Почему пожилых людей кости становятся более хрупкими чаще возникают переломы
С возрастом многие замечают, что кости становятся более хрупкими, и любой ушиб или неосторожное падение ведут к переломам. В большинстве случаев хрупкость костей обусловлена остеопорозом – серьезным заболеванием скелета, которое достаточно сложно поддается диагностике. При остеопорозе кости становятся тонкими и «пористыми», снижается их прочность и нарушается внутреннее строение. Если игнорировать первые признаки болезни, можно получить необратимые проблемы, связанные с ухудшением качества жизни, беспомощностью и постоянным риском оказаться прикованным к постели.
Остеопороз у пожилых женщин и мужчин: кто в основной группе риска?
Никто не застрахован от остеопороза, но, согласно данным статистики, у представительниц слабого пола заболевание возникает почти в 8 раз чаще. Все объясняется строением костной массы и гормональным фоном. Скелет мужчины более тяжелый, поэтому, даже если кости начинают терять прочность, это происходит медленнее и не так ярко ощущается. Кроме того, у мужчин даже в пожилом возрасте вырабатывается тестостерон – основной мужской гормон, который отвечает за усвоение кальция. У женщин исходная структура костей более легкая, поэтому они не могут себе позволить терять много костной массы. Особенно интенсивно заболевание развивается после наступления менопаузы, в 45-50 лет, так как гормональный фон кардинально меняется. Соответственно, лечение остеопороза у пожилых женщин – более актуальный вопрос, чем у мужчин.
Особенности и причины заболевания
В пожилом возрасте остеопороз у женщин и мужчин имеет свои особенности течения:
- разрушается плотная и рыхлая части костной ткани;
- поражаются кости конечностей и позвоночник;
- самые распространенные места переломов: позвонки, лучевые косточки на запястье, шейка бедра;
- перелом позвоночника может протекать бессимптомно, выражаясь постоянной умеренной болью в спине;
- кости восстанавливаются крайне медленно, не исключена инвалидность.
Среди главных причин развития болезни – следующие факторы:
- гормональная недостаточность (дефицит тестостерона у мужчин, и эстрогена – у женщин);
- недостаточная двигательная активность, малоподвижный образ жизни;
- недостаток витамина D;
- дефицит веса;
- неправильное питание (чрезмерное потребление сахара, мучного, кофе, чая);
- сопутствующие диагнозы (сахарный диабет, патологии щитовидной железы, печени, почек, опухоли разного характера);
- вредные привычки (курение и алкоголь);
- наследственная предрасположенность;
- длительное применение гормональных, снотворных, противосудорожных препаратов.
Причин возникновения и развития заболевания достаточно много. Если в анамнезе имеется один или несколько из перечисленных факторов, следует обратить особое внимание на состояние костей.
Симптомы остеопороза у пожилых
Перелом в пожилом возрасте – самый яркий сигнал о подозрении на остеопороз. Особенно, если травмы происходят часто, а кости срастаются тяжело. Однако о возникновении заболевания свидетельствуют и другие признаки, другой вопрос в том, что далеко не все обращают на них должное внимание. В возрасте после 45-50 лет женщинам обязательно нужно обращаться к врачу, если наблюдаются следующие симптомы:
- бессонница, раздражительность, гиперутомляемость;
- частые мышечные судороги, особенно в ночное время суток;
- образование межпозвоночных грыж, появление горба;
- тахикардия;
- аллергические реакции на привычные, знакомые лекарства и компоненты;
- сухость волос, кожи, обильная седина;
- повышенное потоотделение, ломкость ногтей;
- пародонтит, сильный зубной налет;
- боли в спине, нарушение двигательной активности;
- искривление позвоночника.
Считается, что диагностировать остеопороз у пожилых женщин довольно сложно, но, ели своевременно обратиться к специалисту, можно выявить и остановить развитие болезни.
Разновидности и формы заболевания
В зависимости от характера поражения, различают следующие виды остеопороза у пожилых людей:
- Постменопаузальный. Возникает у женщин после климакса, в возрасте 45-55 лет. Если менопауза наступила раньше, пациенткам необходимо регулярно выполнять денситометрию, способную выявить изменения на ранних стадиях и предотвратить осложнения.
