После перелома лучевой кости со смещением пальцы не сжимаются в кулак
Здравствуйте! Я сломала правую руку 28 декабря 2017г. 8 января мне заменили гипс и на контрольных рентгенограммах в гипсовой повязке определялись поперечные переломы дистальных метаэпифизов лучевой и локтевой костей. Отломки лучевой кости не смещены. Небольшое, на 3 мм, смещение отломка локтевой кости в ладонную сторону.
Затем, 29 января, мне сняли гипс. Через неделю после снятия сделала 5 сеансов массажа. Дома делала и делаю ЛФК. Насколько я помню, на момент первого массажа уже была тугоподвижность пальцев и онемение 4 пальцев, кроме мизинца.
Массаж показался жестким, и я сделала перерыв в неделю, а затем стала ходить на массаж в центр реабилитации инвалидов и там же делаю физиопроцедуры на аппарате Милта-ф. Стало немного лучше, но меня беспокоит, что рука отекает, особенно утром и не собирается в кулак. А главное беспокоит то, что пальцы постоянно онемевшие.
Это нормальное явление и надо набраться терпения или так не должно быть? Мне для работы нужна правая рука, я маникюрист. Держать пилку онемевшими пальцами неудобно. Еще дома на ночь делала ванночки с морской солью, но отек и тугоподвижность на утро все равно сохранялись. Спасибо!
Перелом предплечья
Здравствуйте. Необходимо сделать еще один снимок руки, чтобы исключить повторное травмирование места перелома в связи с жестким массажем. Не собирается кисть в кулак из-за повреждения при переломе кости соединительной ткани, сухожилий, мышц сгибателей-разгибателей пальцев. Онемение пальцев также из-за плохого кровообращения руки.
Массаж нужно делать еще во время ношения гипса. Массируют руку выше и ниже гипсовой повязки, чтобы активизировать кровообращение, а с ним доставка питания и кислорода к костным и мягким тканям: соединительным, мышцам, сухожилиям и сосудам. Это помогает расти и укрепляться костной мозоли и восстанавливаться мягким тканям.
Массаж выполняют и после снятия гипса вплоть до полного восстановления функции поврежденной руки. Но начинать следует с легкого растирания с согревающими гелями и мазями, живичным скипидаром, хвойной живицей или массажным маслом с эфирными маслами, обладающими антисептическими и противовоспалительными свойствами: на 50 мл растительного масла добавить по 5 капель эфирного масла: пихтового, лавандового, шалфейного и лимонного или кедрового, эвкалиптового, мятного, боярышника.
Сначала нужно массировать каждый палец, затем запястье и предплечье. Еще рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны и шеи для восстановления кровообращения в верхние конечности, особенно в поврежденную руку.
До проведения массажной процедуры руку по локоть предварительно следует разогревать: делать ванночки с хвоей (кедром, пихтой, елью, сосной сибирской или альпийской) кипарисом, аиром, имбирем, чистотелом, ромашкой или шалфеем, а также экстрактами хвои, морской солью или 5% раствором йода. Можно прикладывать теплые солевые компрессы или распаренные мешочки с перечисленной лечебной хвоей и травой, а также с ноготками, ромашкой, можжевельником или окопником.
Это необходимо для расслабления мышц и иных мягких тканей, восстановления тонуса и питания. После массажа следует сделать пассивную разработку и парафиновое укутывание на 20-25 минут. Затем завернуть руку теплым шарфом и снимать после полного остывания кожи до нормальной температуры после теплых процедур.
Разработка кисти при отеках
Затем выполняют различные упражнения для руки и кисти. Но опять же, нагружать руку нужно постепенно. Кость и костная мозоль должны окрепнуть, а это происходит в течение 2-3 месяцев.
