Подушка после перелома позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Компрессионный перелом позвоночника — тяжелая травма. Такой перелом считается распространенным, поскольку причиной становится резкий удар, точнее, когда человек прыгает, приземляясь на ноги, или ныряет. Еще одной причиной иногда является неправильная и неравномерная нагрузка во время занятий спортом.
Переломы позвоночника, особенно 12 позвонка, возникают у человека при остеопорозе. Это болезнь, когда в организме повышенная потеря кальция.
При компрессионном переломе позвоночника из-за слабой симптоматики болезнь не всегда диагностируется. Человек думает, что это ушиб и не обращается к врачу, и не начинает лечение, а это в дальнейшем может принести много вреда здоровью и усложнить степень тяжести заболевания.
Что такое компрессионный перелом?
Перелом компрессионного типа — это сжатие, при котором страдает сам позвонок. Он расплющивается, деформируется, сдавливается и трескается.
Как правило, сплющивание случается в передней его части, поэтому он становится клиновидным. При переломе позвоночника, который имеет высокую степень тяжести, происходит внедрение задней части в позвоночный канал, при этом повреждается и сдавливается спинной мозг. После этого человек проходит лечение и период реабилитации, который заключается в проведении ЛФК.
Перелом диагностируется в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника.
Грудной отдел
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела наблюдается на 12, реже на 11 позвонке. На 12 позвонок приходится большое давление.
Такая травма имеет разную степень тяжести и приносит много вреда здоровью. Врачи рекомендуют проводить лечение 12 позвонка в специализированных остеопатических центрах, где к больному применяют техники ЛФК, которые укрепляют мышцы.
Поясничный отдел
Чаще травмируется первый позвонок, при этом происходит разрушение его тела, что приводит к сдавливанию спинных нервных корешков.
Что касается шейного отдела, то он страдает меньше других. В основном, к перелому приводит падение с большой высоты, авария или сильный удар по голове.
Декомпрессионный перелом
Декомпрессионный перелом позвоночника — это травма, когда позвонки растягиваются. Причиной становится резкий поворот туловища, аварии, скручивания.
Классификация и виды компрессионных переломов
Болезнь классифицируется по тому, какую она имеет степень тяжести.
1 степень тяжести — когда позвонок стал меньше наполовину от первоначального размера.
2 степень тяжести — высота позвонка уменьшилась в 2 раза.
3 степень тяжести — снижение большей половины позвонка.
Перелом квалифицируется по осложнениям.
Перелом неосложненного типа. Характеризуется болью в районе травмированного позвонка. Часто при таком переломе пациент не считает нужным обращаться к врачу или выполнять ЛФК, поскольку болезнь не имеет четких симптомов.Поэтому человек в дальнейшем страдает из — за значительного вреда, который он нанес своему здоровью. Если не была оказана первая помощь и не проведено лечение, а после курс ЛФК, может развиться остеохондроз или радикулит — это самые распространенные последствия компрессионного перелома позвоночника.
Сложный перелом — ему характерны неврологические расстройства. Особенный вред здоровью может принести травма, когда есть отломки кости, поскольку они оказывают негативное влияние на нервные корешки. А через некоторое время чувствительность значительно понижается и, если не начать вовремя лечение, может возникнуть онемение.
Диагностика
Компрессионные переломы позвоночника имеют такие симптомы, как сильная и резкая боль в районе спины. Однако, при неосложненной травме такая боль может быть похожа на признаки различных патологий и повреждений, которые тоже приносят много вреда здоровью.
Для того чтобы врач смог диагностировать болезнь и назначить лечение больному, необходимо провести целый комплекс обследований:
- Проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции. Такая процедура позволит точно определить место повреждения, например, компрессионный перелом тела l1 позвонка. Также покажет все осложнения и степени тяжести.
- Компьютерная томография — ее назначают только после проведения рентгена. КТ отражает более подробно состояние поврежденного позвонка.
- Проверка спинного мозга (миелография).
- Осмотр невролога, который сможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.
