После перелома челюсти болит голова
Перелом нижней челюсти
Самой распространенной травмой лица является перелом челюсти. Челюстные кости входят в десятку самых часто ломаемых костей организма человека. Также необходимо отметить, что чаще всего ломается нижняя челюсть, а переломы бывают двойными и даже тройными. Обусловлено это подковообразной формой челюсти. Как помочь человеку, если вы подозреваете, что у него перелом челюсти.
Симптомы и диагностика переломов нижней челюсти
Первые жалобы от пациентов поступают на нестерпимую боль и искривление прикуса. Даже небольшое изменение в расположении зубов создаёт ощущение дискомфорта. Прикосновения к челюсти вызывают неприятные ощущения, часто боль отдаёт в уши и голову.
Диагностика происходит путём физического осмотра и рентгенографии. Лёгкий вывих подлежит диагностике в стоматологическом кабинете.
Травматические повреждения
Травма челюстно-лицевой области может быть односторонней или двойной, что вызывает дискомфорт и боль при движении. При серьёзном переломе со смещением лицевая область отекает, иногда наблюдается ушное кровотечение из-за разрывов наружного слухового прохода. Гематома распространяется на ухо и затылок.
Двустороннее повреждение — опасная травма, способная вызвать обструкцию верхних дыхательных путей и западание языка. При травмировании челюстно-лицевой области расколы черепа встречаются крайне редко.
Клиническая диагностика
Для верной постановки диагноза одного физического осмотра недостаточно. Чтобы выявить характер повреждения нижней челюсти и зубов, назначается рентгенография. Диагностика больных с переломом верхней челюсти проводится путём компьютерной томографии (КТ). Часто назначают рентген шейного отдела, чтобы исключить повреждение позвоночника. Если у человека есть симптомы черепно-мозговой травмы, дополнительно делается КТ мозга и обследование глаз.
Трещины
Дополнительные трещины в зубах и челюстных суставах усложняют диагностику и лечение травмы. При серьёзном смещении используют брекеты, чтобы зафиксировать положение зубного ряда.
Повреждение зубов увеличивает риск кровотечения при наложении шины.
Закрытый перелом с двусторонними трещинами сложно поддаётся диагностике и дальнейшей терапии. При ошибочной постановке диагноза пациент рискует потерять часть зубов в период установленного лечения.
Как выглядят основные симптомы
Узнать перелом челюсти можно по следующим симптомам:
- боль в месте травмы;
- отек лица;
- кровотечение изо рта;
- дискомфорт при жевании и дыхании;
- затруднения при движении челюстью;
- онемение лица;
- боль в зубах.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Наличие трёх симптомов после получения травмы служит безотлагательным поводом обратиться к врачу.
Боль, опухоль и кровотечение — самые распространённые признаки сломанной челюсти. Всё лицо постепенно опухает, пережёвывание пищи становится невозможным, речь затрудняется, кровь изо рта блокирует дыхательные пути. Синяки на лице, онемение языка и болезненность дёсен сигнализирует о серьёзном смещении. Травмирование суставов вызывает временную деформацию лица и черепа.
Какие симптомы возникают
Нижний слом лица имеет несколько особенных признаков, характерных только для него. При ударе верхней части лица тоже могут быть несколько отличные от первого вида. Но есть и общие симптомы, на которые следует обратить особенное внимание:
1. Резкая боль в соответствующей области головы;
2. Отломок очень подвижен;
3. Синяки и гематомы в области нижней и верхней части лица. Иногда могут случиться еще и кровоизлияния из глазниц;
4. Существенные нарушения дыхательной, речевой и жевательной функций;
5. Появление ярко выраженного отека в месте удара;
6. Нарушение прикуса;
7. Тошнота, головокружение;
8. Слабость и общее недомогание организма.
Симптомы, обнаруженные у человека, должны стать сигналом к обращению к врачу, тем более что распознать проблему можно даже без рентгеновского снимка. Конечно, это не заменит окончательной диагностики проблемы, но подтверждение необходимо.