Поэтому и нагрузки распределяют следующим образом:
- поочередно соединяют большой палец с остальными;
- сжимают и разжимают кулак;
- расставляют пальцы в стороны и смыкают их;
- делают упражнение «пианино»;
- работают с мячом и эспандером для кисти;
- сгибают и разгибают руку в локте;
- покачивают рукой вперед-назад;
- в наклоне вперед покачивают руки, сцепленные в замок, в обе стороны;
- поднимают больную руку вверх и пытаются расчесать волосы;
- стараются дотянуться рукой до здорового плеча;
- выполнять хлопки спереди и за спиной;
- поднимать вверх больную руку с одновременным пожиманием плечей;
- выполнять круговые движения рукой.
Рекомендуется выполнять водную гимнастику, поскольку нагрузка в воде почти не ощущается. В емкость с теплой водой погружают конечность, ладонь смотрит вниз.
Выполняют повороты ладонью вверх-вниз, опускания и поднимания кисти. Здоровой рукой можно поддержать больную, поддерживая лучевую кость. Все упражнения повторяют от 5 раз – 1-2 раза в день.
Гимнастика для больной руки снимает боль, активизирует кровоток и лимфоотток
Еще можно делать гимнастику за столом. Следует сесть на стул и положить локти на столешницу, предварительно укрыв ее подстилкой.
Выполняют:
- сгибания-разгибания, круговые движения кистями, отведение их в стороны;
- укладывания и разворачивания ладоней наружу, вокруг своей оси (круги), располагая их ребром на столе;
- развороты кисти внутрь, при этом сначала укладывают мизинец, затем остальные пальцы;
- прижимания ладоней друг к другу после установления рук на локти, наклоны влево-вправо, направляя к запястьям;
- поднимание каждого пальца вверх после укладывания ладоней на столешницу, затем полностью всю кисть. Повторяют по 5 раз;
- захват карандаша кистью и постепенное отрывание каждого пальца от него.
Только такой кропотливой работой можно избавиться от боли и отечности, поскольку функция кисти и всей руки восстанавливается после перелома обоих костей предплечья не так скоро, как бы хотелось. На комплекс упражнений нужно тратить 30-40 минут времени и выполнять его по 2-3 раза в день.
Ускорить процесс регенерации тканей можно физиопроцедурами. Нужно, чтобы врач назначил электрофорез с Новокаином и Гидрокортизоном, УВЧ, магнитотерапию или ультразвук, ультрафиолетовое облучение.
В рацион питания включают продукты с большим содержанием кальция, магния, коллагена, витаминов, блюд с добавлением желатина: холодцов, заливных, фруктовых желе и т.д.
Мазь для купирования воспаления и отека
После всех процедур или на ночь можно смазать проблемное место и кисть руки мазью: смешайте тщательно сухой корень окопника с 70 г живицы сосны, свиным нутряным жиром (350 г) и водкой (300 мл). Предварительно живицу растопите на бане или на тихом огне.
Корень окопника следует помыть, но не чистить, а перекрутить дважды через мясорубку, чтобы получилась кашица. Отдельно растопите нутряк и смешайте с кашицей. Выдерживайте смесь на огне до 40 минут. Затем влейте туда жидкую живицу, и томите смесь еще 15 минут, хорошо перемешивая. В конце добавляйте водку и спустя 10 мин снимайте с огня.
О том, как снять отек, можно посмотреть на видео:
Будьте здоровы!
Источник
Для восстановления подвижности верхних конечностей после переломов обязательно назначается лечебная гимнастика. Руку, перенесшую травму и долгое время находившуюся в фиксированном положении, нужно разрабатывать специальными упражнениями. Лечебная физкультура – важная часть реабилитационной программы, наряду с массажем, растираниями и физиотерапевтическими процедурами.
ЛФК при переломе руки: восстановление первичных функций
Разработка больной руки начинается с восстановления элементарных двигательных способностей. Для этой цели используются следующие виды упражнений:
- лежа или сидя, лучше за столом, прижать ладони друг к другу и аккуратно наклонять их вправо-влево;
- крепко сжимать кисть в кулак;
- вертеть в руках два небольших мячика (можно использовать теннисные);
- ловить мячики, отскакивающие от стены;
- разминать пальцами пластилин.
На первый взгляд, эти простые упражнения кажутся не слишком эффективными. Но они вполне способны вернуть подвижность ослабевшей конечности и подготовить ее к более сложным нагрузкам. Этот комплекс упражнений может оказаться не таким уж простым для человека, которому тяжело поднять обычную чашку с водой. После перелома и длительного периода неподвижности нужно начинать с элементарного: повышать мышечный тонус, заново учить костно-мышечные структуры работать и обеспечивать совершение простейших действий.
ЛФК при переломе включает в себя упражнения, которые разрабатывают не только место травмы, но и всю конечность целиком. На начальном этапе реабилитации необходимо восстановить в руке нормальную циркуляцию крови и дать всем мышцам, от кисти до плеча, адекватную нагрузку. Здесь эффективны следующие общеукрепляющие и тонизирующие движения:
- поднимать разрабатываемую конечность, сопровождая подъем пожиманием плеч;
- поднимать обе руки к потолку, разводя их в стороны или выводя вперед;
- выполнять вращения в локтевом суставе, совершая повороты в разных направлениях;
- хлопать в ладоши спереди и сзади (за спиной) по несколько раз в день.
В дополнение к гимнастике нужно чаще нагружать разрабатываемую руку в течение дня, совершая ею обычные повседневные действия: застегивание одежды, причесывание, удержание столовых приборов и т. п.
Комплекс ЛФК: упражнения в воде
В первое время выполнение комплексов ЛФК может причинять боль. Чтобы уменьшить ее, рекомендуется погружать тренируемую руку в теплую воду. Водная среда действует смягчающе. Она снимает излишнее напряжение с мускулов, притупляет боль. Емкость нужно использовать большую, чтобы в ней свободно помещалась рука до локтевого сустава. Вода должна быть теплая – от 36 градусов и выше. Комплекс упражнений:
- держа руку по локоть в воде, активно сжимать ладонь в кулак – не менее 6 повторений;
- делать кистью вращения и сгибания в разные стороны – от 6 повторений;
- положить кисть на дно емкости ладонью вниз и по очереди поднимать пальцы – 6 повторов;
- поворачивать кисть в воде, прикасаясь ко дну емкости то внутренней, то внешней стороной.
Этот комплекс ЛФК можно выполнять один раз в день. Водные тренировки травмированной конечности обычно проводятся на самом первом этапе реабилитации, в первые 1-2 недели после снятия гипса.
Комплекс упражнений ЛФК на столе
Для выполнения упражнений, разрабатывающих руку после перелома, удобно использовать обычную столешницу. На гладкой твердой поверхности можно делать такую гимнастику:
- положить кисть на столешницу и сжимать ее в кулак, стараясь с каждым днем прилагать все большее усилие;
- ударять пальцами по столу, копируя движения человека, играющего на фортепиано;
- большим пальцем гладить и тереть другие пальцы больной руки;
- положить кисть на стол ладонью вниз и по одному поднимать пальцы вверх; при поднятии должна ощущаться легкая болезненность; это упражнение хорошо снимает отечность;
- прижать кисть ладонью к поверхности стола, раздвигать и сдвигать пальцы; здесь также может чувствоваться слабая боль;
- активно щелкать пальцами, поставив конечность на локоть вертикально; щелчки выполняются большим пальцем и остальными пальцами по очереди;
- продолжая удерживать предплечье вертикально, проводить большим пальцем по внутренней стороне других пальцев; движение начинается от основания пальца (от ладони) и продолжается до его кончика;
- в том же положении надавливать большим пальцем на подушечки остальных пальцев, фиксируя нажим в течение двух секунд;
- прикасаясь большим пальцем к основанию остальных пальцев, к подушечкам, несколько раз пройтись от одной стороны ладони к другой и обратно;
- упереть в стол оба локтя, соединить ладони и плавно разворачивать кисти вправо-влево.