- В некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ. Такой тип обследования позволит исключить повреждение структуры в позвоночном столбе.
- Для исключения остеопороза иногда делается денситометрия.
После проведения курса обследований врач сможет поставить правильный диагноз, назначить нужное лечение и оценить степень тяжести перелома. При несложном переломе доктора часто назначают ЛФК и посещение остеопатических центров.
Симптомы
Боль в спине. Уровень болевых ощущений зависит от уровня тяжести повреждения. Ощущение боли при каждом движении. Постепенно нарастающая слабость в конечностях, которая, если не была оказана первая помощь, приводит к онемению.
Первая помощь
Врач, приехавший на вызов, должен провести осмотр пострадавшего, после чего ему оказывается первая помощь.
Прежде всего врач проверяет, в сознании или нет пострадавший, а также пульс, наличие внутреннего или наружного кровотечения. Больного укладывают на ровную и твердую поверхность, чтобы не причинить при осмотре еще большего вреда здоровью.
Первая помощь также в себя включает осторожную фиксацию шейного отдела воротником Шанца или ватно-марлевым воротником. Если есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, такого больного нужно максимально бережно транспортировать. Для этого лучше всего использовать жесткие носилки.
Для догоспитального обезболивания применяются внутримышечные препараты. Таблетки и прочие медикаментозные средства в данном случае лучше не использовать, поскольку больной в любой момент может потерять сознание.
Важно знать! Если у человека подозрение на компрессионный перелом позвоночника, его не в коем случае нельзя тянуть за ноги или руки, а также приподнимать.
Такие действия приносят много вреда здоровью, так как может нарушиться структура спинного мозга и сместятся костные отломки позвонка.
Лечение
Для лечения применяются оперативные и консервативные методы. Если нет необходимости хирургического вмешательства или пострадавший может не перенести операцию, прибегают к консервативным методам.
Больной, как минимум, 3 месяца находится в лежачем положении, чтобы позвоночник не двигался. Однако, все зависит от возраста: если человек пожилой, то ему придется провести в таком положении больше времени.Больному вводят обезболивающие препараты. Чтобы ускорить лечение, необходимо правильно питаться. Прием медикаментов для регулярной работы пищеварительных органов.
Важно постоянно проверять пациента на наличие пролежней, поскольку они в значительной степени осложнят ему и без того непростое положение.
В ситуации, когда не оказана грамотная первая помощь или есть симптомы нарушения неврологического типа, когда травмируется спинной мозг из-за костных отломков, особенно 11 или 12 позвонок, что может нанести много вреда здоровью, проводится ряд обследований. Если такие симптомы подтвердились, больному проводится кифопластика или вертебропластика.
При помощи этих методов костная ткань становится прочной и нормализуется высота позвонка. Лечение проводится специальным ортопедическим цементом. Что касается кифопластики, то там применяется баллонный домкрат, который поднимает позвонок, ставя его на прежнее место.
Независимо от того, какой метод лечения применяется для больного, ему необходимо ежемесячно проводить рентген или томографию, чтобы следить за сращиванием позвонка.
При сильном повреждении позвонка, а особенно 12, устанавливают имплантаты, которые делаются из специального металла.
Переломы позвоночника требуют длительного лечения, применения ЛФК, даже если пациенту незамедлительно была оказана первая помощь, ведь такая травма становится причиной значительного, а иногда и непоправимого вреда здоровью.
Период реабилитации
Реабилитация после перелома позвоночника длительная, комплексная и регулярная. Прежде всего, она применяется с целью восстановить кровоснабжение в спинных мышцах и силы организма. При компрессионном переломе позвоночника и длительном периоде лечения проводится специальная ЛФК, которая укрепляет мышцы, поскольку они становятся гипертрофированными.
Реабилитация заключается в:
- проведении аппаратных физиотерапевтических процедур, электрофореза;
- курсе ЛФК;
- избегании падений и перегрузок позвоночника;
- ношении корсета;
- проведении курса массажа или мануальных процедур;
- регулярном приеме необходимых поливитаминов и метаболических препаратов.
