Почему при ушибах головы появляется шишка
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Главное отличие ушиба голова от других разновидностей черепно-мозговых травм – кожные покровы остаются целыми. Разделяется на ушибы мягких тканей и ушиб головного мозга. Вероятность возникновения того или иного вида зависит от интенсивности провоцирующего фактора. Чем больше сила, с которой контактирует голова, тем тяжелее травма. Ушиб головного мозга часто характеризуется кровоизлиянием в ткань данного органа, что негативно сказывается на состоянии организма. Вместе с ушибом возможен перелом костных тканей черепа.
Клиническая картина разделяется на 3 вида:
- общемозговой, подразумевает реакцию головного мозга на повреждение;
- локальный, зависит от области поражения, наибольшую опасность несут травмы, которые затрагивают продолговатый мозг;
- менингеальный, характеризуется раздражением оболочек поражённого органа.
Общемозговая симптоматика возникает при ушибе любой разновидности:
- чувство тошноты, возможна рвота;
- болезненные ощущения в области головного мозга;
- приступы головокружения;
- ухудшенная концентрация внимания;
- ослабленная память.
Менингеальная симптоматика свидетельствует об ушибе головного мозга, подразумевает интенсивные боли, напряжённость мышечных тканей в области затылка и спины, рвота, которая не сопровождается облегчением.
Локальная симптоматика позволяет определить область, на которую пришёлся удар. При повреждении затылочной части нарушается работа зрительного аппарата. Объясняется это расположением нервного пути от глазных яблок. Пациенты жалуются на слепоту, двоение в глазах.
Симптомы ушиба головного мозга
Ушиб классифицируется на степени, в зависимости от тяжести поражения. Лёгкое характеризуется следующими симптомами:
- обморок не более 10 минут;
- быстрые темпы восстановления организма без вмешательства врачей;
- непроизвольные движения глазных яблок;
- уменьшенная чувствительность в противоположной стороне тела;
- постепенное исчезновение симптоматики, отсутствие осложнений. При лёгкой степени клиническая картина полностью исчезает в течение 3 недель.
Ушиб средней тяжести сопровождается следующими нарушениями:
- обморок длительностью до 4 часов;
- приглушенность сознания на протяжении суток;
- выраженные общемозговые симптомы;
- менингеальный синдром;
- нарушение работы речевого аппарата;
- невозможность контролировать движения правых или левых конечностей;
- учащённое дыхание.
Тяжелая степень несёт смертельную угрозу, сопровождается следующими симптомами:
- приглушенность сознания на протяжении нескольких дней;
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- дисфункция органов дыхания;
- утрата воспоминаний о событиях, которые предшествовали ушибу;
- нарушение работы зрительного аппарата;
- постоянное чувство тревоги;
- психическая возбудимость.
Симптомы ушиба мягких тканей головы
Травмирование мягких тканей без повреждения головного мозга не представляет большой опасности. Это распространённая травма. Основной симптом – наличие припухлости на голове после удара. При её прощупывании появляются болезненные ощущения. Ушиб мягких тканей тяжёлой степени сопровождается покраснением кожных покровов, помутнением сознания, кровотечением из носовой полости, рвотой, постоянной усталостью, повышенной местной температурой.
Провоцирующие факторы для ушиба мягких тканей и ушиба головного мозга одинаковые:
- травма во время занятия спортом;
- эпилептический приступ;
- повреждение головы во время драки;
- несоблюдение техники безопасности;
- падение с высоты на голову;
- бытовая травма;
- дорожное транспортное происшествие;
- детская травма.
Диагностика
Обследование при ушибе головы включает следующие процедуры:
- рентгенографию используют для исключения вероятности разрушения костной ткани, а также для выявления локальных очагов повреждений;
- при помощи спинномозговой пункции определяют концентрацию эритроцитов;
- компьютерная томография определяет область поражения, отёчности.
Для определения тяжести поражения пациента направляют на прохождение шкалы Глазго.
