Показания массажа при переломе позвоночника
Массаж используется при различных патологических состояниях позвоночника и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвонков и мускулатуры, формируя естественные изгибы и формы его отделов. Благодаря грамотному воздействию процедура улучшает кровоснабжение и нервную проводимость волокон, предотвращает или устраняет развивающуюся патологию.
Массаж позвоночника стоит доверять только врачу, особенно если предполагается лечебный вариант, направленный на реабилитацию опорно-двигательной системы.
Лечебный массаж позвоночника необходимо делать в специализированных салонах либо в клинических условиях.
При диагностированной грыже позвоночника врачи часто назначают массаж как дополнительное лечение в качестве обезболивающего средства.
Массаж грудного отдела позвоночника чаще всего направлен на устранение проявлений остеохондроза и межреберной невралгии. При применении методов лечебного массажа в области шейного отдела позвоночника снимаются головные боли, устраняются головокружения, восстанавливается кровообращение мозга.
Позвоночник человека подвергается большим нагрузкам, к тому же в современной жизни большинство людей ведут сидячий, пассивный образ жизни, который негативно сказывается на всем организме. В результате появляется неправильная осанка, боли в разных отделах позвоночника: шее, пояснице, в области груди. Поэтому массаж позвоночника будет полезен всем, кто ощущает негативные проявления в спине и даже просто ее усталость.
Также показаниями к массажу позвоночника будут следующие факторы:
- врожденные аномалии формирования позвоночника – искривления (сколиоз, кифоз), недостаточность связочного аппарата;
- остеохондроз (шейный, грудной, поясничный), протрузии или несложные грыжи межпозвоночных дисков – в этом случае массаж помогает улучшить питание хрящевой ткани позвоночного столба и снизить воспаление в районе спинномозговых корешков;
- при необходимости укрепления мышечного корсета – поддерживающих позвоночник мышц спины;
- люмбалгия – боли в пояснично-крестцовой области неясного характера;
- торакалгия – сдавливание межреберных нервов;
- при необходимости расслабления поперечнополосатой мускулатуры спины для освобождения защемленных спинномозговых корешков поможет точечное воздействие;
- перенесенные травмы (вывихи, подвывихи, компрессионный перелом) или операции на позвоночнике – в этом случае массаж позволяет укрепить ткани в области повреждения и улучшить кровообращение в них, способствуя более быстрой реабилитации;
- невралгии и инсульты;
- усталость спины и застойные явления в ее тканях после длительного стояния на ногах или выполнения сидячей работы – массаж позволяет уменьшить отечность тканей;
- синдром грушевидной мышцы (боли в районе ягодиц, распространяющиеся на область паха и верхнюю часть ног).
Полезным массаж позвоночника будет при хронических болях в спине, если они связаны с застойными явлениями в околопозвоночных тканях.
Учитывая, что массаж относят к способу профилактики и лечения проблем позвоночника, следовательно, как и любую медицинскую манипуляцию, выполнять его можно только после предварительной консультации у врача. Процедура имеет определенные противопоказания, о которых следует знать. Причем противопоказания бывают временные и постоянные.
К постоянным факторам относят:
- варикозное расширение вен;
- тромбоз сосудов в период возникновения;
- злокачественные опухоли до прохождения радикального лечения;
- легочная недостаточность;
- нарушение свертываемости крови или замедленное кровообращение;
- туберкулез в активной стадии;
- аневризма периферических сосудов сердца и аорты;
- венерические заболевания;
- остеомиелит;
- заболевания сердечно-сосудистой системы, сопровождающиеся повышением давления, сердечной недостаточностью или нарушением ритма в работе сердца;
- СПИД.
К временным факторам относят:
- кишечные, маточные, носовые кровотечения;
- острая инфекционная патология с явлениями общей интоксикации, повышением температуры тела и лихорадкой (ОРЗ, грипп, ангина);
- обострение хронических патологических процессов во внутренних органах;
- гнойные поражения кожи;
- сыпь на коже;
- резкий скачок артериального давления;
- инфекции позвоночника и суставов в острой стадии (остеопороз);
- тошнота, боли в области эпигастрия, рвота.
Техника массажа любого отдела позвоночника включает в себя воздействие на область 3-10 сантиметров справа и слева от позвоночника. Массажист продвигается снизу вверх – от копчика до головы.
Боли и частые нарушения в пояснично-крестцовом отделе обусловлены тем, что на эту область позвоночника ложится максимальная нагрузка. Даже во время сна и отдыха данный отдел почти не расслабляется. Мануальный терапевт или массажист должен уделить повышенное внимание его проработке.