Какую бы степень тяжести не имел перелом, должна быть оказана квалифицированная первая помощь, ведь последствия бывают непредсказуемыми.
2016-03-02
Для быстрого избавления от болезни необходимо не только осуществлять медикаментозное лечение, но и правильно подобрать корсет при компресссионном переломе позвоночника. Проблемы с позвоночником могут настигнуть каждого человека. Это могут быть как обычные искривления, так и весьма сложные травмы, несущие за собой тяжелые последствия. Одной из таких серьезных травм является компресссионный перелом позвоночника — перелом в процессе сжатия позвонков.
Какие существуют разновидности корсетов?
Естественно, как только у человека начинаются проблемы с позвоночником, он сразу обращается за помощью к специалистам. Врачи проводят диагностику, чтобы выяснить причину болезненных ощущений. Часто боль в спине — это следствие травмирования. Серьезной травмой с далеко идущими последствиями является компресссионный перелом, когда позвонки частично сжимаются. Поэтому для эффективного и быстрого лечения необходимо не только принимать лекарственные препараты, делать назначенные физиопроцедуры, но и правильно подобрать корсет при компресссионном переломе позвоночника.
Эффективность корсета заключается в том, что он не только осуществляет дополнительную фиксацию позвоночного столба, но и значительно уменьшает нагрузку на него, что приводит к стабильной работе опорно-двигательного аппарата. Естественно, за неделю ношения результат не появится, это длительное лечение, лишь спустя 4 месяца человек начинает замечать существенные изменения в работе позвоночника. В некоторых случаях от ношения этого приспособления можно отказаться, но при переломе шейного отдела он необходим.
Корсеты при компресссионном переломе позвоночника могут использоваться разные. Они делятся на несколько групп по способу крепления и форме, по степени сжатия.
При этом каждый из них может иметь собственное количество ребер жесткости. Можно выделить 3 разновидности приспособлений, которые применяются при компресссионных переломах:
- Мягкие.
- Полужесткие.
- Жесткие.
Следует использовать тот корсет при компресссионном переломе позвоночника, который был рекомендован лечащим врачом на основании истории заболевания и проведенных исследований, поскольку для каждого участка позвоночного столба необходимо свое лечение. Самостоятельный подбор может не только не помочь, но и еще больше усугубить состояние спины.
Какое изделие выбрать: металлопластик или гипс?
Все корсеты, используемые при различных компресссионных переломах, можно разделить на 2 группы в зависимости от материала, из которого они изготовлены.
Сюда относят:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Металлопластиковые.
- Гипсовые.
О применении пластикового гипса читайте здесь.
В чем заключается их различие? Главная особенность гипсового корсета состоит в том, что мерки для его изготовления снимают индивидуально с каждого пациента. В изготовлении он намного дешевле, если сравнивать с прочими аналогами. Это приспособление при компресссионном переломе способно выполнять такие функции:
- Фиксация позвонков в том положении, которое необходимо.
- Расслабление и разгрузка мышечного каркаса спины.
- Проведение коррекции после сложного компресссионного перелома.
- Ускорение срастания костных обломков.
Носится он от нескольких недель до 4-5 месяцев. Все будет зависеть только от особенностей выздоровления пациента. Никто сразу не определит, сколько времени будет необходимо ношение. Только когда на позвонке начинает появляться так называемая костная мозоль, корсетное приспособление можно менять на более простой аналог.
Металлопластиковые корсеты ничем не уступают гипсовым, они значительно меньше, имеют более эстетичный внешний вид, но в изготовлении считаются одними из самых дорогих вариантов. Функции, которые выполняет металлопластиковое средство, не отличаются от функций гипсового. Поэтому говорить о преимуществах одного варианта над другим не имеет смысла.
Главная особенность заключается лишь в том, что их можно приобрести уже готовыми в специализированных магазинах, но в любом случае намного лучше, когда корсет будет изготовлен по индивидуальным замерам каждого пациента. Не забывайте о том, что правильно подобрать корсет и отменить его ношение может только лечащий врач. Поэтому при серьезных травмах позвоночника нецелесообразно заниматься самолечением.
