После перелома носа гайморит
?
- Медицина
- Отменить
Подскажите, пожалуйста, может ли быть это посттравматический гайморит или просто гайморит, и какие могут быть последствия(если врач отказывается принимать и говорит, что все нормально)? Следует ли настаивать именно на лечении гайморита?Следует ли вытаскивать тампон из носа, или лучше подождать еще сутки, может ли нос опять “уплыть” из-за того, что тампон будет вытащен на сутки раньше? И вообще, что теперь делать?
Заранее большое спасибо за ответы.( извините, если что-то некорректно или неполно написала).
Вопрос по пэт-кт.
Здравствуйте! У меня вопрос по пэт-кт. Мне надо пройти это обследование. Только я вот сомневаюсь проходить на месте (я из Ставрополя) или ехать в…
Зачем это надо охлаждаться во время температуры?0_0
А шейнем таг! Я тут прочёл у одного врача-писателя, что во время температуры надо, напротив, охлаждать тело, а не нагревать его. А объясните…
В каких условиях стоит соглашаться на госпитализацию при COVID-19?
Если вдруг я или кто-то из знакомых/родственников заболеет COVID-19, и будет выбор между домашним лечением и госпитализацией, в каких условиях имеет…
Источник
Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.
Причины травмы
Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:
- бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
- спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
- транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
- производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
- военная – полученная при проведении военных действий.
Виды повреждений
Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:
- закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
- открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
- ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
- со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
- с западанием костной или хрящевой спинки носа;
- без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).
Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.
Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.
Признаки перелома
В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:
-
отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра; - кровотечение;
- чрезмерное выделение слизи из носа;
- припухлость в области получения травмы;
- наличие гематом в области век и под глазами;
- частичная или полная потеря зрения;
- боль, которая может отдавать в лобную часть;
- помутнение или потеря сознания;
- повышенная температура тела;
- слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.
Последствия нарушения
Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.
- Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
- Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
- Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
- Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
- Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
-
Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений. - Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
- 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
- Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
- Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.
Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.
Особенности диагностики
Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:
- Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
- Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
- Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
- Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
- Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
- Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
- ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
- Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.
Лечение
Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.
Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:
- Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
- Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
-
Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям. - Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
- Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
- Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.
Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.
Делаем выводы
Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
На чтение 15 мин. Обновлено 22 ноября, 2020
Травматический гайморит
Травматический гайморит является осложнением при повреждениях костей лицевого скелета, в частности при повреждении верхней челюсти, скуловой кости и ЛОР-органов. Так, помимо повреждения верхней челюсти, при переломах скуловой Кости последняя в большинстве случаев смещается вниз, внутрь и назад. При этом скуловая кость внедряется в гайморову пазуху, повреждая ее костные стенки и слизистую оболочку. Это влечет за собой наполнение пазухи кровью.
Помимо гематом внутри пазухи, могут быть гематомы, располагающиеся между стенкой пазухи и слизистой оболочкой, которая при этом отслаивается. Чаще это бывает при ударах, вызывающих трещины стенки пазухи. В первые дни после травмы выраженные клинические признаки травматического гайморита отсутствуют, так как в этот момент преобладает картина перелома челюсти. Больных беспокоят головная боль и затрудненное носовое дыхание; температура тела может не повышаться. Через несколько дней после травмы острые явления сменяются хроническими. Клиническая картина хронического гайморита зависит от характера и степени повреждения стенок и слизистой оболочки пазухи, размеров внедрившихся в нее осколков кости или инородных тел. Наиболее характерными признаками хронического гайморита являются выделение гноя из свищей, носовых ходов и местная болезненность. На почве кровоизлияния и частичного некроза слизистой оболочки и кости наиболее часто развивается продуктивный процесс в виде полипоза слизистой. К тому же воспалительный процесс в гайморовой пазухе часто поддерживается и маскируется хроническими процессами в кости, присутствием инородного тела и т. п. На рентгенограммах отмечается резкое понижение пневматизации пазухи. В первые дни затенение пазухи на рентгенограмме говорит об одном из описанных выше видов кровоизлияния, в дальнейшем — о наличии патологических изменений со стороны слизистой оболочки. Процесс может длиться месяцы и годы.