Массаж начинается с разминания ягодичных мышц. После этого непосредственно приступают к массажу пояснично-крестцового отдела. На первом этапе разогреваются мышцы поглаживающими движениями в области таза. Они чередуются с выжимающими и разминающими движениями рук, потряхиваниями тканей и снова поглаживаниями.
Каждый массажный прием выполняется 2-3 раза.
После разогрева идет второй этап, на котором массажист снова выполняет имитацию выжимания и разминает мышцы вдоль позвоночника костяшками кулаков. Во время массажа используются следующие виды растирания: мягкое подушечками пальцев, более жесткое суставами пальцев, кулаками и ребром ладони. Заканчивают этап поглаживающими и потряхивающими движениями для успокоения тканей.
Из-за большого количества кровеносных сосудов и нервных каналов шея является одной из наиболее уязвимых частей нашего тела, поэтому боли в шее и ограничение ее подвижности доставляют массу неприятностей. Причем массаж шейного отдела позвоночника чаще всего оказывается наиболее эффективным и единственным методом избавиться от боли.
При выполнении массажа шейно-грудного отдела позвоночника используют классические лечебные приемы.
Методика выполнения зависит от стадии заболевания и клинической картины течения болезни, поэтому разрабатывается для каждого пациента индивидуально. Обязательно массаж шейного отдела позвоночника должен проводить врач.
Здесь используют следующие приемы:
- разминание,
- поглаживание,
- потряхивание,
- выжимание,
- растирание.
Во время выполнения массажа шейно-грудного отдела особо следует уделить внимание областям справа и слева от позвоночника, местам выхода корешков спинного мозга и рефлексогенным зонам конечностей (паравертебральные зоны Th1-Th6 и C3-C7).
Необходимо в любом случае провести массаж шеи с обеих сторон вдоль позвоночника и в районе затылочной части головы.
При наличии боли в шейно-грудном отделе только с одной стороны, массировать необходимо начинать с противоположной, здоровой стороны. Если же боль проявляется с обеих сторон, первой массировать нужно ту часть, которая меньше болит.
Массаж шеи и воротниковой зоны выполняется как в положении лежа на животе, так и сидя. Однако важно, чтобы мышцы шеи и спины были расслаблены. На начальном этапе массажист проводит поглаживания от воротниковой зоны к подмышечным и надключичным узлам – основные точки.
Поглаживание выполняется плоскостными или гребнеобразными движениями кистей по ходу лимфы. После этого переходят к выжимающим, растирающим и разминающим движениям.
Заканчивают массаж приемами вибрации: рубление, поколачивание, сотрясение.
На грудном отделе при отсутствии противопоказаний можно попробовать вакуумный массаж с помощью вакуумного аппарата или специальных медицинских банок. Этот лечебный массаж улучшает кровообращение в области его воздействия.
Посетить массажиста не всегда есть возможность, поэтому при возникновении болей в шее можно в перерыве на работе или в домашних условиях сделать самомассаж шейного отдела позвоночника. Он займет порядка 10-15 минут. Выполнять его лучше в положении сидя, продвигаясь от 4-го грудного позвонка к зоне роста волос.
Приемы выполнения самомассажа используются такие же, как и при классическом массаже шеи. Делать его можно как одной рукой, так и двумя руками одновременно. Обратите внимание, что выполнять все действия очень аккуратно и правильно, если что-то не получается, лучше прекратить и дойти до врача, чем навредить себе.
Источник
Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.
Методика массажа при переломе позвоночника (без нарушения целостности спинного мозга)[править | править код]
Переломы позвонков в шейном, грудном, поясничном и крестцовом отделах бывают следующих видов: компрессионный, перелом дужки позвонка (встречается чаще всего); переломы поперечных и остистых отростков позвонка. В каждом случае методика сеанса массажа будет особой как в первом периоде, так и в последующих. При переломах позвонков используется не только классический массаж, но и рефлекторный, точечный.
Методика массажа в первый период лечения. Задача массажиста в это время – вывести больного из состояния угнетенности, связанного с травмой; восстановить мышечный тонус нижних конечностей; нормализовать обмен веществ; улучшить кровообращение и выделения.
К массажу приступают со второго дня после поступления больного в стационар, т.е. когда он находится на вытяжении.