Сколько нужно тренироваться для быстрого восстановления руки после перелома? Следует придерживаться такой частоты занятий, чтобы, с одной стороны, не перенапрягать руку, а с другой, давать конечности достаточную нагрузку. Оптимальным считается повторять комплекс лечебных упражнений 2-3 раза в день, делая по шесть повторений каждого движения.
Упражнения для разработки запястья
Восстановить нормальную подвижность запястий поможет несложный комплекс ЛФК:
- сомкнуть ладони и, мягко надавливая ими друг на друга, склонять кисти в разные стороны;
- положить предплечье на стол и, оставляя локоть неподвижным, поворачивать кисть ладонью вверх и вниз;
- упереть локоть травмированной руки в стол, поставить предплечье вертикально, сжать кисть в кулак; обхватить запястье другой рукой и мягко склонять кисть в направлении вперед и назад; в крайних точках останавливаться на несколько секунд;
- удерживая руки в том же положении, повращать кистью в разные стороны.
Все движения нужно повторять 5-7 раз в трех подходах. Это займет около 30 минут, если работать плавно и аккуратно – а именно так следует заниматься ЛФК при переломах.
Другие методы реабилитации после перелома лучевой кости
Чтобы полностью восстановиться после перелома, понадобится 1-2 месяца. Но придется сочетать ЛФК с другими реабилитационными мероприятиями: массажем, физиопроцедурами, диетой. Для синтеза костной ткани необходимы витамины и минеральные вещества, в особенности кальций. Их можно получить из витаминно-минеральных комплексов и из продуктов питания. В период реабилитации основу рациона должны составлять молочные продукты, орехи, семена, зелень, крупы. Восстановление мелкой моторики будет протекать успешнее, если дополнить стандартные комплексы ЛФК при переломе рисованием, лепкой, шитьем, собиранием пазлов.
Источник
Никто не застрахован в жизни от падений и ударов, которые сопровождаются обычно переломами костей. Повреждение руки – это травма кости верхней конечности. В этом случае объединяют травмы как плечевой кости или предплечья, так и локтевого сустава. К ним относятся и повреждения кисти руки и пальцев. Чтобы восстановить функциональность конечности после осуществлении перелома, надо пройти курс реабилитации после перелома руки с помощью специальных упражнений, массажа. В данной статье речь пойдет о таких восстановительных упражнениях после разрыва кости.
Существует несколько разновидностей травм, их различаю в зависимости от части повреждения, тяжести, проявляющихся характерных особенностей.
Виды переломов
При разрыве кожного покрова и мягких тканей, когда произошла травма руки, кость видна, данный вид перелома называется открытым.
Закрытый разлом кости бывает без видимых повреждений кожного покрова. О таком типе травмы говорят в тех моментах, если мягкие ткани и покров дермы выглядят целыми, а поражение кости проявляется внутри, удерживается она с помощью мышц. Данный перелом руки может сопровождаться смещением, а может быть и без такового.
От наличия осложнений травмы делятся на осложненные, протекающие с кровотечением, заражением крови, и на неосложненные.
Этапы восстановления:
| Этап | Время начала занятий | Время окончания | Цель ЛФК после перелома запястья |
| Иммобилизационный | Лечение через 3-4 дня после травмы | Образование костной мозоли | Спад отека |
| Нормализация кровотока | |||
| Стабилизация обменных процессов в поврежденном участке | |||
| Регенерация мягких тканей | |||
| Срастание связок | Предотвращение формирования спаек между соседними тканями | ||
| Поддержание мышечного тонуса | |||
| Сохранение подвижности суставов | |||
| Постиммобилизационный | Лечение перелома кисти руки после снятия гипса | Частичное возвращение амплитуды движений | Восстановление структурной целостности костей |
| Укрепление мышечной ткани | |||
| Увеличение амплитуды движений лучезапястного сустава | |||
| Восстановление функциональных способностей кисти | |||
| Восстановительный | Лечение после восстановления основных двигательных способностей кисти | Полная регенерация костей | Адаптация руки к выполнению бытовых задач |
| Полноценное использование функциональных способностей запястья |
Комплексы упражнений для реабилитации
Для полноценной жизни очень важно нормализовать функции руки.