- Сенильный. Связан с естественным старением организма. Чаще всего начинается поле 70 лет, у мужчин может возникнуть раньше, после 60 лет. Заболевание в этом случае связано со снижением уровня кальция, нарушением усвоения витамина D и других важных микроэлементов.
Остеопороз различается не только по виду, но и по форме, для каждой из которых характерны свои особенности.
Первичная форма. Наблюдается в 85% и возникает как самостоятельное заболевание.
Вторичная. Развивается на фоне гормональных нарушений, болезней печени, почек.
Локальная. Часто наблюдается при ревматических болезнях. Вокруг воспаленного сустава кости начинают постепенно разрушаться.
Распространенная (диффузная). Типичная форма для пациентов в преклонном возрасте, когда поражаются все кости, с разной степенью тяжести.
Кортикальная и трабекулярная. Происходит одновременное разрушение костного вещества плотной и рыхлой структуры.
Активная форма. Наблюдается на стадии прогрессирования болезни.
Неактивная. Характерна для этапа ремиссии.
В зависимости от клинической картины, доктор назначает лечение. При точном соблюдении всех предписаний можно замедлить развитие недуга и приостановить его разрушительное действие.
Последствия и осложнения
Самые распространенные последствия остеопороза у пожилых женщин и мужчин – частые переломы. В большинстве случаев травмы имеют неосложненное течение и при соблюдении рекомендаций врача заканчиваются полным выздоровлением. Однако нередко переломы приводят к появлению постоянных болей, развитию костных деформаций, ограничению двигательной активности, необходимости в постоянном уходе, психологическим проблемам.
Наиболее опасным осложнением считается перелом шейки бедра, требующий госпитализации и постоянного ухода. Только 40% пациентов после такой травмы полностью восстанавливаются и возвращаются к обычной жизни.
Постоянные боли, обездвиженность, изменение привычного режима – все это приводит к нарушению психоэмоционального настроения у пациентов и развитию депрессии. Кроме того, у больных часто наблюдается злость, агрессия, постоянный страх перед падениями. Все это отрицательно сказывается на скорости выздоровления и может привести к еще более серьезным осложнениям. Именно поэтому так важно обеспечить пациенту хороший, полноценный уход и моральную поддержку.
Диагностика: возможности современной медицины
Симптомы остеопороза у женщин старше 55 лет схожи с признаками других заболеваний, поэтому для точной диагностики часто применяется рентгенография позвоночника. Снимки с разных ракурсов позволяют обнаружить такие патологические процессы, как изменение формы позвонков, истончение костной ткани, утолщение верхних перегородок. Но самым эффективным способом распознать недуг является денситометрия – современный метод исследования минерального состава костной ткани. Денситометрия помогает выявить нарушения в структуре ткани и увидеть полную картину уменьшения плотности костей.
Популярные вспомогательные диагностические методы: исследования мочи и крови, биохимия, эндокринологические анализы. Для всех пациентов очень важен вопрос, можно ли вылечить остеопороз у пожилых людей, и какие методы наиболее эффективны. Специалисты сходятся во мнении, что полностью избавиться от болезни, к сожалению, нельзя, но можно добиться стойкой ремиссии и поддержать организм в стабильном состоянии.
Женщины после наступления менопаузы должны проходить денситометрию в обязательном порядке, раз в два-три года. Остеопороз намного легче предупредить, чем лечить.
Лечение медикаментозными средствами
Комплекс препаратов подбирает лечащий врач, ориентируясь на симптомы заболевания, результаты диагностики, причину развития болезни. В пожилом возрасте неизменно назначают препараты кальция, гормональные средства, селективные модуляторы, витамин D. Терапия помогает приостановить потерю костной массы, замедлить процессы разрушения, повысить плотность ткани.
