После перелома болит челюсть что делать

Поделиться с друзьями

С болями в челюсти стоматологи сталкиваются едва ли не чаще, чем с кариесом и другими заболеваниями зубов. При этом такая боль может быть симптомом целого ряда заболеваний. В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенные из них и подробно остановимся на лечении каждого заболевания челюстей.

Содержание:

Травмы челюсти
Гнойно-воспалительные заболевания
Патологии ВНЧС
Боли при опухолях
Неврогенные боли
Неправильный прикус
Боль при ношении ортодонтических конструкций и протезов
Часто задаваемые вопросы о лечении челюсти

Травмы челюсти

Практически любые травмы челюсти сопровождаются болевыми ощущениями. Их локализация и выраженность зависит от характера травмы.

Ушиб

Ушиб челюсти – это наиболее безопасная травма. Кость от нее не страдает. При ушибе область верхней или нижней челюсти отекает, начинает сильно болеть, на ней появляется синяк. Симптомы самостоятельно проходят через несколько дней, ускорить заживление можно, если прикладывать к месту ушиба холодные компрессы. Лечение можно осуществить и дома, но лучше все-таки сходить в травмпункт и убедиться, что у вас нет более серьезных повреждений вроде трещин или перелома.

Ушиб челюсти

Вывих нижней челюсти

Вывих нижней челюсти обычно случается из-за резкого открывания рта, либо у людей, которые имеют суставные заболевания. При вывихе человек испытывает резкую боль, а рот фиксируется в открытом положении так, что закрыть его почти невозможно. При этом человек не в состоянии объяснить, что с ним произошло, так как речь полностью нарушается. По открытому рту травматологи и диагностируют вывих. Вывих быстро вправляется в травмпункте, после чего пациента направляют на рентген для исключения более серьезных травм.

Справа – вывих нижней челюсти

Перелом челюсти

Перелом – это серьезная травма, возникающая из-за сильного воздействия на челюсть. Для нее характерна острая боль, отек и кровоизлияние. При попытке движения челюстью боль усиливается. Переломы бывают разными, в том числе со смещением. Особенно опасны переломы верхней челюсти, а если наблюдается кровоизлияние вокруг глазниц или выделения из ушей, то есть все основания подозревать перелом основания черепа. В этом случае вызывать скорую нужно как можно быстрее.

Перелом верхней челюсти

ВАЖНО: Для лечения перелома на челюсть накладывается фиксирующая повязка. При смещении костей или их раздроблении может потребоваться хирургическое вмешательство. Перелом основания черепа лечат только в стационаре.

Гнойно-воспалительные заболевания

Остеомиелит

Эта инфекция весьма опасна, так как способна со временем поразить всю костную систему человека. Остеомиелит может возникнуть из-за травмы челюсти, попасть в челюстные ткани через кровь, либо, что бывает чаще всего, развиться из-за поражения зуба или осложнения стоматита. Нередко остеомиелит развивается после удаления зуба при занесении в лунку инфекции.

Остеомелит

Остеомиелит проявляется болями в челюсти, головными болями, повышением температуры, отеком слизистой полости рта и носа.

Лечение остеомиелита должно быть системным. Необходимо вылечить проблемный зуб или устранить очаг инфекции в организме. Затем вскрывается очаг остеомиелита, и при необходимости костная ткань восстанавливается при помощи специальных костных материалов. Все это обязательно сопровождается приемом антибиотиков и противовоспалительных препаратов.

Абсцессы и флегмоны

Эти гнойные патологии обычно поражают мягкие ткани дна ротовой полости, под языком. По симптомам они похожи на остеомиелит – возникает резкая боль в челюсти, повышается температура. Флегмоны и абсцессы необходимо вскрывать в кабинете хирурга. После вскрытия пациенту прописывают антибиотики.

Патологии ВНЧС

Существует несколько наиболее распространенных патологий височно-нижнечелюстного сустава:

Артрит – воспалительное заболевание сустава;
Артроз – хроническое воспаление;
Вывих головки сустава;
Анкилоз – сращение костей и ограничение подвижности;
Нарушение функций нижней челюсти;
Невралгия.