Для этого требуется организация правильной реабилитации после травматического воздействия на кисти рук, направленной на восстановление рабочей функции.
После процесса снятия гипса пациенты обычно замечают, что рука стала, как будто не своя. Объясняется такое явление тем, что конечность долгое время была без движения, мышцы стали слабыми, кровь плохо поступала в ткани. Костные части при этом бывают восстановленными, но функции конечности применяются полной степени. Для полного восстановления при реабилитации в обычно необходимо время от 30 до 60 дней – см. таблицу выше.
Комплекс реабилитации после снятия гипса
Следует подобрать такие упражнения реабилитации для функциональности руки при реабилитации после перелома запястья с поэтапным возрастанием и состоящим из активных и пассивных нагрузок с учетом индивидуальных физических данных и особенностей повреждения.
| Тип ЛФК при переломе руки в лучезапястном суставе | Лечебный эффект |
| Дыхательные упражнения | Снятие болевого синдрома |
| Насыщение тканей кислородом | |
| Ускорение регенерации поврежденного сустава | |
| Расслабление центральной нервной системы | |
| Идеомоторные упражнения | Поддержание тонуса мышечных волокон |
| Улучшение психоэмоционального состояния | |
| Восстановление контроля над поврежденным участком | |
| Изометрическое напряжение мышц | Поддержание мышечного тонуса |
| Улучшение кровообращения в кисти | |
| Купирование болей |
Например, рекомендуются такие упражнения после снятия гипса с поврежденной руки:
- сжимать пальцы в кулак;
- держать ладонную часть в положении «ножниц»;
- соединить большой палец с указательным, в виде кольца, расслабляя при этом другие части верхних конечностей;
- держать ладони в положении «козы»;
- соединить большой, указательный, средний и безымянный пальцы полукольцом, отставляя в сторону крайний;
- складывать конечности травмированной кисти в знак «победа» и оттягивать верхние назад;
- сцепить верхние части двух ладоней в позиции «козы» и растягивать в противоположные стороны;
- переплести внутренние части кистей и отталкивать их;
- зажимать поврежденную кисть в кулак, оттопырить указательный палец и вытягивать вверх при помощи другой руки;
- надавливать по очереди каждым пальцем на твердую поверхность;
- складывать разные фигуры из спичек;
- завязывать шнурки;
- застегивать крючки.
Можно выполнять упражнения в воде: поднимать со дна тазика мелкие предметы, к примеру, монеты или мелкие пуговицы.
Упражнения по реабилитации в домашних условиях
- Самыми первыми реабилитационными упражнениями по восстановлению руки в домашних условиях можно считать тренировки с помощью пластилина. Взяв в руку обычный пластилин, надо попытаться разогреть его, переминая пальцами. Это упражнение следует выполнять несколько раз в день в течение месяца.
- Следующее упражнение разгоняет кровь, заставляет быстрее циркулировать по проблемной конечности. Для его выполнения надо сесть, вытянуть руки перед собой, потом поворачивать сжатые ладони в правую и левую сторону медленно и без рывков.
- Для снятия отечности можно пользоваться обыкновенным теннисным мячом. Надо просто кидать его в стену, а потом пытаться ловить. При выполнении сильно перегружать конечность нельзя.
- Другое упражнение с целью снятия отечности выполняется с тремя маленьким теннисными мячами, помещаются они в ладонь, надо пытаться перебирать их пальцами, что поспособствует правильному сращиванию костей.
Важно! Эти действия для реабилитации после перелома руки в лучезапястном суставе стимулируют кровообращение в конечности, способствуют оттоку лимфы и обеспечивают клетки необходимыми полезными веществами, в том числе коллагеном, влияющим на скорость сращивания костей.
