После перелома дрожит палец
fagit
veteran
Сообщений: 1076
08.01.12 13:37
Вопрос к хирургам и неврологам. Может ли быть дрожь в руке в спокойном состоянии из за травмы. Три года назад поскользнулся и упал на локоть правой руки. Почувствовал, что чтото разорвалось в бицепсе. Пошевелил рукой, подвижность не была ограничена. Дискомфорт был в плечевом суставе. Предположил, что перелома нет, но есть растяжение. Через 1-3 дня на бицепсе правой руки появилась гематома. Ходил по врачам, делал томографию и принял точку зрения одного из травматологов- ничего не надо делать, пройдет само. Помню, что первый дачный летний сезон пропал- топором было опасно работать, чувствовал, что если буду делать резкие движения правой рукой, то (связки) могут разорваться. Однако, через полтора года после травмы, летом топором работал свободна. Помню только, что точные движения пальцами правой руки было трудно реализовывать. Например, работать отверткой или бриться правой рукой. В последнее время обнаружился эффект дрожания правой руки. Не очень хорошо слушаются пальцы правой руки, не могу быстро писать текст. Может это у меня было сразу после травмы. Сейчас не могу сказать. Неврологи однозначно ставят диагноз болезнь Паркинсона и не видят связи с травмой при падении. Не хочется с этим сразу смиряться- других признаков болезни я не вижу и чувствую себя (60 лет) неплохо. Кто знает, может ли травма быть причиной тремора руки? Тем более остаточные явления от травмы в плече и бицепсе чувствуются и сегодня.
Лучше сделать и пожалеть об этом, чем пожалеть о том, что не сделал
Галинка
Добрая, если не злить!
Сообщений: 17350
Травма причиной тремора быть может точно.
Мой брат в 10-летнем возрасте сломал все 4 кости в руках с сильным смещением (слетел с сильно раскачивающейся качели). Срослось у него тогда всё быстро (одна кость оказалась сложена со смещением, но второй раз ломать не стали, велели заниматься ЛФК). Сейчас ему за 30. И я вижу, что да – небольшой тремор есть. Правда, делает всё руками он хорошо, играет в настольный теннис вплоть до участия в соревнованиях. Слабости в руках у него не замечала.Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы “долго ли, коротко ли”, “видимо-невидимо” и, конечно же, “ни жив, ни мёртв”.
fagit
veteran
Сообщений: 1076
За ответ спасибо. Меня в последнее время врачи вгоняют в депрессию. По косвенным признакам открывают у меня начальные стадии серьезных заболеваний. Может они и правы и на начальной стадии возможно эффективное лечение. Но у меня есть сомнения, что все так плохо. Тем более любое лечение в конечном счете ослабляет организм. Интересно послушать мнение и других форумчан.
Лучше сделать и пожалеть об этом, чем пожалеть о том, что не сделал
Травма и начальные проявления неврологического заболевания не исключают друг друга. Если у Вас есть сомнения в диагнозе – обратитесь еще к одному специалисту, услышьте второе мнение.
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!fagit
veteran
Сообщений: 1076
В ответ на: Травма и начальные проявления неврологического заболевания не исключают друг друга. Если у Вас есть сомнения в диагнозе – обратитесь еще к одному специалисту, услышьте второе мнение.
В том то и дела, что два невропатолога мне поставили неврологический диагноз. Они даже и внимание почти не обратили на мою жалобу по травме. Посгибали суставы, заставили походить и сделали свой вывод. Но у меня из за того, что праваую руку я боялся нагрузить, мои движения стали медленнымы и осторожными (но в невролгии это один из признаков), у меня долго проявляется последствия травмы и поэтому я не очень весел (для невролгии депрессия еще один признак). В общем, мне кажется, что можно попробовать восстановить руку упражнениями ЛФК и я этим делом занимаюсь. но и пью рекомендованные врачем таблетки. И еще, после первой же таблетки ПК- Мерц состояние значительно улучшилось. Похоже, невролгические проблемы есть, но может они из за травмы. Кроме того я обратил внимание, когда пытаешься разрабатывать движение пальцев правой руки (в отдельных движениях они стали слабо слушаться), то сильно напрягается мышцы шеи, а у меня шейный хондроз, правда в стадии хорошей ремиссии. Может у меня травма вызвала частичный разрыв каких то связок?
Лучше сделать и пожалеть об этом, чем пожалеть о том, что не сделал
Может быть. Можно только гадать. Неврологи ставят диагноз на основании жалоб, клинических проявлений, данных объективного осмотра и инструментальных методов исследования. Вас, вероятно, осматривали и обследовали?
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!fagit
veteran
Сообщений: 1076
В ответ на: Вас, вероятно, осматривали и обследовали?