Для лечения челюстного сустава тоже применяются различные методы. Практически всегда дисфункцию ВНЧС удается устранить терапевтическими мероприятиями – приемом медикаментов, отказом от твердой пищи, лечебной гимнастикой и релаксационными техниками. В тяжелых случаях назначается применение надкусочной шины. Возможно потребуется коррекция прикуса. Но если терапия не дала результата, то потребуется хирургическое лечение:

Минимально инвазивные вмешательства. Проводятся под местным обезболиванием. Сюда относится промывание ВНЧС через большие иглы. Промывание устраняет тонкие рубцы и вымывает из сустава воспаленные клетки. Только если промывание сустава не дает эффекта, назначают более серьезное лечение;
Артроскопия. При данной процедуре в верхний отдел ВНЧС через проколы вводят камеры и небольшие хирургические инструменты, что позволяет удалить спайки и сгладить пораженные поверхности сустава. Также таким образом можно вернуть на место суставный диск;
Если неинвазивное и консервативное лечение не дает результатов, то может потребоваться открытая операция. Доступ к суставу открывается либо сзади, либо спереди, а врач замечает измененные или пораженные компоненты сустава искусственными или собственными тканями. Также может проводиться удаление переднего суставного бугорка;
Если при опухоли или сильном разрушении требуется удалить головку сустава, то после этого ее необходимо будет спротезировать. Для этого для пациента изготавливают индивидуальный искусственный протез.

Боли при опухолях

Опухоли челюстей – это достаточно распространенная проблема. Опухоли делятся на две большие группы – злокачественные и доброкачественные.

Доброкачественные опухоли

Остеоидная остеома – медленно растущая опухоль, проявляющаяся только острыми болями по ночам. Со временем она разрастается так, что вызывает асимметрию лица;
Остеобластокластома – сначала проявляется несильными ноющими болями, которые постепенно становятся интенсивнее. У пациента повышается температура, на лице возникает свищ, а на деснах – бледно-розовая опухоль. Боль усиливается при жевании;
Адамантинома – опухоль, быстро увеличивающаяся в размерах и нарушающая процесс жевания из-за утолщения челюсти. Позже возникает резкая боль.

Как правило, доброкачественные опухоли следует удалять хирургически, особенно если они вызывают дискомфорт и быстро разрастаются.

Злокачественные опухоли

Рак. Он развивается не в челюсти, а в слизистой или коже. Мягкие ткани вокруг челюсти быстро поражаются, из-за чего зубы расшатываются и выпадают. Сначала неинтенсивные, со временем боли заметно усиливаются;
Саркома – стремительно растущая опухоль соединительной ткани. Для нее характерны интенсивные стреляющие боли. На начальной стадии болей может не быть, а чувствительность слизистых и кожи заметно понижается;
Остеогенная саркома – опухоль, развивающаяся в костной ткани нижней челюсти. При ощупывании слабая боль усиливается и переходит на все лицо.

ВАЖНО: Злокачественные опухоли по симптомам часто похожи на доброкачественные, поэтому любое удаленное новообразование нужно анализировать на предмет озлокачествления.

Злокачественные опухоли лечатся хирургически, а также с применением химио- и лучевой терапии.

Неврогенные боли

Иногда боли в челюсти имеют неврогенное происхождение, то есть из-за поражения нервов боль отдает в челюстную область. Боли в челюсти могу возникнуть из-за:

Невралгии тройничного нерва, который иннервирует все лицо. Челюсть начинает болеть, если поражает нижняя ветвь нерва. Боль сильная, резкая, отдает в челюсть, возникает обычно по ночам. Нерв чаще всего поражается с одной стороны, так что и болит только одна половина челюсти. Назад челюсти боль не распространяется;
Невралгии гортанного нерва. Боль при этом возникает под нижней челюсти, тоже с одной стороны, иногда распространяется на область грудной клетки. Иногда боль сопровождается икотой и слюнотечением;
Невралгии языкоглоточного нерва. Эта патология встречается редко. Боли возникают в языке, а затем отдают в гортань, глотку и нижнюю челюсть. Боль становится интенсивнее при приеме пищи и разговорах.

Лечение челюсти при невралгиях обычно проводится медицинскими препаратами, снимающими воспаление с нервов. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, то показано хирургическое пресечение нервов.

Неправильный прикус

Боли в челюсти могут возникать из-за неправильного прикуса, особенно если патология значительная. Как правило, это легко определяется стоматологом на первом же приеме. Единственный вариант лечения челюсти в этом случае – исправление прикуса.

Виды прикуса

Боль при ношении ортодонтических конструкций и протезов

Если пациент носит брекеты или съемные протезы, то первое время в челюсти могут возникать боли. Обычно привыкание к таким конструкциям происходит за пару недель, и дискомфорт в виде боли проходит. Лечение нижней или верхней челюсти при этом обычно не назначается.