Источник
Из этой статьи вы узнаете:
Почему у пожилых людей кости более хрупкие, с чем это связано
Каковы причины хрупкости костей
Что такое остеопороз и как выявить его на начальной стадии
Какие существуют методы диагностики остеопороза
Как вылечить остеопороз
Как пожилым людям укреплять хрупкие кости
Какие существуют меры профилактики остеопороза
Сегодня остеопороз считается болезнью современного человека. Согласно данным ВОЗ, этот недуг занимает четвертое место среди неинфекционных патологий, таких как заболевания сердечно-сосудистой системы, онкология, сахарный диабет. По данным мировой статистики, остеопорозом страдают каждая третья женщина и каждый пятый мужчина старше 50 лет. В данной статье рассмотрим, почему у пожилых людей кости более хрупкие, какие существуют методы профилактики, диагностики и лечения этого недуга.
Почему у пожилых людей кости более хрупкие
Остеопороз возникает вследствие дефицита кальция в костной ткани. Кости становятся хрупкими и теряют свою плотность.
Кальций является одним из важных микроэлементов, которые содержатся в организме человека. Он принимает главное участие в формировании и укреплении костной ткани. В организме новорожденного содержится 25 г кальция, а у взрослого – около 1 кг.
99 % этого минерала входит в состав костной ткани. Самостоятельно он не вырабатывается в организме, поэтому его запасы необходимо пополнять из продуктов питания. Обновление и формирование костей происходит в процессе всей жизни, поэтому этот микроэлемент является важной составляющей обмена веществ.
В молодом возрасте регенеративные процессы костной ткани преобладают над процессами ее разрушения. Пик образования костной массы достигается в 25–30 лет. У пожилых людей кости более хрупкие из-за потери костной ткани, так как процессы разрушения начинают доминировать над регенерацией.
При заболевании остеопорозом переломы могут возникать даже при незначительных травмах или без таковых, к примеру, при падении с высоты собственного роста, неаккуратном повороте или наклоне тела.
Возрастные потери костной массы происходят одинаково как у мужчин, так и у женщин, но в женском организме с наступлением менопаузы и снижением выработки эстрогена данный процесс ускоряется. Из этого следует, что женщины чаще болеют остеопорозом, нежели мужчины.
Почему у пожилых людей, которые курят или курили ранее, кости более хрупкие? Это связано с тем, что у курильщиков костная масса с возрастом теряется гораздо быстрее. Исследования показывают, что у престарелого человека, имеющего такую пагубную привычку, плотность костей на 10 % ниже, чем у ровесников, которые никогда не курили. Вследствие этого риск переломов позвонков увеличивается в два раза, а вероятность перелома шейки бедра возрастает на 50 %.
Также стоит отметить, что предрасположены к остеопорозу люди, у которых есть родственники с данным недугом; женщины, страдающие недостатком веса после менопаузы; старики, которые принимают большие дозы гормонов кортикостероидов (к примеру, во время лечения красной волчанки).
Любителям кофе тоже стоит знать, что кофеин способствует вымыванию кальция из организма. При употреблении растительных продуктов с грубыми волокнами, таких как капуста и картофель, в кишечном тракте кальций всасывается медленно. Алкоголь не только способствует гибели клеток головного мозга, но и делает кости хрупкими. Также причинами патологии могут стать малоподвижный образ жизни, неполноценное питание, дефицит кальция, фосфора и витамина Д.
Первые признаки остеопороза
Изначально заболевание остеопорозом протекает латентно. Пожилой человек даже не подозревает о его существовании и узнает о диагнозе только после полученных переломов. Людям в возрасте необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья.
Существует ряд признаков, которые помогут диагностировать остеопороз на ранней стадии развития:
слабые и мягкие ногтевые пластины;
появление седины в раннем возрасте;
болезненное учащенное сердцебиение или тахикардия;
быстрая утомляемость и слабость;
стоматологические заболевания (зубной налет, пародонтоз).
Развитие остеопороза у пожилых людей характеризуется следующими признаками:
болевые ощущения в суставах и костях большого таза;
искривление позвоночника;
уменьшение роста;
тяжесть в межлопаточной области;
слабость мышц.
