После перелома носа насморк
Последствия перелома носа могут быть самыми неприятными, если вовремя не принять меры по его устранению. Эта травма является наиболее распространенной в челюстно-лицевой хирургии, так как нос – самая хрупкая часть лица, он состоит из костей и хрящей. Примечательно, что если орган небольшого размера, его сложнее сломать. При обнаружении перелома или подозрения на него пациент должен незамедлительно обратиться за медицинской помощью, иначе возможно появление осложнений.
Причины травмы
Перелом носа может возникнуть при разных обстоятельствах, чаще всего его ассоциируют с несоблюдением техники безопасности. С проблемой данного рода сталкиваются в основном мужчины в возрасте от 16 до 40 лет. Статистика гласит, что смещение в правую сторону встречается в большинстве случаев, так как удар в основном наносится правой рукой в левую часть лица. Травма бывает:
- бытовая – появляется при падении, во время драк, нападений;
- спортивная – следствие занятий контактными видами спорта, при которых невозможно обойтись без повреждений;
- транспортная – возникает при дорожно-транспортных происшествиях;
- производственная – случается, когда человек игнорирует правила техники безопасности на предприятии;
- военная – полученная при проведении военных действий.
Виды повреждений
Так как нос имеет сложное строение и состоит из разных тканей, его травмы могут иметь разный характер. При переломе учитываются малейшие нюансы, это помогает правильно выбрать тактику лечения, чтобы избежать осложнений. Классифицируют такие виды переломов:
- закрытый (характерно нарушение целостности хрящей, костей и слизистой, но сохранение целостности кожи);
- открытый (виден невооруженным взглядом, обломки и части костей разрывают кожный покров);
- ринокифоз (травма приводит к образованию горбинки, чаще всего она располагается на переносице);
- со смещением (когда кости и хрящи смещаются);
- с западанием костной или хрящевой спинки носа;
- без смещения (когда нарушается целостность костных или хрящевых тканей, но они не выходят из своей плоскости).
Каждый вид повреждений может приводить к тем или иным последствиям. Наиболее легкой формой является закрытый перелом без смещения, при правильной терапии он проходит в течение 2-6 недель.
Наиболее тяжелый случай, когда у пациента открытый перелом со смещением. В таких случаях больной может приобрести серьезные проблемы косметического и функционального характера, если не вовремя обратиться за помощью.
Признаки перелома
В некоторых случаях диагностика перелома затрудняется, особенно если речь идет о его закрытой форме без смещения. Доктору сложно сделать выводы, так как ушиб имеет схожие симптомы. Также признаки могут указывать на сотрясение головного мозга, но при использовании всех методов диагностики удается точно классифицировать травму и степень ее тяжести. У пациента наблюдаются такие симптомы нарушения целостности хрящей и костей:
- отек слизистой, что затрудняет проведение осмотра;
- кровотечение;
- чрезмерное выделение слизи из носа;
- припухлость в области получения травмы;
- наличие гематом в области век и под глазами;
- частичная или полная потеря зрения;
- боль, которая может отдавать в лобную часть;
- помутнение или потеря сознания;
- повышенная температура тела;
- слезоточивость, которая усиливается при запрокидывании головы на бок.
Последствия нарушения
Спрогнозировать точно, к чему может привести сломанный нос, невозможно. Организм каждого человека ведет себя по-разному при получении серьезных травм и нарушении целостности тканей. Также многое зависит от степени деформации органа, наличия ЛОР-заболеваний и времени, когда пациент обратился за помощью к врачу. Однако есть ряд последствий, с которыми можно столкнуться, рассмотрим их более детально.
- Повреждение органов зрения. При получении травмы могут быть задеты органы зрения, так как они расположены очень близко с носом. Проявлениями этого нарушения является полная или частичная потеря зрения, смещение глазного яблока и отсутствие его реакции на свет, кровоизлияние в переднюю камеру глаз. Утраченные функции в некоторых случаях можно восстановить, но иногда это сделать не удается.
- Надрыв жесткой оболочки мозга. Чаще всего происходит от деформации решетчатой пластинки носа, если при этом нарушается целостность костей черепа, то высока вероятность попадания инфекции в головной мозг и развития менингита.
- Ринит. Нарушение целостности слизистых оболочек может привести к их гиперсекреции, из-за чего пациент приобретает постоянный насморк. Также причиной ринита может стать постоянное раздражение ресничек завихрениями воздуха, которые образуются при нарушении динамики поступления воздуха после перелома.
