Помощь при переломах в лесу
Какие бывают травмы, как оказать первую помощь при переломе, что делать, если кости неправильно срослись — на эти и другие вопросы отвечает травматолог-ортопед Артур Халимов.
— Какие бывают переломы?
Артур Халимов
— Основные виды переломов — это открытые и закрытые. То есть переломы с повреждением кожных покровов и без повреждения. Бывают переломы со смещением, бывают без. От этого зависит, как долго лечатся переломы, каким образом их лечат. Либо накладывается гипс, либо делаются операции, либо можно обойтись просто тугой повязкой.
При закрытом переломе происходит травма, но визуально его не видно. Хотя может быть отек. Открытый перелом — это с повреждением кожи. В этом случае есть открытая рана, через которую видно кость.
— Кто больше всего подвержен переломам, если группы риска среди взрослых? Почему опасны переломы у пожилых?
— Больше всего подвержены травмам люди, занимающиеся тяжелой опасной работой. Например, те, кто проводит работы на высоте, тяжелые физические работы.
Кроме этого, в группе риска спортсмены и пациенты пожилого возраста. У возрастных пациентов страдает уже сама кость и при мелких травмах они могут получать переломы.
— Какова профилактика переломов?
— В первую очередь, это соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Большинство травм происходит при ее нарушении.
Второе — нужно быть осторожными и аккуратными. Например, пожилой женщине не нужно лишний раз в гололед выходить из дома. В этом случае шанс, что она упадет и сломает ногу — практически 100%. А если во время гололеда она не поедет за чем-то на другой конец города, то тогда вероятность чего-то сломать нулевая.
— Перелом шейки бедра у пожилого пациента — насколько это опасно?
— Это опасный перелом, один из сложных. Его нужно лечить только у квалифицированного врача в стационаре. Как правило, это требует оперативного вмешательства. Делают замену сустава и пациент может ходить.
— Способствует ли употребление кальция крепости костей и не надо ли его отдельно принимать для профилактики переломов?
— Нет. Чтобы были кости были крепкие, нужно правильное и сбалансированное питание. Есть препараты кальция, который у нас не усваивается по большому счету.
Для крепости костей важно еще вести здоровый образ жизни. Гиподинамия — неподвижный образ жизни плохо сказывается и в целом на здоровье и на крепости костей. Нужен активный образ жизни.
— Всегда ли достаточно рентгена, чтобы определить перелом?
— Не всегда. Иногда требуется более серьезные и глубокие методы исследования, такие как КТ и МРТ. Если рентген не показал перелома, но есть подозрения, что он может быть, то стоит сделать более информативные исследования.
— Сколько в среднем заживают переломы?
— Все переломы заживают по-разному. Время заживления зависит от возраста пациента, тяжести перелома. В среднем, перелом заживает от 3 до 6 недель. Но бываю сложные переломы. В этом случае восстановление может занять до шести месяцев.
— Если переломанная кость неправильно срослась, нужно ли ломать заново?
— Совершенно необязательно. Это тоже зависит от того, как она срослась, какой был перелом, в каком он был месте.
Есть места, где при неправильно сросшийся кости страдает качество жизни человека. Он не может правильно работать, неправильно сгибается рука не работает нога. В этом случае приходится делать повторную операцию, делать реконструкцию, то есть восстановление правильности кости.
— Расскажите про вывихи и растяжения. Можно ли их самостоятельно лечить?
— Вывих — это вывих кости из сустава. Растяжение — это повреждение связок, которые окружают сустав. Во время вывиха происходит разрыв или надрыв связок. Растяжение — это более мелкая травма, часто бывает в обычной жизни.
Ни в коем случае самостоятельно это нельзя лечить. Под вывихом и растяжением могут скрываться переломы. Поэтому очень важно обратиться ко травматологу-ортопеду с такими травмами.
— Что такое «туннельный синдром»?
— Это часто встречающаяся травма. Чаще всего воспаление предплечья. Воспаляются сухожилия, когда происходит сдавливание нерва возникает длительный болевой синдром. Его тяжело лечить, иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.