Важную роль играет наследственный анамнез. У пожилых людей кости могут быть более хрупкими из-за других заболеваний, которые способствуют развитию остеопороза (сахарный диабет, нарушения обмена веществ, патологии эндокринной системы и пищеварительного тракта), длительная гормональная терапия и перенесенные ранее переломы. Выше уже были перечислены признаки, которые свидетельствуют о необходимости проведения обследования для выявления остеопороза у пожилых людей.
Диагностика остеопороза
Если у вас часто возникает вопрос, почему у пожилых людей кости более хрупкие, а у ваших родственников было множество переломов, то необходимо обязательно обратиться к специалисту для обследования костной ткани. В настоящее время минеральную плотность костей легко диагностировать с помощью денситометрии. В тех случаях, когда показатели Т и Z ниже нормы, пожилому человеку ставят диагноз – остеопороз.
В настоящее время медицина выделяет два метода костной денситометрии – с помощью УЗИ и рентгеновского исследования. В первом случае измеряется скорость прохождения ультразвуковых волн по костным тканям. Чем выше скорость, тем плотнее костная ткань. Такой метод более безопасен и рекомендован для беременных и кормящих женщин.
При рентгеновском исследовании применяется тонкий пучок лучей, которые наглядно показывают картину «срезов» костей. В этом случае доза облучения незначительна и не наносит вреда организму.
При заболевании остеопорозом кости на рентгеновских снимках выглядят темными, что связано с пониженным содержанием минеральных веществ (ниже 0,8 г/см2).
С помощью рентгеновского исследования практически невозможно диагностировать остеопороз на начальной стадии развития. Данный вариант подходит для анализа заболевания на более поздних стадиях и выявлениях осложнений, когда потеря костной массы составляет около 20–30 %. С помощью компьютерной томографии можно осмотреть позвоночник и шейку бедра. Также важны биохимические показатели крови: кальций, щелочная фосфатаза, иммуноэлектрофорез сыворотки, гормоны щитовидной железы, паратгормон.
Лечение остеопороза
Если вовремя не была проведена профилактика остеопороза у пожилого человека и недуг уже развился, необходимо приступить к экстренному лечению. Первое, что нужно сделать, – это начать вести здоровый образ жизни и соблюдать рацион питания, о котором подробно написано в данной статье.
Лечение остеопороза проводится консервативными методами с помощью широкого спектра медикаментозных препаратов. Чтобы понять, почему у пожилого человека кости более хрупкие, необходимо провести дополнительные исследования, после которых доктор сможет предложить индивидуальную программу терапии.
Также назначаются процедуры, которые помогают притормозить развитие остеопороза и улучшить общее состояние пациента.
Что предпринять, чтобы укрепить хрупкие кости пожилых людей
Витамины для укрепления костей и суставов
Недостаток витаминов в организме может быть причиной того, что у пожилых людей кости более хрупкие:
Витамины группы В участвуют в процессах обмена веществ. Они влияют на работу нервной системы, механизмы образования и деления клеток организма. Самые распространенные элементы этой группы: В1, В2, В3, В5, В7, В9, В12. При недостатке в организме витаминов группы В у пожилого человека наблюдаются нарушение сна, потеря аппетита, дистрофия мышц и костей, тахикардия, выпадение волос и старение кожи. Также стоит отметить, что избыток витаминов не менее опасен, чем их недостаток.
Аскорбиновая кислота принимает участие в синтезировании коллагеновых волокон, которые обеспечивают гибкость и прочность костей. При достаточном количестве в организме витамина С укрепляются костная и соединительная ткани, стенки сосудов, хрящи и кости.
Витамин D необходим для роста и развития костной ткани. Его образование в организме происходит под воздействием ультрафиолета или при усвоении из продуктов. Витамин D предупреждает развитие остеопороза и рахита, регулирует обмен веществ, препятствует размягчению костной ткани, способствует накоплению кальция в костях.
Витамин К – это жирорастворимое вещество, которое попадает в организм человека с пищей. Благодаря ему формируется и восстанавливается костная ткань, синтезируется костный белок, что помогает предотвратить развитие остеопороза.