Источник
Перелом позвоночника относится к тяжелым повреждениям опорно-двигательного аппарата. Это состояние угрожает развитием неврологических осложнений и даже смертью пострадавшего. Это связано с повреждением спинного мозга непосредственно в момент перелома или при последующем смещении позвонков и их обломков.
Грамотное оказание первой доврачебной помощи нередко позволяет избежать грозных осложнений и создать условия для дальнейшего восстановления поврежденного позвоночника и окружающих тканей.
Виды переломов
Перелом позвоночника может быть травматическим и патологическим. В первом случае разрушение позвонка происходит при одномоментных чрезмерных нагрузках, при этом в позвонке нет изменений, приводящих к повышенной хрупкости костной ткани.
Если же такие предшествующие нарушения есть, то перелом считается патологическим, он нередко возникает при повседневных нагрузках. Так бывает при наличии метастазов или первичных опухолей в теле позвонка, при миеломной болезни, остеопорозе.
При переломе позвоночника могут повреждаться тела, отростки или дужки позвонков.
По типу разрушения выделяют:
клиновидный компрессионный перелом с уменьшением высоты тела позвонка;
оскольчатый взрывной перелом тела позвонка с образованием множества эксцентрично расположенных отломков;
оскольчатый перелом по типу висячей капли со смещением оторвавшегося передне-нижнего края позвонка;
отрыв отростка с его смещением под действием прикрепляющихся к нему мышц;
изолированный перелом отростка, не сопровождающийся явной деформацией или смещением;
переломовывих, когда вместе с переломом происходит ротация (поворот) позвонка.
Переломы позвонков бывают изолированными и множественными, стабильными и нестабильными. Кроме того, они классифицируются по области повреждения. Поэтому выделяют переломы шейного, рудного, поясничного отделов позвоночника и перелом копчика. Каждый отдел позвоночника имеет свои особенности строения и функционирования.
Особенности повреждений разных отделов позвоночника
Шейный отдел позвоночника является самым мобильным, расстояние между позвонками здесь самое большое. И здесь возможны различные по механизму повреждения – хлыстовая травма, прямое локальное воздействие, компрессия при ударе головой вдоль оси тела, чрезмерная ротация. Переломы при этом нередко сопровождаются повреждениями связочного аппарата и межпозвоночных дисков, что приводит к нестабильности повреждения и переломовывихам. При травмах шейного отдела очень высок риск разрыва или компрессии (сдавливания) спинного мозга.
Повреждения грудопоясничной области чаще всего возникают при спортивных травмах, автодорожных происшествиях, падении с высоты (так называемая кататравма), проникающих ранениях (особенно при огнестрельных травмах). Нередко встречаются и патологические компрессионные переломы. Высокая частота их выявления в этой области связана с особенностями кровоснабжения. Именно здесь обычно обнаруживаются метастазы, да и при остеопорозе эти отделы поражаются первыми. Компрессионные переломы при этом обнаруживаются ближе к пояснице.
Переломы копчика всегда носят травматический характер, они возникают при сильном прямом воздействии и очень часто сопровождаются вывихами позвонков.
Что делать при подозрении на перелом позвоночника?
Предположить возможный перелом позвоночника несложно, особенно если появление комплекса симптомов находится в тесной временной связи с действием повреждающего фактора. А вот диагностировать патологический перелом нередко затруднительно даже врачу без дополнительных методов обследования. К счастью, патологические компрессионные переломы обычно являются стабильными и редко несут непосредственную угрозу жизни пострадавшего.
При переломе позвоночника возникает боль в зоне повреждения. Она может быть такой сильной, что иногда приводит к развитию спинального шока. Так называют комплекс выраженных изменений работы сердца, сосудов и головного мозга, которые приводят к резкому угнетению жизнедеятельности и могут вызвать летальный исход. И обезболивание входит в список рекомендуемых мер, которые нужно предпринимать еще до прибытия врача. Для этого подойдут любые средства, лучше выбирать как можно более сильные.