Лечение
Тактика лечения зависит от степени тяжести ушиба, его разновидности. В случае повреждения только мягких тканей используют медикаментозную методику. Для терапии ушиба головного мозга назначают оперативное вмешательство. Врачи выделяют несколько показаний для проведения операции:
- размер гематомы более 40 миллиметров;
- смещение структур мозга более, чем на 5 миллиметров;
- низкая эффективность лекарственных препаратов после гипертензии внутричерепного характера.
Медикаментозное лечение подразумевает использование мочегонных средств для уменьшения отёчности, кислородную терапию, приём противосудорожных лекарств, поддержание артериального давления в пределах нормы. Антигипоксанты применяют для уменьшения ишемических изменений, ускорения восстановления нервных тканей.
Специфических мер, помогающих снизить вероятность получения ушиба, нет. Врачи советуют отказаться от употребления алкогольных напитков, курения, соблюдать технику безопасности во время занятий спортом и на производстве, при высоком риске получения ушиба головы использовать защитный шлем.
Последствия зависят от своевременности начала лечения ушиба головы и тяжести заболевания. Лечение лёгкой степени не требует большого внимания и быстро исчезает без осложнений. У средней и тяжёлой степени врачи выделяют следующие возможные последствия:
- апаллический синдром, подразумевает, что больной находится в сознании но не реагирует на внешний мир кроме болезненных ощущений;
- возможен паралич мышечных тканей;
- доброкачественные новообразования головного мозга;
- формирование гнойного очага;
- хроническая внутричерепная гипертензия;
- постоянные мигрени;
- воспалительный процесс оболочек головного мозга;
- смертельный исход;
- инвалидность;
- вторичный эпилептический синдром.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник
Сочетание слов «сотрясение мозга» наводит, с одной стороны, уныние, а с другой, мысль типа «с кем не бывает». Что же на самом деле происходит, когда наш мозг «сотрясается»? Об этом «Правде.ру» рассказал нейрохирург многопрофильной клиники ЦЭЛТ, кандидат медицинских наук Андрей Ходневич.
«Несмотря на то, что эта травма не считается тяжелой, но с ней связано довольно много социальных, медицинских и реабилитационных проблем. Дело в том, что в мозге существует много структур, которые наиболее уязвимы для подобного рода воздействия: гипоталамус, стебель гипофиза, ствол головного мозга.
Они находятся между неподвижным спинным мозгом и более подвижными полушариями головного, а значит, сильнее всего могут деформироваться.
Симптомы сотрясения мозга таковы: во-первых, после удара головой человек на короткое время теряет сознание (иногда обморок настолько кратковременный, что пострадавший сам не успевает его осознать).
Во-вторых, появляется тошнота, рвота, головокружение, выпадение полей зрения (обоими глазами человек может видеть лишь треть или половину общей картины перед собой).
Но такие симптомы появляются и при нарушении деятельности других органов, порой, совсем не связанных с мозговой деятельностью. А с другой стороны, такие же последствия дают более тяжелые травмы головного мозга (ушиб, гематома и т.п.).
Поэтому на практике очень трудно такие симптомы объективизировать. В результате, врачи прибегают к гипердиагностике – больной еще упасть не успел, а ему уже поставлен диагноз «сотрясение».
Это чревато тем, что за массой подобных пациентов (в основном, асоциальных элементов) врач может пропустить действительно тяжелый случай, или вовремя не распознать другую болезнь.
Само сотрясение считается травмой функционально-обратимой, то есть мозг должен в ближайшее время восстановиться полностью. Лечение же самое простое: постельный режим и успокоительные препараты.
Правда, и здесь есть подводный камень. Большинство людей знают, что сотрясение лечится просто, а потому и не придают ему большого значения. Ударившись головой, человек идет не к врачу, а домой, продолжает ходить на работу, и зарабатывает себе посттравматическую астению.
Другими словами, он долгие годы продолжает жить в состоянии «не больной и не здоровый». На него периодически накатывает слабость, головокружения, подавленность сознания и т.д.