Продукты для укрепления костей
Чаще всего у пожилых людей кости более хрупкие из-за недостатка кальция в организме. Для их укрепления следует употреблять следующие продукты:
Молочные и кисломолочные. Для обеспечения суточной нормы кальция в организме только этих продуктов будет недостаточно. В состав многих из них (творожная масса, йогурт, мороженое) входят синтетические добавки, поэтому употреблять их лучше в ограниченных количествах.
Миндаль и миндальное масло отличаются большим содержанием кальция и белка.
Салат, руккола, шпинат, сельдерей, листовая капуста, зелень богаты не только кальцием, но и железом, магнием, калием, натрием, цинком. Но пожилым людям, которые страдают подагрой и подагрическим артритом, ряд этих продуктов противопоказан.
Помогут восполнить дефицит кальция в организме репа, редька, редис, свекла, морковь в сочетании с растительным маслом.
Укрепление костей народными средствами
Для укрепления хрупких костей у пожилых людей помогут народные средства:
По 100 г зелени укропа и петрушки измельчить и смешать. Полученную массу залить кипятком и настаивать пять-шесть часов. Процедить и принимать по 100 мл три-четыре раза в день.
Заварить траву зверобоя и употреблять вместо чая с добавлением меда.
Одну столовую ложку измельченного корня лопуха залить 100 мл воды, довести до кипения и варить в течение 20 минут. Полученный отвар принимать по одной столовой ложке три раза в день.
Если мучают боли в костях, на помощь придет теплое репейное масло. Его следует втирать в больные места.
Отваром из ягод земляники с медом заменить чай.
Восстановлению костной ткани способствует мумие. Растворить 30 капель спиртовой настойки в 100 мл воды и принимать в течение 10 дней.
При переломах и трещинах костей можно втирать пихтовое масло или прикладывать кашицу из сырого натертого картофеля.
Перед едой нужно принимать раствор из одной чайной ложки порошка ламинарии и 200 мл горячей воды. Морские водоросли богаты микроэлементами, которые необходимы для восстановления костной ткани.
Отвар из плодов шиповника рекомендовано принимать два раза в день по 100 мл. Для его приготовления необходимо одну столовую ложку шиповника залить 400 мл кипятка и настаивать в термосе в течение суток.
Желатин оказывает положительное влияние на кости и сухожилия, поэтому его рекомендуют использовать при переломах костей и для профилактики остеопороза. Большую пользу для здоровья пожилого человека имеют блюда с желатином: зефир, желе, холодец, заливное и др.
Упражнения для укрепления костей
Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, и быть всегда в прекрасной форме, нужно выполнять физические упражнения. Для этого не потребуется много времени. Благодаря регулярным тренировкам можно предотвратить развитие остеопороза у пожилых людей.
В исходном положении (ноги на ширине плеч) необходимо подняться на носочки, одновременно сводя лопатки вместе. И вернуться в первоначальное положение.
Стоя возле стула и держась за его спинку, на вдохе отвести ногу, согнутую в колене, за спину. Максимально старайтесь дотянуться кончиками пальцев до ягодицы. На выдохе вернуться в первоначальное положение. Всего нужно выполнить 15–20 подходов на каждую ногу.
В исходном положении (ноги на ширине плеч) поочередно подтягивать согнутую в колене ногу к груди. Всего нужно выполнить 10–20 подходов на каждую ногу.
Отжимания от поверхности пола. Во время отжиманий руки и спина обязательно должны быть прямыми.
Круговые движения тазом влево и вправо. Для удобства выполнения можно упираться в дверной косяк.
Круговые вращения плечами: левым, правым и двумя одновременно.
В положении сидя на стуле вращать стопами в левую и правую стороны. Выполнять по 10–20 подходов на каждую ногу.
В положении сидя ногами выполнять упражнение «велосипед».
Чтобы не задаваться вопросом, почему у пожилых людей кости более хрупкие, необходимо отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, правильно питаться и больше времени проводить на свежем воздухе.
Источник