Лечение только оперативное. Для ревизии гайморовой пазухи производят операцию по Колдуэллу—Люку. Удаляют костные секвестры, инородные тела, измененную слизистую оболочку. Операция заканчивается типично образованием широкого соустья с нижним носовым ходом.
Источник
Может ли при сломанном носе быть гайморит
Стоит ли применять капли от насморка при гайморите? Можно ли прогревать нос? Не опасно ли делать прокол носовой пазухи? Попробуем найти ответы на эти вопросы.
Наш эксперт — отоларинголог, доктор медицинских наук, профессор кафедры оториноларингологии РУДН Ирина Кириченко.
Времена застоя
Гайморит, или, как его называют врачи, верхнечелюстной синусит, — это воспаление верхнечелюстной пазухи. Именно эта пазуха наиболее уязвима перед вирусами и бактериями, так как расположена очень близко к полости носа и связана с ней особым отверстием (соустьем), через которое болезнетворные микробы могут легко проникнуть в пазуху.
Все пазухи носа покрыты особенным эпителием. Он имеет на своей поверхности микроворсинки, так называемые реснички, которые продвигают вырабатываемый пазухой секрет, или, проще говоря, слизь, в направлении соустья. Если этот механизм нарушается, то происходит накопление секрета, присоединение инфекции и воспаление. Такое состояние чаще всего возникает на фоне простуды, вызванной вирусной инфекцией, но возможно и развитие бактериального синусита.
Разумеется, не всегда и не у всех банальный насморк заканчивается гайморитом. Больше других рискуют люди с искривлённой носовой перегородкой, полипами в носу, те, кто страдает вазомоторным (нейровегетативным), аллергическим или каким-то другим видом ринита, а также дети с увеличенными аденоидами. Спровоцировать гайморит может и инородное тело в пазухе носа (например, при лечении верхних зубов в пазуху нередко попадает стоматологический материал).
Срочно к врачу!
Если оставить гайморит без внимания, он может привести к весьма серьёзным осложнениям: менингиту, абсцессу мозга, тромбозу расположенного в мозге кавернозного синуса, воспалению в области глазницы. Поэтому при первых симптомах гайморита необходимо обратиться к врачу.
Для лечения гайморита применяют различные местные спреи с антибиотиками, секретолитики (препараты, улучшающие отток слизи). Если гайморит сопровождается высокой температурой (38 градусов и выше), сильными болями, ломотой в теле, назначают системные антибиотики внутрь.
Пункцию верхнечелюстной пазухи (или, как её называют в народе, «прокол») делают только по строгим показаниям: если выход отделяемого пазухи наружу сильно затруднён. Иногда прокол делают в диагностических целях, например, если необходимо выявить возбудителя болезни. В этом случае врач берёт отделяемое непосредственно из пазухи носа и отправляет его в лабораторию, чтобы сделать посев.
Прокол необходимо проводить после рентгена пазух носа. Ведь если не учитывать особенности строения гайморовых пазух, можно повредить глаз, попасть в щёку или носо-слёзный канал; также можно задеть сосуды в полости носа и вызвать кровотечение.
В некоторых клиниках в пазухи после пункции вставляют катетер, чтобы улучшить отток слизи и избежать повторных проколов, однако это не всегда оправданно. Часто такие катетеры вызывают постоянный дискомфорт или выпадают. При этом бытует мнение, что если один раз сделать пункцию, то обойтись без прокола в случае повторного гайморита будет невозможно. Но это не так. Если правильно лечить воспалительный процесс, в дальнейшем пункция не потребуется.
Не навреди!
Некоторые средства, которые применяются при гайморите, могут не столько помочь, сколько навредить, особенно если использовать их без рекомендации врача. Расскажем о некоторых из них.
Физиотерапия. Физиолечение при гаймотрите не является основным, его назначают по показаниям как дополнительный метод. Часто используют лазеротерапию, магнитотерапию, ингаляции, высокочастотные токи, УФО. Но если у вас дома есть какой-либо физиотерапевтический прибор, перед его применением необходимо посоветоваться с врачом. Дело в том, что в некоторых случаях, особенно если в пазухах скапливается гной, который не выходит наружу, прогревания и другие физиопроцедуры могут усилить воспаление и вызвать осложнения. По той же причине не стоит делать прогревание пазух при помощи горячих яиц или прибегать к паровым ингаляциям.
