После перелома ноет нога ночью

Перелом кости нижней конечности встречается часто. Он возникает при чрезмерной механической нагрузке на опорный скелет. Любые падения, транспортные аварии, несчастные случаи или драки могут привести к перелому в том или ином месте. Болевой синдром в месте перелома возникает у всех, но боль может возникнуть не только непосредственно после перелома, но и во время ношения гипса, после его снятия и еще на протяжении очень долгого времени.
Фото 1. Место перелома может болеть, даже если кости давно срослись. Источник: Flickr (kenga86).
Почему возникает боль в месте перелома
Переломом кости называют нарушение ее строения с отделением одной части кости от другой. Образовавшиеся в результате перелома части называют отломками.
Существует миф, что кости болеть не могут. На самом деле, это распространенное заблуждение. Структуры кости имеют хорошую иннервацию и богатое рецепторное поле.
Кость – это не цельная структура. Трубчатые кости состоят из компактного и губчатого вещества, костномозгового канала, покрытого эндостом, и костного мозга.
Плоские кости не имеют костномозгового канала, костный мозг в них располагается между трабекулами губчатого вещества. Все кости сверху покрыты надкостницей.
Болевые рецепторы кости расположены неравномерно. Больше всего их в области надкостницы. Травмирование ее сопровождается выраженным болевым синдромом. Само вещество кости имеет гораздо меньше нервных окончание.
Следующее рецепторное поле расположено в эндосте и костном мозге. Глубокие переломы с травмой костномозгового канала увеличивают интенсивность боли.
Болевой синдром после перелома
Боль – это защитная реакция организма. Она является сигналом того, что где-то в теле патологический очаг. При возникновении перелома интенсивная боль сигнализирует, что целостность кости нарушена.
Это важно! Именно боль заставляет пострадавшего прекратить механическое воздействие на травмированный участок. Боль в этом смысле – благо, поскольку лишняя нагрузка может только усугубить ситуацию.
Во время ношения гипса
Гипсовая лонгета необходима для того, чтобы обеспечить неподвижность отломков. Это, помимо ускорения их срастания, должно уменьшить болевые ощущения. Однако часто, через несколько часов после наложения лонгеты, боль усиливается. Связано это не с рецепторами в самой кости, а с тканями вокруг перелома.
В данном случае боль возникает из-за отека. Отечные ткани увеличиваются в размерах и сдавливают нервные окончания, что вызывает боль. Отек возникает как следствие двух процессов:
- Воспаление. Любая травма приводит к повреждению клеток и возникновению воспаления. Оно, в свою очередь, всегда сопровождается отеком. Он может быть выражен достаточно сильно, если в тканях накапливается много экссудата.
- Венозный застой. Приток крови – это активный процесс, а отток – пассивный. Кровь оттекает благодаря работе мышц. При иммобилизации перелома, мышцы не имеют возможности двигаться, что уменьшает венозный отток. При этом жидкость из вен попадает в окружающие ткани и вызывает отек.
После снятия гипса
Гипс снимают, если перелом уже почти сросся. Однако в этом случае тоже может возникнуть боль. Она имеет несколько причин:
- Костная боль. После снятия лонгеты запускается четвертый этап восстановления костной ткани – ремоделирование. При этом специальные клетки, называемые остеокластами, разрушают некоторые участки кости, чтобы придать ей необходимую форму. Затем другие клетки – остеобласты – восстанавливают нормальную структуру костного вещества. Процесс физиологического разрушения кости может быть болезненным.
- Мышечная боль. Из-за иммобилизации мышцы лишаются движения и адекватного кровоснабжения на несколько недель. Это приводит к атрофии. Процесс восстановления атрофированной ткани всегда достаточно болезненный.
- Механическая боль. Во время ношения лонгеты, не было никакого механического воздействия на место перелома. Теперь же возобновление нагрузки вновь вызывает раздражение рецептов в месте перелома, что сопровождается непродолжительной болью.
Почему болит старый перелом
При полном сращении костных отломков, старый перелом болеть не должен. Однако у некоторых людей боль возвращается через несколько месяцев или даже лет. Чаще всего, неприятные ощущения возникают при перемене погоды. Механизм их появления точно неизвестен.
Единственным объяснением является изменение атмосферного давления при перемене погоды, что влияет на состояния жидкостей организма. При этом плазма крови и внутриклеточная жидкость меняют свою конфигурацию. Это не влияет на нормально функционирующие ткани, но вызывает изменения в местах переломах, швах и рубцах. Клетки в этих местах и так изменены, а при перемене погоды и вовсе могут подлежать воспалению и дистрофии.