ВАЖНО: Если же боль продолжает вас беспокоить, то следует обратиться к вашему лечащему врачу – возможно, нужно скорректировать протез или ослабить давление брекетов.

Часто задаваемые вопросы о лечении челюсти

Вопрос: Можно ли вылечить челюсть дома самостоятельно?

Ответ: Практически никогда нельзя. Проблемы с челюстью обязательно требуют вмешательства профессионала, так как зачастую лечатся только путем хирургических вмешательств или физиотерапии.

Вопрос: Как самому отличить вывих от перелома нижней челюсти?

Ответ: При вывихе человек обычно не может закрыть рот, а при переломе наоборот, попытки открытия рта причиняют сильную боль.

Вопрос: Можно ли самостоятельно вправить вывих другому человеку?

Ответ: Только если у вас есть необходимые навыки и вы уверены в себе! Лучше обратиться в травмпункт, где это сделает профессионал. Кроме того, после вывиха может потребоваться дополнительная терапия, так что лучше сразу пойти к врачу.

Вопрос: Опасно ли, если челюсть не болит, но часто щелкает?

Ответ: Скорее всего, у вас какие-то проблемы с ВНЧС, которые в будущем могут стать серьезнее. Лучше все-таки посетить стоматолога, так как к щелчкам может быстро присоединиться боль.

Вопрос: Чем опасны гнойно-воспалительные заболевания челюстей?

Ответ: Помимо болей и расшатывания зубов они могут вызвать проникновение инфекции по всему организму, ухудшение общего самочувствия, а в самых запущенных случаях – летальный исход.

Автор статьи: Рожкова Алина

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности:
Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

При переломе или вывихе костей челюсти первым делом обычно требуется осуществить шинирование челюсти, так как без этого кости не срастутся должным образом, и возможны различные тяжелые осложнения.

Содержание:

Перед шинированием

Сразу после перелома костей челюсти и обращения к врачу делается панорамный снимок, показывающий серьезность перелома и помогают спланировать лечение.

После этого из области перелома удаляются все зубы, так как вернуть им функциональность уже не получится. После удаления обломки челюсти собирают вместе и фиксируют при помощи швов и других инструментов и приспособлений, и уже потом накладывают на челюсти шину, чтобы обеспечить срастающимся костям покой.

Виды шинирования челюсти

Травмы костной ткани челюсти бывают со смещением и без смещения. Для шинирования как верхней, так и нижней челюсти, применяют различные шины, в зависимости от того, насколько тяжел перелом. Существует несколько методов шинирования, которые отличаются по способу фиксации.

Шинирование челюсти

Одностороннее шинирование

Данный тип шинирования применяют, если сломана только одна половинка верхней или нижней челюсти. В этом случае в качестве шины используют медную проволоку, которая крепится на челюсти методом назубного шинирования. Если в месте перелома удалось сохранить зубы, то шину размещают на шейке зубов, объединив с назубной в одну систему.

Двухстороннее шинирование

Шина в этом случае фиксируется на челюсти с двух сторон. Проволока при двухстороннем шинировании используется более жесткая, а чтобы сделать фиксацию еще более надежной на моляры надевают крючки и кольца.

Двухчелюстное шинирование

Такой вид шинирования необходим, если у пациента диагностирован двухсторонний перелом со смещением обломков. Его применяют только в самых тяжелых случаях, когда смещение может сильно нарушить функциональность челюсти.

Если у пациента остались неподвижные зубы, то на них ставят медную проволоку. Если же остались только шатающиеся зубы, то шина ставится в альвеолярную кость, для чего в ней специально сверлятся отверстия. Шины ставятся на обе челюсти, после чего их соединяют между собой резиновыми кольцами, крепящимися на крючки.

Если челюсти жестко скрепить между собой, то человек не сможет сам открыть рот, так что процесс заживления трещин и переломов значительно ускориться, а правильный прикус восстановиться быстрее. Иногда для дополнительной фиксации нижней челюсти пациенту ставят специальную подбородочную пращу, надежно прижимающую подбородок вверх.

Как проходит лечение

Наложение шины – это только самое начало длительного лечения. Если шина одночелюстная, то это еще не так страшно, однако если она установлена на обе челюсти, то не получится даже открыть рот, так что придется питаться только жидкой пищей. А после того, как шина будет снята, челюсть нужно будет долго разрабатывать.