Туннельный синдром часто бывает у тех людей, чьи профессии связаны с неподвижным образом жизни, кто мало двигается — программисты, дизайнеры.
Они часто страдают этим туннельным синдромом. И наоборот, тяжелый физический труд, тоже способствует развитию этого синдрома.
– Что делать, если у меня перелом. Пока не попал к врачу, что предпринять?
— Первая помощь при переломе — не заниматься самолечением. Главное — обеспечить покой для поврежденной конечности (или той части тела, которая травмирована).
Можно приложить холод, пакет со льдом. Можно в качестве охлаждения использовать пакет с любой заморозкой из холодильника.
Нужно создать иммобилизацию — по возможности обездвижить травмированную конечность. И обратиться к врачу.
– А если врач далеко, например, мы в лесу. Как быть?
— Если у пострадавшего есть подозрение на перелом, то максимально создать иммобилизацию. Можно наложить шину из подручных средств. Если рука — повесить на косынку, чтобы конечность не двигалась.
Источник
Даже в простом походе имеется риск получения травм. Если вылазка сопровождается форсированием естественных преград, то соответственно риск травмирования увеличивается. Поэтому любому туристу важно знать все способы оказания первой помощи пострадавшим. Во всех туристских кружках и секциях этому пункту посвящают отдельные занятия.
Все травмы получаемые в походе делятся на несколько групп. Все они в различной степени опасны. Чаще всего сталкиваться приходится со следующими повреждениями.
- Переломы
- Вывихи и растяжения
- Обмороки, головокружения
- Укусы ядовитых и обычных животных
Это самые часто встречающиеся проблемы в походах. Перед выходом в лес или горы необходимо позаботится о наличии всех необходимых лекарств в походной аптечке.
Каждыйучастник группы должен знать, как ими пользоваться и при каких обстоятельствах. Особое внимание следует уделить инструктажу новичков.
Переломы
Этот тип травм бывает открытым или закрытым. В любом случае повреждается кость, но обе разновидности имеют свои особенности.
При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов. Определить его можно по некоторым признакам. Чаще всего появляется невозможность перемещения конечности (не всегда). Рука или нога отекают и становятся синюшного цвета. При травме костей таза появляется невозможность поднятия ноги над поверхностью. Если несильно постучать по конечности будет наблюдаться болевое ощущение усиливающиеся в месте повреждения. В редких случаях перелом принимают за ушиб, это например, может происходить при травме кисти и лучезапястной кости.
При открытом переломе имеется повреждение наружных кожных покровов. Во многих случаях можно в ране увидеть обломки костей. Также при попытке перемещения конечности можно услышать характерный хруст.
Особо следует упомянуть переломы позвоночника и ребер. Если человек в походе получил сильный ушиб грудной клетки и имеется риск перелома, следует как можно быстрее доставить его в больницу. Сразу после получение травмы на грудину накладывается повязка из резинового бинта. Опасность такой травмы заключается в возможности повреждения осколками ребер внутренних органов. При подозрении на повреждение позвоночника не рекомендуется перемещать человека. Делать это следует только в случае крайней необходимости, использовать в качестве носилок можно любой жесткий предмет.
Первая помощь при закрытом переломе заключается в фиксировании конечности. При этом нужно зафиксировать сустав выше места повреждения и сустав находящийся ниже. При травмировании голени требуется зафиксировать три сустава, по возможности полностью обездвижив ногу. Шину нельзя накладывать непосредственно на кожу, обязательно подложите что-нибудь под нее.
При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровь. Для этого используют резиновый жгут. Наложив его помните, что каждый час его следует снимать на непродолжительное время, делается это чтобы избежать омертвения тканей. Нельзя пытаться вправлять показавшиеся осколки костей. Это может вызвать усиление кровотечения. После остановки крови требуется наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность.
Растяжения и вывихи
Определить вывих сустава можно по неестественному положению конечности, болевым ощущениям в области сустава, обычно они усиливаются при попытке привести конечность в привычное положение. Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Сустав следует надежно зафиксировать, а пострадавшего доставить в ближайшую больницу или травмпункт.