Я не знаю что надо понимать под обследованием, но весь прием у каждого из 2х врачей длился минут по 15. Посгибали и разгибали руки и ноги, вытягивал руки, доставал нос. Были анализы крови и всего остального (все хорошие), больше ничего.
Лучше сделать и пожалеть об этом, чем пожалеть о том, что не сделал
Ничего больше не могу сказать, не видя медицинских документов
Елена Анатольевна
В личке не консультирую!
Источник
Тремор – неконтролируемое и непроизвольное движение пальцев и кистей рук. Тремор пальцев рук может быть кратковременным, а может сохраняться на длительный период времени и усиливаться при волнении. Если тремор не проходит длительное время и приносит дискомфорт, следует обратиться за консультацией к врачу.
В Юсуповской больнице работают квалифицированные неврологи, которые выявят причину тремора пальцев рук и помогут справиться с недугом.
Причины возникновения
Дрожание пальцев испытывал на себе практически каждый человек. Это явление может возникать при сильном волнении или страхе. При сильных эмоциональных всплесках происходит выброс адреналина в кровь, что в результате проявляется дрожанием пальцев. Также тремор пальцев может наблюдаться и в спокойном состоянии, при физическом перенапряжении, при длительном напряжении. Эти признаки относятся к физиологическому виду тремора, ещё его называют нормальным или доброкачественным.
Основными причинами физиологического тремора являются:
- любая стрессовая ситуация, эмоциональные всплески;
- употребление кофеина в больших количествах (чай, кофе, шоколад);
- активное курение;
- переохлаждение;
- перенапряжение мышц физическими нагрузками;
- повышенное артериальное давление;
- пожилой возраст;
- повышенные дозы алкоголя;
- приём некоторых медикаментов.
Физиологический тремор пальцев обычно не вызывает дискомфорта у человека и исчезает при исключении причины его появления. Если тремор сохраняется более двух недель, следует обратиться за консультацией к неврологу.
Тремор, который носит постоянный характер, называется патологическим и нуждается в обязательной консультации невролога. В Юсуповской больнице профессиональные неврологи проведут качественную диагностику и назначат эффективное лечение.
Выявить причину патологического тремора пальцев рук не всегда просто. Причинами этого симптома могут быть:
- остеохондроз шейного отдела позвоночника;
- болезни печени и почек;
- сосудистые заболевания;
- наследственная предрасположенность;
- болезнь Паркинсона;
- поражения мозжечка или ствола головного мозга.
Наличие тремора большого пальца левой руки или какого-либо другого является поводом для посещения врача. Необходимо определить вид тремора, причину его возникновения и развития. Для этого проводится детальная диагностика организма больного. В Юсуповской больнице обследование пациентов проводят на лучшем современном оборудовании. Тремор классифицируют:
- по частоте колебательных движений (медленный и быстрый);
- в зависимости от локализации (тремор головы, рук, ног, пальцев, языка);
- по характеру движений;
- в зависимости от условий, в которых он возникает (статический, смешанный, динамический, постуральный);
- в зависимости от причин возникновения.
После проведения детальной диагностики, которая включает осмотр пациента, проверку тремора тремографом, МРТ, УЗИ, сбор анализов, врач определяет алгоритм лечения.
Лечение
Как правило, для лечения физиологического тремора особых условий не нужно. Одной из главных задач является:
- уменьшение употребления напитков и продуктов, которые содержат кофеин;
- умеренные физические нагрузки;
- поддержание спокойной и благоприятной атмосферы в домашней обстановке;
- иногда может помочь консультация психолога;
- отказаться от вредных привычек, таких как сигареты, алкоголь, наркотики;
- рекомендуют развивать мелкую моторику рук;
- соблюдать режим дня, правильное питание;
- благоприятно влияют занятия йогой и плаваньем;
- врач может порекомендовать успокаивающие травяные сборы.
Патологический тремор пальцев рук требует тщательной диагностики организма и квалифицированного лечения. В Юсуповской больнице проводят тщательную диагностику для людей, страдающих тремором. Невролог проведёт эффективное лечение, основываясь на индивидуальных показателях пациента. Для лечения тремора пальцев рук в Юсуповской больнице используются следующие методы:
- медикаментозное лечение (приём препаратов строго по назначению врача);
- хирургический метод (применяется исключительно в случаях, когда медикаментозное лечение не приносит результата);
- метод лечебного голодания;
- в некоторых случаях используют методы лечения пиявками и укусами пчёл;
- медитация, йога, релаксация, расслабляющие массажи.
Следует знать, что лечение может не избавить полностью от тремора, но однозначно сделает это неприятное явление менее заметным и комфортным для нормального функционирования пальцев рук. Записаться на консультацию невролога можно по телефону Юсуповской больницы.