С первых дней значительное место занимает массаж в сочетании с пассивными движениями, так как они понижают рефлекторную возбудимость, стимулируют деятельность соответствующих центров. Массаж, способствуя сохранению эластичности суставносвязочного аппарата, позволяет предупредить деформацию суставов.
Методика массажа строится в зависимости от тяжести перелома и количества поврежденных позвонков. Приемы должны быть строго дозированы, не следует допускать возбуждения спастических мышц и появления болезненности.
Массаж: при переломах шейных позвонков[править | править код]
Приступают к массажу уже на второй день после травмы. Первые сеансы проводят в положении пациента лежа на спине (петля Гиссона не снимается), позднее – в гипсовом ошейнике или гипсовом полукорсете.
Массаж проводят плавно, не допуская резких движений, чтобы не нарушить систему вытяжения.
Начинают сеанс с массажа грудной клетки. На больших грудных мышцах выполняют продольное попеременное поглаживание (4 – 6 раз), легкое выжимание , ординарное разминание(по 3 – 5 раз), поглаживание (4-6раз). Весь комплекс повторяют 2 – 5 раз.
На межреберных промежутках применяют прямолинейное, спиралевидное растирание (по 3 – 5 раз каждое). Через 4 – 6 дней к комплексу приемов добавляется двойное кольцевое разминание (3 – 4 раза).
Массаж живота проводится с целью укрепления мышц и улучшения перистальтики кишечника.
На бедрах применяют поглаживание (1 – 2 раза), выжимание (5 – 7 раз), двойное кольцевое разминание (4 – 6 раз), поглаживания. Комплекс повторяют 3 – 5 раз.
Голень массируется на конечности, согнутой в тазобедренном и Коленном суставах. Приемы на икроножной мышце: поглаживание, выжимание, разминание (по 3 – 6 раз). На переднеберцовых мышцах Применяют поглаживание, выжимание, разминание ребром ладони, подушечкой большого пальца и поглаживание (по 3 – 5 раз).
На предплечье и кистях рук применяются все известные приемы. Массаж проводится 2 раза в день по 10-15мин.
На втором этапе первого периода, между 10-ми20-мднем, вольной находится в полукорсете, ему разрешается вставать, ходить и сидеть. Методика массажа усложняется, время сеанса увеличивается до 20 – 25 мин.
Положение пациента лежа на животе, начинают сеанс с массажа спины, применяя следующие приемы: поглаживание (3 – 4 раза), выжимание (4 – 6 раз), на длинных мышцах разминание основанием ладони, фалангами согнутых пальцев, подушечкой большого пальца (по 3 – 6 раз), на широчайших мышцах – двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 4 – 6 раз каждый прием).
Затем переходят к растиранию паравертебральных зон, межреберных промежутков вокруг лопаток (по 3 – 5 раз каждое). На тазовой области применяются все известные приемы. Из положения пациента лежа на спине сеанс массажа начинают с грудной клетки. На больших грудных мышцах выполняют поглаживание, выжимание, разминание ординарное, двойное кольцевое, потряхивание . Каждый прием применяют по 3 – 5 раз. На межреберных промежутках, грудине и подреберье применяются различные виды растирания. Массируются плечи и по возможности надплечья.
После массажа нижних конечностей выполняют щадящие пассивные движения в суставах.
Методика массажа во второй период лечения. Во втором периоде, т.е. после снятия гипса, методика массажа меняется. Задача его – вернуть позвоночнику подвижность в шейном отделе, для чего используют массаж шеи, надплечья, воротниковой зоны.
Пациент лежит на животе (или сидит). Применяются следующие приемы: поглаживание на спине (2 – 3 раза), выжимание (2 – 3 раза), разминание на длинных мышцах основанием ладони двух рук (4 – 6 раз), поглаживание (3 – 4 раза), растирание грудного отдела позвоночника.
На шее применяют поглаживание (4 – 6 раз), выжимание (3 – 4 раза), разминание щипце-видное(3 – 4 раза), двойное кольцевое (3 – 4 раза), поглаживание комбинированное (рис. 134), растирание позвоночника прямолинейное, спиралевидное – подушечками больших пальцев (по 3 – 4 раза), поглаживание (3 – 4 раза), двойное кольцевое (3 – 4 раза). Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз. Постепенно время сеанса можно увеличивать.
Пассивные движения выполняются после массажа по согласованию с врачом.