- Синуситы. Сильная травма в некоторых случаях приводит к тотальной обструкции протоков, отводящих слизь из околоносовых пазух. Это приводит к застою жидкости и нарушению вентиляции, что является идеальной средой для развития инфекций. Хронические синуситы являются частым осложнением перелома.
- Кровотечения. При получении травмы меняется структура костей, хрящей и слизистых тканей, они истощаются и становятся слабыми. Это приводит к появлению внезапных кровотечений.
- Синехии. В носовой полости после перелома может образоваться соединительная ткань, которая срастается со здоровыми участками – синехии. Они могут быть мягкими или твердыми, напоминать внешне тонкие ниточки и заполнять почти всю ноздрю. Синехии нужно удалять, так как они приводят к ряду осложнений.
- Затрудненное дыхание во время сна. Храп появляется после перелома в большинстве случаев. Это связано с неправильным распределением воздушного потока в носовой полости.
- 3Неврит тройного нерва. Осложнение довольно непросто диагностировать, особенно на ранних стадиях, так как боль возникает на определенном участке, поддавшемся травмированию. Устранение патологии проводится под надзором невропатолога.
- Сухость во рту и носоглотке. При повреждениях слизистая носа может не только увеличивать свою секрецию, но и снижать ее. Образование уплотнений и нарушение функционирования мерцательного эпителия может привести к ощущениям сухости в носу, во рту и в носоглотке.
- Аносмия. Потеря обоняния может быть как частичной, так и полной. Связано это с повреждением обонятельного эпителия и инфекциями, которые часто развиваются после перелома в носу и придаточных пазухах. В некоторых случаях удается вернуть обоняние после лечения, но иногда это невозможно.
Есть и косметологические проблемы. Искривление носовой перегородки, крыльев и другие нарушения, которые видны невооруженным взглядом, могут доставлять пациентам массу неудобств. В таком случае проводится операция для восстановления нормальной формы носа – ринопластика.
Особенности диагностики
Когда больной попадает в отделение травматологии, главная задача врача – быстро выяснить степень повреждения носа и все особенности травмы. Не мочь оказать первую помощь – значит, допустить появление осложнений. Для выявления характера и типа перелома доктор использует такие методики:
- Сбор анамнеза. Со слов пациента врач узнает, при каких обстоятельствах образовался перелом, интересуется, соприкосновение с каким предметом или объектом привело к получению травмы. Также специалист выясняет наличие сопутствующих заболеваний и ЛОР-нарушений при сборе анамнеза.
- Осмотр. Иногда визуального осмотра хватает для постановки диагноза, особенно, если речь идет об открытом переломе. Доктор инспектирует не только поврежденные участки, но и близлежащие, чтобы оценить степень травмы.
- Пальпация. При помощи тактильного контакта врач устанавливает степень болезненности ощущений пациента, прощупывает обломки, которые могут образоваться при переломе, выясняет вид деформации и степень ее тяжести. Также пальпация необходима для обнаружения места отека и кровотечения.
- Риноскопия. Бывает задняя и передняя риноскопия. При помощи исследования внутренней поверхности носа можно определить точную локацию перелома, оценить степень тяжести разрыва слизистых. Однако эта методика не всегда подходит для диагностики, так как в большинстве случаев осмотр невозможен из-за сильного отека слизистой.
- Рентгенография. На рентгеновском снимке можно увидеть линию фрактуры, осколки костей и их локацию, выяснить степень повреждения.
- Компьютерная томография. Назначается для более детального изучения ситуации. Позволяет более точно увидеть сам перелом и его признаки. Также КТ необходима для исследования околоносовых пазух, костей черепа, глазниц и других близлежащих органов.
- ЭХО-гарфия. Ультразвуковое исследование направлено на выявление объема поврежденных тканей.
- Эндоскопия. При помощи специального прибора эндоскопа доктор может детально рассмотреть задние стенки полости носа и его перегородку. При исследовании выявляется наличие микрогематом и разрывов слизистой оболочки.
Лечение
Оказание первой помощи при переломах – обязательно. Для остановки крови и снятия болевого синдрома лучше всего использовать мешочки со льдом или что-то подобное. Вправлять нос, закапывать в него какие-либо средства или принимать другие меры до приезда кареты скорой помощи нельзя. Выбор терапии делает врач после оценки всех нюансов повреждения.
Для улучшения состояния больного врачи выполняют такие процедуры:
- Обезболивание. Перелом вызывает сильный болевой спазм как в носу, так и в голове, потому к первой медицинской помощи относят обезболивание.