Сосудосуживающие капли. Их практически всегда применяют при гайморите, но лишь короткими курсами — не дольше 5 дней. Длительное использование сосудосуживающих капель вредит слизистой носа и может привести к зависимости, когда капли приносят облегчение лишь на считаные минуты, после чего нос снова плотно закладывает. В итоге человек попадает в порочный круг — чем чаще он пользуется каплями, тем хуже дышит нос, а значит, требуется всё большая доза лекарства.
Промывание носа раствором морской соли. Эта процедура улучшает отток слизи из пазух, поэтому её нередко назначают при гайморите. Солевой раствор можно изготовить самостоятельно из компонентов, купленных в аптеке (морской соли и капли йода), или приобрести готовые формы. Для орошения полости носа лучше использовать специальные пульверизаторы с мелкодисперсным распылением или более мощной струёй, которую направляют в каждую половину носа на 10 секунд. Но учтите, промывание носа не должно проводиться под давлением, при помощи клизмы или спринцовки. А самое главное, промывания, как и другое лечение, должен назначить врач. Он же определит длительность применения процедуры. Ведь если пользоваться солевым раствором слишком долго, это приведёт к обратному эффекту — раздражению слизистой, нарастанию отёка и заложенности носа.
Как отличить гайморит от насморка
В отличие от обычного насморка гайморит часто сопровождается температурой (иногда довольно высокой), кроме того, пациента мучают ноющие головные и лицевые боли в области пазух, появляется ощущение тяжести в районе переносицы и зубов верхней челюсти.
Обычно все эти неприятности сопровождаются затруднением дыхания и выделением слизи из носа. Но если при обычном насморке выделения, как правило, прозрачные, водянистые и без запаха, то при гайморите слизь становится густой, приобретает жёлто-зелёный оттенок и специфический запах. Это уже гнойные выделения, что указывает на присоединение бактериальной инфекции и развитие гайморита.
Что такое гайморовы пазухи знают 40% из всех тех, кто хоть раз обращался к ЛОР-специалисту. И хотя отоларингологи предпочитают называть их верхнечелюстными пазухами, а их воспаление синуитами, в народе крепко прижилось другое название – гайморит. Откуда он берется и как лечится? Об этом «Правде.ру» рассказывает кандидат медицинских наук Александр Миллер.
Гайморит: нужно ли долбить кости в носу
Верхнечелюстная (гайморова) пазуха в самом верху имеет отверстие – соустье. Логично было бы, чтобы оно располагалось внизу, ведь это удобно для слизи, которая омывает внутренний нос и стекает наружу. У нас же слизь будет стекать только тогда, когда пазуха переполнится.
Зачем только мы встали на две ноги
Считается, что такое несовершенство конструкции – это плата за то, что в свое время обезьяна встала на две ноги и стала человеком. На четвереньках система работала отлично. В результате, прямохождение создало условия для застоя слизи в верхнечелюстной пазухе.
Верхние дыхательные пути вырабатывают до полутора литров слизи в день. Она омывает всю слизистую, но если в носу не все благополучно, если увеличены раковины, если человек часто пользуется сосудосуживающими каплями, то у него возникает вазомоторное явление, при котором соустье закрывается, и появляются условия для гайморита.
Гаймориты (синуиты) можно разделить на первичные и вторичные. Первичные – это те, при которых воспалительный процесс возникает из-за той инфекции, которая была в носу и распространилась на верхнечелюстные пазухи. Появится гайморит справа или слева, или у кого-то не появится никогда, зависит от структурных особенностей полости носа у каждого человека. Чем уже соустье, тем больше шансов для воспаления.
Вторичный гайморит возникает, когда имеет место воспаление 5, 6, 7 или 8-го зуба, образована гранулема. Поскольку гранулема располагается на дне гайморовой пазухи, она и вызывает воспалительный процесс.
При нарушенном оттоке слизи, она застаивается и через 2-3 дня нагнаивается. У человека появляется часто односторонний насморк с обильным отделяемым слизисто-гнойного характера. Нос заложен, повышается температура, появляется озноб, головная боль.