Автор
Заведующий отделением неврологии, врач-невролог, к.м.н.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
Профильные специалисты
Консультация врача-невролога, к.м.н., первичная
5 150 руб.
Консультация врача-невролога, к.м.н., повторная
3 600 руб.
Цены на услуги *
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Комментарии
Источник
Клинически тремор – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания какой-либо части тела.
От других подобных синдромов: атетоза, хореи и баллизма – отличается систематичностью и трафаретностью.
Различный характер отклонения
Тремор классифицируют:
- по части тела, в котором он возникает (рук, нижних конечностей, корпуса тела, головы, языка, голоса);
- по характеру происхождения (при расслабленном или напряжённом состоянии мышц; в движении или покое);
- физиологический — у здоровых лиц и патологический (как симптом заболевания).
Механизмы возникновения тремора:
- механический возникает вследствие неравномерного напряжения мышц, который часто зависит от массы конечности, тонуса мышц, состояния суставов;
- рефлекторный возникает, как реакция на изменения в окружающей среде, нервный импульс переключается на двигательный нерв, и рука непроизвольно совершает движение.
- тремор, связанный с патологическими изменениями в мозге;
- нарушение, связанное с повреждением нейронных связей в центральной нервной системе, проявляется при выполнении произвольных целенаправленных движений.
По характеру происхождения тремор разграничивают на 3 типа:
- статистический или тремор покоя проявляется в расслабленном состоянии, характерен для страдающих болезнью Паркинсона, не всегда носит патологический характер;
- постуральный появляется при усиленном поддержании определённой позы, например, сжатия ладоней в кулак;
- интенционное дрожание – возникает во время исполнения мелких движений, требующих точности (при болезни Вильсона-Коновалова, рассеянном склерозе, опухолях).
По частоте колебаний условно тремор разделяют на 3 группы:
- высокочастотный (9-12 Гц);
- среднечастотный (5-8 Гц);
- низкочастотный (3-5 Гц).
Почему трясутся руки
Тремор рук – это ритмичные повторяющиеся непроизвольные колебания верхних конечностей человека, причины такого дрожания зависят от разновидности и характера нарушения:
- Физиологический вид тряски может появляться при переохлаждении, эмоциональном возбуждении, утомлении, мышечном напряжении. Обычно это нормальная реакция организма на внешние раздражители и прекращается после устранения причин. Медицинская помощь в этом случае не требуется.
- Акцентуированный или усиленный тип нарушения возникает при стрессе, интоксикации, эндокринных заболеваниях, при употреблении большого количества кофеина, в ситуациях, спровоцировавших выброс в кровь адреналина.
- По причине голода, неправильной диеты, физического истощения. Связано с падением уровня содержания сахара в крови, которое становится причиной развития гипогликемии, сопровождающейся недомоганием, головной болью, агрессивностью. Нормализация питания, как правило, приводит к прекращению дрожания рук.
- Эссенциональный (семейный) — чаще этим видом тремора страдают люди с наследственной предрасположенностью, он появляется в зрелом возрасте и развивается постепенно. Сначала дрожат руки, позднее другие части, в состоянии волнения тремор усиливается. Вместе с руками могут дрожать нижняя челюсть, голова. Это состояние необходимо отличать от паркинсонического тремора тем, что оно усиливается при движении (при болезни Паркинсона – наоборот).
- Мозжечковый вид нарушения связан с повреждением мозжечка головного мозга. При попытке удержать вытянутую руку неподвижно или при энергичном движении тремор увеличивается. Во время действий, требующих мелких движений, исчезает. Больной не способен полностью контролировать свои движения, у него снижен тонус мышц и повышена утомляемость. Ритм дрожания хаотичный и неровный. Может быть последствием отравления барбитуратами, рассеянного склероза или черепно-мозговой травмы.
- Ритмичный миоклонус характеризуется широкими движениями рук и корпуса. Подёргивания могут достигать нескольких сантиметров. Дрожь возникает в начале движения и исчезает в состоянии покоя. Является последствием сосудистых заболеваний, рассеянного склероза, болезни Вильсона-Коновалова, патологий стволовой части головного мозга. Для устранения тремора лечат основное заболевание.
- Истерический (психогенный) тремор возникает во время эмоциональных всплесков. Когда человек успокаивается, дрожание прекращается. Чаще всего это симптом посттравматического стрессового расстройства и сходных с ним психопатологических состояний.
- Парскинсонический тремор – может возникать не только при болезни Паркинсона, например, при мультисистемной атрофии. Специфическим особенностью этого заболевания является дрожание рук в спокойном состоянии. При движении он ослабевает или исчезает и усиливается опять при отвлечении внимания.