- Закапывание сосудосуживающих препаратов. Перелом может вызвать отек и стеноз выводных путей околоносовых пазух. Чтобы не допустить этого, нужно сразу же воспользоваться сосудосуживающими средствами, их закапывают непосредственно в носовые ходы.
- Репозиция. Вправление обломков костей проводится вручную. Сразу после перелома эту процедуру делают только в тех случаях, если слишком затруднено дыхание, если же дефект не оказывает сильного влияния на дыхательную функцию, то репонируют пациентов спустя 1-2 дня, когда спадет отек. Репозиция проводится под местной анестезией или общим наркозом, последний, чаще всего, показан детям.
- Дренирование гематомы перегородки. Вывод жидкости из места образования гематомы помогает предотвратить инфицирование тканей и некроз хряща.
- Шинирование. Специальная шина накладывается на сломанный нос для того, чтобы зафиксировать его в правильном положении. Снимают ее через несколько недель, в зависимости от тяжести деформации.
- Ринопластика. Пластическая операция по устранению дефектов носа делается под общим наркозом. Она помогает избавиться от косметических дефектов и различных функциональных нарушений.
Важно знать, что если пациент не обратился к врачу в течение 3 недель после получения травмы, то хирургическое вмешательство будет проводиться только спустя 4-6 месяцев, когда все ткани восстановятся и их можно будет повторно сломать, чтобы устранить проблему.
Делаем выводы
Сломанный нос может привести не только к появлению дискомфорта из-за внешнего вида, но и к другим более серьезным осложнениям. Чтобы избежать присоединения инфекций и развития сопутствующих заболеваний, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью. Чем раньше вы попадете на консультацию к доктору, тем больше шансов быстро исправить ситуацию.
Автор: Даша Пащенко
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Наталья
11 июля 2019 · 1,6 K
Врач оториноларинголог хирург, кандидат медицинских наук Боклин Андрей Кузьмич. Врач… · boklin.ru
Добрый день. Прежде всего хочу отметить, что при искривлении перегородки носа, ничего кроме операции – в данном случае септопластики носовой перегородки – нет эффективного лечения.
Другой вопрос, насколько именно искривление перегородки повлияло на развитие хронического насморка (ринита). Дело в том, что данная патология может быть вызвана и различными синуситами (гайморит и др.), полипозными образованиями и непосредственными проблемами со слизистой полости носа (атрофия, гипертрофия и др.) и т.д.
Другими словами за хронический насморк может быть ответственны как искривление перегородки носа, так и еще множество хронических патологий в оториноларингологии.
Поэтому без данных предварительной диагностики сложно говорить об эффективности предстоящего хирургического лечения.
Септопластика – это лишь один из методов устранения возможной причины хронического ринита. Но не стоит забывать, что не “кривая” перегородка формирует ринорею (насморк), а изменения в слизистой носоглоточной области и придачных пазух. Поэтому возможно потребуется сочетанная одномоментная операция, включающая вариации синусотомии или вазотомии.
Будьте здоровы!
ЛОР-хирург. Отвечу на вопросы про искривление перегородки носа, операции на…
Лечить можно пытаться, но даже если и будет улучшение, оно будет временным. Как раз операция решит проблему, потому что позволит устранить ее причину.
А сколько стоит операция ?
Год не дышит нос. При высмаркивании слышу писк соплей. При промывании долфином выходит часть соплей, но сопли глубоко в носу. Как вывести сопли из пазух и носа?
Купите 100% масло эфирное “Чайное дерево”. Сделайте тест на аллергию к нему : понюхайте, если запах нравится, значит, он вам пойдет. Но на всякий случай помажьте на сгиб локтя, на запястье. Если краснота не появится, аллергии нет. Теперь лечение. Капайте в нос по одной-две капельки в каждую ноздрю. Начнут выходить залежи, пощипывать должно в глазных, ушных, носовых протоках, т.к. это одна сеть, проходы. Через 1-2 часа снова капайте, снова залежи, пробки, гной будут выходить. Потом перерыв подлиннее сделать. Дать сосудам отдохнуть, а то некоторые сморкаются, пока кровь не пойдёт, сосудик не лопнет от напряжения. Дня 2-3 (если незапущенная ситуация ), достаточно для излечения.Так можно даже от начинающегося гайморита избавиться, чтобы не идти на операцию, прокол спицей не делать. Чайное дерево очень сушит и раздражает слизистую, частично сжигает верхний, воспаленный слой слизистой. Приходится выбирать из двух зол : щадить слизистую или выводить поселившегося в носу слизня-ликогаллу. Советую для смягчения сухости в перерывах между каплями смазывать кончик носа маслом какао, жирным детским кремом. А внутри можно пальчиком масло эвкалипта, сосны, кедра помазать от сухости.