Шинирование челюсти

Чтобы установленные приспособления дали максимальный эффект и лечение прошло как надо, нужно тщательно соблюдать все рекомендации стоматолога и следить за своим питанием.

Сегодня существуют современные аппараты, с помощью которых даже две челюсти можно шинировать, не объединяя их друг с другом. Правда, обычно такие аппараты очень громоздки, непрочны, неудобны, мешают умываться и вообще выглядят ужасно. Поэтому чаще всего люди предпочитают терпеть неудобства от соединенных между собой челюстей.

Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре.

Правильное питание после шинирования

Существует несколько общих рекомендаций по питанию, которые обязательно нужно выполнять все время, пока вы носите шину:

Питайтесь через трубочку, причем пища, которую вы употребляете, должна быть кашеобразной
Полезно будет включить в свой рацион кефиры и различные высококалорийные коктейли
При ношении двухчелюстной шины категорически запрещено употреблять любые спиртные напитки. Причина кроется в том, что алкоголь может спровоцировать рвоту, которой пациент попросту захлебнется, так как не сможет открыть рот
Чтобы костные швы как можно быстрее зажили, в пищу нужно употреблять как можно больше продуктов с кальцием. Особенно полезны различные кисломолочные продукты, а также кунжут и грецкие орехи, которые можно мелко перемалывать
Чтобы пополнять белок в организме, в день нужно есть не меньше 150 граммов чистого мяса, что в шине может быть несколько проблематично. Рекомендуется отваривать индейку или курицу в воде со специями и солью, затем перемалывать сухое мясо в блендере и разводить бульоном
Вышеописанным способом также готовятся фруктовые смеси, муссы из каш, овощные пюре и другие блюда
Дополнить рацион во время шинирования можно белковыми коктейлями дл спортсменов и детскими смесями и пюре

Стоит помнить, что после шинирования, скорее всего, вы серьезно потеряете в весе, даже если ваше питание будет полноценным. Это связано с тем, что усвояемость пищи затрудняется. Однако обычно после снятия шин при нормальном питании вес очень быстро восстанавливается, а проблем с пищеварением не возникает.

Шинирование челюсти

Восстановительный период

При таком диагнозе, как перелом челюсти, ткани могут регенерировать достаточно долго. Шины обычно снимают после того, как пройдет минимальный срок сращения костей. Обычно шину нужно носить от трех недель до полутора месяцев, в зависимости от того, насколько сложен перелом.

Перед снятием шины пациенту делают контрольную рентгенографию поврежденной области. Если линия перелома перекрывается выраженной костной мозолью, то шину точно можно снимать. После этого две-три недели длится реабилитация, в течение которой по-прежнему нужно будет есть перетертую мягкую пищу, а также посещать физиопроцедуры для возвращения челюсти подвижности.

Несмотря на все неудобства, связанные с шинированием, этот метод по-прежнему является самым эффективным и действенным способом восстановления функциональности челюсти и широко применяется в челюстно-лицевой хирургии.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник

Обновлено 24 апреля 2019 г.

Общая информация о переломе верхней челюсти

Перелом верхней челюсти – это различной степени тяжести нарушение целостности кости верхней челюсти по тем или иным причинам.

Более чем в половине случаев подобных травм, перелом верхней челюсти возникает в результате механического воздействия на челюстно-лицевую область (удар, авария, занятия спортом, падение, огнестрельное ранение и т.п.).

Чем выше проходит линия перелома, и чем большая часть кости верхней челюсти отделяется от кости черепа, тем тяжелее состояние пострадавшего и сильнее вероятность возможных осложнений.

Перелом верхней челюсти

Перелом верхней челюсти – это довольно опасная травма, которая может привести к развитию таких осложнений, как сотрясение мозга, менингит, остеомиелит и т.д.

Виды, формы и признаки перелома верхней челюсти

По аналогии с любыми другими переломами выделяются следующие разновидности перелома верхней челюсти:

Полный перелом верхней челюсти – со смещением отломков челюсти (вниз, внутрь или в стороны), которые по своему характеру могут быть поперечными, косыми и зигзагообразными
Неполный перелом верхней челюсти – без смещения отломков челюсти
Открытый перелом верхней челюсти – с повреждением и нарушением целостности мягких тканей лица в области перелома, сопровождающимся травмами кожного покрова лица и кровотечением
Закрытый перелом верхней челюсти – без нарушения целостности мягких тканей лица

Специфическая классификация с учетом строения верхней челюсти и характера травмы делит переломы верхней челюсти на три типа.