Виды
| Вид перелома челюсти | Описание |
| Открытый | Нарушение целостности лицевых кожных покровов |
| Закрытый | Травмированные суставы и кости скрыты под кожным покровом |
| Раздробленный | Челюстно-лицевые кости раздроблены на большие и маленькие осколки |
| Патологический | Травма, вызванная другим заболеванием |
| Множественное раздробление | Кость раздроблена в нескольких местах |
| Атрофический | Травма, вызванная атрофией кости |
| Вывих | Смещение челюстно-лицевых суставов |
Классификация
Травматический. Наиболее часто встречающийся тип повреждения, полученный путём воздействия внешней силы. Диагностика и лечение зависят от местоположения повреждения.
Альвеолярный. Тип травмы, при которой травмирован альвеолярный отросток.
Повреждение скуловых костей. Сложный тип травмы, при котором происходит смещение носовых и скуловых костей.
Угловой. Повреждение, характеризующееся расколом в области зубов мудрости. Может быть как односторонним, так и двусторонним.
Перелом тела. Расколы тела нижней челюсти часто диагностируются как открытые, так как слизистая дёсен плотно прилегает к зубам.
Простой. Простой раскол отличается односторонним повреждением без осложнений в виде раздробленных участков и смещений.
Комбинированный. Характеризуется переломом обеих челюстей и раздроблением (расколом) зубов. Нередко травмируются скуловые и носовые кости. Со смещением. Смещение нескольких сегментов. Чем больше сегментов затронуто, тем сложнее процесс восстановления.
Переломы верхней челюсти по Лефор
Лефор 1
- горизонтальный верхнечелюстной перелом, при котором зубы отделены от дёсен;
- линия перелома проходит через альвеолярный отросток, носовую кость и нижнюю стенку верхнечелюстной пазухи.
Лефор 2
- пирамидальный перелом с частичным повреждением зубов;
- линия перелома проходит через задний альвеолярный отросток, боковые стенки верхнечелюстных пазух, нёбо и носовые кости;
- линия разлома может проходить через носовой проход или переднюю часть верхней челюсти.
Лефор 3 (Суббазальный тип)
- линия перелома проходит через назофронтальный шов;
- форма лица деформируется.
Причины
Статистика свидетельствует о том, что данная патология редкостью не является. Патология может быть сопряжена с различными причинами, к которым можно отнести:
- Сила, воздействующая на нижнюю челюсть, несоразмерна с пластичными характеристиками кости. Это может иметь место, когда действуют фронтальные и латеральные удары в нижнюю часть челюсти. Подобная ситуация может наблюдаться, когда тяжелый предмет падает с высоты, при травмах, полученных в результате ДТП. Наиболее уязвимыми местами являются отделы, где находятся мыщелки (перелом мыщелкового отростка), суставные отростки (перелом альвеолярного отростка), венечный отросток (коронарный перелом венечного отростка);
- На нижнюю челюсть действует сила, не превышающая физиологические возможности кости. Это может наблюдаться, когда костная ткань подвержена резорбтивным процессам, которые сопровождают остеомиелит либо злокачественное новообразование.
Перелом может наблюдаться не только вследствие прямого, но и отраженного удара. Если имеет место отраженный перелом, то место его возникновения будет зависеть от того, какую площадь и направленность имеет удар.
Если нижняя челюсть будет сживаться с двух сторон в области моляров, то повреждение будет локализоваться по срединной линии. Если имеется прямое воздействие в зоне подбородка, то вероятнее всего, дефект возникнет в области шейки нижней челюсти.
Первая помощь
При первых признаках перелома немедленно обратитесь к специалисту. Если наблюдается кровотечение, необходимо его скорейшее устранение.
Что делать?
Удерживайте челюсть рукой или самодельной повязкой, обвяжите ей травмированное место до приезда медицинских работников. Не пытайтесь разговаривать, есть или двигать челюстью, чтобы не вызвать осложнение травмы в виде разрушения зубов и дополнительных смещений. Если есть возможность, примите обезболивающие средства.
Способы лечения
Разные типы переломов верхней челюсти не имеют принципиальных различий в лечении. Начинаться лечение должно уже на месте происшествия.