Это объясняет, почему иногда в месте старого перелома возникает ноющая боль разной интенсивности. К тому же, иногда такая боль обусловлена неправильно сросшимися нервными окончаниями в месте перелома.
Как снять болевой синдром
Непосредственно после перелома болевой синдром снимают ненаркотическими
анальгетиками. В случае, если они не эффективны, прибегают к использованию наркотических морфиноподобных веществ.
Это интересно! Иногда после перелома пострадавший вовсе не чувствует боли. Неприятные ощущения возникают только спустя несколько часов. Связано это с тем, что после травмы в кровь выбрасывается большое количество адреналина, который способен маскировать болевые импульсы. Это объясняет, почему даже после множественных сложных переломов ног некоторые люди способны еще некоторое время самостоятельно ходить.
При возникновении боли вследствие отека, необходимо принимать нестероидные противовоспалительные препараты и диуретики. Если боль возникла после снятия гипса или на месте старого перелома, следует прекратить любое воздействие на область перелома и выпить ненаркотический анальгетик.
Фото 2. Боль не нужно терпеть, сразу после перелома рекомендуется принять анальгетик. Источник: Flickr (Tailyn Osorio).
Как долго продолжается боль после перелома
Непосредственно после перелома боль может продолжаться несколько часов после иммобилизации. Затем она возникает из-за отека через 12 часов или несколько суток и продолжается до уменьшения отека.
После снятия гипсовой лонгеты боль может длиться до недели.
Возникновение неприятных ощущений через недели, месяцы или годы после перелома говорит о возможном неправильном его сращении. Однако, если такая боль носить неинтенсивный ноющий характер и проходит самостоятельно, беспокоиться не о чем. У некоторых людей кости в месте перелома ноют при изменении погоды на протяжении всей жизни.
Когда требуется обратиться к специалисту
Необходимо обратиться к врачу в том случае, если:
- Боль имеет очень интенсивный характер;
- Анальгетики не помогают ее купировать;
- Из-за отека нога начинает синеть;
- Болевые ощущения проходят только при приеме лекарственных средств, без которых беспокоят постоянно на протяжении нескольких дней;
- Из-за боли невозможно выполнять привычную работу даже через несколько недель после снятия лонгеты.
Источник
2613 просмотров
4 сентября 2018
Здравствуйте, 5 месяцев назад у моей мамы был перелом бедренной кости, ей сделали операцию, остеосинтез. Ходила с ходунками, теперь с тростью, даже пробывала без опоры, все было нормально, нога не беспокоила, но с недавнего времени в месте предполагаемого перелома появилась припухлость, нога начала сильно болеть, появилась хромота. Сходили на прием ко врачу, сделали рентген, все в порядке. Выписали таблетки дексалгин и мазь вольтарен, но легче не стало. С каждым днем становится все сложнее ходить, боли усиливаются. Признаков воспаления типа повышения температуры нет. Почему боли появились нам так и не объяснили. Почему может заболеть нога без видимых причин? Что еще можно сделать? Фото с рентгена прилагаю.
Хирург
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, не получилось прикрепить изображение, как это сделать?
Терапевт
Здравствуйте! Мскт лучше показыает. Проверьте и уровень кальцтя-фосфора,ревмопробы.Наверняка есть артроз и остеопороз.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, здравствуйте. Рентген теперь прикрепила, остеопороз есть
Хирург
с телефона фотографируйте с близкого расстояния
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Терапевт
УЗИ паховой области с лимфоузлами ,сосудов ног,общ анализ крови,коагулограмма и холестерин тоже надо проверить.
Терапевт
рентген должен быть в 2 проекциях
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, сделали только в одной, в травмпункте сказали по рентгену все ок. Анализы нет возможности сдать, она плохо передвигается, по квартире еле как из за боли. Какие таблетки можно попить?
Хирург
Старайтесь немного поподробнее,именно какая часть ноги болит? головка бедренной кости или боковая часть?
Терапевт
препараты кальция назначали?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, пьет кальцимин адванс
Терапевт
К оперировавшему хирургу обращались?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, к оперирующему нет возможности, в другом городе делали операцию. 5 месяцев все нормально ведь было, болей не было.
Хирург
если возможно,первый рентген тоже прикрепите
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, болит нога в верхней части бедра, отдает к низу. Первого снимка нет на руках
Терапевт
Анализы могут и из поликлиники прийти взять
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, возможно отторжение шифтов, либо воспаление? хотя температуры нет. Или дело в сосудах. Какие бывают признаки отторжения?
Терапевт
тем более надо досконально проверить!Можно же хотя бы по телефону,почте,скайпу как-то связаться с тем врачом,выслать ему снимки. Тут скорее ,связано с остеопорозом.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, то есть идет разрушение кости из за этого боли?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Альфира, а на рентгене все нормально?
Хирург
На рентгене большая консткрукция торчит и прикасается прямо к коже,притом есть заостренные концы,с наружи не видно конструкции?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, нет, не видно, так не должно быть при такой операции?
Хирург
Я потому хотел первый рентген,чтоб посмотреть,поломалась что то или изначально так было,во всяком случае,если острый конец изнутри опирается к коже,вы сами как думаете,будет боль или нет?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, ну да я тоже так подумала, но травматолог по рентгену сказал все нормально. Вот это и странно.
Хирург
Я не говорю,что вижу что то ненормальное,но я вижу явную причину боли.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, а если так изначально было, пол года не болело, теперь болит, что тогда можно сделать? Только новую операцию, либо обезболивающие?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, я даже не видела первый рентген, операция была в другом городе, с врачом тем даже нет возможности проконсультироваться
Хирург
Через год после операции конструкцию должны снять и боли уйдут,по поводу,что раньше не болел,ничего не могу сказать,поскольку первый рентген не видел
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, врач тот после операции сказал, что в таком возрасте (69лет) якобы не будут убирать нечего, тем более остеопороз.
Хирург
Сейчас это не важно,надо терпеть,пока не снимут конструкцию
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, разве в таком возрасте убирают?
Хирург
Обращайтесь к другому травматологу,по поводу болей,согласен,что могут и не снять,но конструкцию как то должны поправить,чтоб она не травмировала соседние ткани
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, какие обезболивающие лучше попить в таком случае?
Хирург
Елена в любом возрасте могут убрать,если вреда больше чем пользы
Хирург
Противовоспалительные,из ряда диклофенака
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, мази наверно бесполезно мазать?
Хирург
Я не видел больную,не знаю насколько железо близка к коже,не хочу рискнуть,советовать,если слишком тесно опирается,можно мазями спровоцировать открытье раны
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, а отторжение конструкции может быть? Какие симптомы в этом случае?
Ортопед, Травматолог
Боли появились из-за того, что перелом не сросся, а металлоконструкция потеряла стабильность.
Мама на ней ходила. Но долго так продолжаться не могло. Сейчас вокруг чрезшеечного стержня формируется зона резорбции костной ткани и он уже начал “выходить назад”. Это не нормально, но так бывает довольно часто у пожилых пациентов с остеопорозом.
Сейчас, если есть возможность, чрезшеечный стержень лучше убрать и поставить такой же большего диаметра еще на 5-6 мес может хватит.
Но я бы, конечно, еще бы при первой операции не мудрил, а сразу сделал эндопротезирование.
Без эндопротезирования там ничего хорошего не будет.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, а сейчас эндопротез уже нельзя поставить?
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, когда был перелом, сказали что сломана верхняя часть бедра, а не шейка, поэтому типа не эндопротез поставили. И врач обещал, что долго бегать будет без проблем
Хирург
Вы говорите о металлозе,должна быть воспаление,сильные боли,поднятие температуры и на рентгене все отлично должно быть видно
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Арам, спасибо большое за ответы
Ортопед, Травматолог
При отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем его именно и нужно ставить.
Тянуть нечего. Сразу бы поставили – уже бы бегала.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, то есть такая конструкция не долговечна и скоро разрушится?
Ортопед, Травматолог
Процитируйте диагноз из выписки. Загрузите первичный снимок.
Конструкция не разрушится в смысле “не поломается”, но она уже не сидит плотно в кости т.е. стала нестабильной.
Мне пока вообще не понятно, зачем было ставить чрезшеечный стержень при целой шейке бедр кости? Или неверный диагноз или неадекватная конструкция. В шейку бедра ставят металл только при ее переломе и крайне редко в других случаях.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, у нас нет не выписки ни рентгена к сожалению. Операция проводилась в другом маленьком закрытом городе. Возможно дело в глупости врача, который проводил операцию.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, мы сейчас даже не имеем возможности проконсультироваться с тем врачом.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, скажите пожалуйста долгосрочный прогноз на такую конструкцию, если ничего не предпринимать сейчас?
Гематолог, Терапевт
Сдайте коагулограмму, уздг сосудов и не давайте нагрузку на ногу пока
Ортопед, Травматолог
Если ничего не предпринимать, будет болеть.
Ходьба может стать невозможной из-за боли.
Чрезшеечный стержень может выйти под кожу и даже перфорировать ее.
При этом будет нарастать воспаление.
Если пациентка будет лежать ничего этого не будет.
А лежать нельзя, поскольку лежачие пациенты пожилого возраста умирают от осложнений гиподинамии в течение года. Так что ходить придется. Ну, а как – это вопрос…
Некоторое время можно продержаться на обезболивающих.
Попробуйте нагуглить бандаж для тб сустава – может немного облегчит боль.
Елена, 4 сентября 2018
Клиент
Константин, спасибо большое за помощь!
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги часто еще очень продолжительное время наблюдаются болевые ощущения, доставляя сильный дискомфорт. Чтобы уменьшить боль, следует сразу после снятия гипса делать специальные упражнения, правильно питаться, то есть пройти курс реабилитации под наблюдением врача.
Когда болит нога после перелома, необходимо разрабатывать поврежденную часть тела, дабы вернуться к привычному ритму жизни.
Почему необходима реабилитация
Помимо болей по ночам и отеков, доставляющих сильное неудобство человеку, у которого была сломана нога, перелом может:
- вызвать полную или частичную атрофию мышц;
- нарушить работу сосудистой и лимфатической систем;
- сделать связки менее эластичными, что приведет к частым разрывам и растяжениям.
Разрабатывая ногу после перелома лодыжки, человек улучшает ее подвижность, укрепляет связки и мышцы, быстро восстанавливая все физиологические функции.
к содержанию ↑
Комплексный подход
Реабилитация после перелома состоит из нескольких составляющих, то есть подходить к восстановительному этапу нужно комплексно: нельзя быстро разработать ногу только одними упражнениями.
Потребуется:
- носить бандаж;
- принимать медикаменты;
- правильно и полноценно питаться;
- больше отдыхать, пройти лечение в санатории (если есть возможность);
- делать лечебную гимнастику;
- пройти физиотерапию (лечение магнитом, электрофорез, массаж);
- принимать травяные ванночки для ног;
- лечиться парафином, лечебной грязью.
к содержанию ↑
Бандаж
После перелома лодыжки болевые ощущения снимет бандаж. Приспособление плотно прилегает к конечности, защищая от повторного перелома или повреждения связок. Боли уменьшаются, если носить бандаж в течение всего дня на протяжении нескольких недель, ведь устройство берет на себя часть нагрузки с больной лодыжки. Благодаря этому период восстановления после перелома значительно сокращается.
Прием медикаментов
Нога после перелома может болеть длительный период времени, что зависит от индивидуальных особенностей человека (например, от возраста, пола или комплекции).
Временно снять боль помогут обезболивающие препараты. Этот момент не является составляющим реабилитации после перелома, ведь никак не влияет на восстановление костной ткани, однако поможет справиться с болевым синдромом при разработке ноги.
Внимание! Врачи-травматологи рекомендуют принимать кальций в таблетированной форме, который продается по низкой цене в любой аптеке. Препарат в сочетании с правильной диетой сократит период восстановления ноги.
к содержанию ↑
Питание
Когда болит нога после перелома, важно соблюдать некоторые принципы при выборе продуктов питания. В еде, которую вы употребляете, должны быть:
- белок;
- кальций;
- магний;
- цинк;
- фосфор;
- витамины А, D, C, группы В.
Все эти вещества, помогающие восстанавливаться организму после перелома, содержатся в следующей пище:
- молочных и кисломолочных продуктах;
- яйцах;
- зелени, овощах, ягодах, фруктах;
- мясе, рыбе, птице;
- печени;
- крупах.
Есть смысл включить в рацион витаминно-минеральные комплексы и БАДы, которые подбираются в зависимости от возрастной группы (есть отдельные препараты для детей, подростков, людей зрелого и пожилого возраста).
Запрещено в период реабилитации употреблять алкогольные напитки, которые тормозят образование новых клеток и восстановление тканей. Нужно исключить из рациона газировку, соленые и копченые блюда, которые задерживают воду в организме, провоцируя отеки, и вымывают полезные вещества. Помимо этого, употребление в пищу большого количества фастфуда, жареных блюд, полуфабрикатов и сладостей препятствует всасыванию в кровь кальция в необходимом количестве.