Тем не менее, укладывать человека с диагнозом «сотрясение мозга» в больницу на 7-10 суток, я считаю неверным. Куда проще сразу сделать ему УЗИ, рентгеновское исследование, а при малейшем подозрении на сдавление мозга – компьютерную томографию.
И если это, действительно, только сотрясение и ничего больше, нужно отправить человека домой, чтобы он там лежал и принимал таблетки. И стационары разгрузим и больному комфортнее в домашних условиях.
Домашний режим исключается только в том случае, если после проведенных диагностических исследований окажется, что у пациента не только сотрясение, но и ушиб головного мозга. То есть, механическое разрушение участка мозга и питающих его сосудов.
Чаще всего такое происходит, если человек ударился лбом или височными долями черепа. Тут уже без больничной койки не обойтись, поскольку при неправильном или несвоевременном лечении ушиба головного мозга может развиться энцефалопатия, стойкие нарушения мозговой деятельности, а то и эпилепсия.
Иногда в зоне ушиба может образоваться киста, которая будет увеличиваться и начнет сдавливать мозг. И это уже потребует оперативного вмешательства, вплоть до трепанации черепа.
Потому и рекомендую, никогда не ставить диагноз «сотрясение» на глазок без проведения хотя бы ультразвукового и рентгеновского исследования головного мозга. В конце концов, он у нас только один».
Источник
10471 просмотр
16 октября 2019
Упала плашмя лицом на пол, сильно ударилась. Прошло два месяца синяк давно прошёл, а вот шишечка на скуле осталась и болит. Больно когда трогаю или сплю на этой стороне. Мажу траумелем, но результата нет. Боль похожа на иголочки. Подскажите чем лечить и можно ли Массаж Лица?
Возраст: 31
Хронические болезни: Две протрузии, обостряющийся гастрит, переодически защемляет корешок седалищного нерва, ВСД
На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Какой размер ? Есть изменения на коже?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Софья, на коже изменений нет, по размерам как крупная горошинка
Хирург
Шура, здравствуйте !
Заочно можно предположить 2 возможных варианта :
– ПРИ ПАДЕНИИ СФОРМИРОВАЛАСЬ ГЕМАТОМА, КОТОРАЯ НЕ РАССОСАЛАСЬ, ОСУМКОВАЛАСЬ ;
– ТОГДА БЫЛ НЕБОЛЬШОЙ ПЕРЕЛОМ СКУЛОВОЙ КОСТИ БЕЗ СМЕЩЕНИЯ (ТРЕЩИНА), ПОСЛЕ СРАСТАНИЯ КОТОРОЙ СФОРМИРОВАЛАСЬ КОСТНАЯ МОЗОЛЬ .
Ни один из указанных вариантов не страшен ! Если там был прелом и уже окреп, то никакого вреда Вам не принесет, если только с точки зрения косметики !
Если же это окажется нерассосавшаяся гематома, то можно будет сделать небольшой разрез в поликлинике, под местным обезболиванием и выдавить её в наружу !
Чтобы определить , какая из 2 – х проблем у Вас необходимо :
– РЕНТГЕНОГРАФИЯ СКУЛОВОЙ КОСТИ ;
– УЗИ “ШИШКИ”.
Повода для переживаний нет !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Яков, подскажите к какому врачу можно записаться в поликлинику? Или идти в трамвпункт ?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, чаще всего на месте больших гематом, могут образовываться фиброз и кальцификация гематом это называется организованная гематома. В вашем случае нужно выполнить УЗИ этой шишки, и КТ скуловой кости чтобы исклюсть застарелый перелом со смещением.
На данном этапе необходимо дообследование, этим занимаются в идеале – челюстно-лицевые хирурги, если таковых нет тогда общие хирурги. Мази здесь нет смысла применять.
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Виталий, эти обследования возможны по полюсу в поликлинике, не знаете? И к какому врачу обращаться там?
Терапевт
С кожей спаяна? Форма круглая, овальная? Поверхность гладкая, шероховатая?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Софья, скорее овальная, гладкая, на счёт спаяна или нет не совсем поняла, но под кожей вроде перекатывается
Терапевт
Что Вы подразумеваете под скулой?это образование под глазом или на нижней челюсти?