Массаж при переломах в грудном и поясничном отделах позвоночника[править | править код]
Массаж проводится в положении пациента лежа на спине. Начинают сеанс с грудной клетки. Выполняют продольное попеременное поглаживание (5 – 7 раз), продольное выжимание (2 – 4 раза), поглаживание (4 – 5 раз), разминание ординарное, подушечками четырех пальцев, снова ординарное. Комплекс повторяют 2-3 раза. После каждого приема разминания выполняют поглаживание (2 -4 раза). Далее используют растирание межреберных промежутков, грудины, подреберного угла подушечками четырех пальцев (по 4 – 6 раз). Заканчивают вибрацией в области переднего и боковых отделов грудной клетки. Комплекс повторяют 2 – 4 раза.
На животе применяют поглаживание, разминание прямых и косых мышц живота, вибрацию (по 3 – 4 раза).
Массаж рук выполняется в пяти положениях. На плече применяют поглаживание (2 – 3 раза), выжимание (2 – 3 раза), разминание (4 – 6 раз), потряхивание. То же самое проводят на предплечье. Весь комплекс повторяют 2 – 4 раза.
Заднюю часть шеи массируют, располагаясь у изголовья. По возможности не причиняя боли в грудном отделе, подводят пальцы обеих рук под шею и, удерживая голову на весу, то одной, то другой рукой, подушечками четырех пальцев, выполняют поглаживание вдоль позвоночного столба (5 – 6 раз), выжимание (4- 6 раз), разминание (4-6раз). Все массажные движения начинаются от позвоночного столба и постепенно перемещаются в сторону, догрудино-ключично-сосцевидныхмышц. Растирание проводят по кромке затылочной кости и у сосцевидных отростков. Допустимы пассивные движения в шейном отделе, но плавные, без рывков и не вызывающие боли.
Массаж ноги проводят на конечности, приподнятой на бедро массажиста. Такое положение способствует более полному расслаблению мышц бедра и естественному оттоку крови от нижележащих частей тела (икроножной мышцы, стопы), а также позволяет массировать заднюю часть бедра, что очень важно для больного, который не может повернуться на живот.
На бедре делают продольное попеременное поглаживание (4 – 6 раз), продольное выжимание (5 – 7 раз), двойное ординарное разминание (5 – 7 раз), поглаживанием (3 – 5 раз), выжимание (5-7раз), разминание фалангами пальцев, согнутых в кулак (4- 6 раз). Заканчивают поглаживанием (3 – 4 раза). Весь комплекс повторяют 2 раза. На икроножной мышце выполняют прямолинейное и зигзагообразное поглаживание (по 2 раза), выжимание ребром ладони (3 – 5 раз), разминание ординарное, ребром ладони (по 3 – 5 раз), потряхивание (2 – 4 раза). Весь комплекс повторяют 3 – 4 раза.
На переднеберцовых мышцах применяют поглаживание (3 – 5 раз), выжимание (3 – 5 раз), разминание подушечкой большого пальца, ребром ладони, фалангами пальцев, согнутых в кулак (по 3 – 5 раз). Каждый прием разминания чередуется с поглаживанием.
При вялом параличе применяют преимущественно глубокие приемы (разминание), при спастическом – поверхностные (поглаживание, легкое выжимание, разминание).
Массаж проводится по 2 раза ежедневно или через день. Продолжительность сеанса – 12-20мин.
В связи с нарушением трофики тканей у больного развиваются пролежни, которые в дальнейшем с трудом поддаются лечению. Чтобы предупредить их возникновение, при массаже спины, крестца, ягодичных мышц следует использовать камфорный спирт.
Первый период (обычно 10-12дней) длится с момента возникновения травмы до того, как больной сможет самостоятельно повернуться на живот. Эта возможность появится, когда больной будет в состоянии поднимать выпрямленные в тазобедренных суставах ноги вверх до угла 35 – 40°.
Второй период длится с того момента, как больной начнет подниматься на ноги и ходить.
Задача массажа во втором периоде – укрепить мышцы спины и нижних конечностей, сформировать правильную осанку.
Начинают массаж со спины. Делают продольное поглаживание (6 – 8 раз), продольное выжимание (4 – 6 раз), на длинных мышцах спины – разминание щипцевидное (3 – 5 раз), ребром ладони (3-4раза), затем комбинированное поглаживание (5 – 7 раз); на широчайших мышцах – разминание двойное кольцевое (4 – 6 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (4 – 6 раз), потряхивание (3 – 4 раза), двойное кольцевое, «двойной гриф» (по 3 – 4 раза). Вновь на длинных мышцах применяют разминание подушечкой большого пальца, основанием ладони (по 3 – 4 раза), поглаживание (3 – 5 раз).