Ангина тоже на начальной стадии уйдет, если каждые 30 минут смазывать шишки в горле пальцем ( или полоскать теплой водой с каплями масла Чайного дерева, если сильный рвотный рефлекс).
При бронхите надо дышать над миской с кипятком и 7 каплями, укрывшись большим покрывалом. Начнут залежи из бронхов выходить.
При ожогах /или /укусах комаров смазать немедленно. Пройдет боль и не будет волдыря.
Дарю! Будьте здоровы.
Прочитать ещё 4 ответа
Как избавится от вечного насморка?
Как только выясните причину насморка, сразу станет понятно и как от него избавиться, но для этого обязательно врач нужен. У меня обычно для насморка причина одна – простуда. От такого насморка в аптечке спрей Санорин дома храню, и сразу как только сопли начинаются, им пшикаю. За несколько дней все заканчивается. Параллельно еще физраствором промываю нос, чтобы всю слизь вымыть.
Прочитать ещё 4 ответа
Как слезть с капель для носа, если пользуешься ими ежедневно несколько лет?
Честно я в шоке… на каплях лет 7 точно, даже не помню как это все началось. Каждый день прыскала по несколько раз и не представляла своб жизнь уже без них.. но неделю назад появилось желание что то наконец то изменить (карантин как никак кстати, такая возможность). просто взяла и выбросила спрей. дня 2 мучилась, дышала ртом, неприятно, но жить можно) и не поверите на 3 день проснулась и все ок, такое ощущение что нос уже закапали, никакой заложенности) я удивлена и какой же я была глупой, сидя на этом. и вот уже сегодня 10 день, и я дышу спокойно, а каплях и спреях я Даже не вспоминаю) все зависит от желания! Удачи, все получится
Прочитать ещё 10 ответов
Источник
1
8 814
Поломанный нос в нашей стране – это явление далеко не редкое. Не всегда люди обращаются вовремя к врачу, а это лучше всего сделать в первую неделю после травмы и никак не позже 10 дней. Также в больнице может быть оказана неквалифицированная помощь или травму не выправляют до конца, что в будущем и ведёт к проблемам с дыханием.
Августин
1-03-2017, 12:48
Лицевые травмы случаются часто. 40% из них приходится на нос. Он уязвим, и часто может быть сломан, сильно ушиблен. Переломы могут быть открытыми, закрытыми, со смещением и без него. Но если не лечить патологии и травмы вовремя и правильно, то могут быть в будущем последствия. Что делать, если не дышит нос после перелома, читайте далее.
Перелом носа последствия
Человеку тяжело дышать, когда его перегородка не на месте или искривлена. Это может случиться не только во время перелома, но и даже просто после ушиба. Иногда человек даже сам не догадывается о кривой перегородке. Чтобы вылечить патологию и снова начать дышать нормально, необходимо опять пройти обследование и заново лечиться.
Что делать?
Если у вас заложен нос, вам трудно дышать, и вы знаете, что нос ваш подвергался серьёзным травмам, то лучше пойти в больницу снова. Вы должны обратиться к квалифицированному врачу. Будет проведено новое обследование. Для этого понадобится рентген и диагностика симптомов. Все это поможет выявить искривлённую перегородку и склочить другие факторы, которые бы могли влиять на ваше дыхание. Ведь у вас могут быть последствия, например, невылеченной простуды или гайморит. После уже снова будет назначено лечение.
Помощью врача
В ситуации, когда после перелома нос не дышит – скорее всего, рентген покажет, что ваша перегородка не стоит так, как нужно. Возможно, вам было ранее оказано неправильное лечение, может быть, вы сами стали причиной тому, что есть последствия. Но как бы оно ни было, хирургическое вмешательство необходимо. Может быть сделана операция или консервативные методики (вправление).
Также вам будет назначен курс медикаментозного лечения. Вы должны понимать, что чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее снова сможете дышать. Перегородка на место сама не встанет, а дефицит кислорода в организме может привести к другим серьёзным последствиям.
Голова болит в одной точке
Важный этап в восстановлении человека при инсульте – лечебная гимнастика
Почему дети едят козявки из носа?
Гайморит: почему появляется отек лица?
Эфирные масла при гайморите
Травма нижней челюсти. Симптомы и терапия
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник