Подушка при переломе позвоночника
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Компрессионный перелом позвоночника — тяжелая травма. Такой перелом считается распространенным, поскольку причиной становится резкий удар, точнее, когда человек прыгает, приземляясь на ноги, или ныряет. Еще одной причиной иногда является неправильная и неравномерная нагрузка во время занятий спортом.
Переломы позвоночника, особенно 12 позвонка, возникают у человека при остеопорозе. Это болезнь, когда в организме повышенная потеря кальция.
При компрессионном переломе позвоночника из-за слабой симптоматики болезнь не всегда диагностируется. Человек думает, что это ушиб и не обращается к врачу, и не начинает лечение, а это в дальнейшем может принести много вреда здоровью и усложнить степень тяжести заболевания.
Что такое компрессионный перелом?
Перелом компрессионного типа — это сжатие, при котором страдает сам позвонок. Он расплющивается, деформируется, сдавливается и трескается.
Как правило, сплющивание случается в передней его части, поэтому он становится клиновидным. При переломе позвоночника, который имеет высокую степень тяжести, происходит внедрение задней части в позвоночный канал, при этом повреждается и сдавливается спинной мозг. После этого человек проходит лечение и период реабилитации, который заключается в проведении ЛФК.
Перелом диагностируется в поясничном и нижнегрудном отделах позвоночника.
Грудной отдел
Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела наблюдается на 12, реже на 11 позвонке. На 12 позвонок приходится большое давление.
Такая травма имеет разную степень тяжести и приносит много вреда здоровью. Врачи рекомендуют проводить лечение 12 позвонка в специализированных остеопатических центрах, где к больному применяют техники ЛФК, которые укрепляют мышцы.
Поясничный отдел
Чаще травмируется первый позвонок, при этом происходит разрушение его тела, что приводит к сдавливанию спинных нервных корешков.
Что касается шейного отдела, то он страдает меньше других. В основном, к перелому приводит падение с большой высоты, авария или сильный удар по голове.
Декомпрессионный перелом
Декомпрессионный перелом позвоночника — это травма, когда позвонки растягиваются. Причиной становится резкий поворот туловища, аварии, скручивания.
Классификация и виды компрессионных переломов
Болезнь классифицируется по тому, какую она имеет степень тяжести.
1 степень тяжести — когда позвонок стал меньше наполовину от первоначального размера.
2 степень тяжести — высота позвонка уменьшилась в 2 раза.
3 степень тяжести — снижение большей половины позвонка.
Перелом квалифицируется по осложнениям.
Перелом неосложненного типа. Характеризуется болью в районе травмированного позвонка. Часто при таком переломе пациент не считает нужным обращаться к врачу или выполнять ЛФК, поскольку болезнь не имеет четких симптомов.Поэтому человек в дальнейшем страдает из — за значительного вреда, который он нанес своему здоровью. Если не была оказана первая помощь и не проведено лечение, а после курс ЛФК, может развиться остеохондроз или радикулит — это самые распространенные последствия компрессионного перелома позвоночника.
Сложный перелом — ему характерны неврологические расстройства. Особенный вред здоровью может принести травма, когда есть отломки кости, поскольку они оказывают негативное влияние на нервные корешки. А через некоторое время чувствительность значительно понижается и, если не начать вовремя лечение, может возникнуть онемение.
Диагностика
Компрессионные переломы позвоночника имеют такие симптомы, как сильная и резкая боль в районе спины. Однако, при неосложненной травме такая боль может быть похожа на признаки различных патологий и повреждений, которые тоже приносят много вреда здоровью.
Для того чтобы врач смог диагностировать болезнь и назначить лечение больному, необходимо провести целый комплекс обследований:
- Проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции. Такая процедура позволит точно определить место повреждения, например, компрессионный перелом тела l1 позвонка. Также покажет все осложнения и степени тяжести.
- Компьютерная томография — ее назначают только после проведения рентгена. КТ отражает более подробно состояние поврежденного позвонка.
- Проверка спинного мозга (миелография).
- Осмотр невролога, который сможет оценить состояние нервных корешков и спинного мозга.
- В некоторых случаях врач назначает прохождение МРТ. Такой тип обследования позволит исключить повреждение структуры в позвоночном столбе.
- Для исключения остеопороза иногда делается денситометрия.
После проведения курса обследований врач сможет поставить правильный диагноз, назначить нужное лечение и оценить степень тяжести перелома. При несложном переломе доктора часто назначают ЛФК и посещение остеопатических центров.
Симптомы
Боль в спине. Уровень болевых ощущений зависит от уровня тяжести повреждения. Ощущение боли при каждом движении. Постепенно нарастающая слабость в конечностях, которая, если не была оказана первая помощь, приводит к онемению.
Первая помощь
Врач, приехавший на вызов, должен провести осмотр пострадавшего, после чего ему оказывается первая помощь.
Прежде всего врач проверяет, в сознании или нет пострадавший, а также пульс, наличие внутреннего или наружного кровотечения. Больного укладывают на ровную и твердую поверхность, чтобы не причинить при осмотре еще большего вреда здоровью.
Первая помощь также в себя включает осторожную фиксацию шейного отдела воротником Шанца или ватно-марлевым воротником. Если есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, такого больного нужно максимально бережно транспортировать. Для этого лучше всего использовать жесткие носилки.
Для догоспитального обезболивания применяются внутримышечные препараты. Таблетки и прочие медикаментозные средства в данном случае лучше не использовать, поскольку больной в любой момент может потерять сознание.
Важно знать! Если у человека подозрение на компрессионный перелом позвоночника, его не в коем случае нельзя тянуть за ноги или руки, а также приподнимать.
Такие действия приносят много вреда здоровью, так как может нарушиться структура спинного мозга и сместятся костные отломки позвонка.
Лечение
Для лечения применяются оперативные и консервативные методы. Если нет необходимости хирургического вмешательства или пострадавший может не перенести операцию, прибегают к консервативным методам.
Больной, как минимум, 3 месяца находится в лежачем положении, чтобы позвоночник не двигался. Однако, все зависит от возраста: если человек пожилой, то ему придется провести в таком положении больше времени.Больному вводят обезболивающие препараты. Чтобы ускорить лечение, необходимо правильно питаться. Прием медикаментов для регулярной работы пищеварительных органов.
Важно постоянно проверять пациента на наличие пролежней, поскольку они в значительной степени осложнят ему и без того непростое положение.
В ситуации, когда не оказана грамотная первая помощь или есть симптомы нарушения неврологического типа, когда травмируется спинной мозг из-за костных отломков, особенно 11 или 12 позвонок, что может нанести много вреда здоровью, проводится ряд обследований. Если такие симптомы подтвердились, больному проводится кифопластика или вертебропластика.
При помощи этих методов костная ткань становится прочной и нормализуется высота позвонка. Лечение проводится специальным ортопедическим цементом. Что касается кифопластики, то там применяется баллонный домкрат, который поднимает позвонок, ставя его на прежнее место.
Независимо от того, какой метод лечения применяется для больного, ему необходимо ежемесячно проводить рентген или томографию, чтобы следить за сращиванием позвонка.
При сильном повреждении позвонка, а особенно 12, устанавливают имплантаты, которые делаются из специального металла.
Переломы позвоночника требуют длительного лечения, применения ЛФК, даже если пациенту незамедлительно была оказана первая помощь, ведь такая травма становится причиной значительного, а иногда и непоправимого вреда здоровью.
Период реабилитации
Реабилитация после перелома позвоночника длительная, комплексная и регулярная. Прежде всего, она применяется с целью восстановить кровоснабжение в спинных мышцах и силы организма. При компрессионном переломе позвоночника и длительном периоде лечения проводится специальная ЛФК, которая укрепляет мышцы, поскольку они становятся гипертрофированными.
Реабилитация заключается в:
- проведении аппаратных физиотерапевтических процедур, электрофореза;
- курсе ЛФК;
- избегании падений и перегрузок позвоночника;
- ношении корсета;
- проведении курса массажа или мануальных процедур;
- регулярном приеме необходимых поливитаминов и метаболических препаратов.
Какую бы степень тяжести не имел перелом, должна быть оказана квалифицированная первая помощь, ведь последствия бывают непредсказуемыми.
2016-03-02
Для быстрого избавления от болезни необходимо не только осуществлять медикаментозное лечение, но и правильно подобрать корсет при компресссионном переломе позвоночника. Проблемы с позвоночником могут настигнуть каждого человека. Это могут быть как обычные искривления, так и весьма сложные травмы, несущие за собой тяжелые последствия. Одной из таких серьезных травм является компресссионный перелом позвоночника — перелом в процессе сжатия позвонков.
Какие существуют разновидности корсетов?
Естественно, как только у человека начинаются проблемы с позвоночником, он сразу обращается за помощью к специалистам. Врачи проводят диагностику, чтобы выяснить причину болезненных ощущений. Часто боль в спине — это следствие травмирования. Серьезной травмой с далеко идущими последствиями является компресссионный перелом, когда позвонки частично сжимаются. Поэтому для эффективного и быстрого лечения необходимо не только принимать лекарственные препараты, делать назначенные физиопроцедуры, но и правильно подобрать корсет при компресссионном переломе позвоночника.
Эффективность корсета заключается в том, что он не только осуществляет дополнительную фиксацию позвоночного столба, но и значительно уменьшает нагрузку на него, что приводит к стабильной работе опорно-двигательного аппарата. Естественно, за неделю ношения результат не появится, это длительное лечение, лишь спустя 4 месяца человек начинает замечать существенные изменения в работе позвоночника. В некоторых случаях от ношения этого приспособления можно отказаться, но при переломе шейного отдела он необходим.
Корсеты при компресссионном переломе позвоночника могут использоваться разные. Они делятся на несколько групп по способу крепления и форме, по степени сжатия.
При этом каждый из них может иметь собственное количество ребер жесткости. Можно выделить 3 разновидности приспособлений, которые применяются при компресссионных переломах:
- Мягкие.
- Полужесткие.
- Жесткие.
Следует использовать тот корсет при компресссионном переломе позвоночника, который был рекомендован лечащим врачом на основании истории заболевания и проведенных исследований, поскольку для каждого участка позвоночного столба необходимо свое лечение. Самостоятельный подбор может не только не помочь, но и еще больше усугубить состояние спины.
Какое изделие выбрать: металлопластик или гипс?
Все корсеты, используемые при различных компресссионных переломах, можно разделить на 2 группы в зависимости от материала, из которого они изготовлены.
Сюда относят:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- Металлопластиковые.
- Гипсовые.
О применении пластикового гипса читайте здесь.
В чем заключается их различие? Главная особенность гипсового корсета состоит в том, что мерки для его изготовления снимают индивидуально с каждого пациента. В изготовлении он намного дешевле, если сравнивать с прочими аналогами. Это приспособление при компресссионном переломе способно выполнять такие функции:
- Фиксация позвонков в том положении, которое необходимо.
- Расслабление и разгрузка мышечного каркаса спины.
- Проведение коррекции после сложного компресссионного перелома.
- Ускорение срастания костных обломков.
Носится он от нескольких недель до 4-5 месяцев. Все будет зависеть только от особенностей выздоровления пациента. Никто сразу не определит, сколько времени будет необходимо ношение. Только когда на позвонке начинает появляться так называемая костная мозоль, корсетное приспособление можно менять на более простой аналог.
Металлопластиковые корсеты ничем не уступают гипсовым, они значительно меньше, имеют более эстетичный внешний вид, но в изготовлении считаются одними из самых дорогих вариантов. Функции, которые выполняет металлопластиковое средство, не отличаются от функций гипсового. Поэтому говорить о преимуществах одного варианта над другим не имеет смысла.
Главная особенность заключается лишь в том, что их можно приобрести уже готовыми в специализированных магазинах, но в любом случае намного лучше, когда корсет будет изготовлен по индивидуальным замерам каждого пациента. Не забывайте о том, что правильно подобрать корсет и отменить его ношение может только лечащий врач. Поэтому при серьезных травмах позвоночника нецелесообразно заниматься самолечением.
Источник
Компрессионный перелом позвоночника является серьезной
травмой, от получения которой по большому счету не застрахован никто. И хотя на
них приходится только порядка 2—2,5% всех травм, они являются тяжелым
испытанием для организма и психики человека, поскольку требуют сложного,
продолжительного лечения, которое не всегда протекает гладко. Но чаще всего
компрессионные переломы случаются у людей пожилого возраста, что и
обуславливает возрастание сложности лечения, а также нередко возникновение
непредвиденных обстоятельств.
Что такое компрессионный перелом позвоночника
Позвоночник человека состоит из 32—33 позвонков, подавляющее
большинство которых, кроме тела, имеют еще и дуги с отростками разного размера.
Между телами позвонков располагаются хрящи, называемые межпозвоночными дисками.
Кроме того суставы образованы и между отростками дуг соседних позвонков.
Компрессионным переломом называют ситуацию, когда тело
одного или нескольких соседних позвонков сплющивается под действием высокой
перпендикулярно направленной по отношению к ним нагрузки. В таких случаях
наблюдается уменьшение высоты позвонка с одной стороны, т. е. он приобретает
форму клина. Это может сопровождаться образованием трещин или даже отделением
фрагментов кости, которые будут провоцировать травмирование мягких тканей.
Пострадать от компрессионных переломов может каждый из
позвонков хребта. Но чаще всего им подвергаются позвонки грудного и поясничного
отделов позвоночника, в особенности 11 и 12 грудные и 1 поясничный позвонок.
Таким образом, образование компрессионного перелома влечет
за собой не только развитие воспалительного процесса, но и провоцирует искажение
формы всего позвоночного столба. Ведь клиновидная деформация одного и тем более
нескольких позвонков провоцирует смещение вышележащих, что вызывает сутулость,
патологические изменения межпозвоночных дисков, компрессию спинномозговых
корешков, проходящих сквозь образованные отростками дуг позвонков отверстия,
кровеносных сосудов и ряд других нарушений.
Но это далеко не самые страшные последствия компрессионного
перелома. Основная опасность заключается в том, что внутри позвоночного канала,
образованного с одной стороны телами позвонков, а с другой их дугами с
отростками, проходит спинной мозг. Это важная часть центральной нервной
системы, от качества работы которой зависит правильность функционирования не только
всех частей тела, но и практически всех органов. Поэтому если при получении
перелома тела позвонка сформируются осколки, они могут травмировать нежный
спинной мозг. Следствием этого станет полный и необратимый паралич всего тела,
ниже уровня поражения спинного мозга.
Осложнениями компрессионного перелома способны стать:
- остеохондроз, межпозвоночные грыжи;
- кифоз, формирование горба;
- корешковый синдром, сопровождающийся нарушением чувствительности и подвижности определенных частей тела;
- стеноз спинного мозга;
- образование сосудистых мальформаций, гематом в области спинного мозга;
- нарушения работы внутренних органов, в частности потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией;
- мигрени, инсульт;
- инвалидизация и т. д.
Поэтому, если недавно произошло падение, на спину пришелся
удар или просто присутствует боль в области позвоночника, нужно как можно
раньше обращаться к врачу. Своевременно полученная консультация и проведенное
обследование позволят обнаружить травму раньше, чем она успеет спровоцировать
осложнения и привести к потере работоспособности.
Причины
У здоровых людей позвоночник может выдержать нагрузку до 400
кг, поэтому у них компрессионные переломы встречаются в основном только под
действием откровенно травмирующего фактора, в частности:
- падения с высоты на ноги, ягодицы, спину;
- сильного удара по позвоночнику, в особенности
при падении на спину тяжелого предмета; - резкого подъема рывком тяжелого предмета или
приседания с ним (например, поднятие и приседание со штангой в бодибилдинге); - удар головой о дно водоема при нырянии;
- ДТП.
Но значительно чаще компрессионные переломы встречаются у
людей пожилого возраста. Практически всегда в таких случаях обнаруживается
остеопороз, т. е. заболевание, при котором снижается плотность костной ткани,
что приводит к повышению ее хрупкости. Главным коварством остеопороза является
то, что он протекает абсолютно бессимптомно и без проведения специального
инструментального исследования (денситометрии) обнаружить его невозможно.
Поэтому очень часто люди узнают о его наличии только после того, как получат
перелом позвоночника во время приступа кашля или резкого движения.
Остеопороз чаще поражает женщин, чем мужчин. Поэтому и компрессионные переломы позвоночника чаще встречаются у пожилых женщин.
Также причиной сплющивания тела позвонка может стать образование
и рост опухолей в непосредственной близости от позвоночника или внутри
позвонков, например гемангиомы, а также поражение костей туберкулезом. Но
данные заболевания встречаются значительно реже, чем остеопороз.
Виды и симптомы компрессионного перелома
При приложении к позвоночнику силы, превосходящей его
физиологические возможности, позвонки могут сплющиваться по-разному. В
зависимости от этого различают компрессионные переломы:
- 1-й степени – наблюдается уменьшение высоты
позвонка не более чем на 20—30% от изначальной величины; - 2-й степени – происходит сплющивание позвонка
наполовину; - 3-й степени – обнаруживается уменьшение высоты
более чем на 50%.
Деформирующая нагрузка так же может быть направлена
различным образом, что определяет вид перелома. Чаще всего наблюдается
клиновидная деформация тела позвонка, т. е. сплющивание только одной его
половины при сохранении нормальной высоты второй. Дефект может образовываться
как с задней части позвонка, так и с передней. Крайне редко происходит
сплющивание его тела посредине. В таких ситуациях говорят о наличии
двояковогнутого перелома.
Кроме того, компрессионные переломы могут сопровождаться отделением
части тела позвонка и его перемещением вперед и вниз. При этом в месте отрыва
образуются поверхности с острыми краями, которые способны травмировать
окружающие мягкие ткани и связки.
В особенно тяжелых случаях позвонок может раздробиться на
несколько частей разной величины. Осколки имеют очень острые края и могут
травмировать спинной мозг, что приведет к тяжелым осложнениям. Поэтому
дополнительно различают неосложненные и осложненные переломы.
Вид компрессионного перелома определяет характер клинической
картины. Чаще всего такие травмы сопровождаются:
- болями в области травмированного
позвоночно-двигательного сегмента, которые способны отдавать в конечности или
грудь и усиливаться при надавливании на область в проекции пораженного позвонка; - отеком, покраснением тканей над травмированным
позвонком, повышением температуры кожи; - снижением тонуса мышц, общей слабостью;
- ограниченностью амплитуды движений;
- тошнотой и рвотой;
- затруднением дыхания, нарушениями работы ЖКТ и
появлением боли в области сердца (при компрессионных переломах позвонков
грудного отдела); - проходящей хромотой, потерей сознания,
трудностями при переворачивании и подъеме ног (при повреждении позвонков
поясничного отдела); - головокружением, дискомфортом при глотании и
вдохе, шумом в ушах (при травмировании позвонков шейного отдела).
Иногда можно заметить асимметричность позвоночника и появление характерной выпуклости в месте получения травмы.
Если при получении компрессионного перелома произошло сжатие теми или иными анатомическими структурами спинномозговых корешков, дополнительно будут наблюдаться признаки так называемого корешкового синдрома. В таких ситуациях больных будут мучать приступы острых болей, сходных с разрядом электрического тока и отдающих в руки, ногу или голову в зависимости от того, какой позвонок пострадал. Также для корешкового синдрома характерно нарушение чувствительности в этих же частях тела, т. е. появление ощущения ползания мурашек, онемения и т. д. Нередко это сопровождается ограниченностью движений и слабостью мышц, а также потерей контроля над опорожнением мочевого пузыря и кишечника, эректильной дисфункцией.
Характерным признаком компрессионного перелома позвонка является возникновение или усиление боли в области его локализации при надавливании на голову больного. Но самостоятельно проводить этот тест категорически запрещено, так как неумелые движения могут спровоцировать усугубление ситуации и развитие осложнений.
Но сложность своевременного обнаружения компрессионного
перелома позвонка заключается в том, что характерные симптомы могут полностью
отсутствовать в первые часы или даже сутки после получения травмы, особенно у
пожилых людей. Поскольку человек не теряет способности самостоятельно
передвигаться и испытывает только незначительный дискомфорт в месте получения
травмы, он считает его причиной ушиб и не обращается за медицинской помощью. Но
в таких ситуациях резко возрастает риск наступления частичного или полного
паралича в ближайшее время, т. е. развития осложнений.
Диагностика
При подозрении на получение компрессионного перелома следует
немедленно обращаться к врачу. При этом важно избегать резких движений, тряски
при транспортировке. Изначально больного осматривает травматолог, вертебролог
или невролог. При необходимости подключаются другие узкие специалисты.
Доктор выясняет предполагаемые причины появления болей,
проводит осмотр с применением неврологических тестов. На основании полученных
данных он уже может с большой долей уверенности диагностировать компрессионный
перелом. Но для его подтверждения, а также получения точной информации о виде,
степени и других особенностях травмы обязательно назначается рентген или КТ. В обоих
случаях удается установить все особенности перелома, что позволяет подобрать
оптимальное в данной ситуации лечение.
Нередко на полученных рентгеновских снимках у пожилых людей обнаруживаются и другие компрессионные переломы позвонков, но успевшие уже зажить. При этом сами пациенты о них не подозревают, хотя и соглашаются, что боли в спине и другие симптомы присутствовать в течение длительного периода времени.
Также иногда рекомендуется сделать МРТ. С помощью этого
метода проводится оценка состояния мягкотканных структур, в том числе
межпозвоночных дисков и спинного мозга. Поэтому благодаря МРТ можно обнаружить
осложнения травмы и принять меры для их устранения.
Лечение компрессионного перелома позвоночника
Если компрессионный перелом 1 степени и не сопровождается
развитием осложнений, пациентам назначается консервативное лечение. Его
характер и особенности во многом зависят не только от величины сплющивания тела
позвонка, но и от количества пострадавших элементов, наличия осложнений,
остеопороза, возраста больного и ряда других факторов. Поэтому даже при
компрессионном переломе одной степени одного и того же позвонка двум разным
пациентам назначается различная терапия.
Консервативное лечение компрессионного перелома, всегда
осуществляется комплексным путем. При таком виде травмы очень важно в точности
следовать рекомендациям врача и полностью исключить самодеятельность.
Компонентами безоперационного лечения могут выступать:
- тракционная терапия с последующим гипсованием тела или надеванием специального бандажа;
- медикаментозная терапия;
- мануальная терапия ( только после получения сведений о полной консолидации перелома!);
- индивидуальные занятия с врачом-реабилитологом;
- физиотерапия (фонофорез, озонотерапия, карбокситерапия).
Всем пациентам с компрессионными переломами позвоночника показано несколько недель придерживаться строгого постельного режима, причем матрасом на все это время должен стать жесткий щит.
При проведении консервативного лечения компрессионного
перелома позвонка 1-й степени самостоятельно вставать и передвигаться можно не
ранее, чем через 2 месяца. Сидеть же разрешается только по истечении 4 месяцев
или даже позже.
В тяжелых случаях, когда произошел компрессионный перелом 2
или 3 степени, особенно осложненный смещением костных фрагментов, во избежание
развития нежелательных последствий приходится прибегать к хирургическому
вмешательству. Но его проведение является только первым шагом к восстановлению
не только нормальной анатомии позвоночника, но и его функциональности. Поэтому после
выполнения операции пациентам обязательно требуется пройти полноценную
реабилитацию, включающую ту же медикаментозную терапию, ЛФК, мануальную терапию
и физиотерапию. Программа реабилитации для каждого больного разрабатывается
индивидуально, но в целом она имеет много общего с консервативным лечением
травмы такого рода.
Тракционная терапия
Тракционная терапия или вытяжение позвоночника подразумевает
использование специального аппарата. Пациента располагают на кушетке, фиксируют
нужные части тела ремнями и проводят вытягивание позвоночника, чтобы увеличить
расстояние между позвонками и создать благоприятные условия для восстановления
целостности поврежденного.
Сразу же после этого тело фиксируют гипсовой повязкой или с
помощью специального жесткого ортопедического корсета. Это необходимо для обеспечения
стабильного положения позвонков, устранения риска их смещения и развития
осложнений.
Медикаментозная терапия
Нарушение целостности тела позвонка обычно сопровождается
сильными болями, а также острым воспалительным процессом. Поэтому всем
пациентам с такими травмами обязательно назначается целый комплекс лекарственных
средств, а именно:
- обезболивающие препараты, в том числе наркотические – необходимы для купирования болей;
- антибиотики – используются для предотвращения присоединения бактериальной инфекции и снижения риска развития осложнений перелома;
- кортикостероиды – являются обязательным компонентом терапии, так как обладают выраженными противовоспалительными свойствами;
- препараты кальция и витамин D – применяются для повышения скорости регенерации костной ткани;
- хондропротекторы – назначаются с целью улучшения состояния межпозвоночных дисков, которые также могли пострадать при получении травмы.Своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат на данный момент – Морской коллаген Mermaids;
- иммуномодуляторы – используются для укрепления ослабленного иммунитета и снижения риска развития заболеваний на фоне длительного постельного режима.
Продолжительность лечения и виды необходимых препаратов для
каждого пациента подбираются строго индивидуально. При этом они могут вводиться
не только пероральным путем, но и внутримышечно и внутривенно.
При компрессионных переломах позвоночника нередко приходится
прибегать к помощи блокад для устранения сильных болей, так как введение
анальгетиков не всегда позволяет избавить больного от них. Процедура
подразумевает введение в места прохождения нервов в непосредственной близости
от поврежденного позвонка смеси растворов анальгетика и кортикостероидов.
Мануальная терапия
Сеансы мануальной терапии проводятся только после получения сведений о полной консолидации перелома. Их назначают больным не ранее, чем через 2 месяца после начала лечения.
Благодаря мануальной терапии удается не только улучшить
кровообращение в области поражения, повысить тонус мышц и снизить риск их
атрофии, но и предотвратить сдавление спинномозговых корешков или высвободить
уже ущемленные, а также улучшить состояние межпозвоночных дисков.
При этом очень важно выбрать квалифицированного мануальщика,
который не нанесет вреда все еще остающемуся уязвимому позвоночнику
неаккуратными действиями. Поэтому проведение мануальной терапии при
компрессионном переломе позвонков можно доверять только высококвалифицированным
специалистам с большим опытом.
ЛФК
Занятия лечебной физкультурой показаны больным с
компрессионными переломами практически с первых дней лечения. Но изначально они
подразумевают не активные действия, а легкую дыхательную гимнастику и
выполнение пассивных упражнений из положения лежа, направленных на проработку
суставов. Это крайне важно, поскольку при продолжительном постельном режиме
мышцы будут неизбежно атрофироваться. Занятия ЛФК позволяют максимально
замедлить этот процесс и сохранить нормальный мышечный тонус. Кроме того,
выполнение специальных упражнений помогает избежать застойных явлений, снизить
риск развития осложнений, а также улучшить трофику тканей за счет активизации
кровообращения.
По мере восстановления позвоночника программа лечебной физкультуры постоянно усложняется. В нее начинают вводиться более активные упражнения, которые все более утяжеляются после того, как пациенту разрешают вставать и самостоятельно передвигаться. Заниматься ЛФК следует и после заживления перелома, так как потребуется восстановить прежнюю силу мышц и таким образом обеспечить надежную поддержку позвоночнику.
Врач-реабилитолог индивидуально подбирает программу занятий и следит за правильностью выполнения упражнений.
Физиотерапия
Начинать проводить физиотерапевтические процедуры можно
через 1,5 месяца после начала лечения. С их помощью удается ускорить процесс
реабилитации пациента и улучшить его самочувствие. Как правило, назначается 10—15
процедур, длительностью до четверти часа.
При компрессионных переломах позвонков применяются:
- электрофорез;
- УВЧ;
- УФО;
- электростимуляция;
- ультразвуковая терапия;
- рефлексотерапия;
- парафиновые и озокеритовые обертывания.
Важно помнить, что перелом представляет собой изменение анатомии костных структур, поэтому необходимо в течение всей жизни поддерживать питание и подвижность суставов.
Таким образом, компрессионный перелом позвоночника
представляет собой серьезную травму, осложнения которой могут привести к полной
потере трудоспособности и инвалидизации. Поэтому важно своевременно обращаться
за медицинской помощью при получении травм спины или при возникновении б