Первая помощь
Первое мероприятие, которое нужно провести при подозрении на перелом челюсти – это уложить пострадавшего на бок и повернуть ему голову, чтобы он не захлебнулся кровью. Затем нужно вызвать Скорую помощь, по возможности очистить лицо пострадавшего от крови и грязи. Если есть возможность – наложить нетугую асептическую повязку.
Перед транспортировкой пострадавшего проводится иммобилизация при переломах верхней челюсти. Она осуществляется с помощью бинтовых повязок или подковообразных шин. Затем проводится обезболивание внутримышечным введением анальгетиков. При необходимости в машине Скорой помощи осуществляются мероприятия по поддержанию сердечной и легочной деятельности.
Основное лечение
Основные методы лечения переломов верхней челюсти включают репозицию отломков и меры, направленные на полноценное срастание костей. Лечить такие повреждения нужно только в условиях травматологического стационара.
Хирургические методы иммобилизации переломов верхней челюсти подразумевают сопоставление и соединение костных отломков с помощью титановых винтов и пластин. В некоторых случаях требуется проведение вытяжения костей лицевого черепа. Далее проводится реконструктивное и ортопедическое лечение переломов верхней челюсти.
Оно подразумевает:
- хирургическую обработку поврежденных мягких тканей;
- удаление разрушенных зубов;
- восстановление носовой перегородки.
Для этого используются специальные ортопедические аппараты при переломах верхней челюсти. Человек носит такие конструкции в течение нескольких недель.
Дополнительное лечение переломов верхней челюсти подразумевает устранение повреждений соседних органов. Этим занимаются смежные специалисты.
В лечении переломов используются ортопедические аппараты
Как лечить?
Вывих
Первым делом доктор приводит челюсть в естественное положение. Чаще всего это делается вручную. Чтобы свести боль к минимуму и помочь мышцам расслабиться, рекомендуется использовать анестетики. При сложных вывихах требуется хирургическая операция по вправлению. Более подробная информация о вывихе челюсти предоставлена в нашей статье «Симптомы вывиха нижней челюсти. Как ее вправляют?»
Лечение сломанной челюсти
Варианты лечения варьируются в зависимости от степени тяжести повреждения. Простые переломы не требуют операции и подлежат стандартному лечению посредством накладывания шины на минимальный срок сращения костей. Множественные переломы челюстной кости и смещенные разрывы отдельных сегментов нуждаются в скорейшем хирургическом вмешательстве.
Закрытый перелом
При закрытом переломе часто наблюдаются плотно зажатые челюсти. В этом случае челюсть следует зафиксировать специальной повязкой, чтобы не травмировать зубы и скулы. Для уменьшения боли можно использовать такие противовоспалительные препараты, как Ибупрофен или Нурофен.
Важно! Врачи не рекомендуют лечение перелома челюсти в домашних условиях, так как это чревато последствиями в виде неправильного срастания костей и искривления прикуса.
Реабилитация
После восстановления челюстно-лицевые кости на некоторое время остаются хрупкими и уязвимыми. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава. Люди, однажды повредившие челюсть, имеют повышенный риск повторного травмирования.
Обратите внимание. После снятия шины не злоупотребляйте твёрдыми и жёсткими продуктами во избежание смещения уязвимых сегментов.
Сколько заживает?
При надлежащем лечении реабилитация проходит без осложнений. Чтобы понять, сколько времени будет заживать травма и как долго придётся носить шины, необходимо отталкиваться от степени тяжести. Чем серьёзнее повреждение, тем дольше длится период восстановления. Вывихи и смещения заживают в течение 4-8 недель с момента получения травмы. После хирургического вмешательства ходить с наложенной шиной рекомендуется не менее 2 месяцев.
Индивидуальное шинирование
При переломе нижней челюсти осуществляется размещения шин, прикрепленных к зубам на верхней и нижней челюстях. Существует множество альтернатив для фиксации в зависимости от классификации и области травмы, включая арматурные стержни с полимерными связями и ортодонтические ленты и винты, вкручивающиеся в базальную кость. В осложнённых случаях используется шунтирование фрагментов кости, чтобы снизить нагрузку на травмированный участок.
Угловые переломы со смещением подвержены более детальному шинированию. При наличии таких симптомов, как раздробление зубов, фиксаторы ввинчиваются в скулы и дёсны, тем самым возвращая челюсти и прикус в естественное положение.
Фиксация открытых переломов челюсти характеризуется шинированием повреждённых участков при помощи винтов, спиц и пластин, соединённых медицинской проволокой. Существует несколько видов пластин и винтов, включая компрессионные биоразлагаемые пластины и резинки. Не пытайтесь самостоятельно удалить фиксаторы, снимать их должен только лечащий врач. Посоветуйтесь с доктором насчёт того, когда можно избавиться от резинок, обычно срок их ношения не превышает 10 дней.
Методы диагностики
Постановка диагноза перелома челюсти обычно не вызывает трудностей. При осмотре врач выявляет характерные для того или иного типа перелома признаки. Подтверждается диагноз рентгенологическим обследованием.
На снимке обнаруживаются линии переломов, повреждения других костей лицевого черепа. На изображениях ниже представлен перелом нижней челюсти на рентгене в разных вариантах.
Дифференциальная диагностика переломов верхней челюсти также не представляет особого труда. Открытые переломы дифференцировать вообще не нужно. Закрытые же достаточно отличить от трещины в кости, что определяется рентгенологически.
Пациента должны проконсультировать и смежные специалисты – невролог, офтальмолог, оториноларинголог.
Диагноз перелома подтверждается рентгенологически
Питание и диета
На протяжении всего периода восстановления рекомендуется принимать только мягкую пищу, не требующую тщательного пережёвывания. Избегайте твёрдых и вязких продуктов. Такая пища, как мясо, сыры или сухарики могут вызвать излишнее напряжение и боль.
Придерживайтесь определённой диеты, включающей в себя:
- консервированные мясо и рыбу;
- макароны;
- рис;
- супы;
- консервированные фрукты.
Закрытый перелом со сжатой челюстью требует более тщательного подхода к выбору пищи. В этом случае подойдут смеси, богатые минералами и витаминами. Идеальный вариант — детское питание. Для принятия пищи используется специальная соломинка. Получение достаточного количества калорий большая проблема для некоторых людей с подобными травмами. Продукты на основе молока или сливок помогут исправить эту ситуацию. Фрукты, овощи и хорошо приготовленное мясо восполнят дефицит белка и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровья. На длительное время придётся забыть о чипсах и жареных блюдах.
До момента выздоровления приём пищи должен осуществляться не менее четырёх раз в день для больших порций или восемь для маленьких. Употребление маленьких порций пищи в течение дня позволит получить необходимое количество калорий. К тому же это разнообразит пищу и не позволит потерять вес в период реабилитации.
После каждого приёма пищи выпивайте по стакану свежего сока или молока. Сократите потребление кофе, чая и газированной воды. Эти напитки не содержат калорий. Они не помогут поддерживать вес, пока вы находитесь на строгой диете. Старайтесь есть тёплые (но не горячие) продукты и блюда. После травмы зубы более чувствительны, чем обычно, и экстремальные перепады температуры могут серьёзно навредить им.
Совет. Если продукты слишком твёрдые, разбавляйте их водой или молоком, чтобы они стали мягче и их можно было употреблять при помощи соломинки.
Источник
В организме человека протекают разнообразные заболевания, которые несвоевременно диагностируются при слабо выраженной симптоматике. Если болит голова и сводит челюсть, то это свидетельствует о разных болезнях. Их рекомендуется определить, что позволит назначить действенное лечение.
Причины патологии
Болеть голова и наблюдаться спазм челюсти может у представительниц слабого пола во время вынашивания ребенка. Также симптоматика наблюдается при развитии заболеваний в организме человека. Наиболее часто пациенты ее отслеживают во время зевания. Признак диагностируется у человека при бруксизме.
Больные остеохондрозом и другими заболеваниями шейного отдела позвоночника говорят о появлении симптома. Мышечное или нервное перенапряжение зачастую приводит к возникновению болезни. Если у пациента протекают соматические заболевания, то это приводит к патрологии. Правая или левая сторона челюсти поражается при травмах.