- Тремор Холмса (рубральный или мезенцефальный) – имеет признаки всех типов тремора: покоя, постурального и интенционального, но может отличаться по степени выраженность. К примеру, больше проявляться в движении, в покое быть менее выраженным. Он возникает вследствие повреждения среднего мозга, иногда таламуса.
- Дистонический вид характерен для людей, болеющих дистонией. Часто возникает в полном покое, локализуется в одной части тела, в том числе руках. Активизируется в определённом положении тела.
Общая клиническая картина
Сопутствующая тремору рук симптоматика:
- для эссенциального вида нарушения характерно — на поздних стадиях заболевания проявляются лёгкие мозжечковые дисфункции: атаксия, нарушения в координация движения, равновесии при ходьбе;
- паркинсоническому типу сопутствуют гипокинезия (ограниченная подвижность), постуральная неустойчивость (нарушение равновесия), ригидность (резкое повышение тонуса анатомических структур);
- дистонический тип сопровождает патологическая поза в поражённой части тела;
- для тремора Холмса характерны дополнительные симптомы: ригидность, неправильная координация, нарушение равновесия, иная стволовая симптоматика (головокружение, нарушение глотания, плавающие движения глазных яблок);
- мозжечковый тремор сопровождает нарушение координации, дисметрия (человек не может попасть в цель), адиадохокинез (затруднённое выполнение чередующихся движений в быстром темпе).
Постановка диагноза и терапия
Поставить точный диагноз при треморе рук непросто, для этого необходимо комплексное исследование, которое может состоять из тестов, проб, анализа крови, изучения глазного дна, измерения артериального давления, термографии, киносъёмку, МРТ.
Физиологический тремор может возникать у любого человека и для окружающих людей быть почти незаметным. Лёгкие и физиологические формы обычно не требуют лечения.
Для преодоления неприятного состояния достаточно умения снять напряжение и пить успокоительные травы: мелиссу, ромашку, мяту, пустырник и др.
Лечение патологических форм тремора рук направлены на уменьшение интенсивности дрожания. На первых стадиях лекарства в большинстве случаев не назначают.
Сократить амплитуду дрожи рук на более поздних стадиях заболевания помогут beta-алреноблокаторы: Пропранолол, Обзидан и Анаприлин. Если результат не достигнут, то назначают Примидон, Гексамидин, другие противосудорожные средства.
Что делать, если перечисленные препараты не помогают и руки все равно трясутся,- в особо сложных случаях назначают инъекции ботулотоксина-А внутримышечно.
В особо тяжких случаях, когда резистентное и фармакологическое лечение не помогает, применяют нейрохирургическое вмешательство.
Упражнения для конечностей
Упражнения для уменьшения тремора рук:
- Соединяют ладони, поднимают их на уровень глаз – это исходное положение. Делают глубокий вдох. На выдохе на полпальца одну руку опускают, другой рукой сжимают опустившуюся. На вдохе вернуться в исходное положение. Повторяют цикл 10 раз.
- При истерическом или психогенном треморе помогает трение ладоней, пока руки не потеплеют.
- Укрепляют руки и восстанавливают утраченный контроль за мышцами рук занятия лепкой глины или пластилина, игра на музыкальных инструментах, рукоделие (вязание).
- Координацию движения и концентрацию внимания развивают карточные фокусы.
Народная медицина
Народные средства лечения дрожания рук
При возникновении тремора на нервной почве рекомендованы:
- вечером в 2-х л воды проваривают 150 грамм неочищенного овса, ночью отвар настаивают, утром смесь процеживают и пьют в течение дня малыми порциями; курс – 5 дней, при рецидиве курс повторяют.
- успокоительные чаи из вереска, валерьяны, пустырника, мяты, мелиссы: 1 столовая ложка на 200 мл воды; отвар настаивают и пьют малыми порциями в течение дня.
- успокоит нервную систему и поможет расслабиться тёплая ванна с 2 литрами отвара и несколькими каплями эфирного масла.
- занятия медитацией и релаксирование.
Чаще определить клинический диагноз при дрожании рук сложно, это объясняется:
разнообразием соматических и неврологических заболеваний, симптомом которых является дрожание;
шаблонностью проявления тремора при различных причинах и механизмах возникновения.
Следует:
- избегать стрессовых ситуаций, переутомления;
- отказаться от употребления кофеина, табака, алкоголя;
- заниматься физическими упражнениями;
- проводить активный отдых на природе.
Чем чревато?
Тремор может появиться в любом возрасте, но чем старше человек, тем легче проявления заболевания и тем лучше прогноз.
Лечение обычно направлено на уменьшение проявленных симптомов и повышение качества жизни больного.
При эссенциальном треморе рук со временем частота дрожи понижается, но если заболевание возникло в старшем возрасте, то состояние ухудшается в течение короткого времени.
Источник