Шура, 16 октября 2019
Клиент
Терапевт
Под глазом ближе к внутреннему углу или к внешнему?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Терапевт
Это посттравматическое образование. Организованная гематома или обызвествлений лимфоузел. К косметологу ходить можно, особенно если косметолог по образованию врач. В поликлинике по полису можно обратиться к терапевту, для направления к хирургу который работает в том числе и с лицом. Например челюстно-лицевому. Обычно их в поликлиниках нет. Может даже и пройти само. Вы часто трогаете руками это образование?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Софья, когда наношу крем на лицо доставляет дискомфорт, и при сне на этом боку тоже бывает неприятно
Ортопед, Травматолог
Добрый вечер.Сделайте узи образования, скорее всего это гематома,которая осумковалась.Необходимо УЗИ и очная консультация хирурга!Еще подождите 2 недели, может и само пройдёт. Если нет,то к хирургу!
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, гадать сложно. Если там организовавшаяся гематома, то нужно походить на Физио( электрофорез, увч).Если там был перелом, то возможно, просто образовалась костная мозоль и убрать ее не получится, так как она по природе имеет минеральное происхождение. Сделайте для начала рентгенографию скуловой области, а если нет перелома, то УЗИ.
Ортопед, Травматолог
У Вас боль в проекции выхода второй ветви тройничного нерва. Характер боли (покалывание) так же указывает на невропатию этой ветви. Шишечка – обызвествленная гематома. Обращаться к неврологу.
Диагноз посттравматическая невропатия второй ветви тройничного нерва, обызвествленная гематома подглазничной области.
Массаж можно. Мази кардинально проблему не решат.
Хорошо иголки, ФТЛ, ну и таблетки невролог назначит.
Терапевт
Давайте подведём итог. Что вы поняли после консультации?
Шура, 17 октября 2019
Клиент
Софья, что это либо гематома либо мозоль после перелома, идти к хирургу или терапевту
Терапевт
да, все верно. Срочности нет. Хороший специалист поможет на месте определиться с тактикой, возможно, во избежание рубца ещё придётся подождать или применить местное лечение.Выздоравливайте! Берегите себя!
Хирург
Шура, здравствуйте !
Если имеется доступный хирург по челюстно – лицевой патологии , то запишитесь к нему , а если нет, то обратитесь к хирургу в поликлинику !
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 21 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Дата публикации: 21.03.2019
Дата проверки статьи: 02.12.2019
Гематома – сгусток крови, образованный под кожным покровом. Она имеет красно-синий оттенок и небольшую припухлость. Возникает гематома при получении ушиба вследствие удара тупым предметом. Он вызывает разрыв кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию. Вылечить небольшую гематому можно самостоятельно дома, так как опасности она не несет. Крупное образование оказывает сильное давление на кровеносные сосуды и нарушение кровообращения. Кровоток замедляется в несколько раз и представляет особую угрозу. Чтобы избежать нежелательных последствий, необходимо обратиться к врачу.
Гематома возникает при ушибе 2 степени. Это связано с разрывом мышечной ткани, повреждением капилляров. Для травмы характерна резкая боль и ухудшение общего состояния пострадавшего.Функциональная способность поврежденной конечности заметно изменена, наблюдается частичная ограниченность подвижности.
По типу локализации образования бывают 3 видов:
- подкожные;
- подфасциальные;
- межмышечные.
По типу кровоизлияния различают такие гематомы:
- артериальные;
- венозные;
- смешанные.
По клинической картине образования бывают 4 видов:
- диффузные;
- ограниченные;
- осумкованные;
- пульсирующие.
По состоянию излившейся крови различают следующие гематомы:
- свежие;
- свернувшиеся;
- лизированные.
Свежие образования можно обнаружить в первые часы или сутки после травмы, свернувшиеся – спустя пару дней, лизированные – через 2-3 недели. Сроки могут варьироваться в зависимости от размера гематомы, процесса свертывания и других факторов. При попадании инфекции происходит инфицирование и впоследствии нагноение.