Существует большое количество причин судорог челюсти и болезненности головы, которые может определить патологию и назначить действенную терапию.
Раздражающие факторы
При вывихе сустава, независимо от его степени выраженности, непроизвольно сокращаются мышцы в период принятия пищи. Именно поэтому пациенты жалуются на возникновение симптома. Такое состояние диагностируется после приема пищи. Это объясняется возникновением спазма пищевода после употребления определенных продуктов питания. Если у пациента наблюдаются затруднения в процессе глотания, то это приводит к мышечным спазмам. В соответствии с этиологией болезни пациент должен проконсультироваться с гастроэнтерологом или неврологом.
Если пациент имеет сидячую работу, то это становится причиной возникновения симптома. Он появляется у людей, которые чрезмерно устают на протяжении длительного промежутка времени. В группе риска находятся специалисты, которые работают с компьютерной техникой. Если человек не пребывает на свежем воздухе, то это приводит к появлению патологии. Она диагностируется у пациентов после нервных перенапряжений и стрессовых ситуаций.
Существует огромное количество провоцирующих симптом факторов, которых необходимо избегать в повседневной жизни.
Провоцирующие болезни
Спазмы в челюсти и головные боли сопровождают разнообразные заболевания в организме человека. Наиболее часто симптомы появляются при:
- Травмах лица и шеи. При механическом воздействии на лицо диагностируется перелом одной или обеих челюстей. При этом у пациентов повреждается челюстной сустав. При неправильном положении челюсти диагностируется снижение ее подвижности. Травма сопровождается болью в области челюсти, которая иррадирует в голову.
- Бруксизма. Возникновение симптома наблюдается в утреннее время после пробуждения человека. Заболевание сопровождается сильным сжатием челюсти во сне и скрежетом зубами. При несвоевременном лечении патологии диагностируется потеря устойчивости зубов. Если у пациента имеются коронки, то они стираются при заболевании. Патология приводит к осложнению в виде дисфункции в височно-челюстном суставе. Заболевание могут определить только посторонние люди.
- Болезней сердечно-сосудистой системы. Если у пациентов диагностируется стенокардия, то она сопровождается болезненностью в челюстях, которая отдает в голову. Заболевание сопровождается снижением чувствительности левой верхней конечности.
- Артрита. Заболевание развивается у пациентов преклонного возраста. При патологии судороги наблюдаются в нижней челюсти. При заболевании деформируется челюстной сустав, что исключает возможность правильного выполнения функций ним. Болезненность наблюдается у пациента, когда он пережевывает еду или разговаривает.
- Стоматологических болезней. При кариесе или осложненном пульпите разрушается не только костная ткань зуба, но и десна. Заболевание сопровождается отеком, которым сжимается пучок нервных волокон. Это приводит к спазму и болезненным ощущениям. Если в организме пациента протекает абсцесс, периодонтит, ограниченный остиомиелит, то это становится причиной симптома.
- Расстройств нервной системы. При появлении изменений в организме на фоне депрессий и стрессовых ситуаций наблюдается реакция нервной системы. Если мышцы находятся в постоянном напряжении, то это вызывает спазм. При отсутствии тонуса диагностируется онемение и слабость. Устранение симптомов проводится успокоительными лекарствами. Возникновение головной боли и спазмов челюсти наблюдается после пережитого гнева или сильного страха.
- Отоларингических заболеваний. Появление симптоматики наблюдается при поражении гортани или тонзиллите. Причиной патологии становится опухолевый процесс. Спазмы в области ушей появляются при невралгии. Во избежание симптома пациенту запрещается разговаривать по телефону, прижимая его к уху плечом. Для того чтобы расслабить мышцысделать массаж над ухом.
- Гипоксии головного мозга. Это заболевание сопровождается нарушением кровообращения в области головного мозга. Провоцирующим фактором появления патологического состояния является длительное пребывание пациента в душном помещении.
Существует большое количество заболеваний, при которых сводит челюсть и наблюдается болезненность в области головы. При возникновении симптома пациент должен обратиться за помощью к специалисту, который после проведения диагностических мероприятий назначит действенное лечение.
Место локализации
В соответствии с местом возникновения спазма определяются причины его возникновения. У пациентов может проявляться один симптом или сопровождаться головной болью. Если у пациента сводит нижнюю челюсть, то это свидетельствует о том, что поражен тройничный нерв. Именно поэтому болезненность наблюдается в одной половине лица в области зубов. Длительность приступа составляет 10-20 минут.
При спазме в области нижней челюсти рекомендовано проведение дифференциальной диагностики, которая исключит протекания онкологических заболеваний в голове, носоглотке, мышцах, ротовой полости. Если имеются подозрения на новообразования злокачественного характера, то рекомендовано проконсультироваться у хирурга, который после проведения диагностики назначит действенную терапию.
При головной боли у пациентов может сводить одновременно челюсть и скулы. Это говорит о протекании артрита, артроза, дисфункции сустава. Эта симптоматика появляется при заболеваниях сосудов при их недостаточном снабжении кровью.
Определить причину развития симптоматики можно в соответствии с местом ее проявления. Это проводится с помощью специальных диагностических методик – анализа крови, компьютерной и магниторезонансной томографии, эхоэнцефалографии и т.д.
Обращение к доктору
Если при головной боли диагностируются спазмы в области челюсти, то это говорит о нарушениях в организме человека. Определить их можно благодаря комплексной диагностике. При появлении симптома пациент должен обратиться к доктору даже если он имеет легкую степень выраженности. Чем раньше будет определена причина, там эффективнее лечение. Благодаря своевременной диагностике заболевания пациент может избавиться от возможности развития осложнений.
Если при судорогах в области челюсти наблюдается сильная боль, то человеку нужно обращаться к доктору. Посетить его необходимо, если симптоматика не исчезает после приема анальгезирующих лекарств, нестероидных противовоспалительных препаратов, спазмолитических медикаментов. Обострение признаков патологии наблюдается во время кашля, жеван7ия, глотания, разговора.
Показанием к консультации доктора становится покраснение и припухлость кожи. У пациентов наблюдается возникновение признаков ассиметрии. При выраженном и пульсирующем характере головной боли рекомендовано посетить доктора. Консультация необходима при судорожном сокращении мышц на лице. При возникновении признаков интоксикации организма и повышения температуры тела рекомендовано пройти обследования.
Если пациент наблюдает симптомы в течение длительного промежутка времени, то ему категорически запрещается заниматься самолечением. Больной должен помнить, что спазмолитические и анальгезирующие средства способны устранить симптом, но не избавят от причины.
Боль в челюсти и цефалгия могут диагностироваться у человека, если он пребывает в одном положении, которое является неудобным для него. При такой этиологии симптома проводить лечение не нужно, так как он пройдет самостоятельно.
Предоставление первой помощи
Особенности предоставления первой помощи зависят от особенностей развития болезни. Если у пациента наблюдается воспалительный процесс, то его купирование осуществляется с помощью сухого тепла. Если возникает спазм во время жевания, то пациент должен поочередно прикладывать холодные и горячие компрессы.
Если симптом сопровождает стоматологическое заболевание, то рекомендовано принять Темпалгин, Анальгин, Кеторол, Ибупрофен. В ближайшее время человек должен посетить дантиста. Перед походом к стоматологу нужно отказаться от приема препаратов, так как это может усложнить процесс диагностики болезни. При кариесе и пульпите делают ванночки на основе отваров трав. Если симптом наблюдается после удаления зуба, то нужно полоскать ротовую полость содовым раствором.
Если после появления симптома нет возможности посетить доктора, то пациенту обеспечивается полный покой. Категорически запрещается прием твердой пищи. Человеку нужно ограничить движение челюстью, поэтому от употребления еды и разговоров нужно отказаться. Если наблюдается вывих, то рекомендовано проведение массажа и гимнастических процедур.
Боль в голове и судороги в области челюсти – это симптомокомплекс, который сопровождает разнообразные заболевания. Для устранения неприятных признаков рекомендовано определить причину их появления. Поэтому пациенту рекомендовано обратиться в медицинский центр для проведения диагностики, после которой специалист решит, что делать для борьбы с симптомами.
Источник