Варварские операции
Для лечения гайморита используют такие консервативные способы как закапывание капель в нос, смазывание и, наконец, хирургические методы. Не обращать на гайморит внимания нельзя, поскольку это чревато осложнениями от поражения глаз до отека мозга и менингитов.
Для больных гайморитом самым страшным до сих пор остается так называемый «прокол». Это операция по Колдуэллу-Люку, при которой производится разрез по переходной складке преддверия рта, вскрывается передняя стенка пазухи (обычно долотом, стамеской или трепангом) и острой ложкой удаляется патологическое содержимое.
Но при этом удаляется вся слизистая оболочка. На рану накладываются швы. Такая операция очень травматична еще и потому, что удаляется приличный массив костной ткани в лицевой стенке и создается новое соустье. Операция варварская, но, увы, по сей день практикуемая во многих клиниках страны.
Сегодняшний день хирургии верхнечелюстных пазух – это эндоскопические операции, при которых добиваются лечебного эффекта с минимальными разрушениями.
Через небольшое отверстие на передней стенке пазухи микрохирургическим инструментом удаляется патологическое содержимое. В носу создается соустье через естественное место посредине раковины. Сюда вводят эндоскоп (он в два раза тоньше шариковой ручки), соединенный с видеокамерой. На экране четко видны все нюансы строения стенок пазухи.
Врач смотрит в каком состоянии соустье, дно пазухи и при этом структура носа не повреждается. Эндоскопом прочищается вся полость, слизистая сохраняется. Через два дня больной может покинуть клинику. Но в послеоперационный период очень важно провести качественную консервативную терапию, чтобы не допустить рецидива гайморита.
Как избежать возникновения гайморита? Прежде всего, своевременно и правильно лечить насморк, чтобы он не стал хроническим. Хронический очаг инфекции – путь к хроническому гаймориту, который уже без операции не вылечить. Кроме того, верхние дыхательные пути очень любят бывать на свежем воздухе.
Прокол — это архаизм, забудьте о нём.
Что такое гайморит
Чтобы это понять, нужно разобраться в анатомии.
В костях черепа существуют небольшие полости, которые сообщаются с носом, — пазухи, или синусы. Изнутри они покрыты слизистой оболочкой. Воспаление этих пазух называется синуситом .
Гайморит — это частный случай синусита, воспаление гайморовых пазух, которые находятся в верхнечелюстной кости (по бокам от носа, под глазами).
Кроме гайморита, существуют ещё:
- фронтит — воспаление лобных синусов;
- этмоидит — воспаление пазух решётчатой кости;
- сфеноидит — когда страдают полости клиновидной кости.
В большинстве случаев даже при обычной ОРВИ воспаление захватывает многие пазухи, поэтому правильным будет термин «синусит». Однако для простоты и пациенты, и даже некоторые врачи чаще пользуются определением «гайморит».
Кстати, у детей младше 7 лет большинство пазух не развиты , поэтому дошкольники болеют гайморитом и другими видами синусита гораздо реже взрослых.
Откуда берётся гайморит
Вот основные причины развития заболевания:
- Вирусы. Гайморит, вызванный вирусной инфекцией, многие переносят параллельно с обычной ОРВИ. В большинстве случаев он проходит сам собой вместе с простудой.
- Бактерии. Бактериальная инфекция пазух опаснее вирусной, потому что при ней в синусах скапливается много гноя. Может сформироваться абсцесс, а воспалительный процесс перекинется на другие органы. Например, мозг, что иногда чревато даже летальным исходом. Чаще всего бактерии атакуют ослабленный вирусами организм. Также бактериальный гайморит может быть осложнением некоторых заболеваний — скарлатины, пневмонии, кори или того же хронического ринита.
- Аллергены. Аллергический гайморит может не проходить месяцами и постоянно мешает нормально дышать.
Соответственно, чем чаще вы болеете ОРВИ, тем выше риск подхватить воспаление слизистых в придаточных пазухах носа. А если ОРВИ не лечить (то есть не помогать организму восстанавливаться), активизируются бактерии.
Кроме того, иногда они могут «прорваться» в нос из приболевших ближайших органов: миндалин, ушей и даже невылеченных зубов. И если окружить себя аллергенами, пылью и табачным дымом, то заболеть тоже будет проще.