Растяжения чаще всего наблюдаются одновременно с вывихами. При этой травме наблюдается припухлость в месте повреждения и болевые ощущения при движении. Требуется наложение фиксирующей повязки.
Обмороки, головокружения
Чаще всего головокружения у здоровых людей возникают при повышенной физической нагрузке. При возникновении такого состояния в походе следует просто немного присесть и отдохнуть. Обычно головокружение проходит в течение пары минут. После окончания похода желательно обратиться к врачу.
Обморок является более опасным состоянием, связанным с кратковременной потерей сознания. Причин у этого явления может быть достаточно много. Помощь заключается в приведении пострадавшего в чувство. Для этого нужно дать ему понюхать ватку смоченную нашатырем, одеколоном или уксусом.
Укусы
При активном отдыхе на природе не стоит недооценивать риск укусов диких животных. Ведь последствия такой травмы могут быть очень серьезны.
Из насекомых чаще всего человек страдает от клещей. Присосавшегося клеща не стоит извлекать самостоятельно. Лучше чтобы это сделал врач. Если делаете это самостоятельно, то с помощью пинцета поверните его и выдерните. Не забудьте продезинфицировать ранку.
При укусе змеи следует отсосать, кровь из ранки, постоянно сплевывая. Это можно делать не опасаясь. Попав в рот яд, не причинит вреда. Пострадавшую конечность следует зафиксировать, и как можно быстрее доставить человека в больницу. Нельзя делать надрезы на ранке.
При укусах насекомых нужно также отсосать яд из ранки, при необходимости вытащить жало. Укусы пауков можно прижечь только что потушенной спичкой. Под действием высокой температуры яд разлагается.
Укусы животных опасны возможностью заражения разными неприятными заболеваниями. Не стремитесь сразу после укуса остановить кровь, с вытекающей кровью выйдет большая часть слюны и болезнетворных организмов. После этого рана промывается водой, обеззараживается, на нее накладывается повязка.
Помните! После укуса животного нужно обратиться к врачу. Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку и сделать цикл уколов от бешенства.
Знание навыков оказания первой помощи это один из главных факторов выживания в условиях дикой природы. Описанные выше правила спасли уже не одну жизнь. Не пренебрегайте этими знаниями.
Источник
Ранения и ушибы
При ранениях и связанных с ними кровотечениях главная задача — остановить кровотечение и предохранить поврежденную поверхность от загрязнения. Сильное кровотечение, которое бывает при ранении крупных кровеносных сосудов, может быть остановлено наложением жгута или закрутки из подсобного материала. Для этой цели можете использовать ремень, платок, кусок материала. Закрутку нужно свободно завязать на нужном уровне, чтобы получилась петля, в которую затем просовывают палочку. Затем следует вращать ее, закручивая до полной остановки крови. Следует помнить, что длительное пребывание закрутки на одном месте может вызвать омертвение тканей и даже паралич. Во избежание этого закрутку необходимо переместить (как минимум через полтора часа) выше или ниже, если кровотечение не прекратилось. При небольшом кровотечении достаточно заложить давящую повязку из куска чистой материи, при отсутствии бинта или индивидуального пакета. Очень важно не загрязнять рану, чтобы избежать нагноения. Нельзя прикладывать к поврежденной поверхности землю, древесную кору, снег. Если нет дезинфицирующего раствора, лучше всего промыть рану кипяченой водой. В условиях леса царапины и ссадины можно смазать жидкой древесной смолой. При ушибах, сопровождающихся кровоподтеком, необходимы холодный компресс, давящая повязка и временный покой.
Вывихи и переломы
Первая помощь при вывихах, когда кости в суставах смещаются, но не повреждаются, заключается в фиксации конечности и наложении холодного компресса. Можно представить себе, каково будет пострадавшему, если ему начнут вправлять сломанную ногу! При отсутствии подходящего подсобного материала поврежденную руку можно прибинтовать к телу, ногу —к здоровой ноге. Предварительно следует обложить конечность ватой или тканью. Хорошая иммобилизация, уменьшая боль, служит профилактикой травматического шока. Благоприятное действие в подобной ситуации оказывают небольшое количество спиртного, горячий чай, кофе. Пострадавшего следует тепло укрыть и, если есть с собой аптечка, дать ему что-нибудь из обезболивающих средств: анальгин, амидопирин. Исключительно тяжелой травмой является перелом позвоночника. Неправильно оказанная помощь может дорого обойтись пострадавшему. Чтобы избежать этого, прежде всего необходимо создать пострадавшему покой. Совершенно недопустимо сажать или ставить его на ноги. Транспортировку необходимо осуществлять с особой осторожностью. При этом больной должен лежать на спине на ровном деревянном щите.