Восстановление после перелома лучезапястной кости и пальцев
Когда человек неудачно падает и при этом упирается на ладонь или подвёрнутую кисть, он может получить разлом костей запястья и пальцев.
Также от прямого удара по пальцам кисти можно заработать рассоединение кости, которое выражается отечностью, гематомой и сильной болью, иногда выделением фрагментов костей.
После уточнения перелома по рентгенографии, чтобы обеспечить полное заживление и восстановление обломков при неоскольчатом повреждении, руку следует зафиксировать гипсом. Когда перелом руки происходит со смещением обломков костей, то делается остеосинтез, то есть проводят фиксацию с помощью специальных металлоконструкций: шурупов, винтов, пластин костных отломков.
С помощью лечебной физкультуры при реабилитации руки после перелома лучевой кости можно реабилитировать функции лучезапястного сустава и мелкую моторику.
С применением массажного кольца су джок надо обрабатывать каждую поврежденную конечность. Такие упражнения при реабилитации способствуют восстановлению протекания крови и стимуляции деятельности нервных окончаний.
Если была травма лучезапястной кости, следует выполнить действия при реабилитации для сгибания, а после и разгибания кисти. При этом нужно совместить ладони, пальцы должны оставаться направленными к верху. При реабилитации следует наклонять соединенные ладони в разные стороны, надавливая при этом мягко, но с настойчивостью.
При повреждении пальцев после процесса снятия гипса, следует производить разработку их осторожно, сгибая и разгибая каждую фалангу.
Важно! Пассивное состояние кисти руки может привести к развитию контрактуры, когда пальцы теряют возможность сгибания и разгибания.
При реабилитации рекомендуется осуществлять переборку кончиками пальцев мелкие предметы, такие, как бусы, четки. Интересно и полезно заниматься составлением пазлов. Можно играть в карманные шахматы.
Важно! При травме руки есть возможность разрабатывать ее даже при наличии тупой боли. При появлении острой боли выполнения действий надо прекратить.
При переломе лучевой кости рекомендуется выполнение следующих упражнений при реабилитации:
- Нужно обеспечить положение рук, ладонью на поверхности стола, сведение и разведение пальцев, не допуская отрывание их от поверхности;
- надавливание на стол подушечками пальцев;
- поднимание пальцев поочередно над горизонтальной поверхностью на максимальную высоту;
- вращение поочередно всеми пальцами, стараясь не отрывать их от поверхности;
- придерживание травмированной верхней конечности здоровой рукой, и поднимание предплечья, задерживая его на 3-4 секунды.
Всякое упражнение выполняется от 6 до 12 раз до появления незначительной боли.
Противопоказания
Нельзя производить разработку руки после перелома запястья, произошедшего со смещением, когда части костей находятся близко к сосудам, по которым протекает кровь, или нервам. При этом, упражнения ЛФК при реабилитации после перелома кисти руки запрещается проводить при следующих состояниях:
- шоке у пострадавшего;
- сильной потере крови;
- риске возобновления кровотечения;
- наличие сильной боли;
- сильно выраженном воспалительном процессе;
- болезнях, при которых запрещены физические нагрузки.
Если не следовать указанным противопоказаниям, то это может вызвать осложнения.
Диета при реабилитации
Чтобы кости хорошо срослись при реабилитации и стали крепкими, помимо реабилитации, надо соблюдать диету. В рационе питания должны быть такие продукты, которые помогали стимуляции выработки организмом собственного коллагена.
В меню должны войти:
- овощи и фрукты,
- зелень, которые содержат витаминно-минеральный комплекс,
- надо обеспечить организм микроэлементом кальцием,
- употреблять разные виды капусты (цветную, брокколи, белокочанную),
- рыбу,
- кисломолочные продукты.
Плюс к правильному питанию полезно заниматься рукоделием: вязанием, вышиванием, шитьем, выпиливанием или выжиганием.
Наверх ↑
Источник