Но важно помнить, что если человек уже потерял сознание или плохо понимает происходящее, прием таблетки может стать для него роковым. Ведь попадание если лекарство попадет в дыхательные пути, разовьется удушье. Если есть возможность, пострадавшему делают инъекции любых препаратов с обезболивающим эффектом. Это одна из мер первой медицинской помощи при переломе позвоночника.
Сдавливание или повреждение спинного мозга сопровождается нарушением чувствительности и параличом тела ниже области травмы, нарушением регуляции мочеиспускания и дефекации. При частичном поражении спинного мозга могут возникать так называемые альтернирующие синдромы, когда изменения чувствительности и параличи возникают на разных половинах тела. Это связано с перекрестом нервных путей на протяжении спинного мозга. Перелом позвоночника ниже IV поясничного позвонка не угрожает компрессией мозга, на этом уровне в спинно-мозговом канале уже находятся только идущие вниз корешки нервов.
Иногда признаки повреждения нервных образований появляются сразу после травмы, но они могут возникнуть и позже, если отломки позвонка или сам позвонок сместятся и деформируют спинно-мозговой канал. Это может возникнуть и при неправильно оказываемой первой помощи. Поэтому первоочередной задачей при возникновении малейшего подозрения на возможный перелом позвоночника является обездвиживание пострадавшего. Важно придать его позвоночнику максимально возможную неподвижность в естественном положении. Это называется иммобилизацией. Эта мера является важнейшей на этапе оказания первой помощи и при транспортировке человека с переломом позвоночника.
Правила иммобилизации
Иммобилизация и транспортировка пострадавшего проводится по определенным правилам. Это нужно, чтобы не допустить вторичного смещения отломков и компрессии спинного мозга. Кроме того, ограничение движений несколько уменьшает выраженность болевого синдрома.
Основные рекомендации при иммобилизации человека с подозрением на перелом позвоночника:
нельзя резко переворачивать пострадавшего, поднимать ему голову, пытаться усадить;
подъемы и перевороты пострадавшего проводятся несколькими людьми, желательно от 3 человек;
при необходимости переворота или переноса пострадавшего все действия должны быть синхронизированы, нельзя допускать изгибание или скручивание поврежденного позвоночника;
лучше всего уложить пострадавшего на спину на твердую ровную поверхность, подложив под поясницу невысокий валик из свернутой одежды или покрывала;
при опьянении пострадавшего, наличии у него приступов судорог или психомоторного возбуждения он транспортируется лежа на животе, под грудь и голову ему подкладывают подушки или валики из подручных мягких материалов, чтобы добиться легкого прогиба в пояснице;
при транспортировке важно зафиксировать пострадавшего при помощи бинта, одеяла или других средств, чтобы предупредить его смещение при движении;
нельзя пытаться самостоятельно вправить имеющиеся деформации спины и шеи;
нужно дополнительно зафиксировать голову при помощи самодельного высокого воротника, валиков, мешочков с песком по бокам головы, это особенно важно при подозрении на перелом шейного отдела;
если вызвать врача не удается, нужно как можно скорее транспортировать пострадавшего в больницу, перевозка осуществляется в положении лежа на щите.
Для переноса человека с переломом позвоночника подойдут щит, снятая с петель дверь, широкие длинные доски. Если размер подручных средств недостаточен, нужно связать их в такую конструкцию, чтобы пострадавший помещался на ней во весь рост с лежащими вдоль тела руками.
Нужно следить, чтобы такие импровизированные носилки были ровными. Если это невозможно, для переноски используют мягкие носилки или их заменитель, при этом человека кладут на живот. Но этот способ является нежелательным, так как существенно повышает риск ущемления спинного мозга.
Оказание первой медицинской помощи человеку с переломом позвоночника не требует какой-то специальной подготовки. Несложные действия направлены на предупреждение смещения поврежденных позвонков. Это может предупредить развитие серьезных и зачастую необратимых нарушений.
Источник