Ожоги
Различают три степени тяжести ожогов. I степень характеризуется покраснением и болезненностью кожи; при II степени наблюдается образование пузырей; при ожогах III степени происходит омертвение всех слоев кожи. Ожоги становятся весьма опасными для жизни, если они занимают более одной трети всей поверхности тела. При ожогах I степени для уменьшения боли можно опустить обожженное место в чистую холодную воду, смочить одеколоном, перевязать. Неплохо наложить на обожженное место кусок ткани, смоченной спиртом. Этим можно предотвратить образование пузырей. Смазывать обожженную поверхность жиром не рекомендуется. Совершенно недопустимо при оказании первой помощи вскрывать пузыри, прикасаться к обожженному месту руками или лить на него воду —во избежание внесения инфекции. Тому, кто собирается в лес, можно посоветовать приобрести выпускаемый отечественной промышленностью пленкообразующий препарат в аэрозольном баллоне —лифузоль, в состав которого входит антисептик фурациллин. При распылении его на поверхности кожи через одну — две минуты образуется прозрачная и эластичная пленка, надежно предохраняющая рану от инфицирования.В этом случае нет необходимости накладывать марлевую повязку. Нанесенная пленка эластична, не стесняет движений, не смывается водой, а в случае необходимости легко удаляется спиртом или эфиром. Используется лифузоль при, закрытых микротравмах, порезах, ссадинах, потертостях, ожогах I и II степеней.
Отморожения
Причины отморожения могут быть различными: тесная, мокрая обувь, длительная неподвижность, воздействие низких температур воздуха при высокой влажности и сильном ветре. Способствующими моментами являются: алкогольное опьянение, значительная кровопотеря, общее истощение. Чаще всего отморожению подвергаются пальцы ног и рук, уши, нос, щеки. По тяжести и глубине происходящих изменений отморожения делят на четыре степени. Первая помощь заключается в немедленном согревании отмороженной части тела и восстановлении кровообращения. Отмороженный участок растирают чистыми руками (желательно смочить их спиртом). Растирание прекращают при появлении чувствительности и покраснений отмороженной поверхности. Пострадавшего нужно напоить горячим напитком. Благоприятное действие оказывает небольшая доза спиртного.
Помощь утопающему
Первая помощь оказывается немедленно после спасения утопающего из воды. С помощью бинта или тонкого платка очистить полость рта и носа. Для удаления воды из лёгких и желудка надо положить человека животом на свое колено, чтобы положение головы оказалась ниже грудной клетки, и произвести несколько энергичных движений, сдавливая грудную клетку. После очистки дыхательных путей от воды следует немедленно перейти к искусственному дыханию. Вдыхать воздух в рот пострадавшему можно через бинт, носовой платок и т. п. Одновременно нужно делать наружный массаж сердца путем сжатия грудной клетки над областью сердца с ритмом 1 раз в секунду. Искусственное дыхание требуется продолжать до появления самостоятельного дыхания и сердцебиения, а при их отсутствии —не менее двух часов. Пострадавший должен лежать при этом на ровной, твердой поверхности;.