Растирание вдоль позвоночного столба от таза до шеи выполняется с осторожностью, чтобы не причинить боли. Если же определенный прием растирания вызывает сильные болевые ощущения, от него следует день-двавоздержаться. Все приемы выполняются в щадящем режиме.
Начинают с легкого поперечного растирания (т. е. поперек позвоночника) ребром ладони («пиление») одной или двумя руками, затем выполняют растирание прямолинейное подушечками больших пальцев вдоль позвоночника (4 – 8 раз), постепенно усиливая давление, и спиралевидное – подушечками больших пальцев (4 – 6 раз), снова «пиление» (10-15с) и поглаживание (4 – 6 раз). Заканчивают пунктирным растиранием подушечками больших пальцев вдоль позвоночного столба. Прием повторяют 4 – 5 раз и всякий раз сопровождают выжиманием и поглаживанием (по 2 – 3 раза). Комплекс повторяют 2 раза.
С каждым сеансом число повторений и сила воздействия увеличиваются.
При массаже следует обратить внимание на верхнюю часть спины в области лопаток: там требуется более глубокая проработка (воротниковая зона).
На шее и надплечье применяются поглаживание (5 – 7 раз), выжимание ребром ладони (3 – 5 раз), разминание ординарное, двойное кольцевое, выжимание, поглаживание (по 3-5раз). Комплекс повторяют 2 – 4 раза.
На ягодичных мышцах применяют продольное попеременное поглаживание (3 – 4 раза), выжимание (5 – 8 раз), разминание двойное кольцевое, «двойной гриф», кулаками (по 3 – 5 раз), потряхивание, поглаживание. Комплекс повторяют 2-3раза.
На крестце применяют поглаживание (2 – 3 раза), выжимание ребром ладони (2 – 3 раза), растирание ладонями обеих рук (4 – 6 раз), тыльной стороной кистей (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 4 раза), растирание прямолинейное и спиралевидное подушечками четырех пальцев, от копчика вверх до поясницы (4 – 6 раз). После каждого растирания проводят поглаживание (2 – 3 раза). Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз.
После этого проводят два-три приема разминания на ягодичных мышцах (по 2 – 3 раза) и приступают к растиранию гребня подвздошной кости.
Затем больной ложится на спину, и массаж продолжается на грудной клетке, ногах, животе, руках.
При массаже ноги конечность больного лежит на бедре массажиста. Такое положение позволяет массировать как заднюю, так и переднюю часть бедра.
Применяются следующие приемы: продольное поглаживание (3 – 6 раз), продольное выжимание (5 – 8 раз), валяние (3 – 5 раз), поглаживание (2 – 5 раз). Комплекс повторяют 3 – 5 раз. На опущенной ноге выполняют разминание кулаками (3 – 5 раз), прямолинейное и спиралевидное растирание наружной части бедра гребнем кулака (по 2 – 3 раза) и заканчивают поглаживанием.
На коленном суставе применяют все известные приемы растирания, обращая внимание на боковые части сустава и места прикрепления мышц выше и ниже коленного сустава. При спастике мышц растирания сочетают с пассивными движениями, а при парезах – с активными движениями.
Голень массируется из положения согнутой ноги в коленном и тазобедренном суставах, стопа больного упирается в бедро массажиста, сидящего в ногах пациента. Одной рукой массажист поддерживает конечность в колене, а другой проводит массаж. На икроножной мышце применяют поглаживание (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (3 – 6 раз), разминание ординарное (3 – 5 раз), фалангами пальцев, согнутых в кулак (3 – 5 раз), подушечками четырех пальцев (2 – 4 раза), потряхивание, поглаживание (по 3 – 4 раза).
На переднеберцовых мышцах применяют продольное поглаживание (3 – 5 раз), выжимание ребром ладони (5 – 7 раз), разминание ребром ладони, фалангами четырех пальцев (3 – 5 раз), подушечкой большого пальца (3 – 5 раз), поглаживание (3 – 5 раз). Весь комплекс повторяют 3 – 5 раз.
Заднюю поверхность ног можно массировать и в положении больного лежа на животе.
Читайте также[править | править код]
- Массаж при ушибах
- Массаж при растяжении связок суставов
- Массаж после оперативного лечения привычного вывиха плеча
- Массаж при переломах костей
- Массаж при травмах кисти и стопы
- Массаж при переломе лопатки
- Массаж при переломе костей таза
- Массаж при разрыве ахиллова сухожилия
- Массаж при повреждении менисков коленного сустава
Источник