться и упасть с высоты собственного роста. Статистика неутешительна – более 30 % жителей преклонного возраста умерли в течение года после получения травмы. Поскольку перелом требует полного покоя пациента и соблюдения постельного режима, это приводит к образованию проблем с сердечной тканью и легкими. Развитие застойной пневмонии, которое происходит в течение полугода, может сильно пошатнуть здоровье пациента и привести к летальному исходу.
Шейка плеча. Ее перелом возможен с большой вероятностью именно у престарелых, поскольку симптоматика у детей и взрослых не так ярко выражена. Результатом получения травмы может стать утрата функциональности плечевого сустава, что приводит к неприятным ощущениям и болям. Снять болевые ощущения можно только с помощью анальгетиков, которые вводятся внутривенно или внутримышечно.
Из-за полной или частичной потери функциональности плеча, проявляется сильная отечность конечности. Поскольку гематома развивается быстро и достигает больших размеров, престарелый человек не может самостоятельно двигать рукой вследствие сильной боли. В редких случаях попытки привести поврежденное плечо в рабочее состояние приводит к болевому шоку. Для получения травмы такой категории зачастую достаточно неудачно упасть, не сгруппировав руки.
Перелом позвоночника. Несмотря на серьезность травмы, получить ее можно при обычном падении дома. Симптом чаще всего незаметен, поэтому обнаружить его может только квалифицированный врач во время незапланированного обследования. Несмотря на перелом, человек может не почувствовать его и проходить какое-то время, не замечая перемены в организме.
Трудность диагностики заключается в том, что схожие симптомы может давать обычный остеохондроз. Простое обследование или прощупывание поврежденных участков зачастую не дают никакой информации даже опытным врачам, именно поэтому проверка наличия перелома требует выполнения рентгена. Снимок даст возможность обнаружить даже небольшую трещину.
В случае возникновения подозрений на перелом позвоночника, пациент должен быть направлен в стационар с помощью специалистов. Самостоятельное передвижение запрещено, врачи переносят больного в палату только на жестких носилках. Лечение выявленных нарушений не требует использования лямок, валиков и других приспособлений. Достаточно разгрузить позвоночник, поэтому врачи прописывают постельный режим, назначают массаж и упражнения. В таком состоянии больной находится около двух месяцев. В этот период запрещено вставать.
Хорошую поддержку способен обеспечить корсет, который рекомендуется больным после прохождения курса лечения. Его необходимо носить около четырех месяцев до полного выздоровления. В качестве профилактики назначается массаж и периодическое обследование у специалистов несколько раз в год.
Особенности лечения переломов у престарелых людей
Лечение перелома любого типа у людей преклонного возраста должно всегда проходить только под присмотром лечащих врачей. Поскольку период реабилитации у пенсионеров занимает больше времени, чем молодых больных, регулярный надзор специалиста позволит избежать ошибок и неблагоприятных последствий. Среди основных этапов восстановления специалисты выделяют:
- Иммобилизацию. Она необходима практически в каждом случае, так как позволяет закрепить кости в естественном положении. Вправление костной ткани также возможно с помощью гипсовой накладки или специальных полимеров.
- Вправление. Метод вправление требуется в случаях, когда необходимо поставить кости в естественное положение. Кроме того, возможна вправка с помощью скелетного вытяжения.
- Хирургическую фиксацию. В случае лечения перелома костей необходимость проведения операции низкая. Однако чтобы вылечить пациента, проводится внутрикостная фиксация. Процесс представляет собой установку металлического стержня или накладку пластин, которые надежно удерживают положение костей. Благодаря жесткой установке стержня, выполненного из прочного металла, пациент может через несколько дней начать использовать поврежденную конечность.
- Реабилитацию. Это один из самых важных процессов, от которого зависит успех сращивания костей и общее самочувствие больного. При правильном подходе во время реабилитации лечащий врач укрепляет ослабленные мышцы и суставы.
Какие последствия отмечаются после перелома костей
После прохождения реабилитационного процесса у пациентов преклонного возраста может себя проявить хроническое заболевание или патология внутренних органов, которые отвечают за жизнедеятельность организма. В случае получения перелома риск обострения старых болезней в преклонном возрасте сильно возрастает. Причиной зачастую является снижение активности, что ухудшает самочувствие больных.
Из-за варикозного расширения вен и увеличении свертываемости крови, могут активно развивать тромбозы и эмболии. Возникновение перелома и длительный реабилитационный период только обостряют старые болячки. Люди, которые наиболее подвержены такому результату, как правило, не моложе 50 лет.
Процесс лечения пациентов, которые дожили до преклонного возраста, включает различные процедуры. Среди основных можно выделить:
- лечебную физкультуру, которая назначается и курируется лечащим врачом;
- физиопроцедуры;
- восстановительный массаж, выполняемый специалистами комплексно;
- прием витаминов, богатых кальцием.
Соблюдая все рекомендации, не нужно забывать, что с возрастом мы теряем большую часть кальция. В связи с этим стоит строить свой рацион таким образом, чтобы полезные вещества поступали в организм ежедневно. Подобрать оптимальные продукты можно с диетологом. Разобраться, какие медикаменты стоит принимать с возрастом для поддержания иммунитета, поможет лечащий врач.
Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.
Требуется круглосуточный квалифицированный уход?
Оставьте заявку на подбор пансионата.
Источник