Как распознать гайморит
У этого вида синусита есть вполне очевидные симптомы :
- Затянувшийся насморк.
- Заложенный нос, затруднённое дыхание и, вследствие этого, некоторая гнусавость голоса.
- Выделения из носа — часто в виде слизи жёлтого или зелёного цвета.
- Потеря или значительное ухудшение обоняния.
- Распирающее чувство в пазухах.
- Боль в передней части лица (в районе носа и переносицы), которая усиливается, когда вы наклоняете голову вперёд.
Иногда к указанным симптомам присоединяются высокая (более 37,8 °C) температура, зубная боль, боль в ухе, неприятный запах изо рта, слабость.
Этих признаков достаточно, чтобы заподозрить гайморит. Если они есть, вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.
Как лечить гайморит
Сразу уточним: самолечение недопустимо. Даже если самочувствие кажется вам терпимым, это вполне может быть бактериальный синусит. Тот самый, который способен спровоцировать заражение крови и менингит. Не рискуйте.
Назначить лечение может только терапевт или отоларинголог, и лишь после того, как проведёт осмотр, даст вам направление на необходимые анализы и поставит диагноз.
- При вирусном гайморите вам назначат симптоматическое лечение. Оно совпадает с тем, что рекомендуют при ОРВИ, — отдых, покой, больше жидкости, контроль уровня влажности в помещении и так далее. Врач подробно распишет все необходимые элементы лечебной программы.
- Если гайморит вызван бактериальной инфекцией, понадобятся антибиотики. Какие именно, подскажет опять‑таки медик.
- Если причина в аллергии, вам надо будет установить, чем она вызвана, и постараться минимизировать контакты с аллергеном. Также врач может назначить антигистаминные препараты и стероидные назальные спреи или капли, чтобы уменьшить воспаление и отёк.
Вне зависимости от вида гайморита вам могут быть рекомендованы физиопроцедуры, пропускать их не стоит.
Нужно ли делать прокол при гайморите
Если речь идёт об облегчении состояния, то нет. Прокол (пункцию) пазухи носа довольно часто применяли раньше, чтобы убрать скопившийся в синусах гной. Но сегодня эта болезненная процедура стала архаизмом: гайморит гораздо более успешно лечится правильно подобранными врачом препаратами.
Пункцию делают, только если назначенное лечение не даёт результата и нужно взять дополнительный анализ и установить, какой микроб виноват в воспалении.
Как облегчить состояние дома
Вот несколько простых способов улучшить самочувствие в домашних условиях.
Пейте больше жидкости
Обильное питьё разжижает скопившуюся в пазухах слизь и улучшает её отток.
Используйте увлажнитель воздуха
При гайморите крайне важно поддерживать нормальную влажность в носовых проходах — это снимает отёк.
Вдыхайте тёплый пар
Например, над кастрюлей с водой (не горячей: важно не обжечься) или принимая долгий душ. Эти процедуры тоже повышают увлажнённость носовых ходов.
Пользуйтесь назальным солевым спреем
Можно купить солевой аэрозоль в аптеке или приготовить самостоятельно. Рецепт прост: добавьте ½ чайной ложки соли и щепотку соды в стакан тёплой воды. Брызгайте раствор три‑четыре раза в день до полного исчезновения неприятных симптомов.
Применяйте сосудосуживающие капли
Они устраняют отёчность и замедляют образование слизи. Учтите: такие средства нельзя использовать дольше 3 дней. Иначе возможны неприятные побочные эффекты: от простого привыкания к конкретному средству (далее сосуды попросту перестанут на него реагировать) до истончения слизистой оболочки носа и развития медикаментозного ринита.
Сделайте компресс
На 5–10 минут положите на лицо тёплое влажное полотенце. Это поможет снизить дискомфорт и облегчит дыхание.
Примите обезболивающее
Подойдёт безрецептурный препарат, например на основе парацетамола или ибупрофена. Такие средства имеют и противовоспалительный эффект, то есть уменьшают отёк в пазухах и носовых проходах.
Промывайте нос солевым раствором
Как это делать, Лайфхакер подробно писал здесь. Если некогда вчитываться, можете посмотреть подробный ролик, подготовленный экспертами авторитетной исследовательской органи?