Важно следить за размером порций, ведь во время восстановления человек сильно ограничен в движении, вследствие чего может набрать избыточный вес. Лишняя нагрузка на ногу в виде набранных килограммов будет создавать дополнительные сложности при реабилитации.
к содержанию ↑
Лечебная гимнастика
Начать выполнять физические упражнения, способствующие укреплению ноги, можно еще до того, как снимут гипс. Во время выполнения гимнастических упражнений, особенно на первых порах, обязательно нужно опираться обо что-нибудь, чтобы не помешать костной ткани восстанавливаться.
Обратите внимание! Когда гипс снимут, не нужно забрасывать выполнение упражнений. Многие люди думают, что раз гипс сняли, значит, нога уже полностью восстановилась. Это в корне неверно! Именно после снятия гипса важно соблюдать все рекомендации доктора, чтобы перелом вновь не застал вас врасплох.
Какие упражнения можно делать, когда болит нога? Специалисты рекомендуют начать с самых простых, не отнимающих много времени и сил. Например, следует сесть на стул и поочередно сгибать и разгибать ноги в коленях (не только больную, но и здоровую конечность) — это укрепит мышцы, не причиняя вреда поврежденной кости.
Через некоторое время после снятия гипса можно делать неинтенсивные махи ногами, приседания. Полный комплекс упражнений обычно подбирает врач, учитывая, в каком месте был перелом ноги, возраст больного и другие факторы.
к содержанию ↑
Физиотерапия
Часто, когда пациент жалуется на продолжительные боли после снятия гипса спустя неделю и более, врач назначает физиопроцедуры. К ним относится, например, лечение специальным магнитом. Магнитное поле воздействует на локацию перелома. Сеансы магнитотерапии делают при сложных переломах ноги на всех этапах реабилитации (даже если гипс еще не снят).
Еще одна процедура — электрофорез. Электрические импульсы воздействуют на костную ткань через специальный тампон, смоченный в лекарстве, и «берут с собой» его ионы. Благодаря этому препарат поступает прямо к месту перелома, и кость быстрее восстанавливается.
Во многих случаях назначают медицинский массаж. Благодаря усилению кровообращения прекращаются застойные процессы в месте перелома, поэтому боль почти сразу сходит на нет. Особенностью процедуры является то, что массажист разрабатывает конкретно не проблемный участок, а область выше или ниже его.
к содержанию ↑
Ножные ванночки
Уменьшить болезненные ощущения отлично помогают ванночки для ног, которые делаются из настоев лекарственных трав. Очень эффективными для лечения последствий перелома считаются отвары из окопника, березовых листьев, кедровой смолы, шиповника.
Растения следует заварить в горячей воде, дать настояться определенное время, после чего распаривать ноги. В конце процедуры можно нанести любое эфирное масло, например, пихтовое. Перед началом сеанса обязательно нужно проверить наличие аллергической реакции на травы.
К сведенью! Еще доктора рекомендуют делать ванночки с морской солью. Главное — избежать передозировки, которая может вызвать отек ног. Какая доза соли нужна для ванночки, подскажет лечащий врач.
к содержанию ↑
Терапия парафином
Парафин можно приобрести в любой аптеке, ведь средство применяется не только в реабилитационный период после перелома, но и в косметических процедурах.
Можно купить как обычный медицинский парафин, так и продукт с витаминами и эфирными маслами в составе. Вещество очень простое в использовании, не вызывает аллергических реакций.
Используется парафин в расплавленном виде, для чего его топят на водяной бане и накладывают на область перелома. Длительность процедуры от получаса до часа, проводятся сеансы каждый день в течение полумесяца.
к содержанию ↑
Лечебная грязь
В природных источниках добывают специальную грязь, которая обладает лечебным эффектом. Метод обертывания помогает достичь хороших результатов уже спустя короткое время. Когда грязь, наложенная на место перелома, затвердевает, на этом участке повышается температура, в результате чего улучшается кровообращение, ускоряется обмен веществ, расширяются сосуды. Полезные микроэлементы, содержащиеся в целебной смеси, через кожу попадают в организм.
После перелома лодыжки, бедра или другой части ноги нужно проводить реабилитационный курс. Комплекс мероприятий помогает восстанавливаться костной ткани, снижает болевые ощущения. Реабилитация после перелома включает лечебную гимнастику, физиопроцедуры, сбалансированное и правильное питание.
Источник