Попадание инородного тела в ухо, глаз
Инородные тела, которые попадают в ухо, нос, глаз, бывают двух видов —живые (мошки, мухи, жучки) и неживые (разные мелкие предметы). Попадание мелких предметов в ухо обычно не вызывает болевых ощущений. Поэтому самому извлекать их не следует, так как это может способствовать проникновению инородного тела в глубь уха. Живые насекомые, попавшие в ухо, вызывают неприятные ощущения —чувство, похожее на сверление,а так же жжение. При оказании помощи нужно заполнить наружный слуховой проход какой-нибудь жидкостью —водой, спиртом, жидким маслом и на несколько минут уложить пострадавшего на здоровую сторону —за это время насекомое погибнет. Затем следует положить пострадавшего на больную сторону —умеете с жидкостью из наружного слухового прохода нередко удаляется и насекомое. При попадании инородного тела (мошки, соринка) в глаз возникает острое чувство жжения, усиливающееся при мигании. Если инородное тело не удалить, развиваемся отек, слизистая оболочка глаза краснеет, что нарушает зрение. Тереть глаз, надеясь, что тело «само выйдет», не следует. Чаще всего это лишь способствует развитию отека. Сначала осматривают нижнее веко. Пострадавшего просят смотреть вверх и, несколько оттянув нижнее веко вниз, удаляют инородное тело чистым ватным тампоном или кончиком платка. Осматривая верхнее веко, просят пострадавшего посмотреть вниз. Оказывающий помощь двумя пальцами руки должен захватить веко за ресницы, а потом оттянуть его вперед и вниз, а указательным пальцем другой руки вывернуть его движением снизу вверх. (Руки, естественно, должны быть чистыми.) После извлечения инородного тела пострадавшему предлагают направить взгляд вверх, чтобы веко вернулось в нормальное положение.
Укус ядовитой змеи
В прежние времена при укусах ядовитых змей прибегали к отсасыванию яда, наложению жгута выше места укуса, разреза или насечки в местах укуса. Сейчас достоверно установлено, что все эти действия малоэффективны. Наложение жгута не предотвращает распространения яда в организме, а нанесение насечек, производимое нередко первым попавшимся под руку предметом, может повлечь за собой нагноение раны. Для удаления змеиного яда из организма следует давать пострадавшему большое количество жидкости, особенно чая, кофе. Это основной способ доврачебной помощи. Нельзя при укусах змей давать спиртные напитки. Но самое главное —максимально быстро доставить пострадавшего к врачу для введения специальной сыворотки.
Укус клеща
В районах Карелии, расположенных южнее 63 параллели, распространены иксодовые клещи, укусы которых могут вызвать тяжелое заболевание —клещевой энцефалит. Поэтому, отправляясь в лес, рекомендуется одеваться так, чтобы попавший на одежду клещ не имел доступа к телу. Воротник должен плотно застегиваться, манжеты рукавов —прилегать к рукам, брюки —заправляться в сапоги и т. д. Желательно одежду обработать репеллентом ДЭТА. Этот химический препарат, выпускаемый в виде крема, лосьона, обладает способностью отпугивать клещей. Из множества репеллентов, предназначенных для борьбы с гнусом, кроме ДЭТА, свойством отпугивать клещей обладает лишь «Тайга». Однако эффективность этого репеллента ниже, так как ДЭТА входит в него только как составная часть, и основное его назначение —борьба с гнусом. Во время длительного пребывания в лесу с промежутком в два часа, особенно по возвращении и на привалах, надо тщательно осматривать одежду и тело, обращая особое внимание на подмышечные и паховые впадины, на шею, уши —излюбленные места присасывания клещей. При обнаружении на теле клеща надо осторожно удалить его, покачивая из стороны в сторону, стараясь не оторвать тело от хоботка (головки). Известен и способ удаления клеща с помощью петли из обычной нити. Узел затягивается у основания ротовых органов клеща. Извлекают его постепенным натягиванием обоих концов нити, после чего место укуса смазывают йодом. Иногда прибегают к такому приему: покрывают впившегося клеща маслом, и он, лишенный воздуха, сам отделяется от тела. Если все же хоботок остался в теле, нужно удалить его прокаленной на огне иглой и ранку прижечь одеколоном, спиртом и т. п. Если клещ случайно раздавлен, руки обязательно вымыть с мылом. Лучшее профилактическое средство против клещевого энцефалита —прививки специальной вакциной. Они особенно необходимы тем, кто отправляется в лес на длительное время. В случае укуса клеща по возвращении в населенный пункт необходимо немедленно обратиться в медицинское учреждение, где пострадавшему введут противоэнцефалитную сыворотку.
Источник