О чем говорит гематома после ушиба
Гематома сопровождается болевыми ощущениями, появлением отека и припухлости, нарушением мышечной функциональности. Также изменяется цвет кожи в месте повреждения и повышается температура. Если произошел неполный разрыв крупных артерий, может возникать пульсация.
При появлении гематомы необходимо приложить на нее лед, затем наложить давящую повязку. Холодный компресс в первые минуты после получения травмы помогает предотвратить кровоизлияние сосудов и сократит площадь самой гематомы. Спустя 5-6 дней врач назначает тепловые процедуры. Они не только снимают болевой синдром, но и блокируют раздражающие процессы в пораженной области. Постепенно гематома изменит цвет до желто-зеленого. Во время лечения следует ограничить физическую активность и снизить нагрузку на поврежденную часть тела.
Когда нужно обращаться к врачу? К какому врачу?
К врачу следует обращаться при наличии следующих симптомов:
- обширная гематома;
- сильный отек;
- повреждение кости или сустава;
- гематома локализована на голове, животе или рядом с глазом;
- гематома самостоятельно не проходит более 14 дней.
Лечением ушибов занимается хирург или травматолог. Для постановки диагноза врач проводит визуальный осмотр и ориентируется на клинические признаки. Гематомы внутренних органов можно обнаружить с помощью компьютерной томографии или МРТ.
Как лечить?
Если у пациента стабильное состояние, то понадобится только медикаментозное лечение. В некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Рекомендуется не массировать ушиб и воздержаться от приема алкоголя. Это может привести к расширению сосудов и усилению кровообращения, что ухудшит состояние больного.
Медикаментозное лечение
При гематоме врач назначает средства местного воздействия. Их действие направлено на уменьшение отека мягкой ткани, уменьшения проницаемости кровеносных сосудов. Рассасывающим эффектом обладает гепариновая мазь. Наносить ее необходимо до 5 раз в сутки. Через 2-3 дня гематома полностью исчезнет.
Можно лечить гематому после ушиба гомеопатическими средствами на основе арники. Их разрешается применять даже во время беременности. Препараты гомеопатического характера способны останавливать процесс кровоизлияния, приостанавливают образование отека, оказывают тонизирующее действие на сосуды и снимают боль. Для устранения сильного болевого синдрома используют препараты на основе ибупрофена. Принимать их следует каждые 6 часов. Запрещено сочетать обезболивающие средства с антикоагулянтами.
Хирургическое лечение
При хирургическом вмешательстве врач проводит вскрытие гематомы, затем перевязывает кровоточащий сосуд или накладывает сосудистый шов. При отсутствии дополнительных осложнений гематома имеет благоприятный прогноз.
Консервативная терапия
Для ускорения оттока венозной жидкости и улучшения кровотока разрешается легкими движениями массировать место ушиба, но не в первые сутки получения травмы. В результате кровяные сгустки быстрее рассасываются, а гематома уменьшается. Полезно выполнять изотонические упражнения при ушибе. Их суть заключается в сокращении и расслаблении мышц поврежденного участка с умеренной скоростью. После занятия гимнастикой следует принять лежачее положение, расслабиться, а травмированное место разместить на возвышении. Такая мера необходима для правильной циркуляции крови и предотвращения увеличения гематомы в размерах.
Из физиопроцедур эффективными считаются лазеротерапия, магнитотерапия и УВЧ-терапия.
Важно во время лечения гематомы правильно составить рацион питания. В меню следует включить продукты, содержащие белок. К ним относятся яйца, куриная грудка, индейка, рыба и творог. Обязательно в рационе должны присутствовать продукты, обогащенные витаминами группы B. При нехватке в организме витамина B12 образуются обширные гематомы, развивается анемия и нарушается процесс свертываемости крови. Для устранения заметных гематом нужно употреблять продукты, содержащие витамин K.
Отзывы пациентов
Точность диагностики и качественное обслуживание – главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.
Источник