Перелом верхней челюсти первого типа

Для этой разновидности перелома характерен перелом тела верхней челюсти под сводом твердого неба по линии вдоль основания альвеолярного отростка челюсти. Перелом такого типа, как правило, сопровождается отломом дна гайморовой пазухи и нередко вызывает перелом перегородки носа.

Основные симптомы подобного перелома:

Деформация очертаний лица: отеки и припухлости мягких тканей губ, щек, носогубных складок и т.д.
Возможно кровотечение в области преддверия полости рта (между губами и зубами)

Перелом верхней челюсти второго типа

При данной разновидности перелома наблюдается отрыв части верхней челюсти вместе с носовыми костями от основания черепа. Линия перелома в данном случае проходит через переносицу, внутреннюю стенку глазницы и перегородку носа, осложняясь в ряде случаев также и переломом основания черепа.

Основные симптомы перелома подобного типа:

Онемение кожи средней части лица (под глазами, на крыльях носа, на верхней губе)
Обильное слюноотделение
Снижение или полная потеря обоняния
Отечности и гематомы в мягких тканях под глазами (в области нижнего века или внутренних уголков глаз)
Кровотечение из носа
На рентгеновском снимке наблюдаются нарушения в структуре кости в области переносицы

Перелом верхней челюсти третьего типа

Для данного типа перелома характерен полный отрыв верхней челюсти вместе с костями носа и скулы по линии внутренней стенки глазницы и скуловой дуги. Такой перелом верхней челюсти практически всегда сопровождается переломом основания черепа.

Основные признаки данного типа перелома:

Существенные затруднения при открывании рта
Нарушение функций зрения
Заметные искажения формы лица
Появление очкообразных гематом вокруг глазниц
Аномальное расширение глазной щели и смещение глазных яблок вниз

Симптомы перелома верхней челюсти

Для любого типа перелома верхней челюсти характерны общие симптомы:

Сильная боль в области травмы, особенно при смыкании зубов
Подвижность отломка челюсти и сильные болевые ощущения при прощупывании области травмы
Кровоизлияния и гематомы в области глазниц
Нарушение ряда важнейших функций: дыхательной, речевой, жевательной
Нарушение прикуса
Общее недомогание и тошнота

Кроме того, многие переломы верхней челюсти сопровождаются таким осложнением, как сотрясение головного мозга.

Лечение перелома верхней челюсти

Перелом верхней челюсти, как правило, диагностируется по ряду внешних признаков, а также с помощью пальпации в области травмы.

Более точный диагноз и клиническую картину может показать лишь рентгенограмма, которая обязательно проводится в случае подобных травм.

Прежде, чем пациент с травмой верхней челюсти получит квалифицированную помощь в медицинском учреждении, ему обязательно должна быть оказана первая помощь, которая заключается в следующем:

Устранить дыхательную недостаточность в случае нарушения дыхания, для чего при необходимости освободить полость рта от мешающих дыханию инородных тел
Обездвижить челюсть с помощью теменно-подбородочной повязки
Остановить возможное кровотечение
Наложить холодный компресс на место травмы
Зафиксировать язык, если наблюдается его западание
По возможности провести обезболивание с помощью доступных препаратов
Обеспечить состояние покоя для будущей транспортировке пострадавшего в больницу

После получения первой помощи пострадавший с переломом верхней челюсти должен быть как можно быстрее транспортирован в ближайшую больницу, где он получит квалифицированную медицинскую помощь.

Транспортировка пострадавшего производится либо лежа на боку, либо лицом вниз.

Квалифицированная врачебная помощь в условиях больницы при переломе верхней челюсти включает в себя следующие процедуры:

Обработка области травмы
Обеспечение нормального выполнения дыхательных функций (для чего в случае необходимости проводится трахеотомия)
Совмещение отломков костей челюсти под местным обезболиванием
Надежная фиксация отломков костей челюсти посредством шинирования, а также (в случае необходимости) с помощью специальных конструкций (спиц, пластин, внеротовых конструкций)
Антимикробная и общеукрепляющая терапия для предотвращения разного рода осложнений в области перелома

После окончания лечения обязательно проводится курс механотерапии и лечебной гимнастики для восстановления нормального функционирования жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Посмотрите стоматологии Москвы

Источник